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H
1-Introduccin
2-Caractersticas Generales
3-Elementos nucleares del T.D.A.H:
Hiperactividad - Dficit Atencional - Control Impulsos
4-Comorbilidad
5-Posibles causas del T.D.A.H:
Factores ambientales y adquiridos- Genticos - Orgnicos
Familiares y Sociales
6-Evaluacin del T.D.A.H.
7-Intervencin
y
farmacolgico - Psicolgico
Tratamiento: Tratamiento
1- Introduccin
Los Trastornos hipercinticos o Trastornos de dficit de atencin con
hiperactividad (T.D.A.H.), presentan como eje fundamental una serie
de sntomas agrupados entorno a tres reas concretas y que ms
adelante se vern con mayor detalle:
1-La Hiperactividad
2-El Dficit de la Atencin
3-Control de la Impulsividad
En general los
manifestaciones:
nios
con
T.D.A.H.
presentan
las
siguientes
tanto por una carencia de las capacidades cognitivas bsicas sino por
una mala regulacin de las mismas.
Hay que separar, por tanto, a nivel diagnstico, los nios que
presentan la sintomatologa del T.D.A.H., con un cociente medio, de
los nios cuyo cuadro del T.D.A.H. est asociado a otros trastornos
como el Retraso Mental o cualquiera de los sndromes genticos que
cursan dentro de su cuadro clnico, tambin con estos sntomas.
Es tambin frecuente dentro de la poblacin hiperactiva la presencia
de una lateralidad cruzada o mal establecida.
7- Intervencin y tratamiento
La intervencin y tratamiento de la hiperactividad se desarrolla desde
hace varias dcadas a partir de dos modalidades teraputicas
distintas pero convergentes en los intereses y objetivos clnicos:
1) Tratamiento Farmacolgico
Pese a que el empleo de psicofrmacos no constituye una prctica
generalizada en la clnica infantil, podemos afirmar que en el caso de
la hiperactividad es la principal excepcin. El frmaco de primera
eleccin lo constituyen un grupo de medicamentos de la familia de los
Estimulantes (Metilfenidato). Paradjicamente el empleo de
estimulantes en nios hipercinticos consigue una mejora notable a
nivel conductual siendo ms controvertida su influencia directa en la
mejora del rendimiento escolar. Son muy numerosos los estudios que
han verificado la eficacia de estos frmacos en poblacin infantil y,
hoy en da, su uso est generalizado como parte del tratamiento.
Pese a estos resultados positivos, hay que sealar el inconveniente de
la presencia de efectos secundarios contingentes a la toma de la
medicacin. Entre ellos estara la disminucin del apetito, insomnio,
alteraciones del nimo y ocasionalmente molestias gstricas. Estos
efectos suelen desaparecer con la reduccin de la dosis.
-Recordamos que siempre debe ser el pediatra o mdico, quien
efectue la prescripcin del medicamento y su control. Este tipo de
medicacin no puede ser incorporada y retirada de forma caprichosa
por lo que se insiste en el asesoramiento profesional.
Actualmente se afirma que los mejores resultados teraputicos se han
conseguido cuando se ha combinado el uso de medicacin con la
intervencin psicolgica a nivel conductual. La eficacia de esta
combinacin se ha demostrado superior a un tratamiento basado slo
en el frmaco o slo en tcnicas psicolgicas.
2) Tratamiento psicolgico
Actualmente la intervencin psicolgica en la hiperactividad supone
la puesta en marcha de diferentes estrategias y tcnicas multicomponente. Algunas de ellas son especficas para el nio y otras
estn destinadas a entrenar y formar a padres y educadores tanto en
el mbito escolar como en el familiar. La implicacin de padres y
que deben efectuar puede ser elegida por ellos, a pesar de que sea
dentro
de
un
grupo
limitado
y
de
baja
preferencia.
-En general podemos afirmar que atender principalmente a los
comportamientos que el nio ha de aprender tanto en el mbito
acadmico, como en el de la interaccin social o en casa constituyen
la mejor forma de reorientar los estilos comportamentales de estos
nios. Indudablemente todo este nuevo repertorio conductual
alternativo debe edificarse desde unos niveles adecuados de
motivacin. De esta forma debemos empezar con la introduccin de
elementos reforzadores artificiales (fichas, puntos.) para que
progresivamente sean los reforzadores naturales los que tomen el
mando de las conductas deseadas. Por reforzadores naturales
entendemos aquellos que se producen en el ambiente natural del
nio. Por ejemplo, un nio que empieza a modificar su conducta
impulsiva para obtener ciertos premios (los reforzadores artificiales),
es probable que tambin consiga el que sus compaeros lo acepten
mejor en los juegos y este hecho se convierta tambin en un premio
deseable para el nio (reforzador natural) y, por tanto, ayude a
mantener dicha conducta.
1- Introduccin
En esta pgina vamos a exponer los puntos claves para intentar
ayudar y optimizar el aprendizaje de nios con dficit atencional
(con o sin hiperactividad).
Aunque las orientaciones estn pensadas bsicamente para los nios
con un diagnstico de T.D.A.H, algunas de estas pautas pueden
igualmente resultar tiles para nios que presentan problemas de
concentracin o distraccin fcil.
El dficit de atencin es uno de los problemas ms habituales en las
escuelas. Los nios que lo padecen ven limitado su aprendizaje y para
los maestros suponen un elemento de dificultad aadido por los
efectos que puede tener su comportamiento en el grupo. De aqu la
importancia de conocer los puntos clave del trastorno y la forma de
paliarlos, en la medida de lo posible, en el aula.
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3- Orientaciones psicopedaggicas
Un nio con dficit de atencin supone un gran estrs aadido para el
maestro/a. El aula constituye un entorno colectivo en el que hay un
orden y un tiempo. No obstante, para estos nios, las situaciones
demasiado estructuradas entran en conflicto con su propio estilo de
funcionamiento cognitivo y motriz.
Hay que tener siempre en cuenta que necesitarn efectuar un mayor
esfuerzo respecto a otros nios sin el trastorno para concentrarse o
mantener la atencin.
Con frecuencia parece que el nio va hacia atrs y que cosas que
tena ya aprendidas no es capaz de recordarlas en momentos
determinados.
Cada nio tiene su propio ritmo de aprendizaje y esto
especialmente cierto con los que presentan dficit de atencin.
es
de
b)
c)
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