CADENA DE FRIO

CONCEPTOS GENERALES
La Cadena de fro es un conjunto de actividades
que se ordenan a manera de eslabones u
escalones de tipo logstico formando una cadena
que se inicia con la recepcin, manipulacin,
transporte y almacenamiento seguro de las
vacunas, con el proposito de mantenerlas dentro
de los rangos de temperatura requeridos para
garantizar su poder inmunolgico, desde que sale
del laboratorio hasta su aplicacin final, incluye las
jeringas como un elemento tambin importante.
La cadena de fro, segn es definida por la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), es el proceso de conservacin, manejo y distribucin de las vacunas,
asegurando su mantenimiento dentro de los rangos establecidos de temperatura,
para mantener su poder inmunognico
Constituye el soporte bsico de los procesos de inmunizacin y se le debe
prodigar especial atencin.

NIVELES DE LA CADENA DE FRIO

Los niveles de la Cadena de Fro pueden variar y se adaptan a la estructura de
salud, establecida en cada pas. En cada nivel corresponde almacenar vacunas a las
temperaturas deseables y por perodos de tiempo recomendados.
NIVEL CENTRAL.
A Nivel Nacional o Central, est
habilitado con cmaras frigorficas
para mantener temperaturas de
refrigeracin y congelacin, con
capacidad para almacenar vacunas
por amplios perodos de tiempo. Se
dispone
tambin
de
equipos
frigorficos para congelar paquetes
fros.
NIVEL REGIONAL.
Constituye el segundo nivel de la
Cadena de Fro, localizados en
los departamentos o provincias.
Disponen de refrigeradores para
almacenar
y
conservar
inmunobiologicos
por perodos
limitados de tiempo, disponen
asimismo, de equipo adicional para
congelar paquetes fros.
NIVEL LOCAL
Ubicado en hospitales, centros y puestos de salud, zonas rurales, etc. Cuentan
con refrigeradores y/o elementos complementarios para mantener los
inmunobiologicos por cortos perodos de tiempo.
FUNCIONES
La Cadena de Fro, es una actividad que se debe programar en el plan de accin
anual. La supervisin es imprescindible para detectar problemas en el terreno y
brindar las soluciones necesarias para fortalecer los tramos dbiles de la Cadena
de Fro.
El propsito es apoyar y mejorar el desarrollo de las actividades de la Cadena de
Fro, mediante un proceso de evaluacin e identificacin de los problemas para
corregirlos. Es deseable que se diseen las especficas guas de evaluacin,
asegurndose que todas las acciones, sean dirigidas a proporcionar slido apoyo
a las actividades que desarrollan los trabajadores de la Estrategia

RECURSOS FUNDAMENTALES DE LA CADENA DE FRIO

.
Recursos
Humanos :
Esta constituido
por las personas
directas e
indirectamente intervienen en la manipulacion , transporte, almacenamientto ,
distribucion y administracion de las vacunas debiendo garantizar que estos
procesos cumplan los requisitos establecidos .
Recursos Materiales : esta constituido por la infraestructura , equipos Frigorificos
y componentes complementarios de la cadena de frio ( cajas transportadoras ,
termo porta vacunas , paquetes frio , termometros,etc ) utilizados para almacenar
, conservar, transportar , distribuir y administrar vacunas , asi como los materiales
.
Recursos Financieros : Elementos que aseguran la operatividad de la cadena de
frio y se obtienen mediante la gestion oportuna de los recursos economicos a
traves de diferentes fuentes : Tesoro Publico , Gobierno Regional , Organismos
Cooperantes , ONGS y otrs disponibles en Niveles Regionales y locales .
PROCESOS DE LA CADENA DE FRIO
1.- Identificacion de la capaciad de alacenamiento
Determinar la capacidad de almacenaje necesariay las condiciones de
espacios disponibles en los equipos frigoricos de los establecimientos de
salud en busca de la programacion y requerimiento necesario
2.- Entrega y recepcion de vacunas
El objetivo principal de este sub proceso es verificar condiciones de
Temperatura y caracteristicas fisicas de las vacunas
3.- Almacenamiento de vacunas
Este proceso tiene como obejtivos conservar las caracteristicas de la
vacunas durante su permanencia en el almacen

Temperatura y tiempo de almacenaje de las vacunas

La vacunas deben mantener sus buenas cualidades inmunologicos hasta la
fecha de caducidad indicada por el laboratorio fabricante , para esto deben
almacenarse y conservarse a temperaturas adecuadas segn los niveles a los
que corresponda el almacenamiento .Las recomendaciones generales segn
referentes internacionales como la UNICEF y OPS , se describen en la tabla 1 y
la tabla 2
Tablas 1 : Temperatura y tiempo de almacenaje recomendados segn niveles
de almacenamiento
INMUNOLOGICOS

NACIONAL

12m

OPV
BCG
SR
SPR
AA

REGIONAL
ALMACEN
ALMACEN
REGIONA
REDES
L
6m

3m

15 a 25 C

Hib
Dt pediatrica
Dt adulto
DPT
Pentavalente
HVB
INFLUENZA
Antineumoccica
Rotavirus

LOCAL
HOSPITALES ,
CENTRO , PUESTO
DE SALUD Y
OTROS
1m

+ 2 C a 8 C

+ 2C a 8 C

Vacuna antirrabica
Suero antirrabico
Suero antibotropico
Suero anticrotalico
Suero antilachesico

2 C + 8 C

Vacuna Antirrabica Canina

2 C + 8 C

EQUIPOS DE LA CADENA DE FRIO SEGN CARACTERISTICAS

RECOMENDACIONES DE USO/ADQUISICION POR NIVELES

CUARTO FRIO

Compresin

CONGELADOR

elctrica

compresin

Elctrica

absorcin

Kerosn/gas

Almacenamiento de inmunobiologicos en
grandes volmenes (nivel central o regional)

En zonas donde existe energa estable las 24

horas del da
En zonas donde existen limitaciones de
energa elctrica.

S
absorcin

Gas,
kerosn,
elctrica

En zonas donde existen limitaciones de

energa elctrica.

REFRIGERADORES

CAJAS TERMICAS PARA TRANSPORTE Y

ALMACEN

KST

TERMOS

TERMOME
TROS

Transportar, almacenar, inmunobiologicos por un periodo

de 5 das. ( capacidad de 24 paquetes fros).

Conserva los inmunobiologicos de 2

a 72 horas. ( capacidad de 04
paquetes fros).
Giostyle
Conserva los inmunobiologicos de 2 a 60 horas ( capacidad
de 08 paquetes fros).
Blow king
Conserva los inmunobiologicso de 2 a 60 horas ( capacidad
de 04 paquetes fros)
Lozani
Conserva los inmunobiologicos de 2 a 16 horas (capacidad
de 8 paquetes fros)
De alcohol, mercurio,- Material de
Se coloca en la parte interna de la
vidrio modelo triangular y vertical
refrigeradora para control de T
Digital, Electrnico, pilas y/o Se coloca en la parte externa de la
bateras
refrigeradora permitiendo controlar la
temperatura sin necesidad de abrirla
Bimetalitos (tipo reloj)
Uso general de la cadena de fro
Dial con vstago
Uso general de la cadena de fro

CARACTERISTICAS IMPORTANTES
REFRIGERACION:

DE

ALGUNOS

EQUIPOS

DE

Para conservar las vacunas del PAI, se utiliza variedad de unidades frigorficas.
Segn las necesidades y caractersticas de funcionamiento, pueden ser de dos
tipos, los que se conocen como:
Refrigerador por compresin elctrico:

Refrigerador por absorcin:

Los sistemas por absorcin son
apropiados para ser utilizados en
regiones
o
zonas
donde
los
establecimientos de salud no disponen
del recurso de energa elctrica.
Los sistemas por absorcin, requieren
de una fuente de calor apropiada y
constante para su funcionamiento. Este
calor puede ser producido utilizando combustibles
lquidos (kerosene, petrleo), o combustibles gaseosos
(propano, butano).

Tienen un motor elctrico articulado a un

compresor mecnico,alojado en una estructura Actualmente, la mayora de equipos por absorcin,
metlica hermticamente sellada.
estn adaptados para funcionar tambin con energa
elctrica, (mediante una resistencia elctrica).
Refrigerador fotovoltico (Energa solar).
Refrigerador ICE LINE

El las zonas el Per donde

las poblaciones rurales estn obligadas a vivir
sin las ventajas de la electricidad a la que toda
persona humana tiene derecho; sin embargo
hoy existe una opcin mejor : el uso de la
ENERGA SOLAR.
Los equipos fotovoltaicos funcionan con la
energa proporcionada por la luz solar que se
almacena en un conjunto de bateras.}
Son tiles para almacenar y mantener las
vacunas en regiones de difcil acceso, de
manera especial en reas o zonas donde los
recursos energticos convencionales, no
existen o son difciles de conseguir. El sistema
de enfriamiento corresponde a un equipo por

Los
equipos
ICELINE,
corresponden a la actual tecnologia en equipos para
vacunas, su origen ocrrepsonde a la necesidad de
tener un equipo que garantice la estabilidad de
temperatura, de modo que su instalacin pude
realizar en todas las zonas a pesar de la fluctuacin
de voltaje
Solo requieren de 8 horas de energa elctrica diaria,
ya sea constante o intermitente para su debido
funcionamiento. Esta compuesto por tubos o
paquetes fros con agua, dispuestos en el gabinete
interno, forman la masa trmica que permite al
equipo mantener la temperatura por varias horas, an
despues de haber dejado de funcionar, permitiendo la
estabilidad de la temperatura en el interior.

compresin.
No requieren combustibles,
Por su alto costo, debe evaluarse
previamente, las condiciones energticas de la
regin

5.- PROCESO LOGISTICO

Nivel central, personal especializado del almacn de vacunas quien se

encarga de la recepcin, conservacin, embalaje y envo de las vacunas a
todo el pas
Nivel regional: personal tcnico de cadena de fro bajo la supervisin del
responsable del DEMID y la coordinacin de la ESNI
Nivel RED y Microrred : responsable de inmunizaciones conjuntamente con
el responsable de DEMID- farmacia
Nivel Local: responsable de inmunizaciones.
5.1 RECEPCION DE LAS VACUNAS
-

Determinar las condiciones de espacio disponible en los equipos

frigorficos de los establecimientos de salud, en base a la
programacin y requerimiento realizado.

Clasificar todos los paquetes fros y mantener en congelacin

permanente la cantidad o nmero que puedan ser requeridos para
cumplir con las acciones de conservacin.

Es necesario programar y preparar el cuadro de distribucin de

biolgicos a los niveles diferentes niveles, oportunamente.

Cumplir con las funciones descritas para las condiciones de

recepcin, temperatura y procesos de rutina a seguir por el personal
encargado de la recepcin (tem 3)

Si no hay capacidad de almacenamiento en los equipos existentes

en el almacn que recepciona, se proceder a aplicar el plan
alternativo de contingencia para el almacenamiento de
inmunobiologicos:

DISTRIBUCION
Este procedimiento se realiza de acuerdo a cada nivel tomando en
cuenta las disposiciones internas de la organizacin del Almacn,

Centro de Acopio o Consultorio de Vacunacin, adems debe

considerarse los siguientes criterios:
requerimiento
accesibilidad
condiciones del medio de transporte
tiempo de duracin del traslado de los insumos

5.3 CONSERVACION
GRAFICO DE UN MODELO DE ORGANIZACION DEL REFRIGERADOR PARA
MANTENER LA TEMPERATURA INTERNA PARA LA CONSERVACION DE
INMUNOBIOLOGICOS

Colocar diariamente el
nmero de paquetes
fros que el sistema es
capaz de congelar en 24
horas. Los paquetes que
estn
congelados,
pueden ser colocados
uno sobre otro, a un
costado del evaporador
hasta ser utilizados.

Mantener
el
termmetro junto a las
vacunas y controlar
temperatura diaria

Las vacunas deben

colocarse en bandejas
sin
perforaciones,
organizadas por tipo,
lote,
fecha
de
vencimiento y orden de
llegada. Las paredes
laterales
de
las
bandejas deben tener
una altura igual o mayor
que los frascos de

La
botell
as
con
agua
utiliz
adas
como
estab

Enfriamiento previo
de los paquetes a
congelarse
y
estabilizadores
de
temperatura

MMantener
las
bandejas
de
deshielo y la legumbrera, en el
refrigerador

Disposicin de vacunas por tipo:

Primer nivel: Vacunas virales (APO,SR,SPR,AMA,HVB,HIB)
Segundo y tercer nivel: Vacunas bacterianas(DPT,DTA,Dtp,BCG,ARH)

DEFINICION DE TERMINOS EN CADENA DE FRIO VACUNACION SEGURA

1.-

FRIO
Se define como la falta o ausencia de calor

2.-

CALOR
Es una forma de energa, se transmite de un cuerpo a otro en virtud de la
diferencia de temperatura existente entre ellos. El calor se transmite solo de
una sustancia de temperatura ms alta a otra de temperatura ms baja

3.-

PROCESO FRIGORFICO
Es el proceso de reducir la temperatura de una sustancia o de un espacio
determinado. El espacio puede ser el interior de un refrigerador, una cmara
frigorfica o cualquier espacio cerrado, el que deber mantenerse a una
temperatura ms baja que la del ambiente que la rodea

4.-

AUTONOMA FRIGORFICA
Tiempo de funcionamiento del equipo, en caso de corte de energa a 32

C.
5.-

a.
b.

VIDA FRIA
Tiempo en el que se mantiene el equipo a temperaturas adecuadas para los
biolgicos.
Existen factores que afectan la vida fra
Temperatura ambiente que rodea la caja o componente trmico
Calidad y espesor del aislamiento con que est hecha la caja trmica
c. Cantidad y temperatura del hielo o paquetes fros que se ponen al
interior de la caja trmica.
6.-

MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Es todo proceso referido a mantener los equipos frigorificos y los
componenets complementarios en ptimas condiciones y permite
garantizar una larga vida y un correcto almacenamiento y conservacin de
la temperatura de las vacunas.

7.-

TEST DE AGITACIN
Consiste en la comprobar si el frasco de vacuna presenta sedimento denso
y blanquecino, flculos y partculas granuladas.
PROCEDIMIENTO
Tomar 2 frascos de la misma vacuna, uno recin extrado de la refrigeradora
y el otro que es el que supuestamente tiene una exposicin incorrecta se
agitan en forma circular ambos frascos y se colocan a la vez encima de un
paquete fro y se toman nota de las observaciones inmediatas.

Inmunizaciones
I.- CONCEPTO
Inmunidad : Se refiere a la proteccin de un individuo contra enfermedades infecciosas o
sea la capacidad del organismo para resistir y sobreponerse a una infeccin. Puede ser
permanente como el caso de sarampin y varicela o de muy corta duracin.
La inmunidad puede ser:
Innata Llamada tambin natural o nativa, siendo la primera lnea de defensa. Esta
representada por la piel, mucosas y sus secreciones; complemento y aquellas
clulas que se encargan de destruir los agentes infecciosos, como los macrfagos,
neutrfilos y clulas asesinas.
Especifica o adaptativa Formada por los linfocitos B y sus productos, los
anticuerpos y los linfocitos T. Ambos mecanismos trabajan en forma coordinada e
integrada. La inmunidad puede adquirirse en forma activa o pasiva y a su vez
pueden ser natural o pasiva.

INMUNIDAD

Natural: Es aquella que se

adquiere
al
padecer
la
ACTIVA: Es la proteccin
enfermedad.
producida por el
propio
sistema inmunolgico de las
personas, generalmente es
Adquirida: Es la proteccin
permanente.
producida
por
la
administracin
de
inmunobiolgicos.

PASIVA: Proteccin obtenida a

travs de la transferencia de
anticuerpos humanos o de
animales.
Genera
una
resistencia rpida sin que se
ponga
en
marcha
una
respuesta inmunitaria activa.
La proteccin es temporal y
puede durar semanas o
meses.

Natural: Paso de anticuerpos

(inmunoglobulina) de la
madre al nio, a travs de
la placenta. Es la ms
comn y la protege contra
algunas enfermedades.
Adquirida (pasiva): Estado
de inmunidad transitoria,
inducida
por
la
administracin
de
anticuerpos humanos sean
especficos o anticuerpos
especficos de origen

II.-DEFINICIONES OPERACIONALES
a) ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
La actividad preventiva de mayor impacto sanitario es la inmunizacin. La misma, que
en conjunto con las medidas de higiene general (lavado de manos, saneamiento
bsico ambiental, agua potable, control de vectores, etc.), constituye la base del
control de las enfermedades transmisibles. Factores intervinientes en la respuesta
inmunitaria a la vacunacin.
La eficacia de una vacuna depende de varios factores
La presencia o ausencia de anticuerpos maternos
La naturaleza y la dosis del antgeno administrado.
El modo de administracin de la vacuna.
La utilizacin o no de un coadyuvante
La utilizacin o no de carrier transportador.
El estado nutricional.

b)

TIPOS DE VACUNA
Se distinguen dos tipos de vacunas:
I.-Vacunas Bacterianas:

Vivas atenuadas:
BCG
Muertas:
coqueluche, tifoidea, clera.
Anatoxinas :
difteria,tetanos
Polisacridos :
meningococos A+ C, neumococos
Polisacrido + carrier :
Haemophillus.
Protenas de membrana externa: Meningococo B.

II.- Vacunas Virales:

Vivas atenuadas: Poliomielitis (oral), rubola, sarampin, parotiditis, fiebre

amarilla.

Inactivadas completas: gripe, poliomielitis (inyectable), rabia.

Fraccin Antignica: Hepatitis A y B.

c)

USO SIMULTANEO DE VACUNAS

La administracin simultanea de vacunas no altera la produccin de anticuerpos ni

favorece las reacciones adversas.

Deben ser aplicadas en sitios diferentes.
No se aconseja la administracin simultnea de vacuna antipoliomieltica
inactivada con vacuna anticolrica y/o Antitifoidea.

d)

RECOMENDACIONES

PARA

ELINTERVALO

DE

ADMINISTRACIN

DE

ANTIGENOS VIVOS E INACTIVADOS

Combinacin de Antgenos
2 ms antgenos vivos atenuados.

Intervalo mnimo recomendado entre dosis

Un intervalo mnimo de 4 semanas si no son
Administrados simultneamente. Por ejm.
Sabin y Sarampin. A pesar de no existir
bibliografa

definitoria

al

respecto

se

contina con esta recomendacin.

e)

CONTINUACIN DE ESQUEMAS INTERRUMPIDOS

En caso de interrupcin de los esquemas de cualquier vacuna, considerar que
stas tienen intervalos mnimos ms no mximos, por lo que se continuar con las
dosis faltantes sin interesar el tiempo transcurrido desde la ltima dosis y se
completarn el nmero de dosis faltantes en funcin a la edad.
No es necesario reiniciar el esquema en ninguna circunstancia. Se recomienda la
conveniencia de no demorar su cumplimiento.

f)

PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES DE ORDEN GENERAL

Ninguna vacuna est totalmente desprovista de riesgo de reacciones indeseables,

que por otra parte siempre son menores que las ocasionadas por la enfermedad.
En trminos generales, son muy pocas las contraindicaciones para la aplicacin de
las vacunas, debe aprovecharse siempre la oportunidad de vacunar a un nio y
evitarle riesgo de enfermar y morir. A fin de aumentar la proteccin de la poblacin
infantil con nfasis al menor de 5 aos, en el marco de la Estrategia de
Inmunizaciones, ha realizado las siguientes recomendaciones:
(a)

No constituyen contraindicaciones:
I.

Desnutricin

II.

Afecciones no febriles leves de cualquier tipo.

III.

Infecciones respiratorias y diarreas leves, as como toda otra

enfermedad no grave.

IV.

Antibitico terapia

(b) Contraindicaciones:
I.

Enfermedades Graves

II.

Reacciones post vacunales graves, tales como con DPT y otras vacunas
bacterianas, shock, colapso, temperatura mayor igual a 40.5C, episodio
de hipo respuesta e hipotona, convulsiones u otros sntomas neurolgicos.

III.

Transtornos cerebrales y enfermedades neurognicas progresivas o

recurrentes, especialmente con antipertrussis.

g)

IV.

Mal convulsivo.

V.

Vacunas a virus atenuados en embarazadas.

INMUNODEPRIMIDOS
La aplicacin de vacunas vivas en personas afectadas con dficit inmunitario o
sometidas

un

tratamiento

inmunodepresor:

corticoterapia,

radioterapia,

antimetabolitos, etc. Debe ser evaluada en forma individual por el mdico tratante.
Si el tratamiento de corticoterapia es de breve tiempo, toda vacunacin debe ser
postergada hasta su finalizacin.

Las

vacunas

vivas

estn

contraindicadas

en

afecciones

proliferativas

malignas(leucemias, linfosarcoma, mieloma mltiple, linfoma de Hodgkin, etc.)

CALENDARIO DE VACUNACIN
El calendario de vacunas infantiles es una herramienta que nos ayuda a saber en qu momento se deben
aplicar las vacunas a nuestros hijos. Hasta el momento, las vacunas son el arma ms eficaz para prevenir
algunas de las enfermedades que pueden afectar a los nios. Tener un absoluto control y conocimiento sobre
las vacunas y cundo se deben aplicar, es la informacin que nos proporciona el calendario de
vacunas infantiles.
Vacunas que se encuentran dentro del calendario de vacunacin.

La vacuna BCG
La vacuna BCG (Bacilo Calmette Guerin) conocida como la vacuna contra la tuberculosis protege a
los bebs contra las enfermedades pulmonares.

Presentacin:

1fco: contiene un polvo liofilizado

2fcs: contiene diluyente

Se conserva a temperatura de +2 a +8 c

Va de administracin
Esta vacuna se aplica una sola vez por va intradrmica en el hombro derecho de
los recin nacidos o pequeos menores de tres meses, que estn en ptimas
condiciones de salud.

Dosis: Es de 0.1ml
Contraindicaciones
No podr ser aplicada a los recin nacidos que tengan menos de 2000 gramoso
que presenten infeccin en la zona de aplicacin. As como a pacientes inmune
deficientes (VIH-SIDA).

Efectos adversos
Esta vacuna no produce fiebre y no necesitas cubrir el rea vacunada de tu pequeo; slo observaras una
reaccin local de enrojecimiento, despus de dos o cuatro semanas, seguido de la salida de material
amarillento que puede durar varias semanas hasta que produce una cicatriz.
Si observas que hay un aumento de tamao de un ganglio de la axila del lado de derecho, debes reportarlo
a tu mdico; o si drena secrecin amarillenta en el lugar de la vacuna debes aplicar agua oxigenada, nunca
manipules o exprimas la zona de vacunacin.
Lo ms conveniente es vacunar a tu pequeo antes de retirarte
del
hospital o de la maternidad, ya que s lo haces despus de
los
tres
meses, tu beb requiere la aplicacin previa de la prueba
cutnea de Tuberculina (PPD)

Ventajas:

Bajo costo

Puede ser administrado luego del nacimiento

Cicatriz que permite identificacin a las personas que han sido

vacunadas
Proteccin contra lepra

Riesgo y precauciones.

Durante el embarazo

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B

La vacuna contra la Hepatitis B es una vacuna desarrollada para la prevencin de una infeccin por hepatitis
B. La vacuna contiene una de las protenas de la envoltura del virus de la hepatitis B, el antgeno de superficie
de la hepatitis B. Despus del curso de tres dosis inyectadas, se espera que el sistema haya
creado anticuerpos contra el HBsAg y se hayan establecido en la circulacin sangunea. El anticuerpo
formado se conoce como anti-HBsAg y provee memoria inmunitaria en contra de la hepatitis B, 1una
enfermedad que causa graves daos al hgado

PRESENTACION
Vial con 20 microgramos de Antgeno de superficie purificado del virus de la Hepatitis B en 1 ml en
suspensin.
Contiene: hidrxido de aluminio, timerosal, cloruro sdico, fosfato sdico y agua para inyeccin como
excipientes

VIAS DE ADMINISTRACION
I.M. Administrar en la regin deltoides en adultos y nios, En recin nacidos administrar en la parte antero
lateral del muslo.

OBSERVACIONES

Agitar el vial antes de administrarla para obtener una suspensin blanquecina ligeramente opaca.

Conservar los viales en frigorfico.

Debe de ser conservado de +2 a +8 c

Riesgo y precauciones:

Durante el embarazo

Reacciones adversas:

Fiebre

Cefaleas

Mareos

Vmitos

Mialgias

Dolor e inflamacin en la zona de aplicacin

Contraindicacin:

Hipersensibilidad

Alergia

VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA APO

Es una vacuna protege el contagio contra la poliomielitis. La poliomielitis una enfermedad grave que lleva a
que se presente prdida del movimiento (parlisis).

Descripcin de la vacuna:
Es un preparado con virus atenuados que ya no pueden producir la enfermedad, pero que estimulan y ayudan
al cuerpo a producir sus propias defensas contra esta enfermedad.

Presentacin
Se presenta en forma lquida en envase con gotero integrado de plstico (vial), que contiene 2 ml (20 dosis),
una dosis es igual a dos gotas (0.1 ml). La vacuna es transparente y de color rojo granate en la presentacin
mexicana. El color de esta vacuna es mbar en la presentacin Belga. El cambio en la coloracin se atribuye
a modificacin del pH y a defectos de hermeticidad de los recipientes, hechos que no afectan su potencia.
Cada dosis de 0.1 ml (dos gotas) contiene:
Polio virus tipo I 1, 000,000 DIcT50* DICC50**

Polio virus tipo II 100,000 DIcT50 DICC50

Polio virus tipo III 600,000 DcT50 DICC50
Cloruro de magnesio 1 Molar (estabilizador)
Rojo fenol (vacuna mexicana)
*Dosis infectiva en cultivo de tejidos al 50%
** Dosis infectante en el tejido celular 50

Conservacin:
Debe de ser conservada con una temperatura de +2 a +8

Va de administracin:
Oral 2 gotitas por la boca.

Indicaciones:
Todos los nios menores de 5 aos.
Los nios deben recibir 4 dosis de la vacuna anti poliomieltica inactivada, aplicando cada vez una dosis en
las siguientes edades:
2 meses 4 meses

Efectos secundarios:
La vacuna anti poliomieltica inactivada puede causar leves dolores y enrojecimiento en el rea de la
inyeccin, lo cual generalmente no es grave y dura slo unos pocos das. Normalmente, no hay otros
sntomas ni se requieren ms.

Contraindicaciones:
Nios con procesos febriles, con enfermedad grave.

VACUNA PENTAVALENTE
Es una vacuna que combina cinco antgenos. La preparacin contiene bacterias muertas de Bordetella
pertusis, toxoides tetnico y diftrico, antgeno de superficie del virus de la hepatitis B y polisacrido capsular
purificado de Haemophilus influenza e tipo b.

Composicin De la Vacuna

Toxoide tetnico : 10 - 20 unidades de floculacin

Toxoide diftrico : 10 - 20 unidades de floculacin

Bordetella pertusis : 10 - 15 unidades de opacidad

Antgeno de superficie del virus de Hepatitis B (HBs Ag) 10

microgramos
Polisacrido capsular purificado de Haemophilus
influenzae tipo b 10 microgramos.

Enfermedades
pentavalente

que

previene

la

vacuna

Previene contra la difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e

infecciones invasivas producidas por Haemophilus influenzae del tipo b.

Eficacia de la vacuna pentavalente

Induce la formacin de anticuerpos especficos en aproximadamente dos semanas, alcanzan el nivel mximo
entre la 6a y 8a semanas.
Despus de tres dosis la eficacia es cercana al 100 %, para los toxoides tetnico y diftrico, igual o superior al
95 %, para la fraccin pertusis, del 95 al 98 % para el antgeno de superficie de Hepatitis B y superior al 95 %,
para el componente HIV.
An despus de la serie primaria de tres dosis de la vacuna pentavalente y los refuerzos de DPT a los 2 y 4
aos de edad, la inmunidad no es vitalicia para ttanos, y difteria, por lo que se recomienda un refuerzo de la
vacuna Td cada 10 aos.

Efectos adversos
Los efectos adversos pueden ser locales y sistmicos.
Los locales se presentan en el 5 a 10 % de los vacunados, ocurren en el transcurso de las 24 a 48
horas posteriores a la vacunacin y pueden ser: (dolor, induracin, enrojecimiento y calor en el sitio
de aplicacin).
Los sistmicos se presentan dentro de las 48 horas despus de la vacunacin, se han notificado
(fiebre en el 40% de los vacunados, en el 5 % llanto persistente e incontrolable por ms de tres
horas, somnolencia, irritabilidad y malestar general. En menos del 3% cefalea, convulsiones,
calosfro, mialgias y artralgias.

Intervalo de aplicacin
El esquema primario es de tres dosis, con intervalo de dos meses entre cada una.
Debe aplicarse de manera ideal a los dos, cuatro y seis meses de edad, por va intramuscular profunda.
Adems del esquema primario, se requiere la aplicacin de dos dosis de refuerzo con vacuna DPT a los dos y
cuatro aos de edad.

Va y dosis de administracin
0.5 ml. intramuscular en cara externa del muslo
Precauciones al aplicar la vacuna pentavalente
La inmunogenicidad de la vacuna puede afectarse si la persona se encuentra bajo tratamiento con
inmunosupresores.
La vacuna no debe mezclarse con otras vacunas inyectables excepto el liofilizado de HIV.
La administracin intravenosa puede producir choque anafilctico.
La administracin intradrmica o subcutnea reduce la respuesta inmune.
.

HEMOFILIUS INFLUENZAE TIPO B (HIV)

Vacuna HIV es un polisacrido usado como vacuna tipo conjugada, es decir, unida
a protenas transportadoras, desarrollada para la prevencin de la enfermedad contagiosa producida por
la bacteria Gram negativa Haemophilus influenzae serotipo b.
La vacuna (inmunizacin) HIV previene las infecciones infantiles por el Haemophilus influenzae B, que puede
provocar enfermedades graves y potencialmente mortales que afectan el cerebro, los pulmones y los huesos
o las articulaciones.
La HIV es una de las vacunas infantiles recomendadas y, por lo general, los estados exigen prueba de que el
nio la haya recibido antes de ingresar a la guardera o al preescolar.
La vacuna HIV no funciona bien en nios menores de 6 semanas de edad.
Los bebs y nios pequeos deben recibir en total cuatro dosis de esta vacuna. Se debe administrar una
dosis a cada una de las siguientes edades:
2 meses

4 meses

6 meses

12 a 15 meses

BENEFICIOS
HIV obtienen una proteccin prolongada contra las enfermedades causadas por las bacterias Haemophilus
influenzae tipo b, las cuales incluyen meningitis, neumona e infecciones de la sangre, los huesos y las
articulaciones..

Presentacin:
Viene en una presentacin con 10-15 g diluido en solucin fisiolgica hasta alcanzar una concentracin de
4%. Se administra por va intramuscular.
La vacuna, tambin etiquetada como PRP-OMP se debe conservar en temperatura refrigerada entre 2 y 8C.
No se recomienda usar vacunas combinadas en las dosis iniciales, como la vacuna DPT / Hib (TriHiBit),
aunque pueden ser administradas como refuerzos, despus del esquema primario

Va y Dosis de administracin.

La vacuna HIV se administra en 3 dosis, a los 2, 4 y 6 meses desde el nacimiento,

Va intramuscular, Con una dosis de 0,5 ml .

RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS

La mayora de los bebs que reciben la vacuna HIV no tendrn ningn efecto secundario. Otros pueden
presentar problemas menores, tales como enrojecimiento y sensibilidad en el sitio donde se aplic inyeccin o
fiebre leve. Los problemas graves asociados con la vacunacin son poco frecuentes y se deben
principalmente a reacciones alrgicas a partes de la vacuna. No existen datos que vinculen a la vacuna HIV
con el autismo.

Contraindicacin
Su hijo tiene menos de 6 semanas de nacido.
Su hijo presenta una afeccin ms grave que un resfriado, en cuyo caso se puede aplazar la vacunacin.
Se presenta reaccin alrgica grave o anafilaxia despus de una inyeccin de la vacuna HIV (en cuyo caso no
se le debe administrar ms esta vacuna al nio).
Tenga cuidado y familiarcese con la forma de tratar los efectos secundarios menores, como la sensibilidad en
el sitio de la inyeccin o la fiebre leve.

VACUNA ROTAVIRUS
Es una vacuna de virus vivos atenuados humanos. Est indicada para la inmunizacin activa de lactantes
contra la gastroenteritis causada por rotavirus, desde las 5 semanas de edad en adelante. Se ha demostrado
proteccin cruzada contra el serotipo G1 y los serotipos no G1.

PRESENTACION
ROTARIX: vacuna liofilizada para uso oral. GLAXO-SMITH-KLINE
Despus de la reconstitucin, 1 dosis (1 ml) contiene: Rotavirus vivos atenuados humanos, cepa RIX4414 no
menos de 106 DICC50

Propiedades farmacolgicas
En estudios clnicos realizados en todo el mundo se ha demostrado que la vacuna contra el rotavirus es una
vacuna segura y bien tolerada. Se ha evaluado la eficacia protectora de la vacuna del rotavirus contra
cualquier tipo de gastroenteritis por rotavirus, contra la gastroenteritis severa por rotavirus, y contra la
hospitalizacin debida a gastroenteritis por rotavirus. La gastroenteritis severa se defini como 11 puntos o
ms en la escala establecida y ampliamente usada de Vesikari de 20 puntos, la cual evala el cuadro clnico
completo de la gastroenteritis por rotavirus, tomando en cuenta la severidad y duracin de la diarrea y el
vmito, la gravedad de la fiebre y la deshidratacin, as como la necesidad de tratamiento.

Propiedades farmacocinticas: no se requiere evaluacin de las propiedades farmacocinticas para

las vacunas.

Toxicidad: de acuerdo con los estudios convencionales de toxicidad con dosis repetidas, los datos
preclnicos no revelan riesgos especiales para los humanos. No se han realizado estudios sobre los efectos
de la vacuna del rotavirus sobre la reproduccin en animales

INDICACIONES Y POSOLOGIA
Inmunizacin activa contra la gastroenteritis causada por rotavirus:

Administracin oral
Lactantes: el curso de vacunacin consiste de dos dosis. La primera dosis se debe administrar a una edad
entre 6 y 14 semanas, y la segunda dosis entre 14 y 24 semanas de edad. El intervalo entre las dosis no debe
ser menor de 4 semanas. No se debe repetir la administracin si un lactante escupe, regurgita o vomita
despus de la administracin de la vacuna. El curso de vacunacin debe completarse como se indic
anteriormente.
Adultos: la vacuna del rotavirus no est proyectada para uso en adultos.

INTERACCIONES
La vacuna del rotavirus puede administrarse concomitantemente con cualquiera de las siguientes vacunas
cuando son administradas ya sea como vacunas monovalentes o combinadas:
Vacuna contra la difteria-ttanos-tosferina de clulas completas (DTPw),

Vacuna contra la difteria-ttanos-tosferina a celular (DTPa),

Vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b (HIV),

Vacuna contra la polio de virus inactivados (IPV),

Vacuna contra la hepatitis B y vacuna anti-neumolgica.

Los estudios realizados han demostrado que las respuestas inmunolgicas y los perfiles de seguridad de las
vacunas no se vieron afectados.
Se han administrado la vacuna del rotavirus y la vacuna anti poliomieltica oral (OPV) con un intervalo de
separacin de dos semanas. Las respuestas inmunolgicas a la vacuna del rotavirus y la OPV no se vieron
afectadas. En un estudio de inmunogenicidad en el que participaron aproximadamente 150 sujetos, la vacuna
del rotavirus se administr concomitantemente con OPV. La respuesta inmunolgica a OPV, as como la
respuesta inmunolgica a vacuna del rotavirus despus de la segunda dosis, no se vieron afectadas.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
La vacuna del rotavirus no debe administrarse a sujetos con hipersensibilidad conocida despus de la
administracin previa de la vacuna del rotavirus o a cualquier componente de la vacuna. La vacuna del
rotavirus no debe administrarse a sujetos con cualquier antecedente de enfermedad gastrointestinal crnica,
incluyendo cualquier malformacin congnita del tracto gastrointestinal no corregido.
Se recomienda que la vacunacin vaya precedida por una revisin de la historia clnica (especialmente en lo
que respecta a la vacunacin previa y a la posible ocurrencia de eventos indeseables) as como de un
examen clnico.
La administracin de vacuna del rotavirus debe posponerse en los sujetos que padezcan una enfermedad
febril aguda severa. Sin embargo, la presencia de una infeccin leve no es una contraindicacin para la
inmunizacin. De igual forma la administracin de vacuna del rotavirus debe posponerse en los nios que
padezcan diarrea o vmito.
La vacuna del rotavirus no se ha estudiado especficamente en sujetos con inmunodeficiencia primaria o
secundaria conocida, incluyendo a nios VIH positivos.
Se recomienda a las personas que tengan contacto con nios recientemente que observen una buena higiene
personal (por ejemplo, lavarse las manos despus de cambiar los paales del beb).
Al igual que con cualquier vacuna, no en todos los vacunados se induce una respuesta inmunolgica
protectora
La vacuna del rotavirus no protege contra las gastroenteritis causadas por otros patgenos diferentes al
rotavirus.
Dado que esta vacuna no est prevista para adultos, no se han realizado estudios sobre la reproduccin en
animales ni se han realizado estudios clnicos en el ser humano

Reacciones adversas:

Fiebre.

Sistema gastrointestinal: muy comunes: falta de apetito; comunes: diarrea, vmito.

Sistema nervioso central: Muy comunes: irritabilidad.

En los otros seis estudios clnicos donde vacuna del rotavirus fue coadministrador con otras
vacunas peditricas se administr un total de ms de 10 800 dosis de vacuna del rotavirus a 5 354
sujetos.

El perfil de eventos adversos observado en estos sujetos no fue diferente al perfil de eventos
adversos en los tratados con la vacuna del rotavirus sola
En un gran estudio de seguridad donde 63,225 lactantes fueron vacunados con la vacuna del rotavirus con
placebo, el riesgo de invaginacin intestinal definitiva) no mostr evidencia de riesgo aumentado de
invaginacin intestinal en el grupo que recibi la vacuna en comparacin con el grupo placebo.
Es de destacar que en todas estas series de estudios no se ha producido ni un solo caso de invaginacin
intestinal, una reaccin adversa que ocasion algunas muertes con una vacuna contra Rotavirus que contena
una mezcla de cuatro cepas virales de origen humano con los serotipos G1 a G4, y el cuarto gen codificado
para la protena VP7 del serotipo G3 de origen rhesus. Esta vacuna fue retirada en 1998.

VACUNA TRIPLE VIRAL SPR

La vacuna triple vrica (SPR) es una mezcla de tres componentes virales atenuados, administrado por una
inyeccin para la inmunizacin contra el sarampin, la parotiditis(paperas) y la rubeola. Por lo general se le
administra a nios y nias de aproximadamente 1 ao de edad, con un refuerzo antes de comenzar la
edad preescolar, entre los 4 y 5 aos de edad. Es una vacuna usada de modo rutinario alrededor del mundo.
Desde que se introdujo en sus versiones iniciales de los aos 1970, ms de 500 millones de dosis se han
administrado en ms de 60 pases. Los efectos a largo plazo y la eficacia de la vacuna continan siendo
estudiados.

BENEFICIOS
Una triple viral protege a la gran mayora de los individuos de contraer sarampin, paperas o rubola a lo
largo de sus vidas. Se recomienda la segunda vacuna para cubrir a las personas que puedan no haber
recibido proteccin total de la primera dosis.
El sarampin es un virus que produce salpullido, tos, rinorrea, irritacin ocular y fiebre en la mayora de las
personas; pero tambin puede conducir a neumona, convulsiones, dao cerebral y la muerte en algunos
casos.
El virus de las paperas produce fiebre, dolor de cabeza y adenopata. Tambin puede conducir a sordera,
meningitis, inflamacin de los testculos o los ovarios y la muerte en algunos casos.
La rubola, conocida tambin como el sarampin alemn, por lo general es una enfermedad leve; sin
embargo, puede producir anomalas congnitas graves en los hijos de mujeres que resultan infectadas
durante el embarazo.

Va y dosis de administracin:
se administra por va subcutnea regin deltoides antes de los 2 aos de vida, por lo general al cumplir un
ao de edad. Una segunda dosis de refuerzo es necesaria para alcanzar niveles satisfactorios de inmunidad e
interrumpir la transmisin de los virus. El refuerzo puede ser dado al mes o al cabo de uno o ms aos, de
acuerdo a las regulaciones individuales de cada pas
Con una dosis de 0.5 ml

RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS

La mayora de las personas que reciben la vacuna triple viral no presentan problemas a raz de sta. Otros
pueden presentar problemas menores, como dolor y enrojecimiento en el sitio de la inyeccin o fiebres. Es
infrecuente la presencia de problemas graves por recibir esta vacuna.
Los efectos secundarios leves o moderados son, entre otros:
Fiebre (1 de cada 6 nios)

Dolor/rigidez articular (1 de cada 4, generalmente mujeres jvenes)

Conteo de plaquetas bajo/sangrado (1 de cada 30,000)

Salpullido (1 de cada 20)

Convulsin (1 de cada 3,000)

Adenopata (poco comn)

Si se presenta una erupcin cutnea sin otros sntomas, no es necesario ningn tratamiento y sta
debe desaparecer al cabo de varios das.

Entre los efectos secundarios graves se pueden mencionar:

Reaccin alrgica (menos de 1 por milln)

Convulsin, dao cerebral, sordera prolongados (tan poco comn que se cuestiona la asociacin con
la vacuna)

Precauciones
Si el nio est enfermo de algo ms grave que simplemente un resfriado, la vacunacin se puede posponer.
Comntele al mdico si su hijo tuvo algn problema con la primera dosis de la triple viral antes de programar
la segunda dosis.
La triple viral no debe administrarse a personas que tengan:
Una alergia a la gelatina o al antibitico neomicina lo suficientemente grave como para requerir tratamiento
mdico.
Un sistema inmunitario debilitado debido a ciertos cnceres, VIH, medicamentos esteroides, quimioterapia,
radioterapia u otros medicamentos inmunodepresores.
Usted no debe recibir esta vacuna si est embarazada o si est planeando quedar en embarazo en los
prximos tres meses.
Las personas que hayan recibido transfusiones u otros hemoderivados (incluso gammaglobulina) o quienes
hayan presentado conteos de plaquetas bajos deben hablar con el mdico acerca del momento adecuado
para la aplicacin de la triple viral.

VACUNA DPT

DIFTERIA

Agente etiolgico:
Corynebacterium diphteriae
TOSFERINA
Agente etiolgico:
Bordetella Pertussis
TETANOS
Agente etiolgico: Clostridium tetani

Descripcin de la vacuna
Es una vacuna compuesta de bacterias muertas de Bordetella pertussis, adems de los
toxoides tetnico y diftrico absorbidos a hidrxido de aluminio
Tipos de vacuna:
Laboratorio
Productor*

Presentacin

Composicin DPT

Reconstituida

Vacuna antidiftrica
Adsorbida 50 UI
Vacuna contra la Tos ferinaSuspensin
adsorbida 4 UI
inyectable
Vacuna antitetnica
Adsorbida 50 UI

Hidrxido de
Aluminio 0.75 mg.
Fosfato de aluminio
0.75 mg.
Timerfonato de sodio
0.025 mg.

Biolgicos y
Reactivos de
Mxico BIRMEX

Reconstituida

Vacuna adsorbida
antipertusis (cepas 509 ySuspensin
134) 4 UO; toxoide diftricoinyectable
10-20 LI y tetnico 6 Lf**

Hidrxido de aluminio
0.85 mg Tiomersal
entre 0.005 y 0.02%

Pasteur Mrieux

Reconstituida

Toxoide diftrico >30 UI

Fosfato de

Behring

Presentacin

Suspensin
inyectable

Otros

(25
LI).
Toxoide
tetnico > 60
UI
(5Lf).
Vacuna pertussis >4 UI (412 unidades protectoras)

Aluminio.
Thimerosal.

*Vacunas disponibles en Mxico

** Lf: Limite de floculacin UI: Unidades Internacionales UO: Unidades de Opacidad

Presentacin
Se presenta en estado lquido de color caf claro a blanco perla. Envasado en frasco mpula de cristal con
tapn de hule y sello de aluminio, que contiene 5 ml (10 dosis), en el mercado pueden encontrarse tambin
presentaciones de 0.5 ml.
Cada dosis de 0.5 ml contiene no ms de 30 Lf* de Toxoide diftrico; no ms de 25 Lf de Toxoide tetnico, y
no ms de 15 U.O. de Bordetella pertussis adsorbidas en gel de sales de aluminio

Conservacin
Mantener la vacuna a una temperatura de +2 a + 8 C en los refrigeradores y de +4 a +8 C en los termos
para actividades de campo tanto intramuros, como extramuros. Los frascos multidosis abiertos en las
unidades de salud, pueden continuar utilizndose durante una semana y debern tener registrada la fecha y
hora en que se abrieron. Los frascos utilizados en campo (abiertos o cerrados) deben desecharse al trmino
de la jornada. La vacune permanecer en las unidades por no ms de dos meses.

Va y dosis de administracin.
La vacuna DPT se administre por va intramuscular profunda en la regin deltoidea o en el cuadrante superior
externo del glteo, en dosis de 0.5 ml como refuerzo a los dos y cuatro aos de edad posterior a la aplicacin
del esquema primario, con vacune Pentavalente que se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad.

REACCIONES SECUNDARIAS INDESEABLES:

Eritema, fiebre, escalofro, malestar general, anorexia, vmito, convulsiones, anafilaxia.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a componentes de la frmula farmacutica. Antecedentes de convulsiones. Terapia con
cortico esteroides. Sndrome febril.

Vacuna antiamarilica
Es una vacuna que protege contra La Fiebre Amarilla. Es una enfermedad que se transmite a los humanos a
travs de la picadura de mosquito infectado con el virus de Fiebre Amarilla Es una enfermedad endmica en
frica subsahariana y en las regiones tropicales de Sudamrica y se estima que causa 200.000 casos clnicos
y 30.000 muertes por ao. En los humanos, la infeccin es capaz de producir fiebre hemorrgica y es fatal en
el 20-50% de las personas con enfermedad grave. Debido a que no existe un tratamiento para esta
enfermedad, la prevencin es fundamental para disminuir los riesgos de enfermedad y mortalidad. El riesgo
que posee un viajero de contraer la Fiebre Amarilla est determinado por mltiples factores, entre ellos, su
condicin inmunitaria, el destino del viaje, la estacin del ao, la duracin de la exposicin, las actividades

ocupacionales y recreativas que se realizarn durante el viaje, y las tasas locales de transmisin viral en el
momento del viaje.

FORMA FARMACUTICA:
Suspensin inyectable
Composicin para 1 dosis de 0.5 ml:
La sustancia activa corresponde al virus de la fiebre amarilla atenuada, cepa 17 D,
-cultivado sobre embriones de pollo > 1000 U*
Los dems ingredientes son lactosa, sorbitol, clorhidrato de L-histidina, L-alanina y solucin salina
tamponada, y por el solvente una solucin de cloruro sdico a 0.4%.
* Esas unidades son equivalentes a la DL50 en ratones.

PRESENTACIONES
1.Caja con 1 ampolleta o frasco mpula con 1 dosis y 1 jeringa con 0.5 ml de
diluyente
2.Caja con 10 ampolletas o frascos mpula con 1 dosis cada uno y 10 jeringas con
0.5 ml de diluyente, cada una
3.Caja con 10 ampolletas con 5 dosis cada una y 10 ampolletas con 2.5 ml de
diluyente, cada una
4.Caja con 10 ampolletas con 10 dosis, cada una y 10 frascos mpula con 5 ml
de diluyente, cada uno

INDICACIONES TERAPUTICAS
-Prevencin de la fiebre amarilla.
Se recomienda vacunar a:
-Personas que viajan, aunque sea por poco tiempo, a zonas endmicas o que vivan en ellas.
-Personas no vacunadas que se desplacen de una zona endmica a una zona no endmica.
-Personas expuestas profesionalmente.
-Personas infectadas por VIH, asintomticas y que presenten riesgo.
Para que la vacunacin contra la fiebre amarilla sea oficialmente reconocida, deber estar registrada en un
certificado internacional, que ser firmado y aprobado por un centro de vacunacin autorizado. Dicho
certificado tendr una validez de 10 aos a partir del dcimo da siguiente a la fecha de vacunacin.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA
La inmunizacin en humanos con virus de la fiebre amarilla cepa 17D tambin esta seguida por una rpida
aparicin de anticuerpos neutralizantes, la deteccin de estos depende de la sensibilidad del ensayo de
neutralizacin. Estudios tempranos utilizando el examen de proteccin de ratn fallaron para detectar
anticuerpos 7 das despus de la vacunacin, pero la mayora de los individuos han seroconvertido en el da
14. Smithburn y Mahaffy encontraron anticuerpos neutralizantes en el 10% de un pequeo grupo de sujetos
en el da 7 y 90% en el da 10 despus de la vacunacin. Wisseman et al. no encontraron evidencia de
inmunidad en el da 6, pero todos los sujetos haban seroconvertido para el da 14 despus de la vacunacin.
En un estudio ms reciente, Lang et al. Encontraron que del 86% al 88% de los sujetos adultos

seroconvirtieron para el da 14, mientras que el 99% de 100% haban seroconvertido en el da 28 despus de
la vacunacin. Similarmente, Reinharrdt et al. Mostraron que todos los sujetos seroconvirtieron entre los das
6 y 13 y que los ttulos y anticuerpos se incrementaron ligeramente de 1:71 en el da 13 a 1:88 al da 26
despus de la vacunacin.
As parece que la inmunidad contra Fiebre Amarilla puede aparecer en una minora de sujetos durante la
primera semana despus de la inmunizacin. Los niveles de anticuerpos neutralizantes continan
incrementndose durante el primer mes despus de la inmunizacin con un pico en los ttulos entre la 3 y 4
semana.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
Primovacunacin: consiste en una inyeccin subcutnea o intramuscular de una dosis de 0.5 ml de la vacuna
reconstituida.
Revacunaciones: Las normativas internacionales de salud, exigen una inyeccin de revacunacin de 0.5 ml
cada 10 aos.

CONTRAINDICACIONES
Las contraindicaciones de la vacuna contra la fiebre amarilla, son las de cualquier vacuna:
-Enfermedades infecciosas en fase evolutiva, afecciones evolutivas malignas y terapias inmunodepresoras en
curso.
Las contraindicaciones especficas son:
Alergia comprobada a alguno de los componentes de la vacuna, especialmente a la albmina de huevo
-Dficit inmunitario congnito o adquirido, excepto las infecciones por VIH (vase el prrafo Advertencias y
precauciones especiales de uso)
-Mujeres embarazadas y nios menores de 1 ao. Sin embargo, en caso de epidemia, podrn vacunarse las
mujeres embarazadas y los nios a partir de 6 meses.

PRECAUCIONES GENERALES
La vacuna no debe administrarse en las mujeres embarazadas y nios menores de un ao. Sin embargo, en
caso de epidemia, podrn vacunarse las mujeres embarazadas y los nios a partir de 6 meses.
Los anlisis de los efectos indeseables ocurridos entre 1990 1998, llevados a cabo por los Centros
Americanos de Control y Prevencin de Enfermedades, mostraron un aumento en la frecuencia de reacciones
adversas graves (trastornos neurolgicos o sistmicos durante ms de 48 horas) en sujetos de 65 aos de
edad o mayores, comparndolos con otros grupos de edad. Por lo tanto, el estado de salud de los sujetos de
65 aos de edad o mayores que viajen a zonas epidmicas de fiebre amarilla, debe evaluarse antes de la
vacunacin. Los efectos indeseables deben ser controlados muy cuidadosamente durante los 10 das que
siguen a la vacunacin. (Vase efectos indeseables).
Se debe tomar la decisin de vacunar a dichos sujetos, solo despus de haber considerado el factor
riesgo/beneficio: una reaccin poco frecuente a la vacunacin, as como el riesgo de contaminarse con la
fiebre amarilla durante la estancia en la zona endmica o por medio de un viaje a la misma.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

La vacuna no debe administrarse en las mujeres embarazadas y nios menores de un ao. Sin embargo, en
caso de epidemia, podrn vacunarse las mujeres embarazadas y los nios a partir de 6 meses.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

Puede producirse entre el cuarto y sptimo da despus de la aplicacin, una reaccin en forma de mialgia

febril con cefalea.

Durante este periodo, y para evitar esta eventual reaccin, se aconseja abstenerse de excesos alimenticios,
alcohlicos o fsicos.
Se seal un caso de deficiencia multivisceral mortal a continuacin de una vacunacin con la vacuna contra
la fiebre amarilla preparada a partir de la cepa 17D. Los primeros sntomas aparecieron unos das despus de
la vacunacin. No se ha determinado el mecanismo fisiopatolgico de tal
reaccin.
(Ver el punto de Precauciones de empleo)

RECOMENDACIONES SOBRE EL ALMACENAMIENTO

Conservar en refrigeracin entre +2C y +8C. No se congele

VACUNA ANTINEUMOCOCICA
CONJUGADA
La antineumoccica de polisacridos es una vacuna de bacterias
Despus de que usted recibe la vacuna, el sistema inmunitario de su
cuerpo aprende a atacar la bacteria si entra en contacto con ella. Esto
hace menos propenso a enfermarse a raz de una infeccin debido a
este tipo de bacterias.
Debido a que ninguna vacuna es 100% efectiva, an es posible
contraer el Streptococcus pneumoniae incluso despus de haber sido vacunado.

inactivadas.
lo

Agente etiolgico:
Streptococcus pneumoniae (neumococo). Aproximadamente entre el 85 al 90% de las infecciones dependen
de 23 serotipos de los 83 tipos serolgicos conocidos.
Descripcin de la vacuna
Es un biolgico que contiene polisidos neumoccicos purificados de streptococcus pneumoniae 25 mgs de
cada polisacrido de los 23 serotipos siguientes: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F,
18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F.
Laboratorio productor*

Serotipos

Avents Pasteur

Polisidos purificados de Streptococcus

pneumoniae 25 mgs de cada uno de ellos
1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, Fenol no ms de 1.25 mg.
12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20,
22F, 23F y 33F (Nomenclatura Danesa)

Wyeth-Lederle

Polisidos purificados de Streptococcus

pneumoniae 25 mgs de cada uno de ellos
Thimerosal con una concentracin
1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A,
final al 0.01%.
12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20,
22F, 23F y 33F (Nomenclatura Danesa)

Merck Sharp & Dhome

Polisidos purificados de Streptococcus

pneumoniae 25 mgs de cada uno de ellos
1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A,
12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20,Fenol 0.25%.
22F, 23F y 33F (Nomenclatura
Danesa)

*Vacunas disponibles en Mxico

Conservador

Presentacin:
Jeringa prellenada con una dosis de 0.5 mililitros de solucin inyectable.

Conservacin
La vacuna debe, mantenerse en refrigerador a una temperatura entre +2 C y +8 C y entre +4 C y +8 C en
el termo de vacunacin.
No debe congelarse.
Va de administracin, dosis e intervalos de aplicacin
Va subcutnea o intramuscular, en regin deltoidea.

Va y dosis de administracin
Aplicar una dosis nica de 0.5 ml, de solucin inyectable con un refuerzo cada 5. En pacientes hemoflicos se
aplicar por va subcutnea.
La vacuna puede aplicarse simultneamente con la de influenza viral, pero en sitios separados y con jeringas
diferentes.

RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS

La mayora de las personas no sufre ningn efecto secundario por la vacuna antineumoccica o slo presenta
efectos secundarios menores. Se puede presentar dolor y enrojecimiento en el rea de la
inyeccin. Los problemas serios son infrecuentes y se deben principalmente a reacciones
alrgicas a una parte de la vacuna.
Consulte con el mdico si aparecen efectos secundarios moderados o graves
despus de administrar la inyeccin de la vacuna o si tiene preguntas o
inquietudes relacionadas con la vacuna.
Hable con el mdico antes de recibir la vacuna antineumoccica si
tiene fiebre o una enfermedad que sea algo ms seria que un
resfriado o si existe la posibilidad de que pudiera estar en
embarazoIgualmente, llame al mdico si no est seguro si usted o
su hijo deben recibir o posponer la vacuna antineumoccica.
VACUNA
ABREVIATURA

ENFERMEDAD QUE

TEMPERATURA DE

DOSIS

PREVIENE

CONSERVACION EN

ADMINISTRACIN Y ZONA

CONSERVACION

EL NIVEL LOCAL

DE APLICACION

FRASCO ABIERTO DE

PRESENTACION

VIA

DE

TIEMPO

DE

DEL

LA VACUNA
VIA ORAL
Poliomielitis
APO

2 gotas va Oral
+2 c

semanas

multidosis

A
Serotipos
Rotavirus

Uso inmediato

+8C

predominantes

de

gastroenteritis

por

1cc va oral

rotavirus en el menor
de 1 ao
VIA INTRADRMICA

Monodosis

frasco

Tuberculosis

en sus

formas mas graves

+ 2 C

(Meningoencefalitis

BCG

tuberculosa , Mal de

+ 8 C

0.1 cc via intradrmica en

6 horas frasco multidosis

el hombro derecho

Pott y otros
VIA SUBCUTANEA
ANTIAMARILICA(A
MA)
Fiebre Amarilla
Sarampin
SPR(

TRIPLE

+ 2 C

En el nio y adulto 0.5 cc

via subcutnea en el brazo

En el nio y adulto 0.5 cc

multidosis

via subcutnea en el brazo

Paroditis y Rubeola

8C

VIRAL)

horas

horas

frasco

frasco

multidosis
Sarampin y Rubeola

En el nio y adulto 0.5 cc

via subcutnea en el brazo

SR ( DOBLE VIRAL)

horas

frasco

multidosis

VIA INTRAMUSCULAR
En el menor de 1 ao 0.5cc
HVB

Hepatitis B

via intramuscular en el tercio

Uso inmediato frasco

del musculo vasto externo

monodosis

del muslo ( pierna)

HVB

Hepatitis B

Desde 1 a 15 aos 0.5 cc

via intramuscular en el tercio
medio del musculo deltoides
del brazo

Mayores de 15 aos 1cc

semanas

frasco

multidosis

via intramuscular en el tercio

medio del musculo deltoides
del brazo
IPV

Poliomielitis

Uso de inmediato frasco

DPT

Difteria

Tos

convulsiva y Tetanos
Difteria
,
Tos
Convulsiva

+2 c
A

Tetanos , Hepatitis B
e
PENTAVALENTE

Haemophilus

por

En el menor de 1 ao 0.5
cc via intramuscular

en el

Uso de inmediato frasco

tercio

vasto

monodosis

del musculo

externo del muslo

infecciones

producidas

monodosis

8 C

Influenzae tipo B

Hib

inyectable

( liquido)
Hib

Haemophilus
influenzae tipo B

inyectable

( liofilizada)

Haemophilus
influenzae tipo B

En el nio de 2 a 4 aos se
administra

0.5cc

intramuscular

via

en el tercio

medio del musculo deltoides

Uso de inmediato frasco

monodosis

Uso de inmediato frasco

monodosis

del brazo
4

DT PEDIATRICO

Difteria y Tetanos

semanas

frasco

multidosis
En el menor de 1 ao 0.5

VACUNA

Serotipos

ANTINEUMOCOCIC
A / HEPTAVALENTE

causantes

cc via intramuscular

en el

Uso

de las neumonas en

tercio

vasto

monodosis

el menor de 1 ao

externo del muslo(pierna)

inyectable ( liquida)

del musculo

inmediato

En el nio de 2 a 3 aos 0.5

cc via intramuscular
tercio

en el

medio del musculo

deltoides del brazo

Dt ADULTO

Difteria y Tetanos

0.5cc via intramuscular en el

tercio

multidosis

medio del musculo

semanas

deltoides del brazo

En

el menor de 1 ao

0.25cc via intramuscular en

el tercio del musculo vasto
VACUNA

externo del muslo

Uso inmediato

En el nio de 2 a 3 aos

monodosis

CONTRA

INFLUENZA
PEDIATRICO

Virus de la Influenza

0.25cc via intramuscular en

el tercio medio del musculo
deltoides del brazo .
En nios mayores de 3 aos
se administra

0.5 cc

via

intramuscular

en el tercio

medio del musculo deltoides

del brazo

frasco

VACUNA

CONTRA

INFLUENZA

VIRUS

DE

LA

INFLUENZA

ADULTO

0.5 cc via intramuscular en el

Uso

tercio media del musculo

monodosis

deltoides del brazo

Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN)

La ESN por definicin es un conjunto de acciones limitadas en el tiempo, y la
realidad de los pueblos.
El Objetivo general de la Estrategia se ha plasmado en Propsitos concretos, cada
uno de los cuales se plasma a su vez en resultados esperados y tareas.
COMPONENTES:
1. Inmunizaciones
2. Prevencin y control de las infecciones de transmisin sexual, VIH/SIDA
3. Prevencin control de la tuberculosis
4. Prevencin y control de las enfermedades metaxenicas y OTVS (otras
transmitidas por vectores)
5. Salud sexual y reproductiva

inmediato

6. Prevencin y control de daos no transmisibles

7. Accidentes de transito
8. Salud de los pueblos indgenas
9. Alimentacin y nutricin saludable
10. Mdico de familia
1. Estrategia Sanitaria Nacional De Inmunizaciones:
La inmunizacin es la actividad de salud pblica que ha demostrado ser la de
mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. Aunque se
admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las
intervenciones ms seguras en salud.
Por lo tanto la salud y por ende la prevencin de enfermedades a travs de
vacunacin son elemento crucial en el desarrollo de las naciones pobres,
condicionando a su vez:
Un incremento en la produccin.
Mejor educacin.
Mejora en la inversin pblica y
Un impacto positivo en la demografa.
2. Estrategia Sanitaria Nacional Prevencin Y Control De Infecciones De
Transmisin Sexual Y Vih-Sida:
Misin
Fortalecer la respuesta nacional para prevenir la transmisin de las ITS y el
VIH/SIDA y disminuir su impacto en el individuo, la sociedad y la economa.
Poblacin objetivo

Personas viviendo con VIH/SIDA

Grupos con elevada prevalencia y alto riesgo de adquirir y transmitir ITS y VIH
y /o contactos sexuales.

Recin Nacido de madres con ITS/VIH

Poblacin General.
Nuestras lneas de accin

A.- Prevencin Y Promocin

Intervenciones en Poblaciones Vulnerables: Trabajadoras Sexuales (TS) y
Hombres
que tienen Sexo con otros Hombres (HSH) y Personas privadas de libertad (PPL).
Intervencin de Consejeros Educadores de Pares PVVS (Personas viviendo con
VIH).
Fortalecimiento de la Consejera en ITS y VIH/SIDA.
Intervenciones en Poblacin General.
B.- Atencin Integral
Actividades de Atencin Integral dirigidas a la implementacin de la atencin y
tratamiento de las personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS).
Difusin y cumplimiento de normas tcnicas de Tratamiento Antirretroviral de
Gran Actividad (TARGA) y de Adherencia al TARGA, Atencin Integral de PVVS y
de nios viviendo con VIH (NVVS).
Quimioprofilaxis para Tuberculosis (TB) en pacientes con VIH/SIDA (PVVS).
C- Transmisin Vertical
Actividades orientadas a evitar la transmisin de la infeccin de madre a
hijo, como el tamizaje del VIH en gestantes durante su Control Pre Natal (CPN) y
la programacin oportuna de antiretrovirales e insumos (leche maternizada).
Difusin y cumplimiento de la nueva norma tcnica que permite el manejo por
escenarios de la prevencin de la transmisin vertical del VIH y de la sfilis.
3. Estrategia Sanitaria Nacional De Tuberculosis:
El control de la Tuberculosis en el Per se sustenta en el documento normativo
"Norma Tcnica de Salud para el control de la Tuberculosis" que incorpora y aplica
la estrategia DOTS y DOTS Plus recomendadas por la OMS/OPS.
La estrategia DOTS garantiza la curacin de la mayor proporcin de pacientes y la
reduccin del riesgo de enfermar para la comunidad. e consolidarse y amplificarse

en forma eficiente, se producir la eliminacin gradual de la tuberculosis como

problema de salud pblica.
4. Estrategia

Sanitaria

Nacional

De

De

Prevencin

Control

De

Enfermedades Metaxnicas Y Otras Transmitidas Por Vectores:

Las Enfermedades Metaxenicas en el Per en las ltimas dcadas constituyen los
problemas de salud que afectan a las poblaciones ms pobres de menos acceso y
estn catalogadas entre las Emergentes y Re emergentes afectando grandes
proporciones de poblacin con gran impacto sobre la salud pblica nacional.
Los problemas de Salud que permanentemente amenazan la salud de la poblacin
son condicionados por mltiples factores, algunos de los cuales la intervencin
del hombre es casi nula, el desencadenamiento de estas estn relacionadas con
los

desequilibrios

entre

las variables climatolgicas,

pluviosidad, movimiento migracional, temperatura, siembra y cultivo, razn por la

que la responsabilidad de controlar y/o mantener estas variables en equilibrio es
tarea de todos, desde el estado peruano y todas sus organizaciones directamente
relacionadas con la supervivencia de la poblacin.
5. Estrategia Sanitaria Nacional De Salud Sexual Y Reproductiva:
La salud sexual y reproductiva estan ntimamente ligadas y son interdependientes.
Con esta perspectiva, la salud reproductiva se define como el estado general de
bienestar fsico, mental y social de las personas y no la mera ausencia de
enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva. La Salud
Reproductiva incluye la capacidad de las personas para tener una vida sexual
segura y satisfactoria para reproducirse con la libertad de decidir cundo, cmo y
con

qu

frecuencia

hacerlo.

Este

concepto

implica

el

ejercicio

de

una sexualidad responsable, basada en relaciones de igualdad y equidad entre los

sexos, el pleno respeto de la integridad fsica del cuerpo humano y la voluntad de
asumir responsabilidad por las consecuencias de la conducta sexual.
La atencin a la salud sexual y reproductiva es el conjunto de mtodos, tcnicas y
servicios promocionales, preventivos, recuperativos y rehabilitadores, que

contribuyen a la salud y al bienestar sexual y reproductivo de las personas de

acuerdo con sus necesidades cambiantes en cada etapa de la vida.
6. Estrategia Sanitaria Nacional De Prevencin Y Control De Daos No
Transmisibles:
Visin
"La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Daos No
Transmisibles se enmarca en el desarrollo cientfico y tecnolgico del siglo XXI y
articula esfuerzos para el manejo racional e innovador de los daos no
transmisibles en la construccin de un pas saludable".
Misin
"La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Daos No
Transmisibles

disea

despliega

directrices

como

sector

usa

como herramientas fundamentales la educacin y participacin ciudadana en la

construccin de un pas saludable"
Objetivo General.
Reducir

la

morbi

mortalidad

causada

por

los

daos

no

transmisibles

priorizando Hipertensin arterial, Diabetes mellitus tipo 2, Cncer y Ceguera.

7. Estrategia Sanitaria Nacional Accidentes De Trnsito:

La Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud es la oficina
responsable de la ejecucin y coordinacin de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Accidentes de Trnsito. Dicha estrategia ha sido propuesta por la alta direccin del
Ministerio como respuesta del sector salud al creciente nmero de muerte y
discapacitados producto de

este dao.

El interses

lograr

un

espacio

de

convocatoria y de dilogo, para lograr que el mensaje de la seguridad vial entre los
jvenes y la comunidad en general, est presente en diversos mbitos y forme
parte de mensajes urbanos saludables, que permitan una convivencia segura.
Los roles que el Ministerio debe asumir respecto a la Estrategia Sanitaria de
Accidentes de Trnsito son los siguientes:

 Rol Cientfico: generar conocimiento a partir del estudio de los accidentes de

trnsito y sus manifestaciones ms frecuentes en la salud de las personas.
Rol Informativo: difundir los conocimientos obtenidos que permita el posterior
cambio de actitudes, frente a la accidentalidad vial entre las autoridades
nacionales.
Rol Educativo: promocin de conductas saludables entre la poblacin.
Rol Asistencial: prestar la atencin oportuna en condiciones de calidad y
equidad.
8. Estrategia Sanitaria Nacional Salud De Los Pueblos Indgenas:
La Estrategia Sanitaria Nacional Salud de los Pueblos Indgenas es una de
las estrategias sanitarias establecidas por el MINSA en cumplimiento de lo
dispuesto en su Reglamento, el cual indica que a travs de la Direccin General
de Salud de las Personas debe proponer las polticas, prioridades y estrategias de
atencin de salud de las personas as como el modelode atencin que
corresponda.
La Salud de los pueblos indgenas, al igual que las otras estrategias, no
representa una nueva estructura orgnica sino la identificacin de problemas
prioritarios y la canalizacin de esfuerzos de todo el sector para solucionarlos. En
el caso concreto de los pueblos indgenas, la exclusin, inequidad y abandono
secular, que han sufrido ha generado y acrecentado brechas sanitarias
ampliamente conocidas y que se han delimitado con mayor precisin a travs de
los Anlisis de Situacin de Salud realizados.

El objetivo de la ESN es promover, coordinar y monitorear acciones concretas

dirigidas a los Pueblos Indgenas que permitan disminuir la brecha sanitaria
existente acercando el valor de sus indicadores a los existentes en el nivel
nacional y/o regional; en particular aquellos referidos a mortalidad infantil,
mortalidad general, desnutricin y morbilidad por enfermedades emergentes y
reemergentes.
Todas las acciones a desarrollarse se enmarcan en el respeto a los patrones
culturales propios de los Pueblos Indgenas, por lo cual la perspectiva
de accin es la interculturalidad en salud.
9. La Estrategia Sanitaria "Alimentacin Y Nutricin Saludable":
Es una de las estrategias del Ministerio de Salud que integra intervenciones y
acciones priorizadas dirigidas a la reduccin de la morbi-mortalidad materna e
infantil y a la reduccin de las deficiencias nutricionales, debiendo generar las
sinergias necesarias para conseguir los resultados esperados segn R.M. N 7012004/MINSA, debe coordinar, supervisar y monitorear las diversas actividades
relacionadas a la alimentacin y nutricin que ejecutan los establecimientos de
salud.
10. Estrategia Sanitaria Nacional Mdico De Familia:
1.- Crear la Estrategia Nacional "Mdico de Familia", como estrategia inicial para
el fortalecimiento del primer nivel de atencin en salud.
La referida estrategia desarrollar sus acciones bajo la responsabilidad de la
Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud.
2.- La Estrategia Nacional "Mdico de Familia" tendr los siguientes objetivos
fundamentales:
- Contribuir a fortalecer la oferta de servicios de salud, mediante el conjunto de
acciones que desarrollan los profesionales especialistas en Medicina de Familia,

para la implementacin de la atencin integral de salud, con nfasis en la

prevencin y promocin de la salud.
- Fortalecer las capacidades de los profesionales de la salud en el primer nivel de
atencin, con el objeto de ampliar la cobertura con equidad y calidad.
- Brindar atencin integral de salud a la poblacin de mayor pobreza en el nivel de
atencin.
3.- La Direccin General de Salud de las Personas, en coordinacin con la
Oficina general de Gestin de Recursos Humano del Ministerio de Salud,
propondrn al Despacho Ministerial las disposiciones que resulten necesarias para
el funcionamiento de la Estrategia nacional "Mdico de Familia".

Prevencin y promocin de la salud

Definicin de prevencin:
Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la enfermedad, tales
como la reduccin de factores de riesgo, sino tambin a detener su avance y
atenuar sus consecuencias una vez establecida" (OMS)
La aplicacin de la prevencin de la enfermedad, permite segn su nivel de
intervencin mejorar el estado de salud de la poblacin a corto, mediano o largo
plazo.
NIVELES DE LA PREVENCIN
Los distintos niveles de actuacin preventiva estn en ntima relacin con las fases
de la historia natural de la enfermedad. Por lo tanto, existen tres niveles de
prevencin que corresponden a las diferentes fases del desarrollo de la
enfermedad: primaria, secundaria y terciaria.
1.- Prevencin Primaria
Trata de evitar que los procesos se inicien. Comprende dos niveles:
1er NIVEL: Promocin de la Salud.- Incluye medidas inespecficas que
conducen a mantener y aun mejorar el estado de salud.

Educacin General y medica

Nutricin

Saneamiento ambiental

Medidas higinicas

Urbanizacin ( parques)

Desarrollo de la personalidad ( salud mental)

Vestido, recreacin, ejercicio

Provisin de medidas adecuadas de condiciones de trabajo, trabajo estable

y
debidamente remuneradas, seguridad social.

Prevencin de fatiga y tensin emocional

Educacin sexual y planificacin familiar.

2do

NIVEL:

Proteccin

Especifica.-

Incluye

medidas

expresamente

encaminadas a destruir o interceptar al agente y aumentar la inmunidad del

husped.

Inmunizacin

Nutricin

Fluorizacin del agua

Fluorizacin dental ( caries), Yodacin de la sal ( bocio)

Uso adecuado de antispticos en ciruga

Higiene industrial

Adecuada higiene personal especifica

Saneamiento ambiental, control de vectores y roedores

Proteccin contra accidentes

Proteccin contra alrgenos

Proteccin de drogas.
2.- Prevencin Secundaria

Trata de evitar que los procesos progresen, se compliquen o lleven a la invalidez.

Comprende dos niveles: (que corresponde a acciones de salud denominadas
recuperativas)
3er NIVEL: Diagnostico Precoz y Tratamiento Oportuno.- Incluye como
medidas:

Examen mdico peridico

Canalizacin temprana de pacientes

Examen torcico, exmenes de esputo a sintomtico respiratorio.

Deteccin oportuna de cncer, etc.

Medidas para realizar diagnostico individual y de grupo

Estudio de masa

Exmenes especiales

Diagnosticar la enfermedad en el periodo de incubacin y latencia

Tratamiento inmediato y adecuado de casos detectados.

4to NIVEL: Limitacin de las complicaciones e incapacidad.- Incluye como
medidas:

Bloqueo al avance del proceso

Uso de mtodos teraputicos o quirrgicos para limitar daos ya

establecidos.

Uso oportuno de mtodos que preparan para la rehabilitacin.

Tratamiento adecuado para detener el proceso patolgico y prevenir

posteriores
complicaciones y secuelas.

Previsin de facilidades para tratar la incapacidad y prevenir la mujer

3.- Prevencin Terciaria

Trata de limitar problemas ya existentes preparando la rehabilitacin fsica, mental

y social del paciente, evitando en una serie de acciones post patognicas, la
repeticin de un nuevo procesos patolgico similar en el mismo individuo o en
otros. Comprende un solo nivel.

5to NIVEL: Rehabilitacin: Que consiste en el conjunto de medidas destinadas a

utilizar la capacidad residual (fsica y mental) del hombre en que sobrevino la
invalidez como consecuencia de no habrsele aplicado los niveles de la
prevencin secundaria. Incluye como medidas:

Incremento y condicionamiento de la rehabilitacin y readaptacin fsica,

mental, social. Prtesis. Mtodos de psicologa, sociologa, trabajo social,
etc.

Provisin

de

hospitales

facilidades

la

comunidad

para

el

reentrenamiento y educacin para el mximo aprovechamiento de las

capacidades que an permanecen.

Educacin al pblico y a la industria para utilizar al rehabilitado.

Laborterapia de los recuperados.

Terapia ocupacional en el hospital para los incapacitados.

Formacin de club de incapacitados con incapacidades semejantes para

ayuda mutua.

Consejo gentico.

Definiciones de promocin:
OPS/OMS, 1990: "La promocin de la salud es concebida cada vez en mayor
grado como la suma de las acciones de la poblacin, los servicios de salud, las
autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos encaminados al
desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva".

Doctrina de la promocin
Podemos afirmar que lo que hoy constituye la "doctrina de la promocin" parte de
un documento, producto de la primera Conferencia Internacional de Promocin de
la Salud, convocada por la OMS y el Ministerio de Salud de Canad en 1986 y que
se conoce como "La Carta de Ottawa".
Son cinco las reas fundamentales que contiene la Carta de Ottawa para la accin
en promocin:
La elaboracin de una poltica pblica sana
La creacin de ambientes favorables
El reforzamiento de la accin comunitaria
El desarrollo de las aptitudes personales
Reorientacin de los servicios
Adems, la Carta de Ottawa, menciona prerrequisitos para la salud y estos son:
Paz
Educacin
Vivienda
Alimentacin
Ingreso econmico
Ecosistema estable
Justicia social
Equidad
Escenarios de promocin de la salud
Las actividades de promocin de la salud pueden organizarse segn los espacios
cotidianos de la vida o tambin denominados escenarios:
La Familia, como ncleo donde se gesta la persona humana, reconoce los
principales principios, valores y aprende las primeras habilidades para enfrentar
los desafos para mantener y mejorar su salud y su vida, el efecto es ms evidente
en la salud del nio y el adolescente, sin olvidar la responsabilidad por el cuidado
de las personas con discapacidad.

La Escuela, espacio donde complementa la educacin del nio y el adolescente y

consolida su formacin humana, desarrolla sus habilidades a favor de la vida y la
salud y los prepara para conducir el proceso de superacin de la pobreza de una
comunidad.
La Comunidad, espacio donde se vive la solidaridad, y se generan entornos
ambientales necesarios para el desarrollo y mejoramiento de la salud de las
personas: es el escenario donde las redes sociales se articulan sinrgicamente y
se convierte en una oportunidad para el desarrollo.
Los Centros de Trabajo, lugar donde la persona se dignifica y procura su
desarrollo,

generando

relaciones

sociales

ptimas,

disminuyendo

los riesgos fsicos y ambientales y mejorando, en general las condiciones de

trabajo.
Enfoques de promocin de la Salud
Equidad en Salud, la equidad consiste en eliminar diferencias innecesarias,
evitables e injustas, que restringen las oportunidades para acceder al derecho de
bienestar; la promocin de la salud orienta su labor a la identificacin de los
factores que favorecen la inequidad, para proponer acciones que alivien sus
efectos, y acta como agente de cambio para lainduccin de transformaciones
radicales en las actitudes y conductas de la poblacin y sus dirigentes.
Equidad de Gnero, el propsito de generar igualdad de oportunidades para
hombres y mujeres en el sector salud tiene por finalidad lograr una mayor equidad
en la atencin de salud del hombre y la mujer, modificando los estereotipos de
gnero que afectan la autoestima del hombre y la mujer repercutiendo en su salud
integral y su desarrollo humano.
Interculturalidad, Este enfoque reivindica la necesidad de desarrollar tanto
valores de solidaridad y respeto, como competencias y habilidades que permitan
reconocer en la relacin con "el otro", que son justamente las diferencias
culturales, sociales, econmicas y lingsticas las que componen el complejo teln
de fondo sobre el cual se construyen los procesos de salud- enfermedad de la
poblacin peruana.

 Ciudadana, Participacin y Empoderamiento Social, Construir ciudadana en

salud implica contribuir a la consolidacin de una cultura democrtica de los
deberes y derechos de las personas, grupos y pueblos, en la que cada actor social
participe responsablemente a favor del mantenimiento de la salud y del bienestar
individual y colectivo. La participacin de los ciudadanos incide tambin en la
consolidacin de mecanismos de control social y corresponsabilidad social. Una
poblacin empoderada actuar proactivamente a favor de su salud y bienestar, no
slo demandando derechos, sino principalmente, porque ser el motor principal de
las acciones orientadas a actuar sobre los determinantes de la salud.
Lineamientos de Promocin de la Salud
El Ministerio de salud ha formulado 5 lineamientos, que servirn como
herramientas e instrumentos de seguimiento sobre factores y procesos para
promover la salud en nuestro pas:
Lineamiento 1: Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promocin de la
salud Lineamiento 2: Mejorar las condiciones del medio ambiente
Lineamiento 3: Promover la participacin comunitaria conducente al ejercicio de la
ciudadana
Lineamiento 4: Reorientar los servicios de salud con enfoque de promocin de la
salud Lineamiento 5: Reorientacin de la inversin hacia la promocin de la salud
y el desarrollo local.
PER, ES UNA GRAN NACIN, CON UNA TRADICIN DE ENTREGA Y
DE SERVICIO, AMANTE DEL TRABAJO Y CON GRAN ESPERANZA EN EL
FUTURO.

Conclusiones
La polticas de salud permite reorientar las estrategias de salud para el
mejoramiento en la atencin de salud de la personas
El acceso a los servicios de salud es considerado aun, como los problemas ms
importantes que influyen directamente en la salud de la poblacin.
Los problemas demogrficos van en aumento, la poblacin crece ocasionando una
rpida urbanizacin y el incremento de las enfermedades crnico-degenerativas,
sin disminucin significativa de las enfermedades infecto- contagiosas.
La conformacin de conglomerados urbano-marginales con mltiples carencias
causa el desplazamiento de grandes sectores de la poblacin rural hacia otros
sectores con no menos problemas ocasionando siempre que la `poblacin mas
pobre sea la ms perjudicada.
El desarrollo del Modelo de Atencin Integral en nuestro pas ha evolucionado en
tres perodos:
El primero, consistente en la integracin de las prestaciones de salud mejorando
la oportunidad de prevencin de las enfermedades y promocin de la salud;
El segundo, a travs de la integracin de programas preventivo-promocionales y
la optimizacin de la atencin en consulta externa a nivel nacional y
Un tercer perodo, con las propuestas de experiencias piloto para el desarrollo de
experiencias

operativas

especialmente

de

estrategias

de

intervencin

comunitaria.
Algunos de los principales enfoques necesarios para el desarrollo del MAIS son:
Prioridades programticas, ciclos de vida, organizacin de los servicios de salud y