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TURNO:
Viernes 6:00 PM
TRUJILLO - PER
26/09/2014
ms
comunes
enfermedades
son
hepticas
hipertensin,
no
preeclampsia,
alcohlicas
ms
diabetes
dramticas
Actualmente se utiliza el ndice de masa corporal (IMC) como medio para poder
identificar de forma clara el lugar de la balanza en la que nos encontramos. Es el
resultado de dividir el peso en kilogramos entre la estatura al cuadrado. Se
recomienda un peso ideal entre 18.5 y 24.9 kg/ m2, la obesidad se presenta en
IMC superiores a 29 kg/m2. (3)
El IMC (peso/altura2) es una medida que tiene excelente correlacin con la
cantidad de gordura corporal y se est cuando hace muchsimo tiempo en los
estudios epidemiolgicos y clnicos. (9)
Este ndice, es fcil de calcular y da una idea de la corpulencia del individuo
estudiado se han establecido escalas para catalogar a una persona como normal
o con sobrepeso. (6) Siendo as las medidas; de bajo peso <18,5; peso normal
18,5 24,9; sobrepeso 25 29,9; obesidad grado I 30 34,4; obesidad grado II 35
39,9; obesidad mrbida 40 o ms.
La obesidad durante
la gestacin se asocia a un
incremento de las
ANTECEDENTES:
En un estudio de Luz Stella lvarez- Castao y colaboradores en el 2010 se
analiz la obesidad en Colombia en 5556 personas entre los 18 y 69 aos, y se
encontr una prevalencia del 16.2% en obesidad, en la cual las mujeres
presentaban un porcentaje mayor al de varones y que esta tasa aumentaba
deacuerdo a la edad, el cual tomo como base para demostrar el aumento de
obesidad y prevalencia en mujeres, lo cual en conjunto con los estudios de Mara
Nazareth Campo- Campo y colegas desde el 2005 hasta el 2007 en 667 pacientes
en Medelln Colombia determinaron los factores asociados en el desarrollo de
DMG, en el cual se considera al IMC mayor a 25 antes del embarazo como uno de
ellos; as mismo del Dr. Eduardo Valds Ramos y Lic. Isandra Blanco Rojas
hicieron un estudio analtico en el hospital "Carlos Manuel Cspedes" en Cuba en
2009 hasta junio del 2010 donde analizaron los factores de riesgo en desarrollo de
DMG y en caso la obesidad fue del 45.53% de un grupo de 7215 gestantes.
Apreciamos en otros estudios como en los de Vanina Alejandra Peiffer y colegas,
donde se recolectaron 215 historias clnicas entre el 2006 y 2010, en las cuales se
aprecia el IMC mayor a 27 como factor de riesgo con prevalencia de 36,14%; as
mismo en los estudios de Mara De la Calle FM. y colegas en un estudio de 1.223
gestantes nulparas que se atendieron en el Hospital la Paz entre los meses de
agosto de 2007 y abril de 2008, se reconoci en relacin a las complicaciones
maternas, que la diabetes gestacional fue ms frecuente en las gestantes con
sobrepeso y obesidad pre gestacional que en las de peso normal.
Como sabemos la obesidad pre gestacional es uno de los factores de riesgo para
muchas en enfermedades como apreciamos en el estudio de MSc. Juan Antonio
Surez Gonzlez y colegas en el Hospital Universitario Ginecobsttrico "Mariana
Grajales" de Santa Clara en el ao 2010, donde las pacientes con obesidad en el
71,5% de la muestra, seguidos de la diabetes mellitus gestacional en el 49,6 %.
JUSTIFICACIN:
Sabiendo que la obesidad es un problema que ha tomado tanta importancia en
estos ltimos aos, sea esto por el consumo de alimentos ms sintticos que
naturales y el aumento de la vida sedentaria de las personas; de una u otra
manera hemos ido aumentando en poblacin obesa, lo cual nos trae muchas
complicaciones en especial si consideramos a una enfermedad que de por s sola
ya se manifiesta en muchos casos cuando tenemos malos hbitos alimenticios y
con esto nos referimos a la Diabetes.
Ahora, nosotros tomamos a la obesidad pre gestacional como factor de riesgo
para desarrollo de la Diabetes Mellitus Gestacional tomando en cuenta que posee
mecanismos de accin que generan resistencia a la insulina y a esto le aadimos
una condicin fisiolgica que puede generar an mayor resistencia a la insulina, el
embarazo. Esto puede apreciarse como un boleto casi seguro a la presencia de
DMG como podemos apreciar en los antecedentes, en los cuales hay reportes de
un aumento de la poblacin obesa y que esta obesidad se ha registrado como un
factor en varios casos para el desarrollo de DMG.
PREGUNTA:
Es la obesidad factor de riesgo de diabetes mellitus gestacional?
HIPTESIS:
La obesidad es factor de riesgo de diabetes mellitus gestacional
OBJETIVOS
GENERAL
- Determinar si la obesidad es factor de riesgo de Diabetes Mellitus
Gestacional
ESPECIFICOS
- Determinar los mecanismos por los cuales se da la resistencia a la insulina
-
a causa de la obesidad.
Analizar la relacin entre obesidad y diabetes gestacional
CUADRO DE VARIABLES
BIBLIOGRAFA
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3. Saldias Barrios N, Carvajal Carranza Y, Escalante Pichardo C.
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