Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Integrantes:
Carlos Javier Ortiz Ayora
Ketherine Nicole Paredes Caicedo
Lesly Xiomara Romero Carpio
2do Ao Grupo 16
Docente:
Dra. Carmen Mosquera
Ao Lectivo
2014 - 2015
Dedicatoria
Para todas las personas interesadas en aprender y al igual que nosotros
disfruta de esta profesin y tienen nimos de superacin.
Agradecimiento
En primer lugar a Dios por darnos la oportunidad de vivir y brindarnos la salud
necesaria para triunfar, a nuestros padres que siempre nos apoyan y nos dan
su amor incondicional para guiarnos por el camino correcto, a nuestros
compaeros y amigos de la Universidad que colaboran en nuestra formacin
profesional sin pedir nada a cambio, un agradecimiento en especial para todos
los docentes y a la Dra. Carmen Mosquera que siempre se esfuerzan por
darnos el conocimiento necesario de sus ctedras para nuestra vida
profesional.
ndice:
Resumen .................... 1
Introduccin ................... 2
Hiptesis .................. 4
Objetivo General . ...... 5
Objetivos Especficos ................... 5
Marco Terico ... 6
Conclusin ....... 16
Bibliografa .................. 17
Resumen:
La fiebre chikungunya es una enfermedad emergente (enfermedad de reciente aparicin,
desde el 2004 con presencia de brotes epidmicos) transmitida por mosquitos y causada
por un alfavirus, el virus chikungunya. Esta enfermedad es transmitida principalmente por
los mosquitos aedes aegypti y aedes albopictus, las mismas especies involucradas en la
transmisin del dengue.
El ingreso del virus al pas es inminente por ello lo ms importante es reducir su impacto
en la poblacin, y est determinado por la existencia de una o ms condiciones que
pueden encontrarse en la mayor parte de las zonas subtropicales y tropicales de Ecuador.
El riesgo de que ocurra es en todo el pas dada la presencia de casos de dengue
reportados a escala nacional, sin embargo es ms grave en lugares donde la presencia
del mosquito es habitual. Por ello, en la medida que se apliquen las acciones de
prevencin en la poblacin y los servicios de salud estn preparados, el impacto pudiera
ser menor al esperado, por ello se requiere la colaboracin directa de la comunidad y
gobiernos locales.
Desde diciembre de 2013 el Ministerio de Salud Pblica del Ecuador (MSP) emiti la
alerta epidemiolgica la cual se ha venido actualizando constantemente. As tambin, se
elabor un Plan de preparacin y respuesta frente al virus de la chikungunya y varios
insumos
tcnicos
que
han
sido
distribuidos
en
todo
el
pas.
El objetivo de dicho plan es disminuir el impacto del virus en Ecuador, mediante todas las
medidas preliminares de preparacin, deteccin, control inmediato y recuperacin.
The fever chikungunya is an emergent disease (disease of recent appearance, from 2004
with presence of epidemic outbreaks) transmitted by mosquitos and caused by an
alfavirus, the virus chikungunya. This disease is transmitted principally by the mosquitos
aedes aegypti and aedes albopictus, the same species involved in the transmission of the
dengue.
The revenue of the virus to the country is imminent for it the most important thing is to
reduce his impact in the population, and is determined by the existence of one or more
conditions that they can find in most of the subtropical and tropical zones of Ecuador.
The risk that it happens is in "the whole country" given the presence of cases of
fastidiousness brought on a national scale, nevertheless is more serious in places where
the presence of the mosquito is habitual. For it, in the measure that the actions of
prevention apply to themselves in the population and the services of health are prepared,
the impact could be a minor to the awaited one, by it there is needed the direct
collaboration of the community and local governments.
From December, 2013 the Department of Public Health of the Ecuador (MSP) issued the
epidemiological alert which one has come updating constant. This way also, there was
elaborated a Plan of preparation and response opposite to the virus of the chikungunya
and several technical inputs that have been distributed in the whole country.
The aim of the above mentioned plan is to diminish the impact of the virus in Ecuador, by
means of all the preliminary measures of preparation, detection, immediate control and
recovery.
1
Introduccin:
La chikungunya es una enfermedad causada por el virus del mismo nombre, que
se transmite a travs de la picadura del mosquito Aedes aegypti, al igual que el
dengue. Se caracteriza por provocar fiebre alta y dolores intensos en
articulaciones de manos, pies y rodillas, as como nuseas, dolor de cabeza y
espalda, manchas en la piel. Aunque su letalidad es baja, puede presentar como
secuelas dolores de articulaciones que pueden durar meses o hasta dos aos.
La fiebre chikungunya es una enfermedad vrica transmitida al ser humano por
mosquitos. Se describi por primera vez durante un brote ocurrido en el sur de
Tanzana en 1952. Se trata de un virus ARN del gnero alfavirus, familia
Togaviridae. Chikungunya es una voz del idioma Kimakonde que significa
doblarse, en alusin al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores
articulares.
La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparicin sbita de fiebre,
generalmente acompaada de dolores articulares. Otros signos y sntomas
frecuentes son: dolores musculares, dolores de cabeza, nuseas, cansancio y
erupciones cutneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero
generalmente desaparecen en pocos das.
Hiptesis:
El incremento de infecciones virales en la actualidad en nuestro medio es un tema
de gran importancia que debe ser analizado. Hoy en da el uso de tcnicas
avanzadas para la deteccin de agentes virales como tcnicas de Inmuno
marcacin son una herramienta importante
que pueden ser usada para el
desarrollo de estadstica acerca de la presencia de ciertos virus en pacientes
sintomticos, y para poder demostrar si existe algn tipo de prevalencia en ciertas
reas en nuestro pas.
La transmisin del virus Chikungunya va en aumento en la poblacin del Ecuador
debido a los diferentes modos de transmisin que tiene el virus, esto se presenta
en nuestra investigacin por la presencia de una variedad de sntomas en
pacientes febriles del Hospital Luis Vernaza de Guayaquil.
Si hacemos un control de estos pacientes mediante tcnicas de inmuno marcacin
como ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay o ensayo por inmunoabsorcin
ligado a enzimas) en estos pacientes para hallar los virus y poder determinar cul
es el porcentaje de diseminacin del virus en la comunidad y si el Ecuador puede
llegar a ser un pas con altos ndices del virus.
Con los datos se podr afrontar la realidad de la infeccin y poder en un futuro
aplicar mtodos para tratar de prevenir la proliferacin viral as como el cuidado de
la comunidad ante la infeccin por virus Chikungunya.
Objetivo General:
Objetivos Especficos:
Marco Terico:
La fiebre Chikungunya es una enfermedad vrica transmitida al ser humano
por mosquitos infectados. Adems de fiebre y fuertes dolores articulares,
produce otros sntomas, tales como dolores musculares, dolores de cabeza,
nuseas, cansancio y erupciones cutneas.
DESCRIPCIN
Enfermedad arboviral transmitida por mosquitos Aedes que tpicamente
provoca fiebre y dolores articulares severos.
Endmica y epidmica en Africa tropical y subtropical y en el sur y el sudeste
de Asia.
Epidemias sostenidas en o sur y sudeste de Asia o islas del Ocano Indico o
islas del Caribe
6
EPIDEMIOLOGA:
La enfermedad se da en frica, Asia y el subcontinente indio. En los ltimos
decenios los vectores de la enfermedad se han propagado a Europa y las
Amricas. En 2007 se notific por vez primera la transmisin de la enfermedad
en Europa, en un brote localizado en el nordeste de Italia.
Panamericana
de
la
Salud
(OPS)
hasta
la
semana
ETIOLOGA Y PATOGNESIS
Patgeno
Virus chikungunya
geogrficos
Transmisin
Los mosquitos Aedes son los principales vectores:
Aedes aegypti
Aedes albopictus
aproximadamente
Los mosquitos se infectan al picar a una persona virmica
El virus se incuba en el mosquito durante alrededor de 10 das y
10
En general es rara
Transmisin mayor en el perodo intraparto basado en una cohorte de 7
504 mujeres que parieron 7 629 neonatos viables durante el brote
brotes
Es posible la transmisin nosocomial
Posible transmisin a trabajador de la salud luego de un contacto
con sangre de un paciente infectado
Virus chikungunya detectado en injertos corneales provenientes de
donantes aparentemente no infectados pero virmicos durante un brote
Patognesis
Despus de la transmisin
sangre
Entre los tejidos diana (basado en estudios en humanos, animales e in
vitro) estn los siguientes:
Fibroblastos de la piel, las articulaciones y los msculos
11
(dianas primarias)
Clulas endoteliales hepticas
Clulas estromales del bazo
Clulas endoteliales y epiteliales del cerebro
Respuesta inmunolgica
La inmunidad innata parece desempear un papel fundamental en el control de
la enfermedad; basado en:
Marcado aumento de los interferones tipo I (IFN alfa e IFN beta) con
viremia
Aclaramiento viral en 4-7 das, antes de la activacin de la respuesta
inmunolgica adaptativa
Se estima que la inmunidad protectora que sigue a la infeccin tendr una larga
duracin; basado en:
12
DIAGNSTICO
Para establecer el diagnstico se pueden utilizar varios mtodos. Las pruebas
serolgicas, como la inmunoadsorcin enzimtica (ELISA), pueden confirmar la
presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el virus chikungunya. Las mayores
concentraciones de IgM se registran entre 3 y 5 semanas despus de la aparicin
de la enfermedad, y persisten unos 2 meses.
13
14
signos y sntomas
fiebre en 86%
artralgia en 83,5%
astenia en 78,7%
mialgia en 71,7%
dolor de cabeza en 69,9%
erupcin cutnea en 40,8%
signos digestivos en 32%
prurito en 26,8%
sangramiento en 1,8%
CONCLUSIN:
Una vez realizado el proyecto y obtenido la informacin que se gener
conjuntamente sobre la Deteccin del virus del Chikungunya en pacientes febriles
por medio de E.L.I.S.A. en el hospital Luis Vernaza nos permite presentar el
siguiente conjunto de conclusiones:
BIBLIOGRAFA:
1. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/
2. http://www.paho.org/ecu/index.php?
option=com_content&view=article&id=1339:se-presentacaso-importado-de-chikungunya-en-ecuador&Itemid=360
3. http://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_topics&view=article&id=343&Itemid=40931&lan
g=es
4. http://www.eluniverso.com/noticias/2014/12/16/nota/4351481/
ecuador-registra-primer-caso-chinkungunya-originado-pais
5. http://www.eluniverso.com/noticias/2014/12/20/nota/4363761/
ecuador-detecta-dos-nuevos-casos-autoctonoschikungunya
6. http://www.elcomercio.com/tendencias/ministeriodesaludpu
blica-carinavance-caso-chikungunya-ecuador.html
7. http://www.who.int/csr/don/archive/disease/chikungunya/es/
8. http://www1.paho.org/dor/images/stories/archivos/chikungu
nya/guia_chikv2.pdf
9. http://www.paho.org/arg/index.php?
option=com_content&view=article&id=1343:chikungunyaun-nuevo-virus-en-la-region-de-las-americas17
10.
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/CHIKV_Spanis
h.pdf
11.
http://www.voanoticias.com/content/oms-epidemiachikungunya-grave/1958622.html
12.
https://www.salud.gob.ec/ecuador-en-alerta-paraprevenir-el-contagio-de-la-fiebre-del-virus-chikungunya-3/
13.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/articl
e/003332.htm
14.
http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/elisa13695
15.
http://temas.sld.cu/chikungunya/files/2014/08/Dymamed
-chikungunya-1-de-agosto-de-2014.pdf
16.
https://www.salud.gob.ec/se-confirma-primer-casoautoctono-de-chikungunya-en-ecuador/
17.
Organizacin Panamericana de la Salud y Organizacin
Mundial de la Salud(OPS / OMS) en colaboracin con los
Centros para el Control y la Prevencin deEnfermedades
(CDC). Preparedness and response for chikungunya virus
introduction in the Americas. PDF en CDC 2011 (en ingls),
CDC 2011 (en espaol) o en PAHO 2011 PDF (en ingls), PDF
(en espaol)
18.
Burt FJ, Rolph MS, Rulli NE, Mahalingam S, Heise MT.
Chikungunya: a reemerging virus. Lancet. 2012 Feb
18;379(9816):662-71
19.
Schwartz O, Albert ML. Biology and pathogenesis of
chikungunya virus. Nat Rev Microbiol. 2010 Jul;8(7):491-500
20.
Thiberville SD, Moyen N, Dupuis-Maguiraga L,
Nougairede A, Gould EA, Roques P, de Lamballerie X.
Chikungunya fever: epidemiology, clinical syndrome,
pathogenesis and therapy. Antiviral Res. 2013 Sep;99(3):34570
21.
Morens DM, Fauci AS. Chikungunya at the Door - Dj
Vu All Over Again? N Engl J Med. 2014 Jul 16 early online
full-text
22.
http://www.cdc.gov/chikungunya/
23.
http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/m
ateriales/fiebre-chikungunya-argentina-11-07-2014.pdf
24.
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/
vectores/descargas/pdf/fiebre_virus_chikungunya.pdf
18
25.
http://www.suagm.edu/umet/pdf/ciencias_de_la_salud/
protocolo_chikungunya.pdf
26.
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/chikungunya/6
.PlanNacionalPeru.pdf
19