DIAGNOSTICOS PSICOLOGICOS

PRESENTADO POR:
GILMA DEL PILAR AGUDELO- CDIGO 24 398 828
LUZ MARINA BEDOYA CARDONA- CDIGO 25.194.456
NORMA LILIANA LEAL- CDIGO 28.870.117
MARA CELMAR QUINTERO CDIGO

TUTORA
YENNI ANDREA PEDREROS

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIAS UNAD

ESCUELA: CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES
PROGRAMA: PSICOLOGA
MARZO DEL 2015

INTRODUCCION
El diagnstico psicolgico es una estimacin que tiene como objetivo estar al tanto con
respecto al consejero para determinar la posible aparicin de alguna clase de trastorno. Es
una herramienta para conocer la forma en que un sujeto se organiza y procesa la
informacin que le llega del mundo exterior, la manera en que se valora.
La evaluacin concluye con un informe escrito que se comunica al paciente.
Para elaborar el diagnstico deben emplearse varias entrevistas en las que se conforma una
ficha con los datos personales del consultante. Durante las entrevistas se observa al paciente
y se le aplica una serie de tcnicas proyectivas en las que se evala el estado emocional, la
forma de relacionarse, la familia, los rasgos de la personalidad, entre otros.
En el siguiente trabajo abordaremos hiptesis, definicin, diagnstico del caso, y acciones
de atencin e intervencin como psiclogos.

Caso De Rebeca Hasbrouck

Anlisis del estudio de caso:

Evaluacin inicial
Nombre: Rebecca hasbrouck
Edad: 45 aos
Grado de instruccin: abogada con especializacin en derecho martimo.
Ocupacin: indigente
Estado civil: viuda
Hijos

2 hijos muertos

Estrato social
1.

clase media alta

Aspectos Generales: Porte, Comportamiento y Actitud

Rebecca Hasbrouck se present en el consultorio muy temprano en la maana con
el cabello sucio y enmaraado, su ropa desaliada, estaba rota y manchada, denotaba
inadecuada limpieza y aseo personal. Su comportamiento era de desesperacin, pero
asequible y comunicativa, entraba en estados indiferentes de aparente fantasa e
incoherencia, aun as fue colaboradora al contar su historia.

2.

Atencin conciencia y orientacin

Presenta una atencin selectiva y fatgale, con estados de intermitentes de lucidez y
obnubilacin.

3.

Lenguaje
Hace uso de un lenguaje coherente, fluido, claro, comprensible y espontaneo

4.

Estado afectivo
Presenta un estado de nimo aplanado. Muestra signos y sntomas de alteracin en
su estado anmico.

5.

Actitudes y tendencias dominantes

Presenta actitudes y tendencias depresivas y pesimistas relacionadas con las
relaciones familiares extensas distantes.

6.

Memoria y funciones intelectuales

No se evidencian en la descripcin del caso. Aunque segn lo narrado muestra
facilidad para recordar hechos ocurridos antes del accidente, despus de este son un poco
vagos.

7.

Sociabilidad
Despus del accidente presenta dificultades para relacionarse debido a la
experiencia traumtica y al no encontrar apoyo en su crculo primario.

8.

Comprensin de la enfermedad
Entiende que necesita ayuda y la est buscando.

HIPOTESIS
Para plantear nuestras hiptesis debemos tener en cuenta los factores; biolgicos,
familiares, sociales, personales y dems que intervienen en la problemtica de rebeca
Factor Biolgico: La madre de rebeca sufre de episodios de depresin, motivo por el cual
no ayudo a su hija, aunque no se especifica el por qu, es claro que probablemente Rebeca
sea vulnerable genticamente a desarrollar este tipo de trastornos. Existe una teora
explicativa para esta condicin: ditesis-estrs La asuncin central que subyace al modelo
ditesis-estrs es que ciertos individuos poseen una vulnerabilidad (ditesis) que, al

interactuar con eventos vitales (estrs) congruentes con el dominio de la vulnerabilidad,

confiere una mayor susceptibilidad a la depresin.
Por lo tanto la paciente tiene probabilidades de haber heredado este trastorno y al tener este
suceso trgico pudo haber desencadenado este volcn de emociones.
Factor Psicolgico: Esta fue la dimensin ms afectada de la paciente pues los sntomas de
Rebeca eran delirio, ansiedad y depresin. La brusca prdida de su familia, la vivencia que
le toca en momento en que moran sus seres queridos, la recuperacin hospitalaria, el
regreso a un hogar vaco y la falta de apoyo emocional por sus familiares ms cercanos, el
cambio de vida tan brusco que tuvo, evento que la conduce a la desesperacin, en el caso de
Rebeca la suma de estos episodios la llevaron a sumergirse en una vida de incoherencia
total, hasta pasar hacer habitante de calle.
Factor Sociocultural: Falta de apoyo de sus seres ms queridos y cercanos, la posible
crtica he indiferencia social que pudo sufrir la paciente Rebeca Hasbrounck durante estos
3 aos. El factor sociocultural se vuelve participe de cualquier circunstancia o
acontecimiento que surge en nuestro entorno, donde nos vemos involucrados como noticia
de momento y de dolor ajeno pero muy efmero, esto juega un papel importante en el caso
de Rebeca y de cualquier ser humano pues siempre estaremos expuestos a cualquier
accidente o calamidad domstica. Se evidencia una conexin entre los factores influyentes
y la problemtica personal. Holgun Susan R.P. & Whitbourne K. (2003) en su libro
Psicologa de la anormalidad dicen: Una alteracin en cualquiera de estas reas del
funcionamiento humano puede contribuir al desarrollo de un trastorno psicolgico. Sin
embargo, las causas de la anormalidad no pueden dividirse tan claramente porque suele
existir una interaccin considerable entre los tres conjuntos de influencia. Es por eso que
este caso no es para nada fcil ni en su anlisis y comprensin ni en su diagnstico y
tratamiento.
Al Rebeca sentirse sola y sin apoyo social se sumerge en la depresin.

Factores fisiolgicos: El componente fisiolgico de las emociones son cambios que se

desarrollan en el sistema nervioso central para que las personas hagan frente a la situacin,

transmisin de mensajes o seales de respuesta a otra persona, y que estn relacionados con
la presencia de determinados estados emocionales. Son tres los subsistemas fisiolgicos:
Sistema nervioso central, Sistema lmbico y Sistema nervioso autnomo.
Debido al trauma craneoenceflico, y todo el proceso clnico que tuvo, sumado a que
estaba sola, pudo haber desencadenado estos acontecimientos gradualmente, ya que el
funcionamiento del organismo de los seres humanos trabaja integralmente, es decir si un
rgano es afectado desestabiliza el equilibrio en todos los sistemas.
Definicin del caso
Como principal causa encontramos:
La falta de asimilacin de rebeca en cuanto al duelo.
A causa de la tristeza y la falta de sobreponerse a la perdida de sus seres queridos, es decir
no supero, o an no ha superado la etapa de duelo ya que se desconect del mundo y como
es bien sabido por los psiclogos esta etapa es importante para aquellas personas que tiene
una prdida de esta proporcin, por lo tanto Rebeca entro en un estado de duelo complicado
se define como desviacin de lo normal (en trminos culturales y sociales), ya sea por su
duracin, intensidad o ambas.
Generando; Trastornos psiquitricos cuando la perdida ha sido masiva o la naturaleza de la
muerte ha sido trgica, la persona que la sufre puede desarrollar un trastorno de estrs posttraumtica, y problemas de salud fsica (caractersticas de nuestra paciente).
Entre los sntomas psicolgicos del duelo encontramos en los afectivos: depresin,
desesperacin desaliento, ansiedad, miedos , temores, culpa, autoculparse aoranza etc.,
cognitivos rumiaciones intrusivas sobre el fallecido, sentido de la presencia del fallecido,
represin,

negacin

disminucin

de

la

autoestima,

remordimiento,

impotencia,

desesperanza sensacin de realidad, dificultades de concentracin

Comportamiento: agitacin, tensin, inquietud, fatiga, hiperactividad, aislamiento social.
Fisiologicasomatica: prdida de apetito, trastorno de sueo, perdida de energa,
agotamiento etc.

Por lo tanto Rebeca como consecuencia presenta

DEPRESION POSTRAUMATICA
Qu es la depresin?
Mundial de la Salud (OMS) quien describe a la depresin como una psicosis afectiva en la
que el nimo se muestra marcadamente deprimido por la tristeza e infelicidad, con algn
grado

de

ansiedad.

La DEPRESION POSTRAUMATICA Se produce cuando la persona sea expuesto

un acontecimiento traumtico debido a:

La persona ha experimentado, presenciado acontecimientos como

muertes o

amenazas para su integridad fsica o la de los dems

La persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos.

Los sucesos traumticos persisten de las siguientes formas:

Evocaciones de los evento recurridos

que liberan

malestar y en los que se

incluyen imgenes, pensamientos o percepciones.

Sueos que representan lo sucedidos sobre el acontecimiento, y estos generan
malestar

el individuo acta o tiene la sensacin de que el acontecimiento traumtico est

ocurriendo la persona experimenta alucinaciones

y episodios disociativos de

flashback, incluso los que aparecen al despertarse o al intoxicarse).

malestar psicolgico intenso al exponerse a estmulos internos o externos que

simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico

respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos internos o externos que simbolizan

o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico

Sntomas persistentes de aumento de la activacin del trauma

1. dificultades para conciliar o mantener el sueo
2. irritabilidad o ataques de ira
3. dificultades para concentrarse
4. hipervigilancia
5. respuestas exageradas de sobresalto

Diagnstico Del Caso

Primero se realiza la evaluacin clnica diagnostica esta debe incluir una historia mdica
completa. Cundo comenzaron los sntomas, cunto han durado, qu tan serios son?
Adems es importante realizar una evaluacin clnica: Consiste en la evaluacin del
conjunto de sntomas y signos de un paciente, junto con los datos proporcionados por
las pruebas complementarias, para hacer una estimacin sobre el diagnstico de la misma,
el estado del enfermo y el tratamiento ms adecuado.
Se le puede realizar los siguientes exmenes para poder afirmar un diagnstico
origen del trastorno mental

posible

presentado por Rebeca y as seguir con un tratamiento

adecuado. Por lo tanto, se puede solicitar un examen para descartar las consecuencias del
trauma craneoenceflico.
Uno de los procedimientos ms comunes para evaluar la gravedad de un TCE y,
posteriormente, hacer un seguimiento de su estado de conciencia, es lo que se denomina
Escala de Glasgow (Cuadro 2.6) (Teasdale & Jennett, 1981), mediante la cual se califican
tres aspectos en la actividad del sujeto: respuestas oculares, respuestas motoras y respuestas

verbales, a cada uno de los cuales se le da un puntaje apreciativo. En general, los criterios
que se utilizan para juzgar la severidad de un TCE son los siguientes: la puntuacin inicial
que se obtiene en la Escala de Glasgow, la duracin del coma y del estado confusional
posterior, y las caractersticas de la amnesia. Todos estos criterios se utilizan
simultneamente para juzgar si se trata de un traumatismo leve, moderado o severo, y para
hacer una primera prediccin acerca de la posible evolucin del paciente.
Se le aplica el instrumento; Inventario de Depresin de Beck (Beck, Steer & Brown, 1996).
Con el objetivo de medir la presencia y el grado de depresin en la paciente.

Alternativas de solucin y decisiones

Psicoterapia
En los procesos de psicoterapia se necesita identificar los problemas principales de un
cliente y comprender los factores predisponentes, precipitantes y mantenedores de aquellos
problemas, as como la relacin que esos factores tienen en la vida del paciente (Sim, Gwee
& Bateman. 2005).
La psicoterapia es el tratamiento que tiene como objetivo el cambio de pensamientos,
sentimientos y conductas.
Se lleva a cabo entre un profesional con la formacin y las habilidades
necesarias para facilitar el cambio psicolgico, y el paciente/cliente que
requiere la ayuda para aliviar los sntomas que le producen un
grado de sufrimiento importante.
La persona que llega a terapia, cualquiera

que

sea

la

naturaleza de sus sntomas psicolgicos, se encuentra en un

estado de desmoralizacin que puede ser caracterizado por:
prdida de

la autoestima, sentimientos de incompetencia,

desvalimiento y desesperanza. Esa sensacin de incompetencia

subjetiva deja al individuo incapaz para afrontar las demandas

del medio ambiente y con frecuencia le lleva a confundir el
significado de los sntomas, a exagerar su severidad, a temer
volverse loco, etc.

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