OXIGENOTERAPIA

E.U. Marisol Arias

Definicin
Es la administracin de oxgeno por las
vas respiratorias superiores mediante
dispositivos especiales, para prevenir o
tratar la hipoxemia y mejorar la
oxigenacin tisular.

Condiciones para la administracin

de oxigeno

Controlado: Vigilar si los lts por min equivalen

a la Fio2
Dosificado: La dosis se evala con control de
SatO2 y gasometria arterial, adems de clnica
Humidificado: Agua bidestilada , estril y tibia
Continuo: La administracin no se debe
interrumpir hasta que se mejore la condicin
clnica

 Equipo:

Fuente de oxgeno fija o porttil

Bigotera o mascarilla limpia de uso individual.
Conexin de oxgeno.

Humidificador con agua bidestilada estril.

Oxigenoterapia por cnula nasal o naricera (bigotera).

Instale al paciente la naricera dirigiendo las curvas hacia adentro,
siguiendo la curvatura natural de la fosa nasal. Ensele a respirar
por la nariz con la boca cerrada.
Fije las ramas de la naricera pasndolas por detrs de las orejas y
afrmela bajo la barbilla.
Proteja las reas de presin de la naricera, bajo la nariz y sobre las
orejas.

Realice aseo de cavidad nasal y bucal y lubrique cada 4 horas, el

equipo se debe mantener limpios mayores proteja la piel en las
zonas de apoyo delas ramas de la naricera, evitando la formacin de
UPP
Controle condiciones del paciente, estado de conciencia, saturacin
de oxgeno, caractersticas de la frecuencia respiratoria y pulso.

Tome muestra de sangre arterial para gasometra segn indicacin

mdica.
Observe constantemente la reaccin del paciente, estado de
conciencia, expresin facial y coloracin de piel y mucosas.

Oxigenoterapia por mascarilla con sistema Venturi (de alto flujo)

Explique al paciente el procedimiento y tranquilcelo. La mascarilla puede causar sensacin de

sofocacin por cubrir la boca y nariz. El paciente necesita ser tranquilizado a menudo durante todo el
tratamiento.

Verifique que el dial que usa con la mascarilla corresponde a la concentracin de oxgeno indicada.
existen diales de alta y baja concentracin: 24%, 26%, 28% y 30% (baja) y el 35%, 40% y 50% son

alto.
Ajuste las conexiones entre mascarilla y fuente de oxgeno, abra el paso del oxgeno con los litros
indicados Recuerde que el oxgeno es un frmaco que se debe dosificar de acuerdo a las necesidades
del paciente y cumplimiento de su objetivo.
Coloque la mascarilla sobre la nariz y boca del paciente; ajstela sobre la cara dejndola cmoda. La
mascarilla bien ajustada asegura la administracin de la fraccin inspirada de oxgeno indicada.

Proteja las reas de presin de la mascarilla y de las bandas de sujecin. Evita formacin de erosiones
y/o lceras por presin.

El diluter medio de la
concentracin permite
ajustes de el
aproximadamente 35%,
el 40% y el 50% (Color
blanco)
El diluter bajo de la
concentracin permite
el ajuste de el
aproximadamente 24%,
el 26%, el 28% y el
30% (Color verde)

Oxigenoterapia por mascarilla con reservorio o de recirculacin

Su instalacin al paciente es igual a la anterior pero la cantidad de oxgeno administrada puede

variar entre 6 a 10 litros por minuto. Estas mascarillas proporcionan entre el 60% y el 90%.

Realice aseo de cavidades cada 4 horas, lubrique y proteja reas de presin de la mascarilla
(mejillas, nariz, barbilla y sobre las orejas).

Seque y limpie la cara del paciente frecuentemente.

Nunca rellene el humidificador del O2. Cambie el agua bidestilada las veces que sea necesario
para mantener el nivel indicado.

Complicaciones:
La mucosa nasal puede resecarse excesivamente. Un equipo de
humidificacin estndar suministra tan slo una humedad del 20 40% al
paciente.

La mascarilla o la cnula pueden salirse fcilmente de su sitio.

Las mascarillas tienen unos tamaos estndar y pueden no ajustar bien y
cmodamente a todos los pacientes.

Puede aparecer irritacin facial secundaria a una tirantez excesiva de la

mascarilla o a la friccin de plstico.
Si la mascarilla cubre tanto la boca como la nariz, algunos pacientes
refieren sensacin de asfixia. Asimismo, el uso de la mascarilla tambin
puede hacer que el paciente sienta calor.

La mascarilla debe quitarse para que el paciente pueda comer, beber, expectorar o
sonarse la nariz. Para comer la mascarilla puede sustituirse por una cnula nasal.

Aunque el tratamiento con 02 puede salvar la vida del paciente, no est exento de riesgos.
El enfermo puede experimentar hipoventilacin inducida por 02 a medida que las
concentraciones superiores de ste provoquen la disminucin de las ventilaciones y la
retencin de C02.

El paciente tambin puede desarrollar toxicidad por 02, sta se produce cuando las
elevadas concentraciones de 02 lesionan el endotelio de los alvolos y los capilares

pulmonares, lo que da lugar a atelectasia, congestin y edema.

Por tanto, se deben vigilar los signos y sntomas de toxicidad temprana; tos spera y seca,
molestias torcicos, entumecimiento, nuseas o vmitos, fatiga, letargo o inquietud y

disnea

Algunas consideraciones:
Iniciar la administracin de oxgeno se considera similar a la
administracin de una medicacin y no se delega en el personal
auxiliar.

No

obstante,

la

reaplicacin

del

dispositivo

de

administracin de oxgeno puede realizarla dicho personal, y

muchos aspectos de la respuesta del paciente a la oxigenoterapia
se observan durante la atencin habitual.
La

oxigenoterapia

puede

aportar

oxgeno

suplementario

concentraciones que oscilan entre 22 y el 100% (el aire ambiental

contiene un 21% de oxgeno).

Algunas consideraciones:
La velocidad del flujo de 02 se cuantifica en litros por minuto. La
concentracin, descrita en forma porcentual, es la mezcla de aire
ambiente y 02 suministrado al paciente.
El oxgeno se administra humidificado para evitar la sequedad de la va
area superior.
El paciente debe estar en posicin semisentado y tener la va area
permeable. Esta postura facilita la expansin torcica y, por consiguiente, la
respiracin. Cuando no existan contraindicaciones, permitir al paciente que

adopte una posicin cmoda.

Algunas consideraciones:
Los materiales utilizados para la administracin de oxgeno, bigotera y mascarillas, deben ser
individuales. Cuando no estn en uso, deben estar limpios y secos y guardados en un
recipiente tapado y limpio ya que el paciente puede requerirlo nuevamente. Nunca colgados
en el baln de O2.

El oxgeno facilita la combustin. El encendido de una llama en el rea inmediata puede

causar una explosin.

La mejor forma de valorar la eficacia de la oxigenoterapia es controlar la saturacin de 02 y la

gasometra arterial.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR

VIA INHALATORIA

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
POR VIA INHALATORIA

INHALADORES PRESURIZADOS CON CAMARA

1. Agitar el inhalador con cada inhalacin y adaptarlo a la cmara
2. Hacer una espiracin profunda
3. Adaptar el extremo de la cmara a la boca del paciente
4. Hacer una inspiracin profunda, se recomienda hacer un
periodo de apnea de 10 segundos
5. Hacer despus 3 inspiraciones y espiraciones lentamente
Las cmaras deben lavarse con agua tibia cada vez que sea
necesario

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA INHALATORIA

NEBULIZACIONES
1. Diluir el frmaco en 3-4 ml de suero fisiolgico. ( depende de indicacin)
2. Introducir medicacin al vasito .
3. Ajustar la mascarilla a la boca-nariz . Evitar los puntos de presin y erosiones
de la piel.
4. Conectar nebulizador a la toma de oxgeno.
5. Conectar el oxgeno a 6-8 l/min.
6. Comprobar la correcta salida de vaho por la mascarilla.
7. Mantener la mascarilla de 10-15 minutos.
8. Explicar al paciente que realice una respiracin pausada y a volumen
corriente.
9. Retirar la mascarilla y limpiarla.
10. Limpiar la piel facial o la zona de alrededor del estoma del paciente.
11. Realizar higiene bucal del paciente con antisptico bucal.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
POR VIA INHALATORIA

INHALADORES PRESURIZADOS
1. Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de
plstico, agitar el conjunto y retirar la tapa.
1. Sostener el frasco en posicin invertida entre los dedos pulgar e ndice.
3. Introduzca la boquilla en la boca apretando los labios alrededor de la misma
4. Realizar una espiracin profunda (expulsando el aire por la nariz) y rpidamente
efectuar una inspiracin profunda por la boca apretando al mismo tiempo el frasco
entre los dedos provocando la descarga
6. Retener el aire inspirado unos segundos y expulsarlo lentamente
7. Para volver a realizar una inhalacin se espera 1 minuto

Dudas

 Bibliogrficas.
o Smith S, Duell D, Martin B. Sondaje. En: Tcnicas de enfermera
clnica. De las tcnicas bsicas a las avanzadas. Vol II. 7a ed.
Espaa: Pearson Prentice Hall; 2009. p. 770-783.
o Vial B, Soto I, Figueroa M. Procedimientos en pacientes con
alteraciones del sistema genitourinario. En: Procedimientos de
enfermera medicoquirrgica. 2 ed. Chile: Mediterrneo; 2007. p.
439-445.