ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

TEMA: ASPECTE CONCEPTUALE PRIVIND DIZABILITATEA

4 ORE

Plan:
1. Delimitri conceptuale privind dizabilitatea
2. Istoricul interveniei psiho-sociale i medicale n domeniul dizabilitii.
3. Clasificri ale dizabilitii.
4. Etiologie a dizabilitatii
5. Situaia persoanelor cu dizabiliti.
I.

Delimitri conceptuale privind dizabilitatea.

n literatura psihopedagogic se ntlnesc frecvent mai muli termeni care, n funcie de modul
de abordare a problematicii persoanelor cu dizabiliti, pot clarifica o serie de delimitri
semantice utile n nelegerea corecte i nuanat a fenomenelor avute n vedere.
DEFICIENA definete aspectul medical se refer la deficitul stabilit prin metode clinice i
paraclinice, explorri funcionale sau alte evaluri folosite de serviciile medicale, deficit care
poate fi de natur senzorial, mintal, motorie, comportamental sau de limbaj.
Prin deficien se nelege pierderea, anomalia, perturbarea cu caracter definitiv sau temporar
a unei structuri fiziologice, anatomice sau psihologice i desemneaz o stare patologic,
funcional, stabil sau de lung durat, ireversibil sub aciunea terapeutic i care afecteaz
capacitatea de munc, dereglnd procesul de integrare i adaptare la locul de munc sau n
comunitate a persoanei n cauz.
Deficiena poate fi rezultatul unei maladii, a unui accident, ele pot fi vizibile sau invizibile,
permanente ori temporare, progresive ori regresive.
DIZABILITATEA definete aspectul funional reprezint o pierdere, o diminuare total sau
parial a posibilitilor fizice, mintale, senzoriale etc., care mpiedic efectuarea normal a
unor activiti.
Aspectul social rezum consecinele deficienei i ale incapacitii, cu manifestri variabile
n raport cu gravitatea deficienei i cu exigenele mediului. Aceste consecine pe plan social
sunt incluse n noiunile de HANDICAP.
HANDICAPUL poate fi definit ca afectare a nivelului funcionrii sociale a capacitii naturale
a individului de adaptare la mediul social. Handicapul descrie ntlnirea (interaciunea)
dintre persoana (cu dizabilitate) i mediu, are rol de a concentra atenia asupra
disfuncionalitilor din mediul nconjurtor i a unor aciuni organizate de societate, ca de
1

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

pild, informaiile, comunicarea i educaia, care mpiedic persoanele cu dizabiliti s
participe n condiii de egalitate. Astfel, termenul handicap desemneaz rolul social al
persoanei cu deficien sau incapacitate.
INVALIDITATE pierderea ori diminuarea temporar sau permanent a capacitii de munc.
INTEGRARE proces generic de inserie activ i eficient a individului n activitile sociale,
n grupurile sociale i ntr-o accepiune mai larg n viaa social. Pe ansamblu, acest proces
se realizeaz prin diverse forme i mijloace, cum ar fi: instruirea, educaia i serviciile sociale.
Integrarea este definit de UNESCO ca un ansamblu de msuri care se aplic diverselor
categorii de populaie i urmrete nlturarea segregrii, sub toate formele.
INCLUZIUNE proces care ncepe cu aprecierea diversitii ntr-o comunitate: toi cetenii
trebuie s-i aduc contribuia. Incluziunea nseamn schimbarea de atitudini i practici ale
persoanelor, organizaiilor i asociaiilor, astfel nct aceste persoane s poat participa i
contribui, deplin i egal, la viaa i cultura comunitii respective. O societate incluziv este
aceea n care diferena este respectat i valorizat i n care discriminarea i prejudecile
sunt combtute activ, prin politici i practici adecvate.
REABILITARE - se refer la un proces destinat oferirii posibilitii persoanelor cu dizabiliti s
ajung la niveluri funcionale fizice, psihice i sociale corespunztoare, furnizndu-le acestora
instrumentele cu ajutorul crora i pot schimba viaa n direcia obinerii unui grad mai mare
de independen n societate.
REABILITARE

MULTIFUNCIONAL

se refer la sistemul de servicii care contribuie la

realizarea procesului de reabilitare, de natur multidisciplinar (medical, psihopedagogic i

socio-profesional).
REABILITARE

BAZAT PE COMUNITATE

promoveaz implicarea comunitii n planificarea,

implimentarea i evaluarea programelor pentru persoanele cu dizabiliti, dar include i relaii

profesionale cu servicii/instituii specializate, pentru a putea face fa solicitrilor mai
complexe. Reabilitarea este important de a fi perceput ca o parte a dezvoltrii comunitii.6
CERINE EDUCAIONALE SPECIALE (CES) desemneaz necesitile educaionale
complementare obiectivelor generale ale educaiei colare, necesiti care solicit o
colarizare adaptat particularitilor individuale i/sau caracteristice unei dizabiliti ori
tulburri de nvare, precum i o intervenie specific, prin reabilitare/recuperare
corespunztoare. CES desemneaz un continuum al problemelor speciale n educaie, de la
dizabiliti grave i profunde la dificultile/tulburrile uoare de nvare. Registrul acestora
n accepia UNESCO cuprinde:
-

ntrziere/deficien

mintal/dificulti

severe

de

nvare/dizabiliti

de

nvare/dizabiliti intelectuale;
2

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

Deficiene fizice/motorii;

Deficiene vizuale;

Deficiene auditive;

Tulburri emoionale (afective) i de comportament;

Tulburri (dezordini) de limbaj;

Dificulti/dizabiliti de nvare.

Eticheta dizabilitii
Persoanele cu dizabiliti sunt foarte sensibile la conotaiile negative ale unor expresii.
Unele persoane fr dizabiliti ar putea privi ca improprie aceast preocupare pentru limbaj
totui limbajul confer mesaje puternice i poate duce la o etichetare care dezumanizeaz sau
minimalizeaz. Terminologia este important, deoarece cuvintele reflect atitudinile si
credinele noastre.
Evitai
Dizabilul

Folosii
Persoane cu dizabiliti

Surdul

Persoane cu deficien de auz

Surd si tntlu sau surdo-mut

O persoan care este surd si nu poate

vorbi sau foloseste limbajul mimicogestual
(LMG). LMG este limbajul
recunoscut si pentru multe persoane

Orbul, chior

surde este prima limb.

Persoane cu
vedere parial sau persoane cu
deficiene de vz

Mut
Retardat mintal
Copii retardai sau nedezvoltai, needucogeni
Copil dislexic
viguros, sntos, normal

Persoan cu deficien de vorbire

Persoan cu dizabiliti intelectuale
Copii cu deficiene de nvare
Copil cu dizlexie
Persoane fr dizabiliti

Calic, invalid, handicapat, infirm

Foarte handicapat
Imobilizat n crucior
Nebun, psihopat, schizofrenic
Pitic sauliliputan
Un epileptic

Persoan cu dizabiliti
Persoan cu dizabilitisevere
Utilizator de scaun cu rotile
Persoan cu probleme de sntate mintal
Crestere limitat sau statur scund
O persoan cu epilepsie
3

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

Spital de nebuni
Spital de psihiatrie
II.

Istoricul

interveniei

psiho-sociale

medicale

domeniul

dizabilitii.
Istoriografia universal demonstreaz c din Antichitate i pn n prezent omenirea a parcurs
o cale neomogen n atitudinile sale fa de persoanele cu dizabiliti.
n funcie de atitudinea oamenilor, a societii n general, fa de persoanele cu deficiene
fizice i psihice, specialitii au distins mai multe etape istorice.
Wolfensberger (1972) distinge patru etape: de segregare, de schimbare a statutului persoanelor
cu deficiene, de prevenire i de tratare a deficienei.
Gearheart i Litton (1975) delimiteaz cu mai mult precizie etapele istorice:
a. Perioada timpurie, anterioar anilor 1800 atitudinile au caracter de
superstiii i de promovare a aciunilor de exterminare;
b. Perioada sec. XIX crearea instituiilor rezideniale pentru
persoanele cu deficiene;
c. Perioada sec. XX nfiinarea colilor publice pentru persoanele cu
dizabiliti.
Abordarea problematicii privind evoluia gndirii i atitudinilor fa de persoanele cu
dizabiliti permite a determina urmtoarele perioade istorice:
I.

Identificarea i contientizarea problemelor: instituirea serviciilor de asisten;

organizarea instituiilor de tratament al copiilor cu deficiene n cadrul structurilor
religioase.

II.

Iniiative legislative, fondarea serviciilor sociale speciale de soluionare a acuzelor

unor astfel de copii.

III.

1945 1970 fondarea masiv a serviciilor de asisten cu caracter pronunat

segregaionist, dezvoltarrea activitii tiinifice

IV.

1971 1990 modificri de perspectiv. Crearea conceptelor de individualizare,

adaptare, normalizare i integrare n coala obinuit.

V.

Dup 1991 tendina de incluziune, cnd sunt definite direciile actuale ale
psihopedagogiei speciale i asistenei sociale.

n antichitate se atest o atitudine de neacceptare a persaonelor diferite de ceilali ca

integritate fizic i psihic. Grecii i romanii antici, au constatat c unele persoan sunt
stpnite de tulburri mentale, iar Biblia face multiple referine la surzi, orbi, epileptici,
demeni. Alturi de unele atitudini i msuri pozitive fa de persoanele cu deficiene sunt
atestate izolarea, respingerea, abandonul, neglijarea, precum i cazuri de suprimare a acestora.
4

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

Spartanii recurgeau la eliminarea fizic a persoanelor cu deficiene, considerate inclurabile i
de aceea social stigmatizate. n Evul Mediu occidental, din cauza nivelului sczut al
cunoaterii tiinifice, n special al medicinei, predominau prejudecile i superstiiile, n
consecin n societate instalndu-se o atitudine feroce fa de copiii epileptici, imbecili i
idioi, care erau considerai purttori ai Necuratului i ari pe rug, crezndu-se c astfel erau
nimicite forele Rului.
n lumea antic i n Evul mediu, dei biserica i chema pe toi oamenii la mil i ndurare,
societatea era prea puin preocupat de destinul persoanelor cu deficien mintal.
Predominau cazuri cnd cei bogai tindeau s capete anumite bogii, ctiguri din faptul c
adposteau o persoan deficient (debil mintal cum se folosea n trecut). n Roma Antic,
uneori, un deficient mintal era ocrotit doar ca s-i distreze pe cei bogai i pe oaspeii lor.
*Protii* deveneau mai trziu bufoni, mscrici care n secolele urmtoare jucau anumite
roluri i n viaa politic. n mnstirile catolice i ortodoxe, oligofrenii erau inui ca s
aduc poman. n India, de exemplu, i pn astzi exist o sect religioas, n care
credincioii treiesc doar din pomenele adunate de persoanele deficiente mintal.
n mnstiri erau adpostii doar unii dintre aceti nenorocii. Iar majoritatea dintre ei
peregrinau, hoinreau pe drumuri, mureau de foame, cci familiile nu doreau s ntrein un
copil lipsit de minte.
Omenirea a tins mereu s identifice cauzele anomaliilor umane, dar nivelul sczut al
cunoaterii tiinifice a provocat elaborarea de-a lungul istoriei a diverse viziuni filosifice ce
argumentau deficienele fizice i psihice ale copiilor ca fiind de natur divin i, deci,
reprezentnd pedepse ale divinitii aplicate vinoviei prinilor. Drept urmare, survenea
logic frica i respingerea persoanelor cu deficiene, sentimentul firesc de ocrotire a copiilor
sntoi i-a determinat pe prini s cread c aceti copii ar fi periculoi. Aceast superstiie
nu era una de excepie, i nu este de excepi n multe zone ale globului nici chiar astzi,
inclusiv n Republica Moldova. Au fost nregistrate chiar opinii c acetia ar trebui lichidai
din societate.
n epoca renaterii se schimb ntructva atitudinea societii fa de persoanele cu deficiene,
cci se schimb i atutitudinea fa de firea uman, iar activitatea psihic a omului este
interpretat tot mai mult. Pe de o parte, religia tindea tot mai mult s demonstreze fora
demonic ce se afla n persoanele cu deficiene mintale, pe de alt parte, forele progresiste
combteau cu vehemen aceste opinii obscure. Tot mai pregnant se afirma tendina
umanitilor Renaterii de a apra interesele persoanelor cu deficiene.

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

Cercetarea sistematic a devianelor fizice i psihice n scopul organizrii procesului de
recuperare a debutat mult mai trziu, n epoca modern, sub influena i datorit celor mai
diverse realizri ale tiinelor (medicina, psihologia, tiinele educaiei, sociologia, etc), care
au dus treptat la clasificarea bolilor psihice i diferitelor tipuri de deficiene, elaborarea de
studii i lucrri speciale pentru conceperea unor noiuni noi n temeiul celor vechi: au nceput
s se construiasc i s activeze spitale speciale pentru handicapai, care ns erau doar nite
locuri ale ororii i disperrii, unde torturile i pedepsele consituiau principalele metode de
tratament.
Pe parcursul istoriei diverse personaliti n domeniu au avut influen asupra dezvoltrii
cunoaterii i tiinei cu privire la fenomenul dizabilitii.
Felix Platter (1537 - 1614) a vizitat diverse mnstiri i nchisori cu scopul de a examina
comportamentul deficienilor. n lucrrile sale Observri (1614) i Practica medical (1625),
face prima clasificare a bolnavilor cu diverse tulburri ale intelectului, strilor emoionale i
fizice, defininnd i punnd n circulaie noiunile de mentis imbelicitas i mentis alienatio.
n paralel au nceput s fie abordate i problemele copiilor cu deficiene. Concomitent cu
necesitatea tratamentului medical, ncepea s se pun n discuie chestiuni ce ineau de
asistena i instruirea copiilor.
Jan Amos Comenius (1592 - 1670) este primul pedagog care vorbete despre necesitatea
manifestrii grijei fa de copiii cu deficiene mintale, de a-i educa i instrui. n tratatul su
Didactica Magna el arat c cel care de la natere este lipsit de minte, cu att mai mult are
nevoie de ajutor, de instruire i educaie. Nu exist o minte slab care nu ar putea fi ct de ct
salvat prin nvtur.
n secolul XVIII sunt nfiinate primele aezminte speciale pentru recuperarea persoanelor
surdomute n Frana (1770), Germania (1778).
Spre finele epocii moderne se impune psihologul Alfred Bine (1857 1911), care elaboreaz
o modalitate important pentru investigarea inteligenei copilului i pentru depistarea i
selecia handicapailor mental.
Dup 1945 se pune accentul pe studierea trsturilor de personalitate ale persoanelor cu
dizabiliti, fr a se neglija sistemul motivaional. n procesul recuperator se pune accent pe
aspectul motivaional, motivaia urmnd s fie una pozitiv, pentru a influena benefic asupra
ntregului sistem al personalitii persoanei cu handicap. Dup cel de-al Doilea Rzboi
Mondial, n pofida deschiderilor democratice semnificative n Occidnet i a adoptrii
Declaraiei Universale a Drepturilor Omului (1948), ia amploare micarea segregaionist,
animat de adepii colii defectologie sovietice i rile blocului socialist.
6

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

Anii 50 60 ai secolului XX se caracterizeaz printr-o intens activitate la nivel legislativ. Au
fost elaborate legi care reglementeaz drepturile persoanelor cu deficiene mentale.
Anii 70 marcheaz nceputul diseminrii principiului normalizrii ( dezinnstituionalizarea).
Evoluia drepturilor copiilor cu handicap a produs, dup 1970, schimbri eseniale de atitudini
i mentaliti care reclam modificri urgente a legislaiei.
La nceputul anilor 90 ai sec. XX fenomenul normalizrii i integrrii a condiionat apariia
unui principiu mai cuprinztor, care extindea sfera de aciune a celor precedente principiul
incluziunii.
Sinteza periodizrilor istorice a abordrii sociale, educaionale i tiinifice a persoanelor cu
deficiene ne-a condus la concluzia c atitudinile societii fa de aceste persoane s-a
modificat esenial de-a lungul secolelor: de la exterminarea i riduculizarea acestora n
Antichitate, la coexistena, n Evul Mediu, a prejudecilor i superstiiilor cu atitudinile
umaniste. De-aici la primele ncercri de educare i asistare a persoanelor cu deficiene
mentale la sfritul secolului XVIII ila nfiinarea instituiilor rezideniale, a colilor
speciale pentru persoanele deficiente i a structurilor de asisten social specializate, la
elaborarea politicilor soicale n sec. XIX XX.
III.

Clasificri ale dizabilitii

n literatura de specialitate sunt utilizate mai multe clasificri sau tipizri ale dizabilitii.
Asistentul social, pentru

a organiza o intervenie eficient, trebuie s cunoasc aceste

tipologii ale dizabilitii i caracteristica lor general. Acest lucru va elimina riscuri posibile
de intervenii nereuite i va determina alegerea celor mai apropiate i eficiente metode de
lucru cu beneficiarii.
Clasificrile cu privire la dizabiliti se bazeaz pe principiul deficienei primare. De cele mai
multe ori, sunt utilizate 6 tipuri de dizabilitate:

Deficien mintal;

Deficiene comportamentale i neurologicet;

Deficien senzorial;

Deficien fizic;

Deficien somatic;

Dificulti de nsuire, comunicare i limbaj.

DIZABILITATE/DEFICIEN
DEFICIEN

MINTAL

este neleas ca o deficien global care

influeneaz semnificativ adaptarea socioprofesional, gradul de competen i autonomie

personal i social, afectnd ntreaga personalitate: structur, organizare, dezvoltare
7

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

intelectual, afectiv, psihomotrice, adaptiv-comportamental. Statisticile OMS demonstreaz
c aproximativ 3-4 % din populaia infantil, avnd diferite grade de intensitate i variate
forme de manifestare clinic.
Exist 4 nivele ale dizabilitii mintale:
-

deficien mintal uoar (IQ 52 - 66) pot asimila educaia colar de baz, iar
adulii pot duce o via independent n societate;

deficien mintal moderat (IQ 36 - 51) sunt capabili s nsueasc i s practice

anumite meserii, pot dobndi o oarecare autonomie, pot comunica eficient cu ceilali,
pot asimila anumite reguli sociale i tehnici simple, dar nivelul lor colar este sczut;

deficien mintal grav (IQ 20 - 35) necesit o supraveghere continu i strict,

dar sub aceast rezerv ei sunt capabili de oarecare autonomie, putnd ndeplini sarcini
simple de autodeservire;

deficien mintal profund (IQ sub 19) necesit o ngrijire i supraveghere continu
i strict, dei unii dintre ei sunt capabili s execute aciuni elementare ale vieii
cotidiene.

DEFICIEN
EFICIENE

COMPORTAMENTALE

NEUROLOGICE.

Tulburrile de comportament

reprezint dezordini relativ stabile n sfera comportamental a individului, ele fiind generate
de factori interni ce in de structura sa neuropsihic, fie de mediul extern n care triete.
Tulburrile de comportament includ n sfera lor: comportamente aberante, generate de
deficiene i maladii neuropsihice; comportamentele deviante, prin care sunt desemnate
abaterile subiectului de la normele sociale ale comunitii n care triete; comportamentele
delicvente, care presupun nclcare legii penale. Tipuri ale deficienelor comportamentale
i neurologice: boala Alzheimer, tublure de personalitate i de comportament datorate bolii,
leziunii i disfunciei cerebrale, schizofrenie, tulburri de dispoziie, stri de depresie i
anxietate.
DEFICIENELE

SENZORIALE

sunt determinate de unele disfuncii sau tulburri la nivelul

principalilor analizatori (vizual i auditiv), cu implicaii majore asupra desfurrii normale a

vieii, de relaie cu factorii de mediu, dar i a proceselor psihice a persoanei, avnd o
rezonan puternic n conduita i modul de existen a acesteia.
DEFICIEN
EFICIENELE

DE AUZ

fac obiectul surdopsihopedagogiei i surdologiei. Surdopedagogia

studiaz particularitile dezvoltrii psihofizice ale persoanelor cu disfuncii auditive,

stabilete cauzele i consecinele pierderii auzului, mijloacele de recuperare, compensare i
educare n vederea structurrii personalitii i integrrii lor n viaa social i profesional,

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

principiile i modalitile prin care deficienii de auz pot fi integrai n sistemul colar i
profesional, activitatea relaional cu familia, factorii sociali i educaionali.
Deficienele de auz sunt de cele mai multeor, consecinele unor malformaii i dereglri
anatomo-fiziologice ale structurilor analizatorului auditiv.
n majoritatea cazurilor pierderea auzului este un proces lent, nedureros. Un studiu recent
demonstreaz c aproximativ 35% dintre copiii cuprinse ntre 7 i 18 ani au pierderi ale
capacitii auditive n diferite grade. Depistarea i intervenia precoce a tulburrilor auditive
sunt o condiie fundamental pentru evoluia ulterioar a copilului, dat fiind pericolul
apariiei mutitii, adic nensuirea limbajului ca mijloc de comunicare i instrument
operaional al gndirii. Astfel, deficiena de auz nu este att de grav prin tipul, forma de
manifestare, gradul de pierdere a auzului, ct mai ales prin influenele negative asupra
proceselor de percerere a sunetelor necesare formrii i dezvoltrii normale a vorbirii,
limbajului, a gndirii copilului deficient.

Este o regul cunoscut n literatura de specialitate care afirm c un copil ce prezint

pierderi mari de auz n primii ani de via, fr o protezare precoce inevitabil va
deveni i mut. i, cu ct disfunciile auditive sunt mai grave, cu att influena lor
asupra dezvoltrii vorbirii va fi mai mare, fapt evideniat prin frecvena crescut a
tulburrilor de vorbire la copiii cu diferite grade de hipoacuzie.

Pierdera auzului naintea vrtei de 2-3 ani are drept consecin mutitatea; vom avea dea face cu un copil surdo-mut;

Dac pierderea auzului intervine la civa ani dup ce copiii i-au nsuit vorbirea apar
dificulti n meninerea nivelului atins, evideniindu-se chiar unele regresii n
vorbire, sub toate aspectele. La vrste mai mare, copiii pot percepe micrile la nivelul
buzelor i feei interlocutorului (labiolectura), acest lucru compensnd lipsa de
intensitate a sunetului;

Efectul tulburrii de auz este diferit n funcie de: vrsta la care a aprut tulburarea;
particularitile psihice ale subiectului; mediul n care triete i atitudinea celor din
jur.

ureche cu auz normal poate suplini surditatea celeilalte.

Din punct de vedere statistic, unul din zece oameni sufer, ntr-o proporie mai mare
sau mai mic de tulburri de auz.

DEFICIEN
EFICIENELE

DE VEDERE

sunt studiate de tiflopsihopedagogie. Au influen asupra vieii

psihice i sociale a individului, aceast categorie de deficiene are puternic influen asupra
calitii i specificitii relaiilor pe care persoana deficient le stabilete ca factorii din
9

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

mediu, n condiiile afectrii pariale sau total a aportului informaional de la nivelul
analizatorului vizula, principalul furnizor de informaii la nivelul structurilor cerebrale
superioare.
n dependen de reprezentrile vizuale, pof fi identificate urmtoarele tipuri de deficiene de
vz:

Orbire congenital fr nici o reprezentare vizuale (reprezentrile sunt elaborate pe

baza informaiilor primite de la ceilali analizatori funcionali audutiv, tactilkinestezic, gustativ);

Orbire survenit pn la vrsta de 3 ani fr reprezentri vizuale;

Orbire survenit dup vrsta de 3 ani cu reprezentri vizuale.

Este foarte important de tiut vrsta la care s-a instalat tulburarea vizual deoarece, n funcie
de aceast vrst putem ti care este experiena vizual a persoanei i condiiile n care
aceast experien poate fi exploatat n aciunile de recuperare i educare.
Caracteristici ale persoanelor cu deficiene de vedere:

Din cauza lipsei controlului vizual, persoanele nevztoare simt nevoia unei ordini
depline, a aezrii i pstrrii obiectelor n locuri bine delimitate, bine tiute pentru a
putea fi uor gsite. Sunt disciplinate i manifest un autocontrol fa de
comportamentele proprii, pentru a se adapta i corela mai bine cu cei din jur;

Lipsa controlului vizual, insuficiena micrilor (mai ales n primii ani de via) dul
ca ntrzieri n dezvoltarea fizic general i n evoluia motricitii, automatismele
legate de mers se constituie mai greu pe fondul unor experiene negative care trezesc
i ntrein teama copilului c ar putea s cad, s se mpiedice, s se loveasc, apar
dificulti de ntreinere, atitudini greoaie, stngace;

Memoria persoanei cu deficiene de vz are anumite particulariti, doarece ea trebuie

s ofere o serie de informaii absolut necesare orientrii acestuia n spaiu topografia
locului, a reperelor tactile, auditive, constana direciilor, a numrului de pai sau de
scri, a numrului de staii pn la coborre adic o permanent solicitare n situaii
n care omul cu vedere normal nu face apel la memorie, ele constituindu-se n aciuni
stereotipe, automatizate;

Este caracteristic o inut corporal defectuoas determinat de poziionarea

segmentelor corpului n funcie de posibilitatea recepionrii ct mai clare a imaginii
pe retin (rsuciri sau nclinri ale capului i prii superioare ale corpului); o
ncetinire a ritmului dezvoltrii psihice, un nivel de cunoater sczut n raport cu

10

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

vrsta, elemente ale unui infantilism afectiv sau, dimpotriv, capacitate de memorare
intenionat, concentrare deosebit a ateniei, calitii superioare a voinei;

Momentul apariiei deficienei vizuale, dinamica i gravitatea acesteia au o

semnificiaie deosebit pentru dezvoltarea general a deficienilor vizuali att pe plan
fizic, ct i pe plan psihosocial. De asemenea, trebuie subliniat importana
intreveniei precoce n educarea copiilor cu deficiene de vedere, inclusiv n clasele
obinuite, n coli obinuite, conform concepiei integraioniste.

TULBURRILE

DE LIMBAJ

reprezint rezultatul disfunciilor intervenite n recepionare,

nelegerea, elaborarea i realizarea comunicrii scrise i orale din cauza unor afeciuni de
natur organic, funcional, psihologic sau educaional, care acioneaz asupra copilului
mic n perioada apariiei i dezvoltrii limbajului. Datorit importanei limbajului n
structurarea i desfurarea proceselor cognitive, orice afectare a acestuia ar putea avea
influen asupra calitii operaiilor gndirii, relaiilor cu cei din jur istructurrii
personalitii copilului. Pentru clasificarea tulburrilor de limbaj pot fi invocate mai multe
criterii. E. Verza face o clasificare a tulburrilor de limbaj prin raportare simultan la criteriile
anatomo-fiziologic, etiologic, lingvistic i psihologic. Astfel, sunt identificate urmtoarele
categorii de tulburri:

Tulburri de pronunie: dislalia, rinolalia i dizartria;

Tulburri de ritm i fluen a vorbirii: blbiala, logonevroza, aftongia, etc;

Tulburri de voce: afonia, disfonia i fonastenia;

Tulburri ale limbajului citit-scris: dislexia-alexia i disgrafia-agrafia;

Tulburri de dezvoltare a limbajului: mutism psihogen, elesctiv sau voluntar i

ntrzierea n dezvoltarea general a vorbirii, etc.

Tulburrile de limbaj pot constitui un factor stresant atunci cnd persoana cu deficien nu
gsete la cei din jur nelegerea necesar fa de situaia sa sau cnd nu ntrevede perspectiva
corectrii i recuperrii acestor tulburri. n asemenea situaii, subiectul trieti stri de
disconfort, nesiguran n vorbire sau alte activiti, surmenaj fizic i intelectual, pe fondul
crora se pot instala complexe de inferioritate, anxietate i izolare de cei din jur, stri
nevrotice.
DIZABILIT
IZABILITI/DEFICIENE

FIZICE/MOTORII

reprezint categoria tulburrilor care afecteaz

n special componentele motrice ale persoanei, avnd o serie de consecine n planul imaginii
de sine i n modalitile de relaionare cu factorii de mediu sau cu alte persoane.
Clasificarea deficienelor fizice i/sau neuromotorii este fcut n special prin raportare la
factorii etiologici. Astfel, pot fi identificate urmtoarele categorii majore de tulburri:
11

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

1. Tulburri genetice i congenitale:

Malformaii ale aparatului locomotor i ale membrelor superioare: amelii

lipsa total a unui membru; ectromelii lipsa parial a unui membru; etc.

2. Tulburri ale procesului de cretere: inegalitatea membrelor; malformaii ale coloanei

vertebrale.
3. Sechele postraumatice paraplegia posttraumatic (infirmitate sever, care schimb
total cursul vieii persoanei), etc.;
4. Deficiene osteoarticulare: traumatisme musculo-tendinoase contuzii i rupturi
consecutive unor traumatisme sau a unui tablou clinic mai complex.
DEFICIEN
EFICIENE

SOMATICE

boli somatice acute i cronice (ulcer, tuberculoz, cardiopatii,

disfuncii respiratorii, boli oncologice, boli imunologice anemie) sau dereglri ale unor
funcii specifice.
IV. Etiologia dizabilitii
Cauzele ce provoac dizabilitatea sunt complexe i diverse. Cauzele/factorii care provoac
dizabilitatea pot fi incluse n urmtoarele categorii:

Factori endogeni (Ereditare) legate de bolile care se transmit prin gene. Pn n

prezent sunt responsabili de apariia a aproximativ 2000 de eredopatii metabolice,
constituind una dintre problemele majore ale medicinei i bioingineriei genetice.

De exemplu: deficienele mintale prin anomalii cromozionale anomalii ale numrului i

morfologiei cromozomilor.

Factori exogeni au o influen cu att mai mare cut ct acioneaz mai timpuriu n
viaa copilului (n perioada intrauterin sau n primii trei ani de via). n funcie de
etapa n care acioneaz cauzele exogene asupra dezvoltrii i evoluiei biopsihice a
copilului, distingem mai multe categorii de factori:
- Factori progenetici

cu aciune asupra condiiilor i proceselor de apariie i

dezvoltare a gameilor: iradierii cu radiaii; procese involutive la nivelul ovarului

(apar frecvent o dat cu naintarea n vrst a mamei); afeciuni cronice ale
prinilor, n special ale mamei (diabet zaharat); ocuri psihice grave suportate de
prini;
- Factori embriopatici acioneaz n primele trei luni de sarcin i pot produce o serie
de modificri ale metabolismului mamei i embrionului, nutriiei, din urmtoarele
cauze: fizio-chimice (iradieri cu raze X, substane radioactive, intoxicaii cu diveri
compui chimici oxid de carbon, mercur, plumb); boli infecioase virotice
12

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

(rubeol, rujeol, grip); traumatisme ale mamei n timpul sarcinii, incompabilitate
Rh ntre mam i ft; consumul unor medicamente teratogene care pot aciona nc
din primele zile, fie prin afectarea embrionului, fie prin apariia unor mutaii
genetice i trulburri metabolicie;
- Factori fetopatici intervin asupra dezvoltrii intrauterine a ftului, ntre luna a patra
i a noua de sarcin, favoriznd apariia unor procese necrotice, inflamatorii,
tulburri vasculare, respiratorii, distrofii. Cauzele care pot conduce la apariia
fetopatiilor sunt: intoxicaii cu alcool, mercur, plumb sau alte substane toxice;
carene alimentare, avitaminoze; traumatisme fizice; infecii materne;
- Factori perinatali intervin n timpul naterii. Principalul indicator care ofer
informaii cu privire la starea clinic a nou-nscutului este scorul Agpar care se
apreciaz la un minut, 5 minute i 10 minute dup natere. Simptomele urmrite
pentru aprecierea acestui scor se refer la culoarea pielii, tonusul muscular,
respiraie, frecvena cardiac, rspunsul la stimuli, iar informaiile culese pentru
stabilirea scorului final au i o semnificaie prognostic pentru nou-nscut.
Principalele cauze care determin tulburri perinatale sunt: prematuritatea nounscutului greutate la natere egal sau mai mic de 2500 gr.; postmaturitatea
nou-nscutului determin hipoxia cronic a ftului, cu efecte asupra structurilor
nervoase superioare concretizate n sechele encefalopatice care se manifest prin
retard mintal i psihomotor, tulburri comprtamentale, convulsivitate accentuat;
traumatisme obstetricale pot fi clasificate n dou categorii: traume mecanice prin
aplicare de instrumentar medical n timpul sarcinii i operaia cezarian care pot
produce leziuni ale scoare ale scoarei cererbrale; hipoxia n timpul naterii
determinat de prelungirea excesiv a naterii, compresiunea cordonului ombilical,
ruptur de placent, cotracii uterine foarte slabe, ftul prea mare, etc; toate acestea
favorizeaz scderea aportului de oxigen la nivelul esuturilor nervoase;
- Factorii postnatali pot fi de mai multe tipuri: boli inflamatorii cerebrale - encefalite
(ntlnite n rujeol, rubeol); boli infecioase cu complicaii grip, hepatit
epidemic, tuse convulsive; intoxicaii acute i cronice cu plumb, oxid de carbon;
traumatisme cranio-cerebrale; tulburri de nutriie (mai ales n perioada 0 3 ani)
carene prelungite de vitamine, alimentaie hipoproteic, putnd culmina cu stri
de distrofie; factori psihosociali relaii intrafamiliale, mediul i condiiile
economice ale familiei, carenele afective ale familiei.

13

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

Cauzele dobndite pe parcursul vieii sunt de natur: fizic (traume, leziuni),
psihic/psihologice (n urma unei traume a sistemului nervos central i periferic), social
(condiii precare de train) i economic (condiii nocive de munc).
n Republica Moldova, invaliditatea, apariia i cauzele ei sunt stabilite de ctre Consiliile de
Expertiz Medical a Vitalitii (CEMV) n baza Instruciunilor cu privire la stabilirea
invaliditii i tipurilor de asisten social n Republica Moldova aprobat prin Hotrrea
Guvernului Republicii Moldova din 1 iunie 1993, nr. 315. La luarea unei decizii despre
determinarea persoanei ca invalid sunt luai n considerare urmtorii factori clinici, psihici, de
mediu i profesionali:

Caracterul mbolnvirilor i urmrile ei;

Gradul deficienei;

Eficiena tratamentului i a activitilor de reabilitare;

Starea mecanismelor compensatorii;

Pronosticul clinic i de munc;

Posibilitarea adaptrii sociale;

Necesitatea de diferite tipuri de susinere social;

Condiiile concrete i specificul muncii;

Nivelul pregtirii profesionale;

Vrsta, etc.
IV.

Amploarea fenomenului dizabilitii. Ponderea copiilor cu dizabiliti

n structura dizabilitii.

Aproximativ 10% din populaia lumii are o dizabilitate, aproximativ 650 milioane de
oameni. Persoanele cu dizabiliti reprezint cea mai mare minoritate a lumii.

Banca Mondial estimeaz aproximativ 20% din cei mai sraci oameni din lume au o
anumit dizabilitate i sunt privii n comunitatea lor drept cei mai dezavantajai.

n conformitate cu datele expuse de Programul Naiunilor Unite pentru Dezvoltare,

80% din persoanele cu dizabiliti locuies n rile n curs de dezvoltare.

Studiul comparativ al legislaiei cu privire la dizabilitate demonstreaz faptul c doar

45 de ri au dezvoltat legislaie anti-discriminare i alte legi n suportul persoanelor
cu dizabiliti.

14

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

ase din 10 europeni cunosc pe cineva, sau sunt n strns legtur cu cineva care are o
dizabilitate;

Oamenii cu mobilitate redus reprezint mai puin de 40% din populaia UE.

Educaie

Nouzeci procente din copiii cu dizabiliti din rile n curs de dezvoltare nu

frecventeaz coala, UNESCO.

Angajare

Aproximativ 386 milioane din populaia lumii cu vrsta de munc au o anumit

dizabilitate, spune Organizaia Internaional a Muncii. Neangajarea n rndul
persoanelor cu dizabiliti constituie 80% n unele ri. Deseori angajatorii consider
c persoanele cu dizabiliti nu sunt apte de munc.

Printre persoanele cu dizabiliti sunt de dou-trei ori mai muli omeri dect printre
persoanele fr;

Multe persoane cu dizabiliti sunt lucrtori descurajai i nu ncearc mcar s intre

pe piaa forei de munc. Acestea sunt, prin urmare calificate ca fiind inactive;

Cu ct mai sever e gradul de invaliditate, cu att mai mic e participarea n cmpul

muncii;

Venitul persoanelor cu dizabiliti este dramatic mai mic dect venitul persoanelor fr
dizabiliti.

Violena

n unele ri, aproximativ o ptrime din dizabiliti sunt rezultatul unui viol sau abuz;

Femeile cu dizabiliti sunt recunoscute a fi multiplu dezavantajate, experimentnd

excluziunea n baza gender i dizabilitatea lor.

Femeile i fetele cu dizabiliti sunt n special vulnerabile fa de abuz. O mic

cercetare realizat n Orissa, India a scos in eviden faptul c majoritatea fetelor i
femeilor cu dizabiliti erau btute la domiciliu, 25 % femeile cu dizabiliti au fost
violate i 6% din femeile cu dizabiliti au fost n mod forat sterilizate.

Republica Moldova

15

ASISTENA SOCIAL A PERSOANELOR CU DIZABILITI

n R.M numrul total al persoanelor cu dizabiliti este n continu cretere. Pentru
anul 2010, cifra constituie 176253 persoane, cifra fiind mai mare cu 6211 persoane
comparativ cu anul 2007;

n R. Moldova din numrul total de persoane cu dizabiliti sunt nregistrai 15135

sunt copii;

n jur de 90 la sut din copii cu dizabiliti sunt privai de dreptul de a frecventa

coala. Odat diagnosticat cu nevoi speciale, un copil din Moldova are anse
minime s se integreze n societate;

Aproximativ 150 copii cu deficiene se nasc anual.

ntrebri recapitulative:
1. Definii noiunile deficien, dizabilitate, handicap, invaliditate, integrare, incluziune,
reabilitare, etc;
2. Identificai asemnrile i deosebirile dintre integrare i incluziune;
3. Clasificai i caracterizai formele de dizabiliti;
4. Care sunt principalele etape de intervenie i asisten psiho-social n domeniul
dizabilitii?
5. Elaborai un plan de intervenie n vederea diminurii amplorii fenomenului dizabilitii
n Republica Moldova.
Bibliografie:
Asociaia pentru promovare a asistenei sociale Asistena social n contextul
transformrilor sociale din Republica Moldova. - Chiinu 2008
2.
Danii A., RAcu S., Neagu M., Ghid de termini i noiuni. Psihopedagogie special,
asisten social, terminologie medical, legislaie i reglementri specifice Chiinu:
Pontos, 2006
3.
Ghergu, Alois Psihopedagogia persoanelor cu cerine speciale. Strategii de
educaie integrat. - Editura POLIROM, Iai, 2001.
4.
Racu A. Asistena social a persoanelor cu dizabiliti. Chiinu, Pontos, 2007.
1.

16