PPR: CLASIFICACIN DE KENNEDY,

REGLAS DE APPLEGATE Y LEY DE

ANTE.
CLASIFICACIN DE KENNEDY, REGLAS DE APPLEGATE Y LEY DE
ANTE.
La Clasificacin de Kennedy
Se fundamenta en la topografa, es decir en las relacin que guardan las brechas desdentadas con los
dientes remanentes. Deberemos considerar entonces, cuatro clases de Kennedy y las subdivisiones
correspondientes.
Clase I: Desdentado Bilateral Posterior.
Es decir que presenta ambas zonas posteriores desdentadas permaneciendo el grupo anterior. Segn el
nmero de brechas provocadas en el grupo anterior por las piezas dentarias ausentes, nos va a dar como
resultado las diferentes subdivisiones de la clase.
Clase II: desdentado unilateral posterior.
Presenta la zona posterior de un solo de un lado, desdentada. Esta clase admite tambin subdivisiones
segn el numero espacios desdentados existentes, aparte de aquel que nos de la clase.
Clase III: desdentado unilateral con pilar posterior.
La caracterstica de esta clase es, que el espacio desdentado se encuentra entre piezas dentarias
remanentes, es decir que hay una brecha posterior de un solo lado pero esta empieza con una pieza
dentaria a la que llamaremos diente pilar. Esta clase tambin tiene subdivisiones
Aclaracin: cuando las brechas son mltiples, debemos considerar la brecha ms posterior, la cual nos
determinara la clase y las restantes nos darn la subdivisin.
Clase IV: Desdentado bilateral anterior.
Esta clase no admite subdivisiones. Por que s presentara ms de una brecha desdentada estara
encuadrada dentro de las clases I, II, III.
Aclaracin: esta clase debe tener una brecha que anterior que comprometa ambas hemiarcadas.

Reglas de Applegate
1.- La clasificacin debe ser despus de, y no antes de, realizar extracciones dentales que podran alterar
la clasificacin original.
2.- Si falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no se le considera para la clasificacin.
3. Si se haya presente un tercer molar y ser utilizado como pilar se le considera en la clasificacin.
4.- Si falta un segundo molar y no va a ser reemplazado, porque no existe diente antagonista, no se le
considera para la clasificacin.
5.- El rea desdentada ms posterior ser la que determine la clasificacin.
6.- Las reas desdentadas distintas de aquellas que determinan la clasificacin se denominan
modificadas o subdivisiones y designadas por su nmero.
7.- La extensin del rea de modificacin no tiene valor, el factor determinante es el nmero de reas.
8.- Slo las clases I, II y III pueden tener subdivisiones.

Ley de Ante
Cmo se seleccionan los dientes pilares?
Antes de realizar cualquier prtesis, los tejidos de soporte alrededor de los dientes pilares deben estar
sanos y libres de inflamacin. Los dientes pilares no debern presentar movilidad, puesto que habrn de

soportar una carga adicional. Es preciso evaluar tres factores de las races y sus tejidos de soporte:
1. Proporcin corona-raz.
2. Configuracin de la raz.
3. Zona del ligamento periodontal
La porcin de la corona-raz: Va a ser la medida desde la cresta sea alveolar, de la longitud del diente,
hacia oclusal, comparada con la raz incluida en el hueso. La porcin ideal de corona-raz en un diente
pilar es de 1:2 y de 2:3, esta ltima medida es muy difcil de encontrar pero es la mejor. Y la mnima
aceptable es 1:1.

Configuracin de la raz: Los dientes que son uniradiculares, con raz cnica y sin curvatura en el tercio
apical, pueden usarse pero en puentes cortos, cumpliendo los requisitos antes mencionados.
rea de la superficie periodontal: Las races que son ms amplias vestbulo-lingual que mesio-distal y
que son multirradiculares, darn mejor soporte periodontal.

Bibliografa:
Cuerpo Colegiado de la Materia de Prtesis Dental Parcial Fija y Removible
Coordinador. C.D. Fernando Manuel Rodrguez Ortz

Tema 3
Clasificacin de Kennedy

Introduccin.
En un estudio matemtico realizado en 1942 por Cummer enumera ms de 113.000
combinaciones posibles de edentaciones parciales. Teniendo esto en cuenta, ningn
mtodo de clasificacin puede describir todas las posibilidades que pueden presentarse en
un paciente parcialmente desdentado. Como mucho ofrecer una agrupacin bsica que
permitir orientar el diseo de los casos que pertenecen a un grupo determinado. Esto
obliga a recurrir a una clasificacin en la cual cada grupo definido a partir de unas
determinadas caractersticas anatmicas obedezcan a los mismos principios de
tratamiento. Adems esta sistematizacin debe ser sencilla y adoptada por la mayora.
Cualquier clasificacin, para ser til, deber satisfacer los siguientes requisitos:

Debe permitir la visualizacin inmediata del tipo de arco parcialmente

desdentado que se est observando.

Debe permitir la inmediata diferenciacin entre la prtesis parcial removible

dentosoportada y mucosoportada.

Debe de servir de gua para el tipo de diseo que se va a emplear.

Debe ser universalmente aceptado.

Esta clasificacin sirve para recordar los principios y los requisitos del diseo de cada uno
de los tipos de prtesis y puede sugerir un abordaje tpico o habitual para cada diseo
dental y es aplicable tanto a modelos maxilares como mandibulares.
Aunque hay sistemas de clasificacin ms elevados, el de Kennedy cumple la mayora de
los requisitos, sobre todo porque su simplicidad facilita la representacin visual de las
imgenes.
Aunque hay varias clasificaciones de las prtesis parciales removibles, la de Kennedy es la
que suele utilizarse porque facilita la visualizacin de las situaciones en las que con mayor
frecuencia estn indicadas las prtesis parciales removibles o el paso a prtesis mixta.
Applegate considera que hay que tener en cuenta la capacidad de los dientes que bordea
las brechas para servir de soporte. Por ello, teniendo en cuenta que muchos modelos de
dientes ausentes estn muy alejados de las reas de clasificaciones bsicas, defini reas
de modificacin aadiendo ocho reglas para aplicarlas a la clasificacin de Kennedy.

Regla 1: Toda clasificacin se confeccionar despus de efectuar las

extracciones.

Regla 2: Si un tercer molar est ausente y no se remplaza no debe ser

considerado en la clasificacin.

Regla 3: Si un tercer molar est presente y vamos a utilizarlo como pilar, debe
considerrsele en el momento de clasificar el caso.

Regla 4: Si un tercer molar est ausente y no va a ser remplazado por falta del
antagonista no se le considerar en la clasificacin.

Regla 5: El rea o las reas desdentadas posteriores sern las que determinen
la clasificacin.

Regla 6: Las zonas desdentadas distintas de las que determinan la clasificacin

del caso recibirn el nombre de zonas de modificacin y se designarn por su
nmero.

Regla 7: La extensin de la modificacin no debe ser considerada, solo ser la

cantidad de las zonas desdentadas adicionales.

Regla 8: No pueden existir zonas modificadoras en los arcos de clase VI.

Clasificacin de Kennedy.
La clasificacin de Kennedy modificada por Applegate es el mtodo ms aceptado para la
clasificacin de los arcos parcialmente desdentados. Fue propuesto en 1925 por Kennedy
y se basa en las relaciones entre las sillas o zonas edntulas y los dientes destinados a
recibir los retenedores. La clasificacin de Kennedy intenta clasificar los arcos
parcialmente desdentados de forma que sugiera o gue el diseo de la prtesis parcial
para una determinada situacin. Defini 4 clases principales y a las zonas desdentadas
que no sean las que determinen las clases las design como espacios modificadores o
modificaciones. En 1960 aadi las clases V y VI.

2.1) Clase I de Kennedy.

Es el grupo en el que las zonas desdentadas son bilaterales y quedan por detrs de los
dientes de anclaje remanentes naturales.
En la prtesis parcial removible de clase I, los dientes pilares estn situados por delante de
las reas edntulas. Este tipo de prtesis recibe su soporte de los tejidos blandos y de los
dientes residuales y por lo tanto es mucodentosoportado.
Cuando se disea una prtesis parcial removible de clase I hay que tener en cuenta la
diferente naturaleza del soporte disponible. Estas prtesis se van a realizar tanto en
acrlico como en metlicas y su soporte va a ser dentario en la zona anterior y mucoso en
la posterior. Siempre van a existir ganchos que pueden ser colados o forjados en la zona
distal de las ltimas piezas pilares y se va a establecer una lnea remanente sobre la que
va a girar la prtesis y se va a llamar lnea de fulcro.
Segn el nmero de espacios desdentados existentes entre los dientes remanentes, la
clase I de Kennedy se subdivide en clase I modificacin I, II, III, IV.
2.1.1) Principio de las prtesis parciales removibles de clase I o arcadas de clase I
de Kennedy.
Hay que poner retenedores en los dientes ms posteriores en los lados de cada arcada.
Por orden de preferencia, los retenedores se dispondrn del siguiente modo:

Retencin disto-vestibular con un gancho de proyeccin vertical (por ejemplo la

barra en T).

Retencin mesio-vestibular con un gancho de alambre forjado del calibre 18.

Retencin mesio-vestibular con un gancho circunferencial inverso.

La retencin lingual rara vez est indicada debido a la escasa longitud de los
brazos del gancho.

Para todos los ganchos colados de cromo cobalto, excepto cuando se trata de
dientes extraordinariamente grandes, basta una retencin de 0.25 mm y para
los ganchos de alambre forjados deben utilizarse 0.5 mm.

Un gancho que no est nunca indicado para arcadas de clase I es el gancho

circunferencial colado que encaja en una retencin mesio-vestibular del diente
pilar posterior.

Cuando se ha producido prdida de hueso en torno al diente pilar posterior, a

veces hay que duplicar los retenedores de ese lado de la arcada.
Las reglas que se han enunciado, se aplica al diente posterior, pero el diente anterior a
este se puede retener de la forma que se considere ms conveniente.
2.2) Clase II de Kennedy.

Presenta una sola zona desdentada posterior unilateral con ausencia total o parcial de
premolares y molares. Tambin presenta cuatro posibles modificaciones.
En las prtesis parciales removibles de clase II, existe una base distal de extensin solo en
un lado (silla de montar de extremo libre). El soporte lo proporcionan los dientes y el tejido
blando, por lo que ser dentomucosoportado.
Se suele colocar un gancho en la ltima pieza que limita la brecha y suele tener una lnea
de fulcro bien definida que va desde distal de la ltima pieza de la brecha hasta la pieza 7
8 del otro lado.
2.2.1) Principio de las prtesis parciales removibles de clase II o arcadas de clase II
de Kennedy.

Todas las reglas enumeradas para las arcadas de clase I, se aplica al lado de la
edentacin posterior.

Para el lado que posee dientes, si no hay espacios de modificacin, hay que
utilizar dos ganchos: uno para lo ms anterior posible y el otro para lo ms
posterior posible. Que la localizacin del rea retentiva de cada diente sea
mesio-vestibular o disto-vestibular, carece de significacin.

Si hay espacios de modificacin en el lado que presenta dientes, hay que poner
el gancho ms sencillo disponible en el diente adyacente y puede ser un gancho
circular simple en una retencin disto-vestibular para el pilar posterior y en una
mesio-vestibular para la anterior.
2.3) Clase III de Kennedy.
Hace referencia a una edentacin unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes
que no pueden asegurar por si mismo el soporte de las prtesis.
Cuando tambin faltan piezas anteriores pero el problema principal est en el grupo
posterior sigue siendo clase III. La clase parcial removible de clase III estn soportadas
principalmente por los dientes naturales y es, por tanto, dentosoportado. Si se restaura con
estructura metlica, pero si la estructura es acrlica, ser mucodentosoportada.
En los acrlicos, puede disearse sin ganchos debido a que va a haber suficientes soportes
para evitar la lnea de fulcro.
2.3.1) Principio de las prtesis parciales removibles de clase III o arcadas de
clase III de Kennedy.

Si no hay espacio de modificacin, los dientes adyacentes al espacio edntulo

deben tratarse como se ha indicado para el lado dentado de una arcada de
clase II modificacin I. En el lado en el que no existe espacio, se puede colocar
un gancho lo ms anteriormente posible y otro posteriormente.

Si hay un espacio de modificacin en el lado opuesto de la arcada hay que

poner el tipo ms sencillo de ganchos disponibles en los cuatro dientes pilares
adyacentes a los espacios edntulos.

Cuando uno o los dos dientes pilares son dbiles por la prdida de hueso, a
veces no conviene colocar ganchos retentivos sino situar un apoyo oclusal para
el soporte vertical y brazos de ganchos no retentivos para impedir el
movimiento lateral.
2.4) Clase IV de Kennedy.
La zona desdentada se sita en la parte anterior de la boca y es bilateral, generalmente de
canino a canino. Suele ser provocados por traumatismos. No tiene porque faltar todos los
dientes del grupo anterior.
Las prtesis parciales removibles de clase IV implica la situacin de los dientes anteriores
y en consecuencia, la esttica adquiere una importancia fundamental. Esta reposicin de
dientes se hace en lo que se denomina en silla de montar o a tope y no lleva aleta
vestibular de resina. As se logra una mayor esttica. Si se restaura con una prtesis
acrlica, el soporte es fundamentalmente mucoso y si es esqueltica o metlica, el soporte
es dentomucosoportado, existiendo topes oclusales en los dientes posteriores.
2.41) Principio de las prtesis parciales removibles de clase IV o arcadas de
clase IV de Kennedy.

La situacin en cuanto al movimiento en torno a una lnea de fulcro se invierte

totalmente con respecto a las arcadas de clase I y II. Por ello, para conseguir
retencin hay que utilizar los dientes adyacentes al espacio edntulo
localizando el rea retentiva en la superficie mesio-vestibular de los dientes
ms anteriores.

Adems conviene colocar otro gancho retentivo en cada lado de la arcada lo

ms posteriormente posible y con una retencin disto-vestibular. Estos ganchos
actan como retenedores indirectos adems de funcionar como retenedores
directos.
2.5) Clase V de Kennedy (introducida por Applegate).
Se caracteriza por una edentacin unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes
remanentes pero cuyo diente remanente anterior no puede servir de soporte. Solo tiene un
par de molares en el lado edntulo. Es dentomucosoportado.
2.6) Clase VI de Kennedy (introducida por Applegate).
Se caracteriza por ser una edentacin unilateral limitada anterior y posteriormente por
dientes que pueden asegurar por si mismos el soporte de la prtesis.

Modificaciones.
Tratamientos.
De esta clasificacin destacan tres orientaciones de tratamiento:
4.1) Tratamiento para prtesis parciales dentosoportada.

Las clases III, IV y VI presentan una disposicin favorable para la utilizacin de los dientes
como nico soporte, bien sea en tratamiento de prtesis removible o de prtesis fija. El
soporte de la prtesis va a ser casi exclusivamente dentario con los apoyos oclusales
situados en las crestas marginales o los cngulos en los dientes anteriores, aunque a
veces se puedan poner en otros sitios. Es un tipo de prtesis que restaura pocas piezas.
4.2) Tratamiento para prtesis parciales mucosoportada.
El soporte de la prtesis es fundamentalmente mucoso, apoyndose en el borde alveolar.
Los dientes remanentes pueden llevar ganchos pero no van a soportar la prtesis ni llevan
apoyos oclusales. Casi siempre se realizan en acrlico. La resilencia de la mucosa libre o
reborde alveolar va a ser mayor que la de las piezas naturales insertadas en su alveolo.
* Resilencia: Capacidad de absorber presiones que tiene un cuerpo sin deformarse y
volviendo a su posicin primitiva.
4.3) Tratamiento para prtesis parciales dentomucosoportada.
Las edentaciones posteriores unilaterales o bilaterales (clase I y II de Kennedy) no pueden
ser tratadas ms que con prtesis removibles que utilicen simultneamente va de carga
dentaria y mucosa. El soporte es tanto dentario como mucoso, alternndose los apoyos
dentarios con cargan mucosas. Puede decirse que es una mezcla de los dos grupos
anteriores.
4.4) Estudio del diseo.
Los casos extensos de la clase III, IV y V para el tratamiento de las cuales se necesita
apoyo mixto, deben ser sistemticamente estudiados.

bicacin de apoyos para evitar la rotacin de la prtesis

parcial removible
E-mail: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena

Puede haber ms de 65.000 combinaciones posibles de los

dientes y espacios desdentados. Un sistema de clasificacin facilita
la comunicacin entre el odontlogo y el tcnico dental. Puesto que hay varios
mtodos de clasificacin de prtesis parciales, el uso de las clasificaciones no
convencionales podran llevar a confusin. Por lo tanto, el sistema
de Kennedy ha sido adoptado por mayora de los odontlogos y tcnicos dentales.

Clasificacin de Kennedy

Clase I: Desdentado bilateral posterior

Clase II: Desdentado unilaeral posterior

Clase III: Brecha desdentada posterior con pilar posterior distal a

la brecha.

ClaseIV: Desdentado anterior

Clase I

Clase II

Clase III

Retenedor indirecto

Clase IV

Definicin: Es una parte de la prtesis

parcial removible que impide el
desplazamiento de rotacin sobre los
pilares principales. Retenedores
indirectos suelen ubicarse opuesto a
una lnea de punto de apoyo.

Los movimientos
verticales de las bases a
extensin distal puede
ocurrir en dos
direcciones.
1. Hacia la mucosa
2. Y hacia oclusal
El movimiento que se
produce hacia la mucosa
depende del grado de
depresibilidad de la
mucosa y de la carga. La
forma de evitarlo es
realizando una tcnica de
impresin que busque
por presin el respaldo
seo.
El movimiento hacia
oclusal o de
levantamiento (Rotacin)
de la parte distal de la
prtesis depender del
tipo de retencin directa
e indirecta utilizada en la
prtesis. Y del grado de
movilidad dental.

Eje de rotacin de la prtesis

Este eje pasa a travs de los pilares ms posteriores y se llama la lnea de punto de

apoyo.
En la mayora de PPR este movimiento de rotacin no suele producirse, debido a un
extenso uso de los apoyos. Sin embargo en cualquier Clase III o Clase IV de prtesis
parcial removible que los pilares presentan un grado de movilidad dental, puede
mostrar rotacin.
En la imagen inferior la rotacin puede encontrarse en pacientes con pocas pieza
dentales residuales y puede haber ms de un eje de rotacin. Ver figuras G y H. En este
caso la base de resina acrlica debe ser lo suficientemente extensa para dar soporte y
estabilidad a la prtesis parcial removible.

Con los modelos de estudios montados en nuestro articulador comenzaremos el diseo

de nuestra futura prtesis removible. Para ello debemos encontrar la lnea de fulcrum o
rotacin. Estas lneas de rotacin se producen por la falta de piezas dentarias, es de
suma importancia ubicarlas para determinar el tipo de retenedor y los apoyos indirectos
a utilizar.
En el grfico siguiente se muestra las posibles lneas de flcrum (color naranja) y los
apoyos necesarios para evitar la rotacin de la prtesis (en color negro)

A: Lne
a de
rotacin
ubicada
en distal
de los
premola
res. Y
apoyos
indirect
os en el
cingulu
m de
caninos,
para
evitar la
rotacin
o el
despegu
e de las
bases
acrlicas
de la
mucosa.
B: Lne
a de
rotacin
que
pasa por
distal
del 2
premola
r y el
apoyo
mesial
del
canino.
Para
evitar la
rotacin
de la
prtesis
se han
realizad
o
apoyos
en el
cngulu
m de

canino
y el
lateral.
Cy
D: Ln
ea de
rotacin
entre
mesial
del 2
molar y
distal de
premola
r. Se
han
realizad
os
apoyos
en distal
del
primer
premola
ry
cingulu
m de
canino
Ey
F: En
este
caso la
lnea de
rotacin
se
encuent
ra en la
zona
anterior
y para
evitar el
fulcrm
se han
realizad
o
apoyos
en los
dientes
posterio

res. Y
es
necesari
a una
buena
adaptaci
n de la
base de
prtesis
de los
dientes
anterior
es.
Como hemos mencionados en el prrafo anterior la rotacin puede existir en dos
sentidos:
Hacia la mucosa por ser depresible, a la carga oclusal actuante y el grado de adaptacin
de la base de prtesis.
En el caso de una mucosa depresible es necesario una impresin definitiva con una
cubeta individual para buscar el reparo seo. O utilizamos una cubeta rgida metlica y
la individualizamos con silicona pesada sobre el modelo de estudio, para luego realizar
el desgaste con un fresn de acero en la silicona pesada endurecida, que tenga ngulos
retentivos (Dientes y mucosa mvil) . En una segunda impresin con silicona regular
fluida se obtiene un gran nivel de detalle, como tambin, el reparo seo necesario para
una buena adaptacin marginal de la base acrlica.

Cubeta estandard individualizada

Impresin definitiva

Los alginatos tambin son utilizados para la obtencin de modelos de estudio y trabajo.
Este material es el ms utilizado por los odontlogos de Argentina, dado que tiene una
excelente relacin costo/beneficio. Solemos utilizar al alginato con una proporcin
menor de agua para aumentar la consistencia durante la tomo de impresin. (CA 37)
En caso de que el movimiento de rotacin de la prtesis sea hacia oclusal, debemos

utilizar un tipo de retenedor directo que proporcione estabilidad, el RPI es el ms

utilizado, en los caso I y II de Kennedy. Ver grfico debajo. Y un apoyo indirecto que
se oponga a la rotacin.

Retenedor RPI

Retenedor circunferencial

Para los casos III y IV de Kennedy solemos utilizar el clsico retenedor circunferencial
que tiene el apoyo adyacente a la brecha desdentada.