TOMA DE MUESTRA BIOLGICAS PARA ANLISIS

TOXICOLOGICO
Introduccin
La investigacin toxicolgica se define como el conjunto de procesos
analticos
cuyo objetivo es el aislamiento, identificacin
y
determinacin cuantitativa de los txicos con el fin de permitir el
diagnostico de intoxicacin y esclarecimiento de los hechos.
Para ello es fundamental una apropiada toma de muestra, su
preservacin y envi
de las mismas para sustentar un resultado
analtico ptimo y su consiguiente interpretacin.
La mayora de las muestras biolgicas que se preservan es para
determinacin de presencia de alcohol o de sustancias psicoactivas,
ante la sospecha de que la vctima de un delito sufriera sumisin
qumica. Esta ltima se define como la administracin de drogas o
frmacos que ocasionan cierta incapacidad o inconsciencia que facilita
la accin criminal.
Por lo antes mencionado es de vital importancia estandarizar la toma de
muestra, modo de conservacin y preservacin de la cadena de
custodia de las mismas para garantizar que la muestra no se altere,
sustituya o cambie entre el momento en que esta se recoge hasta su
anlisis final.
Toma y remisin de muestras en Toxicologa
La adecuada seleccin, recoleccin, preservacin y envo de muestras
biolgicas y cualquier otra muestra con el propsito de un estudio
toxicolgico es de fundamental importancia, ya que de esto dependen el
xito del anlisis y su interpretacin.
Los estudios toxicolgicos pueden clasificarse en:

Estudios toxicolgicos postmortem: tendientes a determinar

la ausencia o presencia de sustancias potencialmente txicas en
distintas muestras biolgicas y no biolgicas a fin de establecer
su contribucin a la causa o mecanismo de muerte.

Estudios toxicolgicos en sujetos vivos: tendientes a

determinar
la
ausencia
o
presencia
de
sustancias

potencialmente txicas en distintas muestras biolgicas y no

biolgicas a fin de establecer su papel determinante o
contribucin en el hecho que se investiga.

Muestras recomendadas para anlisis

Para estudios toxicolgicos post mortem:
a) Muestras biolgicas: sangre, orina, vsceras, contenido
estomacal, pelo, humor vtreo, bilis y liquido pericrdico.
b) Muestras no biolgicas: frmacos encontrados en el lugar del
hecho, recipientes o utensilios utilizados, jeringas, hisopados
nasales, etc.
Para estudios toxicolgicos en sujetos vivos:
a) Muestras biolgicas: sangre orina, contenido o lavado
estomacal, pelo.
b) Muestras no biolgicas: frmacos encontrados en el lugar del
hecho, recipientes o utensilios utilizados, jeringas, hisopados
nasales, etc.
Normas de recoleccin, conservacin y envo de muestras
Para el caso de muestras no biolgicas, las mismas deben ser
remitidas en recipientes hermticos, acordes a la naturaleza del
efecto, cumpliendo con las mismos requisitos en cuanto a
identificacin y documentacin que las muestras no biolgicas.
Muestras
biolgicas:

Sangre
a. Desinfectar la piel (alcohol, solucin jabonosa, agua
oxigenada o lugol).
b. La muestra de sangre en dos tubos, con cierre hermtico,
uno de ellos con anticoagulante (fluoruro de sodio ala 1%,
que tambin es preservador antibacteriano) y el otro sin
anticoagulante
c. El volumen recomendado es de 10 ml para sangre venosa
perifrica (casos postmortem o sujetos vivos) y de 25ml
para sangre cardiaca (casos postmortem).
d. La conservacin de la muestra se har en la heladera a 4C
e. Casos especiales: para la investigacin de disolventes
orgnicos en sangre (alcoholes, benceno, ter, etc.) y gases
(cianhdrico, oxido de carbono, etc.).Cuando se envasa
sangre o suero, no debe quedarse vaco en el recipiente, es
decir, se debe evitar la formacin de una cmara de aire,

que produce prdidas importantes no solo de etanol sino de

cualquier otro toxico voltil. Para evitar esto, el recipiente
debe ser llenado al ras, bien tapado y si es posible sellado.
f. Los recipientes a usar no deben enjuagarse con alcohol
g. Para determinados txicos podrn variarse el tipo de
anticoagulante, el volumen de la muestra y su
conservacin.

Orina
a. Es idnea para SCREENING en el caso de no conocer el
origen de la intoxicacin.
b. En la deteccin de consumo de sustancias ilcitas en
trabajadores o en casos de dopaje en el deporte.
c. Un resultado positivo solo indicara el consumo de la
sustancia detectada, independiente del nivel obtenido
d. La ventaja, est exenta de protenas, con lo cual se tienen
menos interferencias, y es una muestra abundante, fcil de
recolectar y de conservar.
e. No aadir ningn conservador.
f. Solo en casos especiales se requiere orina de 24 horas.
g. Cantidad mnima es de 30ml por cada determinacin, en un
frasco de polipropileno o similar con cierre hermtico, de
tapa rosca y sellado con cinta adhesiva.
h. Conservarla a -20C. se acepta a 4C, si el anlisis se
practica dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la toma
de muestra.

Vsceras:
a. Deben colocarse en recipientes plsticos o eventualmente
de vidrio, de boca ancha y con cierre hermtico,
rigurosamente limpios, sin agregado de ningn tipo de
sustancias tales como conservantes, fijadores, etc. (ej.:
formol).
b. Es conveniente colocar cada rgano en recipientes
separados.
c. Como mnimo se deben obtener muestras de los siguientes
rganos: hgado, estmago y su contenido, cerebro,
pulmn y rin. Los fluidos biolgicos tambin debern
estar en recipientes individuales.
d. Las cantidades mnimas recomendadas son de 50 100 g
para cada rgano.
e. La conservacin de las muestras hasta su anlisis ser a
una temperatura ideal de -20C, a la cual la actividad

enzimtica
en
los
sistemas
biolgicos
se halla
prcticamente paralizada.
f. Se admitir la conservacin a 4C siempre que el tiempo no
supera las 24 horas.
g. Las muestras sern embaladas en recipientes apropiados
para conservar el frio, asegurando que los recipientes
contenidos dentro de la caja de transporte no puedan sufrir
roturas durante el traslado al laboratorio. Es importante
respetar el mantenimiento de la cadena de frio durante el
traslado, manteniendo las condiciones iniciales de
temperatura.

Contenido estomacal
a. Se recomienda el envo de toda la cantidad disponible. De
no ser as, debe indicarse el volumen total (en casos
postmortem) en recipiente hermtico, adecuado a la
cantidad y sin el agregado de ningn conservante.
b. La muestra debe remitirse refrigerada.

Bilis y lquido pericrdico

a. Se recomienda el envo de todo el volumen que se pueda
recoger
b. Enviar en recipiente hermtico, adecuado a la cantidad y
sin el agregado de ningn conservante.
c. La muestra debe remitirse refrigerada.

Pelo:
a. Determinacin de metales pesados(As), de drogas (herona,
morfina, lidocana) y de hidrocarburos aromticos
policclicos y recientemente para escopolamina.
b. La ventaja, permite la deteccin de sustancias en una
amplia franja de tiempo y es muy fcil de obtener.
c. Se toma aproximadamente 1cm de mechn lo ms prximo
al cuero cabelludo,1 o 2 gramos de muestra en el caso de
vello pubiano o axilar se obtiene al ras de la piel, dicha
muestra deber ser colocada en sobre de papel a
temperatura ambiente.

Humor Vtreo:
a. Forma novedosa para la bsqueda de ciertos txicos como
etanol, barbitricos, benzodiacepinas, antidepresivos,
opiceos, cannabinoles, anfetaminas, anestsicos.
b. La ventaja es que no se contamina fcilmente con otros
fluidos y su descomposicin es
ms retardada en el
cadver.

c. Importante su envi en casos de sangre presumiblemente

contaminada o con signos de putrefaccin.
d. Enviar la totalidad que se pueda recolectar en recipiente
acorde a la cantidad.
e. La muestra debe remitirse refrigerada.
A continuacin se adjunta una tabla que resume lo detallado
anteriormente para muestras biolgicas:
Cadver

Individuo vivo

Vsceras

---------

(Cerebro, Hgado,
Rin)

Cantidad mnima

Condiciones de
envo

50 gr por rgano

Refrigerada
Sin conservantes
Refrigerada
Con FNa 1-2%
Sin cmara de aire

Sangre cardiaca

--------

25 ml

Sangre
perifrica

Sangre
perifrica

10 ml (vena femoral)

Refrigerada
Con FNa 1-2%
Sin cmara de aire

Humor vtreo

--------

Todo lo disponible

Refrigerada
Sin conservantes
Sin cmara de aire

Bilis, lquido
pericrdico

--------

Todo lo disponible

Refrigerada
Sin conservantes

Orina

Orina

50 ml

Refrigerada
Sin conservantes

Contenido
estomacal

Contenido
estomacal

Todo lo disponible

Refrigerada
Sin conservantes

Pelo

Pelo

1-2 gr (mechn
de 1 cm de
ancho) o 100
mg/fraccin de
1-1.5 cm de
longitud.

En envoltorio de
papel o cartn,
identificando
extremos distal y
proximal

Vello pubiano
y axilar

Vello pubiano
y axilar

100 mg

En envoltorio o
sobre de papel

Bibliografa

Instructivo para la remisin de muestras para anlisis en la

seccin toxicologa y qumica legal, doc. Word.
Protocolo muestras biolgicas-equipo interdisciplinario.pdf
Msrees650_2002.pdf
Clase3 tema3toxicologaanalitica-120913224925phpapp01.doc.powerpoint
https://books.google.com.bo/books?
id=WheuVgivN6wC&pg=PA502&lpg=PA502&dq=toma+de+muest
ra+para+analisis+toxicologico&source=bl&ots=Yz8oH4PPEl&sig=
8EMIVgqWH_lZy7QeCoC19oh2VF8&hl=es&sa=X&ei=eZPjVIWhBI3
3yQSK8oCYCw&ved=0CFcQ6AEwDDgK#v=onepage&q&f=false
http://www.mpfn.gob.pe/escuela/contenido/actividades/docs/2813_
13._toma_de_muestra.pdf