Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
HISTORIAL CLINICO
Fenmenos psicopatolgicos: la ambivalencia se encuentra en la base de los sntomas y atraviesan todo el caso.
1- Representaciones obsesivas: desde la infancia, ms intensamente 4 aos antes de la consulta.
Contenido principal: TEMORES de que le suceda algo malo a su padre y a una dama a quien admira. Tormento de
las ratas.
Impulsos obsesivos: cortarse el cuello con una navaja
2- Ideas Delirantes:
Tormento de las ratas.
Devolver las 3.80 coronas al teniente A
3- Acciones obsesivas:
Contar 40 0 50 veces entre un rayo trueno: como una medida de defensa contra temores que significaban peligro de
muerte.
Sacar y poner la piedra.
Cura de adelgazamiento.
Compulsin a comprender.
4- Rituales obsesivos:
Ritual de media noche:
Rezar a media noche.
5- Prohibiciones:
no poda masturbarse.
6- Neologismos
GLEISEMEN:
De todos los tratamientos uno solo lo haba aliviado: hidroterapia en un balneario, porque haba logrado desarrollar una
actividad sexual regular (masturbacin) pero que al regresar a Viena la haba practicado raras veces.
Su vida sexual fue ms bien pobre, las prostitutas le repugnaban, habiendo tenido el primer coito a los 26 aos.
Entrada en anlisis: el anlisis comienza desde la primera sesin ya que P. tena una trasferencia previa. Debido a que
haba ojeando una de las obras de Freud (Psicopatologa de la vida cotidiana) en el que explicaba ciertas asociaciones
verbales, que le recordaban a la elaboracin mental a la que el someta a sus ideas. Y si empiezo hablando de su vida sexual
infantil era por saber que as corresponda con su teora.
A. La iniciacin del tratamiento
P: relata que tena un amigo a que estima mucho y siempre que tiene un impulso criminal, le pregunta si lo desprecia por
considerarlo como un criminal y su amigo siempre le da nimo asegurndole que es un hombre irreprochable.
Recuerda tambin a otro amigo que haba ejercido anloga influencia sobe el, un estudiante de 19 aos cuando el tena 14
que lo elogiaba mucho, pero que luego lo rebaj totalmente, cuando pudo usarlo para llegar a su hermana, que era quien en
realidad le interesaba. Esta fue la primera grave desilusin de su vida
B. La sexualidad infantil
1- Escena de los 4 o 5 aos: recuerda la escena donde le toca los genitales la institutriz Peter joven y bonica por debajo de la
falta cuando ella estaba leyendo un libro acostada en el sof. Desde entonces siente deseos intensos por ver mujeres
desnudas. Tambin recuerda cuando se baaba desnudo junto a la institutriz y a sus hermanas.
2- Escena de los 6 aos: cuando otra institutriz Seorita Lina que sufra de abscesos en las nalgas,
se cursaba al
Pgina 1 de 8
P ve el comienzo de su enfermedad. Senta adems que iba a suceder algo malo si vea mujeres desnudas, (como por
ejemplo que su padre morira), por lo que haca toda clase de cosas para impedirlo.
4- Hacia los 7 aos recuerda que estaba con la Seorita Lina, una cocinera, una doncella y su hermano menor aos y
medio menor y Lina hizo un comentario a las otras personas donde se lo menospreciaba en relacin con su sexualidad. Sin
entender claramente de que se trataba pero si comprendiendo que lo pospona por su hermano, ech a llorar.
Agregar escenas que no corresponden a este apartado pero que tienen que ver con la sexualidad infantil
Detallo a continuacin, escenas que no corresponden a este apartado pero corresponden a la sexualidad infantil de P.
5- Escena de los 3 0 4 aos donde su padre le pega por haber mordido en las nalgas a la niera. P preso de una ira terrible,
desafi a su padre insultndolo y como no saba palabras insultantes le dice Lmpara, pauelo, plato. El padre sorprendido
expreso este chico ser un gran hombre o un gran criminal.
Por la angustia Ante la magnitud de su propia ira, se volvi cobarde desde entonces, y durante toda su vida tuvo angustia
terrible ante los golpes.
El castigo le dejo como secuela una inextinguible rivalidad contra el padre y fijado para siempre el papel de perturbador
sexual.
6- A los 12 aos, cuando le acudi la idea de que una nia conocida le demostrara amor si a l le ocurra una desgracia: la
muerte de su padre.
Lo que P marca como el comienzo de la enfermedad es ya la enfermedad misma: una neurosis obsesiva con todos sus
elementos caractersticos.
1) una pulsin ertica y una sublevacin contra ella.
2) un deseo, an no obsesivo (de ver mujeres desnudas), y un temor, ya obsesivo, que lo contrara, (cualquier cosa mala
puede suceder: si veo mujeres desnudas mi padre tiene que morir)
3) un afecto penoso y acciones defensivas contra l.
Tambin encontramos
4) una formacin delirante: que sus padres sabran sus pensamientos por haberlos declarado l mismo sin orlos. Esto
revela la existencia de procesos inconscientes: "digo mis pensamientos sin orlos" suena como una proyeccin hacia afuera
de nuestro propio supuesto, a saber, que l tiene unos pensamientos sin saber nada de ellos, como una percepcin
endopsquica de lo reprimido.
Pgina 2 de 8
Para combatir esta sancin se alz inmediatamente un mandato en forma de juramento tienes que devolver las 3,80
coronas al teniente A .
As P implement toda una serie de tortuosas acciones destinadas a devolver el dinero al teniente A.
7- Primero intenta realizar el pago por medio de otro oficial que iba a la estafeta de correo: Pero le devolvi el dinero
alegando no encontrar al teniente A. P se alegr mucho porque de esta manera no cumplira con el texto del juramento:
t debes devolver el dinero al teniente A.
8- Consigue dar con el Teniente A y este le contesta que no era al el a quien deba el dinero, sino al teniente B que estaba a
cargo el correo. Quedo muy afectado porque no podra cumplir su juramento dada que la premisa era falsa.
9- As se invent este raro expediente: ira a la estafeta postal con los dos seores A y B, le dara el dinero al teniente A, el
se lo dara a la seorita que atiende el correo y esta le dara al teniente B los 3,80 coronas. As cumplira con el texto
del juramento.
Tercera sesin: Atormentado estuvo con esta idea hasta que finalizo el periodo militar: y deba regresar a Viena
Para ello deba primero cabalgar hasta la ciudad de P donde deba tomar el ferrocarril que lo llevara a Viena, pero si quera
cumplir su juramento primero deba viajar desde P, 3 horas en tren hasta la estafeta postal en Z y regresar nuevamente a P
para recin tomar el tren que lo llevara a Viena. Aprovechara la oportunidad de que el teniente A lo acompaara hasta
cierto lugar en la cabalgata, una hora antes de la ciudad de P, para pedirle que fuera con l hasta la estafeta postal a
devolver el dinero. Pero nunca lo hizo y solo compro el pasaje para regresar a Viena, durante todo el viaje lo atormento la
idea de bajarse en cada estacin para regresar a la ciudad de P, cabalgar hasta el lugar donde se encontraba el teniente A,
buscarlo regresar a P, y tomar el tren de tres horas hasta la estafeta postal en Z, etc.
Al Llegar a Viena, va atormentado ha habla con su amigo sobre lo ocurrido ya que no haba podido cumplir con su
juramento de devolver las 3,80 coronas al Teniente A. Su amigo lo tranquiliza y al da siguiente acompaa a P. a la oficina
de correos a realizar un giro de 3,80 coronas directamente a la oficina postal que haba recibido el paquete con las lentes.
Este hecho evidencia que P ya saba que la empleada del correo, haba pagado por el reembolso y es a ella a la nica que
adeudaba el dinero. Y lo saba antes de la advertencia del capitn, pues haba hablado con otros capitanes antes y le haba
explicado el verdadero estado de las cosas. P saba que lo pedido por el capitn era un error, y, sin embargo hizo sobre la
base del error el juramento que habra de atormentarlo.
Al separarse de su amigo y al volver a su casa vuelven a atormentarle sus dudas: as la decisin de consultar a un mdico
queda entretejida en el delirio en la siguiente ingeniosa forma: se hara dar por el medico un certificado de que para su
restablecimiento le era necesario devolverle el dinero a A, seguramente el certificado movera al oficial a aceptar las 3,80
coronas. La casualidad que cay en sus manos un libro de Freud oriento hacia el su eleccin. Pero comprendiendo que no
iba a obtener de Freud. Tal certificado mdico, solo le pidi, que lo librase de sus ideas obsesivas.
En la segunda sesin: expuso tambin sus argumentos en relacin con sus actuales creencia: ha situado sus castigos no
solo en la temporalidad sino en la eternidad, en el mas all. Hasta sus 14-15 aos haba sido muy religioso y a partir de
entonces se habia desarrollado su actual condicin de libre pensador: "como no podemos conocer nada del ms all, no
arriesgamos nada, por lo tanto, hazlo", que se puede traducir como creer por las dudas, aunque no por fe.
Pgina 3 de 8
Pgina 4 de 8
3- Quitar y poner una piedra: quitaba la piedra para que al carruaje que llevaba a la mujer no le pasara nada. Frente
a esto ltimo, se vio obligado a volver a poner la piedra en su lugar, por juzgar su anterior accin ridcula.
Asimismo, sacar y poner la piedra expresan tambin esta fuerte ambivalencia hacia la amada: cuidarla (amor) y
4-
destruirla (odio).
Compulsin de comprender: Tras la partida de su amada, se apoder tambin de P la obsesin por comprender
cada slaba de lo que cualquiera le dijera. La compulsin de comprender derivaba de querer entender ciertas
actitudes de ella hacia l, y que P desplaz a otras personas.
Tales acciones obsesivas en dos tiempos, donde el primero es cancelado por el segundo, es tpico de la neurosis obsesiva, y
expresan el amor y el odio, dos mociones de intensidad casi igual. El paciente no ve la relacin entre ellas y las justifica
mediante una RACIONALIZACION. En P, el conflicto amor-odio se expresa tambin:
5- En sus plegarias: el tiempo que le dedicaba a sus oraciones se haca cada vez ms largos, prolongndose hasta una
hora y media. Siempre que deca algo en sus plegarias, las converta en lo contrario. Ej. Dios te proteja- y el espritu
maligno le aada en el acto no. En tal apuro el sujeto sustituye sus oraciones por una breve formula formada por
las primeras letras de distintas oraciones y la pronunciaba con tal rapidez que nada poda introducirse en ella.
6- Un sueo que trajo a sesin: que tratan de FREUD. Su madre haba muerto, quera darme el psame pero tena
miedo de echarse a rer, entonces le enva una tarjeta con las iniciales p c (mis condolencias) deca en su lugar p f
(mis felicitaciones).
7- La seora de sus sentimientos: haba rechazado, diez aos antes, su primera declaracin amorosa, a partir de
aquella fecha el sujeto, viva alternativamente, periodos en los que crea amarla intensamente y otros senta
indiferencia.
8- Tal ambivalencia se manifestaba especialmente con su amada, a quien por momentos quera y por momentos
pensaba que ella no vala la pena, o bien tena fantasas de venganza hacia ella, muchas veces escondida en
fantasas de ternura.
Pgina 5 de 8
Reproduzco uno de sus sueos de ese perodo para dar un ejemplo del estilo de su figuracin: El ve ante s a mi hija, pero
tiene dos emplastos de excremento en lugar de los ojos. Para todo el que comprenda el lenguaje de los sueos, la traduccin
resultar fcil: Se casa con mi hija, no por sus lindos ojos, sino por su dinero.
Transferencialmente se comportaba con Freud como lo haba hecho con su padre: lo insultaba, lo apreciaba. Mientras lo
haca se sustraa de mi proximidad, se levantaba de la silla y se alejaba, por angustia de que yo le pegara. As pudo recordar
que su padre haba sido colrico y que su violencia muchas veces no saba ya hasta donde era licito llegar (en
contraposicin con lo que el recordaba).
As quedo el camino abierto para resolver la representacin de las ratas. Y a resolver porque P haba reaccionado tan
patolgicamente a dos dichos del capitn checo:
1- La Invitacin de devolver el dinero al teniente A
2- El tortura de las ratas
Pgina 6 de 8
P se haba identificado con su padre, tambin militar. Las palabras del capitn "Debes devolver el dinero al teniente A"
le sonaron como una alusin a una deuda que una vez contrajo su padre, y que haba quedado impaga. El padre, jugando a
las cartas, haba pedido dinero que ejercito le haba confiado, y la hubiese pasado muy mal si un camarada no se lo habra
prestado. Cuando abandona el ejrcito y llego a una posicin acomodada por el matrimonio con su madre, busco al
camarada pero no lo encontr. ("spielratte" es jugador empedernido o rata de juego)
Tambin se intensifico la identificacin a su padre en otro sector: cuando la empleada de la oficina postal haba suplido
el dinero alagando su confianza en P. pens que a la linda hija del fontanero, a quien haba pensado dedicarle su atencin,
le habra surgido una rival. Ahora P, al igual que su padre, no saba a quin elegir.
Esto explica su indecisin, al trmino de su periodo militar: Viajar a Viena o a la localidad de Z donde estaba la oficina
postal. Tambin sus tentativas de bajar en cada estacin de tren cuando se diriga a Viena para tomar un tren en direccin
contraria que lo llevara hasta la oficina postal. Para cumplir su juramento.
En realidad lo que atraa a p a la localidad de Z: era la empleada postal en su delirio el teniente A era el sustituto. Luego
cuando se suma el teniente B, entra en combinacin y puede entonces repetir su delirio con los dos oficiales, su vacilacin
entre las dos muchachas.
Pgina 7 de 8
Cuando el capitn conto el castigo de la rata, inmediatamente se estableci la conexin con la escena infantil donde el
haba mordido.
Sustituye al padre por el capitn capaz de tan crueles castigos, al igual que su padre,
Ahora se sublevaba contra el capitn, como lo haba hecho con su padre. Con la Mocin de deseo a ti habra que hacerte
algo as dirigida al capitn, pero tras de s al padre, y con esto surge el temor de que de que tal castigo le pudieran suceder
a las persona por el mas amada.
Luego cando el capitn le entrego el paquete postal y le dijo debes devolver al teniente A la suma de 3,80 coronas: P ya
saba que su cruel superior estaba equivocado y que solo a la empleada de correo le deba el dinero: P estuvo tentado de
darle al capitn una respuesta burlona y agresiva si la devolver cuando las ranas cren pelos sin embargo se calla.
Pero desde recuerdo de aquella escena infantil, la respuesta se form de la siguiente manera: si, devolver al teniente A el
dinero cuando mi padre o mi novia tengan hijos. Una afirmacin burlona enlazada a una condicin absurda e irrealizable.
De este modo haba ya cometido el crimen de burlarse de las dos persona ms caras para el, su padre y amada, tal crimen
exigia un castigo: y consisti en imponerse un juramento imposible de cumplir debido a que la premisa era errnea: ahora
realmente tienes que devolver el dinero al teniente A. Como se lo ha mandado la persona que representa a su padre. Su
padre no puede equivocarse
Otra circunstancia que influyo en la formacin de la idea obsesiva: debido a la prolongada abstinencia la libido sufri una
intensificacin. La duda en cuento a las cualidades de su padre y la indecisin en cuanto al valor de la mujer amada
quedaron tambin intensificados. Esto lo inclino a reanudar la lucha antigua y primordial contra la autoridad de su padre
y a pensar en una satisfaccin sexual con otras mujeres. En este estado de nimo se dej arrastra a injuriar a ambos y
luego se castig por ello.
-
Con la duda de viajar a Viena o quedarse y cumplir su juramento: representa en un 1 conflicto los 2 conflictos, que
desde siempre entraaban: si deba o no obedecer a su padre y si deba o no permanecerle fiel a su amada.
El castigo de las ratas, donde estas entran en el ano, es una inversin defensiva, una desfiguracin de la entrada de las
ratas=penes en el ano, fantasa basada a su vez en dos teoras sexuales infantiles: que los hijos salen por el ano, y que los
varones pueden tener hijos como las mujeres. P haba blasfemado como su padre y su amada, a quienes amaba. Esto peda
un castigo: imponerse una juramento imposible de cumplir, o sea, devolver el dinero a A. En el fondo de todo esto parece
estar el conflicto entre obedecer al padre y permanecer fiel a su amada.
Interpretacin sobre el contenido de la sensacin: si no, sufrirn los dos el tormento de las ratas
Tal sensacin reposa en dos teoras sexuales infantiles:
a.
b.
A travs de las reglas de la interpretacin de los sueos: el hecho de salir por el ano puede ser figurado por su opuesto el
penetrar en el ano (como en el castigo de la rata) y a la inversa.
Pgina 8 de 8