INTOXICACIONES: ANTDOTOS

1. ACIDO ASCORBICO

Indicaciones: En la ingestin por yodo y

derivados.
Doisis:

(Vitamina C) Cebin, Citrovit,

Redoxon, vit. C Roche, 1 g. ampollas
5 ml.

Indicaciones:

Metahemoblobinemias (>30 %)
coadyuvante del azul de metileno

Pacientes con deficit de glucosa 6Fosfato deshidrogenasa

Intoxicacin por cromo

Deficit de vitamina C

Acidificacin urinaria

Sobres de 10 g. frmula magistral

Preparar una emulsin al 10 % que
se utilizar para el lavado gstrico.
Otra forma se agrega 15 g. de
almidn de maiz o harina a 500 ml.
de agua.

4. ANTICUERPOS ANTIDIGITAL

Digitaliks antidot (BM) vial 80

mg.
Indicaciones: Intoxiacin digitalica
(digitoxina, digoxina)

5. ATROPINA

Dosis:

1 amp = 1 mg/1 ml

1 gramo preferente i.v. lenta, o en

su defecto via oral. Puede repetirse
hasta tres veces al da.

Indicaciones:

Intoxicaciones por insecticidad de

accin anticolinestarasicos
(organofosforados y carbamatos),
con signos muscarnicos

Intoxicaciones por sustancias de

accin colinrgica (setas,
fisostigmina, neostigmina,
pilocarpina, etc.)

En el caso del cromo, 1 g. i.v./hora

durante 10 horas.

2. ADRENALINA
1 amp=1mg/ml
Indicaciones:

Frmaco de eleccin en
Resucitacin Cardiopulmonar
Avanzada (RCPA).

Asma

Anafilaxia

3. ALMIDON
(80 g. por litro de agua). Sobres de 10 g.
(Frmula magistral)

Dosis i.v.

Inicial de 1 mg, repitiendo cada 5 a

10 minutos hasta atropinizacin
(midriasis, sequedad de boca,
taquicardia). En nios comenzar
con 0,05 mg/kg y seguir repitiendo
la dosis.

En caso de intoxicacin por

atropina dar fisostigmina.

6. AZUL DE METILENO

Frmula magistral al 1%. Disolver hasta

100 ml. gulc. 5 %
Indicaciones:

Matahemoglobinemias de origen
txico (anilinas, nitrobenceno,
fenacetina, nitritos etc.). Segn
criterios analticos
(metahemoglobinemia > 30 %) o
clnicos (disnea y/o estupor o
coma).

Dosis:

0,1 ml/kg de una solucin al 1 % (1

mg/kg) i.v. lenta en 5 minutos.

Puede doblarse la dosis segn

gravedad a 2 mg/kg. En nios
identicas dosis. Mximo 7mg/kg.

7. AZUL DE PRUSIA O
FERROCIANURO FERRICO

Dosis:

Contraindicaciones:

Glaucoma de ngulo agudo

Hipertrofia prosttica

Cardiopatas descompensadas

Estenosis gastrointestinal

9. DESFERROXAMINA
Desferin amp de 500 mg.
Indicaciones

Intoxicacin por hierro, si la ingesta

es mayor de 100 mg/kg, si el hierro
plasmtico excede los 5 mcg/ml, o
si hay hipotensin, shock o coma y
si hay alteraciones analticas
(leucocitosis > 25.000/mm3,
glucemia > 150 mg/dl o CO3H
serico < 15 mmol/l)

Toxicidad por aluminio

(encefalopatia, enfermedad osea,
anemia) asociada a dilisis crnica.

Antidotum Thallii Caps de 500 mg (ME)

Indicaciones:

Intoxicaciones por talio. Tras haber

practicado las medidas habituales
de vaciado gstrico, se iniciar la
administracin de este antdoto
mientras no se demuestre que la
ingesta de talio es inferior a 4
mg/kg, que los niveles en sangre
son inferiores a 0,2 mg/l o que la
excrecin urinaria es inferior a 10
mg/24 horas.

8. BIPERIDENO

Dosis:

No hipotenso: va i.m. 2 gr. en 10

ml de agua destilada. En nios 40
mg/kg.

En casos graves: i.v. 1 o 2 gr. de

forma lenta y seguida de perfusin
continua de 15 mg/kg/h. sin
sobrepasar los 80 mg/kg/da.

Se realizar lavado gstrico con

desferroxamina, aadiendo 2 gr.
por cada litro de agua
bicarbonatada al 1% , cuando se
acabe, dejar en el estomago 50 ml

Akineton compr. de 2 mg. amp de 5

mg/ml.
Akineton retard compr. de 4 mg.
Indicaciones:

Sintomatologa extrapiramidal
debido a medicamentos.

2,5 mg im o iv cada media hora un

mximo de 8 mg/da.

de agua con 10 gr. de

Desferoxamina.

Mximo en adulto de 6 gr. /da.

10.- DIAZEPAM Amp 10 mg/2 ml

Indicaciones:
En intoxicaciones por cloroquina (si
la ingesta es mayor de 30 mg/kg o
se detecta hipotensin , shock o
arritmias ventriculares).

Dosis
Se administrarn por va i.v. 2
mg/kg/ en 30 minutos, seguidos de
una perfusin continua de 1-2
mg/kg/da. Se recomienda
mantener el tratamiento mnimo de
48 horas. Ademas se realizar
RCPA y si precisa agentes
inotrpicos y antiarritmicos
(cuando TAS< 8Omm/kg o un QRS
> 0,12 segundos)

Contraindicaciones:

Insuficiencia heptica

No usar en intoxicacin por cadmio,

hierro o selenio.

En portadores de dficit de Glucosa

6-fosfato

No administrar con hierro

Con cautela en insuficiencia renal e

hipertensos

En caso de intoxicacin por plomo,

tras la primera dosis se proseguira
con EDTA clcico.

12.- EDTA
clcico- disodico Complecal amp. con
935 mg
Indicaciones:

Intoxicaciones por plomo, y en

menor grado por: cadmio , cobalto,
cinc, cobre y nquel.

Dosis:
11.- DIMERCAPROL (BAL)

30-50 mg/kg/da, IV. lenta en dos

dosis a perfundir en 500 ml de
suero fisiologco cada uno, seguir la
pauta durante 5 dias y si es
preciso, descansar y repetir otro
ciclo ms de 5 das.

En la intoxicacin por plomo iniciar

la terapia a las 4 horas de haber
administrado 3 mg/kg i.m. de
dmercaprol (dosis nica).

Sulfactin Homburg amp de 100 mg

Indicaciones:

Intoxicaciones agudas o crnicas

por arsnico, nquel, oro, bismuto,
mercurio, plomo, antimonio y zinc.

Dosis

2,5-3 mg/kg/4 horas (segn la

gravedad) durante 2 das, 3
mg/kg/24 h. durante 7-10 das,
siempre por va i.m.

Precauciones:

Debe utilzarse va central para su

administracin, ya que si se
administra por via periferica
produce tromboflebitis.

Produce mltiples efectos

secundarios. Control de funcin
renal.

13.- EDTA
Dicobltico Kelocyanor 1 amp de 20 m
300 mg (ME) 15 mg/ml
Indicaciones:

15.- FISOSTIGMINA O ESERINA.

Anticholium amp 2 mg/Smi (ME)
Indicaciones:

Intoxicaciones por cido

cianhdrico, sales de cianuro o
vapores de sulfhdrico. Dosis: Va
i.v. 600 mg iv en 3 minuto. a los 10
minutos se pueden repetir si no ha
habido respuesta con 300 mg.

Efectos secundarios:

Vmitos.

Debe aplcarse oxigenoterapia a

altas dosis al 100% y en las formas
graves de hidroxicobalamina a
dosis altas.

No se utiliza en EEUU , aunque su

efecto es ms rpido que el nitrito
e hiposulfato sdco, por la
toxicidad del cobalto.

En intoxicaciones por productos de

accin anticolinrgca que cursan
con delirio grave y riesgo de
autoagresin o heteroagresin
(sintomatologa neuropsquica), as
como intoxicacin por
antidepresivos toxiciclicos con
arritmias graves y convulsiones.

Dosis:

Dosificacin IV lenta en 2 minutos

de 1-2 mg (0'5 nios) . La dosis
puede repetirse a los 30 minutos e
instaurar perfusin continua de 8
mg en 500 ml de suero glucosado
al 5% durante 4 horas (1-2 mg/h y
en nios 0,5 mg/h).

Con monitorizacin ECG.

16.- FITOMENADIONA o vitamina Kl.

Konakion ampollas de 10 mg.

14.- ETANOL
amp de 10 ml. (frmula magistral) 8 g.

Indicaciones:

Indicaciones:

Intoxicaciones por metanol y

etilenglcol, con ingesta superiror a
los 30 ml., niveles plasmticos
superiores a 0,5 g/l de metanol y 1
g/l de Etileuglicol, acidosis
metabolica, deterioro del nivel de
conciencia o transtornos oculares.

Intoxicacin por anticoagulantes

indirectos antagonistas de la
vitamina k (cuman na, indandiana)

Dosificacin:

Casos leves: 2,5 a 10 mg i.m. ,

segn la posibilidad de hemorragia.

Casos graves: 20 mg i.m.

Muy graves; 20 mg i.m. y 20 mg

.v. en 50 ml de suero fisiolgico.

En nios 0,5 a 1 mg/Kg iv o im

Beta bloqueantes adrenrgicos

(antdoto de eleccin)

Verapamil

17.- FLUMAZENILO
Anexate Roche:

ampollas de 0,5 ml
con 0.5 mg
ampollas de 10 ml con 1 mg

Indicaciones:

Intoxicacin por
benzodiacepinas

20.- GLUCONATO CALCICO

GLUBIONATO CALCICO:
10% Calcium-Sandoz amp. de SmI
=687,5 mg.
Calcum Sandoz c 1 gr. por comprimido
efervescente
Indicaciones:

18.- FOLINATO CALCICO.

Intoxicacin por cido axlico

Puede resultar efectivo en la

intoxicacin por fluoruros y cido
fluorhdrico

Intoxicacin por antagonistas del

cido flico: Metotrexato (MTX),
Trimetropin (TMP), Pirimetamina
(PRM).

Puede revertir la parlisis

neuromuscular debido a una
hipocalcemia o hipermagnesemia.

Puede ser til en la intoxicacin por

antagonistas del calcio y por
etilenglicol.

Intoxicacin por alcohol metlico

(metanol)

21.- GLUCOSA

Leucovorin amp. de 3 mg/ml, compr.

15 mg
Lederfolin amp. de 3 mg/ml, compr. 15
mg y vial 50 mg
Indicaciones:

Dosificacin:

(MTX): 60 mg/1 2 h. iv segudos de

15 mg/6 h. oral, durante 5-7 das,

(TMP): 3-6 mg IV. seguidos de 15

mg/da oral, durante 5-7 das.

(PRM): 6-15 mg. IV

Metanol: 50 mg c/4 h. durante 5

das.

19.- GLUCAGON
Glucagon Novo viales de 1 mg y 10 mg.
Intoxicaciones por:

Glucosmon ampollas de 10 ml al
33% (3,3 gr)
Intoxicacin por Insulina e
hipoglucemiantes orales.

22.- HEPARINA SODICA

viales de 1 % y 5%
Intoxicacin por:

acdo amnocaproico

cido tranexamico

24.- ISOPROTERENOL O
ISOPRENALINA.

Aleudrina ampollas de 0,2 mg.

Indicaciones:

Intoxicaciones por bloqueadores

beteadrenrgicos, con bradicardia
inferior a 50 latidos/minuto y TAS<
80 mm hg.
26.-LACTATO DE SODIO
1/6 M de 250 y
500 ml
Como alcanizador de orna en
intoxicaciones por salicilatos.
En caso de intoxicacin por
antidepresivos triciclcos o
Fenotiacinas con hipotensin o
bloqueo de conduccin .
Dosis de 500 ml/2-4 horas.
Riesgo de sobrecarga hdrica y
alcalosis metablica.
Si no se dispone de lactato, puede
susttuirse por BICARBONATO
SODICO 1/6 M.

28.- NEOSTIGMINA

Fluimucil antdoto 20% viales de 10 ml

con 2 gramos.
Indicaciones

En intoxicacin por
Paracetamol (1), depender
del tiempo postingesta y de
los niveles plasmticos de
paracetamol o la dosis
ingerida.
En intoxicacin por
tetracloruro de carbono se
basar en el tiempo
transcurrido desde la ingesta
o inhalacin (efectivo dentro
de las 10-12 horas
postingesta)

27.- NALOXONA

Prostigmina ampollas
de 0,5 mg/ml
Intoxicaciones graves por
anticolinrgicos

30.- OXIGENO
Indicaciones:

En intoxicaciones que cursen con

hipoxa anoxa:
o por monoxido de carbono
o Metahemoglobnemizantes.
o anemia hemoltica

27.- N-ACETILCISTEINA

Naloxona Abello
ampolla de 0,4
mg/ml
Intoxicaciones por opiceos

Como oxigeno hiperbrico

Contraindicaciones: En intoxicacin por

Paraquat
32.- PENICILINA G SODICA
Indicaciones:

intoxicaciones por Amanitas

Phalloides y otras setas
hepatotxicas.

33.- PERMANGANATO POTASICO

sobres de
200 mg.
Antdoto neutralizante como liquido
para lavado gstrico en ingesta
opio, estricnina, alcaloides, fsforo,
nicotina, cianuros, fenol y
antipirina.

34.- PIRIDOXINA o VITAMINA B6.

Benadon amp. de 300 mg.

Conductasa amp. de 460 mg.

37.- PROTAMINA (SULFATO de)

Protamna Rovi al 1 % (50 mg/5 ml)

Intoxicacin por Isoniacida:

35.- PRALIDOXIMA.
Contrahion amp. 200 mg (ME)

Indicaciones:

Intoxicacin por heparina, teniendo

en cuenta que 1 mg. de sulfato de
protamina neutraliza 1 mg de
heparina.

Indicaciones:

En intoxicacin por insecticidas

organofosforados.

Sndrome nicotnico.

No usarlo en intoxicacin por

carbamatos.

36.- PROPRANOLOL

Sumial amp. 5
mg.; compr. 40
mg.
Intoxicacin por estimulantes beta
adrenrgicos, que cursen con
arritmias cardacas.

http://www.sefh.es/privado/intoxicaciones/antidot
os.htm