SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

En contextos humanitarios, es de vital importancia ofrecer servicios de

asistencia en salud sexual y reproductiva (SRH, por sus siglas en ingls) ya que
las personas afectadas por los conflictos tienen derecho a proteccin y
asistencia. La asistencia a tiempo de servicios de SRH puede prevenir muertes
enfermedades y discapacidades relacionadas con embarazos no deseados,
complicaciones obsttricas y violencia sexual, infeccin por VIH y una serie de
problemas reproductivos.
Los problemas de salud sexual y reproductiva son la principal causa de
morbilidad y mortalidad para mujeres en edad frtil. Segn datos de la OMS, en
2009, 536.000 mujeres murieron durante el parto, el 99% en pases en
desarrollo, y hubo 80 millones de embarazos no deseados.
Qu es? Salud reproductiva es un estado de completo bienestar fsico,
mental y social y no simplemente la falta de enfermedad o dolencia, la salud
reproductiva trata los procesos reproductivos, sus funciones y sistema en todas
las etapas de la vida. La salud reproductiva implica que las personas son
capaces de tener una vida sexual responsable, satisfactoria y segura y que
tienen la capacidad de reproducir y la libertad de decidir, cuando y con que
frecuencia.
Queda implcito el derecho de hombres y mujeres de estar informados y tener
acceso a mtodos de regulacin de fertilidad de su eleccin que sean seguros,
efectivos, asequibles y aceptables, y el derecho al acceso a servicios de salud
adecuados que permitan que una mujer tenga un embarazo y parto seguros
para proporcionar a las parejas con todo lo necesario para tener un hijo sano
(1).
Cmo se diagnostica? Las mujeres, especialmente aquellas que viven en
pases en vas de desarrollo, sufren de forma desproporcionada de embarazos
no deseados, complicaciones durante el embarazo y el parto y enfermedades
de transmisin sexual incluyendo VIH, violencia sexual y de gnero y otros
problemas relacionados a la salud reproductiva. La carga que supone un estado
de salud dbil es an mayor entre ciertos grupos de mujeres como refugiadas,
desplazadas internas, migrantes y trabajadoras del sexo y las estrategias para
ofrecer servicios deben estar adaptadas a sus necesidades.
El objetivo de los servicios de salud sexual y reproductiva es reducir la
morbilidad y mortalidad relacionada con la SRH a travs del aumento de
disponibilidad de servicios de calidad y el acceso a los mismos. Debido al gran
impacto del cuidado obsttrico en la supervivencia de las mujeres y los
neonatos, MSF priorizar los servicios y actividades relacionadas con el cuidado
obsttrico.

La aceptacin y el acceso a los servicios mejora si stos son gratuitos,

sensibles a la cultura local y se ofrecen junto a mensajes de educacin a la
salud. Involucrar a la comunidad en la toma de decisiones en cuanto a la
organizacin y la provisin de servicios de SRH es esencial.
Se deben hacer esfuerzos para enfatizar la responsabilidad compartida con los
hombres y promocionar su participacin en la SRH. Adems, MSF debe
introducir servicios adaptados a los jvenes en sus programas, ya que los
adolescentes tienen necesidades mdicas especficas segn su edad, sexo,
educacin y estado civil. Cmo se trata?
La salud sexual reproductiva incluye muchos componentes:
Cuidados prenatales y post parto adems de atencin a neonatos y
emergencias obsttricas. Adems, tambin incluye la violencia sexual,
planificacin familiar, actividades sobre fstula, prevencin de transmisin del
VIH de madre a hijo, las infecciones de transmisin sexual y, cuando la vida de
la madre corre peligro, la terminacin del embarazo segura.
Por ello, el abanico de servicios es muy amplio tanto a nivel de salud primaria
como secundaria. Desde la asistencia en partos y cuidado de neonatos hasta
cesreas, transfusiones de sangre o actividades de prevencin como educacin
para la salud.

Prolapso del cordn umbilical

Home Salud de la Mujer Prolapso del cordn umbilical
La preocupacin de una madre que espera no termina, hasta que ya menos
que ella da a luz a un beb sano. De hecho, el embarazo y el parto son algunas
de las fases ms importantes en la vida de una mujer. Despus de quedar
embarazada, nada puede ser ms importante que un parto seguro para todas
las mujeres. Mientras que muchos tienen la suerte de tener un problema sin
dar a luz, algunas de las complicaciones obsttricas de las cuales la
experiencia prolapso del cordn es uno de ellos. Se plantea un gran peligro
para el beb, que a veces, causa la muerte.
Qu es prolapso del cordn?
Para entender lo que es un prolapso del cordn umbilical es decir, se puede
visualizar las consecuencias normales de un parto natural. Como todos
sabemos, el cordn umbilical es un tubo como parte flexible que se conecta al
feto en desarrollo a la madre para su nutricin. En raros casos, el cable de baja
o cae en el cuello del tero abierto, y llega a la abertura de la vagina antes y
durante el parto. Tal condicin se denomina prolapso del cordn. Finalmente, el

cable cado que podra enredarse contra el cuerpo del beb, lo que aumenta la
presin en la mdula y perturbando un parto sin problemas.
Causas y sntomas
La razn principal para el prolapso del cordn umbilical es prematura rotura de
la membrana, que contiene el lquido amnitico (saco amnitico). Otras
posibles causas son una presentacin anormal del feto, el cordn
anormalmente larga, exceso de lquido amnitico, el parto prematuro beb y el
embarazo mltiple. Los factores de riesgo para el prolapso de cordn umbilical
son placentacin anormal, bajo peso al nacer, tumores plvicos y la
multiparidad.
Viniendo a los signos y sntomas de prolapso del cordn umbilical, sobresale la
mdula cados en la abertura de la vagina y se puede ver durante el examen
vaginal. Al examinar con un monitor del corazn del feto, un feto con el
problema de prolapso del cordn umbilical por lo general tiene una frecuencia
cardiaca menor (menos de 120 latidos por minuto) o bradicardia. Sin embargo,
la cuestin que ms preocupa a esta emergencia mdica es que puede ocurrir
sin ningn sntoma fsico. En algunos casos, los latidos del corazn del feto es
normal. Por lo tanto, el diagnstico oportuno de prolapso del cordn umbilical
es difcil en algunos casos.
Diagnstico y tratamiento

En caso de sospecha de prolapso del cordn umbilical, el mdico puede sentir o

palpar el rea plvica con sus dedos o sus para detectar el cable cado. El ritmo
cardaco del feto se controla por cualquier cambio. Para ser ms precisos, el
mdico examina la madre y el feto para los sntomas de prolapso del cordn
umbilical. Despus de la confirmacin de prolapso del cordn, la intervencin
teraputica consiste en reducir la presin en el cordn umbilical y la entrega
vaginal tan pronto como sea posible para evitar la prdida de oxgeno. Sin
embargo, la aplicacin prctica de ambos enfoques no tiene xito en la
mayora de los casos.
El ltimo recurso para el tratamiento de prolapso del cordn umbilical del feto
est cumpliendo con una cesrea de emergencia (cesrea). Durante todo el
procedimiento, la mujer embarazada se le permite permanecer en posicin de
Trendelenburg, es decir, los pies de orientacin en un nivel ms alto que la
cabeza. El objetivo es alejarse de la parte intestinal de la zona de la pelvis por
la fuerza de la gravedad. En general, esto reduce la presin a la mdula y
ayuda en conseguir un fcil acceso a los rganos pelvianos. Con la reciente
intervencin de prolapso del cordn de la enfermera, la tasa de mortalidad del
feto se ha reducido de manera significativa.

En el nuevo mtodo de tratamiento, 500 ml de lquido se entrega en la vejiga

de la mujer a travs de un catter. El lquido sirve el doble propsito de salvar
la vida del feto. En primer lugar, se reduce la compresin de la mdula y en
segundo lugar, hace que la parte de presentacin del feto se mueva hacia
arriba para la entrega segura. Si la intervencin teraputica no funciona en la
eliminacin de la presin de la cuerda, las consecuencias estn cortando el
suministro de oxgeno al beb, lo que resulta en dao cerebral y muerte fetal.
En cuanto a las estadsticas de prolapso del cordn, es una incidencia rara, con
una tasa de aparicin de menos de 1 por ciento. De acuerdo a los datos
mdicos, esta complicacin se observa en uno de cada 300 casos de parto. Y la
tasa de mortalidad fetal se registra para ser 11-17 por ciento. El xito de la
entrega dentro de un corto perodo de tiempo es el principal objetivo para
hacer frente a un prolapso del cordn umbilical.