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Universidad Peruana

Cayetano Heredia
Facultad de Medicina Alberto Hurtado
Escuela de Tecnologa Mdica

Curso: Citotecnologia Exfoliativa


Alumno y Cdigo:
Trejo Ponte, Hctor Daniel

Profesores:
Lic. Carlos Meja

Ciclo:

7to

46864866

2015
Introduccin

La citologa es el estudio de clulas individuales que tiene el propsito de detectar


anormalidades morfolgicas de las clulas examinadas que provienen de la
descamacin de superficies epiteliales, de lquidos corporales o se obtienen por
aspiracin con aguja.
La citologa cervical o Cervico-vaginal, estudia las clulas exfoliadas de la unin
escamo columnar del cuello uterino y ha sido por aos el principal mtodo de
bsqueda de cncer Cervico uterino, ampliamente reconocido por programas de
control y prevencin de cncer como un test que ha reducido la incidencia y
mortalidad por cncer de cuello uterino. Algunos datos indican que programas bien
organizados de bsqueda citolgica de cncer, han disminuido la mortalidad por
este cncer hasta en un 70%. El carcinoma de cuello uterino es la segunda causa
de muerte por neoplasia maligna en todo el mundo y el ms comn en pases en
desarrollo. En el ao 2000 se report ms de 37, 000 muertes por este cncer en
Amrica, de las cuales 83.9% ocurrieron en Amrica Latina. En Honduras el
cncer de cuello uterino constituye el 50% de los tumores malignos que afectan la
poblacin femenina. Adems de la deteccin de lesiones premalignas y malignas,
la citologa vaginal proporciona informacin sobre el estado hormonal de la
paciente y presencia de microorganismos. La fortaleza del mtodo se basa en
dcadas de experiencia en su uso, bajo costo, alta especificidad y que las lesiones
identificadas pueden ser fcilmente tratables.

Marco Terico
El cuello uterino tiene dos porciones bien delimitadas: la que protruye dentro de la vagina:
el exocrvix, y el canal endocervical. El exocrvix est tapizado por un epitelio
escamoso no queratinizado similar al epitelio vaginal. Este epitelio se divide en tres
estratos:
El estrato basal / parabasal o estrato germinal, constituido por una sola hilera de clulas
basales que presentan ncleos alargados que se disponen en forma perpendicular a la
membrana basal. Las clulas parabasales constituyen las dos hileras superiores y son
clulas con mayor cantidad de citoplasma y ms grandes que las basales. Estas clulas
son las encargadas del crecimiento y la regeneracin epitelial.
El estrato medio o estrato espinoso, formado por clulas que estn madurando, se
caracteriza por el aumento del tamao del citoplasma. Los ncleos son redondos con
cromatina finamente granular. Estas clulas son las llamadas intermedias en la citologa
exfoliativa. Ellas pueden tener glucgeno en su citoplasma y dar la imagen caracterstica
de una vacuola clara en el citoplasma.
El estrato superficial: es el compartimento ms diferenciado del epitelio. Las clulas son
chatas, presentan abundante citoplasma y un ncleo picntico caracterstico. La funcin
de estas clulas es de proteccin y evitar de infecciones. Su descamacin se debe a la
escasez de desmosomas.
Por debajo del epitelio escamoso se encuentra tejido conectivo con una fina
vascularizacin que nutre al epitelio suprayacente. Adems se pueden encontrar
terminaciones nerviosas. En la edad reproductiva la accin de los estrgenos y de la
progesterona produce el crecimiento, la maduracin y la descamacin del epitelio. ste se
renueva totalmente en 4 a 5 das y si se le agregan estrgenos en slo 3 das. En la
posmenopausia este epitelio se atrofia, disminuye su grosor y no se observan vacuolas de
glucgeno intra citoplasmticas. La maduracin normal de la edad reproductiva est
ausente y este epitelio pierde su funcin de proteccin siendo frecuentes las infecciones y
los sangrados. Los retinoides tambin actan sobre el epitelio, la deficiencia de vitamina A
da como resultado metaplasia escamosa y queratinizacin epitelial y el exceso de esta
vitamina promueve la formacin de epitelio mucparo.
El canal endocervical o endocrvix est formado por una hilera de clulas cilndricas
mucparas que revisten la superficie y las estructuras glandulares. Estas estructuras
glandulares son invaginaciones tortuosas del epitelio superficial, no son glndulas
verdaderas.
Las glndulas verdaderas presentan diferentes tipos de epitelio en sus partes secretoras y
en sus ductos. En el endocrvix el epitelio mucparo es el mismo. La ramificacin y los
cortes determinan que estas ramificaciones presenten un aspecto nodular llamado Tunnel

clusters. Las clulas cilndricas presentan un ncleo basal con su eje perpendicular a la
membrana basal y un citoplasma alto, finamente granular lleno de pequeas vacuolas
mucinosas. Estas vacuolas estn constituidas por mucopolisacridos, lo que puede
apreciarse con la tcnica de azul Alcian. Tambin cabe observar clulas cilndricas ciliadas
que se encargan del transporte del moco y clulas argenta fines, cuya funcin se
desconoce. Las mitosis son muy raras de observar en este epitelio y la regeneracin
epitelial, se cree, est dada por clulas de reserva que se encuentran diseminadas en
todo el epitelio. Por debajo del epitelio cilndrico mucparo se encuentra una gruesa y
desarrollada trama de vasos capilares en un estroma con mayor inervacin que el
exocrvix.
Pueden hallarse tanto en el endocrvix como en el exocrvix folculos linfoides con o sin
centros germinativos con clulas dendrticas, clulas de Langerhans, linfocitos T,
responsables de la respuesta inmunitaria. El moco producido por este epitelio tambin
responde a estmulo hormonal. Los estrgenos producen estimulacin de las clulas que
dan como resultado un moco abundante, alcalino y acuoso que facilita la penetracin
espermtica. La progesterona produce la disminucin del moco, que es cido y grueso
con numerosos leucocitos que no dejan penetrar a los espermatozoides.

Objetivos

Observar cada una de las clulas, diferenciarlas y nombrar cada una


correctamente.
Mediante la observacin al microscopio, poder realizar un diagnstico
previo de los tipos de anomalas en el tejido Cervico vaginal.
Realizar un conteo y definir un porcentaje entre las diferentes clulas
observadas.

Materiales
-

Lamina coloreada con la muestra.


Microscopio

Procedimiento (Lamina 14-88)


El profesor nos brind a cada alumno una muestra ya coloreada para la
observacin en le microscopio.
1. Encender el microscopio y colocar la muestra para ser observada.
2. Iniciar la observacin de la lmina con el objetivo de menor aumento a mayor
aumento.
3. Luego de enfocar correctamente nuestra muestra, comenzar con nuestra
observacin celular, diferencindola y contndolas.
Se observaron 4 tipos de clulas, siendo las siguientes:

C.

C. Superficiales
C. Intermedia

C. Basales

C. Parabasales

Resultados

Se realiz el
campos en la

conteo de todos los


lmina y se observ:

272 clulas

aproximadamente

C. Basales
C. Parabasales
C. Intermedias
C. Superficiales

0.4%
7.6%
26.0%
66.0%

Conclusiones
Se pudieron observar y diferencias cada una de las clulas, en muchos
casos fcilmente y en otros no muy fcilmente, debido a la presencia de
otras clulas que interferan en la observacin.
La importancia de una buena lectura en el microscopio, para posibles
diagnsticos e identificacin de otras clulas no pertenecientes a la
histologa Cervico vaginal.
Para poder tener una buena observacin de clulas, previamente se debe
verificar la calidad de la lmina a estudio, ya que si la calidad no est dentro
de los parmetros, el diagnstico y la identificacin de clulas no ser la
ptima.

Bibliografa
Tcnica Histolgica, CSAR EDUARDO MONTALVO ARENAS, Agosto
de 2010.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/PDF/Portal%20de
%20Recursos%20en%20Linea/Apuntes/3_tecnica_histologica.pdf.
(Acceso: 12 marzo 2015).
Zamorano C, Seplveda J. Procesamiento de los frotices de Papanicolaou en
el laboratorio de Citopatologia. Universidad de Concepcin Chile.
Lacruz C, Faria J. Citologa Ginecolgica de Papanicolaou a Bethsda.
Editorial Complutente. 2003. Argentina.