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ARTICULADO NUTRICIONAL

001

1.

ACCIONES COMUNES (3000001)

1.1

VIGILANCIA INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION

Definicin Operacional:
Vigilancia. Es un proceso continuo y sistemtico mediante el cual se recaba, procesa,
reporta, analiza y difunde informacin asociada a indicadores del estado nutricional y
sus determinantes de riesgo de los nios menores de tres aos y gestantes a nivel
nacional, regional y local.
Investigacin: Proceso que busca disponer de investigaciones cientficas para generar
nuevo conocimiento y ampliar las evidencias que sustentan las intervenciones del PAN.
Estas deben estar orientadas a generar evidencias, a travs de revisiones sistemticas,
validacin de tecnologas, caracterizacin de los problemas alimentarios nutricionales y
evaluacin de la efectividad de intervenciones; asimismo a evaluar el impacto de los
productos y finalidades del PAN y proponer medidas correctivas. Deben ser ejecutadas
o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en investigacin.
Tecnologas en Nutricin: Consiste en el desarrollo, validacin de un conjunto de
herramientas y/o instrumentos de carcter educativo, comunicacional, de gestin,
informtico y/o de diagnstico, diseados con estndares de calidad, los mismos que
estn orientados a optimizar las intervenciones del Programa Articulado Nutricional, la
misma que ha sido transferida a los usuarios directos de las Direcciones Regionales de
Salud.
Se emiten informes de investigacin, de revisiones sistemticas de evidencias, de
evaluaciones de impacto de intervenciones, de tecnologas validadas sistematizadas y
transferidas; que se entregan a los tomadores de decisiones, responsables de
programas y hacedores de polticas pblicas. Asimismo se produce artculos cientficos
sobre los temas sealados para la comunidad cientfica.
En esta actividad se desarrollan las siguientes tareas:
1.1.1 Vigilancia del estado nutricional del nio ( 3324401)
Es un proceso continuo y sistemtico que permite contar con informacin de
indicadores asociados del estado nutricional del nio y la gestante, as como las
determinantes de riesgo asociadas a la desnutricin crnica. Se realiza, a travs del
Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) y de la encuesta poblacional
Vigilancia de Indicadores Nutricionales (VIN).
Se emiten informes tcnicos de resultados y reportes que son retroalimentados con los
operadores locales, decisores regionales y remitidos a instancias del nivel nacional para
ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a mejorar la
efectividad y eficacia del PAN.
El proceso de Vigilancia es desarrollado en el nivel nacional y regional, e incluye
actividades de fortalecimiento y desarrollo de capacidades de recursos humanos;
recoleccin de informacin; digitacin, control de calidad, consolidacin, procesamiento

y anlisis de datos; y difusin de los indicadores mediante reportes y/o informes


tcnicos de resultados de vigilancia a nivel regional y nacional. Los procesos de
vigilancia desarrollados por el nivel regional son asistidos tcnicamente por el
INS/CENAN.
La Vigilancia de Indicadores Nutricionales brinda informacin nacional y regional sobre
indicadores de consumo de nutrientes (macro y micro), relacionados a determinantes
de riesgo de la desnutricin crnica de los nios entre 6 a 35 meses. El deficiente
consumo de nutrientes constituye causa inmediata de la desnutricin crnica infantil.
El Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) brinda informacin sobre
indicadores del estado nutricional de los nios menores de tres aos y gestantes que
acuden a los establecimientos de salud.
El Informe de vigilancia est constituido por informacin analizada de la situacin de los
principales indicadores nutricionales:
Indicadores poblacionales
1. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de energa segn
requerimientos nutricionales.
2. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de protenas segn
requerimientos nutricionales.
3. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de grasa segn requerimientos
nutricionales.
4. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de hierro segn requerimientos
nutricionales.
5. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Vitamina A segn
requerimientos nutricionales.
6. Proporcin de nios de 6-35 m con adecuada ingesta de Zinc segn requerimientos
nutricionales.
7. Proporcin de hogares con nios de 6-35 m que consumen sal adecuadamente
yodada.
8. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 50 g/dl en mujeres en edad frtil que
residen en hogares con nios de 6-35 meses. (cada tres aos)
9. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 100 g/dl en mujeres en edad frtil
que residen en hogares con nios de 6-35 meses. (cada tres aos)
10. Mediana de excrecin urinaria de Yodo inferior a 200 g/dl en mujeres en edad frtil
que residen en hogares con nios de 6-35 meses. (cada tres aos)
Indicadores provenientes de sistemas de registro (poblacin que accede a
EESS pblicos)
11. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica.
12. Proporcin de nios menores de cinco aos con desnutricin aguda.

13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin
Proporcin

de
de
de
de
de
de
de

nios menores de cinco aos con


nios menores de cinco aos con
nios menores de cinco aos con
nios menores de cinco aos con
gestantes con dficit de peso.
gestantes con sobrepeso.
gestantes con anemia.

desnutricin global.
Sobrepeso.
Obesidad.
Anemia

Criterio de programacin:
Cenan INS: Dos informes (uno del SIEN y otro del VIN) al ao.
Diresa/Geresa/Disa: Dos informes del SIEN al ao (uno por semestre)
Red de Salud: Doce reportes mensuales del SIEN al ao.
1.1.2 Ejecucin de Investigaciones transversales: (3324403)
Investigaciones cientficas basadas en anlisis de corte transversal. Son estudios
observacionales y descriptivos, que buscan medir el estado de nutricin y sus
determinantes en grupos poblacionales en un momento determinado del tiempo.
Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en
investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal y del
estado de las que se encuentren en proceso.
Criterio de Programacin: Cenan-INS: Un informe final de la
transversal.

investigacin

1.1.3 Ejecucin de Investigaciones Prospectivas (3324404)


Son Investigaciones cientficas que contribuyen a la caracterizacin de los problemas
alimentarios nutricionales y evaluacin de la efectividad de intervenciones a partir del
seguimiento al comportamiento de una serie de variables determinantes durante un
perodo de tiempo.
La ejecucin de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un ejercicio
presupuestal (ms de un ao). Debe ser ejecutado o conducido por un equipo de
profesionales con experiencia en investigacin.
Se emite un informe de las investigaciones prospectivas, especificando la etapa de
desarrollo de las mismas.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe de avance anual por cada investigacin prospectiva en proceso
de ejecucin (especificando la etapa programada).
1.1.4 Ejecucin de revisiones sistemticas de evidencias: (3324405)

Proceso que comprende la bsqueda, clasificacin, sntesis de resultados de


investigaciones desarrolladas a nivel nacional e internacional con rigurosidad cientfica,
las cuales aportan evidencias sobre la efectividad a diversos componentes del modelo
lgico del PAN y seguridad de las intervenciones, as como la causalidad y factores
asociados.
Criterios de Programacin: Cenan-INS: Un informe final de la
realizada.

Revisin sistemtica

Publicaciones de las investigaciones en el PAN


Es el proceso mediante el cual se comunica la evidencia cientfica generada a travs de
las investigaciones ejecutado en relacin al PAN mediante la publicacin de artculos
cientficos en revistas indexadas a nivel nacional e internacional y/o la publicacin de
los informes de investigacin.
Criterios de Programacin: Cenan-INS: Un articulo publicado por investigacin concluida
en el ultimo ao.
1.1.5 Desarrollo de Tecnologas para mejorar las intervenciones en
alimentacin y nutricin: (3324406)
Consiste en el proceso a seguir para la produccin de tecnologas, definidas como el
conjunto de herramientas, materiales, dispositivos, procedimientos o nuevos servicios,
dirigidos a mejorar la oferta de las intervenciones en alimentacin y nutricin del
Programa Articulado Nutricional.
Consta de tres etapas: elaboracin y diseo, validacin y sistematizacin de la
tecnologa, cuya duracin en general puede exceder un ejercicio presupuestal (ms de
un ao). Es efectuado por un equipo de profesionales de la salud con experiencia en el
desarrollo de tecnologas e intervenciones en salud as como en la elaboracin,
validacin y revisin de documentos tcnicos.
Se obtiene como producto un documento tcnico que contiene el detalle de una
tecnologa validada y sistematizada.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe por cada tecnologa (segn el nivel de avance especificando la
etapa).
1.1.6 Transferencia de Tecnologas (3324407)
Proceso que consiste en transferir tecnologas sistematizadas para su aplicacin en la
Regin, Diresa/Geresa,Disa, Redes de salud, Microrredes y establecimientos de salud,
con el objetivo de desarrollar en ellos un conjunto de capacidades para usar, adaptar,

mejorar y apropiarse de la tecnologa adquirida y as fortalecer las intervenciones del


Programa Articulado Nutricional.
Consta de dos etapas: la planificacin y la ejecucin de la transferencia de la
tecnologa, cuya ejecucin en promedio dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe
ser efectuado por un equipo de profesionales especializado en intervenciones en salud,
nutricin, laboratorio especializado; y, con experiencia y competencias en capacitacin
dirigida a adultos,
Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los
operadores.
Criterio de programacin:
Cenan-INS: Un informe anual por cada tecnologa transferida.

1.1.7 Implementacin de Tecnologas:


Definicin Operacional.- Comprende la puesta en operacin de la tecnologa
transferida, para ser utilizada en los diferentes mbitos de aplicacin por los
operadores, contribuyendo efectivamente a la mejora del componente alimentario
nutricional en la poblacin priorizada. La actividad es desarrollada a nivel de la
Diresa /Disa por el rea o estrategia sanitaria correspondiente quin realizar las
coordinaciones y gestiones necesarias a nivel de Diresa, Red, Microred y
establecimientos de salud para la implementacin de la tecnologa.
Consta de tres etapas: fortalecimiento de capacidades a nivel regional, control de
calidad de la ejecucin de la tecnologa y evaluacin de la tecnologa implementada. La
ejecucin en promedio dura un ejercicio presupuestal (un ao). Debe ser efectuada
mediante la coordinacin con la Estrategia sanitaria de alimentacin y nutricin
saludable de la regin junto con los profesionales de la salud que han participado en el
proceso de la transferencia de la tecnologa y han sido identificados como referentes
regionales (facilitadores).
Se obtiene como producto un informe del proceso de implementacin de la tecnologa
en cada unidad operativa de su mbito (Red, Microrred, EES, distritos)
Criterio de programacin:
Diresa: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en su mbito.
Red de Salud: Un informe anual de implementacin de la tecnologa en cada unidad
operativa
(Microrred, EESS o Distrito) segn corresponda a la tecnologa.
1.2

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN NUTRICION

Elaboracin de Normas y Guas Tcnicas.- Consiste en el proceso a seguir para


formulacin de documentos normativos dirigidos a establecer criterios tcnicos y

administrativos, que contribuyan a mejorar la situacin de salud en los servicios de


salud cuya duracin en promedio no excede del ejercicio presupuestal, esta es
desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen
por funcin la elaboracin, validacin, aprobacin, difusin, implementacin y
evaluacin de los documentos tcnicos normativos, en el marco de Programa
Estratgico intervenido.
Contempla las 04 dimensiones de la atencin de la salud: promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin.
Nivel Nacional: Nmero de Documentos Tcnico Normativos (DTN) a ser aprobados en
el perodo.
Corresponde a los siguientes procesos:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la
Alta Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementacin de los
Documentos Tcnicos Normativos.
Seguimiento y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos.
Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento y control de la aplicacin de los DTN a nivel regional y local.
MONITOREO SUPERVISION, EVALUACION
ARTICULADO NUTRICIONAL (5004426)

CONTROL

DEL

PROGRAMA

Es el proceso orientado a gerenciar el Programa Articulado Nutricional, para el


cumplimiento de los objetivos y resultados, implica el uso de informacin de insumos,
procesos y resultados, obtenidos a travs de la recoleccin sistemtica y oportuna de
datos, su procesamiento, control de calidad, anlisis, retroalimentacin, difusin y
seguimiento de cumplimiento de metas, con el fin de permitir a los decisores de los
diferentes niveles (local, regional y nacional) determinar si los indicadores estn
alcanzando la meta esperada segn lo planificado.
Monitoreo del Programa Articulado Nutricional:
Es el seguimiento rutinario y permanente de los productos, intervenciones y acciones
comtempladas en el Programa, asi como de los indicadores de desempeo, usando
Informacin de insumos, procesos y resultados, obtenidos a travs de la recoleccin
sistemtica y oportuna de datos, su procesamiento, control de calidad, anlisis,

retroalimentacin, difusin y seguimiento de cumplimiento de actividades. Se utiliza


para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo y mbito de la
forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local,
regional y nacional) determinar si los indicadores estn alcanzando la meta esperada
segn lo planificado; proporcionando insumos para la evaluacin del programa
presupuestal.
Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado en
epidemiologa, laboratorio y/o estadstica) de los Establecimientos de salud en los
diferentes niveles de atencin.

Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes de
informacin:
-

Consulta ambulatoria, egresos y emergencias, discapacidad, hechos vitales y


actualizacin del Padrn nominado, lo realiza el responsable de la oficina de
estadstica o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se realizan
diariamente.
Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos de las enfermedades
inmunoprevenibles, Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o
inmunizacin (ESAVI) Severo y sus determinantes de riesgo a la salud, realizado por
el responsable de vigilancia epidemiolgica de las unidades notificantes. Estas
actividades se realizan diariamente.
Captura de datos de otras fuentes de informacin: Actividad orientada a la
identificacin y uso de datos de diferentes fuentes (HIS, SIS, SISMED, SIEN, NET LAB,
SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, EsSalud,
RENIEC, INEI, otros), que permite complementar la construccin de indicadores de
monitoreo. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiologa,
laboratorio y estadstica de las DISA/DIRESA/GERESA y el nivel Nacional. Actividad
realizada de forma mensual.

Procesamiento de la informacin:
- Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos estadsticos
realizados sistemtica y permanente, por los responsables de estadstica o quienes
hagan sus veces en los puntos de digitacin de los establecimientos de salud,
Microrredes y Redes, DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). y el Seguro Integral de
Salud. Estas actividades se realizan diaria o mensual segn actividad que
corresponde.
-

Proceso de digitacin, control de calidad, consolidacin de los datos de la


notificacin e investigacin epidemiolgica realizada en forma sistemtica, oportuna
y permanente, por los responsables de epidemiologa y laboratorio o quienes hagan
las funciones en los establecimientos de salud, Microrredes, Redes,
DISA/DIRESA/GERESA y el Nivel Nacional (MINSA), con la participacin de la DGE y
el INS.Estas actividades se realizan diariamente.

Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos: Elaboracin mensual


de documento tcnico (reportes) del cumplimiento de las metas de cobertura fsica y
financiera de los productos del PAN, asi como el comportamiento de los indicadores del
programa presupuestal articulado nutricional, con el uso de herramientas informticas
aplicativos; el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas, etc :
-

Cumplimiento de cobertura
Produccin de servicios
Causas de morbilidad (consulta ambulatoria, emergencias, egresos)
Estadsticas vitales (nacimientos, defunciones)Actualizacin del padrn nominado
Informe operacional mensual de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin
y de Inmunizaciones.
Tablero de mando.

Estos reportes pueden ser virtuales o en medio fsico, mensual. Esta actividad es
realizada por el personal de las oficinas de estadstica de las Redes,
DISA/DIRESA/GERESA, OGEI (MINSA), SIS y/o personal tcnico segn corresponda.
Los reportes deben ser obligatoriamente pubicados y compartidos con el responsable
del Programa Presupuestal y los equipos tcnicos responsables de los productos tanto a
nivel nacional como regional, para las medidas correctivas necesarias, a nivel nacional
y regional.
Generacin y difusin de informes epidemiolgicos: Elaboracin mensual y anual
del documento tcnico de la situacin epidemiolgica y sus determinantes relacionadas
a las actividades del programa presupuestal articulado nutricional, respecto a las
enfermedades
inmunoprevenibles,
Infecciones
Respiratorias
Agudas
(IRA),
Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA), Eventos supuestamente atribuidos a la
vacunacin o inmunizacin (ESAVI) Severo; con el uso de herramientas informticas
aplicativos, el mismo que contiene datos, indicadores, tablas, grficos, mapas y su
anlisis:
Indicadores de calidad de la notificacin epidemiolgica.
Frecuencia absoluta de los eventos, tasas de notificacin, incidencia, razones,
proporciones, ndices, tasa de ataque, tasa de letalidad, estratificacin de riesgo,
canal endmico.
- ndice de vulnerabilidad y tendencias.
- Informe de brotes.
- Mapeo epidemiolgico de los eventos en salud que se cobertura en el programa
estratgico.
- Priorizacin de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios.
Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiologa de los
Hospitales, Redes, DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).
-

Anlisis para la toma de decisiones


Espacio fsico y/o virtual de anlisis mensual, oportuno del programa presupuestal
articulado nutricional, para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas, en los
diferentes niveles.

Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:


-

Anlisis de informacin: proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos,


estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar informacin para la
toma de decisiones, para ello se utiliza como herramientas los aplicativos
informticos que permitan agilizar los procesos de anlisis. Lo realiza el personal de
epidemiologa de los diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que
toma como insumo la informacin analizada de actividades de los programas
presupuestales para establecer juicios de valor que conlleven a mantener, corregir o
implementar nuevas estrategias. Lo realiza el equipo de gestin y el equipo tcnico
del programa presupuestal nutricional en los diferentes niveles.
Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal
epidemiologa y estadstica de las Redes, DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.

de

Anlisis situacional: Proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de


la salud, morbilidad, mortalidad y respuesta social del programa presupuestal
articulado nutricional, con la finalidad de identificar los problemas ms importantes,
proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas
intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de
las oficinas de epidemiologa de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).

Monitoreo de la cobertura de la meta fsica y cumplimiento de indicadores:


Actividad orientada al seguimiento del avance mensual de las meta fsica y
presupuestal de cada uno de los productos del Programa Presupuestal, la identificacin
de la medidas correctivas para el logro de los resultados propuestos, medidos a travs
de los indicadores trazadores de cobertura del programa presupuestal; dicha actividad
es asumida por los equipos tcnicos de salud en lo que respecta a las metas fsicas e
indicadores de cobertura. En cuanto al avance de la meta fsica presupuestal as como
la ejecucin financiera, es una actividad asumida por las Direcciones, oficinas y
responsables de planeamiento y financiadores en lo que respecta a los convenios de
gestin.
Supervisin: Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en la
enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de
generar, transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el
desempeo del personal, verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y
prestacin a nivel regional y local; articulando los componentes de la gestin.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin e implica un
seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras
de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud
(EE.SS). Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestin y
produccin de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los
procesos crticos que impiden la adecuada entrega de los productos del programa

presupuestal a la poblacin, o aquellos procesos que limitan el


sanitarios.
El proceso de supervisin debe estar ligado a procesos de
medidas correctivas, ejecutarlas, y verificar los cambios en los
lograr la adecuada entrega de los productos para el logro
programa presupuestal.

logro de los resultados


anlisis, planificar las
procesos que permitan
de los resultados del

Asistencia Tcnica.- Acompaamiento tcnico especializado que se realiza al


trabajador y equipo de trabajo, caracterizado por la ejecucin de acciones de soporte
en el que se desarrolla un proceso de enseanza-aprendizaje ligado directamente a un
aspecto especfico u operativo del desempeo laboral. Puede estar ligado a la
capacitacin o realizarse directamente a solicitud de la instancia regional 1.
Esta actividad ser realizada por el equipo tcnico de gestin del Nivel Nacional
(Ministerio de Salud, INS, INEN, entre otros) al Nivel Regional (DIRESA, DISA o GERESA),
que se desarrollara semestralmente (2 veces por ao).
Evaluacin: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia,
efectividad y eficiencia, del programa presupuestal PAN en relacin con sus objetivos y
los recursos destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin,
resultados e impacto con metodologas rigurosas, que permitan determinar las
desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de
las metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado (Preferentemente en
epidemiologa y/o estadstica) de los establecimientos de salud en los diferentes niveles
de atencin.
Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia, efectividad y
eficiencia, del programa presupuestal PAN en relacin con sus objetivos y los recursos
destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto
con metodologas rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de
medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y
alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pblica del
Ministerio de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e
incorporacin de nuevas tecnologas y la mejora de los procesos, as como para
optimizar la distribucin de los recursos disponibles para obtener el mximo
rendimiento posible, medido a travs de la mejora en los indicadores de cantidad y
calidad de la salud.
La evaluacin es realizada por DISA/DIRESA/GERESA, INS y MINSA, segn corresponda.
La evaluacin incluye:
Evaluacin de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para
medir la efectividad de las intervenciones realizadas en el PAN, as como los factores
1

D.S N 004-2010-PCM, Aprobacin del Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestin Pblica y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y
Locales 2010

relacionados a los pacientes, al sistema de salud, a los servicios de salud y a los


factores socioeconmicos.
Esta evaluacin incluye diseos cualitativos, encuestas, estudios observacionales y
experimentales, anlisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA del problema a evaluar
Diseo, elaboracin y aprobacin del protocolo de la evaluacin a realizar
Planificacin, organizacin y ejecucin de la evaluacin
Anlisis de datos y elaboracin del informe tcnico.
Actividad realizada por el INS
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas
alternativas de eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para
resolver o prevenir enfermedades inmunoprevenibles y otras relacionadas al PAN,
cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y
comparndolas entre s.
El procedimiento incluye:
Identificacin con el MINSA de los escenarios de intervencin a comparar.
Elaboracin del protocolo de la evaluacin econmica.
Identificacin de las necesidades de informacin: informacin demogrfica,
carga de enfermedad, cobertura, eficacia y efectividad estudios de
investigacin, datos de vigilancia, utilizacin de servicios, dependiendo del
objetivo y del tipo de evaluacin econmica. Recojo de la informacin requerida.
Acceso a artculos a texto completo.
Aplicacin de tcnica estadstica del rbol de decisin de otras tcnicas de
acuerdo al tipo de evaluacin econmica.
Elaboracin del informe tcnico.
Actividad realizada por el INS
Evaluacin de las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin y control:
Las enfermedades inmunoprevenibles en eliminacin: Polio, sarampin y rubeola, son
las enfermedades consideradas que ya no circulan y que por la tanto tampoco se
registran en el mapa epidemiolgico. Sin embargo a fin de asegurar la situacin de
eliminacin, ante la presencia de un caso de parlisis flcida, y erupcin; se realizan
acciones de notificacin, investigacin y acciones de control. La investigacin incluye
toma de muestras biolgicas para el anlisis de laboratorio y descartar la presencia de
las tres enfermedades indicadas.
Actividad realizada por DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA
Evaluacin Externa de Desempeo (PEED): Actividad que realiza el INS a travs de
una evaluacin comparativa, retrospectiva peridica y objetiva de las pruebas
diagnsticas realizadas por los laboratorios de referencia.
La actividad incluye:
- Elaboracin de procedimiento del PEED
- Elaboracin de paneles de referencia para las diferentes etiologas.

- Envo de paneles a los laboratorios participantes


- Implementacin de un programa de emisin de resultados e informe dentro del
sistema Netlab.
- Programas estadsticos para anlisis de datos.
Evaluacin de gestin del Programa Presupuestal: Consiste en el anlisis de la
informacin gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentacin de
los mismos a las autoridades del MINSA, MEF y otras instancias, con la finalidad de
verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva
difusin (virtual, impresin).
Actividad realizada por el MINSA-OGPP
Criterios de Programacin
Tarea

Monitoreo

Supervisin

DISA/DIRES
A/GERESA
Mensual
(1)
Trimestral

Evaluacin

RED
Mens
ual
(1)
Trime
stral

Frecuencia
Hospita
MINSA
l
Mensua Mensual
l (1)
(1)
Semestr
al

INS
Mensual (1)

Trimestral(As
istencia
Tecnica)

Anual

SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD DE


NUTRICONAL DE LOS ALIMENTOS (3000608)
Definicin Operacional.-

Consiste en la determinacin de la calidad nutricional de los alimentos que se preparan,


almacena y/o distribuyen en los servicios de cuidado diurno con atencin permanente
y/o atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales, dirigidos a nias y
nios menores de 60 meses y mujeres gestantes, lactantes con el fin de identificar los
factores o puntos crticos de riesgo durante el proceso, de tal manera que se contribuya
a mejorar su estado nutricional en el marco del Programa Presupuestal Articulado
Nutricional.
El proceso se realiza a los servicios de cuidado diurno con atencin permanente que
preparan alimentos (Servicios alimentarios de Comits de Gestin Cuna Ms),
mediante inspeccin y/o toma de muestras, y/o ensayo del laboratorio, y/o evaluacin
nutricional; y a los servicios de cuidado diurno de atencin directa de asistencia
alimentaria (a nivel de municipalidades) que almacenan y/o distribuyen alimentos,
mediante el muestreo y/o la inspeccin y/o ensayos de laboratorio y/o formulacin de la
racin.

Este proceso se cumple con estndares de calidad y es efectuado por un profesional y/o
tcnico calificado del nivel nacional y/o regional. Incluye tambin, digitacin, control,
procesamiento, anlisis de los datos, desarrollo de capacidades, asistencia tcnica,
seguimiento y evaluacin, as como elaboracin y difusin de reportes del control de
calidad nutricional de alimentos.
Organizacin para la entrega del producto:
NIVEL GOBIERNO NACIONAL: a travs del CENAN/INS:
Formula y aprueba las Definiciones operacionales, criterios de programacin,
estructura de costos (listado de insumos).
Monitorea, supervisa, evala y brinda asistencia tcnica en el proceso al nivel
regional.

Formulacin de herramientas : Manuales, directivas, guas tcnicas,


procedimientos y formularios
Ejecuta el Control de Calidad Nutricional de los alimentos con inspecciones,
toma de muestra, evaluacin nutricional, formulacin de la racin y ensayos del
laboratorio en los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o
asistencia alimentaria de los programas sociales priorizados, donde se preparan,
almacenan, y/o distribuyen alimentos. Incluye tambin, digitacin, control,
procesamiento, anlisis de los datos.
Emite Reportes Tcnicos por cada Control de Calidad Nutricional de los Alimentos
realizado a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o
atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales priorizados, que
incluye los resultados de la Inspeccin y/o Muestreo, Evaluacin Nutricional
Terica, Formulacin de la racin y/o Ensayos de Laboratorio y son enviados en
un tiempo no mayor de 15 das a las entidades decisoras nacionales, regionales y
locales segn corresponda, para la adopcin de acciones preventivas y/o
correctivas, a fin de velar por la calidad nutricional y sanitaria de las raciones de
los alimentos.
Emite un Informe Tcnico anual del Control de Calidad Nutricional de los
Alimentos realizado por el Nivel de Gobierno Nacional a los Servicios de Cuidado
Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria
de Programas Sociales.
Emite un Informe Tcnico Anual del Control de Calidad Nutricional de los
Alimentos realizado por el Nivel de Gobierno Regional a los Servicios de Cuidado
Diurno con atencin permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria
de Programas Sociales.
NIVEL GOBIERNO REGIONAL:
A nivel de GERESA, DIRESA, DISA: A travs de la Estrategia Sanitaria de
Alimentacin y Nutricin Saludable:
Programa, monitorea, evalua, dirige, coordina y controla la entrega del producto
en la regin en concordancia con lo establecido por el nivel de gobierno nacional.
Organiza a las redes para garantizar la continuidad de la entrega del producto.

Monitorea y evala la calidad, oportunidad y cobertura de la entrega del producto


a nivel operativo.
Supervisa y brinda asistencia tcnica para mejorar las competencias del recurso
humano para la entrega del producto.
A travs de las unidades ejecutoras consolida la programacin de metas fsicas,
cuadro de necesidades y presupuesto de los puntos de atencin.
Emiten al Nivel Nacional Informes Tcnicos del Control de Calidad Nutricional de
los Alimentos realizados a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin
permanente y/o atencin directa de asistencia alimentaria de Programas Sociales
con una periodicidad de 2 veces al ao, correspondientes al ao anterior (hasta
el 30 de enero) y al primer semestre del ao en curso (hasta el 30 de julio),
incluye los resultados de la inspeccin, Evaluacin Nutricional Terica y
Formulacin de la racin.
A nivel de Red y/o Micro Red de Salud: Se realizan 2 actividades
1. Inspecciones: a los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente y/o
atencin directa de asistencia alimentaria que preparan, almacenan y/o
distribuyen alimentos para Programas Sociales.
2. Evaluacin Nutricional Terica: a las raciones que se preparan y/o distribuyen
en los Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente de Programas
Sociales. Se considera tambin la formulacin de la racin de los Servicios de
Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria.
Estas actividades son realizadas por el personal capacitado para la entrega del
producto
La Red y/o Micro Red de Salud, emite un Reporte Tcnico por cada control de calidad
nutricional efectuado que incluye los resultados de la Inspeccin y/o Evaluacin
Nutricional realizadas en los Servicios de Cuidado Diurno y son enviadas en un
tiempo no mayor de 15 das a las entidades decisoras regionales y locales para la
adopcin de las acciones preventivas y/o correctivas, a fin de velar por la calidad
nutricional y sanitaria de las raciones de los alimentos.
Estas actividades incluyen, digitacin, control, procesamiento, anlisis de los datos y
elaboracin de reportes tcnicos.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad Inspeccin a servicios de cuidado
diurno que almacenan, preparan y/o distribuyen alimentos para programas sociales
Se realizan las siguientes actividades:
1.1.1 Inspeccin a servicios de cuidado diurno que almacenan, preparan y/o
distribuyen alimentos para programas sociales (3325801)
Definicin Operacional.- La inspeccin es la observacin de los procesos que se
llevan a cabo en los servicios de cuidado diurno con atencin permanente y/o atencin
directa de asistencia alimentariade programas sociales que preparan, almacenan y/o

distribuyen alimentos, con el fin de comprobar que el producto se ajusta a los requisitos
nutricionales e inocuidad establecidos en la normatividad y/o lineamientos tcnicos.
Esta actividad consiste en la verificacin: de las instalaciones, de las buenas prcticas
de manipulacin de alimentos, las buenas prcticas de almacenamiento de alimentos;
as como el muestreo y traslado de muestras, para lo cual se utilizan los FOR- CENAN
213 y FOR - CENAN 214; tambin incluye actividades de digitacin, control,
procesamiento, anlisis de los datos, desarrollo de capacidades, asistencia tcnica,
seguimiento y elaboracin de reportes tcnicos.
La inspeccin es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por un profesional
con experticia en inspeccin y muestreo de alimentos, en formulacin de herramientas
que permitan identificar los riesgos plasmado a travs de manuales, directivas, guas
tcnicas, procedimientos y formularios; y a Nivel de Gobierno Regional ( DIRESA,
GERESA, DISA, Redes y Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico (en
ausencia) que ha recibido capacitacin terica y prctica de 20 horas en inspeccin y
obtenido una calificacin aprobatoria.
Unidad de Medida: Reporte Tcnico
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan
7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios
Alimentarios de los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para
programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2
reportes tcnicos de inspeccin por cada servicio al ao.
El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 3 meses, a fin de
garantizar el levantamiento de las No Conformidades.
1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria
a nivel Municipal que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas
Sociales: 1 reporte tcnico de muestreo por cada servicio al ao.
En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios
Alimentarios de los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para
programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2
reportes tcnicos de inspeccin x cada servicio de cuidado diurno.

El intervalo de una inspeccin a otra debe ser no menor a 4 meses, a fin de


garantizar el levantamiento de las No Conformidades.
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia
alimentaria ( a Nivel Municipal) que almacenan y/o distribuyen alimentos para
programas Sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 1
reporte tcnico de inspeccin x por cada servicio al ao.
Fuentes de informacin para la programacin:
Directorio
Nacional
de
municipalidades
distritales.
http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/)
Relacin de Servicios Alimentarios del Comit Gestin proporcionado por el Programa
Nacional Cuna Ms.
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a las Redes y/o Micro Redes de salud,
dependiendo del nivel de organizacin en cada Regin y de la disponibilidad del
personal capacitado.
1.1.2 Evaluacin nutricional terica a servicios de cuidado diurno que
preparan y/o distribuyen alimentos para programas sociales (3325802)
Definicin Operacional.- Es el proceso mediante el cual se determina la calidad
nutricional de las preparaciones y/o raciones a travs del pesaje de los ingredientes de
la preparacin o racin para luego estimar la composicin nutricional, para ello se
emplean FOR CENAN 238 y las Tablas de peruanas de composicin de alimentos y se
comparan con los requisitos nutricionales establecidos en la normatividad y/o
lineamientos tcnicos.
La actividad incluye:
La aplicacin de la tcnica de pesaje de ingredientes crudos y/o cocidos, de las
preparaciones utilizando balanzas dietticas y formularios.
Calculo Nutricional de la racin, para cuyo efecto se usa una hoja de clculo
proporcionada por el Cenan.
Elaboracin del Informe de evaluacin nutricional de la racin reportando energa
protena, grasas, carbohidratos, hierro etc.
La evaluacin nutricional teorica es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN)
por un profesional con experticia en evaluacin nutricional, en formulacin de
herramientas que permitan identificar los riesgos plasmado a travs de manuales,
directivas, guas tcnicas, procedimientos y formularios; y a Nivel de Gobierno Regional
( DIRESA, GERESA, DISA, Redes y Micro Redes de Salud) por un profesional y/o tcnico
(en ausencia) que ha recibido capacitacin terica y prctica en evaluacin nutricional
terica y obtenido una calificacin aprobatoria.

Los resultados de la evaluacin nutricional terica son enviados a la entidad decisora,


para la adopcin de las acciones correctivas y/o preventivas que correspondan, a fin de
velar por la calidad de los alimentos.
La ESANS de la Diresa/Geresa/Disa enviar el informe conteniendo la base de datos y el
respectivo anlisis de la informacin con una frecuencia de 2 veces al ao, hasta el 30
de julio (I semestre) y hasta el 30 de enero del siguiente ao (Anual).
Unidad de Medida: Reporte tcnico
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan
7% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios
Alimentarios de los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para
programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2
reportes tcnicos de evaluacin nutricional terica x cada servicio al ao.
El intervalo de una una evaluacin nutricional a otra debe ser no menor a 4 meses,
a fin de garantizar el levantamiento de las No Conformidades.
1% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia alimentaria
a nivel Municipal que almacenan y/o distribuyen alimentos para programas
Sociales: 1 reporte tcnico de evaluacin nutricional x cada servicio de cuidado
diurno al ao.
En el Gobierno Regional:
A nivel de Red o Micro Red de Salud:
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin permanente (Servicios
Alimentarios de los Comits de Gestin del PN CM) que preparan alimentos para
programas sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 2
reportes tcnicos de ealuacin nutricional terica x cada servicio de cuidado
diurno.
El intervalo de una evaluacin nutricional terica a otra debe ser no menor a 3
meses, a fin de garantizar el levantamiento de las No Conformidades.
100% de Servicios de Cuidado Diurno con atencin directa de asistencia
alimentaria ( a Nivel Municipal) que almacenan y/o distribuyen alimentos para
programas Sociales y que se encuentran dentro de los distritos priorizados: 1
reporte tcnico de la evaluacin nutricional terica x cada servicio al ao.
Fuentes de informacin para la programacin:

Directorio
Nacional
de
municipalidades
distritales.
http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/)
Relacin de Servicios Alimentarios del Comit Gestin proporcionado por el Programa
Nacional Cuna Ms.
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a las Redes y/o Micro Redes de salud,
dependiendo del nivel de organizacin en cada Regin y de la disponibilidad del
personal capacitado.
1.1.3 Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos de los programas
sociales (3325803)
Definicin Operacional.- Consiste en la evaluacin de la calidad nutricional y
sanitaria de las muestras de alimentos (crudos y/o cocidos) obtenidos en los Servicios
de Cuidado Diurno que preparan, almacenan y/o distribuyen alimentos de los
Programas Sociales. Se realizan ensayos Fsicoquimicos y microbiolgicos en
laboratorios especializados del Cenan. Incluye actividades de capacitacin y desarrollo
de competencias orientado al recurso humano (analista, tcnicos y auxiliares).
Se emite un Informe de Ensayo por cada muestra evaluada a travs de ensayos
fisicoqumicos y microbiolgicos realizados en los laboratorios especializados del Cenan.
Los ensayos de laboratorio es desarrollado a Nivel de Gobierno Nacional (CENAN) por
profesionales con experticia en anlisis fisicoqumico y microbiolgicos y cumplen con
las normas del sistema de gestin de la calidad.
Unidad de Medida: Ensayo
Criterio de programacin:
En el Gobierno Nacional: Cenan
De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con atencin
permanente: Cuna Ms
26 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con atencin
permanente que preparan alimentos inspeccionados y muestreados.
27 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con atencin
permanente que preparan alimentos inspeccionados y muestreados.
El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con
atencin permanente que preparan alimentos 11 muestras, de las cuales:
o

04 muestras para ensayos fisicoqumicos:

01 muestra de segundo (8 ensayos qumicos: protenas, grasas,


cenizas, humedad solidos totales)
01 muestra de refrigerio de media maana (8 ensayos qumicos:
protenas, grasas, cenizas, humedad solidos totales)
01 muestra de refrigerio de media tarde (8 ensayos qumicos:
protenas, grasas, cenizas, humedad solidos totales)
01 muestra de refresco (2 ensayos de azcares totales)

07 muestras para ensayos microbiolgicos:


01 muestra de segundo (5 ensayos microbiolgicos: Numeracion de
aerobios mesofilos, numeracion de coliformes, numeracion de E.
coli, numeracion de S. aureus y deteccion de Salmonella spp.)
01 muestra de refrigerio de media maana (5 ensayos
microbiolgicos: Numeracion de aerobios mesofilos, numeracion de
coliformes, numeracion de E. coli, numeracion de S. aureus y
deteccion de Salmonella spp.)
01 muestra de refrigerio de media tarde(5 ensayos microbiolgicos:
Numeracion de aerobios mesofilos, numeracion de coliformes,
numeracion de E. coli, numeracion de S. aureus y deteccion de
Salmonella spp.)
01 muestra de refresco (5 ensayos microbiolgicos: Numeracion de
aerobios mesofilos, numeracion de coliformes, numeracion de E.
coli, numeracion de S. aureus y deteccion de Salmonella spp.)
01 muestra de superficie viva(3 ensayos microbiolgicos:
Numeracion de coliformes, numeracion de S. aureus y deteccion de
Salmonella spp.)
02
muestras
de
superficies
inertes(4
ensayos
microbiolgicos:Numeracion de coliformes (x2) y deteccion de
Salmonella spp.(x2)).

De las muestra de alimentos de los servicios de cuidado diurno con asistencia


alimentaria: PVL
20 ensayos fisicoqumico por cada servicio de cuidado diurno con asistencia
alimentaria que almacenan alimentos muestreados.
35 ensayos microbiolgicos por cada servicio de cuidado diurno con asistencia
alimentaria que almacenan alimentos muestreados.
El rea de Inspeccin y Muestreo, recoge por cada servicio de cuidado diurno con
asistencia alimentaria que almacenan alimentos 2 muestras de alimentos (Leche y
hojuelas), de las cuales
o

02 muestras para ensayos fisicoqumicos:


01 muestra de Hojuelas de cereales enriquecidos (10 ensayos
qumicos: protena, grasa cenizas, humedad y acidez).
01 muestra de Leche(10 ensayos qumicos: protena, grasa, cenizas,
solidos totales y acidez)

02 muestras para ensayos microbiolgicos o anlisis:


01 muestra de Hojuelas de cereales enriquecidos (30 ensayos
microbiolgicos:
Numeracion
de
aerobios
mesofilos
(x5),
numeracion de coliformes (x5), numeracion de Bacillus cereus(x5),
numeracion de mohos (x5), numeracin de levaduras (x5) y
deteccion de Salmonella spp. (x5)).
01 muestra de Leche (5 ensayos microbiolgicos: Esterilidad
comercial).

Fuentes de informacin para la programacin:


Programacin anual de las inspecciones elaborada por el rea de Inspeccin y
Muestreo de la Direccin Ejecutiva de Ciencia y Tecnologa de Alimentos del Centro
Nacional de Alimentacin Nutricin.
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los laboratorios de Qumica y
Microbiologa DECYTA / CENAN
COMUNIDAD QUE ACCEDE A AGUA PARA CONSUMO HUMANO (3000609)
Se define aquella comunidad cuya poblacin consume agua inocua, que cumple con los
requisitos de calidad establecidos en el D.S.031-2010-SA Reglamento de la Calidad del
Agua para Consumo Humano, para ello la Autoridad de Salud desarrolla un conjunto de
actividades para calificar la calidad del agua e identificar y evaluar factores de riesgo
que se presentan en los sistemas de abastecimiento de agua, desde la captacin hasta
el suministro de agua en la vivienda, con la finalidad de proteger la salud de los
consumidores.
DOCUMENTOS TECNICOS NORMATIVOS
Ley N26842, Ley General de Salud.
Ley N27657, Ley del Ministerio de Salud
Decreto Supremo N 023-2005-SA, Reglamento de Organizacin y Funciones
del Ministerio de Salud, y sus modificatorias.
D.S.031-2010-SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
RM 289-2013-MINSA Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin.
LISTADO DE LOS SUBPRODUCTOS Y ACTIVIDADES
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO (5004428)
3326001 INSPECCIN SANITARIA DE SISTEMAS DE AGUA
3326002 MONITOREO DE PARAMETROS DE CAMPO ZONA URBANA

3326003
3326004
3326005
3326006
3326007
3326008
3326009
3326010

MONITOREO DE PARAMETROS DE CAMPO ZONA RURAL


INSPECCIN ESPECIALIZADA ZONA URBANA
INSPECCIN ESPECIALIZADA ZONA RURAL
ANALISIS DE PARAMETROS BACTERIOLOGICOS
ANLISIS DE PARAMETROS PARASITOLGICOS
ANLISIS FSICO-QUMICOS
ANALISIS DE METALES PESADOS
ANALISIS Y REPORTE DE LOS RIESGOS SANITARIOS

DESINFECCIN Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO


(5004429)
3330801 PRCTICAS EN TCNICAS SEGURAS DE DESINFECCIN DE AGUA Y
ALMACENAMIENTO DOMICILIARIA
3330802 DESINFECCIN DE SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA EN
CENTRO
POBLADOS DE EXTREMA POBREZA Y RURALES
3330803PRODUCCION DE INSUMOS PARA DESINFECCION
INTRADOMICILIARIA-INACTIVO
3330804 TALLER DIRIGIDO A PROVEEDORES EN LIMPIEZA, DESINFECCIN Y
CLORACIN
1.4 SUBPRODUCTOS Y ACTIVIDADES TRAZADORAS DE ACUERDO AL NIVEL
DE ATENCIN
PARA ASIGNAR META FISICA AL SIAF.
NOMBRE DE LOS
SUBPRODUCTOS
VIGILANCIA DE LA
CALIDAD DEL
AGUA PARA
CONSUMO
MONITOREO DE
HUMANO
PARAMETROS DE
CAMPO ZONA
MONITOREO DE
PARAMETROS DE
CAMPO ZONA RURAL

DESINFECCIN
Y/O
TTRATAMIENTO
DEL AGUA PARA
PRCTICAS EN
CONSUMO
TCNICAS SEGURAS
DE DESINFECCIN
DE AGUA Y
ALMACENAMIENTO
DOMICILIARIA

I-1

I-2

I-3

I4

II-1

II-2

III1

III2

AISPED

DISA

RED

INS

INDICADOR DE PRODUCCIN FISICA


Nmero de centros poblados con sistemas de abastecimientos de agua
para consumo humano con reporte de la calidad del agua y evaluacin
sanitaria de sus componentes.
Aplica:

I-1

I-2

I-3

I4
x

II1
x

II2

III1

III-2

AISPE
D

DISA
x

RE
D

INS

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO (5004428)


Definicin Operacional.La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano involucra un conjunto de
actividades peridicas y sistemticas desarrolladas por personal de salud
competente con el objetivo de identificar y evaluar factores de riesgo que se
presentan en los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano, desde
la captacin hasta el suministro del agua en la vivienda, as como para valorar el
grado de cumplimiento de los requisitos normados en el Reglamento de la Calidad
del Agua para Consumo Humano aprobado con D.S. 031-2010-SA, de modo que
puedan tomarse las acciones preventivas y correctivas pertinentes antes que se
presenten problemas a la salud pblica.
Los beneficiarios de las acciones de la vigilancia de la calidad del agua para consumo
humano es la poblacin de los centros poblados del mbito urbano y rural.
Los responsables de los Establecimientos de Salud entregan el reporte mensual de la
calidad del agua y del estado sanitario de los componentes del sistema de
abastecimiento de agua, reporte que contiene las acciones realizadas en la
vigilancia: el desarrollo de inspecciones sanitarias, monitoreo, caracterizacin del
agua, fiscalizaciones, supervisin, seguimiento, sistematizacin de la informacin
entre otros, orientadas al mejoramiento de la calidad del agua y de los sistemas de
abastecimiento de agua con el objetivo de proteger la salud de la poblacin.
La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano es realizada por el
personal de los establecimientos de salud segn su categora, con capacitacin
terico practico no menor de 30 horas por ao, capacitacin que debe contener los
temas de: Calidad del agua, toma de muestra de agua, enfermedades hdricas,
saneamiento, evaluacin de sistemas, vigilancia sanitaria, fiscalizacin de la norma
sanitaria, impacto en la salud, riesgo sanitario, desinfeccin, registros, reportes, etc.;
siendo responsabilidad del equipo de gestin regional y de las unidades ejecutoras el
cumplimiento de la capacitacin de manera regular y permanente garantizando que

el personal debe estar debidamente capacitado para realizar las acciones de


vigilancia.
Unidad de Medida: Centro Poblado
La Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano conlleva a desarrollar las
siguientes actividades:
ACTIVIDADES
SP.1 Inspeccin Sanitaria de
sistemas de abastecimiento
de agua

UNIDAD
Sistema

MBIT
OS
Urbano

FRECUENCIAS
MNIMAS
2
inspecciones/sistem
a/ao

Rural

2
inspecciones/sistem
a/ao

SP.2 Monitoreo de parmetros


de campo zona Urbana

Sistema
Monitorea
do

Urbano

1
monitoreo/sistema/
mes

SP.3 Monitoreo de parmetros


de campo zona Rural

Sistema
Monitorea
do

Rural

1
monitoreo/sistema/
mes

SP.4 Anlisis de parmetros


bacteriolgicos

Muestra

Urbano

8muestras/sistema/
mes
3muestras/sistema/
mes
3
muestras/sistema/a
o
4
muestras/sistema/a
o

Rural
SP.5 Anlisis de parmetros
parasitolgico

Muestra

Urbano
Rural

SP.6 Anlisis fsico qumicos

Muestra

Urbano
Rural

SP.7 Anlisis de metales


pesados

Muestra

Urbano
Rural

3
muestras/sistema/a
o

SP.8 Inspeccin Especializada


zona urbana

Sistema

Urbano

SP.9 Inspeccin Especializada


zona rural

Sistema

Rural

SP.10 Anlisis y reportes de

Informe

Urbano

2
inspecciones/sistem
a/ao
2
inspecciones/sistem
a/ao
1 reporte / mes

riesgos sanitarios

Rural

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el Sub producto


y Actividades:
NOMBRE DE
LOS
SUBPRODU
CTOS
VIGILANCIA
DE LA
CALIDAD
DEL AGUA
PARA
CONSUMO
HUMANO
SP.1
Inspeccin
Sanitaria de
sistemas de
abastecimien
to de agua
SP.2
Monitoreo de
parmetros
de campo
zona Urbana
SP.3
Monitoreo de
parmetros
de campo
zona Rural
SP.4 Anlisis
de
parmetros
bacteriolgic
os
SP.5 Anlisis
de
parmetros
parasitolgic
o
SP.6 Anlisis
fsico
qumicos

I1

I-2

I3

I-4

II1

II2

III1

III
-2

AISP
ED

DIS
A

RE
D

IN
S

SP.7 Anlisis
de metales
pesados
SP.8
Inspeccin
Especializada
zona urbana
SP.9
Inspeccin
Especializada
zona rural
SP.10 Anlisis
y reportes de
riesgos
sanitarios

Inspeccin Sanitaria de Sistemas de Abastecimiento de Agua (3326001)


Definicin operacional.La inspeccin sanitaria de un sistema de abastecimiento de agua implica la evaluacin
de las condiciones fsicas de cada uno de los componentes que conforman el sistema
de abastecimiento de agua, su estado de higiene, operacin y mantenimiento a fin de
identificar con antelacin los factores de riesgos que conllevan a la contaminacin del
agua para consumo humano, as como fallas en la operacin o mantenimiento del
sistema de abastecimiento de agua. Acciones que son desarrolladas por un profesional
competente y/o tcnico capacitado acreditado, cuyos resultados son comunicados al
proveedor del sistema para la ejecucin de las medidas correctivas y preventivas a fin
de eliminar los factores que pongan en riesgo las condiciones de la calidad del agua de
consumo humano y la salud de las personas.
La inspeccin sanitaria del sistema de abastecimiento del agua incluye:
Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin
microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados.
Inspeccin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del
sistema (captacin, lnea de conduccin, proceso de tratamiento, almacenamiento y
redes de distribucin) y toma de muestras de agua.
Toma de muestras del agua tratada para los anlisis microbiolgicos, fsico-qumicos,
metales pesados para evaluar la eficiencia del sistema de potabilizacin.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin
del servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua,
elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua, entre otros.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.
CRITERIO DE PROGRAMACIN:

1. Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 2 inspecciones por


sistema de abastecimiento de agua potable en el ao.
2. Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema de
abastecimiento de agua potable en el ao.
3. Los sistemas de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad simple (manantial, reservorio, desinfeccin y red de distribucin).
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, filtro lento, desinfeccin,
redes de distribucin).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin,
redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, caseta de bombeo, sedimentador, filtro
lento, reservorio, desinfeccin y redes de distribucin).
No convencional u otros servicios prestados en condiciones especiales (surtidorcamin cisterna-vivienda, surtidor- camin cisterna-reservorio-piletas, pozosvivienda).
4. Priorizar los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados de los distritos
con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos de
desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
5. Considerar los centros poblados que no cuentan con sistemas de abastecimiento de
agua, con alta incidencia de enfermedades de origen hdrico, mayores casos de
desnutricin, de extrema pobreza y de mayor poblacin.
Unidad de Medida.Sistema inspeccionado
Meta Fsica.Es la suma del nmero de sistemas del mbito urbano ms el nmero de sistemas del
mbito periurbano y ms el nmero de sistema del mbito rural, seleccionados de la
jurisdiccin del establecimiento de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano (incluir periurbanos) y rural de la
jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI)
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
1.13.2 Monitoreo de Parmetros de campo en zona urbana (3326002)

Definicin operacional.- Comprende evaluar mensualmente en las redes de


distribucin de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano
inspeccionados, el cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma
Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano,
con respecto a cada parmetro de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad,

Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad y aceptabilidad del


agua que se suministra a la poblacin. Mediante esta actividad se efecta el
seguimiento de las medidas correctivas y preventivas indicadas en la inspeccin del
sistema, adems de tomas de muestras de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y
cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima
del LMP (>5UNT)), fsico qumico y de metales pesados (de requerirse). Acciones que
son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado.
El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:

Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:


Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de
rotura continua, zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor
concentracin de personas, colegios, comedores populares, locales, viviendas,
establecimiento de salud, hospitales, piletas, punto de purga, puntos de
abastecimiento de camiones cisternas, etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho
del sistema de abastecimiento de agua.
Se establecern puntos fijos y mviles.
Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y
Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro
Residual Libre presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos
y de metales pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de
fiscalizacin los establezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del reporte del monitoreo mensual de la calidad del agua para consumo
humano que se suministra a la poblacin, que se entregar a gobiernos locales,
regionales, nivel nacional y proveedor.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo
se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 01 monitoreo
por sistema de abastecimiento de agua por mes, durante todo el ao

Unidad de Medida.Sistema Monitoreado

Meta Fsica:

Monitoreo zona urbana, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento


de agua del mbito urbano ms el nmero de sistemas del mbito
periurbano, ms el nmero de los sistemas de inspeccin especializada del
mbito urbano seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn
su categora.

Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito


urbano (incluir periurbanos) del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
5. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
6. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.13.3 Monitoreo de parmetros de campo zona rural (3326003)
Definicin operacional.- Comprende evaluar mensualmente en las redes de
distribucin de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano
inspeccionados, el cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma
Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano,
con respecto a cada parmetro de campo: Cloro Residual Libre, Turbiedad,
Conductividad, pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad y aceptabilidad del
agua que se suministra a la poblacin. Mediante esta actividad se efecta el
seguimiento de las medidas preventivas y correctivas indicadas en la inspeccin del
sistema, adems de toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgico (siempre y
cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0.5mg/L) y turbiedad por encima
del LMP (>5UNT)), fsico qumico y de metales pesados (de requerirse). Acciones que
son desarrolladas por un profesional competente y/o tcnico capacitado acreditado.
El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:

Seleccin y ubicacin de los puntos de monitoreo en el sistema:


Salida de planta de tratamiento, salida de los pozos.
Ingreso y salida de reservorios, cmaras de bombeo.
Red pblica (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas, con antecedentes de
rotura continua, zonas de baja presin, expuestas a aniegos, zonas de mayor
concentracin de personas, colegios, comedores populares, locales, viviendas,
establecimiento de salud, hospitales, piletas, punto de purga, puntos de
abastecimiento de camiones cisternas, etc.).
Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho
del sistema de abastecimiento de agua.

Se establecern puntos fijos y mviles.


Geo referenciacin y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Medicin de los parmetros de cloro residual libre, turbiedad, conductividad, pH y
Temperatura.
Toma de muestras de agua para anlisis bacteriolgicos cuando los niveles de Cloro
Residual Libre presenta valores debajo del LMP (0.0 mg/ Lit. - < 0.5 mg/L).
En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los anlisis fsicos qumicos
y de metales pesados (Cuando en la actividad de inspeccin sanitaria o acciones de
fiscalizacin los establezcan).
Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del reporte mensual del monitoreo de la calidad del agua para consumo
humano que se suministra a la poblacin, que se entregar a los gobiernos locales,
regionales, nivel nacional y proveedor.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parmetros de campo
se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:
Programar en mbito rural como mnimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento
de agua por mes, durante todo el ao.
Unidad de Medida.

Sistema Monitoreado

Meta Fsica.Monitoreo zona rural, colocar la suma de los sistemas de abastecimiento de


agua del mbito rural ms el nmero de los sistemas de inspeccin
especializada del mbito rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento
de salud segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito rural
del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
5. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
6. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.13.4 Inspeccion especializada zona urbana (3326004)

Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria especializada en zona urbana


comprende la evaluacin de Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados
en el mbito urbano, sistemas que estn constituido por una o ms fuentes de agua,
uno o ms tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloracin,
coagulacin, floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.)
y diferentes reas de suministro, a fin de identificar con anticipacin los niveles de
riesgos que conllevan a la contaminacin del agua para consumo humano, as como
evaluar la operacin o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua, esta
inspeccin sanitaria especializada es desarrollada por profesionales competentes (Ing.
Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de
las DIRESAs, GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:

Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su


caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados; y medicin de
parmetros de calidad en campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin,
filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de
agua tratada.
Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del
sistema (captacin, infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de
distribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua (redes de distribucin,
tener en cuenta el tipo de tubera).
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin
del servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua,
elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar en mbito urbano como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de


abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin,
floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios
y redes).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin,
redes de distribucin).

Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin,


filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).
Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las
capitales de provincia y distritos del mbito urbano como inspecciones
especializadas.

Unidad de Medida.Sistema complejo inspeccionado


Meta Fsica.

Inspeccin especializada mbito urbano, colocar el numero sistemas complejo


del mbito urbano seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud
segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados por mbito urbano de la jurisdiccin (utilizar base de
datos del INEI)
2. Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
3. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
Inspeccin especializada zona rural (3326005)
Definicin operacional.- La inspeccin sanitaria especializada en zona rural
comprende la evaluacin Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en
el mbito rural, estn constituido por una o ms fuentes de agua, uno o ms tipos de
sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloracin, coagulacin, floculacin,
filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, etc.) y diferentes reas de
suministro, a fin de identificar con anticipacin los niveles de riesgos que conllevan a la
contaminacin del agua para consumo humano, as como evaluar la operacin o
mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua, esta inspeccin sanitaria
especializada es desarrollada por profesionales competentes
(Ing. Sanitario, Civil, Qumico, Bilogo etc.) de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental
de las DIRESAs, GERESAs, DISAs y Unidades Ejecutoras.
La inspeccin especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:

Inspeccin de las fuentes de agua, toma de muestras de agua para su


caracterizacin microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados; y medicin de
parmetros de calidad en campo.
Evaluacin del proceso de tratamiento (precloracin, coagulacin, floculacin,
filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa) y toma de muestras de
agua tratada.

Evaluacin de las condiciones fsicas y estado de higiene de los componentes del


sistema (captacin, infraestructuras de tratamiento, almacenamiento y redes de
distribucin).
Evaluacin de las diferentes reas de suministros de agua (redes de distribucin,
tener en cuenta el tipo de tubera).
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, evaluacin de la gestin
del servicio de agua, evaluacin de estado sanitario del sistema de agua,
elaboracin del acta de inspeccin, registro de las muestras de agua.
Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.
Elaboracin del informe de inspeccin del sistema.
Entrega del informe al proveedor, gobiernos locales, regionales y otras entidades
inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar en mbito rural como mnimo 2 inspecciones por sistema complejo de


abastecimiento de agua potable en el ao.
Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:
Tipo gravedad con tratamiento (fuente, sedimentador, precloracin, coagulacin,
floculacin, filtracin, micro filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios
y redes).
Tipo bombeo sin tratamiento (pozo, caseta de bombeo, reservorio, desinfeccin,
redes de distribucin).
Tipo bombeo con tratamiento (fuente, sedimentador, coagulacin, floculacin,
filtracin, desinfeccin, smosis inversa, reservorios y redes de distribucin).
Considerar los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano de las
capitales de provincia y distritos del mbito rural como inspecciones especializadas.

Unidad de Medida.

Sistema complejo inspeccionado

Meta Fsica.

Inspeccin especializada mbito rural, colocar el numero sistemas complejo del


mbito rural seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn su
categora.
Fuente de informacin.

Registro de Centros Poblados por mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de


datos del INEI)
Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.

Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el


Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA

Anlisis de parmetros bacteriolgicos (3326006)


Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin
bacteriana en las fuentes de agua y en el agua para consumo humano, las muestras de
agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el
laboratorio a fin de determinar si el agua contiene microorganismos cuya presencia
indica el tipo de contaminacin de origen animal o humano.
El Anlisis Bacteriolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Bilogo o
Microbilogo e incluye:

Las muestras de agua para anlisis bacteriolgicos tomadas en la actividad de


inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo e inspeccin
especializada de sistemas complejos, sern analizadas en los Laboratorio de Salud
Ambiental de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red debidamente
implementados a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la
Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo
humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Bacterias
Heterotrficas, Coliformes totales, Coliformes termotolerantes, Escherichia coli) y
mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la
DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua para consumo humano
se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel
nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros bacteriolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir


periurbanos) como mnimo 08 muestras por sistema de abastecimiento de agua
potable por mes, durante todo el ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo 03
muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes, durante todo el
ao.
En sistemas de abastecimientos de agua que cloran se verifica el cloro residual libre
a la salida de la planta de tratamiento, reservorio y en la red de distribucin, cuando
los niveles de Cloro Residual Libre presentan valores < 0.5 mg/Lit. se efectuar la

toma de muestras para el anlisis bacteriolgico correspondiente, dato que es


registrado en los formatos de Monitoreo de la Calidad de Agua.
En sistemas de agua que no cloran, para determinar la calidad sanitaria del sistema
se tomaran muestras de agua en la fuente, salida de la planta de tratamiento,
pozos, reservorio y redes de distribucin.

Unidad de Medida.

Muestra

Meta Fsica.- La suma de las muestras de agua del mbito urbano (8 muestras x N de
sistemas seleccionados) ms las muestras de agua del mbito rural (3 muestras x N de
sistemas seleccionados)
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito
urbano (incluir periurbanos) y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
1.13.7 Anlisis de parmetros parasitolgicos (3326007)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin
parasitolgica en la fuente de agua y en el agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Parasitolgicos de las muestras de agua son desarrolladas por
un Bilogo o Microbilogo e incluye:

Las muestras de agua para anlisis parasitolgicos tomadas en la actividad de


inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin
especializada de sistemas, sern analizadas en los Laboratorio de Salud Ambiental
de las DIRESAs, GERESAs, DISA, Red y Micro red, debidamente implementados a fin
de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria
D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.
Aplicacin de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Protozoos,
Helmintos, Gardia, Nematodos) y mtodos de anlisis establecidos por el Laboratorio
de Control Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.

Los informes de ensayo de la calidad parasitolgica del agua para consumo humano
se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel
nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros Parasitolgicos se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito urbano (incluir


periurbanos) como mnimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de
agua potable por ao.
Programar en sistemas de abastecimiento de agua del mbito rural como mnimo
03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes,
pozos, etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la
inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida.

Muestra

Meta Fsica.

La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas


seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano la programacin de muestras del mbito periurbano.

Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito


urbano y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
Anlisis Fsico qumicos (3326008)
Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin fsica y
qumica en las fuentes de agua y en el agua para consumo humano, as como el grado
de operacin y mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de agua, las
muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son

analizadas en el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIRESAs, GERESAs mediante el


Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de determinar el cumplimiento
de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la
calidad del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros Fsico - Qumico de las muestras de agua son desarrolladas
por un Ing. Qumico o Qumico e incluye:

Las muestras de agua para anlisis de parmetros Fsico - Qumico tomadas en la


actividad de inspeccin de sistemas, monitoreo de parmetros de campo e
inspeccin especializada de sistemas se realizarn en los Laboratorio de Salud
Ambiental de las DIRESAs, GERESAs debidamente implementados mediante el
Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI.
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el
Laboratorio de Control Ambiental de la DIGESA.
Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de la calidad Fsico - Qumico del agua para consumo
humano se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales, regionales, nivel
nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros Fsico - Qumico se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 04 muestras por


sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 04 muestras por sistema de
abastecimiento de agua potable por ao.
En fuentes de agua para consumo humano.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes,
pozos, etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la
inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.
Unidad de Medida. Muestra
Meta Fsica.

La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N de sistemas


seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.

Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito


urbano (incluir periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.

2.
3.
4.
5.

Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).


Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA

Anlisis de Metales Pesados (3326009)


Definicin operacional.- Comprende determinar el grado de contaminacin por
metales pesados en las fuentes de agua (generados por actividades industriales,
agroindustriales, vertimientos domsticos, etc.) y en el agua para consumo humano
(por un inadecuado proceso de tratamiento de potabilizacin en los sistemas de
abastecimiento de agua) las muestras de agua que se toman en el sistema de
abastecimiento de agua son analizadas a fin de determinar el cumplimiento de los
valores establecidos en la Norma Sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad
del agua para consumo humano.
El anlisis de parmetros de metales pesados de las muestras de agua incluye:

El anlisis de las muestras de agua tomadas en la actividad de inspeccin de


sistemas, monitoreo de parmetros de campo, e inspeccin especializada de
sistemas, se realizarn mediante el servicio de un Laboratorio Acreditado por
INDECOPI.
Solicitar el grado de sensibilidad de los equipos de los Laboratorio Acreditado por
INDECOPI a fin de poder determinar el cumplimiento de los valores establecidos en
la norma sanitaria D.S. 031-2010. SA Reglamento de la calidad del agua para
consumo humano.
Aplicacin de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el
Laboratorio de Control Ambiental de la DIGESA.
Reporte de Informes de Ensayos.
Los informes de ensayo de los parmetros de metales pesados del agua para
consumo humano se suministra a la poblacin, proveedor, gobiernos locales,
regionales, nivel nacional.
En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los
parmetros de metales pesados se notifica al proveedor para que tome las medidas
correctivas.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar en el mbito urbano (incluir periurbanos) como mnimo 03 muestras por


sistema de abastecimiento de agua potable por ao.
Programar en el mbito rural como mnimo 03 muestras por sistema de
abastecimiento de agua potable por ao.
Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio, lago, manantial, galeras filtrantes,
pozos, etc.), salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la
inspeccin del sistema de abastecimiento de agua.

Unidad de Medida.- Muestra


Meta Fsica.- La suma del N de sistemas seleccionados del mbito urbano ms el N
de sistemas seleccionados del mbito rural.
Incluir en el mbito urbano el N sistemas del mbito periurbano.
Fuente de informacin.1. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin del mbito
urbano (incluir periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.
2. Registro de Centros poblados de la jurisdiccin (utilizar base de datos del INEI).
3. Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.
4. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
5. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
Anlisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010)
Definicin operacional.- El reporte de los riesgos sanitarios de los sistemas de
abastecimiento de agua y la evaluacin de la calidad del agua para consumo humano
implica analizar, validar, procesar y sistematizar los resultados de las acciones de
inspecciones sanitarias, monitoreo, anlisis de la calidad del agua, fiscalizaciones,
reportes epidemiolgicos etc., a fin de verificar la calidad del servicio de abastecimiento
de agua que presta el proveedor e identificar las causas y los problemas que afectan la
calidad del agua, que ponen en riesgo la salud del consumidor. De esta manera
identificar las medidas preventivas y correctivas pertinentes.
El reporte de los riesgos sanitarios identificados en el sistema de abastecimiento de
agua se entregara a las autoridades para la toma de decisiones segn corresponda y
proveedores para la aplicacin de las medidas preventivas y correctivas.
Los resultados aceptables y confiables son almacenados en una base de datos y
mediante programas definidos se procede a la clasificacin y correlacin de la
informacin para identificar los problemas, as como sus causas. El procesamiento de la
informacin del diagnstico situacional de las condiciones sanitarias de los sistemas de
agua es analizado con una visin integral de la calidad del servicio en funcin a sus
componentes que conforman el sistema de abastecimiento de agua (fuente, tipo de
tratamiento, reservorio, redes de distribucin, conexiones domiciliarias) por los
profesionales responsables de la Vigilancia de la calidad del agua para consumo
humano de la DISA, DIRESA, GERESA y/o Unidad Ejecutora (Ing. Sanitarios, Civiles,
Bilogos, Ing. De Sistema, Tcnico en informtica, del rea de laboratorio etc.) y de la
Direccin de Epidemiologia.
El Anlisis y Reporte de los Riesgos Sanitarios incluye:

La recoleccin, revisin, interpretacin, validacin y clasificacin de los reportes


mensuales de la calidad del agua, informes de ensayo y de las inspecciones
sanitarias.
Elaboracin de cuadros estadsticos, mapas de riesgo de la calidad del agua para
consumo humano.
Anlisis de la situacin, avance del desarrollo de las actividades de vigilancia,
centros poblados y sistemas de abastecimiento de agua vigilados.
Se emitirn informes mensuales que se entregaran a las autoridades para la toma
de decisiones segn corresponda y proveedores para las medidas preventivas y
correctivas. Debiendo contener entre otros lo siguiente:
Estado sanitario de los componentes del sistema
Principales defectos en los componentes del sistema de abastecimiento de agua
Porcentaje de muestras positivas de (coliforme totales y termo tolerantes)
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas
establecidas en el D.S. 031-2010-SA Reglamento de la calidad del agua para
consumo humano
Porcentaje de muestras que exceden los lmites de sustancia qumicas
establecidas en las normas para fuentes de agua.
Porcentaje de muestras que cumplen con la concentracin mnima de
desinfectante
Situacin de las zonas de abastecimiento con respecto a la calidad del agua y
continuidad.
Porcentaje de la poblacin que consume agua para consumo humano por mbito
urbano, periurbano y rural.
N de Centros poblados que consumen agua para consumo humano
Medidas correctivas implementadas
Informar sobre las normas sanitarias y su aplicacin en temas inherentes a agua
y saneamiento.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

mbito urbano generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios
por mes durante todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 reporte del anlisis de los riesgos sanitarios
por mes durante todo el ao.
mbito urbano generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de
los riesgos sanitarios por sistema de abastecimiento de agua intervenido por mes
durante todo el ao.
mbito rural generar como mnimo 01 informe tcnico del reporte del anlisis de los
riesgos sanitarios por sistema de abastecimiento de agua intervenido por mes
durante todo el ao.

Unidad de Medida.

Informe

Meta Fsica.

Es el nmero de Informes tcnico remitido a la autoridad local por la unidad


ejecutora correspondiente
Es la suma de los Informes tcnicos emitidos en el mbito urbano y rural por la
unidad ejecutora correspondiente.
Incluir en el mbito urbano el N de informe tcnico del reporte de anlisis de los
riesgos sanitarios de los sistemas del mbito periurbano.

Fuente de informacin.1. Resultados de las acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo
humano validados.
2. Registro de Centros Poblados por mbito urbano y rural de la jurisdiccin (utilizar
base de datos del INEI).
3. Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdiccin.
4. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
5. Reportes mensuales del desarrollo de las actividades de vigilancia de la calidad del
agua para consumo humano desarrollado por las Desa, Redes, Micro redes, Centros
y Puesto de Salud.
6. Inspecciones sanitarias desarrollas.
DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO
(5004429)
Definicin Operacional.- Adopcin de mtodos domiciliarios para proveerse agua de
calidad microbiolgica mejorada con un menor riesgo de exposicin a enfermedades de
origen hdrico. Comprende aplicacin de tecnologas apropiadas efectivas para el
tratamiento y almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae mejoras en la calidad
microbiolgica y beneficios al reducir las enfermedades infecciosas, contribuyendo a
una mayor productividad y otras ventajas relacionadas con la salud de la persona. A
travs de talleres y visitas se orienta a la poblacin de los beneficios, uso,
mantenimiento, costo y sostenibilidad de la tecnologa apropiada que incluye mtodos
de tratamiento fsico y qumicos.
Mediante capacitaciones terico-prcticos se da asistencia tcnica a las JASS del mbito
de extrema pobreza en temas de operacin, mantenimiento y administracin de los
sistemas de agua y saneamiento, as como en la interpretacin de los resultados de la
caracterizacin de la fuente de agua y el agua tratada. A fin de garantizar la calidad
bacteriolgica del agua que se suministra a la poblacin se ensea en campo a las JASS
la implementacin de tecnologas apropiadas, aplicacin de insumos para la
desinfeccin de los sistemas y cloracin del agua para consumo humano en el sistema
de abastecimiento y a nivel de vivienda.
Las acciones para asegurar la calidad del agua en la vivienda son realizadas por
personal de los establecimientos de salud segn su categora. El personal que
desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no menor de 30 horas por
ao) la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestin
regional y unidades ejecutoras. La metodologa (talleres prcticos), duracin y

frecuencia depende de los contenidos temticos. Como contenido temtico mnimo la


capacitacin debe contener los temas de: Calidad del agua, enfermedades hdricas,
saneamiento, operacin y mantenimiento de los sistemas, desinfeccin y cloracin,
norma sanitaria, impacto en la salud, riesgo sanitario, etc.)
Unidad de Medida: Centro Poblado
El Sub producto de Desinfeccin y/o tratamiento del agua para el consumo
humano comprende el desarrollo de las siguientes actividades:
ACTIVIDADES

UNIDA
D

MBITO

FRECUENCIAS
MNIMAS

Prcticas en tcnicas seguras de


desinfeccin de agua y almacenamiento
domiciliario. (3330801)

Centro
poblado

Rural Extrema
pobreza

2visitas/centro
poblado/ao

Desinfeccin
de
sistemas
de
abastecimiento de agua en centros
poblados de extrema pobreza y rurales.
(3330802)

Sistema
s

Rural Extrema
pobreza

1 vez/sistema/ ao

Taller dirigido a proveedores en limpieza,


desinfeccin y cloracin. (3330804)

JASS

Rural Extrema
pobreza

1 vez/ao

Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entregar el Sub producto y


actividades:
NOMBRE DE
LOS
SUBPRODUCT
OS
DESINFECCI
N Y/O
TRATAMIENTO
DEL AGUA
PARA EL
CONSUMO
HUMANO
Prcticas
en
tcnicas
seguras
de
desinfeccin de
agua
y
almacenamient
o
domiciliario.
(3330801)
Desinfeccin de
sistemas de
abastecimiento
de agua en

I1

I-2

I3

I-4

II-1

DIS
A

RE
D

II-2

III1

III2

AISP
ED

IN
S

centros
poblados de
extrema
pobreza y
rurales.
(3330802)
Taller dirigido a
proveedores en
limpieza,
desinfeccin y
cloracin.
(3330804)

Prcticas en tcnicas seguras de desinfeccin de agua y almacenamiento


domiciliario
Definicin operacional.- Implementacin de tecnologas apropiadas en centros
poblados que carecen de infraestructura de servicios de agua para consumo humano,
comprende el tratamiento y almacenamiento del agua a fin de mejorar la calidad
microbiolgica del agua a nivel domiciliario, su ejecucin establece condiciones
sanitarias y ambientales en la localidad en proteccin de la salud de las personas. El
personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin permanente (no menor de
30 horas por ao) la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo
de gestin regional y unidades ejecutoras.
La implementacin de Tecnologa apropiada en centros poblados incluye:

Inspeccin de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterizacin


microbiolgica, fsico qumica y de metales pesados, identificacin de los
contaminantes.
Implementacin del sistema MI AGUA a nivel de vivienda, teniendo en
consideracin lo sealado la R.M N647-2010/MINSA Gua tcnica para la
implementacin, operacin y mantenimiento del Sistema de Tratamiento
Intradomiciliario del agua para consumo humano Mi Agua.
Capacitacin en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas en agua y
saneamiento, aplicacin de insumos para la cloracin (cloro solucin, pastillas
etc.)
Levantamiento de la lnea basal epidemiolgica del centro poblado a ser
intervenido.
Entrega de insumo para la cloracin del agua (cloro solucin, pastilla etc.).
Informe de ensayo de la calidad bacteriolgica del agua tratada del sistema MI
Agua.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de fuente de
agua, nmero de viviendas
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa apropiada.
Entrega del informe a la comunidad, al gobierno local, regionales y otras
entidades inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Programar localidades del mbito rural y periurbano de extrema pobreza considerar


como mnimo 2 visitas por localidad en el ao.
Se programar localidades ubicadas en el mbito rural de extrema pobreza que no
cuenta con sistema de abastecimiento de agua y se aprovisionan de agua en forma
directa de las fuentes (ros, manantiales, pozos, riachuelos).
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de
origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor
poblacin.

Unidad de Medida.- Centro Poblado

Meta Fsica.- Es el nmero de centros poblados a intervenir por mbito periurbano y


rural de extrema pobreza seleccionados de la jurisdiccin del establecimiento de salud
segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de
datos del INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA
Desinfeccin de los sistemas de abastecimiento de agua y cloracin del agua
en centro poblado de extrema pobreza del mbito rural
Definicin operacional.- Asesora tcnica y acompaamiento al proveedor en la
implementacin de alternativas de desinfeccin del sistema y cloracin del agua para
consumo humano. Se le brinda informacin sobre los factores normativos, sociales,
tcnicos y econmicos que pueden influir de una manera u otra para que la seleccin
del sistema de desinfeccin sea la ms adecuada posible, as mismo de los tipos de
desinfectantes, equipo de desinfeccin, mtodos de desinfeccin y produccin de cloro
en solucin. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitacin
permanente.
La implementacin de Tecnologa adecuada en el sistema de abastecimiento de agua
incluye:

Evaluacin del punto, insumo y equipo de dosificacin del desinfectante en el


sistema de agua.
Capacitacin en las caractersticas, uso y mantenimiento de Tecnologas Adecuadas
e insumos para la desinfeccin y cloracin en el sistema de agua.
Instalacin de la Tecnologas adecuada para la desinfeccin y cloracin del agua en
el sistema de abastecimiento de agua.
Aplicacin en campo de los procesos de desinfeccin de los componentes del
sistema
Elaboracin del acta de desinfeccin y cloracin.
Entrega de una gua para la desinfeccin y cloracin del agua.
Elaboracin del informe de implementacin de la tecnologa en el sistema.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Se programar sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados


en el mbito rural de extrema pobreza una vez por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de
origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor
poblacin.
Unidad de Medida.- Sistema de agua
Meta Fsica.- Es el nmero de sistemas de abastecimiento de agua seleccionados del
mbito rural de extrema pobreza de la jurisdiccin del establecimiento de salud segn
su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de
datos del INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).
3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.
4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
5. Informes de la evaluacin sanitaria del sistema.
Taller dirigido a proveedores en limpieza, desinfeccin y cloracin (3330804)
Definicin operacional.- Comprende la capacitacin de los miembros de la JASS
(presidente, tesorero, operador, vocal, secretario) para desarrollar habilidades y
destrezas para que cumplan adecuadamente sus funciones en la operacin
mantenimiento y administracin de los sistemas de abastecimiento de agua ubicados
en extrema pobreza, con ello garantizar la calidad de agua segura que se suministra al
beneficiario. La capacitacin considera los temas de operacin, mantenimiento y
administracin del sistema, calidad y uso racional del agua, participacin de los

beneficiarios para la sostenibilidad del sistema. El personal que desarrolla la actividad


requiere de capacitacin permanente.
La capacitacin a los miembros de las JASS incluye:

Capacitacin (16 horas) en los temas de:


Operacin, mantenimiento y administracin del sistema.
Aforo, ubicacin de puntos de monitoreo en el sistema de abastecimiento.
Procedimiento para toma de muestras de agua para su caracterizacin.
Interpretacin de resultados
Enfermedades de origen Hdrico
Impacto en la salud por el consumo de agua no segura
Normas sanitarias
Practica de campo
Capacitacin (16 horas) en el uso y mantenimiento de Tecnologas Apropiadas y
aplicacin de insumos para la cloracin (cloro solucin, pastillas etc.)
Entrega de manual en O&M
Entrega de normas sanitarias y su aplicacin en tema inherentes en agua y
saneamiento.
Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad, tipo de sistema de
abastecimiento de agua.
Entrega del informe al gobierno local, regionales y otras entidades inherentes al
tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.

CRITERIO DE PROGRAMACIN:

Se programar la capacitacin de las JASS de los sistemas de abastecimiento de


agua de centros poblados ubicados en el mbito rural de extrema pobreza una vez
por ao.
Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de
origen hdrico, mayores casos de desnutricin, de extrema pobreza y de mayor
poblacin.

Unidad de Medida. JASS Capacitadas


Meta Fsica.

Es el nmero de JASS seleccionadas de la jurisdiccin del establecimiento de salud


segn su categora.
Fuente de informacin.1. Registro de Centros Poblados del mbito rural de la jurisdiccin (utilizar base de
datos del INEI).
2. Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).

3. Registro de EDAs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologia.


4. Registro de Casos de desnutricin en nios menores de 5 aos emitido por el
Programa de vigilancia nutricional de DISA, DIRESA o GERESA.
PRODUCTO:
POBLACION INFORMADA SOBRE EL CUIDADO INFANTIL Y PRCTICAS
SALUDABLES PARA LA PREVENCIN DE ANEMIA Y DESNUTRICIN CRONICA
INFANTIL. (3000733)
INTERVENCIONES DE COMUNICACIN PARA EL CUIDADO
PREVENCION DE ANEMIA Y DESNUTRICION CRONICA INFANTIL

INFANTIL

DEFINICION OPERACIONAL
Son intervenciones comunicacionales basadas en estrategias que buscan informar y
orientar a la poblacin objetivo sobre el cuidado infantil, prevencin de la anemia y de
otras enfermedades que contribuyan a la reduccin de la desnutricin crnica infantil;
lo realizan los profesionales a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de las
DIRESAS/GERESAS y DISAs., que han recibido y aprobado cursos de capacitacin en
temas de alimentacin y nutricin por el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
(CENAN)
Esta intervencin incluye: Diseo, Validacin, Impresin y Distribucin/entrega del
material comunicacional para las actividades de:
Medios masivos: Radio, TV, Prensa, Suplementos, pg. Web, entre otros.
Medios alternativos: Vallas, Buses, Mototaxis, Paneletas Carreteras, Murales, Paneles
y entre otros.
Actividades de movilizacin social: Ferias, Campaas, Marchas, Activaciones, entre
otros.
Reuniones y Talleres de sensibilizacin y fortalecimiento de capacidades.
Unidad de Medida
Persona informada

SUBPRODUCTO:
POBLACIN INFORMADA POR MEDIOS DE COMUNICACIN MASIVA
DEFINICIN OPERACIONAL
Es la difusin de mensajes durante un periodo determinado para informar, orientar y
sensibilizar a la poblacin (madres, padres y/o cuidadores de nios menos de 5 aos),
sobre el cuidado infantil, prevencin de la anemia y de otras enfermedades que

contribuyan a la reduccin de la desnutricin crnica infantil; esta actividad se realiza a


travs de medios escritos, radiales y televisivos y lo realizan los profesionales
responsables de las Oficinas de Comunicacin de las DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Produccin
Validacin
Difusin
Distribucin
Medicin de rating en forma trimestral.
Monitoreo, supervisin y evaluacin
Unidad de Medida
Persona Informada
Criterio de Programacin:
30% de la poblacin que al menos accede a un medio de comunicacin masiva.

SUBPRODUCTO:

COMUNICADORES,
INFORMADOS

LDERES

DE

OPININ,

PERIODISTAS

VOCEROS

DEFINICIN OPERACIONAL
Son aquellos comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros, que reciben
informacin y capacitacin sobre el cuidado infantil y prevencin de anemia y otras
enfermedades para la reduccin de la desnutricin crnica infantil, con la finalidad de
difundir estos mensajes entre el pblico general (madres, padres y/o cuidadores de
nios) por intermedio de medios de comunicacin, redes sociales, pg. Web, entre
otros. Lo realizan los profesionales a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de las
DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
Organizacin, coordinacin y realizacin de Reuniones y Talleres de fortalecimiento de
capacidades, de sensibilizacin, informacin y vocera.

Contratacin de servicios de atencin a los participantes (breaks, desayunos,


almuerzos, entre otros).
Contratacin de locales para la realizacin de eventos (a nivel Lima Metropolitana y
regiones).
Viajes de asistencia tcnica y de capacitacin
Monitoreo, supervisin y evaluacin

Unidad de Medida:
Persona Informada
Criterio de Programacin:
60% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros que reciben
informacin a travs de reuniones y talleres de capacitacin y sensibilizacin, de
acuerdo a las siguientes acciones:
SUBPRODUCTO:
POBLACIN INFORMADA POR MEDIOS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIN
DEFINICIN OPERACIONAL
Es una estrategia de comunicacin interpersonal que orienta e informa sobre el cuidado
infantil, prevencin de la anemia y de otras enfermedades que contribuyan a la
reduccin de la desnutricin crnica infantil, por lo que se apoyar con material
informativo y de audiovisuales. Lo realizan los profesionales a cargo de las Oficinas de
Comunicaciones de las DIRESAS/GERESAS y DISAs.
Esta intervencin incluye:
-

Diseo,
validacin,
impresin
y
distribucin/entrega
de
material
comunicacional/bienes/equipos y de merchandising.
Animacin sociocultural, teatro popular y servicio de perifoneo.
Organizacin, realizacin y participacin en Campaas, ferias, activaciones,
intervenciones comunicacionales y otros.
Diseo, validacin, impresin y contratacin de servicio de publicidad alternativa
(vallas, paneles, buses, mototaxis murales, entre otros).

Unidad de Medida:
Persona Informada

Criterio de Programacin: 50% de poblacin en general que participan en las


campaas informativas programadas en Lima y regiones priorizadas.

MUNICIPIOS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA


ALIMENTACION (3033248)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta
con un concejo municipal (Alcalde y Regidores) y comit multisectorial (con Resolucin
Municipal) informado, motivado y capacitado para implementar polticas pblicas,
programas y proyectos de inversin, en el marco de la gestin territorial y los
determinantes sociales de la salud, orientado a promover prcticas y entornos
saludables para mejorar el cuidado y la alimentacin de los nios menores de 36 meses
(a travs de la implementacin de Centros de Promocin y Vigilancia Comunal,
Saneamiento bsico, Agua segura, Cocinas mejoradas, entre otros). Las actividades del
producto son realizadas por el personal de salud capacitado, en el local municipal o
comunal u otros donde sesiones el Concejo Municipal y el Comit Multisectorial.
Para la realizacin de estas actividades del producto, la Red y/o microrred de salud
deber capacitar al personal de salud en los siguientes temas: Gestin territorial y
determinantes sociales de la salud, Polticas Pblicas (diseo, implementacin y
evaluacin) y Orientacin de la inversin pblica.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables.
Gua metodolgica para la implementacin de municipios saludables. DGPS-MINSA,
2006
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que
estandariza el proceso de entrega del producto, adems difunde en medios
cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a
travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de
capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos,
cuando corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de
programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el
seguimiento
de
las
actividades
y
evala
los
resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
Redes y Microrredes de salud: Brinda capacitacin al personal de salud en temas
de Gestin territorial y Determinantes Sociales de la Salud, Polticas Pblicas (diseo,
implementacin y evaluacin) y Orientacin de la inversin pblica.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido al Consejo

Municipal y Comit Multisectorial, para promover prcticas y generar entornos


saludables para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Gobierno local: Con la asistencia tcnica del personal de salud, lidera procesos
participativos identificando las intervenciones y orientando la inversin municipal
que permitan generar las condiciones para promover prcticas y entornos saludables
para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad COMIT MULTISECTORIAL
CAPACITADO PARA PROMOVER EL CUIDADO INFANTIL.
Se realizan las siguientes actividades:
1.1.1

Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil


(3324803)

Definicin Operacional.- La actividad est dirigida al alcalde y los regidores,


integrantes del concejo municipal o provincial, y adems con la participacin de
gerentes u otros funcionarios, de la municipalidad distrital o provincial de los distritos
de quintil de pobreza 1 y 2, y de quintil de pobreza 3, 4 y 5 con bolsones de pobreza,
la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar, acerca del problema
de la desnutricin crnica infantil presente en el territorio, con el objetivo de motivar y
despertar inters para establecer acuerdos y compromisos que permitan llevar a cabo
intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y generar
entornos saludables para la disminucin de la desnutricin crnica infantil. Es realizada
por el jefe/a del establecimiento de salud, en el local municipal u otro lugar donde
sesiones el concejo municipal.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 visita de coordinacin para programar una reunin con el concejo municipal o
provincial para informar, motivar y despertar inters frente al problema de la
desnutricin crnica infantil, de 02 horas de duracin.
01 reunin de abogaca con el Concejo Municipal provincial y distrital, conducido por
el jefe del establecimiento de salud, para exponer el diagnostico de la situacin local
actualizada sobre el problema de la desnutricin crnica infantil en el distrito o
provincia y plantear intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover
prcticas y entornos saludables para contribuir en la disminucin de la desnutricin
crnica infantil, y establecer acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la
Gestin Municipal, de 04 horas de duracin.
01 reunin tcnica con el concejo municipal para la conformacin o reactivacin del
Comit Multisectorial reconocido con Resolucin de Alcalda, que permita promover e
implementar prcticas y entornos saludables, abordando los determinantes sociales
de la salud, que contribuyan a reducir la desnutricin crnica infantil, de 04 horas de
duracin.
Unidad de Medida: 215. Municipio

Criterio de programacin:
100% de los Concejos Municipales de los distritos ms pobres quintil de pobreza 1 y
2. Se podr programar a los Concejos municipales de los otros distritos (quintil de
pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado
como problema prioritario la desnutricin crnica infantil. Se considera bolsn de
pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o
tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage).
Nota: Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las
mismas que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de
articular y complementar los productos formulados en ambos Programas.
Fuentes de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del
Primer Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de
complejidad (guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre
ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de
Salud con estas caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y
cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.
1.1.2

Comit Multisectorial capacitado


(3324804)

para promover el cuidado infantil

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de la


municipalidad
distrital o provincial, representantes de los sectores del Estado,
organizaciones sociales e instituciones privadas, integrantes del Comit Multisectorial,
liderado por el Alcalde, la cual consiste en realizar reuniones de abogaca para informar,
motivar, despertar inters en el tema y contar con un comit multisectorial para
realizar talleres de capacitacin, monitoreo y evaluacin de intervenciones efectivas de
salud pblica orientado a promover prcticas y entornos saludables para disminuir la
desnutricin crnica infantil. Es realizada por el jefe/a del establecimiento de salud, en
el local municipal o comunal u otro donde se realice las reuniones del Comit
multisectorial.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:


01 reunin de abogaca con el Comit Multisectorial, conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema
de la desnutricin crnica infantil en el distrito o provincia, la misma que ser
elaborada con la informacin disponible, y luego, de manera participativa, se
identificarn las causas y efectos del problema y se propondr intervenciones
efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y entornos saludables
para contribuir en la mejora del cuidado y alimentacin infantil, y finalmente
establecer acuerdos y compromisos, de 03 horas de duracin.
01 taller de planificacin participativa con el Comit Multisectorial y actores sociales
del territorio para planificar las actividades basado en intervenciones efectivas
priorizadas para reducir la desnutricin crnica infantil, de 04 horas de duracin.
01 taller de capacitacin en generacin de entornos saludables en Centro de
Promocin y Vigilancia Comunitaria, Agua y saneamiento, Servicios de Salud, entre
otros, para reducir la desnutricin crnica infantil, de 03 horas de duracin.
02 reuniones de monitoreo y seguimiento acerca de las actividades planificadas, de
03 horas de duracin.
01 reunin de evaluacin acerca de las actividades planificadas identificando logros
de la ejecucin, de 03 horas de duracin.
Unidad de Medida: 524. Comit
Criterio de programacin:
100% de los Comits multisectoriales de los distritos ms pobres quintil de pobreza 1
y 2. Se podr programar a los Comits multisectoriales de los otros distritos (quintil
de pobreza 3, 4 y 5), que tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya
identificado la desnutricin crnica como problema prioritario. Se considera bolsn de
pobreza a poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o
tenga una baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage).
Nota: Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional, sern las
mismas que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal, con la finalidad de
articular y complementar los productos formulados en ambos Programas.
Fuentes de informacin para la programacin:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Responsable de la entrega del producto:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimiento de Salud del
Primer Nivel de Atencin de categora I-2, I-3 o I-4 que tenga el mayor nivel de
complejidad (guarda relacin estrecha con la categora) en el distrito y/o se encuentre
ms cercano a la Municipalidad. En el caso que exista ms de un Establecimiento de
Salud con estas caractersticas se debe utilizar las 2 condiciones (categorizacin y

cercana).
Establecimientos de salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin
asignada.
COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (3033249)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquella Comunidad representada por la Juntas
Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios que en el marco de la gestin comunal
esta informado, sensibilizado y capacitado para promover practicas y generar entornos
saludables e implementar acciones de vigilancia comunitaria para mejorar el cuidado y
la alimentacin de los nios menores de 36 meses.
Para la realizacin de estas actividades del producto, la Red y/o microrred de
salud deber capacitar al personal de salud en los siguientes temas:
Fortalecimiento de la Organizacin de los Servicios de Salud para el Trabajo con la
Comunidad (plan de trabajo anual, sectorizacin, mapeo comunal, mapeo de
actores sociales, censo comunal, visita domiciliaria, plan anual de trabajo con el
ACS).
Fortalecimiento de la Organizacin de la Comunidad para la implementacin de la
vigilancia nutricional comunal, Gestin comunal, conformacin de grupos de apoyo
comunal y trabajo con agentes comunitarios.
Uso de El Manual del Agente Comunitario de salud, incluye Metodologa de
Educacin para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
RM 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
Gua metodolgica para la implementacin de comunidades saludables. DGPSMINSA, 2005.
RM 040-2011/MINSA DT Lineamientos de poltica para la vigilancia ciudadana.
RM 208-2011/MINSA DT Lineamiento de gestin de la estrategia sanitaria nacional
de alimentacin y nutricin saludable.
RM 528-2011/MINSA promocin de promover prcticas y generar entornos
saludables para el cuidado. infantil.
Documento tcnico Modelo de abordaje de promocin de la salud, acciones a
desarrollar en el eje temtico de Alimentacin y Nutricin saludable.
Documento tcnico Preparando al agente comunitario de salud para el cuidado
integral de la salud y nutricin de las gestantes y de las nias y nios menores de 5
aos (El Manual del agente comunitario de salud). MINSA, 2009.
RM 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01 Directiva para el
voluntariado en salud.
RM 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01 Directiva
administrativa para el trabajo del agente comunitario de salud.
Organizacin para la entrega del producto:

MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que


estandariza el proceso de entrega del producto, adems difunde en medios
cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a
travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de
capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de
programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza
el
seguimiento
de
las
actividades
y
evala
los
resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud para organizacin de
los servicios para el trabajo comunitario, vigilancia comunitaria y trabajo con el
agente comunitario.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las
Juntas Vecinales Comunitarias y Agentes Comunitarios de Salud, para promover
prcticas y generar entornos saludables para promover prcticas y entornos
saludables para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios de Salud: Implementan
acciones de Gestin Comunal y de vigilancia comunitaria para promover prcticas y
entornos saludables para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad JUNTA VECINAL COMUNAL
CAPACITADA PARA PROMOVER EL CUIDADO INFANTIL.
Se realizan las siguientes actividades:
1.1.3

Junta Vecinal capacitada para promover el Cuidado Infantil (3324901):

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los representantes de Junta


Directiva comunal, lderes comunales, organizaciones sociales y agentes comunitarios
de salud que representa a la comunidad, la cual consiste en realizar reuniones de
abogaca para informar, motivar y despertar inters en el tema; y realizar talleres de
capacitacin en vigilancia comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pblica
orientado a promover prcticas y entornos saludables para disminuir la desnutricin
crnica infantil, a travs del cuidado infantil (Lactancia materna, alimentacin
complementaria,
importancia de los suplementos (micronutrientes), control de
crecimiento y desarrollo, consumo de agua segura, disposicin de residuos slidos,
manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene bucal, estimulacin
temprana e identidad). Es realizada por el personal de salud, en el local comunal u otro
espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:

01 Reunin de abogaca con la Junta Vecinal Comunal conducido por el Jefe del
Establecimiento de Salud, para presentar informacin actualizada sobre el problema
de la desnutricin crnica en la comunidad, la misma que ser elaborada con la
informacin disponible, y luego, de manera participativa, se identificarn las causas y
efectos del problema y se propondr la implementacin de la Vigilancia Comunitaria
y otras intervenciones efectivas de salud pblica orientadas a promover prcticas y
entornos saludables para contribuir en la mejora del el cuidado infantil, Lactancia
Materna Exclusiva, adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses, y
finalmente establecer acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la gestin
Comunal, de 03 horas de duracin.
01 Taller de planificacin participativa con la JVC, ACS, Organizaciones comunales y
actores sociales de la comunidad para planificar la vigilancia comunitaria y otras
actividades efectivas priorizadas para reducir la desnutricin crnica, de 04 horas de
duracin.
01 Taller de capacitacin en prcticas y entornos saludables para promover e
implementar acciones en la adopcin de las prcticas saludables y contribuir en la
disminucin de la desnutricin crnica, de 04 horas de duracin.
02 Reuniones de monitoreo y seguimiento con la Junta Vecinal Comunal de las
acciones implementadas en la promocin de prcticas y entornos saludables para la
disminucin de la desnutricin crnica, de 02 horas de duracin cada una.
01 Reunin de evaluacin de las acciones implementadas para la promocin de
prcticas y entornos saludables en la desnutricin crnica, de 03 horas de duracin
cada una.
Unidad de Medida: 557. Junta Vecinal
Criterio de programacin:
100% de las juntas vecinales comunales y organizaciones locales de los sectores
prioritarios (mapa de sectorizacin) de los distritos ms pobres (quintil de pobreza 1
y 2). Se podr programar a las juntas vecinales comunales y organizaciones locales
(comunidades) de los otros distritos (quintil de pobreza 3, 4 y 5), que tengan
"bolsones de pobreza", en los que se haya identificado la desnutricin crnica como
problema prioritario. Se considera bolsn de pobreza a poblacin de la jurisdiccin
del establecimiento de salud que no cuente o tenga una baja cobertura de servicios
bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del
producto Municipios Saludables (Distrito segn quintiles de pobreza deben ser los
mismos distritos que los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit
Multisectorial).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital
y/o provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del
establecimiento de salud.

Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de
salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.1.4

Agentes Comunitarios capacitados para promover el Cuidado Infantil


(3324902):

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de


Salud y consiste en realizar talleres de capacitacin para fortalecer la organizacin
comunal e implementar la vigilancia comunitaria orientada a la realizacin de prcticas
saludables y promover entornos saludables para el cuidado infantil (Lactancia materna,
alimentacin complementaria,
importancia de los suplementos (micronutrientes),
control de crecimiento y desarrollo, consumo de agua segura, disposicin de residuos
slidos, manejo de excretas, vacunacin, lavado de manos, higiene bucal, estimulacin
temprana e identidad. Es realizado por el personal de salud, en el local comunal u otro
espacio definido.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin acerca del rol del Agente Comunitario de Salud para la
implementacin de la vigilancia comunitaria a travs de acciones de (Educacin en
prcticas saludables, vigilancia comunitaria y toma de decisiones) para el cuidado
infantil, Lactancia Materna Exclusiva, adecuada alimentacin y proteccin del menor
de 36 meses, de 02 horas de duracin.
03 Taller de Capacitacin en el uso del Manual de Agente Comunitario de Salud, a
travs de 3 mdulos, de 6 horas de duracin cada uno.
01 Taller de capacitacin en Sesiones Demostrativas en lavado de manos,
preparacin de alimentos y salud bucal, de 05 horas de duracin.
Nota: Se har uso del Manual del Agente Comunitario de Salud, rotafolios y otros
materiales disponibles que se relacionen con el quehacer del ACS en los temas del
cuidado infantil.
Unidad de Medida: 581. Agente
Criterio de programacin:
100% de los agentes comunitarios de salud de los sectores prioritarios (mapa de
sectorizacin) de los distritos ms pobres (quintil de pobreza 1 y 2). Se podr
programar a los agentes comunitarios de salud de los otros distritos (quintil de
pobreza 3, 4 y 5) que tengan "bolsones de pobreza", en los que se haya identificado

la desnutricin crnica como problema prioritario. Se considera bolsn de pobreza a


poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga una
baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del
producto Municipios Saludables (Distrito segn quintiles de pobreza deben ser los
mismos distritos que los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit
Multisectorial).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de
sectorizacin
Registro de juntas vecinales y organizaciones sociales de la municipalidad distrital
y/o provincial.
Directorio de ACS y proyeccin de necesidades de nmero de ACS del
establecimiento de salud.
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe.
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de
salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL
Y LA ADECUADA ALIMENTACION. (3033250)
Definicin Operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de
educacin bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de
Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde
funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial o Primario y cuya comunidad educativa es
conducida por el director y est conformada por docentes, personal administrativo y de
servicios, estudiantes y padres de familia, quienes se organizan para elaborar y
ejecutar un plan de trabajo anual y un proyecto educativo institucional de manera
conjunta que permita promover prcticas y generar entornos saludables para contribuir
a mejorar la alimentacin y nutricin saludable en la comunidad educativa, para lo cual
debern ser capacitados por el personal de salud.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas: Gua Tcnica para la
Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo
Sostenible, mdulo de Higiene y ambiente en la Institucin Educativa, el Plan Cuido a

mi familia en la Institucin Educativa y el Mdulo educativo de Alimentacin y Nutricin


Saludable y las cartillas informativas dirigidas a docentes, padres de familia y
expendedores.
Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos
normativos:
RM 298-2011/MINSA Gua tcnica de gestin
de promocin de la salud en
instituciones educativas para el desarrollo sostenible.

Organizacin para la entrega del producto:


MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que
estandariza el proceso de entrega del producto, adems difunde en medios
cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a
travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de
capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos,
cuando corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de
programacin y formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el
seguimiento de las actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras garantizan
los bienes y servicios para la entrega del producto. Asimismo capacita al personal de
salud de los establecimientos de salud de su jurisdiccin en los mdulos educativos
relacionados al programa presupuestal.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud para el manejo de la
Gua Tcnica para la Gestin de la Promocin de la Salud en las Instituciones
Educativas para el desarrollo sostenible.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de reuniones tcnicas y de capacitacin dirigido a las
Instituciones Educativas, para promover prcticas y generar entornos saludables
para el cuidado infantil y la adecuada alimentacin.
Instituciones educativas: CONEI vigila la gestin de los procesos educativos. Los
docentes incluyen los contenidos temticos relacionados a la alimentacin y nutricin
en la diversificacin curricular y sus proyectos educativos.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad INSTITUCIN EDUCATIVA CON
(CONEI) CON PRACTICAS SALUDABLES PARA REDUCIR DESNUTRICIN CRNICA
INFANTIL
Se realizan las siguientes actividades:
1.1.5

Institucin Educativa con CONEI con practicas saludables para reducir


Desnutricin crnica Infantil (3325002)

Definicin Operacional.- Se considera una Institucin educativa a los centros de


educacin bsica regular estatal, que est registrada en el Padrn del Ministerio de

Educacin con un cdigo modular que la identifica y un cdigo del local escolar donde
funciona. Esta puede ser del Nivel Inicial o Primario. Esta actividad est dirigida a los
directivos, responsables de reas y programas y al Consejo Educativo Institucional
(CONEI) de la institucin educativa, quienes realizarn acuerdos y elaborarn un plan
de trabajo que permita generar promover prcticas y generar entornos saludables en
alimentacin y nutricin saludable. La actividad debe ser desarrollada por el personal
de salud en la institucin educativa; la cual consiste en incorporar la promocin de la
alimentacin y nutricin saludable en la gestin pedaggica a travs de la
diversificacin curricular y el desarrollo de proyectos educativos; as como en la gestin
institucional mediante un proyecto educativo institucional y un plan de trabajo anual.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en el local de la
Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Reunin de concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional para
establecer acuerdos y articular acciones que promuevan la alimentacin y nutricin
saludable, de 02 horas de duracin (*).
01 Reunin para la elaboracin de un plan de trabajo que incluyan actividades
relacionadas a: refrigerios saludables, expendio de alimentos, quioscos saludables,
lavado de manos u otras, para mejorar la alimentacin y nutricin, de 04 horas de
duracin.
02 Visitas para monitorear el cumplimiento del plan de trabajo elaborado, de 02
horas de duracin cada una, para lo cual se deber utilizar las herramientas de
monitoreo disponibles
01 Reunin para evaluar el plan de trabajo a travs de la aplicacin de la matriz de
evaluacin de instituciones educativas saludables, de 04 horas de duracin.
En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las acciones de gestin
se realizarn con los directivos y Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la
Institucin Educativa Integrada (concertacin e incidencia). Las reuniones de
elaboracin del plan de trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin
se realizaran por nivel educativo.
* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre del ao
anterior para que las acciones puedan ser plasmadas en los documentos de gestin de
la institucin educativa (Proyecto Educativo Institucional, Plan Anual de Trabajo,
Programacin Curricular del Aula).
Unidad de medida: 236. Institucin educativa.
Criterio de programacin:
100% de las instituciones educativas estatales (integradas o del nivel inicial y
primario) de los distritos de quintil de pobreza 1 y 2 + 100% de las instituciones
educativas estatales (integradas o del nivel inicial y primario), caracterizadas por la
afluencia significativa de poblacin escolar procedente de distritos de quintil de

pobreza 3, 4 y 5 con bolsones de pobreza. Se considera bolsn de pobreza a


poblacin de la jurisdiccin del establecimiento de salud que no cuente o tenga una
baja cobertura de servicios bsicos (servicio elctrico, agua y desage)
Nota: Esta actividad se programar en correspondencia con la programacin del
producto Municipios Saludables (Distrito con poblacin en riesgo deben ser los mismos
distritos que los programados para la actividad de Concejo Municipal/Comit
Multisectorial)
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de
salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.1.6

Docentes de Instituciones Educativas, capacitados en prcticas


saludables para reducir la Desnutricin Crnica Infantil (3325003)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los docentes de la Institucin


Educativa. Consiste en fortalecer las capacidades del docente en prcticas y entornos
saludables en alimentacin y nutricin. Esta actividad es realizada por el personal de
salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u otros que se
considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 Taller de capacitacin, a un mximo de 25 docentes, de 14 horas de duracin, en
los siguientes temas:
- Eje temtico de Alimentacin y Nutricin saludable: Mdulo Educativo de
Promocin de la Alimentacin y Nutricin Saludable (Quioscos y refrigerios
saludables entre otros) para nivel inicial (02 horas), para nivel primaria (02 horas)
y para nivel secundaria (02 horas).
- Eje temtico de Higiene y Medio ambiente: Mdulo Educativo de Promocin de
Lavado de Manos (3 horas), y Mdulo Educativo de Promocin de la Salud BucalHigiene Oral (3 horas).
- De acuerdo a las necesidades identificadas se programar capacitacin sobre el
Plan Cuido mi familia, de 02 horas de duracin.
02 Visitas de asistencia tcnica y acompaamiento, de 02 horas cada una.
Unidad de medida: 240. Docente.

Criterio de programacin:
50% de docentes de las Instituciones Educativas estatales (integradas o del nivel
inicial y primario) programadas.
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de
salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.1.7

Asociacin de padres de familia (APAFAs) promueven y desarrollan


prcticas y entornos saludables en alimentacin y nutricin saludable
(xxxxxxx)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a los padres, madres, tutores
y/o cuidadores de los escolares de la institucin educativa. Consiste en realizar
reuniones para fortalecer capacidades que permitan implementar prcticas y entornos
saludables sobre alimentacin y nutricin saludable. Esta actividad es realizada por el
personal de salud capacitado, en el local de la Institucin Educativa, local comunal u
otros que se considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 reunin de incidencia y consenso con el Consejo Directivo de la APAFA para la
promocin de prcticas y entornos saludables en alimentacin y nutricin (quioscos
y/o refrigerios saludables), de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a miembros de la APAFA y representantes del Comit de Aula en
alimentacin y nutricin saludable, de 02 horas de duracin.
01 sesin educativa a miembros de la APAFA y representantes del Comit de Aula en
prcticas de lavado de manos e higiene oral, de 02 horas de duracin.
04 Sesiones educativas en Buenas prcticas de crianza para el cuidado psicoafectivo
del menor de 5 aos dirigida miembros de la APAFA, de 90 minutos de duracin cada
una.
01 Reunin de monitoreo de los acuerdos establecidos, (quioscos y/o refrigerios
saludables), utilizando las herramientas de monitoreo disponibles, de 02 horas de
duracin.
Unidad de medida: 403 Padres.

Criterio de programacin:
100% de las APAFAs de las instituciones educativas programadas.
Nota: Para la programacin de APAFAs se debe realizar la equivalencia con la unidad de
medida PADRES, es decir la unidad de medida padres equivale a una APAFA.
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Instituciones Educativas segn mapa de sectorizacin
Padrn de Instuciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Mapa
de
pobreza-FONCODES:
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de
salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL,
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y
PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (3033251)
Definicin Operacional.- Se refiere a aquellas familias con nios menores de 36
meses en situacin de pobreza y extrema pobreza (prioritariamente de distritos de
quintil de pobreza 1 y 2), las cuales han recibido consejera a travs de visita
domiciliaria, sesiones educativas y/o demostrativas para promover practicas
(comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y entornos (con nfasis
en vivienda) saludables, para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niez, en
temas como: cuidado infantil, lactancia materna exclusiva, alimentacin y proteccin
del menor de 36 meses, entre otros.
Para la realizacin de estas actividades, la Red y/o microrred de salud deber
capacitar al personal de salud en los siguientes temas: Sesiones Demostrativas,
educativas y Consejera en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil,
implementacin de grupos de apoyo comunal para promover y proteger la lactancia
materna exclusiva. Para las actividades de Consejera en el hogar, se tomar en cuenta
lo establecido en los Documentos Tcnicos: Promocin de Prcticas y Entornos
Saludables para el Cuidado Infantil, y Consejera Nutricional en el marco de la atencin
de salud materna infantil.

Para el desarrollo de las actividades se utiliza los siguientes documentos


normativos:
RM N 111-2005/ MINSA: Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.
RM N 720-2006/ MINSA Modelo de Abordaje en Promocin de la Salud.
RM N 402-2006/ MINSA_ Programa de Familias y Viviendas Saludables.
RM N 773-2012/MINSA: Prctica de Lavado de Mano.
RM N 870-2009/MINSA: Consejera Nutricional en salud Materno Infantil.
RM N 528 2011/MINSA: Promocin del cuidado infantil.
Documento tcnico de Sesiones Demostrativas de preparacin de alimentos para la
poblacin materna infantil.
RM N260-2014/MINSA: Gua Tcnica de implementacin de grupos de apoyo comunal
para promover y proteger la lactancia materna exitosa.
Mdulo de sesiones de grupos de apoyo comunal para promover y proteger la
lactancia materna exitosa dirigido a madres gua
Mdulo de facilitadores para la formacin de madres gua dirigido a personal de
salud.
Organizacin para la entrega del producto:
MINSA: Elabora y aprueba el marco normativo y materiales educativos que
estandariza el proceso de entrega del producto, adems difunde en medios
cibernticos, impresos y magnticos (segn necesidad), e implementa las normas a
travs de reuniones tcnicas (incluyendo la identificacin de las necesidades de
capacitacin y asistencia tcnica), en coordinacin con los dems niveles.
GERESA/DIRESA/DISA: Adecua el marco normativo y materiales educativos, cuando
corresponda, difunde e implementa las normas, coordina el proceso de programacin
y formulacin de las metas fsicas y financieras del producto, realiza el seguimiento
de las actividades y evala los resultados.
Redes de Salud y GERESA/DIRESA/DISA que sean unidades ejecutoras: Garantiza la
disponibilidad de los bienes y servicios para la entrega del producto.
Microrred de salud: Brinda capacitacin al personal de salud en Sesiones
Demostrativas y Consejera en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil y
consejera nutricional.
Establecimientos de salud: El personal de salud capacitado entrega el producto y
desarrolla las actividades de sesiones de consejera en cuidado infantil y consejera
nutricional a travs de visita domiciliaria dirigida a las Familias con nios y nias
menores de 36 meses y gestantes.
Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):
La meta fsica del producto se obtiene de la actividad La meta fsica del producto se
obtiene de: la suma de la meta fsica de las actividades FAMILIAS CON NIOS Y NIAS
MENORES DE 12 MESES QUE RECIBEN CONSEJERA A TRAVS DE LA VISITA
DOMICILIARIA + FAMILIAS CON NIOS Y NIAS DE 1 A 2 AOS QUE RECIBEN
CONSEJERA A TRAVS DE LA VISITA DOMICILIARIA
Se realizan las siguientes actividades:

1.1.8

Familias con nios y nias de 1 y 2 aos, reciben consejera a travs


de la visita domiciliaria (3325103)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y


cuidadores con nios y nias menor de 1 a 2 aos en situacin de pobreza y extrema
pobreza, la cual consiste en realizar consejera a travs de la vista domiciliaria para
promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y
entornos (con nfasis en vivienda) saludables y verificar la aplicacin para contribuir a
la mejora de la salud infantil y de la niez, en temas como: cuidado infantil, lactancia
materna, alimentacin complementaria y proteccin del menor de 36 meses, entre
otros. Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de
la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
01 consejera para madres, padres y cuidadores con nias y nios de 1 a 2 aos, a
los 15 meses, como mnimo en tres practicas saludables priorizadas del cuidado
infantil, con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica infantil y anemia
(tomando en cuenta las necesidades del nio y la familia), de 45 minutos de
duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios de 1 a 2 aos programadas para CRED.
Nota: Nmero de Familias es igual al nmero de nios
programados para CRED.

menores de 36 meses

Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud


afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la
poblacin total ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias
con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que
para obtener el nmero de Familias con nios de 1 a 2 aos es equivalente al mismo
nmero de nios de 1 a 2 aos (un nio de 1 a 2 aos es equivalente a una familia con
nios de 1 a 2 aos).
Fuentes de informacin para la programacin:
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza).
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).

Responsable de la entrega de la actividad:


La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de
salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.1.9

Familias con nio(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones


demostrativas en preparacin de alimentos (3325104)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y


cuidadores con nios y nias menor de 36 meses y gestantes en situacin de pobreza y
extrema pobreza, la cual consiste en realizar sesiones demostrativas y educativas en
prcticas del cuidado infantil con nfasis en la preparacin de alimentos saludables con
el objetivo de promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas
saludables) y entornos (con nfasis en vivienda) saludables y verificar la aplicacin
para contribuir a la mejora de la salud infantil y de la niez.
Esta actividad es realizada por el personal de salud capacitado, en la vivienda de
alguna de las familias, en el local comunal u otro que considere pertinente.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
Familias con nios de menores de 12 meses: 02 Sesiones Educativas: (La 1
sesin a los 5 meses y la segunda a los 11 meses) Teniendo como marco las 13
prcticas para el cuidado infantil con nfasis en la reduccin de la desnutricin
crnica infantil y anemia, reforzando segn necesidades del nio y su familia, a un
grupo mximo de 15 familias (siendo la poblacin beneficiaria la misma en ambas
sesiones), de 02 horas de duracin.
Familias con nios menores de 12 meses: 02 Sesiones Demostrativas:
(La 1 sesin a los 5 meses y la segunda a los 11 meses) El nfasis es segn edad:
inicio de alimentacin complementaria con nfasis en suplementacion con
Multimicronutrientes y el lavado de manos, reforzando la lactancia materna
prolongada, a un grupo mximo de 15 familias (siendo la poblacin beneficiaria la
misma en ambas sesiones), de 02 horas de duracin.
Familias con nios de 1 y 2 aos: 01 Sesin Educativa: Teniendo como marco las
13 prcticas para el cuidado infantil con nfasis en la reduccin de la desnutricin
crnica infantil y anemia, reforzando segn necesidades del nio y su familia, a un
grupo mximo de 15 familias, de 02 horas de duracin.
Familias con nios de 1 y 2 aos: 01 Sesin Demostrativa: (a los 18 meses)
reforzando
la
alimentacin
complementaria
y
la
suplementacin
con
multimicronutrientes, a un grupo mximo de 15 familias, de 02 horas de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 36 meses programados para CRED y
gestantes programadas para Atencin de gestante.

Nota: Nmero de Familias es igual al nmero de nios menores de 36 meses


programados para CRED y programadas para Atencin de gestante.
Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud
afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la
poblacin total ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias
con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que
para obtener el nmero de Familias con nios menores de 36 meses es equivalente al
mismo nmero de nios menores de 36 meses (nios menores de 36 meses es
equivalente a una familia con nios menores de 36 meses).
Fuentes de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI).
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe).
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de
salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.1.10

Familias con nios(as) de < 12 meses, reciben consejera a travs de


visitas domiciliarias (3325105)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a las madres, padres y


cuidadores con nios y nias menor de 12 meses en situacin de pobreza y extrema
pobreza, la cual consiste en realizar consejera a travs de la vista domiciliaria para
promover prcticas (comportamientos saludables: hbitos y conductas saludables) y
entornos (con nfasis en vivienda) saludables y verificar la aplicacin para contribuir a
la mejora de la salud infantil y de la niez, en temas como: cuidado infantil, lactancia
materna exclusiva y proteccin del menor de 36 meses, entre otros. Esta actividad es
realizada por el personal de salud capacitado en la vivienda de la familia.
El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:
1 Consejera para madres, padres y cuidadores con nios y nias menores de 12
meses, dentro 15 das de nacido, en temas como: Prcticas Saludables en Lactancia
materna y cuidados del nio y la nia, entre otros, de 45 minutos de duracin.
2 Consejera para madres, padres y cuidadores con nios y nias menores de 12
meses, a los 5 meses, en temas como: Prcticas saludables en alimentacin

complementaria, continuidad de la lactancia materna e importancia de los


suplementos (micronutrientes), entre otros, de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 12 meses programados para CRED.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de nios
programados para CRED.

menores de 12 meses

Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud


afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la
poblacin total ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias
con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que
para obtener el nmero de Familias con nios menores de 12 meses es equivalente al
mismo nmero de nios menores de 12 meses (nios menores de 12 meses es
equivalente a una familia con nios menores de 12 meses).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro
actualizado
de
Familias
segn
mapa
de
sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)
Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.
(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de
salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
1.1.11

Familias con nios y nias menores de 24 meses y gestantes que


participan en grupos de apoyo comunal para promover y proteger la
lactancia materna (xxxxxxx)

Definicin Operacional.- Esta actividad est dirigida a gestantes, madres, padres y


cuidadores de nios y nias menores de 24 meses. Consiste en el desarrollo de
sesiones de grupos de apoyo para promover la lactancia materna, las cuales son
conducidas por madres gua en el local comunal u otro que considere pertinente. Las
actividades del producto son realizadas por el personal de salud y las madres gua
capacitados.

El personal de salud capacitado realiza las siguientes tareas:


01 reunin de coordinacin, entre el personal de salud encargado para promover la
implementacin de los grupos de apoyo y los actores clave de la comunidad (RM
N260-2014/MINSA: Gua Tcnica de implementacin de grupos de apoyo comunal
para promover y proteger la lactancia materna exitosa), de 02 horas de duracin.
01 Taller de capacitacin en Prcticas Saludables para el Cuidado Infantil, con nfasis
en Lactancia Materna, dirigido a las Madres Gua , de 12 horas de duracin. Se puede
realizar en 4 sesiones de 3 horas o en 6 sesiones de 2 horas.
12 reuniones de asistencia tcnica a las madres gua de los grupos de apoyo,
desarrolladas por el personal de salud capacitado encargado para promover la
implementacin de los grupos de apoyo, durante o despus de las sesiones de grupos
de apoyo, de 20 minutos de duracin cada una.
12 sesiones de grupos de apoyo (una por mes), entre 8 y 15 madres integrantes,
desarrolladas por la madre gua, y realizadas en el local comunal, establecimiento de
salud, centro de promocin y vigilancia comunal del cuidado de la madre y el nio,
entre otros lugares que eligieran las propias madres, de 60 minutos de duracin.
02 reuniones de monitoreo a las madres gua de los grupos de apoyo, realizadas por
el personal de salud encargado para promover la implementacin de los grupos de
apoyo, de 45 minutos de duracin.
Unidad de medida: 056. Familia.
Criterio de programacin:
100% de Familias con nios menores de 24 meses programados para CRED.
Nota: Nmero de familias es igual al nmero de nios
programados para CRED.

menores de 24 meses

Poblacin de referencia: La poblacin de referencia es la poblacin con seguro de salud


afiliada al SIS y sin seguro de salud, que corresponde al 69.4% de la poblacin total
(cobertura de seguro de salud segn el ENAHO 2012).
Estimacin de familias: Para obtener el nmero de Familias se estima dividiendo la
poblacin total ente 4.5 (composicin de familia segn INEI) o en el caso de Familias
con gestante/nio/adolecente/joven/adulto/adulto mayor se estima por ejemplo que
para obtener el nmero de Familias con nios menores de 24 meses es equivalente al
mismo nmero de nios menores de 24 meses (nios menores de 24 meses es
equivalente a una familia con nios menores de 24 meses).
Fuente de informacin para la programacin:
Registro actualizado de Familias segn mapa de sectorizacin
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGEI)
Mapa
de
pobreza-FONCODES
(http://www.foncodes.gob.pe/portal/index.php/institucional/institucionaldocumentos/institucional-documentos-mapapobreza)

Cubo Multidimensional para la generacin de Reportes de la Consulta Externa HIS.


(Usuarios de Intranet) (http://wari.minsa.gob.pe/cognos/cgi-bin/ppdscgi.exe)
Responsable de la entrega de la actividad:
La programacin de esta actividad corresponder a los Establecimientos de Salud del
primer nivel de atencin de categora I-1 a I-4 y equipos AISPED. Establecimientos de
salud del segundo nivel de atencin que tengan poblacin asignada.
NIOS CON VACUNA COMPLETA (3033254)
Definicin Operacional.- Se define como NIO CON VACUNA COMPLETA al nio
comprendido desde el nacimiento hasta los 59 meses y 29 das que ha recibido las 15
vacunas del Esquema Nacional de Vacunacin a travs del proceso de inmunizacin.
Mediante el proceso de inmunizacin se garantiza la proteccin efectiva contra las
enfermedades inmunoprevenibles del 100% de la poblacin infantil programada
incluyendo las poblaciones muy dispersas y excluidas, a travs de las diferentes
acciones y actividades de cada componente del proceso de Inmunizacin.
El proceso de inmunizacin implica un conjunto de actividades peridicas y sistemticas
desarrolladas por el profesional de enfermera con el objetivo de asegurar de manera
adecuada y oportuna la vacunacin de la nia y el nio segn el cronograma
establecido de acuerdo a su edad, a fin de evitar las enfermedades inmunoprevenibles
y disminuir la carga enfermedad de enfermedades prevalentes de la infancia, para
cortar de esta manera el ciclo de enfermedad y desnutricin crnica en el menor de 5
aos, estas actividades se describen en el Anexo 01 2.
La vacunacin se realiza en todos los establecimientos de salud segn su categora,
(puede ser ejecutado en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones
fsicas y de equipamiento mnimo necesarias). Del mismo modo la vacunacin puede
traer reacciones adversas, los cuales pueden ser leves, moderados y graves, los que
necesitan de un manejo y tratamiento mdicos, segn la complejidad o severidad de
los mismos.
El personal que desarrolla las actividades de los diferentes componentes de
inmunizaciones, requiere capacitacin permanente como mnimo 40 horas por ao.
Esta capacitacin es de responsabilidad del equipo de gestin nacional, regional y local
desde las unidades ejecutoras a las cabeceras de red, Microrred y establecimientos de
salud. La metodologa, duracin y frecuencia depender de los contenidos temticos
descritos en las actividades de cada componente.
Unidad de medida:
2

Ver anexo 01

Nio menor de 60 meses con vacuna completa para su edad.- Nia o nio menor de
5 aos que de acuerdo a su edad recibe todas las vacunas programadas segn
calendario aprobado en Esquema de Vacunacin Nacional.
Meta Fsica:
Comprende el 100% de nios y nias menores de 60 meses de todo el pas, sea de
poblacin urbana, rural o altamente dispersa y excluida. Meta que debe ser
establecida de acuerdo a la responsabilidad y jurisdiccin de cada subsector de salud
con la conduccin de las instancias del Ministerio de Salud en el nivel regional y local.
El clculo de la meta fsica para inmunizaciones se debe sustentar, tomando como
referencia la poblacin INEI asignada a cada regin y distrito.
PROGRAMACION DE LAS METAS FISICAS DEL PRODUCTO NIO CON VACUNA
COMPLETA:
El producto NIO CON VACUNA COMPLETA comprende 8 Sub productos, las cuales
tienen como objetivo principal que los nios comprendidos en cada sub producto
reciban el esquema de vacunacin completo para su edad en el que estn
comprendidos de manera eficaz, eficiente y oportuna.
1.1.12

Vacunacin nio < 1 ao (3325401):

Se entiende como nio menor de 1ao a los comprendidos entre un mes de vida hasta
los 11 meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios menores de 1 ao, debern recibir en el
transcurso de esta etapa las siguientes vacunas:
Vacuna

dosis

Enfermedad que
protege

Criterio de Programacin

Factor Perdida

Vacuna
Pentavalente

100% de nios menores de 1


aos, indicada a los 2, 4 y 6
meses de edad, pudiendo ser
recuperadas las dosis durante el
ao de la cohorte de edad

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Vacuna
Antineumococi
ca

100% de nios menores de 1


ao, indicada a los 2 y 4 meses
de
edad,
pudiendo
ser
recuperadas las dosis durante el
ao de la cohorte de edad
100% de nios menores de 1
ao, indicada a los 2 y 4 meses
de
edad,
pudiendo
ser
recuperadas las dosis durante el
ao de la cohorte de edad

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable (IPV)

Diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
infecciones
producidas por el
haemophilus
Influenzae tipo B, y
Hepatitis B
Neumonas,
neumonas invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis
y otitis
Poliomielitis

Vacuna contra
el Rotavirus

Enfermedades
diarreicas
severas
producidas por el
rotavirus.

100% de nios menores de 1


ao, indicada a los 2 y 4 meses
de
edad,
pudiendo
ser
recuperadas las dosis hasta los
6 meses de edad como fecha

Existen
dos
presentaciones:
Mono dosis no tiene factor
perdida.
Multidosis 20%, pero puede
ajustarse segn la realidad y
necesidad local en ms o en
menos.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

mxima de aplicacin.

(*)Vacuna
contra
Influenza
Peditrica

Gripe influenza

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

Vacuna
pediatrica

DT

Diphteria, y ttanos

Vacuna
Haempophilus
influenzae tipo
B (Hib)
Vacuna contra
Hepatitis
B
peditrica
en
frasco
monodosis.

Enfermedades
producidas por
Haemophilus
influenzae tipo B.
Hepatitis B.

la

al

60% de nios menores de 1


ao, indicada a partir de los 7 y
meses de edad considerando la
segunda dosis al mes de
aplicada la primera dosis.
100% de nios menores de 1
aos, indicada a los 6 meses de
edad, pudiendo ser aplicadas
las dosis durante el ao de la
cohorte de edad con un
intervalo de hasta 1 mes entre
dosis y dosis
Nios con reacciones adversas
al componente Pertusis de la
primera dosis de la Vacuna
Pentavalente
Nios con reacciones adversas
al componente Pertusis de la
primera dosis de la Vacuna
Pentavalente
Nios con reacciones adversas
al componente Pertusis de la
primera dosis de la Vacuna
Pentavalente

Como referente el 20%, pero


puede
ajustarse
segn
la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Como referente el 20%, pero


puede
ajustarse
segn
la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)
No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Meta Fsica: 100% de nios menores de 1 (segn Poblacin INEI).


(*)Para efectos de evaluacin del indicador nio menor de 1 ao con vacuna completa,
no se considera la vacuna Influenza debido que es un vacuna que ingresa al pas en
forma irregular y corto tiempo de vigencia, ya que cada ao para la produccin son
Cepas diferentes, de acuerdo a la evolucin de circulacin del virus.
1.1.13

Vacunacin nio = 1 ao (3325402):

Se entiende como nio de 1 ao a los comprendidos entre los 12 meses hasta los 23
meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios de 1 ao, debern recibir en el transcurso de esta
etapa las siguientes vacunas, con la salvedad de que la vacuna Antiamarilica (AMA) se
programara prioritariamente en las regiones endmicas y expulsoras para fiebre
amarilla, en los casos en que el abastecimiento no sea al 100% por problemas de
produccin de dicha vacuna, si no existe este problema la programacin es al 100% en
todo el pas (*):

Vacuna
Vacuna
Antineumoc
ocica

Dosi
s
1
(3era
dosis
)

Enfermedad que
protege
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis
y otitis
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis
y otitis

Vacuna SPR

Sarampin, paperas
y rubola

Vacuna
Antiamarilic
a (AMA)

Fiebre Amarilla (*)

Vacuna
Antipolio
oral

Poliomielitis

Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica

Gripe influenza

Vacuna DPT

Diphteria, ttanos y,
tos ferina.

Vacuna
Pentavalent
e

diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo B,
Hepatitis B

Criterio de Programacin

Factor Perdida

100% de nios de 1 ao,


indicada a los 12 meses de
edad, pudiendo ser aplicada la
dosis durante el ao de la
cohorte de edad

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

5% de nios de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente, en el
primer ao de edad, se
aplican las dosis con intervalo
de 1 meses entre dosis y
dosis.
100% de nios de 1 ao,
indicada a los 12 meses de
edad, y la segunda dosis a los
18 meses.
Pudiendo ser aplicada la dosis
durante el ao de la cohorte
de edad
100% de nios de 1 ao,
indicada a los 15 meses de
edad, pudiendo ser aplicada la
dosis durante el ao de la
cohorte de edad
100% de nios
de 1 ao,
indicada a los 18 meses de
edad considerada como el
primer Refuerzo.
Pudiendo ser aplicadas las
dosis durante el ao de la
cohorte de edad.
100% de nios de 1 ao,
indicada a partir de los 12
meses de edad y durante el
ao de la cohorte de edad, se
aplica preferente en el primer
semestre del ao
100% de nios de 1 ao,
indicada a los 18 meses de
edad considerada como el
primer refuerzo de la DPT,
pudiendo ser aplicada la dosis
durante el ao de la cohorte
de edad
5% de nios de 1 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con

Como referente el 20%,


pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

Como referente el 20%,


pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.
Como referente el 30%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

Como referente el 20%,


pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.
Como referente el 20%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna
en frasco monodosis)

Vacuna

Dosi
s

Enfermedad que
protege

Criterio de Programacin

Factor Perdida

intervalo de 2 meses entre


dosis y dosis.

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio
oral

Poliomielitis

5% de nios menores de 1
ao, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios menores de 1
ao, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.

Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.
Como referente el 30%,
pero
puede
ajustarse
segn
la
realidad
y
necesidad local en ms o
en menos.

Meta Fsica: 100% de nios de 1 ao (segn Poblacin INEI).


(*)Para efectos de evaluacin del indicador nio menor de 1 ao con vacuna completa,
no se considera la vacuna Influenza debido que es un vacuna que ingresa al pas en
forma irregular y corto tiempo de vigencia, ya que cada ao para la produccin son
Cepas diferentes, de acuerdo a la evolucin de circulacin del virus.
1.1.14

Vacunacin nio = 4 aos (3325403):

Se entiende como nio de 4 aos a los comprendidos entre los 48 meses hasta los 59
meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios de 4 aos, debern recibir en el transcurso de esta
etapa las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosi
s
1

Enfermedad
que protege
Gripe

influenza

Vacuna
Antineumoco
cica

Vacuna SPR

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
Sarampin,
paperas
y
rubola

Vacuna
contra
Influenza
Peditrica

la

Criterio de Programacin

Factor Perdida

5% de nios de 4 aos de
edad con factores de comorbilidad,
se
aplica
preferentemente
en
el
primer semestre del ao.
5% de nios de 4 aos con
factores de co-morbilidad,
se coloca indistintamente
durante el transcurso de la
cohorte de 4 aos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

5% de nios de 4 ao,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

1
Vacuna DPT

diphteria,
ttanos y
ferina,

tos

Vacuna
Antipolio oral
(APO)

Poliomielitis

Vacuna
Pentavalente

diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae tipo
B, Hepatitis B

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

vacuna previamente.
Para completar esquema.

ms o en menos.

100% de nios de 4 aos,


como segundo refuerzo de
DPT.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

100% de nios menores de


1 ao, indicada a los 4 aos,
considerada como segundo
Refuerzo.
Pudiendo ser aplicadas las
dosis durante los 4 aos
11meses y 29 das.
5% de nios de 4 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis
con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 4
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis
con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 4
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis
con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.

No tiene factor perdida


(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%,
pero puede ajustarse segn
la realidad y necesidad local
en ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Meta Fsica: 100% de nios de 4 ao (segn Poblacin INEI).


Para la evaluacin se considera nios de 4 aos con vacuna completa si cuentan con las
siguientes Vacunas: DPT, y vacuna APO para los nios que iniciaron con el esquema
secuencias IPV/APO agosto 2013 al cumplir los 4 aos.
1.1.15

Vacunacin nio recin nacido (3325404)

Se entiende como nio recin nacido a los comprendidos entre 0 das hasta 29 das.
En esta sub finalidad todos los nios recin nacidos, debern recibir en el transcurso de
las primeras 24 horas de vida las siguientes vacunas:
Vacuna

dosi
s

Enfermedad
que protege

Criterio de
Programacin

Factor Perdida

BCG
(Vacuna
contra
la
tuberculosis
)

Formas
graves
de
Tuberculosis

100% de nios recin


nacidos, dentro de las 24
horas, con una tolerancia
de hasta 28 das despus
del nacimiento en casos
especiales.
Recin nacidos con un
peso a apartir de 2,500
gramos a ms.

20% en hospitales y centros


maternos de mayor demanda.
40% en hospitales de poca
demanda
90%
Segn
la
realidad
y
necesidad local en zonas muy
dispersas o de poca demanda.
(Pudiendo abrir un frasco x 10
dosis por cada nio).

HvB
(Vacuna
contra
la
Hepatitis B)

Hepatitis B

100 % de nios recin


nacidos, dentro de las 12
horas, hasta un mximo de
24 horas de nacido,.
Recin nacidos sanos con
peso igual o mayor a 2000
gramos.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en frasco
monodosis)

Meta Fsica: 100% de Nacimientos esperado (segn Poblacin INEI). O segn


tendencia de nacimientos de los ltimos 3 aos
Esta sub finalidad debe ser evaluada en los hospitales y centros maternos infantiles que
atienden partos, para el cual el recin nacido debe recibir ambas vacunas.
1.1.16

Vacunacin nio = 2 aos (3325405):

Se entiende como nio de 2 aos a los comprendidos entre los 24 meses hasta los 35
meses y 29 das.
En este sub producto los nios de 2 aos, debern recibir en el transcurso de esta etapa
las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosi
s
1

Enfermedad
que protege
Gripe influenza

Vacuna
Antineumoc
ocica

Vacuna
Pentavalent
e

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus
influenzae
tipo
B, Hepatitis B

Vacuna
contra
la
Influenza
Peditrica

Criterio de Programacin

Factor Perdida

5% de nios de 2 aos, con


factores de co-morbilidad,
se aplica preferentemente
en el primer semestre del
ao.
5% de nios de 2 aos, con
factores de co-morbilidad,
se coloca indistintamente
durante el transcurso de la
cohorte de 2 aos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis
con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio
oral

Poliomielitis

Vacuna SPR

Sarampin,
paperas
rubola

5% de nios menores de 2
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis
con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios menores de 2
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis
con intervalo de 2 meses
entre dosis y dosis.
5% de nios de 2 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente.
Para completar esquema.

Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%,
pero puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Meta Fsica: 5% de nios de 2 aos (segn Poblacin INEI).


Para efectos de evaluacin se considera la vacuna contra la Influenza.

1.1.17

Vacunacin nio = 3 aos (3325406):

Se entiende como nio de 3 aos a los comprendidos entre los 36 meses hasta los 47
meses y 29 das.
En este sub producto todos los nios de 3 aos, debern recibir en el transcurso de esta
etapa las siguientes vacunas:
Vacuna

Dosi
s
1

Enfermedad
que protege
Gripe

influenza

Vacuna
Antineumoco
cica

Vacuna
Pentavalente

Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia,
sinusitis y otitis
diphteria,
ttanos,
tos
ferina,
haemophilus

Vacuna
contra
Influenza
Pediatrica

la

Criterio de Programacin

Factor Perdida

5% de nios de 3 aos con


factores de co-morbilidad, se
aplica durante el ao de la
cohorte
de
edad,
preferentemente en el primer
semestre del ao
5% de nios de 3 aos con
factores de co-morbilidad, se
coloca
indistintamente
durante el transcurso de la
cohorte de 3 aos.

Como referente el 40%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

5% de nios de 3 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

No
tiene
factor
perdida
(presentacin de vacuna en
frasco monodosis)

influenzae tipo
B, Hepatitis B.

edad, se aplican las dosis con


intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios menores de 3
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios menores de 3
aos, considerada poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna en el primer ao de
edad, se aplican las dosis con
intervalo de 2 meses entre
dosis y dosis.
5% de nios de 3 aos,
considerada
poblacin
susceptible que no recibi la
vacuna previamente.
Para completar esquema.

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)

Poliomielitis

Vacuna
Antipolio oral

Poliomielitis

Vacuna SPR

Sarampin,
paperas
rubola

Presentacin Monodosis no
tiene factor perdida.
Los Frasco multidosis 30%,
pero puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.
Como referente el 30%, pero
puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Como referente el 20%, pero


puede ajustarse segn la
realidad y necesidad local en
ms o en menos.

Meta Fsica: 5 % de nios de 3 aos (segn Poblacin INEI).


Para efectos de evaluacin se considera los nios con Comorbilidad, protegidos con
vacuna neumococo.
EVALUACION Y PROGRAMACION DE INDICADOR DE PRODUCCION FISICA
INDICADOR DE PRODUCCION FISICA: que debe programar y evaluar los C.S y P.S:
PRODUCTO

Nio < de 1
ao 100%

Nio de
ao 100%

3033254.
NIOS CON
VACUNA
COMPLETA

De las
vacunas
segn
calendario,
se considera
la vacuna
con menos
cobertura

De las
vacunas
segn
calendario,
se considera
la vacuna
con menos
cobertura

Nios de
aos 5%

Se considera
la vacuna
Influenza
(nios con
comorbilidad
)

Nios de
aos 5%

Se considera
la vacuna
neumococo
(nios con
comorbilidad
)

Nios de 4
aos 100%

Meta Fsica

Suma
total
de estos sub
productos.
Refuerzo de
vacuna DPT

Fuente de Informacin: HIS-MINSA

Para los hospitales y centros maternos infantiles:


Sub
Producto
Vacunaci

100% Recin Nacidos: vacuna BCG y HvB

Meta Fsica

Este sub producto debe ser evaluado en los

Evaluacin:

de

las

n
recin
nacido
con
vacuna
completa
(3325404)

hospitales y centros maternos infantiles que


atienden partos, para el cual el recin
nacido debe recibir ambas vacunas BCG y
HvB.

vacunas segn calendario,


se considera la vacuna con
menos cobertura.

Fuente de Informacin: HIS-MINSA

Proporcin de menores de 36 meses


con vacunas bsicas completas para
su edad.
Proporcin de menores de 12 meses
con vacunas contra el neumococo
para su edad

INDICADORES DE DESEMPEO
(Fuente ENDES)

Proporcin de menores de 12 meses


con vacunas contra el rotavirus para
su edad
1.1.18

Vacunacin de nio de madre VIH (3325407):

Se entiende a todos los nios nacidos de madres portadoras del VIH, sean sintomticos
o no, se precisa que el esquema propuesto es referencial en razn a que estos nios
son casos especiales y por lo tanto la aplicacin de su esquema depender de la
condicin de salud en que se encuentre y de la oportunidad del mismo para acceder a
la vacunacin, para lo cual se tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo
mnimo de un mes entre dosis y dosis cuando no se tiene un amplio margen para
recuperar la vacunacin, teniendo en cuenta que las vacunas del recin nacido sino se
aplican en el primer mes, ya no se recuperan posteriormente.
En esta sub finalidad los nios programados debern recibir las vacunas descritas de la
siguiente manera:
Edad
Recin
Nacido
Menor de
1 ao

Vacuna
BCG
HvB

Dosis
1
1

Pentavalente

Antineumo cocica

Enfermedad que protege


Formas graves de Tuberculosis
Hepatitis B
Diphteria, ttanos, tos ferina, infecciones producidas por
el haemophilus influenzae tipo B, Hepatitis B y
poliomielitis.
Neumonias,
neumonias
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis

Vacuna
Antipolio
Inactivada
Inyectable
(IPV)
Influenza
Antineumo cocica

1 ao

Influenza
Pentavalente

De 2 a 4
aos

2
1 (3ra
dosis)
1
3

Vacuna
Antipolio
inyectable
Influenza
Antineumococica

Pentavalente

Vacuna
inyectable

Antipolio

1
1

Contra la Poliomielitis

Gripe influenza
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis
Gripe influenza
Diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae
tipo B, Hepatitis B
Contra la Poliomielitis
Gripe influenza
Neumonas,
neumonas
invasivas,
meningitis,
septicemia, sinusitis y otitis
Diphteria, ttanos, tos ferina, haemophilus influenzae
tipo B, Hepatitis B
Contra la Poliomielitis

Meta Fsica: 100% de nios nacidos de madres portadoras del VIH (segn Padrn
Nominado) o tendencia de los ltimos 3 aos.
Se debe coordinar con la Estrategia sanitaria de VIH/SIDA y Materno.
1.1.19

Atencin de las reacciones adversas a las vacunas (3325408):

Definicin operacional.- Conjunto de actividades orientadas a atender las reacciones


adversas a las vacunas, las cuales se clasifican de la siguiente manera: a) Leves, b)
moderadas y c) severas.
La atencin y manejo de las reacciones adversas se dan segn el grado de complejidad
o dao de las mismas, stas deben ser informadas de manera oficial a las instancias
correspondientes:
Las reacciones leves, se manejan a travs de la administracin de medicamentos
sintomticos para tratar los efectos como: Hipertermia, malestar general, dolor en la
zona de aplicacin, etc. Se informan a la Direccin General de Salud de las Personas
(DGSP) y la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) en el
formato de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones moderadas, se manejan a travs de la evaluacin peditrica por el
mdico del establecimiento de salud o del especialista de requerirlo, si necesita
atencin especializada sta ser suministrada segn el nivel de complejidad de la
atencin requerida y se tratar todo lo que involucre en su manejo: atencin mdica
general y/o especializada, soporte de ayudas diagnsticas y administracin
medicamentosa de requerirlo. El establecimiento de salud realizar el seguimiento
correspondiente informando a travs de Salud de las Personas para su consolidacin y
evaluacin. Estos eventos informan a la Direccin General de Salud de las Personas

(DGSP) y la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) en el


formato de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
Las reacciones severas, tienen varios sub procesos, involucra la parte de la
investigacin epidemiolgica y el manejo y tratamiento.
La investigacin epidemiolgica, se realiza para determinar la causalidad de las
mismas, de acuerdo a lo establecido en la norma tcnica de Manejo de ESAVI (Evento
supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin) cuyo manejo es de
responsabilidad de la Direccin General de Epidemiologa y est considerado en el sub
producto Monitoreo del Producto: Gestin de la Estrategia del PAN.
El manejo y tratamiento se establece de la siguiente manera:
Atencin de los principales daos iniciales segn los signos y sntomas que dieron
curso al ESAVI, considerando ayudas diagnsticas y manejo mdico y/o
especializado.
Seguimiento del caso con la asistencia mdico, sicolgica y social segn
corresponda: transferencia del interior al nivel nacional, referencias y
contrareferencias segn la necesidad del manejo.
Asistencia de la familia del caso garantizando sus necesidades bsicas en tanto dure
la investigacin y determinacin del diagnstico final.
Manejo integral del caso una vez establecido el diagnostico, el cual ser monitoreado
por la jurisdiccin sanitaria de donde procede el caso.
Rehabilitacin de las principales secuelas o daos colaterales de la reaccin adversa.
Unidad de medida: Caso tratado
CRITERIO DE PROGRAMACION:
Frecuenci
Factor de
Actividad
a
concentracin
Segn la
Manejo de
Segn
necesidad por
reacciones
histrico
cada caso
adversas leves
de 3 aos
reportado
Manejo de
Segn
Segn la
reacciones
histrico
necesidad del
adversas
de 3 aos
caso reportado
moderadas

Manejo de
reacciones
severas

Segn
histrico
de 3 aos

De acuerdo a la
necesidad del
caso reportado

Nivel de programacin
Establecimiento de
todos los niveles

salud

en

Establecimiento de salud en
todos
los
niveles
segn
corresponda las transferencias o
referencias
El manejo inicial parte del
Establecimiento de Salud y luego
el manejo integral en la
institucin de mayor nivel de
complejidad a cargo del caso
conjuntamente con la
DISA/DIRESA
/GERESA y el nivel nacional del
MINSA

Capacitacin en
vacunacin
segura y ESAVI

Trimestral

Microredes/redes

Semestral

DISA/DIRESA

Anual

MINSA ESNI

NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD (3033255)


Nios con CRED completo segn edad, es aquel nio o nia que de acuerdo a su edad
tiene controles de crecimiento y desarrollo completos:
Nios de 01 a 11 meses 01 control por mes. (11 controles)
Nios de 12 a 23 meses 01 control cada 2 meses. (6 controles)
Nios de 24 a 35 meses 01 control cada 3 meses. (4 cotroles)
Control de crecimiento y desarrollo: Conjunto de actividades peridicas y
sistemticas desarrolladas por el profesional enfermera o mdico, con el objetivo de
vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y el nio a
fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, as
como la presencia de enfermedades, facilitar su diagnostico e intervencin oportuna;
as mismo promover la mejora de las practicas de cuidado de alimentacin del nio a
travs de la consejera, la misma que forma parte del control.
El control es realizado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede ser
ejecutado en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de
equipamiento mnimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por control es de 45 minutos.
El personal que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no menos de
40 horas por ao), la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del
equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y establecimientos de salud cabecera
de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los contenidos
temticos.
El Control de crecimiento y desarrollo incluye:
Identificacin de factores de riesgo individual, familiar y del entorno para el
crecimiento y desarrollo del nio.
Examen Fsico.
Deteccin de enfermedades prevalentes u otras alteraciones fsicas.
Descarte de Anemia y parasitosis a travs del dosaje de hemoglobina o a partir
de los 6 meses una vez por ao y examen seriado de heces (tomar tres muestras
y analizarlas por mtodo directo y por tcnica de sedimentacin espontanea en
tubo) y Test de Graham a partir de los 12 meses una vez por ao.
Deteccin de problemas sensoriales (visuales, auditivos)
Deteccin de signos de violencia familiar y maltrato infantil.

Evaluacin del crecimiento y estado nutricional Identificacin, manejo y


seguimiento de problemas del crecimiento y nutricionales, segn nivel de
complejidad y capacidad resolutiva.
Evaluacin del desarrollo - Identificacin y manejo de problemas del desarrollo
segn nivel de complejidad y capacidad resolutiva.

Prescripcin y seguimiento de la Suplementacin con micronutrientes de


acuerdo a esquema vigente.
Consejera de acuerdo a los hallazgos:
Identificacin y anlisis conjunto (madre y prestador) de factores
condicionantes de la salud, nutricin, crecimiento, desarrollo, cuidado y
crianza de la nia y el nio.

Identificacin y eleccin conjunta (madre y prestador) de alternativas de


solucin, toma de acuerdos y compromisos para mejorar el cuidado
integral del nio en el hogar (alimentacin, crianza y cuidado integral del
nio de acuerdo a su edad, entre otros).
Seguimiento y monitoreo del cumplimiento de acuerdos y compromisos.
Elaboracin y monitoreo del plan de atencin de salud individualizado.
Prescripcin de profilaxis antiparasitaria, de acuerdo a esquema vigente.
Informacin sobre oportunidades locales y regionales de proteccin y apoyo a la
familia y al nio o nia.
Entrega de material de informacin y educativo de apoyo a la madre o adulto
responsables del cuidado del nio o nia.
Registro segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato
de atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA), registro de
seguimiento y citas, etc.
El producto es entregado en los establecimientos de salud segn su categora, (puede
ser entregado en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones fsicas y de
equipamiento mnimo necesarias).
El tiempo promedio utilizado por cada entrega es de 45 minutos.
El personal que entrega el producto requiere capacitacin permanente (no menos de 40
horas por ao), la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad del equipo
de gestin regional, unidades ejecutoras y establecimientos de salud cabecera de micro
red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Crecimiento y desarrollo del nio.
Consejera.
Estimulacin temprana.
Antropometra.
Nutricin materna infantil.
Deteccin y manejo de violencia.
Atencin Integral de salud.
Sistema de informacin.
Gestin.

Unidad de medida: Nio menor de 36 meses controlado (Nio o nia que de acuerdo
a su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos: Nios de 01 a 11
meses 01 control por mes, nios de 12 a 23 meses 01 control cada 2 meses y nios de
24 a 35 meses 01 control cada 3 meses).
Criterio de Programacin 2015: Para el sub sector MINSA/Gobierno regional 80% de
la poblacin de nios menores de 36 meses de un determinado mbito (incluye nios
con SIS y sin otro tipo de seguro); excepcionalmente se incluir a nios afiliados a
Essalud que no tengan acceso regular a su proveedor de servicios.
Meta Fsica: Igual a la sumatoria del nmero de nios menores de 01 ao, de 01 y 2
aos programados en un mbito determinado.
- La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el
padrn nominal homologado y actualizado.
- Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el
ao en cada jurisdiccin.
Nio CRED < 01 ao
Nio y nia de 01 mes hasta los 11 meses 29 das.
Unidad de medida: Nio Menor de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control
mensual (11 controles).
META FSICA: 100% de nios y nias de 01 mes hasta los 11 meses 29 das, perteneciente a la
poblacin pobre y extremadamente

Nio de 01 ao con CRED completo


Nio y nia de 12 meses hasta los 23 meses 29 das.
Unidad de medida: Nio de 01 ao controlado es aquel que ha recibido 01 control
cada 2 meses (6 controles)
META FSICA: 100% de nios y nias de 12 meses hasta los 23 meses 29 das,
perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre
- Fuente: Padrn nominal.
Nio CRED 02 aos (3325503):
Nio y nia de 24 meses hasta los 35 meses 29 das.
Unidad de medida: Nio de 02 aos controlado es aquel que ha recibido 01 control
cada 3 meses (4 controles).
META FSICA: 100% de nios y nias de 24 meses hasta los 35 meses 29 das,
perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504)

Definicin Operacional.- Actividad que implica el desplazamiento del personal al


domicilio de las nias o nios, con el objetivo de desarrollar acciones de seguimiento y
acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que presenta factores de riesgo
para el crecimiento y desarrollo o patologas, a fin de fortalecer las prcticas de cuidado
integral del nio (lactancia materna, lavado de manos, higiene, identificacin de signos
de peligro, afecto, estimulacin, etc.)
La actividad es realizada por personal de salud el tiempo promedio requerido es de 60
minutos por visita.
META FSICA PROGRAMAR: Programar como mnimo 01 visita para el 100% de
menores de 36 meses que no acuden a control + nios y nias en riesgo nutricional o
desnutricin, alteraciones del desarrollo y otros factores de riesgo. Realizar el clculo de
la meta fsica de acuerdo a la tendencia histrica.
Dosaje de hemoglobina (3325505)
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o
un tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una muestra de sangre
e identificar los niveles de hemoglobina en nios y nias menores de 36 meses para
descartar anemia por deficiencia de hierro; el procedimiento de realiza en
establecimientos que cuentan con laboratorio o aquellos que cuenten con
hemoglobinmetro porttil y personal capacitado en su manejo.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 8 minutos por muestra.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con dosaje de hemoglobina, es aquel
que tiene un examen por ao.
META FSICA: 100% de nios y nias a partir de los 6 meses de edad hasta los 35
meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
Test de Graham (3325506)
Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o
un tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una muestra de frotis
perianal de nios y nias menores de 36 meses para descartar Enterobius vermicularis;
el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 5 minutos por muestra.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Test de Graham, es aquel que tiene
un examen por ao a partir del ao de edad.
META FSICA: 100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35
meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
Examen seriado de heces(3325507)

Definicin Operacional.- Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o


un tcnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar tres muestras de heces
de nios y nias menores de 36 meses para descartar Parasitosis intestinal, Fasciolosis
y Paragonimiosis; el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con
laboratorio.
El tiempo promedio utilizado en procesamiento es de 5 minutos por muestra.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses con Examen seriado de heces, es aquel
que tiene un examen por ao a partir del ao de edad.
META FSICA: 100% de nios y nias a partir de los 12 meses de edad hasta los 35
meses 29 das, perteneciente a la poblacin pobre y extremadamente pobre.
Fuente: Padrn nominal.
NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (3033256)
La suplementacin con hierro y vitamina A es una intervencin que tiene como
objetivo asegurar el suministro adecuado de hierro en los nios menores de 36 meses
y vitamina Aa nios de 06 a 59 meses, para mantener niveles adecuados de hierro y
vitamina A en su organismo y prevenir anemia, deficiencia de vitamina "A" (DVA),
mejorar la inmunidad y favorecer el crecimiento.
La intervencin consiste en 01 atencin mensual por 06 u 11 meses segn corresponda
e incluye la prescripcin y monitoreo del consumo de hierro como sulfato (gotas o
jarabe) o en combinacin con otros micronutrientes como multimicronutrientes (en
polvo) en dosis preventiva, a nias y nios menores de 36 meses nacidos con peso
adecuado y nios con bajo peso al nacimiento y prematuros de acuerdo al esquema
vigente; y la administracin de vitamina A a nios desde los 06 meses hasta los 59
meses de acuerdo a esquema vigente.
Adems incluye la entrega de los insumos (sulfato ferroso o multimicronutrientes segn
corresponda); consejera a la madre para promover la adherencia; monitoreo del
consumo a partir de la 2 atencin; entrega de material educativo de apoyo y el
registro segn corresponda, en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de
seguimiento y citas, etc.
Al finalizar el periodo de suplementacin con hierro se realiza un dosaje de
hemoglobina.
En los casos que los resultados del dosaje de hemoglobina evidencia anemia leve
(<11mg/dl a 10 mg/dl) o anemia moderada (9.9mg/dl a 7 mg/dl) y no se tenga
disponibilidad de profesional mdico para prescribir tratamiento, se deber iniciar con
la indicacin de hierro ya sea solo (sulfato ferroso) o en combinacin con otros
micronutrientes (multimicronutrientes) en dosis de suplemento hasta que pueda ser
atendido por un profesional mdico.

En los casos que los resultados del dosaje de hemoglobina evidencia anemia severa
(<7mg/dl) el nio o nia deber ser referido inmediatamente a un EESS con la
capacidad resolutiva correspondiente para su atencin.
La actividad es realizada por personal de salud capacitado, utilizando un tiempo
promedio de 15 minutos por atencin.
El personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitacin permanente (no
menos de 24 horas por ao), la capacitacin de personal de salud es de responsabilidad
del equipo de gestin regional, unidades ejecutoras y establecimientos de salud
cabecera de micro red o red; la metodologa, duracin y frecuencia depende de los
contenidos temticos.
Contenido temtico mnimo de la capacitacin:
Importancia de los multimicronutrientes en el crecimiento y desarrollo del nio con
nfasis en el hierro y vitamina A
Medidas para la prevencin de la anemia nutricional
Suplementacin con micronutrientes.
Mensajes clave para el consumo de suplementos y prevenir anemia
Consejera y sesiones demostrativas
Registro e informacin.
Criterio
de
Programacin
2015
para
suplementacin
con
Hierro
(Multimicronutrientes): Para el sub sector MINSA/Gobierno regional 80% de la
poblacin de nios menores de 36 meses (incluye nios con SIS y sin otro tipo de
seguro); excepcionalmente se incluir a nios afiliados a Es salud que no tengan acceso
regular a su proveedor de servicios.
Criterio de Programacin 2015 para suplementacin con vitamina A: 100%
de nios y nias de 06 a 59 meses pertenecientes a la poblacin pobre y
extremadamente pobre de un mbito jurisdiccional (afiliados y no afiliados al SIS).
Clculo de la Meta Fsica 2015: Igual al nmero de nios menores de 60 meses
programados en un mbito determinado en base a los criterios precisados
anteriormente (Incluye nios a trmino con bajo peso al nacimiento + prematuros que
reciben solo hierro en forma de sulfato del 01 a 05 meses y multimicronutrientes y
vitamina A a partir de los 06 meses hasta los 35 meses + nios nacidos a trmino con
peso adecuado que a partir de los de 06 a 35 meses que reciben multimicronutrientes
y vitamina A + nios de 36 a 59 meses que reciben solo vitamina A).
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica es el padrn
nominal homologado y actualizado.
Informacin referencial: Poblacin estimada por INEI por grupo de edad para el ao en
cada jurisdiccin.

Fuente complementaria para definir tipo de insumo (sulfato ferroso) reporte estadstico
para determinar la proporcin de bajo peso al nacer y prematuridad.
Fuente complementaria para el clculo de la meta para vitamina A: reporte de
afiliacin SIS de nios de 6 a 59 meses al que se incrementa una proporcin que
representa los nios pobres no afiliados al SIS, esto se determina de acuerdo a la
cobertura de afiliacin del mbito.
Nio con suplemento de hierro
Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia nacido (a) a trmino y con peso igual o
mayor a 2500 gr., que a partir de los 6 meses de edad ha recibido hierro como
suplemento durante 6 meses continuos en dosis de acuerdo a esquema vigente.
Unidad de medida: Nio menor de 36 meses suplementado.
Nio < 01 ao con suplemento de vitamina A:
Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia que ha recibido: 01 dosis de 100, 000
UI de Vitamina "A". A los 6 meses de edad.
Si el nio es captado despus de los 6 meses administrar la Vitamina A al momento
de la captacin.
Nio de 12 a 59 meses con suplemento de vitamina A:
Definicin Operacional.- Es aquel nio o nia de 12 a 59 meses ha recibido Vitamina
"A" de acuerdo a esquema vigente (200,000 UI cada 6 meses).
Visita domiciliaria
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo
hacer el acompaamiento a la familia del menor de 36 meses que inicia la
Suplementacin y fortalecer la adherencia al suplemento. Las visitas se realizarn en un
nmero no menor de 3 durante el periodo que dure el proceso de suplementacin. El
tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita.
Meta Fsica: Programar como mnimo 03 visitas domiciliarias para el 100% de nias y
nios menores de 36 meses + 01 visita domiciliaria adicional, a los que no cumplen con
el esquema de Suplementacin y en los que se identifica algn factor que ponga en
riesgo la continuidad de la Suplementacin.
Determinar el adicional de acuerdo a la tendencia.
ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (3033311)

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Infeccin


Respiratoria Aguda en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria.Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica
segn corresponda (laboratorio, imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de
acuerdo a gua de prctica clnica vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas,
etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y
capacidad resolutiva del establecimiento de salud, a travs de la oferta fija o mvil,
utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por consulta.
Patologas incluidas segn CIE-10
- J06.9 No neumona (usado por personal no mdico)
- J00 Resfro comn, Rinofaringitis aguda
- J02.9 Faringitis aguda no especificada,
- J20.9 Bronquitis Aguda
- J04.0 Laringitis Aguda
- J04.1 Traquetis Aguda
- J04.2 Laringotraqueitis aguda
- J01 Sinusitis Aguda.
- J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica,
Faringoamigdalitis purulenta aguda (FAPA).
- J02.8 Faringitis aguda viral.
- J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
- H66.9 Otitis media aguda (OMA)
- H66.0 Otitis media supurativa aguda
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en
menores de 05 aos, registrados con los siguientes diagnsticos: J06.9,
J00, J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.0, J02.8, J03.0,
H66.9, H66.0 atendidos de manera ambulatoria el ao anterior. La tendencia debe ir
hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos con
los siguientes diagnsticos: J06.9, J00, J02.9, J20.9, J04.0, J04.1, J04.2, J01, J02.0, J02.8,
J03.0, H66.9, H66.0, programados.

La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de


morbilidad de consultorio externo (HIS).
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.
Infeccin Respiratoria Aguda (IRA) no complicada
J06.9 No neumona, J00 .Resfro comn, Rinofaringitis aguda, J01. Sinusitis Aguda, J02.9
Faringitis aguda no especificada, J20.9 Bronquitis Aguda, J04.0 Laringitis Aguda, J04.1
Traquetis Aguda, J04.2 Laringotraqueitis aguda, J02.8 Faringitis aguda viral.
Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA):
J02.0 Faringitis estreptoccica, Faringoamigdalitis estreptoccica, Faringoamigdalitis
purulenta aguda (FAPA) J03.0 Amigdalitis estreptoccica.
Otitis Media Aguda
H66.9 Otitis media aguda (OMA) y H66.0 Otitis media supurativa aguda.
Sinusitis Aguda:
J01. Sinusitis Aguda,
ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (3033312)
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Enfermedad
Diarreica Aguda en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria.Incluye:
2 consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda diagnstica
segn corresponda (laboratorio, imgenes)
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda, de
acuerdo a gua de prctica clnica vigente.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro segn
corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de atencin del SIS,
sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.), registro de seguimiento y citas,
etc.
La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y
capacidad resolutiva del establecimiento de salud, a travs de la oferta fija o mvil,
utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atencin o consulta.
Patologas incluidas segn CIE-10

A00.9 Sospechoso de Clera no especificado


A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A00 Clera
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea A
A01.2 Fiebre paratifoidea B
A01.3 Fiebre paratifoidea C
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0 Salmonelosis
A03.0 Shigelosis
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Disentera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
A07 A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios,
Giardiosis, Blastocystosis,)
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.

Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5
aos, registrados con los siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no
especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0
Fiebre tifoidea, 01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre
paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0
Shigelosis, A03.9
Shigelosis de tipo no especificado, A04.5
Enteritis debida a
Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana
aguda, A06.2
Colitis amebiana no disentrica, A07
A07
Otras enfermedades
intestinales debidas a protozoarios (Coccidios, Giardiosis, Blastocystosis,) A08.0
Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales,
A08.4
Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin, atendidos de manera
ambulatoria el ao anterior, La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 aos con los
siguientes diagnsticos: A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa,
A04.9 Disentera, A09.9 Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, 01.1 Fiebre
paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre
paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis

de tipo no especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin


alimentaria bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no
disentrica, A07
A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
(Coccidios, Giardiosis, Blastocystosis,) A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por
Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra
especificacin; programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de
morbilidad de consultorio externo (HIS).
Fuente complementaria: Reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica, reporte de
emergencia.
EDA no complicada
A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2 Fiebre paratifoidea B, A01.3
Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada, A02.0 Salmonelosis,
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana, A07 Otras enfermedades intestinales debidas a
protozoarios, A08.0 Enteritis por rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras
enteritis virales, A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
EDA sospechoso de Clera:
A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A00 Clera.
EDA Disenterica:
A04.9 Disentera, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no especificado, A04.5
Enteritis debida a Campylobacter, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis
amebiana no disentrica.
EDA Persistente:
A09.9 Persistente

ATENCION DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS CON COMPLICACIONES


(3033313)

Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de Infeccin


Respiratoria Aguda complicada, en menores de 5 aos, atendidos
de manera
ambulatoria o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un
equipo de profesionales y tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del
establecimiento de salud y del tipo de atencin que requiere el caso (consulta externa o
internamiento).
Consulta externa. Incluye:
-

Tres consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda


diagnstica segn corresponda (laboratorio, imgenes).
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda,
de acuerdo a gua de prctica clnica, de corresponder, referencia de acuerdo
a severidad.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro
segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.),
registro de seguimiento y citas etc.

El tiempo promedio por consulta ambulatoria 15 minutos.


Atencin con internamiento. Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin
mdica especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con IRA
complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad
de un equipo de profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento;
enfermera general o con especializacin en pediatra), adems se requiere contar con
un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
Incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as
como la contra referencia para seguimiento y control despus del alta.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como
promedio 7 das.
Patologas incluidas segn CIE-10.
A37 Tos ferina.
- J18.0 Bronconeumona no especificada.
- J18.9 Neumona no especificada (para ser usado tambin por personal no
mdico).
- J18.1 Neumona lobar no especificada.
- J12 Neumona viral no especificada.
- J13 Neumona debida a Streptococus Pneumoniae.
- J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae.
- J15 Neumona bacteriana no clasificada en otra parte.

J16 Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra


parte.
J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve, moderada y
severa).
J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo).
J05.1 Epiglotitis.
J90 Derrame Pleural.
J85.1 Absceso del Pulmn
J86 Empiema.
J10 Influenza
J11 Influenza de vrus no identificado.
J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico).
J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no
mdico)

ASMA/SOB
-

J45.0 Asma predominantemente alrgica


J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve,
moderada, severa)
J46 Estatus Asmtico/Asma aguda severa.
J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo)
J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal

Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de infeccin respiratoria aguda en menores de 05
ao,s atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durasnte el ao anterior y
registrados con los siguientes diagnsticos: A37 Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no
especificada, J18.9
Neumona no especificada (para ser usado por personal no
mdico), J18.1 Neumona lobar no especificada, J12 Neumona viral no especificada,
J13
Neumona debida a Streptococus Pneumoniae. J14
Neumona debida a
Haemophilus Influenzae, J15 Neumona bacteriana no clasificada en otra parte, J16
Neumona debida a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte,
J21.9 Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa),
J05.0 Crup (grado de severidad: leve, moderado y severo), J05.1 Epiglotitis, J90
Derrame Pleural, 85.1 Absceso del Pulmn, J86
Empiema, J10
Influenza, J11
Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso
neumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por
personal no mdico), J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9
Asma no
especificada: Crisis Asmtica (grado de severidad: leve, moderada, severa), J46
Estatus Asmtico/Asma aguda severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado
y severo), J44.9 Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal no
mdico)La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao

Meta fsica: Sumatoria de los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de


5 aos con los siguientes diagnsticos: A37 Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no
especificada, J18.9
Neumona no especificada (para ser usado por personal no
mdico), J18.1 Neumona lobar no especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13
Neumona debida a Streptococus Pneumoniae. J14 Neumona debida a Haemophilus
Influenzae, J15 Neumona bacteriana no clasificada en otra parte, J16 Neumona debida
a otros microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte, J21.9 Bronquiolitis no
especificada (grado de severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de
severidad: leve, moderado y severo), J05.1 Epiglotitis, J90
Derrame Pleural, 85.1
Absceso del Pulmn, J86 Empiema, J10
Influenza, J11 Influenza de vrus no
identificado, J93.9 Neumotrax no especificado (ligado a proceso neumnico), J18.8
Neumona grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no
mdico).ASMA/SOB
J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica
(grado de severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda
severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo), J44.9 Asma no
especificada y SOBA (para ser usado por personal no mdico), programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica Reporte
estadstico de consultorio externo HIS, emergencia y hospitalizacin (egresos
hospitalarios).
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.
Neumona:
J18.9 Neumona no especificada (usado tambin por personal no mdico), J18.1
Neumona lobar no especificada, J12 Neumona viral no especificada, J13 Neumona
debida a Streptococus Pneumoniae,J14 Neumona debida a Haemophilus Influenzae,
J15Neumona bacteriana no clasificada en otra parte, J16 Neumona debida a otros
microorganismos infecciosos, no clasificada en otra parte.
Neumona grave o enfermedad muy grave en nios menores de 2 meses:
A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada
(grado de severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve,
moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn,
J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no
especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy
grave (usado por personal no mdico).
Neumonia y Enfermedad muy grave en nios de 2 meses a 4 aos:

A37Tos ferina, J18.0 Bronconeumona no especificada, Bronquiolitis no especificada


(grado de severidad: leve, moderada y severa), J05.0 Crup (grado de severidad: leve,
moderado y severo), J05.1Epiglotitis, J90 Derrame Pleural, J85.1 Absceso del Pulmn,
J86 Empiema, J10Influenza, J11 Influenza de vrus no identificado, J93.9 Neumotrax no
especificado (ligado a proceso pneumnico), J18.8 Neumona grave/Enfermedad muy
grave (usado por personal no mdico).
SOB/ASMA:
J45.0 Asma predominantemente alrgica, J45.9 Asma no especificada: Crisis Asmtica
(grado de severidad: leve, moderada, severa), J46 Estatus Asmtico/Asma aguda
severa, J44.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo, J44.9 Asma no
especificada y SOBA (usado por personal no mdico).
ATENCION DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS CON COMPLICACIONES
(3033314)
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de enfermedad
diarreica Aguda complicada, en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria
o con internamiento.
Las actividades son realizadas por un profesional de la salud, tcnico capacitado, o un
equipo de profesionales y tcnicos de acuerdo al nivel de complejidad del
establecimiento de salud y del tipo de atencin que requiere el caso (consulta externa o
internamiento).
Consulta externa. Incluye:
-

Tres consultas ambulatorias por episodio como mnimo, exmenes de ayuda


diagnstica segn corresponda (laboratorio, imgenes).
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda,
de acuerdo a gua de prctica clnica, de corresponder, referencia de acuerdo
a severidad.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro
segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.),
registro de seguimiento y citas, etc.

El tiempo promedio por consulta ambulatoria 15 minutos.


Atencin con internamiento. Conjunto de cuidados, procedimientos y atencin
mdica especializada que se brinda a todo nio o nia menor de 5 aos con EDA
complicada.
Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva, bajo responsabilidad
de un equipo de profesionales (Pediatra o mdico general con entrenamiento;

enfermera general o con especializacin en pediatra), adems se requiere contar con


un equipo de profesionales y tcnicos para realizar los procedimientos de apoyo.
Incluye la atencin por consulta externa, emergencia y hospitalizacin hasta el alta, as
como la contra referencia para seguimiento y control despus del alta.
El tiempo de internamiento es variable y depende la patologa, considerndose como
promedio 7 das.
Patologas incluidas segn CIE-10
Todo los cdigos que a continuacin se describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1:
Shock hipovolmico, K56.0 leo paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
-

A00.9 Sospechoso de Clera no especificado


A09.0 Acuosa
A04.9 Disentera
A09.9 Persistente
A00 Clera
A01.0 Fiebre tifoidea
A01.1 Fiebre paratifoidea A
A01.2 Fiebre paratifoidea B
A01.3 Fiebre paratifoidea C
A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada
A02.0 Salmonelosis
A03.0 Shigelosis
A03.9 Shigelosis de tipo no especificado
A04.5 Enteritis debida a Campylobacter.
A05 Intoxicacin alimentaria bacteriana.
A06.0 Disentera amebiana aguda.
A06.2 Colitis amebiana no disentrica.
A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios
A08.0 Enteritis por rotavirus
A08.2 Enteritis por Adenovirus
A08.3 Otras enteritis virales
A08.4 Infeccin intestinal viral, sin otra especificacin.
Unidad de medida: Casos de EDA Complicada en nios menores de 5 aos
tratados.

Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05
ao,s atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior y
registrados con los siguientes diagnsticos: Todo los cdigos que a continuacin se
describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo
paraltico o E87.2: Acidosis metablica.

o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9


Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2
Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no
especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no
especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria
bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica,
A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por
rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin
intestinal viral, sin otra especificacin; atendidos el ao anterior.
La tendencia debe ir hacia la disminucin ao a ao.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de enfermedad diarreica aguda en menores de 05 ao,s
atendidos de manera ambulatoria o con internamiento durante el ao anterior y
registrados con los siguientes diagnsticos: Todo los cdigos que a continuacin se
describe asociado a E86: Deshidratacin, R57.1: Shock hipovolmico, K56.0 leo
paraltico o E87.2: Acidosis metablica.
o A00.9 Sospechoso de Clera no especificado, A09.0 Acuosa, A04.9 Disentera, A09.9
Persistente, A00 Clera, A01.0 Fiebre tifoidea, A01.1 Fiebre paratifoidea A, A01.2
Fiebre paratifoidea B, A01.3 Fiebre paratifoidea C, A01.4 Fiebre paratifoidea no
especificada, A02.0 Salmonelosis, A03.0 Shigelosis, A03.9 Shigelosis de tipo no
especificado, A04.5 Enteritis debida a Campylobacter, A05 Intoxicacin alimentaria
bacteriana, A06.0 Disentera amebiana aguda, A06.2 Colitis amebiana no disentrica,
A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios, A08.0 Enteritis por
rotavirus, A08.2 Enteritis por Adenovirus, A08.3 Otras enteritis virales, A08.4 Infeccin
intestinal viral, sin otra especificacin programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica Reporte
estadstico de consultorio externo HIS, emergencia y hospitalizacin (egresos
hospitalarios)
Fuente complementaria reporte del sistema de vigilancia epidemiolgica.
ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (3033315)
Atencin de anemia por deficiencia de hierro: Intervencin orientada al
diagnstico y tratamiento de los casos de anemia por deficiencia de hierro, atendidos
de manera ambulatoria. Incluye:
-

Cuatro consultas ambulatorias por episodio como mnimo.


Dosaje de hemoglobina 01 de diagnstico, 2 de control y 1 para el alta.
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda,
de acuerdo a gua de prctica clnica.

Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro


segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.),
registro de seguimiento y citas, etc.

La actividad es realizada por profesional mdico, utilizando un tiempo promedio de 15


minutos por consulta, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la
realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes utilizan 8 minutos en promedio por
muestra procesada.
Criterio de programacin:
Programar los casos de acuerdo a la proporcin de anemia en menores de 5 aos en la
regin segn ENDES.
Meta fsica:
Sumatoria de los casos de anemia en menores de 5 aos programados.
La meta fsica en ningn caso ser menor al nmero de casos de anemia por deficiencia
de hierro atendidos el ao anterior.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte ENDES.
Visita Domiciliaria:
Definicin Operacional.- Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de
hacer el acompaamiento a la familia del menor de 5 aos que presenta Anemia por
deficiencia de Hierro y que inicio tratamiento ambulatorio a fin de contribuir con el
cumplimiento del tratamiento farmacolgico as como fortalecer las practicas de
alimentacin y medidas de higiene, el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por
visita.
Meta Fsica: Programar: como mnimo 01 visita para el 100% de menores de 5 aos
que no acuden a las citas de control + nios y nias en los que se identifica factores
que pondran en peligro la recuperacin del nio. Realizar el clculo de la meta fsica de
acuerdo a la tendencia histrica.
GESTANTES CON SUPLEMENTO DE DE HIERRO Y ACIDO FOLICO (3033317)
Intervencin que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y
purperas de hierro ms cido flico, para disminuir la prevalencia de anemia y otras
complicaciones. Se entrega a partir de las 16 semanas de gestacin cada vez que la
usuaria acude a la consulta.
Lo realiza profesional de la salud obstetra, en los establecimientos desde el 1er nivel de
atencin, en un tiempo no menor de 20 minutos por atencin.
Se considera gestante suplementada, cuando la usuaria recibe un total de 60 tabletas
de cido flico (durante los 3 primeros meses de gestacin) y 210 tabletas de sulfato

ferroso + cido flico (180 tab. De sulfato ferroso durante la gestacin y 30 durante el
puerperio).
Adems de la entrega del insumo, la gestante recibe la orientacin/consejera y
evaluacin nutricional la misma que queda consignada en el cuaderno de seguimiento,
historia clnica y carn materno perinatal.Se considera:
-

20 minutos por cada atencin.


210 tabletas de suplemento de hierro y acido flico por gestante.
60 tabletas de cido flico por gestante en los 3 primeros meses de embarazo.

01 visita domiciliaria a las gestantes para lograr la adherencia al sulfato ferroso.


Unidad de Medida: Gestante suplementada
Criterios de Programacin
100% de gestantes programadas.
ATENCION DE NIOS Y NIAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (3033314)
Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los casos de parasitosis
intestinal en nios menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria.
Incluye:
-

Dos consultas ambulatorias por episodio como mnimo.


Un examen seriado de Heces (tomar tres muestras y analizarlas por mtodo
directo y por tcnica de sedimentacin espontanea en tubo) y Test de
Graham de diagnstico y 01 de control.
Prescripcin, administracin y entrega de medicamentos segn corresponda,
de acuerdo a gua de prctica clnica.
Orientacin a la madre, entrega de material educativo de apoyo y el registro
segn corresponda; en historia clnica, tarjeta de AIS del nio, formato de
atencin del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN, VEA u otro.),
registro de seguimiento y citas, etc.

La actividad es realizada por profesional mdico, utilizando un tiempo promedio de 15


minutos por consulta, adems se requiere de personal profesional o tcnico para la
realizacin de los exmenes de laboratorio, quienes utilizan 30 minutos en promedio
por muestra procesada.
La atencin se brinda en establecimientos de salud con la capacidad resolutiva
correspondiente, a travs de la oferta fija o mvil, utilizando un tiempo promedio de 15
minutos por atencin o consulta.
Criterio de programacin:
Programar como mnimo los casos de B68.0: Teniasis por T. Solium, B68.1: Infeccin
debida a Taenia Sagitana, B68.9: Teniasis no especificada, B70: Difilobotriasis, B71.0:
Himenolepiasis, B71: Infeccin debida a Cstodes, no especificada, B76.0:

Anquilostomiasis, B76.1: Necatoriasis, B76.9: Enfermedad debido a Anquilostomas, no


especificada, B77.9: Ascariasis, no especificada, B78.0: Estrongioloidiasis intestinal, B79
Trichuriasis (trichuris trichura), B80: Enterobiasis (enterobios vermicularis, oxiuros),
B82.0: Helmintiasis intestinal, sin otra especificacin, B82.9: Parasitosis intestinal, sin
otra especificacin, A07.1: Giardiasis, A07.0: Balantidiasis, A06 Amebiasis, B66.3
Fasciolosis, B66.4 Paragonimiosis, en menores de 5 aos atendidos de manera
ambulatoria el ao anterior y agregar una proporcin de acuerdo al criterio
epidemiolgico.
La tendencia al inicio (de 3 a 5 aos) debe ir hacia el incremento toda vez que se
realizar bsqueda activa a travs del descarte de parasitosis como parte del CRED,
posteriormente debe ir en descenso en la medida que el saneamiento bsico en los
hogares mejore, as mismo por la mejora de las prcticas de higiene en las familias.
Meta fsica: Sumatoria de los casos de parasitosis intestinal en menores de 5 aos con
los siguientes diagnsticos:B68.0, B68.1, B68.9, B70, B71.0, B71, B76.0, B76.1, B76.9,
B77.9, B78.0, B79 , B80, B82.0,B82.9, A07.1, A07.0, A06, B66.3, B66.4, programados.
La fuente de informacin recomendada para establecer la meta fsica reporte de
morbilidad de consultorio externo (HIS).

ANEXO 01
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA PROGRAMACION DE
NECESIDADES PARA GARANTIZAR LAS ACTIVIDADES DE TODOS LOS
COMPONENTES DE LA VACUNACION.
Garantizar la provisin de NIO CON VACUNA COMPLETA, comprende acciones de
Planificacin, programacin, suministro, movilizacin social, comunicaciones, abogaca
y otros desde el nivel nacional, regional y local donde se sistematizan diferentes
actividades, donde se debe tener en cuenta lo siguiente:
Para la Planificacin y Programacin:
Talleres de planificacin y socializacin de los planes nacionales, regionales y locales
Talleres de capacitacin y actualizacin de las normas en inmunizaciones en todos
los niveles
Asistencia tcnicas regionales y locales, intersectoriales y multifactoriales, segn
prioridad
Para asegurar el financiamiento y Prioridad Poltica:
Reuniones tcnicas con los diferentes sectores y actores polticos del gobierno
nacional, regional y local.

Talleres de abogaca y sensibilizacin con la sociedad civil y entidades


gubernamentales.
Talleres de programacin operativa en la metodologa de presupuesto por resultados.
Talleres de capacitacin en metodologas de asignacin y evaluacin presupuestal.
Asistencia tcnica en el nivel nacional, regional y local para el aseguramiento de
competencias suficientes para la gestin y financiamiento de las actividades de
inmunizacin.
Para la provisin de recursos humanos y materiales:
Reuniones tcnicas de socializacin y actualizacin de tecnologas adecuadas en
todos los componentes de la inmunizacin.
Estudios de anlisis y evaluacin de desempeo y rendimiento.
Determinacin y asignacin del recurso humano en los componentes que lo
requieran de acuerdo a la demanda y categora del establecimiento de salud.
Para garantizar la comunicacin, difusin y movilizacin social para la
demanda de la vacuna:
Elaboracin de spot televisivos y radiales.
Espacios en medios de comunicacin masiva televisiva y radial.
Diseo y elaboracin de materiales comunicacionales.
Talleres de sensibilizacin y abogaca para las inmunizaciones.
Reuniones tcnicas de metodologas de abordaje y movilizacin social.
Talleres sobre prevencin y manejo de situaciones de crisis en vacunacin.
Reuniones tcnicas de actualizacin y fortalecimiento de competencias en los
responsables de promocin y comunicaciones del nivel nacional, regional y local.
Para garantizar la Administracin segura y correcta de la vacuna:
Talleres de capacitacin en vacunacin e inyeccin segura.
Talleres de socializacin de las normas tcnicas de vacunacin.
Vacunacin con calidad, seguridad y oportunidad:
Orientacin a la madre de la importancia de las vacunas.
Provisin y educacin sobre el manejo del carnet de vacunacin y del
cumplimiento del esquema de vacunacin y el control del crecimiento y desarrollo
de la nia y del nio.
Entrevista e informacin a la madre sobre las indicaciones y
contraindicaciones de la vacuna a administrar.
Capacitacin al personal responsable de vacunacin en prcticas seguras
de administracin y manejo de eventos adversos esperados (anafilaxia y otros).
Vacunacin intramural a demanda (en cada establecimiento de salud).
Vacunacin extramural (fuera del establecimiento de salud) y puede ser:
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
CDIGOS DE DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES

Cdigo Diagnstico / Actividad


90585 Vacunacin Antituberculosa (BCG)
90744 Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)
90712 Vacunacin Antipoliomieltica (APO)
90713 Vacunacin Antipoliomieltica (IPV)
90723 Vacunacin contra DPT HvB HiB (Pentavalente)
Z2781 Vacunacin Diftotetnica (dT)
Z251 Vacunacin contra Haemophilus Influenzae B (HiB)
90681 Vacunacin contra Rotavirus
90669 Vacunacin Antineumoccica
90657 Vacunacin contra la Influenza (estacional)
90707 Vacunacin Antisarampin, Paperas y Rubola (SPR)
90708 Vacunacin Antisarampin y Rubola (SR)
Cdigo Diagnstico / Actividad
90717 Vacunacin Antiamarlica (AMA)
90701 Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)
90649 Vacunacin contra el Virus Papiloma Humano (VPH)
Z289 Inmunizacin no realizada por razones no especificadas
86580 Prueba intradrmica para TBC (PPD)
R761 Reaccin anormal a la prueba de tuberculina
U0009 Actividad de ESN Inmunizaciones
99344 Visita familiar integral
U124 Capacitacin
U0009 Actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.

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