UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

Carrera:
Tcnico Universitario En
Profesionalizacin En Enfermera
Curso:
Enfermera Medico Quirrgico
Facultad:
Ciencias de la Salud
Docente:
Licda. Ivon de Melgosa
Tema:

Gua de Trabajo

Nombre:
MARILI LOPEZ
1

Carnet: 2433713
Escuintla Marzo 2014
INDIC
Introduccin...2
Justificacin .....3
Objetivo General...4
Objetivo Especifico.......4
Gua de Trabajo....5
Esquema No.5.11
Esquema No.1012
Esquema No. 15..13
Esquema No. 21..14

INTRODUCCIN
El presente trabajo esta realizado con diferentes preguntas de gran importancia
de enfermera medico quirrgico, encontrando las respuestas en el libro de
enfermera Medico Quirurgico.. ser de utilidad para el crecimiento de
conocimientos para nuestra practica hospitalaria.

JUSTIFICACIN
La realizacin de este trabajo es de gran importancia para nosotros como
futuros enfermeros profesionales que podamos llevar a cabo una buena
practica hospitalaria,

OBJETIVO GENERAL
Desarrollar conocimientos y habilidades para una buena atencin del paciente.

OBJETIVO ESPECIFICO
Identificar las actividades especficas que se realizan en pre, trans Operatorio

GUA DE TRABAJO
1. Que es cuidado preoperatorio?
Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirrgico,
destinadas a identificar condiciones fsicas y psquicas que puedan alterar la
capacidad

del

paciente

para

tolerar

el stress quirrgico

prevenir

complicaciones postoperatorias.
2. Este se divide en dos cuales son:
Mediatos Inmediatos
3. Cual es el objetivo?
Preparar fsicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros)
para la intervencin quirrgica de acuerdo a su patologa, edad y estado
clnico, indicaciones del mdico y/o normas establecidas
4. Los cuatro incisos de los cuidados preoperatorios mediatos
- Revise indicaciones mdicas e identifique al paciente.
-Explique amable y cortsmente todo la preparacin que se har segn el
tipo de ciruga.
- Controle signos vitales, medida, peso, talla y observe estado de la piel.
-Tome muestra de exmenes indicados.
-Recibir el pre quirrgico, ECG, laboratorio y otros estudios.
5. Definir cuidados preoperatorios inmediatos, cuando inician. cuales son?
INMEDIATO: De las 12 a 2 horas Antes de la intervencin quirrgica, hasta la
llegada a la sala de operaciones. Tienen como objetivo preparar psquica y
fsicamente al paciente que va a ser intervenido quirrgicamente pueden ser
generales o especificas, entendindose las primeras como aquellas que se
proporcionan a todo tipo de pacientes de acuerdo con la rutina hospitalaria
establecida, y las segundas son aquellas que se proporcionan de acuerdo con
el tipo de intervencin quirrgica a que va a ser sometido.

Control y registro de signos vitales.

Preparacin fsica al paciente.
Administracin de medicamentos pre anestsicos 30 o 45 min antes de la
intervencin quirrgica.
Realizar las medidas especficas de acuerdo con el tipo de intervencin
quirrgica.
Traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirrgica o sala de
operaciones correspondiente, previa identificacin con el mtodo especifico de
cada institucin.
Llevar al paciente al personal de enfermera circulante con el expediente clnico
completo.
Control y registro de signos vitales.
Preparacin fsica al paciente.
Administracin de medicamentos pre anestsicos 30 o 45 min antes de la
intervencin quirrgica.
Realizar las medidas especficas de acuerdo con el tipo de intervencin
quirrgica.
Traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirrgica o sala de
operaciones correspondiente, previa identificacin con el mtodo especifico de
cada institucin.
Llevar al paciente al personal de enfermera circulante con el expediente clnico
completo.

6. Defina que es el procedimiento de Ingreso u Hospitalizacin

El propsito es crear un registro administrativo para el control y la recuperacin
de las cuentas dirigido al pblico en general.
Mdica Sur cuenta con dos tipos de ingreso: Particular y por Aseguradora.
Procedimiento
Los pasos a seguir para tener un expediente administrativo en Mdica Sur son:

Solicitar orden de internamiento.

Solicitar identificacin oficial de paciente y/o responsable.

Identificar el tipo de paciente.

Registrar en el sistema, datos generales del paciente y el responsable.

Asignar una habitacin de acuerdo al diagnstico.

Ofrecer el servicio de pensin de estacionamiento

Instalar al paciente en su habitacin.

Conformar el expediente administrativo.

Custodia de su pertenencia
Identificacin del paciente
Signos vitales, y examen fsico, cual es su importancia:
Signos Vitales Son signos cuantificables que reflejan el estado fisiolgico del
cuerpo, de los rganos vitales para el mantenimiento de la vida. La efectividad
de las funciones corporales circulatorias, respiratorias, nerviosas y endocrinas.
La medicin de los signos vitales proporcionan datos para: - Determinar el
estado de salud. (datos basales) - Determinar la respuesta a esfuerzos fsicos y
psicolgicos - Determinar la respuesta a tratamientos mdicos y enfermeros.
Cualquier alteracin de los signos vitales puede suponer la necesidad de actuar
desde el punto de vista mdico o de enfermera.
Porque

deben coordinarse las actividades de atencin con otros

mdicos? Por que el medico sabe cual es la mejor posicin o los cuidados que

hay que darle al paciente y as poderle brindarle una atencin de clida y

calidez al paciente

Por qu y cuales son los datos que se llevan a cabo a en la recoleccin y

en donde lo aplica? es importante para poder ver el estado fsico y psicolgico
del paciente, es importante pedir toda la informacin posible del paciente para
poder as el medico de enfermera puede dar un mejor diagnostico y nosotras
como enfermeras dar un mejor cuidado
Arreglo de su unidad: es muy importante cuidar su unidad limpiar para una
mejora y pronta recuperacin del paciente y cuidarlo de agentes externos
7. Definir Satisfacer sus necesidades fisiolgicas. Cuidar es una accin
individual que la persona ejerce sobre si misma, pero es tambin un acto de
reciprocidad que se tiende a ofrecer a cualquier persona hasta que adquiere su
propia autonoma o a quienes, temporal o definitivamente, requieren ayuda para
asumir sus necesidades vitales.
La persona tiene tres dimensiones fundamentales: fsica, biolgica, psquica o
psicolgica y social. El personal de enfermera debe ayudar al paciente
disminuyendo las molestias y desajustes para que puedan conseguir la mayor
autonoma posible. En la actualidad, las distintas escuelas de enfermera
persiguen este objetivo de proporcionar la ayuda necesaria para que el
individuo adquiera la mxima independencia posible. Aunque este objetivo este
presente de alguna manera en todas las teoras, es obvio que presenta
diferencias y distintos enfoques.
8. Definir asistencia espiritual La espiritualidad repercute en el bienestar general
de los pacientes en y en su calidad de vida. Se han establecido una serie de
categoras que sintetizan los hallazgos acerca de la relacin de la espiritualidad
con el bienestar de los pacientes: Sentido de la fe, Empoderamiento y
confianza, Vivir con sentido y esperanza.
9. Porque es importante el consentimiento informado. En medicina,
el consentimiento informado o consentimiento libre esclarecido, es el
procedimiento mdico formal cuyo objetivo es aplicar el principio de autonoma

del paciente, es decir, la obligacin de respetar a los pacientes como individuos

y hacer honor a sus preferencias en cuidados mdicos. 1
En algunos casos, tales como el examen fsico de un mdico, el consentimiento
es tcito y sobreentendido. Para procedimientos ms invasivos o aquellos
asociados a riesgos significativos o que tienen implicados alternativas, el
consentimiento informado debe ser presentado por escrito y firmado por el
paciente.
Bajo ciertas circunstancias, se presentan excepciones al consentimiento
informado. Los casos ms frecuentes son las emergencias mdicas donde se
requiere atencin mdica inmediata para prevenir daos serios o irreversibles,
as como en casos donde por razn de incapacidad de hecho o biolgica, el
sujeto no es capaz de dar o negar permiso para un examen o tratamiento.
10. Cual es el objetivo primordial de los hospitales?
Brindar servicios de salud de ptima calidad, confiable y oportuna, que garanticen
una adecuada atencin humana; basado en altos niveles tecnolgicos cientficos
con la finalidad de satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros afiliados y
su grupo familiar en un ambiente agradable, en excelentes condiciones.
Prestar un servicio mdico ambulatorio oportuno de alta calidad de
bajo costo para el instituto.

Garantizar una grata atencin al

afiliado y a su grupo familiar. Garantizar calidad en el tratamiento.

11. Al ingreso ala unidad de enfermera prepara al paciente para.

Tranquilizar e informar al enfermo, si esta consciente. Colaborar en el paso
del enfermo de la camilla a la cama de nuestra unidad. Procurar la seguridad
del enfermo en el cambio de cama. Vigilar durante el cambio de cama vas
perifricas, sondas, drenajes, frula. Monitorizacin bsica del enfermo:
ECG, Pulsioximetro. Toma de constantes y apertura de grfica: Frec.
Cardiaca. Frec. Respiratoria. Temperatura. Tensin arterial. Actividades
derivadas de rdenes mdicas: Extraccin de muestras para analtica de
ingreso,

cultivos...etc.

ECG

Radiografa

de

torax

Sonda

10

vesical, nasogstrica, Colaboracin con el facultativo en canalizacin de va

central, va arterial, intubacin, drenaje torcico, etc

12. Porque es importante darle una cordial bienvenida al paciente en el

momento de la admisin.
Es importante por que se le da seguridad al paciente, entra mas tranquilo a su
procedimiento, y su estado de nimo mejora y este influir a que su
recuperacin sea ms pronta.
13. Porque es importante la preparacin psicolgica en el paciente?

Un

gran nmero de evidencias sugieren que mientras mayor es la ansiedad, ms

lenta y complicada resulta la recuperacin postoperatoria, lo que ocurre a travs
de mecanismos tanto conductuales como fisiolgicos. Investigaciones en el
campo de la Psiconeuroinmunologa muestran que el estrs rompe la
homeostasis neuroendocrina y retarda la reparacin de tejidos, dificultando la
cicatrizacin de las heridas. Por otra parte, los individuos ms distresados son
ms susceptibles de experimentar trastornos del sueo y el sueo profundo se
relaciona con la secrecin de la hormona de crecimiento, que tambin facilita la
cicatrizacin de las heridas
14. Porque es importante para el paciente que va ser intervenido que
tenga su pila de laboratorios completos y actualizados? Describa
cuales deben ser. Porque en ellos se va ver el estado actual del paciente y
se podr ser un mejor procedimiento sin correr el riesgo a que el estado de
sus signos pueda alterarse.
15. Cules son las funciones de los medicamentos pre anestesia?
En general el objetivo de la medicacin pre anestsica es:
- Sedacin y reduccin de la ansiedad
- Facilitar, por depresin del S.N.C., la induccin de la anestesia.
- Antagonizar algunos efectos no deseados de la anestesia general
(hipersecrecin
bronquial y salivar, arritmias cardacas, nuseas y vmitos).
11

- Por depresin central, permitir el empleo de anestsicos dbiles (N2O)

para producir
anestesia conveniente.
- Conseguir efectos pos anestsicos tiles, como sueo y analgesia
La medicacin preanestsica es la que es indicada y administrada, para
que el paciente llegue a la sala operatoria somnoliento, tranquilo, con cierto
grado de amnesia, pero cooperador. Esta condicin puede ser obtenida por
combinacin de drogas; entre ellas encontramos a los anticolinrgicos
(atropina, escopolamina), su principal funcin es disminuir las secreciones
en las vas respiratorias, as como la actividad refleja de la faringe, laringe y
corazn; los tranquilizantes (benzodiacepinas) juegan un papel muy
importante en el efecto ansioltico, as como miorrelajante; el paciente
medicado como benzodiacepinas se encuentra tranquilo, relajado y con
cierto grado de amnesia; se han usado tambin algunos frmacos con
funciones tranquilizantes como la proclorfenacina, o la perfenacina; stas
favorecen los efectos hipnticos de los barbitricos y narcticos sin producir
hipotensin importante.
16. Esquema No. 5
Procedi
miento
de
ingreso

Identif
cacin
del
pacient
e
Administracin
y/u
hospitalizacin

Signos
vitales
y
examen
fsico

Esquema No. 10

Arreglo
de la
unida

Preparacin
consentimiento
o permiso para
la cirugia

Custodi
a de
sus
pertene
ncias

Recolec
cin de
datos

12

Preparacin
del area
quirrgica

Preparacin
Psicolgica

Actividades en el
preoperatorio
Educacin al
paciente
que ser
intervenido

Profilaxis pre
anestesia

Preparacin
inmediata
del paciente

Esquema No. 15

Trans-operatoio
Funciones de la Enfermera Circulante
Planear las actividades relacionadas con la atencin del paciente, en
el pre, trans, y postooperatorio.
Preparar y revisar el equipo necesario para las cirugas asignadas,
cumplir con las normas establecidas respecto al mantenimiento de
equipos y elementos de la sala.

Funciones de la Enfermera Instrumentista

Conocer la programacin
Alistar el equipo de acuerdo con la intervencin
Prepara la sala de operaciones
Cumplir con todo el protocolo de lavado de manos
Cumplir con las normas del manejo de la ropa estril y verde dentro del
quirfano.

Material de Sututa
Equipar y mantener todos los de hilo de sutura lo necesaria y extra en
casos de emergencias.

Funciones de Enfermera en la Central d esterilizacin

13

Tiene a su cargo la elaboracin, mantenimiento y cuidado de todo el

material que se usa en la unidad quirrgica de ella depende el grado
de esterilizacin, sus controles.

Funciones en el Manejo de Paquetes de Ropa

Hacer los paquetes de tamao mximos, no sobre cargados, para su
fcil manejo que estn bien esterilizados.
Revisar que la envoltura este integra y no rota
Colocar la ropa ordenadamente
Hacer los dobleces segn norma para no contaminar los paquetes al
utilizarlos.
Todo paquete debe estar bien rotulado.
Todo paquete debe ser colocado en el arsenal donde corresponde.
Colocar equipo de emergencia en bolsas transparentes para su uso y
no contaminar todo el equipo..

Recepcion del Paciente en sala de operaciones

Chequear correctamente el expediente clnico.
Revisar si va preparada el rea de la ciruga del
paciente.
Revisas q no lleve prtesis o valores personales.
Esquema No. 21
Pos Operatorio Inmediato
sala de recuperacin
actividades de enfermera en recuperacin
control de vas respiratorias
control de signos vitales
nivel de conocimientos
equilibrio de liquido y electrolticos
cuidado de apsitos yesos sondas hemovac.
Medidas de seguridad del paciente
Complicaciones del Pos Operatorio Inmediato
Choqueo o Shock
Hemorragias dolor
Trastorno hdricos
Equilibrio electroltico
Complicaciones del Pos Operatorio Inmediato
Dehisencia de la herida
Evisseracion
Distesion abdominal
Lleo paralitico y dilatacin gstrica aguda
14

Shock sptico
Retencin urinaria
Neumona
Tromboflebitis
Infeccin de la herida
Estreimiento

Complicaciones en el Post Operatorio Mediato en Situaciones Especficas

POP pacientes ortopdicos con fijador o tutor externo

Cncer y Enfermedad Oncolgica
Cncer de prstata
Pacientes con cncer que han sido intervenidos quirrgicamente

17. Cuales son las complicaciones del post operatorio inmediato. Definir
cada una.

Choqueo o shock, hemorragias, dolor, trastornos hdricos,

equilibrio electroltico.

Hemorragia: esta puede ser externa la cual se

apreciara no por la sangre visibles, sino por palidez, arterial, taticardia,

inquietud, y deshidratacin o interna por lo que se debe inspeccionar con
regularidad los apsitos.
18. cules son las complicaciones del postoperatorio inmediato: definir
cada una.
Las complicaciones que pueden presentarse en los pacientes que ha sometido
a intervencin quirrgica. Estas posibles complicaciones estn referidas a:
dehiscencia de la herida, dolor de la herida, acumulacin de suero, hemorragia,
senos de las lneas de sutura.
Hemorragia
de
Herida
Operatoria
Ocurre ms frecuentemente en pacientes hipertensos o con defectos de
coagulacin. El hematoma de las heridas es casi siempre resultado de
hemorragia controlable por medios quirrgicos. Una vez detectado, se debe
reabrir la herida, identificar el o los vasos sangrantes y ligarlos. Otras veces es
consecuencia de una hemostasia no muy prolija, antes de cerrar definitivamente
la
herida.
Acumulacin
de
suero
Es frecuente en heridas que tienen un gran espacio muerto como las de las
mastectomas o la de los pacientes obesos. Se las trata mediante la aspiracin,
o si es voluminosa, mediante una herida por transfixin en el punto ms declive
aplicando luego un dren con un apsito de compresin. La evacuacin debe
hacerse lo ms precozmente, ya que con frecuencia son asiento de infeccin.
15

Senos
de
las
lneas
de
sutura
Cuando el material de sutura no absorbible se infecta, se forma el llamado
granuloma a cuerpo extrao, que se abre camino hacia la superficie y despus
de formar una pequea tumoracin fluctuante, drena material mucopurulento,
establecindose de esa manera seno o senos en cuyo fondo se encuentra el
material de sutura referido, que a veces es expulsado espontneamente pero
que la mayor parte de veces, requiere la introduccin de una pinza de punta fina
para explorar y extirparlo. De persistir el seno es preferible abrir la porcin de
herida comprometida, extraer todo el material de sutura que se encuentra en
ese lugar y dejar la herida abierta para cierre por segunda intencin.
19. Cules son las complicaciones del posoperatorio mediato: definir cada
una.
Dehiscencia y evisceracin de herida: En la mayora de casos de
dehiscencia, se encuentra que los puntos han desgarrado el tejido.
Posiblemente el error ms frecuente que condiciona una dehiscencia sea el
tensionar demasiado los puntos que van a estrangular los bordes suturados
comprometiendo la circulacin en esta zona, asimismo los puntos flojos o mal
anudados, demasiados puntos, toma de muy poco tejido o material de sutura
inapropiado, son otras causas de dehiscencia.
leo paralitico: Es un bloqueo parcial o total del intestino que impide que sus
contenidos sean evacuados. El leo paraltico, tambin llamado
seudoobstruccin, es una de las principales causas de oclusin intestinal en
bebs y nios.
Flebitis: es la inflamacin de la pared de una vena, tipologa concreta de
trombosis. Algunos de los sntomas de la flebitis son que la zona se encuentre
roja, caliente y con dolor.
Trastornos de conciencia: son padecimientos donde el estado de alerta o de
vigilia se encuentran alterados. Esto puede variar desde la confusin leve (no
poder pensar claramente) hasta encontrarse totalmente inconsciente
(desmayado). El estado de conciencia es normalmente controlado por
diferentes partes del cerebro. Son padecimientos donde el estado de alerta o de
vigilia se encuentra alterados. Esto puede variar desde la confusin leve (no
poder pensar claramente) hasta encontrarse totalmente inconsciente
(desmayado). El estado de conciencia es normalmente controlado por
diferentes partes del cerebro.

16

20. cules son las complicaciones en el post operatorio mediato en

situaciones especficas. Definir cada una.
Insuficiencia renal: se produce cuando los riones no son capaces de filtrar
adecuadamente las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre.
Fisiolgicamente, la insuficiencia renal se describe como una disminucin en el
ndice de filtrado glomerular, lo que se manifiesta en una presencia elevada de
creatinina en el suero.
INFECCION PULMONAR: La neumona es una infeccin de los pulmones que
usualmente es provocada por bacterias o virus. Puede causar una enfermedad
leve o severa en personas de todas las edades. Entre sus principales sntomas
se encuentran la tos, fiebre, fatiga, respiracin rpida o dificultad para
respirar, escalofros o dolor de pecho.
INSUFICIENCIA HEPATICA: o fallo heptico es la incapacidad del hgado
para llevar a cabo su funcin sinttica y metablica, como parte de la fisiologa
normal.
21. DEFINA EL VOCABULARIO DE LA PAGINA 16, 17 Y 22.
Anestesia: es un acto mdico controlado en el que se usan frmacos para
bloquear la sensibilidad tctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de
su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia.
ATENCION: SE refiere al servicio que se le brinda al usuario, atender con
cortesa, responsabilidad y amor al paciente. Accin de atender.
Calidad: es la forma o manera de ser de una persona, o bien sobre la
importancia de algo, es el conjunto de cualidades de una persona. Condicin o
requisito que se pode en algo para que sea bueno.
Cientfico: realiza una actividad sistemtica para adquirir nuevos
conocimientos, es decir, que practica la investigacin cientfica. Est basado en
leyes.
Enfermera: La enfermera es una de las profesiones dedicadas al cuidado de
la salud del ser humano. Se dedica bsicamente al diagnstico y tratamiento de
problemas de salud reales o potenciales
Estril: a todo aquel objeto o sustancia que est libre de microorganismos y
que es incapaz de producir cualquier forma de vida.
Esterilizacin: destruccin de todas las formas de vida microscpicas,
incluidos virus y esporas. Se hace desaparecer todo tipo de grmenes.
17

Abdomen: regin del cuerpo situado entre el trax y la pelvis.

Adherencia: Son bandas de tejido similar al cicatricial que se forman entre dos
superficies dentro del organismo y hacen que stas se peguen. La inflamacin
(hinchazn), una ciruga o una lesin pueden provocar que se formen
adherencias casi en cualquier parte en el cuerpo.
Dehiscencia: abertura espontnea de una zona suturada de una herida
quirrgica, quedando de nuevo los bordes de dicha herida separados sin
cumplirse el propsito de la sutura.
Degenerativa enfermedad: es una afeccin generalmente crnica, en la cual
funcin o la estructura de los tejidos u rganos afectados empeoran con el
transcurso del tiempo. En los mecanismos de regeneracin, que en realidad no
se debe fundamentalmente a factores psicosomticos o bien fsicos externos
que ocasionen una falta de regeneracin.
Electro cauterio: instrumento calentado mediante la electricidad, que se
emplea para destruir tejidos; por ejemplo, para la eliminacin de verrugas y
plipos.

22. redacte un ensayo de la lectura complementaria. Pg. 23 a la 27.

EL PACIENTE POS OPERADO
La asistencia en el pos operatorio ensea cuidado incentivo con la
finalidad de ampliar el estado del paciente, psicolgica y fsicamente e intervenir
eficazmente para fomentar la recuperacin, prevenir y apreciar oportunamente
las complicaciones, aliviar molestias, ayudar al paciente a recuperar su
independencia. Los factores como la edad del paciente, estado nutricional y
patolgico, afectara el periodo post operatorio. El periodo post operatorio
inmediato, del paciente se encuentra en la sala de recuperacin, o en la unidad
del cuidado intensivo. Lugares especialmente para el cuidado del paciente,
como requiere observacin y de pronto cuidado en el caso de una complicacin.
Enfermera durante el pos operatorio se basa en conocimientos a fondo del
paciente, en la fisiologa del procedimiento quirrgico especfico y en la
comprensin del organismo de lucha.
POSIBLES COMPLICACIONES POST OPERATORIAS: en las primeras 24
horas despus de la operacin, se requiere prestar gran atencin a la
prevencin o posible ocurrencia de cuatro importantes complicaciones del
periodo post operatorio inmediato como lo son: hemorragia, choque, hipoxia y
18

vmitos. Hemorragia. Esto puede ser externo, la cual se apreciara no por la

sangre visible, o interna, por lo que se debe inspeccionar con regularidad los
apsitos en busca de cualquier signo de hemorragia, con frecuencia se
ordenara trasfusiones de sangre para sustituir las perdidas hemticas, al llevar
al paciente al cuarto de recuperacin, el calor y el volumen de la materia de
drenaje se anotara con exactitud en el expediente clnico del paciente. Choque,
la perdida de lquidos y electrolitos, traumatismo, anestsicos y frmacos de
premeditacin pueden participar en el desencadenamiento del choque. Nunca
se administraran narcticos al paciente en choque, sin consultar al mdico o si
el choque parece inminente, los pacientes sometidos a la ciruga cerebral se
conservaran en el nivel horizontal y no se elevara la zona de cama
correspondiente a los pies, el tratamiento del choque incluye administrar sangre
completa, otros lquidos por va parenteral como expansiones plasmticos y
frmacos que eleven la presin arterial. Hipoxia, deficiencia de oxigeno esta
puede complicar la recuperacin post operatoria. El moco puede bloquear las
vas respiratorias traqueales o bronquiales y alterar las respiraciones, y puede
disminuir el volumen de oxigeno que pasa a los pulmones. Vomito, este
trastorno aparece despus de la anestesia. Muchos pacientes sufren molestias
despus de la ciruga, pero no sienten vmitos, otros presentan nuseas y
anorexia, algunos de ellos piden agua, debern evitarse actos que provocan
vmitos, porque de lo contrario se presenta perdida de lquidos y electrolitos, lo
cual es molesto para el paciente. Dolor, durante las primeras 48 horas aparece
el dolor intenso del paciente post operado y desencadena grados diversos de
anestesia en la persona, el dolor experimentado por lo de pacientes al
recobrarse de la anestesia, es fuerte y resulta aumentando por sentimientos de
desamparo y desconcierto por el hecho de encontrarse en un medio extrao,
nunca se administrara un narctico al paciente, con presin arterial baja e
inestable, se administra un narctico para aliviar el dolor y no para causar
somnolencia.
CUIDADO POS OPERATORIO TEMPRANO. Despus de una ciruga suelen
administrarse lquidos por va intravenosa para restituir lquidos y electrolitos
perdidos. Estados de conciencia: se observara el estado del recin operado no
se darn palmadas en la espalda del paciente inconsciente, pues si comienza a
recuperar la conciencia y del en medio que se encuentra, puede causarle
traumas fsicos y mentales. Ingestin de lquidos: se cual sea el volumen de
lquidos administrado por la vena nada calma mejor la sed que los lquidos fros.
Los pacientes suelen pedir agua tan pronto comiencen a quejarse del dolor.
Dieta: el medico ordenara la dieta tomando en cuenta el estado del paciente y
sus necesidades especiales. Retencin urinaria: los pacientes sometidos a
cirugas de abdomen suelen tener dificultad para orinar en el pos operatorio
19

temprano en traumatismo operatorio en el regin cerca a la vejiga , pueden

disminuir temporalmente la sensacin de urgencia de la miccin distencin: esta
proviene de la acumulacin de gases en el intestino es causada por la
incapacidad para impulsar gases al peristaltismo por las asas y se agravan x la
tendencia que tiene algunos pacientes a deglutir grandes volmenes de aire.
23. MENCIONES 2 FUNCIONES DE LA SISTENCIA EN
OPERATORIO

EL POS

Observar sistemticamente al paciente desde el nivel de conciencia.

Controlar signos vitales cada 15 minutos.
24. DEFINA SALA DE OPERACIONES:
Servicio que consta de varios quirfanos en donde se practica la ciruga electiva
como de emergencia con la finalidad de diagnstico, teraputica o paliativa,
cuyo objetivo es realizar las intervenciones con perfeccin tcnicamente posible
de riesgos, sin olvidar que el individuo tiene sentimientos los exprese o no.
25. CUALES SON LAS 8 ACCIONES QUE TIENE QUE ASER EN EL
INGRESO DEL PACIENTE:
Debe comprobarse los datos de la ficha o brazalete de identificacin del
paciente.
Estdiese del historial de enfermera.
Hgase hincapi en la ingesta de aspirinas en los ltimos das previos al
procedimiento.
Tmese muestra del laboratorio.
Ensese al paciente el entorno prximo.
Comprubese que el timbre este a la mano.
Regstrese el peso y la talla del paciente.
Debe prestarle atencin, el necesario apoyo emocional al paciente.
26. DEFINA QUIRFANO:
Parte de la sala de operaciones en donde se realizan las intervenciones o
procedimientos quirrgicos que el paciente necesita, rea estrictamente estril,
en donde el ingreso del personal se limita a los cirujanos, ayudante,
instrumentista y circulante.
27. CUALES SON LAS APTITUDES DEL PERSONAL DE SALA DE
OPERACIONES:
buena salud
tolerancia, amabilidad y sentido de responsabilidad
20

buen juicio
aptitud de obedecer ordenes y planeamientos
buena disposicin a aprender y perfeccionar los procesos quirrgicos
capacidad para trabajar en equipo
lealtad hacia el paciente, el medico los colaboradores y al hospital
conciencia habilidad y destreza
Conocimientos.

28. DEFINA AREA VERDE DE SALA:

rea restringida al personal que labora dentro de la sala de operaciones, puede
ser estrictamente restringida como: quirfanos, pasillos, lavamanos, central de
equipos, arsenal, usando mascarillas y zapatones, y no estrictamente
restringida como: vestidores sanitarios, lavamanos, lava-trapeadores.
AREA GRIS DE SALA:
rea establecida en las puertas de acceso a sala de operaciones continua
restringido el acceso a particulares, lugar de intercambio de pacientes, de
recepcin de material, equipo y otros.
29. DEFINA LIMPIEZA:
es el estado abstracto de estar limpio y libre de suciedad, y el proceso de
alcanzar y mantener dicho estado.
DESINFECCION:
un proceso fsico o qumico que mata o inactiva agentes patgenos tales como
bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos
patgenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes.
DESINFECTANTE:
Los desinfectantes reducen los organismos nocivos a un nivel que no daan la
salud ni la calidad de los bienes perecederos. Algunos, como los compuestos
fenlicos, pueden actuar tambin como antispticos. Los desinfectantes se
aplican sobre objetos inanimados, como instrumentos y superficies, para tratar y
prevenir las infecciones.
DESCONTAMINACION:
se refiere a las medidas adoptadas para asegurar que el manejo de un
instrumento
mdico
sea
inocuo
al
reducir
su
contaminacin
con microorganismos patgenos.
21

30. DEFINIR ASEPSIA QUIRRGICA:

Proteccin contra todo tipo de infecciones, antes, durante y despus de una
intervencin quirrgica mediante el empleo de tcnicas.
TCNICA DE ASEPSIA QUIRRGICA:

Lavado de manos quirrgico

Preparacin de material y equipo
Uso y manejo de material esteril
Uso de la pinza de anillos o auxiliar
Uso de guantes
Uso de batas
Limpieza concurrente y terminal de quirfanos.

31. definir limpieza concurrente de quirfanos:

Consiste en limpiar cada vez que es necesario, en la sala de operaciones se
realiza despus de cada intervencin quirrgica, implica la limpieza del
instrumental, limpieza de mobiliario, de piso, lmparas cieliticas, lavamanos,
limpieza del pasillo, arsenal, utilizando desinfectantes regidos `por el protocolo
de limpieza.
Limpieza terminal de quirfanos:
Es la que se realiza rigurosamente en un quirfano cuando se establece que el
quirfano est contaminado por procedimientos spticos. Y la planificacin de
limpieza terminal en quirfanos en das hbiles.
32. COLOCACIN DE BATA QUIRRGICA:
Es la colocacin de una bata estril utilizando la tcnica adecuada, ya que esta
proporciona barreras que evitan la diseminacin de microrganismos. Previo a
realizar el lavado de manos quirrgico, secarse y luego la colocacin de bata.
LAVADO QUIRRGICO:
Es el procedimiento que se realiza con agua y jabn antisptico, antes de cada
procedimiento quirrgico, cuyo objetivo es el de eliminar de la piel, mano,
antebrazos y codo, todo tipo de bacterias que tiendan a adherirse a la piel, toda
persona que haya realizado el lavado de manos quirrgico, debe evitar tocarse,
palparse o tocar objetos, debe mantener sus manos ms altos que los codos,
debe secarse de inmediato con una toalla estril.
COLOCACIN DE GUANTES, TCNICA CERRADA Y ABIERTA:
22

Es la introduccin de las manos en los guantes estriles, creando barrera de

proteccin entre el personal y el paciente.
USO DE LA PINZA AUXILIAR:
Es el instrumento que se utiliza para sujetar, atraer, aprehender, comprimir
equipo o material, se debe mantener cerca del lugar en donde se va a necesitar,
teniendo el cuidado de que este limpia y de que destile el antisptico hacia el
mango de la pinza.
33. CUAL ES EL EQUIPO Y MATERIAL QUE DEBE PERMANECER EN EL
QUIRFANO:

Lmparas cieliticas
Toma corriente de electricidad
Tomas o conexiones de oxgeno y vaco
Electro cauterio (boby)
Porta mesa
Mquina de anestesia
Mesa de operaciones
Mesa de mayo
Mesa de media luna
Mesa de puente
Carro de curaciones
Porta palanganas
Vitrina
Cubetas y porta cubetas
Atriles
Botes plsticos
Gradilla
Lavamanos o lava instrumental
Recipiente para material corto punzante
Dispensadores de jabn

34. CUAL ES LA ROPA QUE INCLUYE EL EQUIPO.

Sabanas enteras
Sabanas hendidas
Campos enteros y hendidos
Batas con puo de camiseta
Fundas para mesa de mayo
Compresas
Toallas para secado de manos
Gorro, mascarilla y zapatones.
23

24