INSTITUTO DE DESARROLLO GERENCIAL

CONVENIO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Diplomado de Especializacin en Salud

Ocupacional

Mdulo: 1

Salud Laboral e el Mtodo Epidemiolgico.

Ergonoma
Incapacidad laboral e Invalidez

Autor:
Dr. JAVIER RANWDOLF ALVAREZ SOLAR

Cdigo de matricula: 11100 N

ASESOR:
SR. JOSE CABALLERO NORIEGA

TRUJILLO PER
2011
Anexo: Examen del modulo: Nro. 1
Salud Laboral e el Mtodo Epidemiolgico. Ergonoma
Incapacidad laboral e Invalidez
1.- Describa brevemente la evolucin histrica de la Medicina del Trabajo
En la antigedad ya se haca referencia a los conocimientos de la medicina de Trabajo
mediante filsofos de la poca o mediante papiros , escrituras o hallazgos fsicos
arquitectnicos. As por ejm Hipocrates describe la intoxicacin saturnina, Plinio describi las
condiciones laborales en las minas asi como a la exposicin a metales y a los polvos
ambientales.
En la poca medieval resaltan Paracelso y Agricola. El primero describe los accidentes
laborales y las enfermedades de los mineros como el asma propio de esos trabajadores
Posteriormente el padre de la medicina del trabajo, Bernardino Ramazzini, en su libro de De
Morbis Artificum Diatriba hace mencin a las enfermedades que se producen en las diversas
reas laborales.
2.- Seale las caractersticas bsicas de la historia laboral para que el profesional
de la medicina realice un diagnostico certero
Las caractersticas de una buena historia laboral que el mdico debe obtener deben contener
las siguientes caractersticas:
Completa: Debe precisar los trabajos desarrollados con anterioridad, informacin del trabajo
actual, as como la ocurrencia de eventos de salud (accidentes de trabajo, enfermedades
profesionales o relacionadas con el trabajo).
Cronolgica: Se recogen de forma cronolgica los eventos laborales anteriores as como los
actuales. Periodo de latencia de la enfermedad as como su progresin tambin deberan ser
documentadas cronolgicamente
Detallada. Sealando Factores riesgo ocupacionales. Si existe relacin de mejora el hecho
de dejar de trabajar as como si el compaero de trabajo presenta una sintomatologa similar
a la suya.
Minuciosa: Descripcin de la labor ejecutada y de sustancias toxicas que se puedan estar
manipulando. As mismo sealar si cuenta con materiales proteccin personal y mencionar
cuales son, mencionar aspectos higinicos sanitarios.
3.- En qu consiste el mtodo epidemiolgico en Salud Laboral? Cules son sus
etapas?
Es el mtodo cientfico pero aplicado a los problemas de salud de una poblacin o
colectividad.
Sus etapas son: La observacin, la formulacin de la hiptesis, la verificacin de la hiptesis,
resolucin sobre la hiptesis y la formulacin de la Ley
4.- Defina los conceptos de epidemiologia descriptiva y epidemiologia analtica
La epidemiologia descriptiva es la ciencia que estudia la frecuencia y distribucin(por causas
y segn las caractersticas de persona, lugar y tiempo) de la mortalidad y de la morbilidad de
una determinada poblacin.
La epidemiologia analtica es el estudio que se encarga de la etapa de verificacin de la
hiptesis mediante la experimentacin.

5.- Evalu la efectividad que tienen en

epidemiolgicos analticos- observacionales

el

mbito

laboral

los

estudios

Son muy tiles y efectivos para la verificacin de las hiptesis causales o etiolgicas ya que
permiten analizar los fenmenos y circunstancias que acontecen de forma espontanea o
habitual en la naturaleza.
6.- Clasifique los diversos exmenes mdicos para la deteccin precoz de
enfermedades y seale ejemplos que aclaren dicha composicin
Cuando la prueba de cribado es aplicada a grandes poblaciones no seleccionadas, el proceso
se conoce como cribado masivo (mass screening) o cribado de poblacin. En cambio
cuando la prueba se aplica a poblaciones seleccionadas por una o variables variables o factor
de riesgos que interactan con ellos se denomina cribaje selectivo
La medicin de la presin arterial a los individuos que pasan por unos grandes almacenes, la
realizacin de fotoseriaciones a todos los empleados de una empresa multinacional, o el
cribado tuberculnico de todos los nios de un comedor popular son ejemplos de este tipo de
cribado, muy utilizado por la salud pblica .

Otro ejemplo es la prueba del Papanicolau esta nos ayuda a detectar fases precoces del
cncer de crvix. Si la prueba sale positiva, no quiere decir que se padezca la enfermedad.
En este caso nos indica que es recomendable realizar alguna otra prueba, normalmente ms
agresiva, que nos certifique la enfermedad. Ser necesario realizar una biopsia de cuello de
tero para ver las clulas a travs del microscopio y asegurarse de que se trata de lesiones
premalignas o malignas. No sera tico realizarle a todas las mujeres una biopsia para saber
si tienen lesiones en el cuello de tero, ya que la prueba tiene unos riesgos y molestias para
la mujer. Es ms razonable si de todas las mujeres seleccionamos slo a las mujeres que
tienen un alto procentaje de posibilidades de tener la enfermedad, o sea, las que han dado
positivo a la prueba de cribado.

7.- A quienes se les denomina personas asintomticas? : Aquellas personas que no

evidencian los sntomas clnicos de la enfermedad.
8.- Como se efecta una prueba o test para screening y qu criterios se tienen en
cuenta para evaluar la eficacia y efectividad de un programa de screening o
cribaje?
An en el caso de que una enfermedad cumpla con los requisitos que permitan incluirla en un
programa de cribado y an disponiendo de pruebas diagnsticas apropiadas no puede
asegurarse que el programa de cribado sea necesariamente recomendable. Antes de su
puesta en marcha debe evaluarse la eficacia, la efectividad y la eficiencia del programa
La comprobacin de la eficacia del programa de cribado se debe realizar previamente a su
puesta en marcha mediante estudios experimentales o, en su defecto, observacionales. Estos
estudios expresan el grado de evidencia cientfica disponible y, por tanto, la conveniencia o
no de su aplicacin en la poblacin general
La efectividad o eficacia real de un programa de cribado es la mejora del estado de salud en
la poblacin objeto del programa. Depende de varios factores:
- Aceptacin y adhesin al programa por parte de la poblacin y los profesionales sanitarios.
Depende de la rapidez y comodidad de los procedimientos empleados en el programa:
aceptabilidad de la prueba y del tratamiento posterior al diagnstico.
- Disponibilidad de servicios especializados para el diagnstico y tratamiento de los casos
detectados como positivos.
- Cobertura amplia del programa de cribado. La prueba de cribado debe llegar a todas o a la
mayora de personas que pueden beneficiarse y no solamente a una proporcin de la
poblacin. En el cncer de crvix la eficacia del diagnstico precoz mediante citologa ha sido
demostrada en estudios observacionales, pero en algunos programas se ha observado que
las mujeres que acuden no son las que presentan mayor riesgo (mujeres de 40 aos y menor

nivel socioeconmico),sino las que tienen una mayor motivacin . La proporcin de

participacin no debe ser inferior al 65% para garantizar una eficiencia adecuada del
programa.
La comprobacin de la eficiencia se refiere al anlisis del beneficio obtenido con el programa
de cribado en relacin con su costo y compararlo con el de otros procedimientos alternativos
(prevencin primaria, tratamiento en fase clnica,..). Es el anlisis coste-beneficio del
programa, fundamental para determinar las prioridades de planificacin sanitaria, y que
permite decidir, entre diferentes programas, el que obtenga un mejor beneficio a un menor
coste
9.- Que persigue un Ergonomista? :
trabajo

Persigue asegurar el confort del hombre a su

10.- Explique las razones para considerar a la ergonoma como ciencia

multidisciplinaria
Porque a ella se integran 5 disciplinas como
son :la antropometra, la fisiologa del trabajo, la biomecnica, la fisiologa ambiental y la
psicologa

11.- Segn el cuadro de enfermedades profesionales. Cmo se clasifican las

enfermedades ocupacionales?
El cuadro de Enfermedades Profesionales
recoge, tanto a stas, como a las actividades que pueden causarlas. Todas aquellas
enfermedades contradas por consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena, que no
estn contempladas en aquel, sern calificadas como Accidentes de Trabajo.
Para calificar una enfermedad profesional como tal, no basta con su especificacin en el
cuadro de Enfermedades Profesionales, sino que es necesario que se haya contrado
realizando una de las actividades concretas recogidas en l, as como que haya sido causada
por un especfico agente material de riesgo, con el cual estuviera el trabajador en contacto
en su lugar de trabajo: se ha de dar, por tanto, una interrelacin entre estos tres elementos
para que podamos hablar de Enfermedad Profesional.
El cuadro establece 6 grupos distintos de Enfermedades Profesionales con las relaciones
de las principales actividades capaces de producirlas, as como los agentes materiales de
riesgo que las provocan:
a) Enfermedades profesionales producidas por agentes qumicos (plomo, mercurio, cadmio,
manganeso, cromo, nquel, berilio, etc).
b) Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no
comprendidos en alguno de los apartados anteriores (cncer cutneo, afecciones cutneas).
c) Enfermedades profesionales provocadas por la inhalacin de sustancias y agentes no
comprendidos en alguno de los apartados anteriores (neumoconiosis, afecciones
broncopulmonares, asma, etc).
d) Enfermedades profesionales infecciosas y parasitarias (helmintiasis, paludismo, etc).
e) Enfermedades profesionales producidas por agentes fsicos (por radiaciones ionizantes,
por energa radiante, hipoacusia, etc).
f) Enfermedades sistemticas o sistmicas (distrofia, carcinoma, angiosarcoma, cncer, etc).

12.- Cuando se considera invalidez laboral y cuantos grados de Invalidez existen?:

Durante muchos aos, se ha denominado Incapacidad laboral transitoria (ILT), la derivada por

enfermedad comn profesional e Invalidez provisional, una continuacin de la ILT hasta que
se produca la recuperacin del trabajador. Desde 1994, la ley 42/94 reordena todo el sistema
anterior y lo refunde en una sla situacin: Incapacidad temporal (IT) que engloba la ILT y la
Invalidez provisional.
La incapacidad temporal es una prestacin econmica protectora de la Seguridad Social. Se
requieren dos circunstancias para que se considere una situacin protegida de IT: la
necesidad de asistencia sanitaria y estar impedido para el trabajo. El parte mdico de baja
laboral, es el nico documento oficial que justifica un proceso de IT y ser expedido por el
mdico del Servicio Pblico de Salud, que haya realizado el reconocimiento por los servicios
mdicos de la Mutua de Accidentes de Trabajo, cuando la causa de la baja mdica sea debida
a un accidente de trabajo y el trabajador preste sus servicios con una empresa que tiene
concertado la proteccin de ciertas contingencias con una Mutua.
La duracin mxima de la IT es de 12 meses prorrogables por otros 6 meses, cuando se
sospeche que durante ste tiempo el trabajador puede ser dado de alta por curacin. (art.
115 LGSS).
Por su duracin
Invalidez provisional
Invalidez permanente

Por la realizacin de actividad

Invalidez parcial
Invalidez total

INCAPACIDAD PERMANENTE (IP):Se considera en situacin de IP, el trabajador que, despus

de haber estado sometido al tratamiento prescrito y haber estado dado de alta
mdicamente, presenta reducciones anatmicas o funcionales graves susceptibles de
determinacin objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyan o anulen su capacidad
laboral. Art.134. Ley General de la Seguridad Social (LGSS).
Grados de Incapacidad Permanente:
Incapacidad permanente parcial (IPP): Aquella que sin llegar a un grado total ocasiona al
trabajador una disminucin no inferior al 33% en su rendimiento normal para su profesin,
sin impedirle la realizacin de funciones bsicas de la misma.
Incapacidad permanente total (IPT):Aquella que inhabilita al trabajador para la realizacin de
todas de las fundamentales tareas de su profesin, siempre que pueda dedicarse a otra
distinta.
Incapacidad permanente absoluta (IPA): Aquella que inhabilita por completo al trabajador
para toda profesin u oficio.
Gran invalidez (GI):Situacin en la que el trabajador, como consecuencia de prdidas
anatmicas o funcionales, necesita la asistencia de otra persona para realizar sus actos
esenciales.
Criterios de valoracin para la incapacidad :Con el fin de unificar criterios para la valoracin
mdica de la incapacidad laboral, se elabor un Manual de actuacin para mdicos del INSS,
basado en la Clasificacin Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud
(CIF)

INSTITUTO DE DESARROLLO GERENCIAL

CONVENIO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Diplomado de Especializacin en Salud

Ocupacional

Mdulo: 2

Toxicologa Industrial

Autor:
Dr. JAVIER RANWDOLF ALVAREZ SOLAR
Cdigo de matricula: 11100 N

ASESOR:
SR. JOSE CABALLERO NORIEGA

TRUJILLO PER
2011

Anexo: Examen del modulo Nro. 2

Toxicologa Industrial

1. Qu es la toxicologa? Defina los conceptos de efectos txicos ,riesgo y

xenobiticos
2. Mencione los tipos de efectos txicos existentes, sus causas y manifestaciones en
los seres vivos. Cules son los rganos ms afectados por la exposicin a
sustancias qumicas?
3. Explique las llamadas relaciones dosis-respuesta y dosis-efecto como conceptos
fundamentales en toxicologa. Justifique su respuesta representndolas
grficamente.
4. Por qu es utilizada la dosis letal media (LD50) en la clasificacin de la toxicidad de
los compuestos?
5. Explique brevemente los mecanismos por los cuales los xenobiticos dan lugar a
reacciones toxicolgicas
6. Desarrolle sus comentarios sobre los procesos que dan lugar al cncer de origen
qumico. Como acta el sistema inmunitario en defensa contra la exposicin ante
agentes infecciosos?
7. Que es la toxicocintica de un compuesto?. Explique los procesos que son parte
de ella.
8. Que efectos produce en el organismo la exposicin ante dos o ms compuestos
txicos y cules son las posibles interacciones fsico-qumicas entre las sustancias?
9. Cual es el principal objetivo de la toxicologa industrial y en que herramientas se
basa para lograrlo?
10. Comente la relacin exposicin-riesgo y sus posibles aplicaciones segn la teora de
Lauwerys.
11. Describa los mtodos de control en el caso de exposicin a sustancias toxicas.
Qu ventajas presenta la monitorizacin biolgica de la exposicin sobre la
monitorizacin ambiental?
12. Cite los diversos test que se utilizan en la evaluacin del grado de exposicin para
detectar efectos txicos en la salud de los trabajadores
13. Refirase sobre las tcnicas analticas para la identificacin y cuantificacin de
muestras toxicas
14. Exponga la importancia de los cuestionarios en todo proceso analtico de txicos.
Cual es el nivel de fiabilidad de un resultado analtico?
15. En que consiste la cromatografa de gases? . Seale sus principales detectores y
para que tipos de anlisis es apropiado.

16. Cul es el mejor mtodo analtico para identificar muestras toxibiolgicas?.

Desarrolle brevemente la operatividad de un espectmetro de masas.