06/04/2015

:::...FISIOTERAPIA...:::

ESTRUTURAODEUMSERVIODEFISIOTERAPIA

INCIODAUNIDADE

5.2MEDIDASDEBIOSSEGURANANOSERVIODEFISIOTERAPIA
5.2.1Precauesuniversaisparaprofissionaisdesade
Todososfuncionriosdareadesadedevemseguirprecauesparapreveniraexposiodapelee
demembranamucosaquando esteja previsto contato com sangue ou lquido de qualquer paciente.
H necessidade do profissional considerar todos os enfermos potencialmente infectados por HIV,
vrusdahepatitebeoutrospatgenosveiculadospelosangueouporlquidoscorpreos.Devemser
seguidas as precaues universais para cuidados com todos os pacientes com infeco, para
minimizaroriscodeexposioaosangueealquidoscorpreos.
a)Lavagemdasmos
Lavar as mos essencial para a preveno e o controle de infeco hospitalar. O profissional deve
lavlas:
quandoentraremservio
quandoestiveremobviamentesujas
apsoatendimentodecadapaciente
antesdetocarorostoeabocadopaciente
apsiraotoalete
apssairdeumareadeisolamentooulidarcomitensdessarea
aps mexer com curativos, escarradeiras, urinis sujos, cateteres, comadres ou
papagaios
aotrminodoservio.
Nalavagemdasmosdeveserusadosabo,detergenteouprodutoqumicoantimicrobiano.
b)Paramentao
Mscaraofereceproteoparaabocaeonariz,devendoserutilizada:
duranteprocedimentosquepossamgerarrespingosdesangueelquidos
duranteavaliaofisioteraputicacompacientesdeenfermarias(internados)
naexecuodetcnicasquenecessitemdecontatofsicocomopaciente
durantetodoohorriodefuncionamentodoambulatriodefisioterapiarespiratria
ematendimentoapacientedoCTI
nosisolamentos(enfermariasindividuais).

Luvasdevesetroclasapsocontatocomcadapacienteeuslas:
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aotocarsangue,lquidoemembranamucosa
aotocarpelenointactadetodosospacientes
durante a execuo de tcnicas e mtodos fisioteraputicos que requeiram o contato
fsicodofisioterapeutacomopaciente
noexamefsicodetodosospacientes
namanipulaodeaparelhospreviamenteesterilizados.

culosprotetores:
devem ser colocados durante execuo de tcnicas fisioteraputicas em pacientes
portadoresdeHIVehepatiteb.
Capote:
utilizado em isolamento e na execuo de tcnicas e mtodos fisioteraputicos em
pacientesportadoresdedoenasinfectoparasitrias.
Gorro:
usonecessrioemisolamentoenasteis.

5.2.2Riscodetransmissoocupacional
a) Mulheres grvidas devem estar familiarizadas com as precaues e seguilas para diminuir o
riscodetransmisso.Recomendaseevitarcontatocomportadoresdeinfecesporcitomegalovrus,
toxoplasmoseerubolaemqualqueridadegestacional.
b)Aquelesqueestiveremcomlesesexudativasoudermatitesdevemevitarocontatodiretocomos
pacientesoumanusearinstrumentosatqueoproblemasejaresolvido.
c) Em caso de picada acidental com agulha ou de leso perfurante por objeto contaminado com
qualquer lquido corporal de paciente, devese notificar a Comisso de Controle de Infeco
Hospitalar(CCHI)quandonoatendimentohospitalar,deixandoseinicialmentesangrarolocalferido
e depois lavlo bem com sabo antimicrobiano. De acordo com o protocolo do Control Disease
Center(CDC)dosEUA,procedeseaoacompanhamentodocasodaseguinteforma:
1Elisa:logoapsoacidente
2Elisa:3mesesapsoacidente
3Elisa:6mesesapsoacidente
4Elisa:9mesesapsoacidente
5Elisa:12mesesapsoacidente.

5.2.3Manipulao,esterilizaodemateriaisereasfsicas
a)Ambientefsico:ambulatriodefisioterapia
Limpezadoambulatrio
Os procedimentos padronizados de limpeza so recomendados no intervalo de horrio de
atendimento dos turnos de funcionamento e durante o perodo de ocupao, caso seja requisitado
sualimpeza.
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Piso
Limplo com soluo de hipoclorito de sdio com 0,5% de cloro ativo, bem como as mesas e as
cadeiras.De15em15dias,opisodoambulatrio(servio)deveserlustrado.

Camas
As camas utilizadas pelos pacientes devem ser recobertas com lenis descartveis aps o uso de
cada paciente. Na troca de turno de funcionamento as camas devem ser limpas com soluo de
hipocloritodesdioa0,5%decloroativo.

b)Materialutilizadoduranteosprocedimentosfisioteraputicos
Mscarasdeaerossolterapia
As mscaras para nebulizao sero requisitadas ao centro cirrgico (caso o servio seja hospitalar)
em turno de trabalho anterior, onde devero ser utilizadas. Aps o uso, elas sero colocadas em
recipienteprprioe,aotrminodasatividades,enviadasaocentrocirrgico.
Em servio ambulatorial de clnica, as mscaras devem ser lavadas em gua corrente, deixadas em
descansoemsoluobacteriostticapor30minutosedepoislavadasemguacorrentecomsabo.

Escarradeiras(usadasemambulatriodefisioterapiarespiratria)
Apsutilizarasescarradeiras,ospacientesdeverodirigirsereadeexpurgo(localizadaforadas
instalaes do ambulatrio) para esvazilas, lavandoas em gua corrente. Em seguida, as
escarradeiras sero mergulhadas em soluo desinfetante contendo formaldedo, glioxal,
glutaraldedo e cloreto de alquildimetilbenzilamnio por 30 minutos aps esse tempo, lavlas
novamenteemguacorrente.
Tcnicasdedesinfeco
a)Hipocloritodesdioa1%:colocaroinstrumentodemolhototalmentesubmersopor30minutos.
b) Soluo degermante polivinilpirrolidona (iodo): soluo indicada para lavagem antisptica das
mosanteseapsosprocedimentosderisco.
c) Esterilizao qumica glutaraldedo: colocar o instrumento de molho durante oito horas e
posteriormentenohipocloritopormais30minutos.
d) Esterilizao em estufa e esterilizao em autoclave: indicada para esterilizao de materiais de
vidroemetal.
e)Outrassolues:
lcool a 70%: indicado para esterilizao de estetoscpios, laringoscpios e
instrumentosquenopossamsersubmetidosaosdemaismodosdeesterilizao.
Fenolsinttico:usadoempisos,paredes,macaseequipamentos, devendo ser diludos
30mililitrosem1litrodegua.Paraadesinfecodesuperfcies,passarnolocal,retirar
o excesso e deixar secar sem enxaguar por dez minutos (tempo para desinfeco). Para
equipamentos, passar com um pano e deixar secar por 30 minutos (tempo para
desinfeco),apsotempo,lavarabundantementeemguaestrilousorofisiolgico.

5.2.4Normasdeseguranadovisitante
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nopermitirqueacompanhantesfumemprximoaospacientes
no permitir que acompanhantes permaneam nos corredores de acesso do servio
obstruindopassagens
nopermitirqueoacompanhantesenteoudeitenacamadopaciente.

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