UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS-CUMUNIDAD DIDCTICA: PROPEDUTICA MDICA

FASE I
ANATOMIA TOPOGRAFICA
Elaborado por: Dr. Jos Armando Barrios de Len
Dr. Byron Morn
Cabeza y cuello
La regin de cabeza y cuello es el rea comprendida entre una lnea tangente que pasa en
la parte superior del crneo (bveda craneal) y una lnea imaginaria que pasa por la cara
superior de ambas clavculas (incluyendo la escotadura yugular) en la parte anterior; y que
luego se dirige al vrtice de la apfisis espinosa (prominente) de la 7ma vrtebra cervical, en la
parte posterior.
La cabeza comprende dos regiones -el crneo y la cara-, que estn divididas en otras
sub-regiones.
I.
CRNEO:
El crneo o esqueleto de la cabeza aloja al encfalo (cerebro), cerebelo y las dems
estructuras que conforman el SNC (Sistema Nervioso Central). Adems, en el crneo se
localizan cuatro de los cinco rganos sensoriales y los orificios de los aparatos digestivo y
respiratorio.
Topogrficamente el crneo se divide en cuatro regiones, relacionadas con los huesos del
crneo:
1. Regin epicraneal: que comprende a las regiones frontal, parietal y occipital
2. Regin temporal: que comprende la mastoidea y auricular.
1. Regin epicraneal:
Comprende parte de la cara anterior, la cara superior y la cara posterior del crneo. La
forma de esta regin es redonda u ovalada. El polo redondo situado en la parte posterior del
crneo se denomina occipucio. Entre las estructuras destacadas de la regin estn las siguientes:
Los arcos superciliares recubiertos por las cejas
La protuberancia occipital externa, eminencia mediana que se localiza en el
extremo superior del surco medio de la cara posterior del cuello.
Las lneas nucales superiores, se dirigen lateralmente desde la protuberancia
occipital externa hasta las apfisis mastoides de los huesos temporales.
2. Regin temporal:
Est situada en la parte lateral del crneo, inferior a la regin epicraneal. La regin
temporal est deprimida en las personas delgadas y es saliente y convexa en los nios y las
personas obesas o con gran desarrollo del msculo temporal.
En esta regin se incluye la regin mastoidea y la auricular.
2. a. Regin infratemporal
2. b. Regin auricular:
Comprende la parte anterior de la oreja y contiene al conducto auditivo externo. En la
regin antero inferior auricular encontramos la glndula partida; en la posteroauricular, la
apfisis mastoides; en la inferoauricular el borde de la mandbula y la superoauricular se
contina con la regin temporal.
II.

CARA:
En la regin inferoanterior del crneo se sita la cara.

En la cara las estructuras ms destacadas son lateralmente, las rbitas; inferolateralmente

las prominencias de las mejillas formadas por los huesos cigomticos (llamada regin
cigomtica); inferomedialmente los orificios nasales externos, e inferiormente a ellos los
maxilares superiores y el maxilar inferior o mandbula, que contienen a los dientes. La cara

anterior del crneo se divide en varias regiones. En este curso estudiaremos slo las regiones
externas de la cara: orbitaria, infraorbitaria, cigomtica, nasal, labial, mentoniana, mejilla y
parotidomaseterina.
a. Regin orbitaria:
Esta regin alberga el sentido de la visin contenido en las rbitas; cavidades en forma de pera,
formadas por siete huesos cada una. Son simtricas, localizadas mediales a la raz de la nariz.
b. Regin infraorbitaria:
Esta regin se localiza superiormente a la oral, inferiormente a la orbitaria, lateral a la regin
nasal.
c. Regin Cigomtica:
Localizada lateralmente a la regin infraorbitaria, superiormente con las regiones orbitaria,
frontal y infratemporal. Inferiormente se localiza la regin de la mejilla.
d. Regin nasal:
La regin nasal se localiza inferomedial e incluye las estructuras de la nariz y las fosas nasales
e. Regin labial o regin oral:
Los labios son dos repliegues msculo membranosos y mviles que forman la pared
anterior de la cavidad oral y delimitan la hendidura bucal. Esta regin comprende los dos labios.
Sus lmites son superiormente la base de la nariz; inferiormente, el surco mentolabial;
lateralmente, el surco naso labial.
f. Regin mentoniana (o del mentn):
Corresponde a la saliente del mentn que se observa al visualizar la cara lateralmente.
Est separada de la regin labial por el surco mentolabial; su lmite inferior es el borde inferior
de la mandbula y los lmites laterales son dos lneas verticales que descienden desde las
comisuras labiales.
Su forma vara de una persona a otra. Es saliente y convexa y algunas veces se localiza
una depresin media llamada fosita mentoniana.
g. Regin de la mejilla (geniana):
Est situada en la parte lateral de la cara. Presenta dos caras: la externa o cutneo y la
interna o mucosa. La externa es redondeada y convexa en nios y personas obesas. En los
adultos y las personas ancianas, presenta en la parte media una depresin que es ms acentuada
cuanto ms delgada es la persona.
h. Regin parotidomaseterina:
Se localiza en la parte lateral y posterior de la cara, formando la parte posterior de la
mejilla.
Su forma tiende a ser cuadriltera y la regin tiene continuidad en nios y personas
obesas, sin lmites precisos, con la regin de la mejilla. Se puede evidenciar la elevacin de la
regin al contraer el msculo masetero. En el ngulo posterosuperior se palpa el saliente
formado por la cabeza de la mandbula que se moviliza durante la masticacin. En esta regin
encontramos la glndula partida.
.

PLANO ANTERIOR

PLANO LALTERAL

III. CUELLO:
El cuello comprende la regin que va de una lnea imaginaria localizada superiormente
desde el borde inferior de la mandbula en la cara anterior, hasta la apfisis mastoides en su
borde lateral y las lneas nucales superiores en la cara posterior hacia la eminencia occipital
externa. Inferiormente en el plano anterior la lnea imaginaria une ambas clavculas pasando por
la escotadura yugular y posteriormente la lnea une las espinas de ambas escpulas, pasando por
el vrtice de la apfisis espinosa de la vrtebra prominente (sptima vrtebra cervical).
En la regin anteromedial, es un rasgo caracterstico la prominencia larngea o cartlago
tiroides (manzana de Adn), que corresponde al cartlago tiroides y es la porcin ms
voluminosa del esqueleto de la laringe. Es ms prominente en los varones que en las mujeres o
nios. La escotadura yugular (escotadura supraesternal) es una depresin redondeada del
manubrio esternal que se palpa con facilidad en la regin anterior, entre las extremidades
mediales de las clavculas. Al presionar en la escotadura hacia el plano posterior, se palpa la
trquea y tiroides.
En el cuello se localizan tres regiones y dos tringulos:
Una regin anterior, dos laterales (derecha e izquierda) y una posterior.

REGIONES ANTERIORES:
1. Triangulo muscular: se divide en regin submentoniana, regin submandibular
(derecha e izquierda), regin carotidea (derecha e izquierda) y la regin de la horquilla
(tiroidea).
REGIONES LATERALES
1. Regin esternocleidomastoidea:
Est situada en la parte anterolateral del cuello. Corresponde a msculo
esternocleidomastoideo y sus lmites superficiales se localizan en los bordes y extremidades de
este msculo.
Su forma es cuadriltera. Su lmite anterior est marcado por el saliente del borde
anterior del esternocleidomastoideo. La parte inferior presenta una depresin correspondiente al
intervalo comprendido entre las cabezas esternal y clavicular del msculo.
Dentro de ella se encuentra la fosa supraclavicular menor.
2. Fosa Supraclavicular mayor
Se localiza en la zona lateral del cuello. Es superior a la clavcula, posterior a la regin
esternocleidomastoidea y anterior a la regin de la nuca o cervical posterior. Sus lmites son:
anteriormente, el borde posterior del esternocleidomastoideo; posteriormente la regin cervical
lateral: inferiormente, la clavcula.
3. Regin Cervical Lateral
Su limite superior es el borde anterior del trapecio y el inferior el tercio distal de la
clavcula.
4.Regin Cervical Lateral Posterior

El limite anterior es la regin cervical lateral se continua con la regin posterior de cuello o
nuca.
REGIN POSTERIOR DEL CUELLO
1. Regin cervical posterior del cuello o nuca:
Se localiza en la parte posterior del cuello y comprende las partes blandas posteriores a
la columna vertebral cervical. El lmite anterior de la regin es, a cada lado, el borde anterior del
trapecio,.
Los tringulos del cuello son dos. Se describen en relacin al msculo
esternocleidomastoideo y se encuentran en la regin anterior del cuello.
1. Triangulo anterior del cuello:
Est limitado por la lnea media anterior del cuello (medio sagital), el borde inferior de
la mandbula y el borde anterior del msculo esternocleidomastoideo. El vrtice apunta a la
escotadura yugular y la base est formada por el borde inferior de la mandbula hasta la regin
auricular.
2. Tringulo posterior del cuello:
Est limitado en la cara anterior por el borde posterior del msculo
esternocleidomastoideo; en la posterior, por el borde anterior del msculo trapecio; y en la
inferior, con el tercio medio de la clavcula. La clavcula forma la base del tringulo posterior, y
el vrtice est formado por el lugar de reunin de los bordes musculares del
esternocleidomastoideo y del trapecio en la lnea nucal superior del hueso occipital.
Referencias bibliogrficas:
1. Moore, L. Keith. Anatoma con orientacin clnica; 3 edicin. Editorial Mdica
Panamericana; BCN, Espaa, 1993.
2. Rouviere, H. y A. Delmas. Anatoma humana descriptiva, topogrfica y funcional. 10
edicin. Editorial Masson;
3. Pereira Rodrguez, Jos A. Master Atlas de Anatoma, 2da. Edicin. Editorial Marban,
Espaa 2010.FEBRERO/2011