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SUMRIO
1 JUSTIFICATIVA ....................................................................................................... 4
2 OBJETIVOS ............................................................................................................. 5
2.1 Geral...................................................................................................................... 5
2.2. Especficos ........................................................................................................... 5
3 REFERENCIAL TERICO ....................................................................................... 6
3.1 Aspectos Histricos da Dor ................................................................................... 6
3.2 Definindo o Termo Dor ....................................................................................... 7
3.3 Fisiologia da Dor ................................................................................................... 7
3.4.1 Dor Patolgica .................................................................................................. 10
3.4.2 Dor Inflamatria ou Nociceptiva ....................................................................... 10
3.5 Escalonamento da Dor e Escadas de Dor da Organizao Mundial de Sade
(OMS) ........................................................................................................................ 11
4 MATERIAIS E MTODOS...................................................................................... 14
4.1 Tipo de Estudo .................................................................................................... 14
4.2 Caracterizao do Municpio de Estudo .............................................................. 14
4.3 Caracterizao da Populao de Estudo ............................................................ 16
4.3.1 Critrios de Incluso da Amostra ..................................................................... 16
4.3.2 Critrios de Excluso da Amostra.....................................................................16
4.4 Coleta de Dados .................................................................................................. 16
4.5 Cuidados ticos .................................................................................................. 17
4.6 Apurao e Anlise dos Dados Coletados .......................................................... 17
6 RECURSOS HUMANOS E MATERIAIS ................................................................ 19
7 ORAMENTO ........................................................................................................ 19
REFERNCIAS ......................................................................................................... 20
APNDICES.............................................................................................................. 22
1 JUSTIFICATIVA
2 OBJETIVOS
2.1 Geral
Identificar a percepo e a conduta do profissional de enfermagem frente
dor do paciente.
2.2. Especficos
3 REFERENCIAL TERICO
3.1 Aspectos Histricos da Dor
A dor mesmo estando sempre associada a algum quadro lgico, ela pode
variar sua definio ao longo da histria e das diversas sociedades.
Primitivamente, a dor era dividida em aguda e crnica. A dor aguda era
proveniente de traumas e a dor crnica ocorria em funo da incorporao de
espritos ruins no corpo dos indivduos. Este segundo tipo de dor, de acordo com a
crena existente nas sociedades primitivas e ainda em algumas crenas atuais, deve
ser exorcizada atravs de rituais msticos para ser controlada ou extinta (TEIXEIRA;
OKADA, 2003).
Teixeira e Okada (2003) destacam que no Egito e Babilnia, a dor era vista
como uma forma de castigo vinda dos deuses em virtude de alguma insatisfao
destes para com os sujeitos. A dor para estes povos envolvia basicamente o
corao e os vasos sanguneos. Na ndia, a dor era uma sensao valorizada e era
inclusive criada como forma de realar as emoes. Na China, a dor era
considerada como a ausncia de boas energias ou um desequilbrio do organismo
que entrava em conflito com o Yin e o Yang. Na Grcia, a dor era atribuda ao
crebro, pois era este o rgo responsvel pela sensao nociceptiva.
Esta relao entre a dor a o sistema nervoso foi sustentada por anatomistas e
filsofos durante muitos sculos, que, consideravam a dor como sendo uma
caracterstica sensorial diferente daquelas relacionadas ao paladar, olfato, audio e
tato (SAKATA et al, 2003).
Conforme Cozzani (2003), na dcada de 60, a dor era vista apenas como
uma resposta a algum tipo de leso ou trauma fsico. No entanto, mais tarde,
questes relacionadas a fatores de ordem emocional, cognitiva ou gentica
passaram a ser investigadas como possveis causadoras da dor.
Diante da evoluo do conceito da dor, pesquisas foram realizadas no sentido
de compreender a diversidade de mecanismos capazes de desencadear a dor nos
indivduos e possveis tratamentos para essas queixas. A partir de ento, fatores que
no tinham relao com a dor provocada por traumas fsicos passaram a ser
tambm considerados (COZZANI, 2003).
A dor pode ser dividida em dois tipos a nociceptiva que est relacionada a
ativao fisiolgica de receptores atravs da ocorrncia de leses dos tecidos
sseos, musculares ou ligamentares (SCHESTATSKY, 2008).
No caso da dor classificada como neuroptica, esta originada a partir da
leso ou disfuno do sistema nervoso e de acordo com Schestatsky (2008), ela
resulta da ativao anormal da via nociceptiva. A FIG. 2 apresenta um diagrama
esquemtico dos tipos de dor.
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Unidimensional;
Multidimensional.
Escalas Unidimensionais
- Nenhuma dor;
- Dor leve;
- Dor moderada;
- Dor forte;
- Dor insuportvel;
- Pior dor possvel.
- 0: nenhuma dor
- 10: maior dor possvel
Fonte: http://www.poiu.com.br/demos/naf/Arquivos/MATERIAL3.doc
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Fonte: http://www.poiu.com.br/demos/naf/Arquivos/MATERIAL3.doc
Escala Multidimensional
Degrau 3
Dor de 7 a10
Morfina
Metadona Uso
FentanilParacetamol Dipirona
Degrau 2
Morfina
Metadona
Fentanil
Codena ou
Tramadol
Dor de 4 a 6
Uso de opide fraco + analgsico simples
Degrau 1
Dor de 1 a 3
Fonte: http://www.poiu.com.br/demos/naf/Arquivos/MATERIAL3.doc
Paracetamol
Dipirona
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Controle da dor ?
No
Sim
Via parenteral
ManterTerapia
Fonte: http://www.poiu.com.br/demos/naf/Arquivos/MATERIAL3.doc
preservao
da
autonomia
das
pessoas,
participao
da
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4 MATERIAIS E MTODOS
4.1 Tipo de Estudo
Este presente estudo ser desenvolvido atravs de pesquisa descritiva,
refletindo aspectos quantitativos. A pesquisa descritiva tem como objetivo descrever
as caractersticas de determinadas populaes ou fenmenos. Uma de suas
peculiaridades est na utilizao de tcnicas padronizadas de coleta de dados, tais
como questionrio e a observao sistemtica, como, por exemplo, pesquisa
referente a idade, sexo, procedncia, eleio, etc. (GIL, 2008).
Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, onde se buscar conhecer a
viso do profissional de enfermagem diante da dor referida pelo paciente
hospitalizado. Para tanto ser utilizado um questionrio fechado elaborado pela
pesquisadora. A pesquisa quantitativa pode ser usada para encontrar diferenas
estatisticamente significativas entre grandes e pequenas populaes (OLIVEIRA,
2003).
A pesquisa quantitativa, procura muito mais o aprofundamento das questes
propostas do que a distribuio das caractersticas da populao segundo as
variveis (GIL, 2009. p. 53), ou seja, no procura representatividade de universo
definido na busca de oferecer resultados caracterizados pela preciso estattica.
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estudo, sendo questes de mltipla escolha, onde sero utilizadas perguntas claras,
objetivas e com linguagem acessvel.
Algumas vantagens que o uso do questionrio fornece, um menor gasto
com o pessoal, constitui o meio mais rpido e barato de obteno de informaes, e
permitido que as pessoas o respondam no momento em que julgarem mais
conveniente, alm de garantir o anonimato dos pesquisados e no expor a nenhuma
influncia das opinies e do aspecto pessoal do entrevistado (GIL, 2009).
Segundo Oliveira (2003), um questionrio um conjunto formal de perguntas
cujo objetivo obter informaes dos entrevistados, qualquer tipo de questionrio
possui trs tipos de objetivos especficos. Primeiro deve traduzir a informao
desejada em um conjunto de questes especficas que os entrevistados tenham
condies de responder. O questionrio deve motivar e incentivar o entrevistado a
deixar-se envolver pelo assunto, cooperando e completando a entrevista,
minimizando o erro na resposta.
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5 CRONOGRAMA
2013
2014
ATIVIDADES
AGO SET OUT NOV DEZ JAN FEV MAR ABR MAI JUN
Pesq.
Elaborao do X
Bibliogrfica
projeto
Coleta de
dados
Anlise dos
dados
Envio ao
Estatstico
Discusso dos
resultados
Entrega do
TCC e
apresentao
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as
despesas citadas
acima
sero
de
responsabilidades
pesquisadora.
7 ORAMENTO
MATERIAL
QUANTIDADE
Folhas A4
400
0,10
40,00
Canetas
10
1,00
10,00
Xrox
500
0,10
50,00
Impressos grficos
200
0,30
60,00
Gasolina
10
3,00
30,00
TOTAL
190,00
da
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REFERNCIAS
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Eu,___________________________________, profisso________________,
RG_______________, estou sendo convidado a participar como voluntrio de uma
pesquisa realizada por Vnia Luiza Semiliano, acadmica do 8 perodo de
Enfermagem do Centro Universitrio de Formiga Unifor, que possui como
orientador da mesma a professora Polliana Lcio Lacerda Pinheiro, colaborando
assim na obteno de dados para elaborao do Trabalho de Concluso de Curso,
intitu ado A VISO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM DIANTE DA DOR
REFERIDA PELO PACIENTE HOSPITALIZADO, cujos objetivos e justificativas
so: Identificar a percepo e a conduta do profissional de enfermagem frente dor
do paciente; Classificar os tipos de dor ;Descrever algumas escalas de dor;
Identificar o conhecimento do profissional sobre avaliao da dor e a administrao
de analgsicos conforme tratamento mdico estabelecido; Avaliar a conduta e o
comprometimento da equipe de enfermagem, na assistncia a dor do paciente e,
descrever como a equipe de enfermagem pode contribuir para amenizar a dor
referida pelo paciente hospitalizado. A minha participao no referido estudo ser no
sentido decompor amostra analisada pelo estudo, atravs da observao estatstica
das respostas fornecidas pesquisadora atravs de um questionrio. Estou ciente
de que minha privacidade ser respeitada, ou seja, meu nome ou qualquer outro
dado ou elemento que possa, de qualquer forma, me identificar, ser mantido em
sigilo. Tambm fui informado de que posso me recusar a participar do estudo, ou
retirar meu consentimento a qualquer momento, sem precisar justificar, e de, por
desejar sair da pesquisa, no sofrerei qualquer prejuzo assistncia que venho
recebendo. assegurada a assistncia durante toda pesquisa, bem como me
garantido o livre acesso a todas as informaes e esclarecimentos adicionais sobre
o estudo e suas consequncias, enfim, tudo o que eu queira saber antes, durante e
depois da minha participao. Caso necessite, posteriormente, entrar em contato
com a pesquisadora por motivos quaisquer, estou ciente que o telefone para contato
com a acadmica Vnia Luiza Semiliano (37) 99075944. Enfim, tendo sido orientado
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________________________________
Polliana Lcio Lacerda Pinheiro
Orientadora Responsvel pela Pesquisa
________________________________
Vnia Luiza Semiliano
Acadmica Responsvel pela Pesquisa
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Pedem deferimento.
Formiga, 14 de novembro de 2.013
_________________________________
Polliana Lcio Lacerda Pinheiro
Orientadora responsvel pela pesquisa
__________________________________
Vnia Luiza Semiliano
Acadmica Responsvel pela Pesquisa
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_________________________________
Responsvel pela Instituio Sediadora
(com carimbo)
APNDICE C Questionrio Aplicado Equipe de Enfermagem da Santa Casa
de Caridade de Formiga.
01) Categoria:
( ) Tcnico de enfermagem
( ) Auxiliar de enfermagem
( ) Enfermeiro supervisor
( ) Enfermeiro assistencial
02) Voc tem conhecimento quanto s formas de lidar com a dor dos pacientes?
(
) Sim. Quais?___________________________________________________
) No
) Em algumas situaes
03) Caso sua resposta tenha sido afirmativa, onde voc aprendeu a lidar com a dor
do paciente?
(
) Em cursos de especializao
) Em congressos e palestras
) No ambiente profissional
05) Na sua opinio quando deve ser iniciada a terapia medicamentosa para
pacientes com queixa de dor?
( ) Ao relato de dor leve
( ) Quando relatam a dor com intensidade moderada
(
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06) Quais as vantagens de realizar a avaliao da dor dos pacientes antes de iniciar
qualquer terapia medicamentosa?
(
07) Em sua relao profissional com o paciente com dor, qual o seu grau de
envolvimento?
(
indicada
(
08) Quais os sentimentos evidenciados ao lidar com pacientes com queixa de dor?
(
) Impotncia
) Tristeza
) Medo
( ) Outro. ________________________________________
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