Investigacion Adicciones

Universidad Mariano Glvez de Guatemala
13-09-2014.-
Facultad de Psicologa
Curso: Psicologa Social
Catedrtica: Karen Lorena Morales Sanc
INVESTIGACIN
LAS ADICCIONES Y SUS IMPLICACIONES

SOCIALES
Alumnas: Carn:
MilviaOdethTrabanino Cruz
0723-01-5203
Gabriela Estephanie Antn Pineda 0723-11-8341
Edilsa
Mara Jos Daz
Mirla SucethSantizo Ortega
0723-11-14705
Diana Yamileth Jordn Martnez
0723-10-13489
Chiquimula 13 de Septiembre de 2,014.-
INTRUCCIN:
Investigacin Grupal:
Las Adicciones y sus Implicaciones Sociales
13-09-2014.-
La adiccin afecta todas las esferas sociales en que se desenvuelve el adicto en

proporcin al afecto y compromiso que se tenga hacia el individuo afectado, las
estadsticas mencionan que por cada adicto activo en fase intermedia se ven
afectadas la familia, amigos, compaeros de trabajo, jefes, entre otros.
Los sntomas sociales van en crecimiento gradual (entre ms avanza la
enfermedad ms severos se hacen), razn por la cual, el adicto, siendo un ser
extremadamente sensible ante la prdida de afecto y de reconocimiento o
aprobacin, va sufriendo cada vez ms pretendiendo ahogar el dolor que le
produce su soledad afectiva y social con nuevos consumos o prcticas.
Entre los principales sntomas sociales se encuentran la codependencia, la
coadiccin, la paradepencia, y las consecuencias sociales primordiales como
prdida de oportunidades laborales y sociales, de afecto familiar y el
marginamiento social.
La mejor manera para superar la enfermedad es a travs de la novedosa,
completa y eficiente tecnologa la inteligencia Espiritual exclusiva de FUNCION
FUTURO e informase mediante el libro "La Adiccin Deseos Indeseados".
En la medida en que la enfermedad avanza la familia del adicto inicia su proceso
de culparse ella misma, luego culpabilizar al adicto y finalmente rechazar al
enfermo. La mayor parte de las familias, ante un desconocimiento y desorientacin
van adquiriendo una conducta en la mayor parte poco comprensiva de la
enfermedad, dejando de lado al adicto afectiva y econmicamente. Tambin se
dan algunos pocos casos en que la misma familia se convierte en facilitadora de la
conducta adictiva por temor a que le pueda llegar a suceder algo muy malo al
adicto en la calle o por temor a alguna reaccin agresiva, siendo esta conducta, al
igual que el marginamiento afectivo, netamente perjudicial para una recuperacin
slida.
El adicto en las fases avanzadas termina manipulando, robando o estafando a su
familia y amigos, razn por la cual pierde la confianza que otros han depositado en
l, trayendo como consecuencia una erosin cada vez ms marcada en el afecto
familiar. Al adicto hay que apoyarlo en todo propsito de recuperacin y atacar no
a la persona sino ms bien a los sntomas de la enfermedad.
LAS ADICCIONES Y SUS IMPLICACIONES SOCIALES

Las adicciones son un sndrome constituido por un conjunto de signos y sntomas
caractersticos. El origen de las mismas es multifactorial, entre los que podemos
mencionar factores biolgicos, genticos, psicolgicos y sociales.
13-09-2014.-
Algunos sntomas caractersticos de las adicciones son:
Dao o deterioro progresivo de la calidad de vida de la persona, debido a las

consecuencias negativas de la prctica de la conducta adictiva.
Prdida de control caracterizada por la prctica compulsiva de la conducta

adictiva.
Negacin o auto engao que se presenta como una dificultad para percibir la
relacin entre la conducta adictiva y el deterioro personal.
Uso a pesar del dao, lo cual se manifiesta como la prctica continuada de la

conducta adictiva. Este dao es tanto para la persona como para los familiares.
Estudios demuestran que existen cambios neuroqumicos involucrados en las personas

con desordenes adictivos y que adems es posible que exista predisposicin biogentica
a desarrollar estas enfermedades.
Puede desarrollarse adicciones tanto a sustancias psicotrpicas como a actividades y
hasta relaciones. Algunos casos de adicciones que podemos mencionar son:
Sustancias psicotrpicas, como el alcohol, la nicotina y diferentes tipos de drogas
Juegos de azar
Comidas o componentes comestibles
Sexo
Trabajo
Relaciones interpersonales, por ejemplo una pareja.
La naturaleza exacta de las adicciones continua siendo motivo de anlisis cientficos y

cada da se hacen descubrimientos que nos facilitan la comprensin de este fenmeno,
que afecta a miles de personas a nivel mundial.
En este trabajo nos ocuparemos de tratar ciertas adicciones y no todas, dada la
complejidad de tema. Las dependencias a tratar sern:
1. Adicciones al Internet (Libro: Comportamientos Alarmantes infantiles

y juveniles)
Oficialmente, dentro del circulo medico esta adiccin no est considerada como tal, pues
en los manuales de diagnstico tanto psicolgicos como psiquitricos no est tipificada,
solo hay sugerencias individuales o de algunas asociaciones que solicitan que ya sea
13-09-2014.-
reconocida esta etapa inicial; en este sentido, el investigador en la materia, John Suler
seala que hay dos modelos bsicos de la hipottica adiccin a Internet: el primero se
refiere a individuos muy aficionados e interesados por sus computadoras y que emplean a
la Red para recopilar informacin, adquiere nuevos programas, jugar en solitario, entre
otros, pero sin entablar ningn tipo de contacto interpersonal, a menos que sea necesario.
El segundo tipo est formado por personas que frecuentan los chats, juegos en lnea,
listas de correo y paginas sociales, tienen en comn la bsqueda de estmulos
interpersonales, necesidades de filiacin, afecto, reconocimiento, etctera.
En trminos generales, se puede decir que cuando el uso de internet interfiere de un
modo significativo en las actividades cotidianas puede haber una patologa, aunque este
criterio depende del tipo de vida de la persona.
Por parte el psiclogo Griffiths afirma que las nuevas tecnologas son en s adictivas, pues
se presenta patrones de comportamientos parecidos a otras adicciones, en este sentido,
Young y Rodgers, en 1998, definieron a este trastorno como una patolgico de internet.
CLASIFICACION
La adiccin al internet es una categora que agrupa los siguientes desordenes.
Compulsin por actividades en lnea, incluidas la navegacin en la web, chat,

foros, juegos, correo electrnico, subastas, etctera.
Adiccin al cibersexo
Adiccin a los ciberromances y/o redes sociales
Adiccin a la computadora
SINTOMATOLOGIA
Agitacin psicomotriz
Ansiedad
Pensamientos recurrentes referentes a los que estar ocurriendo en internet
Fantasas o sueos relacionados con internet
Movimientos voluntarios o involuntarios similares a los que se efectan sobre un
teclado.
CAUSAS
Personas que padecen depresin, desorden bipolar, ansiedad, baja autoestima o

que han sido pares de otras adicciones
CONSECUENCIAS FISICAS
Generan fatiga, debilitacin de sistema inmunitario y deterioro de la salud en

general
Estrs
Problemas digestivos y de sobrepeso por vida sedentaria y mala alimentacin
13-09-2014.-
Trastornos, circulatorios, oculares y de espalda.
CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS
Depresin, soledad, aislamiento

Abandono a las responsabilidades y metas
Apata ante cualquier otra actividad
Creacin de un mundo imaginario
Alteraciones de humor, irritabilidad, ansiedad o impaciencia
CONSECUENCIAS SOCIALES
Alejamiento de la familia
Bajo rendimiento escolar
Posibilidad de relaciones en actividades o con personas que pongan en riesgo la
integridad fsica, mental y emocional
RECOMENDACIONES
Incrementar unin familiar, actividades deportivas y de esparcimiento

Hablar con los menores de los riesgos del internet
Controlar computadora fuera de la habitacin del nio o adolescente
Terapia familia en aquellos casos en los que las relaciones familiares se han
interrumpido o han sido negativamente afectadas para:
Educar a la familia en lo adicto que puede llegar a ser el Internet
Reducir la culpa en el adicto por su comportamiento
Promover la comunicacin abierta sobre los problemas pre mrbidos que
llevaron al adicto a implicarse en el abuso de internet
Animar a la familia a colaborar en la recuperacin del adicto ayudndoles a
encontrar nuevas ocupaciones y escuchar sentimientos
13-09-2014.-
2. Adicciones a la Televisin y Juegos de

Comportamientos Alarmantes infantiles y juveniles)
videos
(Libro:
Al igual que una adiccin a una sustancia, en el caso de la televisin y los juegos de
video, la persona utiliza mucho tiempo consumiendo la droga y no puede abstenerse ni
reducir la dosis; adems, renuncia a responsabilidades o actividades sociales y familiares
por su dependencia y presenta el sndrome de abstinencia al privarse de estas
diversiones
Si bien es cierto que la televisin y los juegos de video pueden ser actividades de
esparcimiento y descanso con posibilidades educativas y culturales, tambin pueden
provocar una serie adiccin especialmente en los nios y adolescentes. Se considera que
un individuo que pasa ms de 3 horas frente al monitor tiene un problema de adiccin que
afecta su salud fsica y mental, as como sus relaciones interpersonales.
En el caso de los video juegos, ha sido trascendental el exponencial cambio del estilo de
vida la evolucin y el aumento de la tecnologa en todos los mbitos lo que ha conducido
ms a los nios a relacionarse con este tipo de pasatiempo, dejando a un lado otras
formas de diversin, actividades con la familia, responsabilidades, etc. En la actualidad,
muchos nios utilizan a los juegos de video como mecanismos de escape ante
dificultades familiares o en la escuela, lo que genera una serie de problemticas en su
desarrollo adecuado ya que confunde la realidad con la fantasa especialmente durante
los primeros cinco aos de vida.
SINTOMATOLOGIA
Ver televisin ms de 3 horas diarias

Realizar esta actividad para evadir problemas y responsabilidades
Preocupacin por la programacin televisiva, incluso memorizarla
Presentar sntoma de abstinencia que se puede evidenciar por ansiedad
Aislamiento
CAUSAS
Individuos de carcter inestable

Carentes de iniciativa
Baja autoestima, poco realizados,
Con gran soledad
Depresin o dificultad de autocontrol por la impulsividad de su personalidad
CONSECUENCIAS FISICAS
Mala alimentacin y obesidad

Problemas digestivos por consumir chatarra y una vida sedentaria
Problemas de espalda y de columna vertebral
13-09-2014.-
Trastornos oculares y fatiga visual

Dolores de cabeza
Poca estimulacin cerebral
CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS
Depresin
Incremento de baja autoestima
Rompimiento de la comunicacin
Conductas antisociales
Alteracin de los hbitos del sueo
Descuido de las tareas y en el hogar
RECOMENDACIONES
Promover actividades familiares y deportivas

Fomentar actividades como leer y jugar
No utilizar la televisin o juegos de video como premios
No ver televisin en las comidas
Estricta supervisin en los programas televisivos y de los juegos de video
3. Drogodependencia (Manual de Psicopatologa, Belloch):

En la actualidad el consumo de sustancias psicoactivas, tanto en forma de uso, abuso y
dependencia, constituye un tema de gran impacto social. Sin embargo, cuando se habla
de drogas hay que considerar tanto las legales (tabaco y alcohol) como las ilegales
(marihuana, herona, cocana, etc.) y distintos psicofrmacos con poder psicoactivo
(hipnticos,benzodiacepinas). Esto implica que el consumo de sustancias psicoactivas
afecta a casi la mitad de la poblacin adulta, aunque la alarma social en este tema se
produce fundamentalmente en las drogas ilegales y, de stas, especialmente en el
consumo de herona y cocana.
13-09-2014.-
El consumo predominante se da en las drogas legales (30%, de fumadores diarios y

entre el 6 y 10% de personas que abusan del alcohol) y medicamentos (un 6% toma
benzodiacepinas mensualmentc) y en menor medida el cannabis (el 11% lo ha
probado en los ltimos 12 meses) y la herona y la cocana, siendo el consumo
habitual de cada una de estas sustancias el 0.1 y 1%, respectivamente.
Los conceptos bsicos aplicables a todas las sustancias psi-coactivas permiten
apreciar la diferencia que existe entre las creencias o constructos sociales sobre las
genricas (drogas) o (sustancias psicoactivas), ya que siempre se considera que hay
una sustancia qumica que es la que va a producir distintos cambios una vez
introducida en el organismo, de los datos cientficos sobre las mismas en general o
sobre cada una de ellas en particular. Los conceptos bsicos que desarrollamos son
los de tipos de drogas; uso, abuso y dependencia; adiccin y conducta adictiva; va
de administracin; tolerancia; sndrome de abstinencia; intoxicacin;
politoxicomana; y trastorno dual.
Para el diagnstico de la dependencia y abuso de sustancias psicoactivas se
presentan los criterios del DSM-IV-TR, ampliamente utilizados hasta la fecha, y los
de la CIE-10.Lo que caracteriza bsicamente a la dependencia es la tolerancia y el
sndrome de abstinencia; el abuso de una sustancia, un consumo excesivo; la
bsqueda compulsiva de la sustancia; intentos de controlar su uso; aparicin de
problemas graves tanto personales como laborales y sociales, familiares,
psicolgicos y fsicos; uso de la sustancia en situaciones peligrosas para la vida;
aparicin de problemas legales; etc.
En las caractersticas clnicas se describen, desde una perspectiva til para el clnico,
las caractersticas ms relevantes de las siguientes sustancias: nicotina, cafena,
cannabis, opiceos, cocana, alucingenos, anfetaminas o simpaticomimticos de
accin similar, fenciclidina (PCP) y arilciclohexilaminas de accin similar,
inhalantes, y sedantes, hipnticos o ansiolticos.
4. Alcoholismo (Manual de Psicopatologa, Belloch)
La definicin de alcoholismo es, todava hoy, extremadamente controvertida. Aunque los
manuales diagnsticos al uso distinguen entre abuso y dependencia, no sabemos
realmente si son dos sndromes diferentes o si se trata de una secuencia temporal. En
algunos individuos se demuestra la secuencia temporal, pero otros individuos no
desarrollan nunca dependencia. Adems, ambos sndromes presentan caractersticas
comunes. Algunos autores tienden a identificar el alcoholismo con la dependencia y no
con el abuso. Esta distincin es clnica, pero no tiene mucho valor desde el punto de vista
de la investigacin sobre las causas del alcoholismo; adems, los trastornos asociados
con el alcohol se observan tanto con el abuso como con la dependencia.
13-09-2014.-
La psicopatologa del alcohol no es otra cosa que la consecuencia de la accin de

ste sobre el sistema nervioso central. El alcohol, debido a las propiedades qumicas
de su molcula, es igualmente soluble en un medio lipdico que en un medio acuoso.
Esta propiedad favorece que el alcohol sea rpidamente absorbido y distribuido por
todos los tejidos del organismo. No obstante, el conocimiento de sus mecanismos de
accin es muy complicado porque el alcohol no interacciona directamente con
protenas receptoras de membrana. El alcohol desordena las membranas neuronales,
aumentando su fluidez. Sin embargo, a medida que la ingesta de alcohol se convierte
en crnica se observa que las membranas neuronales se vuelven ms rgidas,
reducindose la fluidez.
En ambos casos, sea con administracin aguda o crnica, el alcohol impide que las
membranas realicen sus funciones normalmente. El alcohol afecta tambin a
molculas del citoplasma neuronal que intervienen en la respuesta intracelular. Su
consumo crnico puede producir lesiones en estructuras cerebrales fundamentales
para el aprendizaje, la memoria y la coordinacin motora.
La predisposicin gentica ha sido propuesta como una de las posibles causas del
abuso y del desarrollo de dependencia del alcohol. Los datos de los que disponemos
hasta ahora no parecen apoyar un modelo mendeliano de transmisin, pero apoyan
la posibilidad de que una parte de la varianza del alcoholismo sea explicada por los
factores genticos. Otras hiptesis para explicar la dependencia han sido el
desarrollo de dependencia fsica, la obtencin de recompensa, la hiptesis adaptativa
y la predisposicin gentica.El curso evolutivo de alcoholismo refleja un deterioro
progresivo en aspectos fisiolgicos, psicolgicos y sociales.
La iniciacin al consumo de alcohol se suele producir en la adolescencia, existiendo
muchas diferencias individuales en la latencia transcurrida hasta que comienzan los
problemas asociados con la dependencia alcohlica. La tolerancia se desarrolla ya en
la fase prealcohlica, en la que la persona muestra una avidez creciente por
elalcohol, y necesita beber cada vez ms cantidad y con ms frecuencia para obtener
los efectos psicotrpicos deseados. En la fase de alcoholismo temprano aparecen los
sntomas de abstinencia por la dependencia fsica, iniciando el individuo cada vez
ms pronto la toma de alcohol. El alcohol pasa a ser fuente de creciente
preocupacin para el sujeto e interfiere cada vez ms en su vida cotidiana; no
obstante, el alcohlico niega tener algn problema. En este perodo suelen comenzar
a presentarse episodios cortos de amnesia que hacen olvidar al individuo lo que
ocurri cuando estaba ebrio.
13-09-2014.-
LA HISTORIA DE LAS DROGODEPENDENCIAS

Segn la Teora de Amparo Belloch, en el Manual de Psicopatologa el fenmeno del
consumo de sustancias para alterar los estados de conciencia va unido a la historia del
hombre, aunque en las ltimas dcadas ha cobrado un enorme inters por la difusin de
sustancias de unas culturas a otras, la manufactura y distribucin organizada de las
mismas a nivel mundial y el surgimiento de mltiples problemas personales, familiares,
sociales, policiales y sanitarios, unidos al principio casi en exclusiva al consumo de drogas
ilegales por va parenteral y, en la actualidad, a un gran nmero de casos con los riesgos
sucesivos de infeccin y reinfeccin (p. ej., VIH, sida) a otras personas o a sus parejas
(Jacobsen y Hanneman, 1992).
Ejemplos de consumo de sustancias psicoactivas estn presentes en todas las culturas
(Escohotado, 1989), y toda cultura tiene una droga para a travs de ella poder contactar
con los espritus, el ms all, divertirse, servir de vlvula de escape; en suma, poder
alterar los estados de conciencia y superarse cmo humanos o afrontar los problemas
cotidianos. Dentro de las distintas drogas existentes hay varios grupos: el cannabis, los
opiceos y la cocana, como los ms importantes, junto a otros como el LSD-25, los
inhalables y las nuevas drogas de diseo o de sntesis. El cannabis se conoca en China
hace al menos 10.000aos y en el ao 2737 a.C. aparece documentado su uso parael
tratamiento de distintas enfermedades en ese pas. Descubrimientosarqueolgicos en
Europa indican que aqu yaexista en el ao 7000 a.C. Es actualmente la droga ilegal ms
consumida y en muchos casos la puerta de entrada a drogas de mayor poderadictivo,
como la herona y la cocana (Becoa, 1999). Su consumo penetra en la cultura
occidental a mediados del siglo pasado, destacando anecdticamente el famoso Club de
Fumadores de Hachs fundado en Pars por Moreau en el Hotel Pimodan, al que acudan
escritores tan importantes como Victor Hugo, Balzac, Baudelaire, Gautier, Dumas,
Heinrich, etc. (Len, 1990). Movimientos de nuestro siglo como el beat, hippie, etc., se
identificaron totalmente o en parte con el consumo de marihuana. Como dice Martn
(1994), a la amapola (del opio) se le llam la planta de la alegra, al alcohol el elixir de
los dioses y a la planta de la marihuana el dulce de las palomas. En las culturas
islmicas se encuentra muy arraigado su consumo en la actualidad. Uno de los grupos de
drogas ms importantes son los agrupa dos como opiceos, todos derivados del opio
(papaversomniferum). El consumo de opio est documentado en el ao 4000 a.C. en la
ciudad sumeria de Uruk, en la Baja Mesopotamia, y en el ao 1550 a.C. en Egipto se
hacan hasta 500 remedios con el mismo (Len, 1990). Las guerras del opio entre los
ingleses que lo cultivaban y manufacturaban en la India y lo introducan y vendan en
China en grandes cantidades, es un ejemplo remoto de los enormes.
Intereses comerciales que subyacen al trfico de drogas, no nicamente a nivel ilegal,
sino tambin a veces legal (Escohotado, 1989). La extensin de su consumo y la
descripcin de sus efectos est contenida en mltiples libros, entre los que destacaramos
el de Thomas de Quincey (1984), quien en 1821 escribi Confesiones de un ingls
comedor de opio, donde narra los distintos efectos de la escalada en el consumo, as
como los efectos que produce en el organismo y la destruccin que su dependencia
produce en la persona. Descubierta la morfina en 1803, tiene excelentes cualidades para
aliviar el dolor y, en la actualidad, es una teraputica habitual en cnceres terminales.
13-09-2014.-
Es el mejor analgsico natural que se conoce. Los primeros morfinmanos eran

fundamentalmente profesionales de la medicina. Con las guerras, la aparicin de la
jeringa y su poder analgsico, permitieron una rpida difusin de la misma. El control
actual de la morfina hace que no sea una droga de abuso importante fuera de su
administracin teraputica para el dolor. Un descubrimiento de la empresa farmacutica
Bayer en 1874, realizado por el Dr. Heinrich Dresser, revolucionara el consumo de drogas
una dcada despus: la herona. Cuando se comercializ, a finales del siglo xix, se deca
de ella que era una sustancia cuyas cualidades no producan hbito, era fcil de usar y,
curiosamente, era la nica que tena la facultad de curar con rapidez a los morfinmanos.
Adems, al ser un derivado del opio, era eficaz para el tratamiento de la tos y de la disnea
en asmticos y tuberculosos. En los diez aos en que estuvo comercializada su difusin
fue enorme, llegando incluso a sustituir la herona a la morfina en China. Otro opiceo es
la metadona, en este caso sinttico, que se utiliza como sustitutivo de la herona en
muchos programasde tratamiento. Otros, como el Laam, no estn comercializados en
Espaa. Otra droga con profundo sentido cultural en distintos lugares del mundo se deriva
del arbusto de la coca (erythroxylumcoca), que se puede tomar en forma de hojas de coca
masticadas a nivel tradicional, y en su estado manufacturado su alcaloide, cocana, o el
subproducto, crack.
En toda Amrica del Sur el consumo de coca en forma de hojas masticadas se pierde en
la noche de los tiempos. Sus propiedades, como impedir la aparicin del cansancio,
eliminar la sensacin de hambre y perder la sensacin de fro, actuar como anestsico,
tenan una enorme utilidad en muchas zonas donde el hombre vive a miles de metros de
altitud sobre el nivel del mar. Los conquistadores espaoles utilizaron mucho las hojas de
coca para el control de los indios: les pagaban con hojas de coca para as conseguir que
trabajasen ms y comiesen menos. Lleg a ser tan importante su consumo que se
estableci una medida de distancia, la cocada, que era el tiempo que tardaba el indio en
masticar una bola de hojas de un punto a otro. Debemos a Nicols Monardes (1989),
mdico espaol del siglo xvi al que se le ha reeditado su libro sobre Historia Medicinal, ser
el que por primera vez describiera cientficamente las propiedades de la coca entre los
indios americanos, entre las que destacaban que quitaba el hambre, la sed y
proporcionaba vigor y energa. En su mismo manual hay un apartado dedicado al bagueo
bangue, es decir, al uso del cannabis indica en Amrica. A mediados del siglo pasado,
Niemann y Wolteraislan el alcaloide cocana y se utiliza inicialmente para el tratamiento de
los morfinmanos con resultados desastrosos. Destacaramos aqu los estudios de Freud
(1980) sobre la cocana, originalmente publicado en 1885, donde conclua que su uso
moderado no perjudica al cuerpo.
El fracaso del tratamiento de su amigo Fleischl le afect mucho. A principios del siglo xx
se produjo una epidemia de cocana en Europa que empez a remitir a partir de la
Convencin del Opio de 1925. En los ltimos aos asistimos a una introduccin masiva de
cocana, que aunque menos utiliza da diariamente que la herona, en cambio se utiliza
ms ocasionalmente, pensando muchos de sus consumidores que no produce efectos o
graves efectos en la salud, cuando s realmente los produce. Un derivado de la coca es el
crack, que recibe su nombre del ruido que producen los cristales del mismo al romperlo y
que tambin se le conoce por el de la cocana del pobre (Escohotado, 1989), dado que
sus consumidores, bsicamente norteamericanos, no pueden consumir otras drogas y el
crack es muy asequible. Este es pasta base de coca amalgamada con bicarbonato
sdico. En cambio, la cocana propiamente dicha es el clorhidrato de cocana, el cual
13-09-2014.-
exige un proceso qumico ms complejo y ms caro. Para darnos una idea, para hacer un
kilo de cocana se precisan habitualmente de 3 a 5 kilos de pasta base de coca, adems
de productos qumicos caros en los pases productores como ter y acetona, junto a
adecuados laboratorios. Por ello el crack resulta ms barato, pero sus consecuencias en
la salud son graves, rpidas y mortales en muchos casos. Se toma fumado.
El descubrimiento del LSD-25 por Hofmann y Stoll en 1938 tendra una enorme
importancia en la aparicin de distintos movimientos culturales, movimientos
contestatarios, as como la aparicin del abuso de esta sustancia en dcadas posteriores
(Weiss y Millman, 1991). Este alucingeno tiene como nombre qumico el de dietilamida
del cido lisrgico LSD como iniciales y 25 por ser el compuesto nmero 25 sintetizado
en aquel entonces por el laboratorio Sandoz. No fue hasta 1943 cuando Hofmann, por
accidente, ingiri una pequea cantidad de LSD y pudo apreciar sus propiedades como
alucingeno. Sobre el LSD-25 y otros alucingenos han corrido ros de tinta, docenas de
libros y miles de artculos publicados (vase Escohotado, 1989). El denominado
movimiento psiquedlico, o psicodlico, lleg a ser relevante en Estados Unidos en
la dcada de los cincuenta y sesenta (Buchanan, 1992), al tiempo que se hicieron muchas
investigaciones con el LSD-25 para estudiar sus propiedades teraputicas. A mediados de
los aos sesenta fue prohibido en distintos estados norteamericanos y en 1971, en la
Convencin para el control de sustancias psictropas, realizada en Viena y auspiciado por
la ONU (Becoa y Martn, 2004).
En la actualidad, y de cara al inmediato futuro, destacan las nuevas drogas de diseo o
de sntesis. Estas son metanfetaminas y derivados de las mismas (Cam, 1988); esto es,
para su fabricacin se parte de las anfetaminas para producir metanfetaminas y a partir de
ah conseguir distintas sustancias. Estas drogas de diseo se pueden obtener fcilmente
en el laboratorio a partir de la metanfetamina y otras sustancias, teniendo mltiples
posibilidades su fabricacin, ya que se hacen en un sencillo laboratorio qumico, sin
necesidad de sustancias naturales ni de productos qumicos sofisticados, sino de
sustancias de fcil compra para combinar con la metanfetamina. Pueden llegar a tener un
poder enorme y, aparte, ocupan muy poco espacio al ser algunos de estos productos muy
concentrados. Pueden tener variaciones importantes por cada nueva sustancia que
aparece, de la que no ser posible conocer los efectos porque con gran facilidad pueden
fabricarse otras nuevas y distintas a las anteriores. Entre stas, la ms conocida es el
xtasis o MDMA, o droga del amor, que estuvo comercializada en Estados Unidos hasta
julio de 1985 (Len,1990).
TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS

Segn IrwinSarason, en Psicologa Anormal, muestra que los trastornos inducidos por
sustancias causan una variedad de sntomas que son caractersticos de otros trastornos
mentales, entre los cuales se incluyen el delirio y la conducta psictica. La ingestin
reciente de ciertas sustancias puede producir serios sntomas y seales conductuales,
psicolgicos y fisiolgicos. Las diferentes sustancias tienen efectos caractersticos. La
evidencia de ingestin reciente de la sustancia se obtiene por medio de pruebas fsicas
(por ejemplo, el olor del alcohol en el aliento), historial del caso y anlisis de fluidos
corporales (por ejemplo, orina o sangre). Los psiclogos estn interesados en los
trastornos provocados por el uso de sustancias e inducidos por sustancias porque la
13-09-2014.-
respuesta de cada persona a las drogas parece ser resultado de una combinacin de
factores fisiolgicos y psicolgicos. Algunas personas pueden controlar el uso de muchas
sustancias psicoactivas; otras parecen incapaces de hacerlo. Algunos individuos
presentan severos sntomas de abstinencia; otros no. Los efectos que producen las
drogas tambin difieren de un consumidor a otro. Las personas difieren en su
vulnerabilidad a los efectos negativos de sustancias particulares y en su capacidad de
recuperacin despus de una experiencia de uso de sustancia. Las caractersticas
personales y psicolgicas del consumidor y el ambiente o escenario en el cual se usa la
sustancia probablemente se combinan para influir sobre la reaccin. ste es otro caso en
el que la interaccin entre la persona y la situacin, a la cual se ha hecho referencia tan a
menudo en este libro, son importantes para entender la conducta individual. Sin embargo,
a pesar de que las caractersticas individuales tienen una gran influencia en la respuesta
de la persona a una sustancia que modifica el estado de nimo o la conducta, dichas
sustancias tienen ciertos efectos generales que experimentan la mayora de quienes las
usan. La tabla 14-4 describe algunos de los efectos y sntomas tpicos causados por seis
tipos de sustancias psicoactivas, as como las consecuencias de tomar una sobredosis.
Muchos adultos usan sustancias psicoactivas, pero la mayora no las usan de manera
patolgica. Cul es el uso patolgico? Es aquel donde los efectos positivos son mayores
que los efectos negativos.
De manera tpica, este uso es frecuente y provoca sntomas y cambios inadaptados en la
conducta. Algunas veces la aparicin del uso patolgico se presenta temprano: en los
casos de algunas personas y sustancias, desde la primera vez que se usan. Para poder
apreciar la diversidad de trastornos relacionados con sustancias, se expondrn los
principales tipos, empezando con los problemas relacionados con el uso del alcohol. En la
mayora de las culturas, el alcohol es el depresivo cerebral utilizado con mayor frecuencia,
y la causa de serios problemas interpersonales y de salud.
Trastornos relacionados con el alcohol
El alcohol se ha utilizado con fines recreativos, medicinales y ceremoniales a lo largo
de, por lo menos diez mil aos. El alcohol que contienen la cerveza, el vino y los licores
fuertes es un compuesto que se conoce como alcohol etlico o etanol. En el corto plazo,
esta sustancia ejerce su accin sobre el sistema nervioso como un bloqueador de los
mensajes que se transmiten de una clula nerviosa a otra. Primero afecta los lbulos
frontales del cerebro, donde se regulan las inhibiciones, la facultad de razonamiento, la
memoria y el juicio. Despus de un consumo continuo, afecta el cerebelo, donde se
encuentra el control muscular motor, el equilibrio y los cinco sentidos. Por ltimo, afecta la
espina dorsal y la mdula, el lugar de las funciones involuntarias como la respiracin, el
ritmo cardiaco y el control de la temperatura corporal. Si se consume suficiente alcohol
hasta el punto de un nivel de alcohol en la sangre de 0.5% o ms el sistema de
funciones involuntarias se puede desconectar y la persona puede morir por
envenenamiento agudo con alcohol.
ENFOQUE BIOLGICO:
IrwinSarason, en Psicologa Anormal
13-09-2014.-
Despus de la primera copa, la persona normal experimenta una disminucin de la

ansiedad. Mientras se consume ms alcohol, la accin depresiva afecta las funciones
cerebrales. El individuo se tambalea, y su estado de nimo se vuelve bastante inestable.
Influidos por la evidencia de que el consumo exagerado de alcohol produce una variedad
de cambios corporales, los autores con frecuencia han caracterizado al alcoholismo en s
como una enfermedad. E.M. Jellinek, a quien se conoce como el padre del estudio
moderno del alcoholismo, crea que ste es una condicin permanente e irreversible y que
quienes lo padecen son, en esencia, diferentes de los no alcohlicos (1960). Sostena que
los alcohlicos experimentan una irresistible ansiedad fsica por el alcohol. Si se satisface
esta ansiedad, se produce la prdida del control como resultado de la creciente
dependencia fsica. Los alcohlicos se sienten obligados a seguir bebiendo despus de
ingerir aunque sea una pequea cantidad de alcohol. Jellinek crea que la nica manera
en que pueden regresar a una vida normal es con la total abstinencia. Algunas de las
ideas de Jellinek han sido cuestionadas de acuerdo con ciertos descubrimientos que
parecen incongruentes con ellas. Sin embargo, el concepto de Jellinek de que el
alcoholismo es una enfermedad tuvo xito en la actitud pblica hacia los alcohlicos, pues
los sentimientos de condena y culpa fueron sustituidos por preocupacin hacia ellos.
Adems, enfoc la atencin de los investigadores en los aspectos biolgicos del abuso
del alcohol, como las influencias hereditarias, los efectos en el cerebro y el sistema
nervioso, y las diferencias de sensibilidad al alcohol entre los individuos y grupos de
personas.
Factores genticos
Se ha establecido que el hgado slo puede metabolizar cierta cantidad de alcohol por
hora, sin importar la cantidad que se consuma. El ndice de metabolizacin depende, en
parte, de la cantidad de enzimas que metaboliza el alcohol en el hgado, la cual vara
entre los individuos y parece tener determinantes genticos. Los estudios de investigacin
han demostrado que es posible criar razas de ratones o ratas que difieren en la forma en
que metabolizan el alcohol.
El cerebro y el sistema nervioso
El alcohol afecta todos los sistemas del organismo, pero sus efectos ms grandes,
inmediatos y visibles involucran el sistema nervioso central. Todas las complejas
caractersticas del individuo, pensamientos, emociones, acciones, se basan en los
procesos qumicos y elctricos que se presentan en miles de millones de clulas
nerviosas en cualquiera instante. Varios rasgos de este sistema pueden participar en la
predisposicin heredada al alcoholismo.
EPIDEMIOLOGA
Amparo Belloch, en el Manual de Psicopatologa
13-09-2014.-
Existe un considerable nmero de estudios epidemiolgicos sobre el consumo de las

distintas sustancias psicoactivas en Espaa, utilizando muestras representativas de toda
la poblacin (adulta y escolar), por parte del Plan Nacional sobre Drogas, como otros
parciales pero que son representativos de casi todas las comunidades autnomas
espaolas. Estas encuestas vienen hacindose desde el ao 1994 hasta la actualidad. Tal
y como muestran las ltimas encuestas nacionales en sus datos provisionales, en el
2005-2006 en poblacin general y 2006-2007 para poblacin escolar, el consumo de casi
todas las drogas no ha dejado de crecer ao a ao. La encuesta para la poblacin general
espaola de 15 a 64 aos del ao 2003, que es de la que tenemos los datos publicados,
nos indica que las sustancias psicoactivas ms consumidas alguna vez, durante los
ltimos 12 meses, fueron el alcohol, con una prevalencia del 76.6%, y el tabaco, con un
47.8% (Observatorio Espaol sobre Drogas, 2005). Entre las drogas de comercio ilegal la
sustancia ms extendida es el cannabis y sus derivados, seguida de la cocana y el
xtasis, con prevalencias de consumo en los ltimos 12 meses que superan el 1% (11.3%
cannabis, 2.7% cocana y 1.4% xtasis). El resto de las drogas ilegales estn mucho
menos extendidas con prevalencias de consumo en el ltimo ao que se sitan entre el
0.6% para los alucingenos y el 0.1% para la herona. Merece una mencin aparte el
consumo de hip no se dantes sin receta mdica cuya prevalencia en los ltimos 12 meses
fue de un 3.1%, superado slo por el alcohol, el tabaco y el cannabis (Observatorio
Espaol sobre Drogas, 2005).
CARACTERSTICAS CLNICAS DE LAS DISTINTAS
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
La categora de trastornos por uso de sustancias psicoactivas se ocupa de los
sntomas y cambios conductuales de inadaptacin asociados al uso ms o menos regular
de sustancias psicoactivas que afectan al sistema nervioso central. Al tiempo, el DSM-IVTR afirma que estos cambios conductuales son contemplados como claramente
indeseables en todas las culturas, dado que su consumo produce problemas de tipo
social, laboral, psicolgico o fsico, junto con graves sntomas de abstinencia al dejar de
consumir esa sustancia o reducir su consumo. Tambin, como se deduce, se asume el
uso no patolgico de la sustancia, aplicado especialmente al uso moderado de alcohol y
de medicamentos con finalidad mdica. La distincin que indica el DSM-IV-TR (APA,
2000) entre los trastornos por uso de sustancias psicoactivas y los trastornos mentales
orgnicos inducidos por sustancias psicoactivas, es que los primeros se refieren a los
efectos conductuales desadaptativos asociados al uso ms o menos regular de tales
sustancias, mientras que en los segundos describen los efectos directos agudos o
crnicos de tales sustancias sobre el sistema nervioso central. Sin embargo, en la
realidad, casi todos los sujetos que tienen un tipo de trastorno tambin tienen el otro,
como ocurre concretamente para la intoxicacin y para el sndrome de abstinencia.
Tambin el uso patolgico de todo tipo de sustancias psicoactivas es clasificado como
dependencia de sustancias psicoactivas o como diagnstico residual de abuso de
sustancias psicoactivas. A continuacin describimos las caractersticas clnicas ms
relevantes de las sustancias psicoactivas ms importantes, con la excepcin del alcohol.
MODELO MORAL Y MODELO BIOLGICO
Hasta hace relativamente poco tiempo, y especialmente hasta la dcada de los aos
ochenta, la explicacin de las conductas adictivas se fundamentaba en el modelo moral y
13-09-2014.-
en el modelo biolgico (Marlatt y Gordon, 1985). Esto implicaba que las conductas
adictivas, o algunas de ellas, al no considerarlas en conjunto, sino separadamente a cada
una de ellas, dependan de una sustancia qumica. Para el modelo biolgico la persona
dependa de una sustancia qumica, siendo tal dependencia causada por su dependencia
fsica de la sustancia debido a factores de predisposicin biolgicos o genticos. El
modelo moral, basado en la moralidad cristiana, afirma que el adicto no es capaz de
resistir la tentacin por su pobre o baja moralidad (inmoralidad, en suma), siendo
considerado como un inmoral, vicioso, despreciable, etc. Dentro del modelo biolgico se
han propuesto explicaciones basadas en causas genticas, como ocurre en el
alcoholismo; cambios metablicos para explicar la obesidad; una noxa interna para
explicar la dependencia de la herona; etctera. Sin embargo, los datos cientficos, sin
negar que en un porcentaje reducido de casos la conducta a explicar pueda tener esas
causas, no explican ni la mitad de las conductas adictivas. Aunque tanto un modelo como
otro implican un gran reduccionismo, s es cierto que la sociedad suele creer que uno u
otro modelo son los adecuados para explicar y como aprender las conductas adictivas,
cuando la realidad no es esa. Para poder ver las diferencias entre el modelo de
enfermedad y el de autocontrol basado en el aprendizaje.
Teora del aprendizaje social
En la actualidad suele acudirse a la teora del aprendizaje social (Bandura, 1982,
1986) para explicar el consumo de drogas. Al integrar el condicionamiento clsico,
operante
y vicario, permite explicar tanto el inicio como el mantenimiento y abandono del consumo
de drogas, aunque es especialmente indicada para explicar el inicio del consumo
(Esbensen y Elliot, 1994).Los supuestos de la teora del aprendizaje social acerca de las
conductas adictivas son (Schippers, 1991):
1. La conducta adictiva est mediada por las cogniciones, compuestas de expectativas
que son creencias sobre los efectos de la conducta de consumo.
2. Estas cogniciones estn acumuladas a travs de la interaccin social en el curso del
desarrollo, por una parte, y a travs de las experiencias con los efectos farmacolgicos
directos e interpersonales indirectos de la conducta de consumo, por el otro.
3. Los determinantes principales de la conducta de consumo son los significados
funcionales unidos a la conducta de consumo (por ejemplo, para aliviar el estrs que
excede su capacidad de afrontamiento) en combinacin con la eficacia esperada de
conductas alternativas.
4. Los hbitos de consumo se desarrollan, en el sentido que cada episodio de consumo
puede contribuir posteriormente a la formacin del hbito por el incremento del estrs y
por limitar las opciones de conductas alternativas.
5. La recuperacin depende del desarrollo de habilidades de afrontamiento alternativas.
En la fase de adquisicin tienen gran importancia los modelos y las habilidades de
afrontamiento de que disponga la persona. Las relaciones familiares, fracaso escolar,
presin social por parte de los integrantes del grupo, habilidades de competencia social,
disponibilidad de la droga, etc., inciden de modo importante cara al inicio del consumo
(Nurco, Balter y Kinlock, 1994). Una vez iniciado el consumo, las variables que lo
mantienen son distintas. Entre ellas est la necesidad de incrementar el estado afectivo
positivo. Tambines frecuente el fenmeno de escalada; esto es, antes de un consumo
de drogas ilegales se ha dado previamente un consumo de drogas legales (tabaco y
13-09-2014.-
alcohol), luego marihuana para pasar a opiceos o a otras drogas (Becoa, 1999). Y
utilizar el consumo como una estrategia de afrontamiento ante los problemas cotidianos o
relacionados con el estrs, junto a la carencia de un control personal adecuado, facilitan el
mantenimiento de la conducta. El individuo se plantea el abandono cuando se hace
consciente de que la droga le hace dao o le afecta a reas importantes de su vida o sele
cruza por el camino algn evento vital (por ejemplo, la muerte de un amigo por
sobredosis). A partir de aqu es cuando se puede plantear cambiar la conducta. El apoyo
social y la necesidad de hacer cambios en su estilo de vida (amigos, expectativas,
reduccin del estrs) facilitan el mantenimiento de la abstinencia.
El modelo social
StantonPeele (1985) ha propuesto un modelo para explicar la conducta adictiva muy
sugerente, basado en el papel que tienen las adicciones en nuestro estilo de vida,
sosteniendo que no es la sustancia o la conducta la que produce la adiccin, sino el modo
como la persona interpreta esa experiencia y como responde, tanto a nivel fisiolgico,
emocional y conductual, a la misma. El modo de enfrentarse al mundo y el modo que
tiene de verse a s mismo influyen de manera clave en la experiencia adictiva. No deja de
reconocer que las experiencias pasadas, as como la personalidad y el entorno social,
determinan ese estilo de enfrentarse ante la vida. Las drogas y las conductas que
producen adiccin se convertiran, pues, en muletillas que tiene la persona para afrontar
mejor su vida ante situaciones de estrs, ansiedad, dolor, depresin, etc. El problema de
la conducta adictiva es que lleva al individuo a verse bien como equilibrado con el
mundo, bien como derrotado por el mundo, incapaz de hacer frente al funcionamiento
cotidiano. El sentido de que la adiccin le domina favorece no intentar en la mayora de
los casos superarla o encararse a ella. El adicto se caracterizara por ser dependiente, no
por la sustancia, sino por el impulso de depender y por su pasividad, siendo sta la
esencia de la adiccin. As, la adiccin se destaca por su efecto instantneo y porque se
consigue de modo seguro el efecto esperado. Adems, la adiccin es la excusa para no
esforzarse ni para adaptarse a su entorno ni a la vida. La adiccin servira para conseguir
lo que desean, dada su incapacidad de ser felices sin ella y de encontrarse descontentos
consigo mismos. La droga o la conducta adictiva permiten desconectar del mundo,
aunque slo sea parcialmente. Los ejemplos que varios autores han indicado de la cuasidisociacin que experimentan la mayora de los adictos explicara este fenmeno (Jacobs,
1989). Cuando vuelven al estado normal y tienen sentimientos intensos de culpa, la
adiccin se convierte en el refugio para superarlos y olvidarlos. As se crea un crculo
vicioso difcil de romper. La adiccin suele comenzar para escapar del dolor, sea fsico o
emocional, proporcionando alivio del mismo. Como fuera de la adiccin se experimenta
ansiedad y culpa, el individuo se har adicto porque en su adiccin se encontrar ms a
gusto y mejor. Para Peele nuestra cultura favorece las adicciones al tener como valores
centrales el logro y el xito individual. Al ser
difcil conseguirlo, el refugiarse en la adiccin es un modo de ver la vida del lado opuesto.
Al tiempo, al estar la vida ms y ms controlada por las instituciones, el individuo ve difcil
controlar su propia vida y la adiccin se convierte en un modo de escapar de esa
situacin. Dado que cada vez es ms difcil afrontar la complejidad de nuestro mundo,
especialmente en los jvenes, el incremento de las adicciones se hace evidente. Peele
presta una especial atencin al alcohol, al que une a la masculinidad y al poder. El alcohol
permite dejar de lado las inhibiciones y ansiedades e incrementa el valor. En una sociedad
tan compleja y difcil como la nuestra, el alcohol tiene un campo de cultivo excelente para
13-09-2014.-
que se incremente su consumo, adems de estar legalizado y ser fcil su obtencin. Ante
la sustancia o conducta unas personas se harn adictas y otras no en funcin de su
personalidad, la situacin y las motivaciones. El factor que para Peele es clave, para no
convertirse cualquier conducta en adictiva, es que la persona sea capaz de controlarla e
introducirla y acomodarla en su funcionamiento vital, en su vida. Ello exige diferenciar lo
bueno de lo perjudicial y tener en la vida modos de satisfaccin distintos a las conductas
adictivas y aceptarse uno mismo tal como es. Claramente, la adiccin sera un problema
de la persona y no de la droga consumida, ejemplificndolo en los distintos estudios
realizados en los adictos y en los cambios de consumo de unas a otras sustancias en
funcin de la mayor o menor disponibilidad de drogas ilegales.
Las caractersticas que para Peele (1985) tiene una adiccin son cuatro: 1) es un
continuo; 2) desvirta las otras implicaciones que una persona posee, limitando todos los
mbitos de la vida; 3) no es una experiencia placentera y a ella habitualmente se llega
para eliminar el dolor, sea fsico o emocional (temor, ansiedad, culpa, malestar, etc.), y 4)
es la incapacidad de escoger el no hacer algo. Segn este planteamiento, superar la
adiccin es difcil.
Al considerar a la adiccin como un problema existencial, el tratamiento exige adquirir
nuevos patrones de conducta y reestructurar la personalidad existente, tareas nada
fciles.
La curacin se dara cuando el individuo, sea cual sea el tratamiento que siga, deje
atrs su adiccin, no dependa de ella y establezca un nuevo modo de relacionarse
consigo mismo y con el mundo. En suma, significara tener la capacidad de escoger
libremente por uno mismo.
Criterios para el Diagnstico de Adiccin

13-09-2014.-
Manual de Enfermedades y Estadsticas : DSM-IV

Uno de los estndares ms importantes actualmente como referencia para el diagnstico
de la adiccin es el Manual de Enfermedades y Estadsticas de la Asociacin Americana
de Psiquiatra. Conocido por sus siglas en ingls DSM-IV en su cuarta versin, incluye
criterios para el diagnstico tanto de la adiccin qumica como para otros desrdenes
relacionados con el uso de psicotrpicos tales como: el abuso de sustancias, la
intoxicacin y el sndrome de abstinencia, as como de las psicosis inducidas por el uso
de drogas.
En la actual edicin del DSM-IV se establecen siete criterios para el diagnstico de la
dependencia qumica, de esta manera.
Dependencia de sustancias
Un patrn mal adaptado de uso de sustancias que conlleva un deterioro o malestar
clnicamente significativo, expresado por tres ms de los tems siguientes; en algn
momento de un perodo continuo de doce meses.
El DSM-IV propone aplicar estos criterios a cada una de las sustancias sospechosas, de
modo que cada dependencia especfica se codifica con un nmero distinto;
Dependencia de Alcohol (F10.2x)
Dependencia de Alucingenos (F16.2x)
Dependencia de Anfetamina (F15.2x)
Dependencia de Cannabis (F12.2x)
Dependencia de Cocana (F14.2x)
Dependencia de Fenciclidina (F19.2x)
Dependencia de Inhalantes (F18.2x)
Dependencia de Nicotina (F17.2x)
Dependencia de Opiceos (F11.2x)
Dependencia de Sedantes, Hipnticos o Ansiolticos (F13.2x)
Dependencia de Otras Sustancias o Desconocidas (F19.2x)
Abuso de Sustancias
Un patrn mal adaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar
clnicamente significativo, expresado por uno ( ms) de los tems siguientes durante un
perodo de 12 meses:
1) consumo recurrente de sustancias, que da lugar a incumplimiento de obligaciones en el
trabajo, escuela o casa.
2) consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que el hacerlo es fsicamente
peligroso.
3) problemas legales repetidos relacionados con la sustancia.
4) consumo continuado de la sustancia a pesar de tener problemas sociales continuos o
recurrentes, o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la
sustancia.
13-09-2014.-
5) los sntomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias de
esta clase de sustancias.
Al igual que con la dependencia se propone usar los criterios para evaluar cada sustancia
que produce abuso. De este modo puede resultar en varios diagnsticos de abuso de
sustancias.
Intoxicacin por Sustancias
A. Presencia de un sndrome reversible especfico de una sustancia debido a su ingesta
reciente o a su exposicin.
B. Cambios psicolgicos o de comportamiento mal adaptativos clnicamente significativos
debidos al efecto de la sustancia sobre el sistema nervioso central.
Se propone utilizar estos criterios para evaluar cada sustancia involucrada en la
intoxicacin, de modo que cada sustancia que produce intoxicacin tiene su propio
cdigo.
Sndrome de Abstinencia de Sustancias
A. Presencia de un sndrome especfico de una sustancia debido al cese o la reduccin de
su consumo que previamente haba sido prolongado o en grandes cantidades.
B. El sndrome especfico de la sustancia causa un malestar clnicamente significativo o
un deterioro de la actividad laboral y social o en otras reas importantes de la actividad
del individuo.
Sndrome de abstinencia del alcohol (F10.3)
Sndrome de abstinencia de anfetamina o extasis (F15.3)
Sndrome de abstinencia de cocana (F14.3)
Sndrome de abstinencia de nicotina (F17.3)
Sndrome de abstinencia de opiceos (F11.3)
Sndrome de abstinencia de sedantes, hipnticos o ansiolticos (F13.3)
Sndrome de abstinencia de otras sustancias o desconocidas (F19.3)
Psicosis Inducida por el Uso de Sustancias
A. Presencia de un sndrome especfico de una sustancia debido al cese o la reduccin de
su consumo que previamente haba sido prolongado o en grandes cantidades.
B. El sndrome especfico de la sustancia causa un malestar clnicamente significativo o
un deterioro de la actividad laboral y social o en otras reas importantes de la actividad
del individuo.
El tipo de psicosis inducidas por sustancias van desde la paranoia toxica de la cocana, la
demencia producida por inhalantes, el trastorno amnsico causado por el alcohol. Es
importante reconocer estas situaciones como secundarias al uso para no hacer un
diagnstico primario que es falso.
Limitaciones del Sistema de Clasificacin Actual
13-09-2014.-
A pesar de establecer un sistema de referencia para el diagnstico que trae muchos

beneficios tanto en la objetivacin del diagnstico, as como el intercambio de informacin
de manera sistematizada; an este sistema de codificacin no entiende la adiccin en su
real expresin, como un desorden que abarca, no solo el uso de sustancias, sino adems
una gama de conductas compulsivas tales como la adiccin al sexo y a la comida, etc.
De todos modos el DSM-IV reconoce la adiccin al juego de azar, catalogndolo como
juego patolgico, que en nuestra opinin es otra forma de llamarle a esta adiccin.
Nosotros utilizamos una versin modificada y adaptada de los criterios del DSM-IV que
abarca todo el espectro de conductas adictivas y hemos encontrado una utilidad clnica
extraordinaria en este paradigma.
INTERVENCIN PSICOLOGICA PARA EL TRATAMIENTO DE LAS

ADICCIONES SEGN EL MODELO TRANSTEORICO DE CAMBIO DE
PROCHASKA Y DICLEMENTE
Objetivo de la investigacin:
Disponer de un modelo de intervencin que permita evaluar las necesidades de los
pacientes y de su proceso real de cambio, poder decidir qu tipo de tcnicas y
procedimientos psicoteraputicos pueden utilizarse en cada caso particular y optar por las
lneas de actuacin ms adecuadas.
Mtodo:
Despus de realizada la investigacin bibliogrfica y anlisis de los distintos mtodos
existentes para el abordaje de los problemas de adiccin y programas de tratamiento
13-09-2014.-
ms utilizados en adicciones se plantea un modelo general de abordaje. Se propone un

modelo de tratamiento psicoteraputico en adicciones que ha utilizando como referente el
modelo transteortico de cambio de James Prochaska y Carlo Diclemente 1compuesto
por estadios, procesos y niveles., integra las distintas intervenciones y tcnicas
psicoteraputicas que pueden ser tiles en el tratamiento de las personas con problemas
adictivos. psicoeducacin, motivacin, concienciacin, manejo del craving2, prevencin
de recadas y otras tcnicas cognitivas y conductuales.
LOS ESTADIOS DEL CAMBIO
Los estadios representan la dimensin temporal, es decir, cundo cambia la gente. Se
postula que para lograr el cambio, una persona debe pasar por etapas bien definidas y
predecibles, las cuales deben ser respetadas para facilitar el proceso.
Para alcanzar el xito en el cambio, resulta fundamental saber en qu etapa se encuentra
la persona con relacin a su problema, con el fin de disear procedimientos especficos
que se adecuen a cada sujeto.
1. Precontemplacin: es probable que el paciente concurra por constriccin externa
(orden judicial, familiares, etc.), manifestando negacin del problema y sin considerar
realmente el cambio. El riesgo de abandono aqu vara entre un 40% y un 60%, e incluso
a un 80% en casos relacionados con el consumo de sustancias.
2. Contemplacin: el sujeto reconoce tener un problema, se muestra ms receptivo a la
informacin en cuanto a su problema y las posibles soluciones, aunque vacila en cuanto
al momento de iniciar el cambio, dudando an sobre sus beneficios.
3. Preparacin: en esta etapa la persona se halla lista para la actuacin, habiendo dado
algunos pasos en pos del objetivo.
4. Accin: se refiere al momento en que se hacen ms evidentes los pasos que se toman
para lograr el cambio. Su duracin es de 6 meses.
5. Mantenimiento: sigue a la accin y dura otros 6 meses, el propsito en este estadio
radica en sostener los cambios logrados a travs de la modificacin del estilo de vida y la
prevencin de recadas.
6. Finalizacin: el cliente ya no necesita de la utilizacin de ningn proceso de cambio a
fin de impedir la recada o el regreso al problema.
Es importante destacar que, al intentar cambiar un problema, gran parte de los sujetos
recaen al menos una vez en el proceso, pero la mayora de ellos suele volver a empezarlo
desde la etapa de contemplacin o preparacin, para luego pasar a la accin. Es por esto
que se dice que el cambio no sigue un patrn lineal, sino ms bien uno en espiral. La
1 El modelo Transterico de cambio parte de J. Prochaska (C. DiClemente) (1983),
2
Craving: una experiencia subjetiva de deseo intenso de consumir, o de necesidad imperiosa, de

autoadministrarse una determinada sustancia adictiva (Tiffany y Conklin, 2000, citado en Iraurgi y Corcuera,
2008).
13-09-2014.-
mayora de los sujetos incorporan nuevas estrategias y conocimientos a partir de los

experimentados en las recadas.
Tambin es primordial que el terapeuta recuerde que los estadios del cambio son
especficos para cada conducta-problema.
LOS PROCESOS DEL CAMBIO

Se refieren a la dimensin procesal (cmo cambian las personas). En otras, son las
herramientas utilizadas por cada individuo en su propsito de solucionar determinados
problemas.
Los procesos de cambio que podemos encontrar con ms frecuencia, son:
1. Concientizacin: se refiere a las actividades que procuran incrementar el grado de
informacin que trae un estmulo a la persona, de modo tal que pueda obtener respuestas
efectivas. El objetivo es la toma de conciencia sobre las experiencias tanto cognitivas
como afectivas. Cualquier aumento de conocimiento, sea de la fuente que sea, tambin
incrementa la conciencia. Algunos procedimientos teraputicos para aumentar la
conciencia sobre el individuo o la naturaleza de su problema son: la psicoeducacin, la
reestructuracin cognitiva, la interpretacin y la confrontacin.
2. Autoreevaluacin: es un proceso desencadenado por algunas actividades que la
persona realiza luego de reevaluar aspectos cognitivos y afectivos. Consiste en la
reflexin sobre la necesidad de cambiar o no las cosas, el conflicto con su sistema de
valores y los posibles beneficios y desventajas. Es comn que el sujeto sienta que, si bien
las cosas mejoraran con el cambio, este tendra un costo.
3. Autoreevaluacin social: el individuo considera que, si el cambio sucede, su entorno
sera ms saludable.
4. Autoliberacin: luego de hacer una retasacin de su situacin, la persona toma la
decisin de cambiar la conducta problemtica.
13-09-2014.-
5. Liberacin social: consiste en actividades que ayuden a que el individuo tenga ms

alternativas para elegir; al modificar el entorno de la persona tambin se puede ayudar a
que otros cambien.
6. Relieve dramtico: es cuando se experimentan y expresan emociones producidas por
las consecuencias negativas que conlleva la conducta problema.
7. Contracondicionamiento: es un proceso conductual que consiste en la modificacin
de una respuesta (ya sea motora, fisiolgica o cognitiva) que son provocados por
estmulos condicionados a una conducta especfica; con dicho proceso se logra favorecer
y desarrollar ms opciones de conducta (ejemplo de esto son las tcnicas de control de
ansiedad, como los ejercicios de relajacin y respiracin).
8. Control de estmulo: esta tcnica implica una reestructuracin del ambiente con el
objetivo de reducir la probabilidad de que el estmulo se presente.
9. Manejo de lo eventual: el objetivo central de este proceso es utilizar una serie de
actividades para cambiar las consecuencias que siguen al comportamiento problemtico
mediante un sistema de refuerzos y castigos. Este ltimo no slo es cuestionable desde
un punto de vista tico sino que tampoco es usado con frecuencia por terapeutas y por las
personas que consiguen cambiar exitosamente solas. Una forma de refuerzo que es muy
simple y eficaz es la autovaloracin.
10. Relaciones de ayuda: es esencial para lograr el cambio y se refiere simplemente, al
apoyo social que pueden proveer los familiares, amigos, etc.
NIVELES DEL CAMBIO

Estos niveles constituyen la dimensin objetal o lo que debe ser cambiado. Y se
representa por varios niveles interrelacionados que engloba los problemas psicolgicos
susceptibles de tratamiento, a saber:
1. Sntoma/Situacin.
2. Cogniciones desadaptativas.
3. Conflictos actuales interpersonales.
4. Conflictos familiares/sistemas.
5. Conflictos intrapersonales.
Es muy importante que al momento de la intervencin, el terapeuta pueda definir a cul
nivel demanda ser ayudado el sujeto porque suelen variar an en pacientes que
presentan sntomas similares. Prochaska y Diclemente recomiendan comenzar con el
primer nivel debido a que:
a) Las personas que intentan cambiar solas tienden a utilizarlo ms.
b) Es el nivel que menos resistencia ofrece y es ms accesible a la conciencia.
13-09-2014.-
c) Por ltimo, suele representar el motivo de consulta.

Si el cambio no se concreta se puede recurrir a la estrategia de cambio de nivel. Aunque
si el paciente reclama desde la primera entrevista, ser ayudado desde cierto nivel, se
utiliza la estrategia del nivel clave. Por ltimo, puede suceder que el sujeto llegue
demandando al mismo tiempo problemas en varios niveles, la estrategia que se utiliza
aqu es la de impacto mltiple.
CONCLUSIONES:
1. Las adicciones son un sndrome constituido por un conjunto de signos y

sntomas caractersticos. El origen de las mismas es multifactorial, entre los
13-09-2014.-
que podemos mencionar factores biolgicos, genticos, psicolgicos y

sociales.
2. Segn la Teora de Amparo Belloch, en el Manual de Psicopatologa el
fenmeno del consumo de sustancias para alterar los estados de
conciencia va unido a la historia del hombre.
3. Segn IrwinSarason, en Psicologa Anormal, muestra que los trastornos
inducidos por sustancias causan una variedad de sntomas que son
caractersticos de otros trastornos mentales, entre los cuales se incluyen el
delirio y la conducta psictica.
4. Uno de los estndares ms importantes actualmente como referencia para
el diagnstico de la adiccin es el Manual de Enfermedades y Estadsticas
de la Asociacin Americana de Psiquiatra.
5. Los programas de tratamiento que han demostrado ser efectivos en el
abuso y la dependencia a drogas se corresponden fundamentalmente con
terapias de orientacin cognitivo-conductual. Se han validado terapias para
la dependencia al alcohol, para la dependencia a la nicotina, para la
dependencia a las benzodiacepinas, para la dependencia a la herona y
para la dependencia a la cocana. Adems de la validacin de tratamientos
efectivos en los trastornos por consumo de sustancias, una de las lneas de
investigacin sobre psicoterapia en conductas adictivas ms prometedoras
en los ltimos aos, ha sido el desarrollo de los modelos de cambio. La
integracin de terapias validadas en estos modelos puede aumentar la
eficiencia de los tratamientos.
BIBLIOGRAFA:
13-09-2014.-
1. Manual de Psicopatologa, Amparo Belloch

2. IrwinSarason, Libro: Psicologa Anormal
3. Libro: Comportamientos Alarmantes infantiles y juveniles
4. DSM-IV TR
5. El modelo Transterico de cambio parte de J. Prochaska (C. DiClemente)
(1983).

Investigacion Adicciones

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Investigacion Adicciones

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

LAS ADICCIONES Y SUS IMPLICACIONES

Chiquimula 13 de Septiembre de 2,014.-

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

La adiccin afecta todas las esferas sociales en que se desenvuelve el adicto en

LAS ADICCIONES Y SUS IMPLICACIONES SOCIALES

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Algunos sntomas caractersticos de las adicciones son:

Dao o deterioro progresivo de la calidad de vida de la persona, debido a las

Prdida de control caracterizada por la prctica compulsiva de la conducta

Uso a pesar del dao, lo cual se manifiesta como la prctica continuada de la

Estudios demuestran que existen cambios neuroqumicos involucrados en las personas

Sustancias psicotrpicas, como el alcohol, la nicotina y diferentes tipos de drogas

Comidas o componentes comestibles

Relaciones interpersonales, por ejemplo una pareja.

La naturaleza exacta de las adicciones continua siendo motivo de anlisis cientficos y

1. Adicciones al Internet (Libro: Comportamientos Alarmantes infantiles

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Compulsin por actividades en lnea, incluidas la navegacin en la web, chat,

Personas que padecen depresin, desorden bipolar, ansiedad, baja autoestima o

Generan fatiga, debilitacin de sistema inmunitario y deterioro de la salud en

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Trastornos, circulatorios, oculares y de espalda.

Depresin, soledad, aislamiento

Incrementar unin familiar, actividades deportivas y de esparcimiento

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

2. Adicciones a la Televisin y Juegos de

Ver televisin ms de 3 horas diarias

Individuos de carcter inestable

Mala alimentacin y obesidad

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Trastornos oculares y fatiga visual

Promover actividades familiares y deportivas

3. Drogodependencia (Manual de Psicopatologa, Belloch):

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

El consumo predominante se da en las drogas legales (30%, de fumadores diarios y

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

La psicopatologa del alcohol no es otra cosa que la consecuencia de la accin de

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

LA HISTORIA DE LAS DROGODEPENDENCIAS

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Es el mejor analgsico natural que se conoce. Los primeros morfinmanos eran

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

TRASTORNOS INDUCIDOS POR SUSTANCIAS

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Despus de la primera copa, la persona normal experimenta una disminucin de la

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Existe un considerable nmero de estudios epidemiolgicos sobre el consumo de las

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Criterios para el Diagnstico de Adiccin

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Manual de Enfermedades y Estadsticas : DSM-IV

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

A pesar de establecer un sistema de referencia para el diagnstico que trae muchos

INTERVENCIN PSICOLOGICA PARA EL TRATAMIENTO DE LAS

Universidad Mariano Glvez de Guatemala

ms utilizados en adicciones se plantea un modelo general de abordaje. Se propone un

Craving: una experiencia subjetiva de deseo intenso de consumir, o de necesidad imperiosa, de

Universidad Mariano Glvez de Guatemala