Vous êtes sur la page 1sur 8

GLORIA MIGUELES JIMENEZ / TERAPEUTA OCUPACIONAL 2015 SALUD MENTAL I

TERAPIA OCUPACIONAL Y SALUD MENTAL


1. Introduccin

Desde una perspectiva clnica, podemos definir terapia ocupacional de forma


sencilla como la praxis que utiliza como mtodo teraputico la ocupacin o
actividad humana.
Ahora bien, si la singularidad de la disciplina, como es obvio, viene
determinada por el trmino, ocupacin o actividad, elemento que la distingue
de otras disciplinas del mbito de las Ciencias de la Salud, podemos
preguntarnos: cmo se concibe la ocupacin o actividad humana en
terapia ocupacional?
Desde nuestro punto de vista, en terapia ocupacional, ocupacin y actividad
hacen referencia a dos conceptos muy similares; a saber: aquella faceta del
empeo humano que da respuesta a las necesidades vitales de un individuo,
que le permiten cumplir con las demandas sociales de su comunidad de
pertenencia, as como al quehacer a travs del cual el ser humano se distingue
y expresa, revelando al agente del acto, y que se constituye en una forma de
dar sentido a la existencia, construyendo y creando su identidad personal,
cultural y social.
Consecuentemente, podemos realizar una aproximacin comprensiva a la
prctica clnica de la terapia ocupacional en Salud Mental, revisando aquellas
notas caractersticas de este empeo humano que hemos dado en denominar
ocupacin y de sus relaciones con la Salud Mental.

2. Desempeo ocupacional y participacin

Ann A. Wilcock, en su texto An Occupational Perspective of Health


(1998), defiende que el bienestar psicolgico y social, aspectos esenciales en
el concepto actual de salud, est vinculado a la capacidad del ser humano de
desarrollar ocupaciones socialmente valoradas.
De esta forma, el desempeo o realizacin de actividades de autocuidado y
automantenimiento, productivas, educativas, ldicas y de ocio, permiten a un
sujeto participar como un miembro que contribuye a su entorno personal,
social, cultural y econmico.

GLORIA MIGUELES JIMENEZ / TERAPEUTA OCUPACIONAL 2015 SALUD MENTAL I


Por un lado, desde esta perspectiva, la ocupacin en s misma constituye
una entidad que promueve y favorece la adaptacin al medio, en
tanto que sostiene la inclusin y participacin activa del individuo en
el entramado social y cultural al que pertenece. Por tanto, las
ocupaciones que una persona aprende y es capaz de realizar,
condicionan el grado en que ese individuo es capaz de adaptarse.

Por otro lado, la participacin del ser humano en ocupaciones contribuye a la


organizacin temporal de la adaptacin al medio. Los patrones
ocupacionales determinados culturalmente regulan y organizan el
discurrir del tiempo: estructurando el transcurrir del da, la semana y
el ao alrededor de esquemas regulados por la ocupacin;
delimitando
periodos
de
actividad
y
descanso,
vacaciones,
esparcimiento o celebracin. Asimismo, estructuran y organizan el
quehacer humano a lo largo de la sucesin de los estadios del ciclo
vital. As, en general, la infancia se caracteriza por el juego, la
madurez por el trabajo y la vejez por el ocio o la dedicacin a la
familia.

En resumen, la ocupacin constituye una entidad que favorece y


promueve la participacin e inclusin social a travs de la adquisicin,
mantenimiento, mejora o recuperacin del desempeo de actividades
ligadas al automantenimiento y autocuidado, la educacin, la
productividad, el ocio y el juego, incidiendo en ltimo trmino en la
salud y bienestar individual.
Considerando estas caractersticas, la ocupacin puede ser utilizada como
mtodo teraputico en la medida en que:

Promueve el aprendizaje y adquisicin de habilidades y destrezas ligadas


al desempeo de actividades de automantenimiento y autocuidado, educativas
y productivas y de ocio y ldicas.

Favorece la participacin e integracin social, a travs de la adquisicin,


mantenimiento, mejora o recuperacin del desempeo de actividades ligadas
al automantenimiento y autocuidado, la educacin y la productividad y el ocio
y el juego.

GLORIA MIGUELES JIMENEZ / TERAPEUTA OCUPACIONAL 2015 SALUD MENTAL I

Favorecer la participacin social, a travs de la modificacin y


adaptacin de las ocupaciones que un individuo desempea o del entorno
fsico o social en que tiene lugar ese desempeo.

3. Ocupacin y funcionamiento

Como advierten Reed y Sanderson (1999), la realizacin o participacin en


distintas ocupaciones a lo largo del ciclo vital de un individuo coadyuda a la
maduracin sensorial, fsica y psicolgica, al desarrollo social y emocional del
sujeto y al aprendizaje de habilidades y destrezas para su adaptacin al
entorno. Por tanto, la ocupacin humana est estrechamente vinculada con el
proceso de desarrollo ontogentico individual.

Como asegura Kielhofner (1995), la implicacin de los seres humanos en


actividades productivas, juegos y actividades ldicas y actividades de la vida
diaria, genera y mantiene cambios en las capacidades, creencias y
disposiciones del individuo. De esta forma, el comportamiento ocupacional
contribuye a la organizacin y desarrollo de las estructuras fsicas y al
desarrollo psicolgico, afectivo y social.

Desde este enfoque, la ocupacin puede ser aplicada teraputicamente como


un medio que promueve el desarrollo, mantenimiento y recuperacin de las
capacidades, destrezas o aptitudes de un individuo.

A partir de un anlisis previo de las capacidades, mecanismos o funciones


psicolgicas y corporales implicadas en la realizacin de una determinada
ocupacin, es posible
utilizarla como tratamiento, persiguiendo la
recuperacin de los dficit o trastornos que presente la persona evaluada. As,
pueden ser seleccionadas determinadas actividades como mtodo de
tratamiento, persiguiendo objetivos concretos ligados a la restauracin o
recuperacin de capacidades, habilidades, destrezas o al desarrollo de
aspectos psicolgicos, emocionales o relacionales.

En resumen, la ocupacin constituye un medio para el desarrollo,


mantenimiento y recuperacin de funciones psicolgicas y corporales, en la

GLORIA MIGUELES JIMENEZ / TERAPEUTA OCUPACIONAL 2015 SALUD MENTAL I


medida en que estas funciones estn implicadas en las ocupaciones que un
sujeto realiza.
Por tanto, la ocupacin puede ser utilizada como mtodo teraputico en la
medida en que:

Contribuye al desarrollo normalizado de las estructuras y funciones


corporales y psicolgicas, as como de las relaciones sociales, las emociones y
los vnculos afectivos.

Promueve el mantenimiento, restauracin


estructuras y funciones corporales y psicolgicas.

o recuperacin

de

las

4. Ocupacin y promocin de la salud


Si como hemos sealado anteriormente, la ocupacin est asociada a la
supervivencia, desarrollo y adaptacin al medio del ser humano, desde nuestro
punto de vista stas no constituyen las nicas facetas de la ocupacin en la
experiencia vital del ser humano.
Sirvindonos de las palabras de Hannah Arendt (1958):
"Con palabra y acto nos insertamos en el mundo humano, y esta
insercin es como un segundo nacimiento, en el que confirmamos y
asumimos el hecho desnudo de nuestra original apariencia fsica. A
dicha insercin no nos obliga la necesidad, como lo hace la labor, ni
nos impulsa la utilidad, como es el caso del trabajo".

Es decir, tambin podemos concebir la ocupacin como una va posible de


relacin del ser humano con el orden simblico, condicin sine qua non del
entramado sociocultural que le precede y en el que se desarrolla, en la medida
en que la accin revela al agente del acto, y, a travs de ella, el ser humano se
distingue y expresa.

Desde este enfoque la ocupacin puede constituir un vehculo o forma de dar


sentido, significado a la existencia, incidiendo, por tanto, en el bienestar
psicolgico y, quiz tambin, espiritual del ser humano.

As, las ocupaciones en que se implica una persona le permiten la expresin


individual, favorecen el desarrollo de vnculos sociales y culturales, contribuyen
4

GLORIA MIGUELES JIMENEZ / TERAPEUTA OCUPACIONAL 2015 SALUD MENTAL I


a la construccin de su identidad y le posibilitan sentirse partcipe de la
sociedad, incidiendo en el bienestar psicolgico, y, por ende, en su salud
individual.

En resumen, en la medida en que la implicacin de un sujeto en


ocupaciones significativas, tanto desde una perspectiva personal
(subjetiva) como social y cultural, favorece el bienestar psicolgico, la
ocupacin puede ser utilizada como un mtodo para la promocin y
preservacin del bienestar psicolgico individual.

La concepcin de la ocupacin como agente que promueve el bienestar


psicolgico y la salud permite utilizarla para la:

Promocin de estilos de vida saludables y prevencin de la aparicin de


enfermedades somticas o psicolgicas y los dficits a consecuencia de ellas.

Promocin de la adquisicin, mantenimiento y mejora del bienestar


fsico, psicolgico y social.

En conclusin, la ocupacin como mtodo de tratamiento en Salud


Mental integra distintas modalidades teraputicas que conciben a la
ocupacin humana como un agente, entidad o medio que promueve la
salud, previene la enfermedad y la discapacidad y favorece el
funcionamiento psicolgico, el bienestar y la participacin social.

En la tabla que presentamos a continuacin se sintetizan las diferentes


modalidades, funciones y objetivos asociados a la utilizacin de la ocupacin
como mtodo de tratamiento.

Modalidades, funciones y objetivos de la utilizacin de la ocupacin como


mtodo teraputico:

GLORIA MIGUELES JIMENEZ / TERAPEUTA OCUPACIONAL 2015 SALUD MENTAL I


Desempeo ocupacional: la ocupacin como fin en s misma
Favorece y promueve la participacin e integracin social, a travs de la
adquisicin, mantenimiento, mejora o recuperacin del desempeo de
actividades ligadas al automantenimiento y autocuidado, la educacin y la
productividad y el ocio y el juego. Aprendizaje y adquisicin de las habilidades
y destrezas ligadas al desempeo de actividades Adquisicin, mantenimiento,
mejora o recuperacin del desempeo de actividades
Modificacin y adaptacin de las ocupaciones que una persona desempea o
del entorno fsico o social en que son desempeadas.

La ocupacin como medio para el desarrollo y recuperacin


Posibilita el desarrollo y recuperacin de las funciones y estructuras
psicolgicas y corporales, en la medida en que estas funciones y estructuras
estn implicadas en las ocupaciones que un sujeto realiza.
Desarrollo
normalizado de las estructuras y funciones corporales y psicolgicas
Restauracin o recuperacin de las estructuras y funciones corporales y
psicolgicas
La ocupacin como agente para la promocin de la salud y la prevencin de la
enfermedad Promueve el adecuado funcionamiento de las estructuras y
funciones corporales y el bienestar psicolgico previniendo la aparicin de
enfermedades y de condiciones de discapacidad
Promover estilos de vida saludables y prevenir la aparicin de enfermedades
somticas o psicolgicas y de los dficits a consecuencia de ellas
Adquisicin, mantenimiento y mejora del sentimiento subjetivo de bienestar
psicolgico y social
A nuestro parecer, este anlisis nos permite identificar la singularidad de la
perspectiva de la terapia ocupacional como disciplina distintiva en el campo de
la Salud Mental.

AFIRMACIONES

La Terapia Ocupacional promueve la salud y el bienestar a travs de la


ocupacin. Su objetivo es fomentar la capacidad de las personas para
participar en actividades bsicas e instrumentales de la vida diaria,
6

GLORIA MIGUELES JIMENEZ / TERAPEUTA OCUPACIONAL 2015 SALUD MENTAL I


as como en el descanso y sueo, en la educacin y trabajo, juego,
ocio, tiempo libre y en la participacin social. En definitiva, la Terapia
Ocupacional es una disciplina que tiene como objeto de estudio la
ocupacin y que recurre a ella como instrumento teraputico.
Las actividades ocupacionales como por ejemplo alguna actividad de
elaboracin de algo, proporcionan una mejora de la autoestima
gracias al sentimiento de logro al ver un trabajo finalizado, adems de
trabajar otros aspectos como la secuenciacin, resolucin de
problemas. La participacin en las actividades brinda a las personas
que viven con una adiccin la oportunidad de poder llevar a cabo las
destrezas que estn aprendiendo.
En definitiva, la realizacin de actividades es un medio de creatividad
y autoexpresin, mejorando la confianza y el sentimiento de utilidad,
de forma que se disminuye sentimientos percibidos por la/el usuaria/o
como negativos.
El rol del TO en la intervencin de las actividades de la vida diaria es
nico y especifico. En diferentes mbitos de prctica, incluyendo el
hogar del/ la usuario/a, puede haber muchas personas que
lo/a
ayudan a realizar las tareas de cuidados personales; entre las
personas que intervienen el cuidado personal, solamente el terapeuta
ocupacional posee entrenamiento para evaluar y analizar el
desempeo de funciones de l/ella, determinando el mtodo y grado
de participacin en el cuidado personal.
La evaluacin de TO proporciona informacin acerca de los factores
que impiden el desempeo de tareas, si estas deficiencias pueden
corregirse y si el/la usuario/a debe aprender a realizar las tareas de
cuidados personales con equipamiento o tcnicas adaptadas. La TO
tambin identifica la importancia que le da la usuaria a que
desempee las actividades independientemente, en relacin a los
roles ocupacionales y la situacin de su hogar y luego fundamenta la
intervencin en esta informacin. La TO est formada para observar la
ejecucin de funciones.
Rol del/la Terapeuta Ocupacional

Observar el desempeo de tareas

Situar el desempeo de tareas dentro de los roles ocupacionales


y ambiente del/ la usuario/a

Analizar qu afecta al desempeo de las tareas

Evaluar el nivel de deficiencia de las habilidades


7

GLORIA MIGUELES JIMENEZ / TERAPEUTA OCUPACIONAL 2015 SALUD MENTAL I

Comprender los trastornos mdicos y psicolgicos

Las actividades de la vida diaria abarcan las tareas de cuidado


personal, de alimentacin, arreglo personal, vestido, bao e higiene
para defecar y orinar, cuidados en el perodo menstrual,
anticonceptivos. En esta categora generalmente se incluyen la
movilidad, comunicacin y el manejo de las actividades del hogar.
Luego esta definicin se ampli aadiendo la socializacin, actividad
sexual y el ejercicio. Se han introducido nuevos trminos, como
capacidad de ejecucin o tareas, para definir la extensin de las reas
de funcin de auto- mantenimiento, trabajo, juego y esparcimiento. En
el contexto del desempeo de tareas, las actividades de la vida diaria
incluyen el componente de auto- mantenimiento, la movilidad y
comunicacin.