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GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

SUBSECRETARIA ESTADUAL DE SADE


SUPERINTENDNCIA DE SADE

NCLEO DE BIOSSEGURANA HOSPITALAR

NCLEO DE BIOSSEGURANA HOSPITALAR

BIOSSEGURANA
O ESTADO , QUALIDADE OU CONDIES DE SEGURANA BIOLGICA, DE VIDA E
DE SADE DOS HOMENS , DOS ANIMAIS E DAS PLANTAS, BEM COMO DO MEIO
AMBIENTE, NO HIERARQUIZANDO ESSA PROTEO, DOS RISCOS ASSOCIADOS
AOS ORGANISMOS GENETICAMENTE MODIFICADOS SEGUNDO A LEI 8.974/95
( Teixeira, P. & Valle,S. BIOSSEGURANA .UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR. Rio de Janeiro: FIOCRUZ,
1998. 1 reimp.)

Esse conceito de Biossegurana foi, entretanto, ampliado pois os riscos no esto restritos
somente aos OGM.
O conceito a seguir est intimamente relacionado com os Estabelecimentos Assistenciais de
Sade, objetos de estudo do Ncleo , pois tm Riscos nas trs esferas do conhecimento:
FSICOS, QUMICOS e BIOLGICOS.
O CONJUNTO DE AES VOLTADAS PARA A PREVENO, MINIMIZAO OU
ELIMINAO DE RISCOS INERENTES S ATIVIDADES DE PESQUISA, PRODUO,
ENSINO, DESENVOLVIMENTO TECNOLGICO E PRESTAO DE SERVIOS, RISCOS
QUE PODEM COMPROMETER A SADE DO HOMEM, DOS ANIMAIS , DO MEIO
AMBIENTE OU A QUALIDADE DOS TRABALHOS DESENVOLVIDOS ( Comisso de
Biossegurana FIOCRUZ)

QUALIDADE EM BIOSSEGURANA
Ainda dentro dessa viso da relao da Biossegurana com todos os ambientes e os seus
riscos e no somente com microorganismos, a CTBio-FIOCRUZ define Qualidade em
Biossegurana:
CONJUNTO DE AES VOLTADAS PARA A PREVENO, MINIMIZAO OU
ELIMINAO DE RISCOS INERENTES S ATIVIDADES DE PESQUISA, ENSINO,
DESENVOLVIMENTO, TECNOLOGIA E PRESTAO DE SERVIOS VISANDO SADE
DO HOMEM, DOS ANIMAIS , A PRESERVAO DO MEIO AMBIENTE E A QUALIDADE
DOS RESULTADOS .

FILOSOFIA
Biossegurana tem uma viso holstica pois no v somente o acidente mas
sim todos os fatores que levaram a ele.
Qualidade em biossegurana visa o homem e o seu bem estar.
Em Biossegurana a PREVENO a razo principal;
No pode haver dvidas Eu acho no existe em Biossegurana !

RISCO
RISCO e PERIGO
RISCO o perigo mediado pelo conhecimento que se tem da situao. o que temos como
prevenir.
PERIGO existe enquanto no se conhece a situao. o desconhecido ou mal conhecido.
( Costa,M.F. BIOSSEGURANA. SEGURANA QUMICA BSICA EM BIOTECNOLOGIA E AMBIENTES
HOSPITALARES. S. Paulo. Santos Ed.,1996.1 ed.)

Na atualidade o conceito de RISCO resulta do processo de transformaes sociais ,


polticas , econmicas e culturais, cabendo ao prprio homem a atribuio de desenvolver,
atravs de metodologias baseadas na cincia e na tecnologia, a capacidade de os
interpretar e analisar para melhor control-los e remedi-los.
Componentes bsicos do RISCO:
. Potencial de perdas e danos;
. Incerteza de perdas e danos;
. Relevncia de perdas e danos.
( Freitas,C.M. & Gomez,C.M.,,1997. Anlise de Riscos Tecnolgicos na Perspectiva das Cincias Sociais . HISTRIA,
CINCIAS ,SADE-MANGUNHOS, 03(03):485-504 )

No ambiente hospitalar h RISCOS FSICOS , QUMCOS e BIOLGICOS e para cada um


deles h NORMAS especficas disponveis visando proteger a CLIENTELA dos
estabelecimentos a saber: o PACIENTE, o TRABALHADOR DA SADE
e o
ACOMPANHANTE. Alm disso, e por definio , h ainda a PRESERVAO DO MEIO
AMBIENTE.
ACIDENTES

98% DOS ACIDENTES PODEM SER PREVENIDOS PORQUE ELES TM CAUSA QUE
NO NICA.
UMA CAUSA COMUM A TODOS OS ACIDENTES: SOCIAL.
GRANDES CAUSAS DE ACIDENTES:

- Instruo inadequada
- Superviso ineficiente
- Prticas inadequadas
- Mau uso de E.P.I.
- Higiene Pessoal
- Fatores sociais
- Planejamento falho
- No observar normas
- Manuteno falha
- Lay-out incorreto
Jornada excessiva de trabalho
- Motivao

ACIDENTES OCORREM NAS MELHORES INSTITUIES E SO DECORRENTES DE


UMA FALTA DE GERENCIAMENTO PARA O ASSUNTO .
( Costa,M.F. BIOSSEGURANA. SEGURANA QUMICA BSICA EM BIOTECNOLOGIA E AMBIENTES
HOSPITALARES. S. Paulo. Santos Ed.,1996.1 ed.)

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NO AMBIENTE DOS ESTABELECIMENTOS ASSISTENCIAS DE SADE A MAIORIA DOS
ACIDENTES EST RELACIONADA COM PRFURO-CORTANTES CONTAMINADOS COM
MATERIAL BIOLGICO.

CARACTERSTICAS DAS EXPOSIES


A MATERIAL BIOLGICO
Precaues padro ou bsicas
Em 1982, mesmo antes da identificao da etiologia da Aids, os CDC (EUA)
recomendaram que os profissionais de sade deveriam prevenir o contato direto da pele
ou das membranas mucosas com sangue, secrees, excrees e tecidos de pacientes
com suspeita ou diagnstico de Aids baseado nas observaes iniciais sugestivas de que
a doena era causada por um agente transmissvel. Pela semelhana entre a distribuio
e as formas de transmisso dos vrus da hepatite B e do HIV, as recomendaes para a
preveno de contaminao com o HIV enfatizavam as mesmas precaues antes
indicadas a pacientes que eram sabidamente infectados pelo vrus da hepatite B.
Essas precaues recomendadas, denominadas Precaues contra Sangue e Fluidos
Corporais, incluam principalmente: a manipulao cuidadosa de instrumentos
perfurocortantes contaminados com materiais biolgicos, devendo ser utilizado coletor
resistente para descarte desses materiais perfurantes ou cortantes e evitados o
reencapamento de agulhas, por ser uma causa freqente de acidentes, e a desconexo
da agulha da seringa; o uso de luvas e de capotes (aventais) quando existisse a
possibilidade de contato com sangue, fluidos corporais, excrees e secrees; a
lavagem das mos aps a retirada das luvas antes da sada do quarto dos pacientes e
tambm sempre que houvesse exposio a sangue; a utilizao de desinfetantes, como
o hipoclorito de sdio, na limpeza de reas com respingos de sangue ou outros materiais
biolgicos; os cuidados especficos no laboratrio na manipulao das amostras, como a
necessidade de somente serem utilizadas pipetas mecnicas; o transporte de materiais
contaminados em embalagens impermeveis e resistentes e a marcao com rtulos e
etiquetas, de artigos mdico-hospitalares e de exames colhidos identificando-os como
material proveniente de pacientes com Aids.
Recomendaes mais detalhadas sobre a preveno da transmisso do HIV nos servios
de sade foram publicadas pelos CDC em 1985, sendo atualizadas em 1987 a partir da
documentao sobre a possibilidade de transmisso do HIV por contato mucocutneo
com sangue e da constatao de que a infeco pelo HIV poderia ser desconhecida na
maioria dos pacientes com risco de exposio dos profissionais de sade. Foi com base
nessas concluses que os CDC implementaram o conceito de Precaues Universais.
O termo universais referia-se necessidade da instituio das medidas de preveno
na assistncia a todo e qualquer paciente, independentemente da suspeita ou do
diagnstico de infeces que pudessem ser transmitidas, como a infeco pelo HIV, ao

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invs de precaues especiais usadas somente quando esses fluidos orgnicos fossem
de pacientes com infeco conhecida por um patgeno de transmisso sangnea.
As Precaues Universais englobavam alguns conceitos j estipulados nas
recomendaes prvias para preveno da transmisso do HIV no ambiente de trabalho,
como o uso rotineiro de barreiras de proteo (luvas, capotes, culos de proteo ou
protetores faciais) quando o contato mucocutneo com sangue ou outros materiais
biolgicos pudesse ser previsto. Englobam ainda as precaues necessrias na
manipulao de agulhas ou outros materiais cortantes para prevenir exposies
percutneas e os cuidados necessrios de desinfeco e esterilizao na reutilizao de
instrumentos de procedimentos invasivos.
Tambm foram implementadas adaptaes das Precaues Universais em outros lugares
do mundo, como em pases da Europa, Canad e no Brasil. Em 1991 tambm foram
publicadas diretrizes similares pela Organizao Mundial de Sade.
Em 1996, os CDC (EUA) publicaram uma atualizao das prticas de controle de
infeco hospitalar englobando a categoria de Isolamento de Substncias Corporais e as
Precaues Universais no conceito de Precaues Bsicas ou Precaues Padro. Esse
novo conceito est associado preveno do contato com todos os fluidos corporais,
secrees, excrees, pele no-ntegra e membranas mucosas de todos os pacientes ao
contrrio das Precaues Universais, que eram associadas somente aos fluidos corporais
que pudessem transmitir o HIV e outros patgenos de transmisso sangnea.
Alguns trabalhos publicados demonstram que a freqncia de exposio a sangue foi
reduzida em mais de 50% quando os esforos foram direcionados na motivao para
cumprimento das normas de Precaues Universais. Entretanto, nenhuma dessas
medidas de comportamento alcanou de forma consistente uma reduo satisfatria na
freqncia de exposies percutneas.
Por esse motivo, outras intervenes tm sido enfatizadas para prevenir o contato com
sangue e outros materiais biolgicos. Entre elas: a implementao de aes
administrativas; as medidas de controles de engenharia para melhorar a segurana das
agulhas para os profissionais de sade; as mudanas nas prticas de trabalho visando
implementao e ao desenvolvimento de uma poltica especfica da reviso de
procedimentos e treinamento dos profissionais; e a adequao dos equipamentos de
proteo individual

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RISCOS BIOLGICOS e
PROFISSIONAIS DE SADE
Historicamente, os profissionais de sade no eram considerados como categoria
profissional de alto risco para acidentes de trabalho.
A preocupao com riscos biolgicos surgiu a partir da constatao dos agravos sade
dos profissionais que exerciam atividades em laboratrios onde se dava a manipulao
com microrganismos e material clnico desde o incio dos anos 40.
Para profissionais que atuam na rea clnica, entretanto, somente a partir da epidemia
da Aids nos anos 80, as normas para as questes de segurana no ambiente de trabalho
foram melhor estabelecidas.
A definio dos profissionais e dos trabalhadores que devem ser considerados como
parte integrante do setor sade, e, portanto, expostos ao risco de contaminao
ocupacional bastante complexa. Essa definio, no entanto, necessria para que se
calculem algumas taxas de exposio que envolvam as categorias profissionais
especficas.
Alguns autores conceituam como trabalhadores de sade todos aqueles que se inserem
direta ou indiretamente na prestao de servios de sade, no interior dos
estabelecimentos de sade ou em atividades de sade, podendo deter ou no formao
especfica para o desempenho de funes referentes ao setor. O vnculo de trabalho no
setor de atividade de sade, independentemente da formao profissional ou da
capacitao do indivduo, o mais importante na definio de trabalhador de sade.
Analogamente, definem como profissionais de sade todos aqueles que detm formao
profissional especfica ou capacitao prtica ou acadmica para o desempenho de
atividades ligadas diretamente ao cuidado ou s aes de sade, independent emente de
trabalharem ou no nas atividades de sade.
O mais importante na definio do profissional de sade sua formao e sua
capacitao adquiridas com vistas a atuar no setor. A terceira categoria a do pessoal
de sade, definida como o conjunto de trabalhadores que, tendo formao ou
capacitao especfica - prtica ou acadmica, trabalha exclusivamente nos servios ou
atividades de sade. a interseo das duas categorias descritas anteriormente, sendo
formada pelos trabalhadores de sade com capacitao ou formao para exercer
funes ou atividades de sade.
A maioria dos dados disponveis sobre o total da fora de trabalho da rea de sade no
Brasil provm dos censos demogrficos nacionais de registros administrativos do
Ministrio do Trabalho, como a Relao Anual de Informaes Sociais (RAIS) e o
Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (CAGED), e dos Conselhos Federais de
Medicina, Enfermagem e Odontologia.

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Virtualmente, qualquer categoria profissional pode estar sob risco. Alm disso, visitantes
e outros profissionais que estejam ocasionalmente nos servios de sade tambm
podem sofrer exposies a material biolgico.
O nmero de contatos com sangue, incluindo exposies percutneas e mucocutneas,
varia conforme as diferentes categorias profissionais, as atividades realizadas pelo
profissional e os setores de atuao dentro dos servios de sade. Profissionais de sade
da rea cirrgica, odontlogos, paramdicos e profissionais de setores de atendimento
de emergncia so descritos como profissionais de alto risco de exposio a material
biolgico. A probabilidade de ocorrer a exposio grande entre estudantes ou
estagirios e entre profissionais em fase de treinamento j que no h treinamentos
adequados nos cursos de formao tcnica ou profissional sobre as formas de preveno
s exposies a material biolgico.
Conforme as estatsticas observadas, a equipe de enfermagem uma das principais
categorias profissionais sujeitos a exposies a material biolgico. Esse nmero elevado
de exposies relaciona-se com o fato de o grupo ser o maior nos servios de sade, ter
mais contato direto na assistncia aos pacientes e tambm ao tipo e freqncia de
procedimentos realizados por seus profissionais. A freqncia de exposies maior
entre atendentes, auxiliares e tcnicos de enfermagem, quando comparados a
profissionais de nvel de instruo superior.
Os riscos de exposio entre mdicos variam conforme as diferentes especialidades.
Entre mdicos de enfermarias clnicas, o nmero estimado de exposies pode variar
de 0,5 a 3,0 exposies percutneas e 0,5 a 7,0 mucocutneas por profissional-ano.
Entre os mdicos cirurgies, so estimados 80 a 135 contatos com sangue por ano,
sendo 8 a 15 exposies percutneas. Considerando-se que um cirurgio realiza entre
300 e 500 procedimentos por ano, estima-se que este profissional ser vtima de 6 a 10
exposies percutneas por ano.
Os odontlogos tambm so uma categoria profissional com grande risco de exposio
a material biolgico. Os estudos mostram que a maioria dos dentistas (quase 85%) tem
pelo menos uma exposio percutnea a cada perodo de cinco anos.
A maioria dos casos de contaminao pelo HIV em todo o mundo por acidente de
trabalho, mais de 70% dos casos comprovados e 43% dos provveis, envolveram a
categoria de enfermagem e de profissionais da rea de laboratrio. Profissionais de
laboratrios clnicos so responsveis por grande parte dos procedimentos que
envolvem material perfurocortante nos servios de sade. O nmero de profissionais de
laboratrio infectados pelo HIV, entretanto, desproporcional ao nmero de indivduos
na fora de trabalho. Nos EUA, por exemplo, os flebotomistas correspondem a menos do
que 1/20 do nmero de profissionais das equipes de enfermagem. Outras categorias
profissionais comuns contaminadas pelo HIV foram mdicos clnicos, incluindo
estudantes de medicina, responsveis por 12% e 10% dos casos comprovados e
provveis, respectivamente, e mdicos cirurgies e dentistas, responsveis por 12% dos
casos provveis de contaminao, mas por menos de que 1% dos casos comprovados

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RESDUOS DE SERVIOS DE SADE


BIOSSEGURANA EM AMBIENTES HOSPITALARES
BIOSSEGURANA NO DIA-A-DIA
( MATRIAS PUBLICADAS NA IMPRENSA)

REFERNCIAS EM BIOSSEGURANA
( LEIS, RESOLUES, PORTARIAS, NORMAS,BIBLIOGRAFIA, LINKS INTERESSANTES, CURSOS, ETC)
Links

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria


Associao Brasileira de Normas Tcnicas
Associao Nacional de Biossegurana
BIREME
Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana
Conselho Federal de Enfermagem
Conselho Federal de Medicina
Fundao Nacional de Sade
Fundao Osvaldo Cruz- FIOCRUZ
Medicmail
Ministrio da Sade
Ministrio do Trabalho e do Emprego
Programa Nacional de Imunizaes
Sade e trabalho online
Sociedade Brasileira de Engenharia de Segurana
Sociedade Brasileira de Imunizaes
Associao Biomdica em Radiodiagnstico e Radioterapia
Associao Brasileira de Acidentes e Medicina de Trfego
Associao Brasileira de Cirurgia Plstica Esttica
Associao Brasileira de Educao Mdica
Associao Brasileira de Enfermagem
Associao Brasileira de Enfermagem - SC
Associao Brasileira de Enfermeiros Obstetras e Obstetrizes
Associao Brasileira de Higienistas Ocupacionais
Associao Brasileira da Indstria Farmacutica
Associao Brasileira de Medicina de Grupo
Associao Brasileira dos Socorristas e Paramdicos
Associao Capixaba de Socorritas
Associao Catarinense de Medicina

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Associao dos Cirurgies Dentistas de So Carlos - SP
Associao de Docentes da Faculdade de Medicina de Marlia
Associao de Hospitais da Cidade do Rio de Janeiro
Associao de Hospitais de Minas Gerais
Associao dos Instrumentadores Cirrgicos
Associao Mdica Brasileira
Associao Mdica de Blumenau
Associao Mdica de Braslia
Associao Mdica de Divinpolis
Associao Mdica de Governador Valadares
Associao Mdica Homeoptica Brasileira
Associao Mdica Homeoptica do Estado do Rio de Janeiro
Associao Mdica de Ituiutaba
Associao Mdica de Minas Gerais
Associao Mdica do Rio Grande do Norte
Associao de Medicina Intensiva Brasileira
Associao dos Mdicos Residentes do Rio de Janeiro
Associao dos Mdicos de Santos
Associao de Mdicos Residentes do Hospital das Clnicas-UFMG
Associao dos Mdicos de Hospitais Privados do DF
Associao Mineira de Farmacuticos
Associao Mineira de Reabilitao
Associao Nacional de Enfermagem do Trabalho
Associao Nacional de Mdicos Residentes
Associao de Nutrio do Estado do Rio de Janeiro
Associao Odontolgica de Ribeiro Preto - SP
Associao Paulista de Biomedicina
Associao Paulista de Estudos e Controle de Infeces Hospitalares
Associao Paulista de Medicina
Associao Paulista de Medicina de So Caetano do Sul
Associao Paulista de Medicina de So Jos dos Campos - SP
Associao Paulista de Sade Pblica
Associao dos Ps-Graduados em Ortodontia
Centro de Ateno Integral a Sade da Mulher - Unicamp
Centro de Estudos e Pesquisas em Anatomia Patolgica e Citopatologia
Casa do Hemoflico do Rio de Janeiro-CHRJ
Colgio Brasileiro de Radiologia
Comit de Integrao de Entidades Fechadas de Assistncia a Sade - SP
Confederao das Misericrdias do Brasil
Conselho Brasileiro de Oftalmologia
Conselho Federal de Farmcia
Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais
Conselho Regional de Enfermagem do Rio de Janeiro
Conselho Regional de Enfermagem de So Paulo

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Conselho Regional de Farmcia do Distrito Federal
Conselho Regional de Fisioterapia e T.O. da 5 Regio
Conselho Regional de Fisioterapia e T.O. da 2 Regio - RJ/ES
Conselho Regional de Fonoaudiologia da 1 Regio
Conselho Regional de Medicina do Estado de Alagoas
Conselho Regional de Medicina do Estado do Cear
Conselho Regional de Medicina do Estado do Espirito Santo
Conselho Regional de Medicina do Estado de Gois
Conselho Regional de Medicina do Estado de Minas Gerais
Conselho Regional de Medicina do Estado do Par
Conselho Regional de Medicina da Paraba
Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro
Conselho Regional de Medicina de Santa Catarina
Conselho Regional de Medicina do Paran
Conselho Regional de Nutricionistas - 4 Regio
Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia
Conselho dos Secretrios Municipais de Sade do Paran
Conselho de Secretrios Municipais de Sade do Estado do RJ
Consrcio Intermunicipal de sade de Caratinga - MG
Cooperativa de Mdicos do Brasil
Cooperativa dos Pediatras do Estado do Amazonas
Cooperativa de Profissionais da Sade (01)
Cooperativa de Profissionais de Sade (02)
Cooperativa de Profissionais de Servios de Sade - PE
Executiva Nacional dos Estudantes de Farmcia
Federao Brasileira de Hospitais
Federao Nacional dos Fisioterapeutas e T.O.
Fundao Hemocentro de Ribeiro Preto
Fundao Municipal de Sade do Municipio de So Loureno-MG
Grupo de Estudos Acadmicos em Sade Pblica
Grupo de Trauma do Rio de Janeiro
GT Sade - Comit Gestor Internet Brasil
Instituto de Administrao Hospitalar e Cincias da Sade
Irmandade da Santa Casa da Misericrdia de Santos
Sistema integrado de controle de Centros de hemodilise e Internet - Nefrodata
Ordem dos Mdicos Dentistas
Organizao de Farmacuticos Ibero-Latinoamericanos
Santa Casa da Misericrdia do Rio de Janeiro
Sindicato Estadual dos Empregados das Cooperativas de Servio Mdico de
Minas Gerais
Sindicato dos Farmacuticos do Estado do Rio de Janeiro
Sindicato dos Hospitais e Clnicas de Porto Alegre
Sindicato dos Mdicos do Estado de Santa Catarina
Sindicato Nacional de Instrumentadores Cirrgicos

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Sindicato dos Prticos de Farmcia de Santos e Regio
Sociedade de Anestesiologia do Estado de Santa Catarina
Sociedade de Anestesiologia do Rio de Janeiro
Sociedade Baiana de Cirurgia Laparoscpica
Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - RJ
Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Cardiovascular - SP
Sociedade Brasileira de Anestesiologia
Sociedade Brasileira de Correes Odonto-Maxilares
Sociedade Brasileira de Cancerologia
Sociedade Brasileira de Cardiologia
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
Sociedade Brasileira de Cirurgia Peditrica
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plstica
Sociedade Brasileira de Citopatologia
Sociedade Brasileira de Clinica Medica-Regional/RJ
Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD)
Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatolgica
Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia
Sociedade Brasileira de Enfermagem Aeroespacial e Aeromdica
Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia - Seo Esprito Santo
Sociedade Brasileira de Imunologia
Sociedade Brasileira em Informtica em Sade
Sociedade Brasileira de Infectologia
Sociedade Brasileira de Mastologia
Sociedade Brasileira de Medicina e Cirurgia do P
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
Sociedade Brasileira de Nefrologia
Sociedade Brasileira de Neurocirurgia
Sociedade Brasileira de Oftalmologia -SBO
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - DF
Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia
Sociedade Brasileira de Patologia
Sociedade Brasileira de Patologia Clnica
Sociedade Brasileira de Profissionais em Ressonncia Magntica
Sociedade Brasileira de Pediatria
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Sociedade Brasileira de Quadril
Sociedade Brasileira de Radiologia
Sociedade Brasileira de Reproduo Assistida
Sociedade Brasileira de Reumatologia
Sociedade Brasileira de Urologia - Sede Nacional
Sociedade Brasileira de Urologia - Seccional de Santa Catarina
Sociedade Brasileira de Urologia - SP
Sociedade de Cardiologia do Estado do Rio de Janeiro

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Sociedade de Cardiologia do Estado de So Paulo
Sociedade de Cirurgia Peditrica do Cear
Sociedade de Cirurgia Peditrica do Rio de Janeiro
Sociedade de Fisioterapia em Traumato Ortopedia do Estado/RJ
Sociedade de Ginecologia e Obstetrcia/RJ
Sociedade de Ginecologia e Obstetrcia/MS
Sociedade Latino-americana de Endocrinologia Peditrica
Sociedade Maranhense de Gastroenterologia
Sociedade Mdica de Sergipe
Sociedade Mdica de Uberlndia -MG
Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Jos do Rio Preto-SP
Sociedade de Medicina e Cirurgia de So Jos do Rio Preto
Sociedade dos Mdicos Nefrologistas/RJ
Sociedade de Neurologia e Neurocirurgia/RS
Sociedade de Obstetrcia e Ginecologia de Rondnia
Sociedade de Ortopedia e Traumatologia do Rio Grande do Sul
Sociedade Paraibana de Medicina Intensiva
Sociedade Paranaense de Anestesiologia - Copan
Sociedade Paranaense de Pediatria
Sociedade Paranaense de Sono
Sociedade Paulista de Radiologia
Sociedade de Pediatria de Pernambuco
Sociedade de Pediatria do Rio Grande do Sul
Sociedade de Radiologia de Pernambuco
Sociedade de Reumatologia do Rio de Janeiro
Sociedade formada por mdicos pneumologistas
Sociedade Universitria de Pesquisas e Estudos Mdicos
Superintendncia de Controle de Endemias/SP

FALE CONOSCO

COORDENADOR DA PGINA DE BIOSSEGURANA


PAULO ROBERTO REBELLO DE SOUZA
Mdico
Especialista em Vigilncia Sanitria de Servios de Sade ENSP/FIOCRUZ
Professor do Curso de Aperfeioamento em Vigilncia Sanitria EAD/ENSP/FIOCRUZ
Professor dos Cursos de Biossegurana Hospitalar da CECIH/SES-RJ e do CPqHEC/FIOCRUZ

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