PREVENTIVA

TEMA 1 SALUD PBLICA. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD. NIVELES DE PREVENCION

CONCEPTO DE SALUD
Salud comunitaria
Historia y definicin
-

Hasta 1945: la salud es la ausencia de enfermedad.

Ao 1945: la OMS adopta el concepto de salud de Stampar: la

salud es el estado completo de bienestar fsico, psquico y social.
Esta definicin no es muy correcta, ya que depende de las
circunstancias sociales y de la subjetividad ante lo concepto de
bienestar y completo y adems es un concepto esttico.

Aos 1950: Terris mejora la definicin se salud aadiendo los

conceptos de continuidad, capacidad de funcionamiento y ms
elevado (en lugar de completo).

Determinantes de salud
-

Biologa humana.
Medio ambiente: contaminacin fsica, qumica, biolgica,
psicosocial y sociocultural.
Estilos de vida y conductas de salud: alimentacin, sedentarismo,
drogas, estrs, etc.
Sistema de asistencia sanitaria.

Biologa humana
Medio ambiente
Estilos de vida
Asistencia sanitaria

Etiologa de la
enfermedad (%)
27
19
42
11

Gastos federales
destinados a salud (%)
6,9
1,5
1,2
90,6

Se puede observar que el factor ms influyente en el desarrollo de

enfermedades es el estilo de vida.
Paradjicamente, actualmente la inmensa mayora de los gastos federales
destinados a la salud van destinados a los sistemas de asistencia
sanitaria.
CONCEPTO DE SALUD PBLICA Y SALUD COMUNITARIA
Salud pblica
La salud pblica es la ciencia y el arte de organizar y dirigir todos los
esfuerzos de la comunidad destinados a defender y promover la salud de
la poblacin cuando est sana y a restablecerla cuando se ha perdido.
La salud pblica es una responsabilidad de los gobiernos.
Las actividades en relacin con la salud pblica se dividen en dos grandes
grupos:
Actividades propias de los servicios de salud: dirigidas
primariamente a cumplir los objetivos de la salud pblica.
Otras actividades de la comunidad (educacin, economa,
urbanismo, justicia, vivienda, seguridad social, etc): medidas no
dirigidas en principio a estos fines pero que promueven la salud de
forma indirecta.
Prdida de
salud

Salud
positiva

Muerte
prematura
-Asistencia
-Rehabilitacin
-Rinsercin

-Proteccin
-Pormocin
-Prevencin

Elevado nivel
de bienestar
fsico, pquico
y social y de
capacidad de
funcionamiento

La salud es un concepto continuo y siempre es mejorable en sus tres

aspectos, por lo que existen diferentes grados de salud, en funcin de los
cuales se adoptan unas y otras medidas en relacin con la misma.

La salud comunitaria (aos 50) introduce el concepto de responsabilidad y

participacin de la comunidad en la planificacin, la administracin, la
gestin y el control de las acciones que conducen al ptimo estado de
salud de sus integrantes.
La salud comunitaria es una obligacin y un derecho de la comunidad,
aunque siga interviniendo el gobierno, por lo que este trmino
complementa al de salud pblica.
MEDICINA PREVENTIVA
La medicina preventiva es el conjunto de actuaciones y consejos mdicos
ejecutados por el mdico y sus colaboradores en pacientes individuales,
cuyo objetivo es el mantenimiento de la salud y la reduccin del riesgo de
enfermedad y, en definitiva, de muerte.

Prevencin primaria: va destinada a la poblacin sana expuesta a

factores de riesgo y tiene como fin disminuir la incidencia de la
enfermedad.
Incluye las medidas de: promocin, proteccin y prevencin.

Prevencin secundaria: va destinada a la poblacin en estadios

preclnicos o iniciales de la enfermedad y tiene como fin disminuir la
prevalencia de la enfermedad.
Se corresponde con el concepto de diagnstico precoz.

Prevencin terciaria: va destinada a personas ya enfermas y tiene

como objetivo mejorar la calidad de vida y evitar la muerte.
Incluye las medidas de asistencia, rehabilitacin y reinsercin.
Prdida de
salud

Salud
positiva

Muerte
prematura
-Asistencia
-Rehabilitacin
-Rinsercin
PREVENCIN
TERCIARIA

-Proteccin
-Pormocin
-Prevencin
PREVENCIN
PRIMARIA

PREVENCIN
SECUNDARIA

Elevado nivel
de bienestar
fsico, pquico
y social y de
capacidad de
funcionamiento