FISIOLOGIA RESPIRATORIA

8CM11

 Sistema nervioso
central y perifrico, los
pulmones, las vas
areas, la
vascularizacin
pulmonar y la caja
torcica.

MECANISMO DE LA RESPIRACION

 16 a 20
movimientos
respiratorios
por minuto en
adulto
60 por minuto
en nios

CIRCULACION PULMONAR

Intercambio gaseoso o hematosis

Filtracin
Nutricin del parnquima pulmonar
Produccin y metabolizacin de sustancias
humorales.

 El sistema vascular
pulmonar esta formado
por una red de vasos
diferentes de los de la
circulacin sistmica.
(15 mmHg-90 mmHg)

La vasculatura
pulmonar desarrolla
vasoconstriccin en
presencia de hipoxia .

La circulacin pulmonar
no es dependiente del
SNC , permanece
constante.

RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR

El flujo de sangre a travs del circuito pulmonar est
determinado por la diferencia de presiones entre el
tronco de la arteria pulmonar y la aurcula izquierda.
Ley de ohm
La diferencia de presiones es la
que se produce entre la arteria
pulmonar y la aurcula izquierda
y el flujo sanguneo es el gasto
cardiaco

INTERCAMBIO GASEOSO
La membrana alveolocapilar debe permitir el
intercambio de los gases CO2 y O2, que
difunden por gradiente de presiones parciales
desde la sangre al alveolo y viceversa.
La capacidad de difusin del CO2 es unas 20
veces mayor que la del O2.

Oxgeno pasa de los

alvolos a la sangre

El dixido de carbono
se transporta disuelto
en el plasma

Dixido de carbono
pasa de la sangre a
los alvolos

El oxgeno se
transporta por la
hemoglobina

La presin de oxgeno
en los alveolos es de
40 mmHg

La presin parcial del

dixido de carbono es
mayor en los capilar
que en los alvolos.

VENTILACION/PERFUSION
Loas alveolos deben estar bien ventilados y
bien perfundidos.
La V/Q determina la presin parcial de 02 y CO 2
en la sangre que abandona cada unidad
alveolocapilar.

Unidad poco
ventilada (shunt)

Concordancia
completa

Unidad
pobremente
perfundida

 En bipedestacin existe
un gradiente de
ventilacin desde los
vrtices hasta las bases.
Gradiente de perfusin
desde los vrtices hasta
las bases.

En los vrtices la
relacion V/Q es mayor
que en las bases.
Se compensa y el
resultado V/Q es aprox.
1.

Transporte de oxigeno

 El oxigeno se transporta por la sangre de

diversas formas:
Oxigeno disuelto

Aporte
sistmico de
Oxigeno

Oxigeno unido
a Hb

Solo una pequea parte de este gas (1%) de este gas

se encuentra disuelto en plasma.

La existencia de un gasto cardiaco adecuado es

imprescindible para que la Hb cargada de oxigeno
alcance los tejidos y consiga liberar la molcula.

La sangre transporta la mayor parte del O2

combinado de forma reversible con la
hemoglobina.

PARTE PROTEICA
(GLOBINA)

HEMOGLOBINA
(Hb)
GRUPO HEMO

tomo de hierro
(Fe++)

Se combina de
forma reversible
con el O2

Un anillo porfirinico

 Es importante que la sangre sea capaz de

transportar el oxigeno necesario para la
actividad celular, an es mas importante que
se capaz de transferirlo a los tejidos.

Curva de disociacin de la
oxihemoglobina

 La curva representa los cambios en la

saturacin de la hemoglobina de acuerdo a los
cambios en la presin parcial de O2.

 Permite mantener una estabilidad en la

concentracin tisular de O2 lo que se conoce
como Sistema de amortiguacin de la
Hemoglobina.
La curva posee la caracterstica de
desplazarse.

 La posicin de la curva puede cuantificarse

mediante la variable P50 (VN 27 mmHg)

Monxido de carbono
Interfiere en la unin de la Hb con el oxigeno,
ya que ocupa los enlaces de la Hb.
La concentracin habitual se halla entre 1 y
2% .

Transporte de Dixido de carbono

El CO2 producido por las clulas responsables
del metabolismo se transporta hasta los
pulmones y all difunde desde los capilares
alveolares hacia los alveolos para que sea
eliminado por la espiracin.

 El CO2 se transporta por

la sangre de varias
formas:
1.- Como CO2 disuelto.
2.- Como
carbaminohemoglobina
(combinacin entre el CO2 y los
grupos amino libres de la
hemoglobina)

Como bicarbonato.

Equilibrio cido base

Los cidos y bases entran continuamente en la
sangre procedentes de la dieta, del
metabolismo y de los medicamentos.
Acido es una sustancia que cede H+ : HCl ,
H2CO3.
Una base es receptor de H+ o liberador de OHen una solucin: -HCO3, protenas

pH
pH lquido extracelular = 7,4
pH sanguneo = 7,35 7,45

Amortiguacin en la sangre
Las variaciones de cidos y bases en la sangre
estn controladas por tres amortiguadores:
Protenas

Hemoglobina

Sistema acido carbnicobicarbonato

Amortiguadores eficaces por que tanto

sus grupos carboxil libres como los
aminos libres se disocian.

Disociacin de los grupos imidazol de

los residuos de histidina de la
hemoglobina.

Sistema CO2-H2CO3-HCO3
Opera como un sistema abierto.
Su concentracin esta sujeta al control
respiratorio de la PCO2 y al control metablico
renal del bicarbonato.

 Tiene componentes en diferentes fases debido

al equilibrio entre el gas alveolar, el CO2 y el
CO2 disuelto en sangre.

Factores adicionales que lo hacen tan

eficaz
Es una reaccin lenta en ambos
sentidos a menos que se encuentre la
Anhidrasa carbnica .

La presencia de hemoglobina en la sangre

aumenta la amortiguacin del sistema por que
se une con los hidrogeniones libres generados
con la hidratacin del dixido de carbono.

Los mecanismos que

ajustan o regulan la
respiracin para
mantener la buena
funcin de los gases
sanguneos, adaptan la
respiracin para
responder a la demanda
perifrica.

Regulacin de la respiracin
Control
voluntario

Corteza cerebral

Control
automtico

Gpo de clulas
marcapasos en el
bulbo raqudeo.

Sistemas de
control

Control Central
Efecta el control de la ventilacin respecto al:
- Tipo
- Frecuencia
- Profundidad

Centro
neumotxico
Protuberancia
Centro
apnustico

Control
central

Bulbo
raquideo

rea rtmica

Protuberancia
Centro neumotaxico:
Se ubica en la parte superior
de la protuberancia
Su funcin es limitar la
inspiracin, transmitiendo
impulsos inhibidores
continuos al rea inspiratoria
Desconecta el rea inspiratoria
antes de que entre demasiado
aire en los pulmones.
Cuando el rea neumotxica
es ms activa, la velocidad
respiratoria es mayor.

 Centro apneustico:
Ubicado en la parte
inferior de la
protuberancia.
Coordina la transicin
entre inspiracin y
espiracin.
Su funcin es inhibir la
espiracin y estimular la
inspiracin.
Prolonga la inspiracin y
por lo tanto la FR

Bulbo raqudeo
rea rtmica
Funcin: controlar el ritmo bsico de la
respiracin.
Existen neuronas pertenecientes a un grupo
dorsal (inspiracin) y grupo ventral (inspiracin y
espiracin).
Los impulsos espiratorios (3 segundos) provocan
la contraccin de los msculos intercostales
internos y de los abdominales, disminuyendo la
cavidad torcica, y dando lugar a una espiracin
forzada.

Ascendente

Nervio vago y
glosofaringeo se dirigen
al area ritmica

Vas nerviosas

Axones de las neuronas del

ncleo fasciculo solitario
(nervio frnico)

Descendente

Ncleo retroambiguo
(neuronas motoras de los
msculos accesorios de la
respiracin.

Los nervios siguen las divisiones bronquiales. Terminan a la

vez en los elementos musculares y en la capa epitelial

Control qumico
Volumen
Receptores centrales: Situados en el tallo
cerebral, son sensibles a los cambios de la
PCO2.
El CO2 difunde libremente entre la sangre y el
LCR de manera que los incrementos o
disminuciones en la PaCO2 van a producir el
correspondiente cambio.

 Receptores perifricos:
Localizados en los
cuerpos carotdeos
(bifurcacin de arterias
cartidas) y en los
cuerpos articos (encima
y debajo del arco artico)
responden tambin a
cambios de la PaO2 (y en
menor grado a cambios
PaCO2 y pH); actan en
caso de fallar el estmulo
directo.

Control reflejo
Receptores de estiramiento pulmonar:
Lentos:
Ubicados en el msculo
liso:
Responden a la
distensin pulmonar
Aumento del tiempo
espiratorio
Disminucin FR

Rpidos:
Ubicados en las clulas
epiteliales
Aumento de la FR

 Receptores de estmulos fsico-qumicos de las

vas areas superiores:
Ubicados en las clulas:
Ubicados en las clulas epiteliales de las vas
superiores.
Responden a estmulos mecnicos y qumicos
produciendo:
Tos
Broncoespasmo
Estornudo

 Receptores arteriales o barorreceptores:

Ubicados en la aorta y senos carotdeos, cuya
estimulacin puede causar alteraciones muy
breves de:
Hipoventilacin o apnea refleja (por aumento
de la TA)
Hiperventilacin (por disminucin de la TA)