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e

14 lgislature
Question n :
35027

de M. ric Alauzet
(cologiste - Doubs)

Ministre interrog > Affaires sociales et sant


Rubrique > sant

Question
crite

Ministre attributaire > Affaires sociales

Tte d'analyse > vaccinations

Analyse > obligation.


rglementation

Question publie au JO le : 30/07/2013 page : 7966


Rponse publie au JO le : 17/06/2014 page : 4906
Date de changement d'attribution : 03/04/2014
Date de renouvellement : 25/02/2014
Date de renouvellement : 03/06/2014
Texte de la question
M. ric Alauzet alerte Mme la ministre des affaires sociales et de la sant sur la ncessit de dissocier,
au sein des vaccins injectables multiples, les valences obligatoires de celles qui ne le sont pas. En effet,
il est incomprhensible que les pouvoirs publics n'aient pas pris les dispositions ncessaires pour qu'il soit
aujourd'hui possible de se procurer uniquement des vaccins obligatoires (DTP, etc.), sans qu'ils soient coupls
dans la mme injection avec des vaccins non obligatoires. En France, seuls trois vaccins sont obligatoires
pour toute la population : celui contre le ttanos, la diphtrie, et la poliomylite. Un autre est obligatoire pour
les professionnels de la mdecine : celui contre l'hpatite B. Or le public est contraint - en particulier pour les
primo-vaccinations chez les nouveaux ns et les enfants - de recourir des cocktails couplant des valences
obligatoires et d'autres qui ne le sont pas. Ces cocktails imposent aux personnes souhaitant bnficier des
vaccins obligatoires de se faire vacciner contre des maladies pour lesquelles l'immunisation est optionnelle,
et contre lesquelles ils ne souhaitaient pas forcment se faire vacciner (l'exemple de l'hpatite B est ce titre
particulirement inquitant au regard de la controverse que suscite cette valence). Cette contrainte constitue
un frein l'information objective et aux droits des patients, et finalement un handicap la crdibilit des
campagnes de vaccination. Elle sme effectivement le doute sur la capacit des pouvoirs publics dfinir
une politique de vaccination claire et distincte des intrts des laboratoires pharmaceutiques proposant ces
vaccins. Elle peut laisser penser aux patients que l'on cherche leur administrer de force certains
vaccins, qu'ils refuseraient si ces vaccins - non obligatoires - taient proposs sparment. Il est donc du
devoir des pouvoirs publics de s'assurer d'une offre cohrente avec les obligations vaccinales, sous des
formes diverses, isole ou en association, sans que ces valences soient couples avec des vaccins non
obligatoires. Cette mesure doit permettre aux patients de rester libres de leur choix, et de ne pas se voir
imposer, peut-tre mme leur insu, des vaccins non obligatoires. Il lui demande dans quels dlais elle entend
mettre en uvre cette mesure urgente de sant publique, afin de mener une politique de vaccination claire
et acceptable pour tous.
Texte de la rponse
Le calendrier vaccinal regroupe l'ensemble des recommandations vaccinales portes par le ministre charg
de la sant, sur avis, chaque anne, du Haut conseil de sant publique. Au sein de ce calendrier vaccinal,
les obligations vaccinales, peu nombreuses, sont portes par des dispositions lgislatives pour certaines
maladies infectieuses graves, dans des contextes sanitaires nationaux historiques ou pour certaines activits
professionnelles. Des alternatives existent pour les parents qui ne souhaiteraient pas vacciner leurs enfants
avec des vaccins combinant vaccins obligatoires et vaccins recommands : - en primovaccination pour les
nourrissons et les jeunes enfants avec deux vaccins injects simultanment en deux sites diffrents ; - pour le

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rappel des enfants plus grands avec un vaccin trivalent disponible sur le march. Le vaccin est un mdicament.
Il peut y avoir des contre-indications mdicales. C'est au professionnel de sant, autoris prescrire la
vaccination, qu'il revient, avec les parents ou avec le patient, d'apprcier le bnfice/risque de la vaccination
avec une information adapte la situation rencontre.

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