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ESCOLA DE ENFERMAGEM SO JOS

CURSO DE TCNICO DE ENFERMAGEM

TRABALHO SOBRE UTI

SO PAULO

2014

ESCOLA DE ENFERMAGEM SO JOS


CURSO DE TCNICO DE ENFERMAGEM

TRABALHO SOBRE UTI

Relatrio de UTI, apresentado sua


estrutura fsica e administrativa,
Materiais e equipamentos, Lei do
Exerccio Profissional para Auxiliar e
Tcnico de Enfermagem e Medicaes
mais utilizadas em UTI, apresentado no
curso de Tcnico de Enfermagem, da
Escola de Enfermagem So Jos
desenvolvido durante a disciplina de
Estado Crtico, como parte da
avaliao referente ao perodo em
questo.

Professor(a): Clarinda Ruiz

SO PAULO

2014

Estrutura Fsica e Administrativa da UTI


1. Consideraes gerais: a unidade de terapia intensiva, disponvel na
maioria dos hospitais, utilizada para prestar cuidados diretos ao
paciente que precisa de assistncia 24 horas, devido ao acometimento
dos rgos e outras estruturas, evitando o comprometimento vital.
Os recursos utilizados nessa unidade devem conciliar utilidade com recursos
tcnicos e cientficos avanados e mais atualizados, bem como equipe
multiprofissional devidamente treinada para a obteno de seu objetivo.
2. Recursos fsicos: essa unidade deve conter planta fsica especfica que
facilite a vigilncia constante do paciente e proporcione maior
funcionabilidade na assistncia direta e complementar da unidade.
2.1. rea fsica e instalaes:
Mnimo de leitos por UTI: 5 (cinco) leitos
rea fsica prpria dentro do hospital, separada de outras dependncias.
rea fsica: rea total da UTI, inclusive administrativa e apoio, dividida pelo
nmero total de leitos planejados, isto , capacidade instalada.
UTI adulto: 14m
UTI peditrica: 12m
UTI neonatal: 5m
rea de prescrio
rea de descanso
1 ponto de ar comprimido por leito
1 ponto de oxignio por leito
1 sistema de aspirao a vcuo por leito
Balco com pia para preparo de medicamentos
Banheiro para pacientes
Ar condicionado
Banheiro para a equipe multidisciplinar
Copa
Depsito de materiais de limpeza
Divisrias entre os leitos
Expurgo
Iluminao natural
Lavatrios na UTI: 1/5 leitos
Local para guarda de roupas, medicamentos, equipamentos e materiais.
Posto de enfermagem com viso direta para os leitos
Sala de espera para acompanhantes
Sala de servios para o preparo de material e equipamentos, contendo balco
e pia
Gerador de energia
Rede de gases canalizados

Tomadas aterradas
Vestirio com banheiro para funcionrios
2.2. Materiais e equipamentos:
Aparelho de fototerapia
Aspirador a vcuo
Aparelho mvel de RX
Bomba de infuso
Cama de UTI com rodinhas e grades laterais
Carro de ressuscitao contendo: desfibrilador, material de intubao
endotraqueal (ambu, cnulas endotraqueais, laringoscpio, mscara de O2,
cnula de guedel e guias de tubo).
Cilindro de oxignio
Aparelho de ECG
Glicosmetro
Kit de beira de leito (termmetro, estetoscpio, esfigmomanmetro e ambu)
Mscaras de
Nebulizao
Incubadora e/ou bero aquecido
Material disponvel 24 horas para:
Acesso venoso profundo
Curativos
Dilise
Drenagem torcica
Flebotomia
Implante de marca-passo temporrio
Puno liqurica
Sondagem vesical
Traqueostomia
Monitor cardaco
Negatoscpio
Oxmetro de pulso
Respirador
3. Recursos humanos: todo o pessoal da rea de sade ou no, que
trabalha na unidade, com o objetivo de sanar o processo assistencial
prestado ao paciente.
3.1. Equipe multiprofissional:
Mdico chefe com titulo de especialista em medicina intensiva
Mdico plantonista por 24 horas
Tcnico em enfermagem: 1 (um) para cada 2 (dois) leitos
Enfermeiro: 1 (um) por turno de trabalho, durante as 24 horas dentro da UTI
Assistente social

Fisioterapeuta
Apoio: auxiliar de servios diversos/secretria, auxiliar de limpeza, servio de
nutrio.
Internao do paciente em uma unidade de terapia intensiva
3.2.

Protocolos e Manuais Constando fluxograma de atendimento,


padronizao de procedimentos- deve ser elaborado pela equipe
multidisciplinar estabelecendo as aes de cada profissional.

Padronizao de tcnicas de Enfermagem e aes privativas de cada categoria


profissional da enfermagem, elaborado com assessoria da CCIH, Comisso de
tica, Educao Continuada e Submetido aprovao da Diretoria da
Instituio.
Conhecimento Cientfico
Habilidades de trabalho em equipe
Viso diferenciada e ateno exclusiva
Habilidades de gerenciamento
Capacidade de trabalhar em situaes de conflito e emergenciais.

4. Lei do Exerccio Profissional na Pratica em UTI (auxiliares e


tcnicos)
Ao Auxiliar de Enfermagem cabe o exerccio de atividades de nvel mdio, de
natureza repetitiva, envolvendo servios auxiliares de enfermagem sob
superviso, bem como a participao de execuo simples, em processos de
tratamento (atrigo 13).
Ao Tcnico de Enfermagem cabem as atividades do Auxiliar de Enfermagem e
ainda o trabalho de orientao e acompanhamento das atividades de
enfermagem em grau auxiliar (artigo 12). Ambos somente podero exercer
suas aes sob orientao e superviso do Enfermeiro (artigo 15).
Cumpre ressaltar, que Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem, inscritos no
Conselho Regional de Enfermagem da rea de atuao, possuem formao
escolar para o correto desenvolvimento de suas atribuies legais, devendo
cumprir a escala e o remanejamento de acordo com o solicitado por aquele
profissional.

5. Medicamentos mais utilizados em UTI


Codena (Codein, Belacodid, Codaten e Codex).
Via= VO / Ao = Analgsico e Antitussgeno

Contraindicaes = diarreia causada por envenenamento


Morfina (Dimorf, MS Long ou MST continus).
Via= EV e VO / Ao = Analgsico
Contraindicaes = durante o trabalho de parto;
Tramal (Sylador, Tramal, Dorless, Sensitram, Timasen, Tramadon).
Via = EV, VO e Retal / Ao = Analgsico.
Contraindicaes = amamentao
Midazolam (Dormonid)
Via = EV e VO / Ao Indutor de sono
Contraindicaes = apneia do sono
Adrenalina (Epinefrina)
Via = EV, SC e IN / Ao = adrenrgico; antiasmtico, vasopressor e
estimulante cardaco.
Contraindicaes = Arritmia
Noradrenalina (Levophed, Hyponor).
Via = EV / Ao Vasoconstritor
Contraindicaes = Hipotenso por hipovolemia
Dopamina (Revivan)
Via: Ao = Vasopressor
Contraindicaes = Pessoas com feocromocitoma e alergia a sulfitos.
Dobutamina (Dobutrex)
Via: EV / Ao: Droga inotrpica positiva aumenta a fora do corao
Contraindicaes = Mulheres em fase de lactao, Taquicardia.
Fentanila (Fentanil)
Via: EV / Ao: Analgsico derivado de morfina.
Contraindicaes = Criana com menos de 2 anos de idade; hipersensibilidade
a fetanila.
Digoxina
Via: VO / Ao: Antiarrtmica
Contraindicaes = Pacientes com bloqueio atrioventricular ou intermitente.
Ancoron (Amiodarona)
Via: EV e VO/ Ao: Antiarrtmica
Contraindicaes = Hipertireoidismo ou hipotireoidismo.
Verapamil (Dilacoron)

Via: EV e VO / Ao: Anti-hipertensivo


Contraindicaes = Presso baixa grave.
Diazepan
Via: IM e EV / Ao: Anticonvulsivante
Contraindicaes = Pacientes com hipersensibilidade aos benzodiazepnicos
Flumazenil (Lanexat)
Via: EV / Ao: Antagonista de Sedaes
Contraindicaes = indivduos com superdosagem
tricclicos ou tetracclicos.

de

antidepressivos

Meperidina
Via: EV, IM e SC / Ao: Analgsico.
Contraindicaes = Criana com menos de 6 meses de idade; reaes
alrgicas a opioides.
Naloxona (Narcan)
Via: EV, IM e SC / Ao: Antagonista de opioides (morfina)
Contraindicaes = Histrico de hipersensibilidade Naloxona.
Haloperidol (Haldol)
Via: IM e VO / Ao: Ansioltico
Contraindicaes = doena cardaca grave; encefalopatia orgnica grave nos
rins;
Pancurnio (Pavulon)
Via: EV / Ao: Relaxante Muscular
Contraindicaes = Alergia ao Pancurnio, ao lcool benzlico ou aos
brometos; taquicardia pr-existente.
Quelicin
Via: EV, / Ao: Anestsico.
Contraindicaes = Pessoas com hipersensibilidade conhecida ao cloreto de
suxametnio, pacientes durante a fase aguda de leso em queimaduras
graves, traumatismo mltiplo.
Propofol (Diprivan)
Via: EV / Ao: Anestsico
Contraindicaes = Presso intracraniana aumentada; circulao cerebral
prejudicada.