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A.
ESPECIE S. AUREUS:
forman colonias de 1-3 mm de dimetro amarilla doradas
pueden presentar B hemlisis
son coagulasa (+)
manita (+)
reduce nitratos a nitritos
viven en nasofaringe, perineo, alimentos y son responsables de enfermedades nasocomiales
100% resisitentes a penicilina (en hospitales) por adquisicin de plasmidios resistentes y en general
sensibles a algunas penicilinas
Sensibles a la oxaciclina
nica bacteria que produce el furnculo. Produce faringitis, otitis, sinusitis, infeccin de heridas,
ITU, intoxicacin alimentaria, sndrome de la piel escalada, shock txico.
Solo esta bacteria ha sido aislada solo del hombre
superantgeno
proteinas de superficie
(adhesin)
invasinas
(leucocidinas, hialuronidasas)
cpsula,
protenas de superficie (A) y pigmentos inhiben fagocitosis
Exotoxinas:
1.-citotoxinas:
toxinas , y (para leucocitos, plaquetas,macrfagos)
2.-toxinas exfoliativas:
A,B,C y D producen sndrome piel escalada
3.-toxina 1
(TSST-1) produce sndrome de shock txico
4.-Enterotoxinas
producen intoxicaciones alimenticias
5.-coagulasa: ligada a la pared y libre, esta reacciona con un factor en el plasma y forma
estafilotrombina
6.-el slime:
externo a la cpsula forma biofilm y esta asociado a adhesin a bioamateriales.
ESPECIE S. EPIDERMIDIS
cocos en racimo ubicados en la piel
colonia blanca de 2-3 mm de bordes lisis, circular y solevantada
no hemoltico
coagulasa (-)
manita (-)
actua como sabrobio u oportunista
III.-GNERO MICROCOCCUS
II.-
1.
GENERO STREPTOCOCCUS
cocos gram (+) agrupados en pares o en cadena
aerobios facultativos
catalasa y oxidasa (-)
metabolismo fermentativo con produccin de cido lctico
exigentes
sensibles a factores ambientales
presentes en microbiota normal, actan como oportunistas y patgenos
producen , o dependiendo del tipo de hemolisina que produzcan
A) Estructura
Pueden ser:
capsulados:
no capsulados:
adhesin
carbohidratos
pared celular:
membrana celula
fimbrias
B) Clasificacin
segn hemlisis
, o
segn estructura antignica :(serolgica de Lancefield);
serogrupos : (A,B,C,DW), segn -antgeno polisacrido de la pared o
- cido teicoico
serotipos :
(1,2,3,4) determinado por -polisacridos o
-protenas que estn en la pared celular.
Segn carcter fenotpico
A.1))
Especie:
Grupo mutans
Grupo oralis
Grupo milleri
Grupo salivarius
1).
II.
GRUPO S. MUTANS
microorganismo cariognico que aparece con la denticin
no tienen cpsula ni antgeno
elimina otras especies patgenas para el hombre
produce bacteriocinas
utilizan la sacarosa, producen cido lctico
son acidogenos, acidfilos y acidricos
junto con la musina forman biofilm
la enzima glucosiltransferasa (de la capa mucosa) produce agregacin y conversin de la sacarosa en
glucano
a partir de la glucosa se produce cido lctico que desmineraliza el esmalte en donde ejercen su accin
acidogena acidfila acidrica
almacena polisacridos como reserva de carbono y energia para producir cido lctico
faringitis 90%
neumona,
fiebre puerpera
1.escarlatina
erisipela
,
2.fascitis consecuencia de faringitis mal tratada
glomerulonefritis aguda
fiebre reumatica
II.
III.
ESPECIE S. NEUMONIAE
coco gram (+) asociado en pares
hemoltico
sensible a la penicilina
posee capsula polisacrida (84 serotipos)
habita tracto respiratorio superior del hombre (15 a 60% son portadores)
causa el 80% de las neumonas
puede llegar a producir sinusitis, otitis y es importante causa de meningitis en adulto
GNERO ENTEROCOCCUS
2.- cistitis e
3.- infecciones nasocomiales.(IH)
Especies mas aisladas en el hombre son E. faecalis y E. faecium
Moraxella catarrhalis
Grupo Neisseria
saprobias
T -luz y desecacion
(crecen bien en agar chocolate)
Patogenicidad N.G
Fimbrias:
protena I
protena II
microcpsula
LPS
Lpido A:
IgA proteasa:
Producen lactamasa
sensibles a la penicilina pero hay cepas que no, que se tratan con ampicilina, amoxicilina, uinolonas
3.- faringtis
5.- EIPA
PATOLOGIAS:
Rinofaringitis / traqueobronquitis /
MORAXELLA CATARRHALIS
micrococo gram (-) aerobio
oxidasa (+)
producen lactamasa (resistente a penicilina)
habita normalmente la OROFARINGE
son apigmentadas
no exigentes
produce
1.- otitis media,
3 .- bronquitis,
.
2.- conjuntivitis,
4.- neumona
Sensible a macrlidos
(eritromicina)
BACILOS FERMENTADORES
Familia Enterobacteriaceae
5,- sinusitis,
antgeno K
(cpsula)
ENTEROBACTERIAS
Generos oportunistas
Kleibsellia
Proteus
generos patogenos
enterobacter serrati
Escherichia
salmonella
shigella
morganella providencia
Cepas patogenas
C.no patogenas
Escherichia
6 cepas
intestino simbiosis
E.coli
Septocemia meningitis
GNERO ESCHERICHIA
comprende 5 especies
puede ser mvil o inmvil
fermentan la glucosa y son lactosa (+)
ESPECIE E. COLI
las cepas oportunistas
las cepas patgenas
6 CEPAS DE E. COLI
N 1
I.-E. coli enterotoxingica (diarrea secretora)
N2
E. coli enteropatognica DIARREA secretora)
Afecta a nios menores de 2 aos
N3
E. coli enteroagregativa
(diarrea secretora)
N4
E. coli de adherencia difusa (diarrea secretora)
Se adhiere a la clula epitelial y esta se alarga
N5
E. coli enteroinvasora (diarrea exudativa)
N6
E. coli enterohemorrgica (diarrea exudativa)
E. coli 2 antigens :
es mvil
O157:H7
ITU 90%
Septicemia
Meningitis
GRUPO N1 OPORTUNISTA :
I .
Bacilos gram
II.
GNERO ENTEROBACTER
(especie : aerogenes)
III .-
Serratia marcescens
Causa
3.- endocarditis
Resistente
Producen
aminoglucsidos y penicilinas
prodigiosina (pigmento rojo)
GRUPO N2 OPORTUNISTA
:
GENERO PROTEUS MIRABILIS
Susceptible a antimicrobianos
mvil
Patgenos oportunistas Producen
ITU,
bacteremia,
neumona
en pacientes debilitados
GENERO
PROVIDENCIA
ENTEROBACTERIAS PATOGENAS
N1
GENERO SHIGELLA
inmvil
tiene 4 especies
habita tracto intestinal
produce una endotoxina (LPS) la que aumenta el peristaltismo
produce shigellosis (diarrea)
si la produce Shigelosis . dysenteriae produce DISENTERA
produce una toxina LT que afecta al intestino y sistema nervioso central
Disentera: mucus, pus y sangre en las deposiciones.
La bacteria invade las clulas epiteliales.
S. flexneri y S. boidii son las ms frecuentes en Chile
N2
GNERO SALMONELLA
mvil
S. typhi es exclusiva del hombre
Es transmisible por via fecal-oral
S. typhi y paratyphi producen fiebre entrica o tifoidea (enfermedad endmica en Chile)
Tiene un perodo de incubacin de 10 a 14 das
Hay hepato y esplegnomegalia (aumento tamao hgado y bazo)
S. typhimurium y S. enteritidis producen bacteriemia y enterocolitis
FAMILIA VIBRIONACEAE
GNERO VIBRIO
fermentadores
mvil
oxidasa (+)
producen enterotoxina que produce diarrea secretora
produce gastroenteritis
est en productos marinos
BACILOS NO FERMENTADORES
FAMILIA CAMPYLOVACTERACEAE
N1
GNERO ARCOBACTER
consta de 4 especies
aerobios
bacilos gram (-) curvos
crece en 315-37 C
a sido aislada en el hombre de diarrea, sangre y perotinitis
N2
GNERO CAMPYLOBACTER
ESPECIES
Campylobacter. jejuni doylei
Toxina CDT aumenta el tamao celular (celula vero) aumentando la produccin de citoquinas
inflamatorias
Produce el Sndrome de Guillian Barr es una parlisis flcida que se presenta dos a tres semanas despus
del cuadro diarreico. Es una enfermedad autoinmune desencadenada por los anticuerpos que aumentan
por el antgeno LPS.
N3
HELICOBACTER PYLORI
ESPECIE P. AERUGINOSA
penicilina
cefalosporina
tetraciclina
cloranfenicol
sulfas
Resistente a
Sensibles
Mecanismo de resistencia:
plasmidios
enzimas inactivantes de :
- aminoglicsidos
- gentamicina
- estreptomicina
- neomicina
azlocilina-pperacilina
ceftazimida
imipenem
amikacina
quinolonas
No biodegrada P. aeruginosa :
tefln
estreno
compuests orgnicos
metano
metanol
formaldehdo
- fisiolgica
- terapeutica
- txicas
- clnicas
Sometidos a terapias
Puerta de entrada abierta
- traqueotomias
- intubados
- dilisis
- quemados
Factores predisponentes
PATOLOGIAS CAUSADAS
RESERVORIO
II.-
GNERO STENOTROPHOMONAS
grupo V
especie maltophilia principalmente asociados a fibrosis qustica
produce pigmento lavanda verde
oxidasa (-) o dbil (+)
requiere factores orgnicos para su crecimiento
Equipos
incubadoras
sistemas de
hemodilisis
instrumental
nebulizadores
material
soluciones
jabn
desinfectantes
III.GNERO BURKHOLDERIA
grupo II
bacilo gram (-) aerobio
mvil
producen un pigmento amarillo
sobrevive en temperaturas extremas
biodegradan PCB (policlorinato bifenilo9
patgeno en hombre animales y plantas
especie cepacia produce infeccin pulmonar, bacteremia, artritis y cistitis
especie mallei responsable de zoonosis equina
especie pseudomallei produce meloidiosis
es resistente a aminoglicsidos, betalactmicos, polimixinas, antispticos, solucin cristal violeta.
Es sensible a SXT, cepapime, meropenen, imipenem, fluroquinonas
Cepa endmica
ET12
fibrosis qustica
IV
Gnero Acinetobacter
Gnero Haemophilus
amigos de la sangre
Bacilos gram (-) pleomorfos
Inmviles
Aerobios facultativos (algunos
microaerfilos)
Exigentes
Pueden presentar satelitismo esto
significa que crecen alrededor de otras
bacterias si esta les ofrece el factor necesario,
por ej. De S aureus
Parsitos obligados del hombre. No estn en
el ambiente
ESPECIE H. INFLUENZAE
no produce influenza
bacilo gram (-) pleomorfo
algunos son capsulados
requiren factor V y X (los dos)
en base a su mucopolisacrido se dividen en 6
serotipos (a-f)
el ms importante es el serotipo b (es el
patognico)
sensible a cloranfenicol y ampicilina
Cuadro clnico
Especie H. ducreyi
bacilo gram (-) en haces
paralelos
no capsulado
requiere solo factor X
produce el chancro blando
(ETS), que son lceras genitales
con compromiso de ganglios
inguinales
Factores de virulencia
adhesinas y fimbrias: adhesin al epitelio de la
mucosa nasal y faringea
cpsula: cuando no tienen capsula se
encuentran en en el tracto aereo superior y
cuando tienen evaden la fagocitosis pasa a la
circulacin y a los linfticos.
IgA proteasas
LPS (lpido A) genera respuesta inmunitaria del
husped
Especie H. parainfluenzae
requiere solo factor X
esta en la microbiota normal de
orofaringe
puede ocasionar endocarditis e
infecciones de la cavidad oral
Especies H. aphrophilus y
paraaphrophilus
la primera require los dos factores
la segunda requiere solo factor X
forman parte de la placa bacteriana
produce endocarditis y abscesos
cerebrales
A. ACTINOMYCETEMCOMITANS
pertenece a haemophylus
bacilo corto gram (-)
inmvil
microaerfilo
relacionada con enfermedad periodontal
se desarrolla en sangre con bicarbonato de Na y hormonas esferoidales
segn su LPS se divide en 3 serotipos (a,b y c)
a y b causan enfermedad periodontal
c causa cuadros sistmicos
Patogenicidad:
fimbrias: adherencia
material extracelular que los hace adherirse lo que dificulta la fagocitosis
bacteriocinas: destruccin de antagonistas ( como S. sanguis)
leucotoxina. Mata leucocitos, tambin actua sbre plaquetas, eritrocitos, linfocitos
inhibe quimiotxis
produce peroxidasa y super oxido dismutasa
produce endotoxina (Lipido A)
produce inhibidores celulares : que inhiben sntesis de cidos nucleicos y protenas
tiene capacidad invasora para penetrar la mucosa
A partir de una enfermedad periodontal puede producir:
endocarditis
linfoadenitis cervical
endoftalmitis
abscesos hepticos
infecciones de la piel
osteomelitis
GARDNERELLA
LEGIONELLA
Patogenicidad
enzimas como las esterasas, hemolisinas, proteasas, fosfatasas, endonucleasas, lpido A
sobreviven en el interior de macrfagos y PMN: lo que los protege de la accin de anticuerpos y
antibiticos
Produce:
Fiebre Pontiac: infeccin del tracto respiratorio superior. No compromete bronquiolos ni alvolos
Enfermedad de los legionarios: de carcter neumnico con compromiso de bronquiolos y alvolos
inmunosuprimidos:
Sinusitis
abscesos
pielonefritis
endocarditi
ORDEN SPIROCHAETALES
UNICELULARES
Helicoidales mviles
0,1 a 0,3 micras de dm.
Aerobias facultativas o anaerobias
Tienen una membrana externa de lpidos, protenas e hidratos de carbono
Tienen endoflagelos que les permite: traslacin, rotacin y flexin
Se divide en dos familias: Spirochaetaceae y Leptospiraceae
Spirochaetaceae tiene gneros importantes para el hombre como treponema y borrelia
Leptospiraceae tiene un gnero importante: leptospira
GNERO TREPONEMA
ESPECIE T. PALLIDUM
gram negativo
no es cultivable
sensible a factores
ambientales
tiene 3 endoflagelos
es anaerobio estricto
es parsito obligado
Patogenicidad dada:
adherencia: por protenas P1, P2 y P3
cpsula
mucopolisacrido el que es responsable de las lceras de la sfilis
Estructura antignica
cardiolipina: lpido que induce formacin de Ac
antgeno proteico especfico de grupo: filamento axial
antgeno proteico especfico de cepas patgenas
antgeno polisacrido especfico de cepas patgenas
SFILIS
3 a 20 micras de largo
0.2 a 0.5 micras de dimetro
Presentan 15 a 20 endoflagelos
Son gram (-)
Microaerfilas
Crecen en medio Kelly: albmina, huevo, suero, N acetilglucosa y gelatina
Se transmite por garrapatas y piojos
Existen 19 especies
Especie B. recurrentes
Especie B. burgdorferii
GNERO LEPTOSPIRA
terminacin en gancho
espiras apretadas
son mviles
aerobios estrictos
cultivables
catalasa (+)
oxidasa (+)
presenta dos endoflagelos
Especie L. interrogans
especie patgena
produce la enfermedad de Weil
esta se transmite por el agua, la tierra y los alimentos con orina
la bacteria entra por la piel y las mucosas