ADULTO 2

EXAMEN JUNIO 2012:

TIPO 2.
1.

Indica que medida es correcta en los cuidados de un paciente con PIC elevada:

a.
b.
c.
d.

Mantener al paciente despierto con estmulos constantes.

Mantener el retorno venoso libre sin compresiones regulares.
Cama Trendelemburg.
Estimular la tos y expectoracin.

2. Indica que manifestacin no est asociada a la enfermedad del parkinson:

a.
b.
c.
d.

Rigidez muscular.
Dificultad para andar.
Temblor.
Afasia.

3. Indica la afirmacin falsa:

a. Los sntomas de la esclerosis mltiple estn relacionados con la desmielinizacin de las

neuronas.
b. Existen diferentes formas de evolucin de la esclerosis mltiple.
c. Es una enfermedad poco invalidente en todos los casos.
d. Todas son verdaderas.

4. En el Shock espinal no aparece:

a. Bradicardia.
b. Hipotensin.
1

c. Taquicardia.
d. Hiportemia.

5. Cul no es un signo de Hipertensin craneal?.

a.
b.
c.
d.

Cefalea.
Naseas.
Alteraciones pupilares.
Paresias.

6. Referente a las meninges:

a.
b.
c.
d.

Buscamos el signo de Kenning.

A las embarazadas no daremos quimioprofilaxis con rifampicina.
La rifampicina disminuye el efecto de los anticonceptivos.
Todas son verdaderas.

7. El sndrome de waterhouse Friderichsen se manifiesta por:

a.
b.
c.
d.

Petequias, hipotensin y postracin.

Petequias, hipertensin y agitacin.
Palidez y urticaria
Todas son falsas.

8. Que situacin en pacientes con epilepsia, precisan atencin mdica urgente.

a.
b.
c.
d.

Crisis Atnicas.
Crisis Tnico-clonicas.
Status-epilticos.
Todas.

9. Referente a la lumbargia no est indicado:

2

a.
b.
c.
d.

El reposo absoluto
Actividad fsica moderada.
Evitar sobrepeso.
Todas son correctas.

10. En el accidente isqumico Transitorio (AIT):

a.
b.
c.
d.

Hay una disminucin temporal del flujo sanguneo al cerebro.

Se debe a la rotura de un vaso a gran calibre.
La causa puede ser rotura de un aneurisma.
Hay aumento brusco de la glucemia.

11. Una ausencia es:

a.
b.
c.
d.

Una crisis simple.

Una crisis generalizada no convulsiva.
Una crisis compleja.
Una crisis convulsiva no generalizada.

12. La prdida de la capacidad de expresin y comprensin del lenguaje hablado. Se

denomina:

a.
b.
c.
d.

Afasia.
Atasia.
Agnosia.
Apraxia.

13. Indica la afirmacin verdadera:

a. La maniobra de valsalva est indicada en pacientes con PIC elevada.

b. Los vmitos en escopeteo ( sin ir precedidos de naseas) no se relacionan con la
hipertensin.
c. El lquido cefalorraqudeo se encuentra entre la duramadre y aracnoides.
3

d. La valoracin neurolgica de un enfermo con escala Glasgow de 5 indica que se

encuentra en coma.

14. Hablamos de Anisocoria cuando:

a.
b.
c.
d.

Las pupilas de un paciente tienen diferente reaccin a la luz.

Cuando las pupilas tienen diferente tamao.
Cuando las 2 pupilas no reaccionan a la luz.
Cuando las 2 pupilas reaccionan a la luz.

15. Respecto al EEG (electrocardiograma):

a.
b.
c.
d.

No debemos lavar la cabeza al paciente con anterioridad a la prueba.

Debe realizarse en ayunas.
No debemos administrar 24-48 horas antes ni estimulantes ni tranquilizantes.
Al ser una prueba dolorosa, debemos administrar algn analgsico.

16. El hematoma subdural, se encuentra entre las meninges:

a.
b.
c.
d.

Duramadre y aracnoides.
Por encima de la Duramadre.
Entre aracnoides y piamadre.
Por debajo de la piamadre.

17. Si se indica administrar manitol 100 cc de PIC elevada:

a.
b.
c.
d.

Se administra en perfusin contina cada 8 horas.

Debo comprobar que el suero no ha cristalizado.
Administrar en bolo al mayor ritmo posible sin romper la vena.
B y C son correctas.

18. Tras un TCE para discriminar rpidamente si la rinorrea es moco o LCR podemos:
4

a.
b.
c.
d.

Hacer la prueba de Halo.

Hacer una determinacin de glucosa del lquido de la rinorrea.
Solicitar una RNM.
Comprobar si es amargo.

19. Para un paciente con parkinson con problemas en la deglucin es correcto:

a.
b.
c.
d.

Sentarlo erguido para comer y recordarle deglutir.

Darle dieta adecuada.
Evitar distracciones durante la comida.
Todas son correctas.

20 . Hablamos de Paresia en una zona cuando:

a.
b.
c.
d.

Existe abolicin de la movilidad.

Ausencia de reflejos.
Disminucin en la fuerza.
Todas son verdaderas.

21. Identifica la afirmacin errnea:

a. Anemia: Disminucin del nmero de eritrocitos, del hematrocito de la hemoglobina

por debajo de( 13 Gr/dl en el hombre o 12 gramos/dl en la mujer), o de los tres a la
vez.
b. Hemacromatosis: enfermedad autosmica recesiva que se caracteriza por el aumento
anormal en la absorcin de Fe intestinal.
c. Neutropenia: cifra de Neutrfilos inferior a 1000-1500 x106/l.
d. Hemofilia: carencia o dficit del factor VI (hemofilia A), o factor XI (hemofilia B
enfermedad de Chrismas).

22. En paciente con neutropenia, la enfermer no deber:

a.
b.
c.
d.

Evitar los procedimientos invasivos en la medida de lo posible.

Informar al terminar el turno de trabajo de aquellos que tienen con fiebre.
Limitar las visitas a un familiar sano
Colocacin y mantenimiento adecuado de vas intravenosas.

23. Identifica la afirmacin errnea:

a. El sndrome mielodisplsico encontraremos a nivel de sangre perifrica, todas las

clulas maduras anormales o alteradas.
b. Las leucemias se caracterizan por una proliferacin desarrollada de leucocitos y/o sus
precursores.
c. La leucemia linftica aguda es la ms frecuente en nios.
d. En la leucemia mieloctica crnica el elemento predominante, es el granulocito
neoplsico maduro con el cromosoma de Filadelfia ( entre el cromosoma 9 y 22).

24. En la sintomatologa de la leucemia no es comn encontrar:

a.
b.
c.
d.

Anemia.
Trombocitopenia.
Policitemia.
Sndrome poliferativo.

25. A Ana, hermana mayor de 5 hermanos, le realizan un TPH de su hermana gemela,

Qu tipo de transplante es?.

a.
b.
c.
d.

Autlogo.
Singnico.
Alognico.
Xenognico.

26. Qu parmetro sera el ms adecuado para valorar la coagulacin intrnseca?.

a. Tiempo de Protombina (TP).

b. Razn normaliza internacional. (INR).
c. Tiempo de Tromboplastina parcial activada (PTTA).
6

d. Fibringeno.

27. Cul no sera una de las finalidades del transplante de mdula sea?.

a.
b.
c.
d.

Aportar clulas sanguneas sanas capaces de restaurar la hematopoyesis.

Eliminar clulas hematopoyticas anormales y/o tumorales.
Sustituir una mdula sea enferma por otra sana.
Provocar la enfermedad injerto contra husped, capaz de sanar al enfermo.

28. De dnde se pueden conseguir progenitores hematopoyticos?. ( Sealar la

respuesta errnea).

a.
b.
c.
d.

Mdula sea del propio paciente o de un donante compatible.

De clulas sanguneas maduras modificadas genticamente.
Precursores hematopoyticos de sangre perifrica (PHSP).
Hgado fetal.

29. Qu funcin no tiene que ver con el transporte que realiza el sistema linftico?.

a.
b.
c.
d.

Devolver algunas hormonas a la sangre.

Sintetiza y transporta los factores protecos de la coagulacin.
Evitar la formacin de edemas al devolver el lquido intersticial al sistema vascular.
Llevar protenas y grasa del intestino a la sangre.

30. Qu valor analtico no se encontrara entre los lmites anormales de los

componentes en la sangre?

a.
b.
c.
d.

Neutrfilos: 20-30 %.
Protenas totales: 65-75 gr/litro.
Fibringeno: (factor I de la coagulacin).
Albmina: 36-50 gr/litro.

31. Sealar la respuesta errnea:

7

a. Las citoquinas, son segregadas por macrfagos, linfocitos T, y clunas NK, y favorecen
la citoxidad frente a microorganismos.
b. Los linfocitos T, son los responsables de la inmunidad celular y los lifoncitos B, de la
inmunidad humoral a travs de las inmunoglobulinas.
c. La cifra normal de lifoncitos T/CD4+ es de : 800-1200 microlitros.
d. El VIH afecta nicamente a la subpoblacin de lifoncitos TCD4+, gracias a que tiene
unos receptores especficos para unirse al virus.

32. La enzima responsable de la conversin ARN a ADN vrico es:

a.
b.
c.
d.

Proteasa.
Transcriptasa inversa.
Integrasa.
Protena gp 120.

33. El riesgo profesional de transmisin de VIH es:

a.
b.
c.
d.

El pinchazo es profundo.
Si el paciente muere a los 60 das siguientes del accidente.
La sangre procede de un paciente infectado con baja carga viral.
Si la aguja es hueca frente a una maciza.

34. Identifica la afirmacin falsa:

a. La hormona natriurtica (HN), diminuye la tensin arterial y reabsorcin de sodio en el

tbulo cortoneado distal.
b. Tanto el sistema renina-angiotensina, como la HAD, tienen un efecto vasodilatador.
c. El rion segrega eritropoyetina en situaciones como la disminucin de flujo renal y/o
episodios de hipoxia.
d. El rion es capaz de reabsorber calcio y de aadir un grupo hidroxilo al 25hidroxicolecalciferol, para activar la vitamina D.

35. Indicar la definicin verdadera:

8

a.
b.
c.
d.

Polaquria: Volumen de orina excretado superior a 2500 ml en 24 horas.

Oliguria: Volumen de orina excretado inferior a 100 ml en 24 horas.
Estranguria: Malestar localizado en zona suprapubiana.
Dolor clico: se localiza en fosa renal y puede irradiarse hacia la ingle y genitales.

36. En el patrn eliminacin, identifica una caracterstica anormal de la miccin:

a.
b.
c.
d.

Indolora.
5-6 veces diarias, sobre todo en horario diurno.
Orina de color., transparente y con aglutinaciones que sedimentan.
Volumen aproximado

37. Qu resultado se puede considerar anormal en una determinacin de orina para

anormales y sedimentos?

a.
b.
c.
d.

PH de 3.
Ausencia de protenas.
Densidad de 1001 a 1035 g/ml.
Negativo para cuerpo cetnicos, sangre y nitritos.

38. Identifica la opcin falsa:

a. La muestra recogida para urocultivo, se puede conservar a 4C mientras no se

procesa.
b. El valor normal de aclaramiento de creatinina se encuentra entre 85 y 135 ml min.
c. La mejor orina para citologa es aquella que ha permanecido toda la noche en la vejiga
y de recoleccin reciente.
d. Valores normales de sodio srico: 3.5 a 5.5 mEq/l y bicarbonato: 135-145 mEq/l.

39. Seala la afirmacin incorrecta:

a. En la isquemia arterial la etiologa de la trombosis puede ser debida a: ateromatosis

endotelial renal, displasia fibromuscular.de aorta.
9

b. La nefroangiosclerosis benigna es una afectacin muscular renal producida como

consecuencia de una presin diastlica mantenida por encima de 130 mmHg.
c. Un paciente con tromboembolismo puede presentar.
d. Un paciente con trombosis venosa puede presentar: hematuria,

40. Respecto a las derivaciones urinarias en el paciente en el que le han practicado una
citestoma radical, es cierto que:

a. Si los urteres se conecta a una porcin de ilen de colon sigmoideo que se aboca a la
pared abdominal, tendramos un conducto ileal.

41. En los cuidados de la urostoma, la enfermera debe poner especial atencin (indicar la
respuesta incorrecta):

a.
b.
c.
d.

Observar la destreza del cuidador.

Que el paciente conozca las caractersticas anormales de la orina.
Que el paciente con irritacin cutnea periostomal, utilice bolsa de una sola pieza.
Evitar las fugas de orina desde la bolsa.

42. La enfermera que presta cuidados a un paciente con retencin urinaria, qu actividad
no sera adecuda?.

a.
b.
c.
d.

Facilitar baos de asiento y pies calientes.

Ensear al paciente a orinar a intervalos regulares de tiempo.
Ensear al paciente la tcnica de eliminacin doble.
En los casos crnicos, deber siempre sondar a permanencia al paciente.

43. En un paciente que padece incontinencia urinaria, Qu actividad no estara indicada?-

a. En la incontinencia de esfuerzo valorar las prdidas urinarias tras un esfuerzo

mediante una toalla de papel frente al meato urinario.
b. Programar abundantes lquidos para evitar las infecciones de orina.

10

c. Valorar el tono y fuerza de los msculos plvicos mediante tacto rectal en el hombre o
vaginal en la mujer.
d. Realizar una inspeccin visual de la mucosa vaginal, en el caso de pacientes femeninos.

44. Antes de un transplante renal, se realizan pruebas cruzadas entre la sangre del donan y el
suero del receptor. Su finalidad es:

a.
b.
c.
d.

Detectar anticuerpos linfotxicos frente al rgano donado.

Comprobar la compatibilidad de grupos sanguneos entre donante y receptor.
Asegurar la ausencia de hepatitis y VIH del donante.
Ninguna de las anteriores.

45. Indicar cul no es una indicacin de la dilisis:

a.
b.
c.
d.

Bun superior a 100 mg/dl con sntomas de intoxicacin urmica.

Potasio inferior 7 meq/l.
Creatinina mayor de 12-15 mg/dl.
Velocidad de filtracin glomerular inferior a 10 ml/min.

46. Un paciente con insuficiencia renal crnica, y en programa de dilisis se encuentra

desesperanzado. Qu actividad enfermera no sera adecuada para conseguir darle
esperanza?

a.
b.
c.
d.

Implicar activamente al paciente en sus cuidados.

Animar al paciente a que mantenga y refuerze sus relaciones familiares.
Disfrazamos un poco su situacin para tratar de infundirle esperanza.
..la vala intrnseca del paciente y viendo su enfermedad solo.

47. A un paciente le acaban de indicar de que sus riones ya no funcionan, que padece una
insuficiencia renal crnica y que deber someterse a dilisis. La enfermera que le cuida
quiere que le aumente el afrontamiento ante esta nueva situacin. Qu actividad
enfermera no ser adecuada?.

11

a.
b.
c.
d.

Reprimir la ira y la hostilidad del paciente.

Desalentar al paciente a que tome decisiones en los momentos de mayor estrs.
Animar al paciente para que identifique sus puntos fuertes y sus capacidades.
Valorar la comprensin que el paciente tiene de su enfermedad.

48. En un paciente con insuficiencia renal crnica avanzada, no encontraremos:

a.
b.
c.
d.

Anemia.
Retencin hdrica.
Hiperpotasemia.
Orina concentrada.

49. En el tratamiento mdico de la fase oligrica de la insuficiencia renal aguda, Qu

medida no estara indicada?

a.
b.
c.
d.

Administrar diurticos.
Administrar resinas de intercambio catinico por boca o en forma de enema.
Aumentar la administracin de lquidos orales e intravenosos para forzar la diuresis
Administrar suero glucosado con insulina.

50. Respecto a los criterios renales, es cierto que:

a. Los clculos de Estravita presentan la incidencia de aparicin ms alta.

b. El PH alcalino favorece la aparicin del clculos de cistina.
c. La formacin de cristales de cido rico se ve favorecida por una dieta rica en
espinacas.
d. Una dieta rica en fibra se puede puede considerar una medida de prevencin primaria
en la formacin de clculos renales.
51. En relacin a la educacin para la salud que debe hacer la enfermera referente a la
glumerolenifritis aguda postestreptoccica, se encuentra:

a. Aconsejarle que no tome corticoides ya que deprimen la inmunidad.

b. Explicar al paciente que debe acudir a su mdico con rapidez cuando tenga molestias
faringoamigdalares, para que instaure el tratamiento antibitico.

12

c. Explicar al paciente que debe tomar de manera crnica un tratamiento antibitico

profilctico.
d. Facilitarle una dieta baja en bacterias para que disminuyan las probabilidades de la
infeccin renal.

52. La hipfisis segrega:

a.
b.
c.
d.

H. tirotrpica TSH.
H. tirotropina TSH.
H. Somatrotopina TRH.
H. Corticotropina CRH.

53. La Somatotropina SH:

a.
b.
c.
d.

La segrega la hipfisis y estimula sntesis de H. tiroideas.

La segrega la hipfisis y promueve el crecimiento tisular y movilizacin de lquidos.
La segrega el tiroides y promueve el crecimiento tisular.
La segrega el tiroides y estimula la sntesis de la tiroxina.

54. La mdula de las glndulas suprarrenales segrega:

a.
b.
c.
d.

Mineral corticoides-cortisol y regula el equilibrio sodio-potasio.

Aldosterona promueve el metabolismo de la glucosa.
Glucocorticoides-cortisol promueve el metabolismo de la glucosa.
Catecotaminas y tienen efectos simpticos.

55. La diabetes inspida es un:

a. Trastorno del lbulo post de la hipfisis asociada a una deficiencia de secrecin de

vasopresina.
b. Trastorno del lbulo posterior de la hipfisis
c. Trastorno del lbulo posterior
d. Trastorno del lbulo

13

56. Algunas de las manifestaciones clnicas del hipotiroidismo grave son:

a.
b.
c.
d.

Taquicardia, piel enrojecida y sudorosa.

Nauseas, vmitos, distritmias cardacas.
Debilidad muscular, anorexia e hiperacidez gstrica.
Frecuencia cardaca debajo de lo normal, depresin y estreimiento.

57. Manifestaciones clnicas de la hipofuncin corticosuprarenal son:

a.
b.
c.
d.

Fracturas seas frecuentes, dorsalgia e hipercalcemia.

Hipernatremia, hipercalcemia y poliuria.
Hipernatremia, hipocalcemia y debilidad muscular.
Hipotensin e hipercalcemia.

58. Uno de los diagnsticos de Enfermera del sndrome de Cushing es:

a.
b.
c.
d.

Riesgo de lesin relacionado con la presencia de vrtigos.

Estreimiento relacionado con la disminucin de peristaltismo.
Riesgo de infeccin relacionado con efecto inmunodepresor.
Intolerancia a la actividad relacionada con la osteoporosis.

59. Tres manifestaciones clnicas de las enfermedades Graves son:

a.
b.
c.
d.

Piel ruborizada y hmeda, estreimiento e hiperacidez

Hiperacidez gstrica, fragilidad capilar y amenorrea.
Hipertensin, piel ruborizada y hmeda y debilidad
Fragilidad y debilidad muscular, amenorrea y temblor fino en las manos.

60. El hipotiroidismo terciaria:

a. Es Dbido a un dficit de TRH..por un adenoma hipofisario.

b. Es debido a un dficit de TRH.. por una necrosis hipofisaria.
14

c. Dbido a un dfit de TRH entre otros por una alteracin hipotalmica.

d. Todas las anteriores son falsas.

61. Si nos encontramos con una inflamacin crnica de la glndula pancretica con un
deteriodo progresivo e irreversible de la estructura anatmica y funcional, nos encontramos
ante un cuadro de:

a.
b.
c.
d.

Litiasis biliar.
Pancreatitis aguda.
Pancreatitis Crnica.
Colangitis.

62. Dentro de los diagnsticos enfermeros en la pancreatitis, indicar cul no es cierto:

a.
b.
c.
d.

Dficit del volumen de lquidos relacionado con vmitos intensos.

Riesgo de Prurito generalizado con la icteria secundaria.
Estreimiento o diarrea.
Ansiedad y temor por su estado clnico.

63. En los factores de riesgo de una pancreatitis en las causas metablicas. Indicar cual es
cierta:

a.
b.
c.
d.

Hiperuricemia.
Hipercalcemia.
Hiperglucemia.
Hipernatremia.

64. Si observamos una disminucin del contenido gstrico, una disminucin en la liberacin
de la secrecin de la secretina y colecistoquinina y una disminucin de la respuesta
enzimtica pancretica, nos encontramos ante un sndrome malabsorvido, por:

d-Una gastrectoma con derivacin que evita el duodeno.

15

65. Como consecuencia de la insuficiencia biliar, se produce un sndrome de malabsorcin.

Indicar cul de las mencionadas es la correcta:

a.
b.
c.
d.

Vitamina B12.
Protenas.
Vitamina A.
Hidratos de Carbono.

66. Indicar de las respuestas mencionadas sobre la enfermedad cardaca, cul es la correcta:

a. Se produce malabsorcin de grasas y hierro y calcio.

67. En un estadio C de la valoracin de la funcin heptica, la albmina es:

a.
b.
c.
d.

Mayor de 35
Igual a 3
Igual a 3`5
Menor de 3

68. En la alteracin de la funcin heptica y como consecuencia de la disfuncin de la

produccin de bilis, se produce una disminucin del metabolismo en:

a.
b.
c.
d.

Hidratos de carbono.
Protenas.
En ninguna de las dos.
En las tres.

69. Independientemente de la alteracin del metabolismo de las protenas se produce, una

alteracin de la sntesis proteca, que se va a manifestar con:

a. Hipoalbuminemia.
b. Encefalopata.
16

c. Ictericia.
d. Todas son correctas.

70. Entre las causas de la Ascitis, indicar la respuesta correcta:

a.
b.
c.
d.

Se produce una hipofuncin venosa intestinal.

Un aumento de la presin onctica.
Ninguna es correcta.
Todas son correctas.

71. En el tratamiento diabtico de la ascitis deberemos proporcionar:

a.
b.
c.
d.

Dieta basal
Dieta hiposdica.
Dieta absoluta.
Siempre nutricin artificial.

72. Dentro de los factores desencadenantes de la enfalopata heptica, indicar cul es

correcto:

a.
b.
c.
d.

Aumento del filtrado glomerular.

Aumento de la iliminacin de amonio.
Aumento de la produccin de amonio intestinal.
Las tres respuestas anteriores

73. En la enfalopata heptica una de las complicaciones ms graves es la hemorragia

digestiva, que se puede producir como consecuencia de:

a. Rotura de Varices esofgicas.

74. En una cirrosis descompensada la cantidad de protenas que debemos aportar en la

nutricin, en gr/kg/da sera de:
17

a.
b.
c.
d.

1-1`2.
1`2-1`4.
0`6-0`8.
La cantidad de protenas da no precisa ser modificada en esta patologa.

75. La hipertensin portal. La hipoalbuminemia y la activacin del sistema R-A.A da

como consecuencia:

a.
b.
c.
d.

Esplenomegalia.
Ascitis.
Encefalopata.
Defecto de la coagulacin.

76. Indicar la correcta de las siguientes afirmaciones:

a. La alteracin de la sntesis proteca provoca una disminucin de la albmina pero no

de las protenas plasmsticas.
b. La alteracin de la coagulacin hepatoesplacnica produce varices esofgicas.
c. Como consecuencia de la puesta
d. La hipertensin portal no altera para nada la estructura..

77. Dentro de las manifestaciones clnicas de la encefalopata heptica. Indica la incorrecta:

a.
b.
c.
d.

A nivel mental: Transtornos del sueo.

A nivel neuro muscular: Flapping.
A nivel motor: Anomalas en escritura y lenguaje.
A nivel orgnico: Alteraciones renales.

78. Dentro de los factores desencadenantes de la encefalopata heptica. Indica la correcta:

a. Hemorragia digestiva: disminucin del amoniaco e hipoxia.

b. Insuficiencia renal: disminucin del filtrado glomerular.
c. Infecciones Graves: disminuye el catabolismo.
18

d. Estreimiento: disminuye la produccin de amoniaco intestinal.

79. La posibilidad de presencia de sacudidas musculares (tetanias), se puede dar a lugar a

una encefalopata Grado:

a.
b.
c.
d.

I
II.
III
IV.

80. Dentro de la valoracin de los signos vitales, en una Hemorragia digestiva si se observa
una T.A <100 mlHg, y un pulso >100 pm.., indicar lo correcto:

a.
b.
c.
d.

En una hemorragia leve.

Precisa ingreso para diagnstico.
Se realizar una endoscopia programada.
Es una hemorragia Grave.

19