RESUMEN DE CASO

1. Datos de Identificacin
Nombre: Ximena Yaez
Edad: 31 aos
Gnero: Femenino
Estado Civil: Soltera
Nivel de Escolaridad: Profesional
2. Motivo de Consulta
Motivo de consulta inicial: Estoy buscando tranquilidad, poder estar bien conmigo
misma....El problema es que yo he cambiado mucho en los ltimos aos. Me he vuelto
mucho ms malgeniada, explosiva, amargada. He engordado un poco y me he
descuidado en cuanto a salud. En ocasiones siento desanimo, como si nada me
motivara...todo me parece igual o que es lo mismo... no quiero seguir as... trato de
pensar positivo y ver el lado bueno pero no lo mantengo..
3. Descripcin de la Problemtica
La consultante reporta que desea dejar de lado muchas de las sensaciones que tiene
diariamente. Profundizando en el tema, aquellas sensaciones las describe como
pensamientos respecto al pasado y futuro, centrados en la soledad, la desestabilidad en
todas las reas que la rodea y la percepcin de ella misma a los 40 o 50 aos en donde
no quiere seguir de la misma manera en la que se encuentra ahora. Bsicamente, sus
preocupaciones se enfocan en que las situaciones, sus pensamientos y emociones, tal y
como ella los vive actualmente, continen a lo largo de su vida. Tambin describe este
conjunto de sensaciones como un dolor del alma algo que le aprisiona el pecho y la
garganta. cada ao siento que mi vida es la misma y no cambia... a veces me gustara
irme y cambiar de sitio... cambiar esta gama de sentimientos y pensamientos que
tengo.
Otra de las quejas por las que acude a consulta es la irritabilidad, mal genio y
amargura que siente ante determinadas situaciones. Al principio explotaba fcilmente
con las personas que la rodeaban como sus hermanas y su mam, discuta con ellos,
alzaba la voz, o deca cosas que podan herir. La consultante plantea que cuando est
irritable por lo general, discute. Las discusiones son solo palabras y siente mucho mal
genio. As mismo, dice que siente calor en la cabeza, una rabia intensa y ganas de
explotar.
Por otro lado, manifiesta tener una preocupante sensacin de desgana y desanimo.
Describe esta sensacin como una falta de fuerza o motivacin que la hacen estar
cansada y con pereza todo el tiempo. Manifiesta que le cuesta salir de su casa a
realizar alguna actividad por que no le ve ningn sentido y no la motiva. As mismo,
plantea que en su trabajo no ocurre lo mismo puesto que se mantiene ocupada por lo

que no nota este tipo de sensaciones. Al llegar los fines de semana es cuando se
desanima por que no tiene nada que hacer y no se siente bien consigo misma. Cuando
llega el fin de semana veo que todo el mundo se emociona por que tiene planes, tienen
cosas que hacer, ir al cine, de paseo, al parque...pero yo no... yo me tengo que quedar
en casa... con mi mam... y no le veo nada de emocionante, en casa es como si fuera
un televisor... en casa estoy en off...s que tengo que hacer cosas pero no me dan
ganas...pero cuando salgo con alguien, cuando estoy en el trabajo estoy en On y no me
siento tan mal.
La paciente considera que tiene baja autoestima, y lo usa como explicacin a los
sntomas de desgana y desanimo que presenta. me siento amarrada a mi mam y mi
vida... cuando salgo con ella es como si estuviera condenada y no valiera nada...a veces
me pregunto si toda la vida estar as. nunca me he sentido bien...ni en fsico ni en
nada... solo han existido 3 o 4 momentos que me he sentido bonita... que la gente me lo
dice... actualmente me siento muy mal.
Respecto a pensamientos de muerte Argumenta que una vez, cuando estaba en el
colegio, se tom unos medicamentos despus de un altercado con su mam y sus
hermanas porque quera un momento de paz y escapar de todas las cosas que senta y
pensaba, sin embargo, desde entonces no se ha vuelto a presentar nada parecido. Le
tengo miedo a la muerte...eso me asusta...no me puedo imaginar algo as.... Reporta
que hace poco atendi una persona que haba intentado suicidarse y al ver las
condiciones en que quedo empez a tenerle miedo. Tambin plantea que estas ideas
suelen venrsele a la cabeza cuando est en momentos de clera, tristeza o mal genio
a veces quisiera no estar en este mundo....
Plantea que vive en el pasado y en el futuro, pero no en el presente. En el pasado
recordando como era antes y comparndose con su estado actual y en el futuro
pensando cosas catastrficas sobre ella voy a estar sola siempre...fsicamente no estoy
bien...me siento atada..., detesto ser tan dbil...y llorar por todo..., soy un ser
raro he llorado todos los das y me siento mal no me gusta sentirme dbil.,
Lloraba de verme llorarel verme tan mal me dola, porque pens que estaba en otro
niveles esa sensacin de vaco que siento. Tambin vienen esos pensamientos de
soledad, Empiezo a pensar y me digo que no soy suficiente, que es lo que pensara la
otra gente, y tengo ese martilleo constante en mi cabeza. Y trato de controlarlo
pero no puedotrato de alejar esos pensamientos, de pensar de otra manera pero no
puedo.
La consultante aade que la tiene asustada su falta de concentracin en el trabajo y de
memoria. Manifiesta que esa desconcentracin siempre se da en los momentos en los
que esta sensible e irritable o piensa mucho, por lo cual ha utilizado la estrategia de
anotar todo y ser muy ordenada en lo que tiene que hacer. Le cuesta mucho decidirse y
que suele pensar mucho o decirse muchas cosas en los momentos que implican tomar
una decisin. Tambin considera tener mucha ansiad y nerviosismo, sobre todo en el
mbito laboral y familiar, en donde siente que depende siempre de otra persona.

Respecto al sueo plantea que por lo general suele despertarse en la madrugada a eso
de las 4 de la maana y le cuesta volver a dormir duro de 15 a 20 minutos despierta.
Dice que toma agua o prende el televisor hasta que le da sueo. Manifiesta que en
algunas ocasiones se levanta con una sensacin de angustia en el pecho. Dice que se
despierta y se pone a pesar sobre que est mal o que le preocupa. Pero al final descubre
que no es nada importante o no encuentra razn y vuelve a dormirse.
En cuanto a la alimentacin plantea que come mucho y que por lo general, tiene alguna
golosina o dulce, y que ha aumentado considerablemente su apetito y peso. Cuando est
en casa come todo lo que no pudo en el da. no se si sea la sensacin de hambre...pero
es ms el hecho de estar satisfecha.
Apariencia, Porte y Actitud (A.P.A.)
Mujer de contextura gruesa, cabello castao y ondulado, piel triguea. Presentacin
personal acorde a su edad, no utiliza maquillaje y casi siempre trae a sesin el pelo
recogido. Llora con facilidad ante ciertos relatos de su historia,
sonre poco,
permaneces atenta y cordial, pero en las sesiones iniciales le cuesta trabajo expresar lo
que piensa y siente observndose una evidente dificultad para encontrar las palabras
para expresarse. Sus respuestas son muy puntuales y poco elaboradas.
Historia de la Problemtica
La consultante atribuye el comienzo de sus cambios fsicos y anmicos a partir de los 22 a
25 aos cuando sus ciclos menstruales se alteraron y hubo ausencia de periodo. Refiere
que es muy descuidada en cuanto a su salud y que hace un tiempo (3 o 4 aos) realiz
unos exmenes mdicos a causa de la ausencia de su periodo para saber qu estaba
sucediendo. Segn los resultados de estos exmenes, todo pareci bien con ella, salvo
un diagnstico de infertilidad que le fue dado a conocer.
Plantea que en el ltimo control que fue el ao pasado, se realiz una serie de
exmenes y fue atendida por ginecologa. La recomendacin fue evaluar si se podra
mandar un medicamento hormonal para fortalecer los huesos pero que una de las
contraindicaciones era tener riesgo de cncer. yo me puse a pensar y prefer no
continuar prefiero estar as que tener cncer. Me dio miedo y no contine de alguna
forma espero que pueda manejarlo todo sin cuestiones de medicamento pero lo hara en
el caso que no encuentre mejora.
Revela que a la edad de 6 o 7 aos de edad, su mam la llev a donde un brujo. Dice
que recuerda exactamente el sitio, en el cual haba un escritorio y un armario dentro del
saln. El brujo la llev a un armario, hizo que se desnudara, y con un aceite comenz
a acariciarle todo el cuerpo incluyendo sus rganos genitales. La consultante reporta que
recuerda mucho a su mam como la miraba desde su asiento mientras el seor hacia su
ritual.
Manifiesta que a esa edad olvido el inconveniente porque uno de nio confa en sus
padres, sin embargo, a los 16 o 17 aos cuando se enter que era un abuso y de casos
parecidos, se sinti realmente mal y devastada. Considera que no fue una violacin,

pero no puede olvidar el asunto. Describe que su mam le pidi disculpas tiempo
despus. No obstante, ella considera que es algo por lo cual no pude perdonarla.
Tambin considera que trata de despertar lastima en los dems al igual que su mam.
Reporta que su madre siempre ha sido bastante quejumbrosa y en todas las
conversaciones comentaba sus males, no s porque lo haca...incluso yo le dije que eso
era feo, que siempre a todos les dijera lo mismo. Se profundizo sobre el caso de la
consultante y ella plantea que por lo general ms que quejarse son pensamientos
negativos porque considera ser muy pesimista. Siempre me repito, todo lo malo me
viene, porque estas cosas me pasan a mi...siempre me enfoco en lo peor de las
situacionesincluso voy en el bus y empiezo a imaginar accidentes y cosas negativas.
Su familia ha tenido varias dificultades psicolgicas. Plantea que su hermana mayor tuvo
un intento de suicidio en la adolescencia era irritable y lloraba mucho. Le daban las
pataletas que ella dice que me dan. Tambin, su hermana tuvo una dificultad
parecida cuando nacieron sus hijas. Plantea tambin que su mam tuvo depresin
debido a las condiciones mdicas actuales y que su sobrina sufre de epilepsia y de
esquizofrenia, adems de retraso mental leve. Yo era la ms cuerda de todas, incluso
me llamaban cuando tenan esos episodios y me respetaban...ahora me entristece saber
que no es as y que estoy en las mismas condiciones de ellas.
6. reas de Ajuste
rea familiar:
Su padre y madre tenan una familia independiente cada uno pero tuvieron un romance y
de all naci la consultante. De ah que solo tiene medio hermanos.
La paciente es la menor de entre sus dos medio hermanas por parte de mam y
actualmente vive y est a cargo de su mam. Sin embargo, en este punto, reporta sentir
gran malestar, incomodidad y preocupacin puesto que su mam est enferma, perdi
la visin y necesita de todos los cuidados, de acompaamiento y ayuda que ameritan su
condicin. La consultante plantea no tener las ganas ni el nimo para hacerse cargo
de ella, puesto que aunque considera que ese es su deber y no quiere ser cruel, hay
ocasiones en las que quiero salir corriendo.
La consultante describe la relacin con su mam como algo conflictivo, la detalla como
una figura de autoridad muy estricta y que muchas veces utilizaba el castigo fsico, nos
pegaba con lo que fuera, un cable, una chanclay era muy exigente en cuanto al
cumplimiento de reglas, en realidad nunca pude tener confianza en ella o contarle
mis cosas porque me daba mucho miedo.
La consultante reporta que durante varias noches antes de dormir la madre se recostaba
a su lado y le deca usted es la nica que no me va a decepcionar as como sus
hermanas, usted va a estudiar, va ser juiciosa, de la casa, va a ser mi compaa.
Argumenta que ambas eran de temperamento difcil y de carcter fuertes. Considera
que la relacin con su madre y sus hermanas pareca ser algo desigual. Argumenta que
ella siempre estaba en casa con su mam mientras ellas salan, nunca tuvo amigos y
considera que no disfrut su infancia, ni adolescencia.

Tambin plantea que de alguna manera se haba creado unas grandes expectativas
referentes al cumplimiento de reglas impuestas por su madre. Yo realmente no quera
decepcionarla y hacia todo lo que me peda me trabajo desde muy pequeita pero
por ejemplo yo pens que mi graduacin iba a ser un acontecimiento importante,
grandepero fue como ah! Se gradu y recibir una palmadita en la espaldaen cambio
con el nacimiento de mis sobrinos fue todo un acontecimiento y me senta mal como
que yo si haba seguido las reglas pero no me lo valoraban como que siempre por todo
lo que hago recibo una palmadita en la espalda. Incluso con el cuidado de mi mama yo
me sacrifico, sacrifico mi vida y mis hermanas no me apoyan. Pero al menos espero un
agradecimiento un huy gracias por cuidar a mi mampero no, es como esa
palmadita en la espalda como que le toc y fue su responsabilidad no la de nosotras.
La consultante dice que le desagrada mucho que su mam la trate como nia siempre
que voy a salir, me dice me va a dejar! o vaya pero no se demore...y no s porque
me dice eso si no tiene ningn sentido, ya soy lo suficientemente grandecita para
hacerlo. Manifiesta que este tipo de comentarios la irritan y la ponen de mal genio.
Muchas veces discuten antes de que la consultante salga y esto la indispone y termina
por quedarse en casa. Tambin dice que la falta de responsabilidad de sus hermanas es
algo que la perturba mucho porque se siente atada a su mam y sin apoyo, desde que
mi mam empez a quedar sin visin la relacin cambio muchsimo entre todas, ellas se
han distanciado mucho mas y no s porque si no les pido que se encarguen de ella a nivel
econmico, porque nunca nos falta la comida y yo sustento todo, porque somos solo las
dos, ni que me lo hagan por mi como un favor, si no por que es de nuestra mam de la
que estamos hablando.
La consultante aclara que las limitaciones que tuvo eran ms de nia a las rdenes de su
mam que no le gustaba que saliera de casa, ni tuviera amigos. Incluso dice que
actualmente en algunas ocasiones cuando tiene que salir, tiene que evitarlo porque sus
hermanas no le colaboran con el cuidado de mam, discuten y termina negndose a salir
por algn inconveniente, no tengo con quien dejarla.
La consultante describe a su familia como depresiva y conflictiva, adems argumenta
yo no me puedo poner brava por nada. Tambin plantea que su familia tiene un
patrn pesimista, ellos agravan el problema, puede ser algo sencillo pero a partir de
eso se convierte en un problema ms grandepor ejemplo es como si un nio regara un
vaso de leche y la mam lo regaara y le dijera, pero mire! Usted no tiene cuidado, me
dao el tapete y despus se agranda cuando llega el pap y le dice pero no regae al
nio y la mam le responde!. Eso es lo que pasa en mi familia
Dado que la figura paterna no se ve en el relato de la consultante se pregunt sobre l.
Ella reporta que es un seor que vive en Ibagu, quien tena otra familia al momento de
estar con su mam. Aunque se separaron el padre le dio el apellido a la consultante, sin
embargo, la comunicacin entre ellos no es buena y no tienen contacto actual. No lo
considera como una figura representativa si no como un extrao.
De igual manera, reporta que estudi con sus medios hermanos en el mismo colegio. Se
indaga sobre el numero de medio hermanos por parte de pap y plantea que son 2
hermanos y 1 hermana o al menos eso es lo que l me ha dichono s si tenga ms
hijos.

rea social:
La consultante plantea que con respecto a esa rea han existido bastantes dificultades,
ha sido tenaz... no me dan ganas de salir con mis amigos... a veces algunas personas
me invitan a salir...pero me da pereza...porque s que me van a preguntar sobre mi
vida...sobre s tengo o no a alguien...sobre cmo estoy y prefiero evitarlas...apago el
celular...y as se alejan...no me gusta verlos con sus novias...con sus hijos... me
recuerda que no puedo tener eso. A veces no s que me limita...porque despus me
lamento porque s que me estoy quedando sola... a veces no salgo porque no s donde
dejar a mi mam...soy yo quien me pongo las trabaduras.
Asimismo plantea que las otras personas es probable que la vean como alguien grosera,
fuerte, pensaran que me creo mucho. Y considera que es mejor as antes que se den
cuenta de lo dbil y frgil que es. La consultante plantea que no tiene amigos
actualmente, nunca fui muy social... todos fueron amigos espordicos...fueron 1 o 2
todos espordicos...actualmente no tengo a nadie.
rea afectiva/sexual:
La consultante refiere que tuvo una poca en la que sali con algunos chicos. A los 16 y
18 aos tuvo 2 novios. Sin embargo al entrar a la universidad y dedicarse a nivel
profesional no ha vuelto a suceder algo as. yo soy la que alejo a las personas...por mi
desconfianza y falta de sinceridad... paso por grosera o dejo que se resuelvan las cosas
por si solas.
Estuvo con un muchacho a quien recuerda y aora, con uno de ellos a quien quise
mucho... pero me le perd...quera conocer a mi mam y el susto que mi mam me
cohibiera hizo que le diera mal la direccin y nunca me atrev a buscarlo... todo por
evitar que conociera a mi mam... un ao despus lo encontr y me saludo... me dijo
que me haba estado buscando...que le di mal la direccin y me disculpe...pero no quise
volverlo a ver...ya tenia hijos y eso me doli muchsimo.... No he vivido las etapas de
una relacin...nunca he tenido una seria... no s qu esperar, no s cmo funciona...
siento que nadie da un peso por mi... cada vez me siento ms y ms lejos de tener a
alguien, de tener una familia.
rea personal:
En cuanto a sus defectos se describe a s misma como una persona de mal genio,
amargada en el sentido de no poder disfrutar de las cosas que pasan a su alrededor e
intolerante sobre todo con respecto al tema de su madre, ya que no se siente motivada
a cuidarla mientras est en casa. Con respecto a las virtudes tarda varios minutos en
encontrarlas y aun as no se muestra segura. Se describe como una persona considerada,
respetuosa y honesta, aclarando que esta ultima caracterstica no sabe si es una virtud o
un defecto puesto que suele decir las cosas de una manera brusca y tosca.
Dentro de las cosas que le generan miedo manifiesta la sensacin de soledad. Respecto a
la alegra, reporta que pasar tiempo con sus sobrinos le agrada mucho porque se divierte
con ellos y le devuelven un poco de felicidad. Por lo general, le gustan mucho los nios.
Lo que ms la enfada es la injusticia en cualquier situacin ya sea por parte de su
hermana con sus sobrinos o en el trabajo. Finalmente, plantea que cualquier cosa

inesperada puede irritarla fcilmente y que por lo general siempre est en un estado
constante de tristeza.
Dice que posiblemente su mam la describira a ella como alguien triste, solitaria,
encerrada y poco sociable. La consultante manifiesta que le gustara resetarse y limpiar
todas aquellas cosas que la atormentan y que siente que tiene. Quiero poder tener un
equilibrio emocional, encontrar tal vez otra persona, estar en paz conmigo
misma.quiero tener ms autoestima, poder hacer una familia y tener el control sobre
mi vida.
Respecto a cambios a nivel corporal la paciente reporta que se siente mucho ms gorda
(ha subido aproximadamente 7 kilos) de cmo era antes. Dice que siempre fue robusta
pero que ltimamente ha aumentado mucho de peso. As mismo, plantea que su piel ha
cambiado.
La paciente relata que alrededor de los 23 o 24 aos comenz a tener periodos
irregulares con su menstruacin. Al principio crea que era el estrs del estudio y la
rutina pero cuando comenz a notar que no era as, decidi acudir al medico en el 2006.
All le realizaron toda una serie de exmenes y aunque no le dieron mayor informacin al
respecto, le comunicaron que era infrtil pues no produca vulos. Manifiesta que la
noticia la destroz pero con el tiempo la asumi y le dejo de importar.
rea recreativa:
Con respecto a los fines de semana la consultante considera que no hace nada.
Cuando est con su mam suelen salir a la iglesia, a hacer mercado o al mdico pero
porque son actividades necesarias. Tambin plantea que no disfruta estas salidas con su
mam porque le dan tristeza, me siento como un bastn...como si estuviera atada a
ella y no me gusta.
La paciente dice que cuando su mam no est no le da ganas de hacer nada, no le gusta
salir. Por lo general me acuesto o veo televisin porque no me dan ganas... me pongo a
or msica, en Internet o leer algn libro, ... siempre es lo mismo... no quiero hacer
nada, no me dan ganas... la paso la mayor parte del tiempo acostada en mi cama, ahi
echada viendo televisin.
OBSERVACIONES
Anteriormente la consultante haba estado en asesora psicolgica dos veces. La primera
dej de asistir por falta de tiempo relacionada con su trabajo y la segunda, slo fue dos
sesiones y dej de asistir porque no tena motivaciones para continuar con el proceso.