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SISTEMA DE CONDUCCIN ELCTRICA DEL CORAZN:

Permite que el que el impulso generado en el nodo sinusal (SA) sea propagado y estimule la
contraccin del msculo cardaco, que logra la contraccin del corazn, permitiendo que la sangre
sea bombeada a todo el cuerpo. El impulso nervioso se genera en el ndulo sinusal y pasa al
ndulo aurculoventricular, y se distribuye a los ventrculos gracias al Haz de His y las fibras de
Purkinje.
El ndulo sinusal o marcapasos del corazn
est ubicado en la parte posterosuperior de la
aurcula derecha, en la entrada de la vena
cava superior y est irrigado por una rama de
la arteria coronaria derecha o de la arteria
circunfleja. Tiene inervacin para y simptica.
El impulso elctrico se desplaza por las
aurculas a travs de las vas internodales,
produciendo una despolarizacin auricular,
con su consecuente contraccin (60 impulsos
por minuto en cn).
La onda llega al ndulo aurculoventricular
(AV), ubicada en el lado izquierdo de la
aurcula derecha, en el tabique interauricular,
anterior al orificio del seno coronario, encima de
la insercin de la lmina septal de la vlvula
tricspide. Est irrigado por una rama de la
arteria coronaria derecha y tambin tiene
inervacin para y simptica. La onda sufre una
pausa de 0,1 segundo aprox, proporcionando el
tiempo necesario para que las aurculas se
vacen por completo.
El impulso se disemina por el Haz de His, un
haz de fibras puente entre el ndulo AV y las
ramas ventriculares, que est irrigado por
ramas de la arteria coronaria derecha y la
arteria descendente anterior (interventricular
anterior).
El haz se divide en una rama derecha y una
izquierda, sta ltima se divide a su vez en
fascculos izquierdo anterior, izquierdo posterior y medio o septal, desde donde el impulso
elctrico se distribuye a los ventrculos mediante la red de fibras de Purkinje que causan la
contraccin ventricular. La sangre es impulsada con fuerza desde la punta del ventrculo hacia las
arterias aorta y pulmonar, que salen del corazn. La contraccin ventricular tiene lugar una
fraccin de segundo despus de la auricular. Mientras, las aurculas se relajan para la siguiente
contraccin y admiten la sangre que les llega de las venas cavas (AD) y pulmonares (AI), y
cuando estn llenas el nodo sinusal lanza un nuevo estmulo elctrico, provocando la contraccin
auricular, repitindose el proceso.
Los miocitos son clulas musculares estriadas compuestas por filamentos de actina y miosina, rodeadas por una
membrana llamada sarcolema en cuyos extremos se engrosa, sirviendo de punto de unin de dos miocitos (discos
intercalares), que tienen baja impedancia, y una gran capacidad para la conduccin del estmulo entre miocitos.
El nodo sinusal inicia el estmulo alrededor de 60-100 veces por minuto marcando el ritmo de contraccin del corazn.
Si est enfermo o se lesiona, las fibras del nodo AV se convierten en el marcapasos con una frecuencia de 40-60 veces
por minuto. Si sta tambin falla, el latido puede mantenerse con la actividad del Haz de His, de sus ramas o de las
fibras de Purkinje, pero generando un potencial de accin muy bajo, de 20-35 veces por minuto.