EQUILIIBRIO ACIDO BASE PH

Cada soluto del organismo, el sodio, el potasio, el Cloro, deben

mantenerse dentro de lmites considerados normales. Cualquiera de
ellos produce situaciones graves y riesgosas para el paciente. Los
hidrogeniones son un ejemplo pues el mecanismo de control es muy
delicado.
Que es el pH?
Cuando se habla de la regulacin del equilibrio cido-base, se habla
en realidad de la regulacin de la concentracin de iones hidrgenos
[H+] en los lquidos corporales.
Pero resulta difcil expresar esta concentracin en trminos de
concentraciones reales, en consecuencia se ha introducido el
concepto de pH para expresar la concentracin de los iones
hidrgenos.
Pequeos cambios en la concentracin de iones hidrogeno pueden
producir grandes alteraciones en las reacciones qumicas celulares.
Por este motivo, la regulacin de la concentracin de los iones
hidrogeno es uno de los aspectos mas importantes de la
homeostasis.
Concepto de pH
Se lo define como el logaritmo inverso o
negativo de la concentracin de iones
H.
El agua es un solvente biolgico ideal,
que forma dipolos (un polo positivo y
otro negativo). Presenta una tendencia ligera a disociarse (separarse
o dividirse) lo cual es fisiolgicamente importante ya que en los
compartimientos lquidos puede actuar como acido o como base.
cidos: se denominan cidos a las sustancias que tienden a entregar
iones H+ a la solucin.
Bases: se denominan bases a las sustancias que tienden a tomar
iones H+ de la solucin.
As, se denominan cidos o bases fuertes a aquellas sustancias que
entregan o aceptan respectivamente muchos iones H+ de la solucin,
De la misma manera, se denominan cidos o bases dbiles a

aquellas sustancias que entregan o aceptan respectivamente pocos

iones H+ de la solucin.

Sustrato y Producto
Continuamente ingresan y se eliminan cidos del cuerpo humano. La
fuente de cidos en nuestro organismo es doble:
1- Carga acida proveniente de la dieta, representada por cidos
fijos, que depende de la ingestin de protenas (aminocidos)
principalmente. Esta carga de cidos fijos es manejada y
eliminada por los riones.
2- Carga cida constituida por dixido de carbono (CO2), generado
metabolicamente a nivel celular. Esta produccin metablica de
CO2 es manejada y eliminada por los pulmones.
Regulacin del pH: Equilibrio cido-base
El organismo posee tres mecanismo o lneas de defensa para
mantener el pH en valores compatibles con la vida:
1- Amortiguadores o buffer.
2- regulacin pulmonar de la pCO2.
3- reabsorcin y eliminacin renal de bicarbonato y la excrecion de
cidos.
El manejo instantneo de la carga acida es realizado por las
sustancias llamada amortiguadoras, tampones o buffer. Las
sustancias amortiguadoras desarrollan rpidamente su accin
previniendo de esta forma cambios excesivos en la concentracin de
iones hidrogeniones.
Cuando la concentracin de iones H+, aumenta en
forma manifiesta se produce una estimulacin del
centro respiratorio En consecuencia aumenta la
ventilacin pulmonar (hiperventilacion), y puede ser
eliminada una mayor cantidad de CO2, provocando
un descenso en la concentracin de iones H+ que
estaba aumentada (dicha accin se cumple en aprox.
3 minutos)
Cuando la concentracin de H+ se modifica
significativamente, los riones producen una orina
acida o alcalina, ayudando tambin al reajuste del
equilibrio. El rin manejara la carga de cidos como

rgano mas poderoso, pero requiriendo horas o das para reajustar las
alteraciones en los valores de pH.

Calculo del pH
Decamos que en condiciones normales el pH de los lquidos
corporales se mantienen en un valor estable. La carga de cidos
modifica en forma inmediata la proporcin de cidos y bases
contenidos en los mismos, de manera que analizando la relacin
entre estos dos componentes se consigue determinar el valor real de
pH.
Hendersson y Hasselbach tomaron como determinantes de pH la
relacin existente entre el cido y la base existente en el buffer
bicarbonato/cido carbnico. El desarrollo de la ecuacin nos
permitir conocer el pH de una solucin a travs de una relacin
logartmica de sus componentes.

Enfoque clnico de los trastornos cidobase

Tengamos presente que el pH est determinado
por la proporcin de bicarbonato (CO3H-) y la
presin de dixido de carbono (pCO2), es decir
que una concentracin normal de CO3H- o de
pCO2 no necesariamente significa que el pH es
normal. A la inversa, un pH normal no implica
que el CO3H- o la pCO sean normales
Hay dos grandes tipoos de trastornos cidobase:
respiratorio y
metablico
As tenemos cuatros clsicos trastornos acidobase:
1- acidosis metablica
2- alcalosis metablica
3- acidosis respiratoria
4- alcalosis respiratoria
Tengan en cuenta que los trastornos metablicos
primarios o causales pueden originar una
respuesta respiratoria secundaria o compensadora y los trastornos
respiratorios primarios o causales pueden originar una respuesta
metabolica secundaria o compensadora.
Es importante reconocer que las respuestas compensadora tienen
lmites , por ello, siempre que las respuestas compensadoras estn
comprendidas dentro de esos limites, es que hablamos de un
trastorno simple. Cuando sucede lo contrario, estamos en presencia
de un trastorno mixto.