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tiempo de sangra

Qu es? EL tiempo de sangra es un examen que se hace para saber si las

plaquetas estn funcionando correctamente. Las plaquetas son las pequeas
partculas que se encuentran en la sangre y que son necesarias para ayudar en
la coagulacin. La coagulacin es la encargada de detener el sangrado cuando
usted sufre una herida o corte. Hay muchas partes envueltas en la coagulacin
y el tiempo de sangra, es uno de los exmenes usados para esto.

Por qu necesito este examen? Si usted presenta moretones con facilidad y al

sufrir una herida sangra durante ms tiempo del que debera, su mdico puede
ordenarle este examen, para saber su tiempo de sangra. Este examen, es
hecho frecuentemente antes de una ciruga con el propsito de que, usted, no
sangre demasiado durante y despus de la ciruga.

Cmo debo prepararme para ste examen? Su mdico le indicar el momento

en que usted, debe hacerse ste examen. No tome aspirina, al menos durante
la semana anterior al examen. Su mdico le informar si usted no debe tomar
otras medicinas, hasta que el examen haya pasado. ste examen de sangre
puede hacerse antes o despus de las comidas.

Cmo se hace este examen? Aplicarn en la parte superior de su brazo un

brazalete como el usado para tomar la presin arterial y se infla. El sitio, en la
cara anterior de su antebrazo donde no hay venas, se limpia con alcohol.
Luego, se hace un pequeo corte en la piel, de un tamao y profundidad
especficas, con un dispositivo especial e inmediatamente se inicia el
cronmetro. Cuidadosamente y sin tocar la cortadura, se retira cada gota de
sangre. Cuando el sangrado se detenga, tambin se detiene el cronmetro. El
tiempo de coagulacin, es el tiempo comprendido desde que inicia el sangrado
hasta que se detenga. Este examen causa muy poca molestia.
Despus del examen. Haga presin o coloque un vendaje de presin en el sitio
de la puncin. Cuando la sangre se haya detenido, puede quitar la presin o
retirar el vendaje. Llame a su medico en ____ das para conocer el resultado del

examen. Su mdico le explicar lo que significa, el resultado del examen. Siga

las instrucciones de su mdico.
Acuerdos sobre su cuidado: Usted tiene el derecho de participar en el plan de
su cuidado. Para participar en este plan, usted debe aprender acerca de su
enfermedad, lesin, ciruga o procedimiento. De esta forma, usted y sus
mdicos pueden hablar acerca de sus opciones y decidir que tratamiento se
usar para su cuidado. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su
tratamiento.

TIEMPO DE SANGRIA
Mtodo: de Ivy
Se realiza una incisin de profundidad estandarizada (1 mm de profundidad), en la cara interna del antebrazo del
paciente. Previamente con un esfingomanmetro se produce una presin constante de 40 mmHg. Se pone en
marcha el cronmetro. Durante ese tiempo, se absorbe la sangre cada 30 segundos, con un papel absorbente sin
tocar el lugar de la incisin.
Se toma el tiempo que transcurre entre el momento en que se realiza la incisin y el que termina de sangrar.
El paciente deber tener un recuento de plaquetas superior a 100.000. Esto no es excluyente. A veces el mdico
necesita saber si un paciente con 90.000 plaquetas tiene una hemostasia primaria dentro de limites no hemorrgicos
para realizar algn procedimiento invasivo (biopsia, etc). Para esto se solicita el tiempo de sangra.
Muestra: el mtodo es in vivo.
Es muy importante que el paciente no tome aspirinas u otros antiinflamatorios no esteroideos por un lapso de 10
das antes de este test.
Valor de referencia: 1 a 5 minutos.
Significado clnico:
El tiempo de sangra es un test global que evala la formacin del tapn plaquetario que se forma como resultado de
la adhesin de las plaquetas a la pared de los vasos y la subsiguiente agregacin. Mide el tiempo que tarda en
detenerse la hemorragia provocada por la injuria de los pequeos vasos.
El test depende de la funcin plaquetaria, del adecuado nmero de plaquetas funcionalmente intactas, de la
presencia de protenas plasmticas adhesivas que permiten la adhesin de las plaquetas a la pared vascular
injuriada y la agregacin plaquetaria, y de la integridad de la matriz de la pared vascular.
Un tiempo de sangrado prolongado requiere de futuros anlisis y sugiere un desorden de la hemostasia primario que
puede ser adquirido, hereditario o inducido por drogas.
La prolongacin del tiempo de sangra con un recuento de plaquetas normal indica la presencia de sndrome de von
Willebrand o una disfuncin plaquetaria o una hipo o disfibrinogenemia severa. Un tiempo de sangrado normal no
descarta un defecto en la hemostasia primario.
Utilidad clnica: