CORAZN

INTEGRANTES

lvares Vsquez
Fidelia
Llontop Clavo
Rubens
Rojas Gonzles
Manuel
Saldarriaga
Heros Hellen
Vallejos Cieza
Marco
DOCENTES

Dra. Sonia
Valverde

Chiclayo, abril 2015

INTRODUCCIN

En la realizacin del trabajo de investigacin sobre la anatoma del

corazn, nuestra principal meta es explicar todos los rganos
componentes de este complejo msculo del cuerpo para su buen
desarrollo.
Con la ayuda de varios y profundos libros de anatoma as como las
diferentes clases impartidas, pudimos construir todos estos
elementos de juicio sobre el tema que se nos asign y presentar en
un todo organizado est modesta investigacin.
Para su lgica ejecucin y fcil comprensin, este trabajo considero
las
siguientes
partes
esenciales:
portada,
dedicatoria,
agradecimiento, ndice, introduccin, conclusiones y bibliografa.
Esperamos haber respondido al requerimiento de los docentes ya
que el trabajo lo hemos realizado con todo nuestro inters, seriedad
y afn, que demanda el mismo.
Finalmente solicitamos a los lectores de esta investigacin presentar
las crticas a los aspectos que hayan sido considerados como
negativos de este trabajo de investigacin.

ANATOMA DEL CORAZN

OBJETIVOS

Describir los aspectos morfolgicos del corazn, haciendo

referencia a las cavidades, las vlvulas y la estructura de su pared.

Caracterizar anatmicamente los grandes vasos arteriales y

venosos de la circulacin sistmica y pulmonar.

Describir la estructura de la pared vascular y explicar sus

caractersticas funcionales.

Definir el concepto de retorno venoso y los factores que lo

determinan.

Explicar la funcin de los capilares sanguneos y los procesos

de intercambio entre capilar e intersticio.

Reconocer los componentes, la distribucin anatmica y la

funcin de la circulacin linftica.

Lograr que el estudiante pueda poner a prueba su capacidad

de anlisis y criterio al desarrollar este trabajo.

Poner a prueba el desempeo individual del estudiante as

como su organizacin y trabajo en conjunto con sus compaeros,

para evaluar la cooperacin y el trabajo grupal.

Lograr un ptimo desarrollo de las habilidades de exposicin

de los estudiantes as como el eficiente dominio y desarrollo del

tema asignado.

ANATOMA DEL CORAZN

CORAZN
ANATOMIA DEL CORAZN
I.

GENERALIDADES

El corazn es un rgano hueco, eminentemente muscular, que acta

como una bomba aspirante e impelente, impulsando la sangre a travs
de los vasos sanguneos. Est situado en el mediastino, envuelto en un
saco serofibroso, el pericardio, que lo separa de las estructuras
adyacentes y le permite libertad de movimientos.
Pesa alrededor de 275 gramos en el hombre y algo menos en la mujer.
Consta de cuatro cavidades, dos posterosuperiores, las aurculas o
atrios, derecha e izquierda, y dos anteroinferiores, los ventrculos
derecho e izquierdo. Cada aurcula comunica con el ventrculo del mismo
lado a travs del orificio auriculoventricular, ocupado por un sistema
valvular.
Un tabique medio separa las cavidades derechas o corazn derecho que
contiene sangre venosa y las cavidades izquierdas o corazn izquierdo
con sangre arterial.
Las aurculas son las cavidades que reciben la sangre que llega al
corazn y los ventrculos la expulsan. La aurcula derecha recibe sangre
sin oxgeno procedente de todo el cuerpo y la enva al ventrculo
derecho, que a travs del tronco de la arteria pulmonar la proyecta hacia
los pulmones. Una vez oxigenada la sangre regresa al corazn mediante
las venas pulmonares que desembocan en la aurcula izquierda. El
ventrculo izquierdo recibe la sangre oxigenada desde la aurcula
izquierda y la impulsa hacia todos los tejidos a travs de la arteria aorta.

II.

SITUACIN, FORMA Y POSICIN

ANATOMA DEL CORAZN

El corazn y el saco pericardico estn situados en la parte central del

trax, en un espacio denominado mediastino medio la hoja fibrosa
externa del pericardio, pericardio fibroso, establece los lmites de esta
regin. Detrs de ellos se encuentra el mediastino posterior, por delante
una regin muy pequea llamada mediastino anterior y por arriba el
mediastino superior. La forma del corazn vara continuamente durante
los movimientos de contraccin o sstole y relajacin o distole, pero
para su descripcin lo consideramos como una pirmide formada por
cuatro caras, una base y un vrtice. La base est orientada hacia arriba,
atrs y a la derecha, y el vrtice o punta del corazn hacia abajo, a la
izquierda y adelante.
El eje del corazn, lnea que lo atraviesa desde la mitad de la base al
vrtice, es oblicuo hacia abajo, adelante y a la izquierda. Las caras del
corazn se nombran segn las estructuras con las que se relacionan:

Cara anterior o esternocostal est formada principalmente por el

ventrculo derecho, con una pequea representacin de las otras
tres cavidades del corazn.
Cara inferior o diafragmtica constituida por los ventrculos,
principalmente por el izquierdo.
Cara pulmonar derecha, formada principalmente por la aurcula
derecha.
Cara pulmonar izquierda, compuesta en su mayor parte por el
ventrculo izquierdo.

III.

CONFIGURACIN EXTERNA

Tiene cuatro caras, tres bordes, una base y un vrtice.

CARAS DEL CORAZN:
Anterior o esternocostal: Presenta surco coronario que separa
las aurculas de los ventrculos
Sector Auricular: Est por encima del sector ventricular, del
tronco pulmonar y de la arteria aorta.
Sector Ventricular: Por debajo y a la izquierda del surco
coronario dividido en dos por surcos interventricular anterior.

Cara Inferior o Diafragmtica: De forma triangular dividida por

surco coronario en ventricular anterior y auricular derecho
posterior.

Cara Pulmonar Izquierda: Difcil de identificar porque bordes

que la limitan poco marcado un corazn aislado.
ANATOMA DEL CORAZN

Cara pulmonar derecha: Formado por pared lateral de aurcula,

derecha en relacin con casa medial del pulmn derecho.
BORDES DEL CORAZN

Borde Derecho: Separa cara anterior de la cara inferior.

Borde Superior: Separa cara anterior.

Borde izquierdo: separa cara izquierda de la cara inferior.

IV.

CAVIDADES CARDIACAS

Cada cavidad del corazn tiene sus propias caractersticas y vasos

asociados.
AURCULAS
Son las cavidades que reciben la sangre que llega al corazn y la envan
al ventrculo correspondiente a travs de un orificio auriculoventricular.
Las aurculas forman la base del corazn. Sus paredes son delgadas y
elsticas, su interior es liso salvo en algunas zonas que presentan
pequeas columnas musculares llamadas msculos pectneos. El tabique
interauricular separa ambas aurculas, se sita oblicuamente, de modo
que la aurcula derecha ocupa una posicin ms anterior que la aurcula
izquierda. En el centro presenta una depresin oval poco profunda, la
fosa oval de la aurcula derecha, que marca la posicin del agujero oval
fetal, orificio embrionario que permanece abierto hasta el nacimiento
permitiendo el paso de la sangre de la aurcula derecha hacia el interior
de la aurcula izquierda, esta sangre evita los pulmones que en el feto no
son funcionales. Despus del nacimiento el agujero oval se cierra y se
convierte en fosa oval.

Aurcula derecha
Recibe la sangre venosa procedente de todo el cuerpo. Est formada por
una cavidad principal y un divertculo, la orejuela, que se prolonga hacia
ANATOMA DEL CORAZN

delante. La pared interna de la aurcula es lisa en su parte posterior, el

seno venoso, donde desembocan las venas cavas, y rugosa en su parte
anterior debido a la presencia de msculos pectneos. El lmite entre
ambas zonas lo marca un reborde muscular llamado cresta terminal
En la aurcula derecha se abren los orificios de las venas cavas superior
e inferior, del seno coronario y de las venas cardiacas mnimas.
La vena cava superior, desemboca en la parte superior de la
aurcula, su agujero carece de vlvula. Recoge la sangre de la
mitad superior del cuerpo y gran parte del dorso.

La vena cava inferior, drena la sangre de la mitad inferior del

cuerpo, desemboca en la parte inferior de la aurcula derecha, su
orificio est provisto de un pliegue delgado, insuficiente para
impedir el reflujo de sangre venosa, la vlvula de la vena cava
inferior (vlvula de Eustaquio) que durante el periodo fetal dirige
la sangre hacia el agujero oval.
El seno coronario, vena que se sita en la parte posterior del surco
coronario, vierte la mayor parte de la sangre venosa procedente
del corazn, su orificio situado delante del orificio de la vena cava
inferior, est protegido por una vlvula rudimentaria sin funcin, la
vlvula del seno coronario (vlvula de Thebesio).
Las venas cardiacas mnimas llevan sangre de la pared cardiaca,
vierten mediante pequeos orificios dispersos. Desde la aurcula
derecha la sangre pasa al ventrculo derecho a travs del orificio
auriculoventricular derecho ocupado por la vlvula tricspide.
Aurcula izquierda
Es la cavidad cardiaca ms posterior, forma la mayor parte de la base
del corazn, por detrs se relaciona con el esfago. Tiene una forma
irregularmente redondeada, se continua hacia fuera con la orejuela
izquierda, nica zona de la aurcula que tiene msculos pectneos. En su
cara posterior desembocan sin vlvulas cuatro venas pulmonares, dos
procedentes de cada pulmn. El tabique interauricular muestra una
depresin ovalada que se corresponde por su posicin con la fosa oval
de la aurcula derecha. Comunica con el ventrculo izquierdo por el
agujero auriculoventricular izquierdo protegido por la vlvula mitral o
bicspide.
VENTRCULOS
Los ventrculos se sitan delante de las aurculas, tienen forma
piramidal con el vrtice orientado hacia la punta del corazn. Sus
paredes son ms gruesas que las de las aurculas y en su cara interna
presentan salientes musculares denominados trabculas carnosas.
Los msculos papilares son trabculas de forma cnica en cuyo vrtice
se
fijan
pequeas
cuerdas
tendinosas
de
las
vlvulas
auriculoventriculares.
ANATOMA DEL CORAZN

El tabique interventricular separa ambos ventrculos. En un corte

transversal su cara izquierda es cncava y completa la forma circular del
ventrculo izquierdo, mientras su cara derecha convexa determina la
forma de medialuna del ventrculo derecho. La parte superior del
tabique, porcin membranosa, est formada por tejido conjuntivo; la
parte inferior, porcin muscular, es musculo cardiaco, representa las
nueve dcimas partes del tabique y su espesor aumenta de arriba hacia
abajo. La porcin membranosa del tabique no es totalmente
interventricular, su parte ms alta se encuentra entre el ventrculo
izquierdo y la aurcula derecha.
La base de cada ventrculo presenta dos orificios provistos de vlvulas,
un orificio de entrada, el auriculoventricular, a travs del cual el
ventrculo recibe la sangre desde la aurcula correspondiente y un
orificio de salida, el orificio arterial, que comunica con el tronco
pulmonar en el ventrculo derecho y con la arteria aorta en el izquierdo.
Se distinguen dos zonas en las cavidades ventriculares, un tracto de
entrada, trabeculado, que recibe sangre de la aurcula y un tracto de
salida, de paredes lisas, que dirige la sangre hacia el orificio arterial.

Ventrculo derecho
En su base se encuentran los orificios atrio ventricular derecho, ocupado
por la vlvula tricspide, que comunica con la aurcula derecha y el
orificio del tronco pulmonar.
El interior del ventrculo tiene en su tracto de entrada numerosas
trabculas carnosas y tres msculos papilares, anterior, posterior y setal.
La trabcula septo marginal es una cresta muscular que marca el lmite
inferior de la cmara de entrada y contiene una rama del sistema de
conduccin del corazn. La cmara de salida, infundbulo o cono arterial,
que conduce hacia el orificio del tronco pulmonar es de paredes lisas, lo
que facilita la eyeccin sistlica.

Ventrculo izquierdo
Las paredes del ventrculo izquierdo son las ms gruesas del corazn
debido a que impulsa la sangre a las arterias sistmicas de presin
elevada. Presenta dos msculos papilares, anteriores y posteriores. Es
una estructura cnica, con su vrtice hacia abajo, la base est formada
por el orificio auriculoventricular y artico, ambos provistos de sus
correspondientes vlvulas.
Al igual que en el ventrculo derecho, en el izquierdo consideramos una
cmara de entrada trabeculada que recibe sangre de la aurcula
izquierda y una cmara de salida o vestbulo artico, de paredes lisas,
situada entre el tabique y la valva anterior de la vlvula mitral que dirige
la sangre hacia el orificio artico.
ANATOMA DEL CORAZN

V.

VLVULAS CARDIACAS

Las vlvulas cardiacas se sitan en los orificios auriculoventriculales y

arteriales de la base de los ventrculos. Solo permiten el flujo de sangre
en una direccin. Se diferencian: Dos vlvulas auriculoventriculares, la
izquierda llamada bicspide o mitral y la derecha o tricspide. Dos
vlvulas arteriales o semilunares, situadas en los orificios de salida de
los ventrculos, la vlvula aortica y la vlvula del tronco pulmonar.
LAS VLVULAS AURICULOVENTRICULARES evitan el retorno
del flujo sanguneo a las aurculas durante la sstole ventricular.
Constan de un anillo fibroso, valvas, cuerdas tendinosas y
msculos papilares. El anillo fibroso ocupa el contorno del orificio,
le da rigidez para que no se deforme durante las contracciones
cardiacas y sirve de soporte a la vlvula.
Las valvas o velos valvulares son lminas membranosas unidas por sus
bases al anillo fibroso. Las cuerdas tendinosas se sitan entre las valvas
y los msculos papilares de los ventrculos. Se unen a los bordes libres y
a las caras ventriculares de las valvas, evitando que sean empujadas al
interior de las aurculas durante la sstole ventricular.
- La vlvula tricspide est formada por 3 valvas o cspides,
anterior, posterior y septal. Se originan en el anillo fibroso y su
borde libre se une a travs de las cuerdas tendinosas a los
msculos papilares.
- La vlvula mitral o bicspide est formada por 2 valvas, una
anterior y otra posterior, sujetas sobre el anillo fibroso y unido a
los msculos papilares del ventrculo izquierdo por medio de
cuerdas tendinosas.

LAS VLVULAS ARTERIALES estn situadas al inicio del tronco

pulmonar y de la aorta. Estn formadas por tres pliegues
membranosos con forma de bolsa, denominados valvas
semilunares. Durante la sstole ventricular las valvas son
empujadas contra las paredes de las arterias respectivas
permitiendo el paso de la sangre; en la distole ventricular se
llenan las valvas de forma que entran en contacto por sus bordes
formando una barrera que impide el retorno de la sangre hacia el
ventrculo.
- La vlvula del tronco pulmonar consta de tres valvas
semilunares, anterior, derecha e izquierda.
- La vlvula artica tiene tres valvas: derecha, izquierda y
posterior sobre las que se encuentran tres pequeas cavidades,
ANATOMA DEL CORAZN

los senos articos. Las aberturas de las arterias coronarias se

localizan en los senos articos derecho e izquierdo, no se origina
ninguna arteria del seno artico posterior.

VI.

SISTEMA DE CONDUCCIN

El sistema de conduccin del corazn est formado por clulas

musculares cardiacas especializadas que inician y propagan el impulso
cardiaco. Se agrupan en varias formaciones:

Ndulo sinoauricular o sensual. Situado en la desembocadura

de la vena cava superior. Es el marcapasos del corazn, inicia el
impulso cardiaco. El impulso se extiende por las dos aurculas
hacia el ndulo auriculoventricular.

Ndulo auriculoventricular (ndulo de Aschoff-Tawara) Situado

tambin en la aurcula derecha, por debajo de la fosa oval.
Transmite el impulso al fascculo auriculoventricular.

El fascculo auriculoventricular es la nica va por la cual los

impulsos pueden llegar desde las aurculas a los ventrculos. Se
extiende desde el ndulo auriculoventricular hasta los msculos
papilares. Est formado por los siguientes elementos:

Tronco (fasciculo de His): es la primera parte del fascculo

auriculoventricular, est situado en el interior del tabique donde se
divide en las ramas derecha izquierda.
Rama derecha: se extiende por la trabcula septo marginal hacia la
base de los msculos papilares.
Rama izquierda: desciende por la cara izquierda del septo y se dirige
hacia los msculos papilares del ventrculo izquierdo.
Red subendocardica (ramificaciones de Purkinje): son las
numerosas ramificaciones en las paredes de los ventrculos de las fibras
procedentes de las ramas derecha e izquierda. Estn distribuidos de
forma que primero se contraen los msculos papilares tensando las
cuerdas tendinosas y a continuacin se produce la contraccin
simultnea de ambos ventrculos desde el vrtice a la base.

VII. INERVACIN
Los nervios que llegan al corazn regulan la frecuencia de generacin
y la conduccin del impulso cardiaco, pero no lo inician, ya que el
ANATOMA DEL CORAZN

corazn genera su propio impulso. Asimismo, la inervacin del corazn

afecta la contraccin y relajacin cardiacas. La inervacin del corazn
procede del plexo cardiaco que pertenece al sistema nervioso
autnomo. El plexo cardiaco est formado por ramas de ambas cadenas
simpticas y de ambos nervios vagos. Desde los plexos cardiacos las
fibras penetran en el corazn y terminan en los ndulos sinoauricular y
auriculoventricular, en el musculo cardiaco y en las arterias coronarias.
Los nervios simpticos aumentan la frecuencia cardiaca y la fuerza de
las contracciones. Los nervios parasimpticos producen disminucin de
la frecuencia cardiaca y de la fuerza de contraccin.
El corazn es inervado por las fibras nerviosas automticas del plexo
cardaco, el cual a menudo se divide artificialmente en porcin
superficial y profunda. Esta red nerviosa se describe ms
frecuentemente como discurriendo sobre la superficie anterior de la
bifurcacin de la trquea, desde donde es ms comnmente vista en
una diseccin despus de retirar la aorta ascendente y la bifurcacin del
tronco pulmonar. Por otro lado, su primera relacin es la cara posterior
desde estas dos ltimas estructuras cardiovasculares, especialmente la
aorta ascendente.
El plexo cardiaco este formado por fibras simpticas y parasimpticas
que se dirigen al corazn. Las fibras se distribuyen a lo largo de los
vasos coronarios y los componentes del sistema de conduccin,
principalmente el nodo SA.

La INERVACIN SIMPTICA se realiza a travs de fibras

presinpticas, con los cuerpos celulares de la columna
intermediolaterales. De los 5 o 6 segmentos superiores de la
mdula espinal, y las fibras simpticas postsinpticas, con los
cuerpos celulares en los ganglios paravertebrales, cervicales y
torcicos superiores de los troncos sinpticos. Las fibras
postsinpticas cruzan los nervios esplcnicos cardiopulmonares y
el plexo cardaco para finalizar en los nodos SA y AV y en relacin
con las terminaciones de las fibras parasimpticas de las arterias
coronarias. La estimulacin simptica causa aumento de la
frecuencia cardaca, impulsa la conduccin, fuerza de contraccin,
y, y al mismo tiempo, aumenta el flujo sanguneo a travs de los
vasos coronarios para soportar el aumento de actividad.

La estimulacin adrenrgica del nodo SA y el tejido de conduccin

aumenta la frecuencia de despolarizacin de las clulas del marcapasos
al mismo tiempo que aumenta la conduccin auriculoventricular.

La estimulacin adrenrgica directa desde las fibras simpticas,

adems de la estimulacin hormonal suprarrenal (adrenal) indirecta,
ANATOMA DEL CORAZN

1
0

aumenta la contractilidad auricular y ventricular. La mayora de los

receptores adrenrgicos en los vasos coronarios con beta dos
receptores, los cuales, cuando se activan, provocan relajacin del
msculo liso vascular y, por lo tanto, dilatacin de las arterias. Esto
aporta ms oxgeno y nutrientes al miocardio durante periodo de
aumento de actividad.

La INERVACIN PARASIMPTICA se realiza a partir de fibras

presinpticas de los nervios vagos. Las clulas parasimpticos
postsinpticas se localizan en la pared auricular y tabique
interauricular cerca del nodo SA y AV y a lo largo de las arterias
coronarias. La estimulacin parasimptica enlentece la frecuencia
cardaca, reduce la fuerza de contraccin, y contrae las arterias
coronarias, ahorrando energa entre perodos de aumento de
demanda. Las fibras parasimpticas postsinpticas liberan
acetilcolina, la cual se une a receptores muscarnicos para
enlentecer la frecuencia de despolarizacin de las clulas del
marcapasos y conduccin auriculoventricular y disminuye la
contractilidad auricular.

VIII. VASCULARIZACION
La irrigacin del corazn procede de las arterias coronarias derecha e
izquierda, y su drenaje lo realizan las venas cardiacas. Estos vasos
rodean al corazn en crculo, de ah su nombre de vasos coronarios.
ARTERIAS CORONARIAS
En general cada arteria coronaria riega el lado del corazn
correspondiente, y contribuye a la vascularizacin de alguna zona del
lado opuesto. El tabique del corazn recibe ramas de ambas coronarias.
-

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

Se origina de la aorta. Su trayecto va primero detrs del tronco

pulmonar, luego izquierda y por ltimo, abajo y adelante. Oculta por la
orejuela izquierda. Se bifurca en dos ramas: rama interventricular
anterior
y
rama
circunfleja.
Ramas Colaterales: Son cortas y finas, tienen destino
vascular
(paredes de la aorta y del tronco pulmonar), auricular (para la aurcula
izquierda) y adiposa.

ANATOMA DEL CORAZN

1
1

Ramas terminales:
1. Ramas Interventricular anterior: Sigue su trayecto muy
sinuoso el surco interventricular anterior. Llega al borde anteroinferior
del corazn emitiendo numerosas ramas, lo que reduce su calibre. Pasa
a la cara inferior para situarse en el surco interventricular inferior, donde
termina.
sta
arteria
est en relacin ntima con la vena cardaca magna. Las ramas
colaterales de la interventricular anterior son muy numerosas.
Se puede dividir en:
-

Arterias del ventrculo izquierdo: rama lateral, oblicua hacia abajo

y a la izquierda, para la pared anterior del ventrculo izquierdo,
puede dar ramas en nmero de cuatro o seis que participan en la
red de la punta del corazn.

Arterias del ventrculo derecho: hay dos principales, la rama del

cono arterioso y rama anastomtica para la marginal derecha.

Ramas interventriculares septales: existe una decena que se

profundizan en el tabique interventricular y convergen hacia su
centro geomtrico. Algunas ramas septales tienen tambin su
origen en el segmento inferior terminal de la arteria. Irrigan los 2/3
anteriores del tabique.

2. Rama Circunfleja: Recorre la porcin izquierda del surco

coronario. Acompaada de la vena cardaca magna. Termina a
travs de las ramas auriculares en la cara inferior del ventrculo
izquierdo sin alcanzar el surco interventricular posterior.
Sus ramas colaterales, muy numerosas pueden clasificarse en :
a. Ramas auriculares:
-

Ramas auriculares anteriores: se distinguen las ramas auriculares

anteriores, que recorren cara anterior de la aurcula izquierda y
pueden llegar a la parte anterior de la aurcula derecha; pueden
dar una rama del nodo sinuauricular (45 %); una rama auricular
intermedia: para la cara posterior de la aurcula izquierda; una
rama auricular anastomtica para el tabique interauricular, se
anastomosa con ramas de la coronaria derecha.

b. Ramas ventriculares: descendentes, mucho ms voluminosas que

las procedentes, se agrupan en: una rama marginal izquierda: larga y
sinuosa,
ANATOMA DEL CORAZN

1
2

para el borde izquierdo del corazn; rama posterior del ventrculo

izquierdo: para la cara inferior del ventrculo; y ramas ventriculares
anteriores
izquierda:
cortas
e
inconstantes.
La aurcula izquierda y una parte de la aurcula derecha, tercio izquierdo
de la pared anterior del ventrculo derecho, el ventrculo izquierdo y 2/3
anteriores del tabique interventricular.
- LA ARTERIA CORONARIA DERECHA
Su origen en la aorta, a la altura del borde de la valva semilunar derecha
y del seno artico. Su trayecto va hacia abajo, hacia adelante y a la
derecha, comprende tres segmentos:
-

Preauricular (desde su origen hasta borde anteroinferior del

corazn)

Infraauricular (prosigue su camino en la porcin derecha del surco

coronario)

Interventricular posterior; aqu la arteria se denomina rama

interventricular posterior, que constituye su rama terminal. Esta
rama tiene relaciones muy cercanas con la vena del mismo
nombre y el seno coronario donde esta vena termina.

En otras partes su trayecto, la arteria est sumergida en el tejido

adiposo, libre de relaciones venosas importantes, pero rodeada de un
rico plexo nervioso.
Ramas Colaterales: Tienen destino vascular, auricular, ventricular y
septal.
a. Ramas vasculares: finos vasos para la pared de la aorta, tronco
pulmonar y cono arterioso.
b. Ramas auriculares: ascendentes, variables en su disposicin,
delgadas y de trayecto rectilneo; se las dividen en:
Arterias anteriores, se distinguen a menudo por su longitud: La
rama del nodo sinoauricular que irriga al nodo sinoauricular en el
55
%
de
los
caso.
Ramas auriculares, para la cara derecha, ascienden por la cara
lateral
de
la
aurcula
derecha.
Rama auricular intermedia, para la cara posterior de la aurcula
derecha.

ANATOMA DEL CORAZN

1
3

c. Ramas Ventriculares: son ascendentes, a menudo sinuosas,

ms voluminosas que las precedentes. Se distinguen en:
Arterias ventriculares anteriores: entre ellas se distingue la rama
del cono arterioso que lo irriga desde la derecha.
La rama marginal derecha: de trayecto casi horizontal, en
direccin
a
la
punta
del
corazn.
Las ramas auriculoventriculares, menos voluminosas, ms cortas;
las ramas que estan destinadas a la cara inferior del ventrculo
derecho descienden desde el surco coronario. Se origina la rama
del nodo auriculoventricular. En forma inconstante.
d. Ramas interventriculares septales, provenientes de la rama
interventricular posterior y se profundizan en el tabique, irriga el
tercio posterior e inferior.

Ramas terminales:
1. Corresponde a las arterias que nacen de la coronaria derecha en el
segmento interventricular posterior. Existen muchas variaciones. Cuando
la arteria interventricular posterior depende de la arteria coronaria
derecha, da origen a : Ramas para la pared inferior del ventrculo
derecho, ramas interventriculares septales posteriores, cuyo territorio se
extiende al tercio posterior del tabique interventricular ; y ramas para la
cara inferior del ventrculo izquierdo.
La aurcula derecha, inferiores del ventrculo derecho, mitad derecha de la
cara inferior del ventrculo izquierdo y el tercio posterior del tabique
interventricular
Anastomosis
Su divisin anatmica es indudable. Tienen un valor fisiolgico discutible, dado
que no pueden contrarrestar una obstruccin sbita de la otra coronaria. Se
pueden dividir en:
a. Anastomosis: de las ramas de una misma coronaria entre s.
b. Anastomosis intercoronarias: entre la derecha e izquierda, son las ms
importantes. Se encuentran por orden de frecuencia decreciente:
-Tabique, en la pared de los ventrculos.
- Vrtice del corazn.
- Porcin posterior del surco coronario.
- Cono arterioso.
- Pared anterior de la aorta.
c. Anastomosis microscpicas intramiocrdicas, profunda.
ANATOMA DEL CORAZN

1
4

d. Anastomosis extramiocrdicas: con los vasos del mediastino y los vasos

vasorum de los grandes vasos.
Estas anastomosis pueden desarrollarse de modo considerable en caso de
obliteracin progresiva de una rama o bien del tronco de una de las dos
arterias coronarias.

VENAS CARDACAS
En el drenaje venoso del corazn participan el seno coronario, las venas
cardiacas anteriores y las venas cardiacas mnimas. La mayora de las venas
cardiacas drenan en la aurcula derecha a travs del seno coronario, un
conducto venoso ensanchado situado en la parte posterior del surco coronario.
Las venas cardacas anteriores proceden de la parte anterior del ventrculo
derecho y se abren directamente en la aurcula derecha.
Las venas cardacas mnimas son pequeas vnulas que drenan
directamente en las cavidades cardiacas y se localizan principalmente en las
paredes de las aurculas.
El seno coronario es una estructura que se encuentra en el surco
auriculoventricular por su cara posterior y que desemboca en la aurcula
derecha. Se encuentra entre la entrada de la cava inferior y el surco
auriculoventricular derecho.
A l drenan las siguientes venas:

Por la cara posterior:

-

Vena Coronaria Mayor: discurre por el surco interventricular

anterior, bordea el margen izquierdo y, aprovechando el surco
auriculoventricular alcanza el seno venoso por la izquierda.

Vena oblicua de la aurcula izquierda o vena de Marshall:

procede de la parte posterior de la aurcula izquierda, y realiza un
recorrido diagonal que acaba en el seno coronario. Esta vena es
un resto de la vena cardinal comn izquierda.

Vena posterior del ventrculo izquierdo: desde la parte

media de la cara posterior del mismo va a desembocar en el seno
coronario tambin por su lado izquierdo.

Vena Coronaria menor: se origina en la regio del borde derecho

del corazn,y al llega al surco auriculoventricular lo recorre hasta
desembocar en el seno coronario por la derecha. En su trayecto
recoger la sangre correspondiente al territorio de la arteria
coronaria derecha (venas marginales del ventrculo derecho)

Vena interventricular posterior: desemboca en el lado

derecho del seno coronario junto con la coronaria menor, tras
haber recorrido prcticamente todo el surco interventricular por
su cara posterior.
ANATOMA DEL CORAZN

1
5

Por la cara anterior:

-

Vena
interventricular
anterior:
recorre
el
surco
interventricular por la cara anterior y acaba drenando en la vena
coronaria mayor, y de ah al seno venoso.

Vena marginal izquierda: va a drenar tambin en la vena

coronaria
mayor,
e
igualmente,
al
seno
venoso.

Sin embargo, existe otro sistema de drenaje venoso ms pequeo, que no va a

parar al seno coronario. Est constituido por:
-

Venas coronarias anteriores, que desembocan directamente en la

aurcula derecha, sin pasar por el seno coronario. Slo drenan la sangre
de la cara anterior del ventrculo derecho. Entre ellas podemos destacar
a la vena marginal derecha, que es la de mayor calibre.

Venas mnimas o de Tebesio: Son vasos venosos muy cortos que se

originan en el espesor del miocardio y que desembocan directamente en
las cmaras cardiacas.

PERICARDIO
Es un saco serofibroso que rodea al corazn y a la raz de los grandes vasos,
contribuye a mantener la posicin del corazn y permite las contracciones de
sus cavidades en una superficie libre de fricciones.
Est formado por dos capas, una externa, el pericardio fibroso, y otra interna,
el pericardio seroso.
El pericardio fibroso es una membrana fibrosa gruesa que rodea al corazn,
se une a la adventicia de los grandes vasos situados en su base. En su parte
inferior presenta adherencias con el centro tendinoso del diafragma. Adems
est unido al esqueleto y a los rganos vecinos por medio de bandas fibrosas,
los ligamentos del pericardio, que contribuyen a mantener la posicin del
corazn en la cavidad torcica.
El pericardio seroso consta de una capa parietal y otra visceral. La capa
parietal est en contacto con el pericardio fibroso y se refleja alrededor de las
races de los grandes vasos para continuarse con la capa visceral o epicardio
que est en contacto con la superficie externa del corazn. Estos reflejos del
pericardio seroso forman en la superficie posterior del corazn dos pequeas
subdivisiones, los senos pericrdicos transverso y oblicuo. El seno
transverso, de forma alargada, se sita detrs de la aorta ascendente y del
ANATOMA DEL CORAZN

1
6

tronco pulmonar, y se contina a los lados con la cavidad pericrdica general.

El seno oblicuo, formado por la reflexin del pericardio seroso sobre las venas
pulmonares est situado detrs de la aurcula izquierda.
La cavidad pericrdica es el espacio comprendido entre las capas parietal y
visceral, en condiciones normales contiene una pequea cantidad de lquido
pericrdico que sirve como lubricante.
FISIOLOGA DEL PERICARDIO
Exclusivamente tiene como misin permitir la actividad cardiaca sin rozamiento
con las estructuras adyacentes y que adems, serva para mantener el corazn
en una posicin fija dentro de la jaula torcica mediante sus uniones
ligamentosas con esternn, columna dorsal y diafragma, lo que evitara la
torsin y desplazamiento que ocurriran cuando el individuo se mueve, salta,
etc.
Tiene importantes funciones, agrupndose en funciones membranosas y
funciones mecnicas, ambas importantes.

Las funciones membranosas : Son la ya mencionada disminucin de

la friccin o rozamiento del corazn en su actividad continua, as como la
funcin de barrera a la infeccin de origen en las estructuras adyacentes
(pleuras, pulmn y mediastino), cuya importancia no es preciso matizar.

Las funciones mecnicas: Consisten en la limitacin de la dilatacin

miocrdica excesiva, as como del mantenimiento de una "forma ptima
del corazn", no solo anatmicamente, sino desde el punto de vista
funcional, de manera que ante una dilatacin ventricular de mayor o
menor grado, el pericardio la limitara en cierto grado y evitara el
desarrollo de una gran insuficiencia mitral y tricspide, por ejemplo.

El pericardio es rgido y acta pasivamente (depende del volumen

intrapericrdico "total" y no de la forma en que est distribuido este dentro del
pericardio). Por su rigidez, influye fundamentalmente en la funcin diastlica
del
corazn
(es
una
membrana que limita o puede limitar la funcin de llenado del corazn),
mientras que al actuar solo pasivamente no afecta (o solo minimamente) a la
funcin sistlica.
INERVACIN procede de los nervios frnicos, del nervio vago (X par) y de los
troncos simpticos.
IRRIGACIN Esta da por las arterias pericardiofrnicas, arterias msculo
frnicas ramas de la torcico o mamaria interna.
DRENAJE VENOSO Dado por las venas pericardio frnicas que desembocan en
las venas torcicas internas.
FUNCIONES DEL PERICARDIO
- Mantener fijo el corazn durante los cambios de posicin.
- Proteger el corazn de friccin con otros rganos de pared torcica.
- Actuar como barrera de infecciones intratoracicas.
ANATOMA DEL CORAZN

1
7

VASOS SANGUNEOS
I.

CIRCULACION PULMONAR

La circulacin pulmonar es el recorrido de la sangre entre el corazn y los

pulmones. Su objetivo es que la sangre se cargue de oxgeno y se libere de
dixido de carbono. En la circulacin pulmonar, el corazn se contrae y la
sangre, cargada de dixido de carbono, sale del ventrculo derecho hacia los
pulmones, La salida de la sangre desde el corazn ocurre por la arteria
pulmonar, nica arteria rica en CO2 y pobre en Oxgeno luego la arteria
pulmonar se divide en una rama derecha e izquierda que se dirigen a los
pulmones. En los pulmones, en los alveolos pulmonares la sangre deja el
dixido de carbono y recoge el oxgeno. La sangre sale de los pulmones por las
venas pulmonares, nicas venas ricas en oxgeno y pobres en CO2. La sangre
retorna hacia el corazn entrando por la aurcula izquierda, completando as el
primer circuito.
FUNCIONES:
-

Intercambio gaseoso o hematosis

Filtracin

Nutricin del parnquima pulmonar

Produccin y metabolizacin de sustancias humorales

En el adulto normal, el gasto cardaco, y por lo tanto el flujo sanguneo

pulmonar, flucta entre 5 a 8 L/min. Si el gasto cardaco se relaciona con la
superficie corporal se obtiene el ndice cardaco, cuyos valores varan entre 2,7
y 3,2 L/min/2.
II.

CIRCULACION GENERAL

El recorrido de la sangre comienza en el ventrculo izquierdo del corazn,

cargada
de oxgeno,
y
se
extiende
por
la
arteria aorta y
sus
ramas arteriales hasta el sistema capilar, donde se forman las venas que
contienen sangre pobre en oxgeno. Desembocan en una de las dos ((venas
cavas)) (superior e inferior) que drenan en la aurcula derecha del corazn.
En la circulacin general o mayor, la sangre cargada de oxgeno sale por la
arteria aorta y da la vuelta a todo el cuerpo antes de retornar al corazn a
travs
de
la
vena
cava.

ANATOMA DEL CORAZN

1
8

La sangre oxigenada sale del ventrculo izquierdo a travs de la arteria aorta.

De inmediato origina sus primeras ramificaciones: las arterias coronarias que
irrigan
las
paredes
del
corazn.
La aorta en sus comienzos es ascendente. Despus se curva hacia la izquierda
formando el cayado artico y tiene luego un recorrido descendente. Durante
todo su trayecto va dando origen a otras arterias, que a su vez, se ramifican
nuevamente. A travs de estas la sangre es conducida hasta todos los tejidos
del
cuerpo.
En los tejidos se originan capilares, que forman densas redes, en los cuales
tienen lugar diversos intercambios. La sangre cede oxgeno y recibe dixido de
carbono transformndose as de oxigenada a carboxigenada. Adems, cede a
las clulas sustancias alimenticias y recoge las materias de desecho producidas
por
estas.
La sangre carboxigenada fluye hacia las vnulas que, al unirse, originan otros
vasos de mayor calibre: las venas. A su vez estas van a desembocar en dos
grandes venas, la vena cava superior y la vena cava inferior.
Por medio de las venas cavas la sangre regresa al corazn, penetrando en la
aurcula
derecha.
Dentro de la circulacin existe un sistema especial llamado potra heptica.
La sangre que irriga el intestino recoge las sustancias orgnicas absorbidas en
l. Circula por la vena porta, que penetra en el hgado, en cuyo interior s
capilariza
y
deja
parte
de
los
alimentos
que
transporta.
Luego sale de este rgano por otra vena llamada supraheptica, que
desemboca en la vena cava inferior.
III.

VASOS SANGUNEOS
TROCO PULMONAR

Se describe la porcin intrapericrdica del tronco pulmonar y sus ramas de

divisin que son: Arteria Pulmonar derecha y Arteria Pulmonar izquierda;
teniendo como funcin una pequea circulacin que conduce sangre
desoxigenada desde el corazn derecho hasta los pulmones.
Origen: Emerge en la parte superior del ventrculo derecho, situado delante y
a la izquierda del orificio de la aorta, y adelante, arriba y la izquierda del
orificio auriculoventricular derecho. Es circular teniendo de circunferencia en el
Varn 72mm y en la mujer 68mm. En este orificio se encuentra las Vlvulas
pulmonares que cuenta con tres valvas semilunares (anterior, derecha e
izquierda), teniendo cada una de ellas su Ndulo (Morgagni).
Trayecto: El tronco pulmonar se dirige hacia atrs, a la izquierda y hacia arriba
acercndose a la horizontal, de tal modo que en un corte horizontal nos
interesar el tronco de la arteria en todo su longitud, as como la arteria
pulmonar izquierda.

ANATOMA DEL CORAZN

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9

El troco describe una curvatura de concavidad posterior y derecha, rodeando la

aorta de la cual oculta la parte baja de su cara anterior y luego, de su cara
izquierda.
Terminacin: Bajo el arco artico, se divide en sus dos ramas terminales,
arteria pulmonar derecha e izquierda contra la pared del saco pericrdico,
donde esta divisin est marcada en su borde superior por el Espoln
Pulmonar.
Paredes: Es un vaso de calibre grueso (30 mm como promedio), sus paredes
son delgadas (1,5mm como promedio), pues la sangre circula a una presin
muy reducida (120 180 cm de agua a presin sistlica), teniendo en su
endotelio una sensibilidad extrema (dolor a embolias de la arteria pulmonar).
Relaciones: Del tronco pulmonar est cubierto por la hoja visceral del
pericardio seroso, excepto una pequea parte superior y derecha. Desde su
origen, el tronco pulmonar est contenido con la aorta, en una envoltura serosa
comn.
-

Anterosuperiores: Por intermedio del pericardio se relaciona con la

pared torcica, a nivel del 2 espacio intercostal izquierdo, entre el borde
lateral del esternn.

A la derecha: En contacto con la aorta ascendente, alrededor de la cual

se adosa y a la que est unido por un tejido conjuntivo denso: Tendn de
infundbulo.

A la izquierda: En relacin con la orejuela izquierda que rodea a este

car bajo un pliegue del pericardio seroso. Y por la cara inferior constituye
la parte superior del orificio izquierdo del seno transverso del pericardio.

Posteroinferiores: El seno transverso separa a la aurcula izquierda,

delante de la cual la parte inicial de la arteria coronaria izquierda. Ms
arriba, la cara posterior de la bifurcacin traqueal y del origen del
bronquio principal izquierdo. Se adhiere al pericardio fibroso que lo
separa de la bifurcacin traqueal y del origen del bronquio principal
izquierdo.

De la arteria pulmonar izquierda parece prolongar al tronco pulmonar.

El segmento intrapericrdico es muy corto. Su parte anterosuperior est
tapizada por el pericrdico seroso. Se relaciona con la vena pulmonar superior
izquierda, con el pliegue de la vena cava izquierda que las une con el orificio
izquierdo del seno transverso del pericardio. Su parte anterosuperior se adhiere
al pericardio fibroso, del cual sale luego de un corto trayecto.
De la arteria pulmonar derecha siendo la ms larga, de direccin
transversal, algo ms voluminosa que la izquierda, originndose en ngulo
recto respecto al tronco pulmonar. Se dirige horizontalmente a la derecha, pasa
bajo el arco artico, por detrs de la vena cava superior, antes de aparecer en
la raz pulmonar derecha. El pericardio seroso tapiza sus caras anterior e
inferior, que constituye la pared posterior y el techo del seno transverso, el
ANATOMA DEL CORAZN

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pericardios seroso, llegado al borde izquierdo de la vena cava superior, se

refleja hacia adelante; no se le encuentra entre la arteria pulmonar derecha y
vena cava superior. El pericardio fibroso se extiende entre su cara posterior y el
seno oblicuo pericrdico.

VENAS PULMONARES
Nace en la red capilar perialveolar y se renen en una red capilar perilobulillar
que tambin recoge la sangre de las venas bronquiales perifricas y de las
venas subpleurales. De esta manera se constituye colaterales
venosas
(intersegmentarias) situadas en la periferia de los segmentos pulmonares,
independientes del rbol bronquial, que drenan as la sangre venosa de ms de
un segmento.
Las venas intersegmentarias, por su unin, forman las venas lobares, las que
constituyen, casi sin excepcin, las venas pulmonares que se vuelcan en la
aurcula izquierda.
1. VENAS PULMONARES DERECHAS: Son dos: las venas pulmonares
superior derecha y la vena pulmonar inferior derecha. Las venas superior
recoge la sangre del lbulo superior y medio y la vena inferior, la del
lbulo inferior.
-

Vena pulmonar superior derecha.- las en el pulmn tiene un

origen intersegmentario, perisegmentario y un trayecto
intersegmentario. La vena pulmonar superior derecha es oblicua
abajo, atrs y medialmente, se halla situada adelante y luego
debajo de la arteria pulmonar derecha. Penetra en el pericardio,
por detrs del nervio frnico derecho. En el pericardio constituye
el lmite posterolateral del receso retrocava (Allison). Termina en la
parte lateral y superior de la aurcula izquierda. Drena la sangre
del lbulo superior y del lbulo medio del pulmn derecho.

Lbulo Superior es drenado por tres venas principales: Vena apical

(hiliomarginal anterior), vena posterior (interlobar cisura), vena anterior
Lbulo Medio.- vena del lbulo medio resulta de la unin porcin lateral y
medial. Se hace superficial medialmente emerge por debajo del bronquio.
-

Vena pulmonar inferior derecha.- la vena pulmonar inferior

derecha, corta y transversal, est situada en el lbulo detrs del
bronquio principal. En ella puede terminar la vena del lbulo
medio, su trayecto extrapericrdico es corto (1cm prom.) y su
envoltura pericrdica de prolonga lejos hacia la cortical del
pulmn. Drena la sangre del lbulo inferior. Est constituida por:
Vena basal comn: Vena superior: Formada por la unin de las
ANATOMA DEL CORAZN

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1

venas intersegmentarias e intrasegmentarias. Emergen por la

cara mediastnica del lbulo inferior.
2. VENAS PULMONARES IZQUIERDA
Existen dos, son las venas pulmonares superior e inferior, cada uno de los
cuales corresponde a los lbulos superior e inferior.
2.1 Vena pulmonar superior izquierda.- formada por la unin de las venas
del culmen y de la lngula que constituyen en general, dos troncos distintos.
-

Venas del culmen: son superficiales (venas pico - posterior y

anterior) y profundas, se originan de las venas intersegmentarias
que viene del tabique intersegmentario culmino lingular.

Vena linguar.- recoge la sangre de este segmento por una vena

medial superficial y profunda.

La vena pulmonar superior izquierda, oblicua abajo, medial y posteriormente,

constituye el elemento ms anterior de la raz pulmonar izquierda: es
prearterial y prebronquial.
2.2Vena pulmonar inferior izquierda
ES semejante a su homloga derecha. Se forma por una vena Superior que
drena el vrtice del lbulo inferior y el tabique intersegmentario y una vena
basal comn voluminosa, drenan los distintos segmentos basales y rene
venas intersegmentaria e intrasegmentaria.

ARTERIA AORTA
Representado por la aorta. Nace en el ventrculo izquierdo, asciende unos 3
a 5 cm hacia la derecha. Se curva luego hacia atrs y hacia la izquierda, ms
o menos hasta la altura de D4, donde se curva y desciende verticalmente a
la izquierda de la columna torcica, de D3 a D7-D8. A ese nivel se coloca por
delante de la columna, para atravesar el diafragma por el orificio artico. Sigue
descendiendo hasta L4, donde se divide en dos ramas grandes gruesas:
arterias ilacas comn o ilaca primitiva derecha e izquierda, y una rama
pequea delgada llamada arteria sacra media. As distinguimos 3 porciones:

Cayado de la aorta: desde el ventrculo izquierdo hasta D3: en su

origen se relaciona, por delante, con la arteria pulmonar. Por detrs se
apoya en la pared anterosuperior de las aurculas. En su porcin
horizontal se relaciona con la arteria pulmonar derecha, que pasa por
debajo.
Aorta torcica: desciende primero a la izquierda de la columna,
relacionndose con la cabeza de las costillas izquierdas y con el pulmn
izquierdo. A la altura de D7 se coloca por delante de la columna,
quedando detrs del esfago, y cruza el orificio artico (que es
osteomuscular).
ANATOMA DEL CORAZN

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2

Aorta abdominal: desciende por delante de la columna vertebral, por

detrs del pncreas y a la izquierda de la vena cava inferior

1. Ramas del Cayado

Las primeras ramas que da la aorta son las coronarias, que nacen en la pared
ascendente del cayado. En la porcin horizontal se originan 3: de derecha a
izquierda son:
-Un tronco ms grueso: tronco arterial o braquioceflico, que es muy corto, se
dirige hacia afuera y algo arriba; se bifurca inmediatamente en la arteria
subclavia derecha y la cartida primitiva derecha.

La arteria cartida comn primitiva izquierda.

La arteria subclavia izquierda.

ARTERIA SUBCLAVIA
Se dirige hacia afuera, recorriendo la base del cuello. Describe una concavidad
que abraza el vrtice del pulmn. Alcanza hacia afuera el vrtice de la axila,
donde da su rama terminal: la arteria axilar. En su trayecto da varias ramas,
entre ellas.
Ramas ascendentes:

Arteria vertebral, que entra al crneo por el agujero occipital. Ambas

vertebrales se unen dando origen al tronco basilar, del cual se originan
varias ramas colaterales que irrigan la porcin superior de la mdula
espinal, el bulbo, la protuberancia anular y el cerebro. El tronco basilar
se divide a su vez en dos ramas: arterias cerebrales posteriores.

Las ramas que nacen de la porcin intracraneal son:

Menngea posterior (se distribuye en la duramadre, en la porcin

que cubre las fosas occipitales inferiores).

Espinal posterior.

Espinal anterior.

Cerebelosa inferior.

Ramas que nacen del tronco basilar:

Ramas de la protuberancia (penetran en la protuberancia anular).

Arteria auditiva externa.

Arteria cerebelosa media.

Arteria cerebelosa superior.

ANATOMA DEL CORAZN

2
3

Tronco tirobicrvicoescapular (arteria tiroidea inferior): este tronco da

ramas tiroideas inferiores, dos arterias cervicales profundas y escapular.

Ramas colaterales:

Ramo esofgico (porcin cervical del esfago y parte inferior de la

faringe).

Ramos traqueales.
Ramo larngeo posterior.

Ramo cervical ascendente, que a su vez da ramos musculares para el

escaleno, los msculos pre vertebrales, y ramos espinales, que terminan
en los cuerpos vertebrales y en la mdula espinal.

Ramas descendentes:
-

Tronco de las arterias intercostales superiores, el cual se encarga

de proporcionar las 3 primeras arterias intercostales, que corren de
atrs adelante.

Arteria mamaria interna: desciende adelante, a ambos lados del

esternn, y va proporcionando ramas intercostales anteriores, que
recorren los espacios intercostales de delante hacia atrs. En los 3
primeros
espacios se
anastomosan por
inosculacin con
las
intercostales del tronco intercostal superior. La mamaria interna da su
rama terminal que desciende por la pared anterior del abdomen y se
anastomosa por inoculacin con la arteria epigstrica, que es rama de
la arteria ilaca externa (as se asegura la irrigacin de la pared anterior
del abdomen).

Arteria axilar: nace de la subclavia, en el vrtice de la axila. Recorre

la axila del vrtice hasta su base, marcada esta por el borde inferior del
pectoral mayor. A ese nivel da su rama terminal, la arteria humeral. En
su trayecto por la axila da colaterales hacia los msculos de la regin,
y una especialmente importante para la regin del hombro.

Arteria humeral: se extiende desde el borde inferior del pectoral

mayor hasta la flexura del codo (cara anterior de la articulacin). All se
divide en dos ramas terminales: radial y cubital. Desciende por el
borde interno del bceps braquial, en conjunto con el nervio mediano y
la vena baslica, ocupando el canal bicipital interno. En su trayecto da
ramas colaterales a la musculatura del brazo y una rama, la arteria
humeral profunda, que se dirige a la zona posterior del brazo, que
recorre, junto con el nervio radial, el canal de torsin del hmero. Esta
termina a nivel de la saliente del codo.

ANATOMA DEL CORAZN

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4

Arteria cubital: desde la flexura del codo hasta la palma de la mano,

en la porcin interior del carpo.

Desciende en un plano profundo entre los msculos de la cara interna del

antebrazo, dando ramas a los msculos de la regin.
-

Arteria radial: desde la flexura del codo hasta la palma de la mano,

recorriendo la regin externa de la cara anterior del antebrazo. Al llegar
al carpo, ocupa el canal del pulso y termina en la palma de la mano.

Arcos palmares: son dos, formados por ramas de la arteria cubital y

palmar: arco palmar superficial, formado por la rama terminal de la
arteria cubital y una rama colateral de la arteria radial, la arteria radio
palmar. Arco palmar profundo, formado por la rama terminal de la
arteria radial y la colateral cubito palmar, rama de la arteria cubital.
Desde estos arcos palmares nacen las arterias interdigitales e
interseas que irrigan la musculatura del metacarpo.

ARTERIA CARTIDA PRIMITIVA O COMN.

Existe una izquierda y otra derecha, con orgenes distintos. De su origen
asciende por la regin lateral del cuello formando, con la vena yugular interna
y el nervio neumogstrico, el paquete vsculo nervioso cervical.
Este paquete corre adosado a la cara profunda del ECM, por fuera de la
trquea, del esfago, ms arriba de la laringe y faringe. Al llegar a la altura de
C6 (borde superior del cartlago tiroides) se divide en dos ramas terminales:
arteria cartida externa e interna (tringulo carotdeo). En el punto de divisin
existe la formacin nerviosa llamada seno carotdeo, que tiene receptores
sensibles a la hipertensin arterial, de manera que al ser estimulados por un
alza de presin, este elemento desencadena una vasodilatacin que disminuye
la frecuencia cardaca y contrarresta la hipertensin.

CARTIDA INTERNA: es ms externa en su origen, se origina en C6;

asciende hasta la base del crneo, recorre el conducto carotdeo,
penetra al crneo, ocupa el canal del seno cavernoso (a ambos lados de
la silla turca) y al llegar al agujero ptico, da sus ramas terminales:
-

Arteria cerebral anterior.

Arteria cerebral media.

Arteria comunicante posterior.

ANATOMA DEL CORAZN

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5

Arteria coroidea.

La arteria cerebral anterior se anastomosa con la del otro lado mediante

la arteria comunicante anterior. Cada comunicante posterior se anastomosa
con la arteria cerebral posterior (rama terminal de la arteria basilar), originando
una formacin vascular anastomtica denominada polgono de Willis,
encargado de la irrigacin de todo el cerebro.
En su trayecto da como colateral la arteria oftlmica, que irriga rganos y
msculos de la regin.

CARTIDA EXTERNA: desde C6 al cuello del cndilo mandibular; all se

divide en sus dos ramas terminales:
-

Arteria temporal superficial, que asciende por la regin lateral

del crneo hasta el vrtice de la bveda, donde se anastomosa con
la del lado opuesto (su pulso se siente en la sien).

Arteria maxilar interna: se dirige del cuello del cndilo,

transversalmente hacia dentro, atraviesa la fosa cigomtica y
pterigomaxilar. Riega la regin profunda de la cara.

En su trayecto, la cartida externa da colaterales:

-

Arteria tiroidea superior: que va a la glndula tiroides. Da a su

vez ramas colaterales: ramo subhioideo, la esternomastoidea, la
laringea superior y la laringea inferior.

Arteria facial (o maxilar externa): que da las siguientes colaterales:

Palatina inferior o ascendente: para la lengua, amgdalas, el constrictor
superior de la faringe y el estilofarngeo.

Arteria del pterigoideo interno.

Submaxilar: se distribuye en la glndula submaxilar.

Submentoniana: proporciona ramas al milohioideo y vientre anterior

del digstrico.

Mesentrica inferior: termina en la cara externa del masetero.

Coronaria inferior: se dirige al espesor de los labios y se anastomosa

con la del lado opuesto.

Coronaria superior: se dirige al labio superior.

Arteria del ala de la nariz: para el ala de la nariz, su dorso y el lbulo.

ANATOMA DEL CORAZN

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6

Arteria lingual: de donde se originan el ramo hioideo, la arteria dorsal

de la lengua y la arteria sublingual. La terminal de esta arteria es la
ranina.

Arteria farngea inferior: discurre entre la faringe y la cartida

interna. Ramas:

Ramas farngeas: se ramifican en los msculos constrictores medio e

inferior de la faringe.

Ramas prevertebrales: msculos largo del cuello, recto anterior mayor

y menor de la cabeza.

Arteria menngea posterior: as termina la farngea inferior,

distribuyndose en la porcin de la duramadre que reviste las fosas
occipitales inferiores.

Arteria occipital: desde la cartida externa a la parte posterior de la

cabeza. Ramas:

A. Esternocleidomastoidea superior.

Ramas musculares.

Estilomastoidea: se distribuye por la caja del tmpano, cavidades

mastoideas y conductos semicirculares.

Una arteria menngea, se pierde en la duramadre de la regin

mastoidea.

2. AORTA TORCICA.
Porcin descendente de la Aorta, desde D3 al orificio artico diafragmtico. Da
ramas pares en su trayecto:
-

Arterias esofgicas medias.

Arterias bronquiales, que irrigan bronquio y pulmones.

Arterias intercostales articas: que se dirigen a los 9 ltimos

espacios intercostales, los que recorren de atrs adelante, terminando
anastomosndose con la rama intercostal de la mamaria interna.

3. AORTA ABDOMINAL.

ANATOMA DEL CORAZN

2
7

Se extiende desde el orificio artico del diafragma hasta L4. En su trayecto da

ramas colaterales:
-

PARIETALES (a las paredes abdominales), entre ellas, las arterias

lumbares, que van a la pared abdominal posterior.
ARTERIAS DIAFRAGMTICAS: pared abdominal superior.

VISCERALES:
-

Tronco celaco: que despus de un breve recorrido se divide en 3

ramas:
Arteria heptica: al hgado.

Arteria coronaria estomquica: a la curvatura menor del estmago.

Arteria esplnica: al bazo.

Arteria mesentrica superior: es impar y da las siguientes ramas: Al

pncreas, Intestino delgado, Al colon ascendente, A la mitad derecha del
colon transverso.

Arterias capsulares medias: una a cada lado, van a la glndula

suprarrenal.

Arterias renales: a los riones.

Arterias genitales: en el hombre, se denominan espermticas; en la

mujer, tero-ovricas (parte del tero y los ovarios).

Arteria mesentrica inferior: impar, va a la mitad izquierda del colon

transverso, al colon descendente, el sigmoides y el recto.

3.1.

Ramas terminales de la aorta abdominal:

ARTERIA SACRA MEDIA: se dirige a la cara anterior del sacro.

ILIACAS PRIMITIVAS: nacen en L4, se dirigen afuera y terminan en la

articulacin sacro ilaca, donde se divide en sus dos ramas terminales:

Arteria ilaca interna: recorre la cavidad plvica desde la snfisis

sacroilaca a la escotadura citica. Da ramas a la vejiga, a la vagina y el
recto. En la escotadura da sus ramas terminales:
- Arterias glteas superiores.
ANATOMA DEL CORAZN

2
8

Arterias pudendas internas: se distribuyen por el esfnter anal,

msculos perineos, cuerpo cavernoso del pene o cuerpo cavernoso
del cltoris, segn sea el caso (obvio).
Arterias isquiticas: mitad inferior del glteo mayor y piel que lo
cubre; tambin msculos gemelos, cuadrado crural, semitendinoso,
semimembranoso y bceps.

Arteria ilaca externa: desde la articulacin sacroilaca hasta el anillo

crural, donde da su rama terminal: La arteria femoral.

Da las siguientes colaterales:

-

Arteria epigstrica: que asciende por la pared anterior del

abdomen, al encuentro de la mamaria interna, con la que se
anastomosa por inosculacin.
Rama a la articulacin de la cadera.

- ARTERIA FEMORAL.
Se extiende desde el anillo crural al anillo del 3er aductor, donde da su rama
terminal: la arteria popltea. Recorre el tringulo de escarpa, acompaado de la
vena femoral. Da ramas a los msculos de la regin y una rama importante: la
arteria femoral profunda.
-

ARTERIA POPLITEA.

Desde el anillo del 3er aductor al anillo del sleo, donde da sus 2 ramas
terminales: tronco tibio peroneo y arteria tibial anterior. Recorre el rombo
poplteo
y
da
colaterales
a
la
articulacin
de
la
rodilla.
Tronco tibio peroneo: es muy corto, se dirige afuera dividindose en dos
ramas:
-

Arteria peronea: recorre la regin

hasta el malolo externo, donde se
Una anterior, para la regin
Una peronea posterior, que se dirige al

externa de la pierna, desciende

divide en 2 ramas terminales:
externa del dorso del pie.
taln.

Arteria tibial posterior: desciende por la regin posterior, hasta la

cara interna del calcneo, donde se divide en las arterias plantares
externa e interna.

Arteria tibial anterior: desciende desde el anillo del sleo, por la

regin anterior de la pierna, hasta llegar al tarso, donde da su rama
terminal: la arteria pedia, que recorre la regin externa del dorso del pie,
donde se le puede tomar el pulso.

ANATOMA DEL CORAZN

2
9

 SISTEMA CAVA. Este a su vez se divide en Sistema Cava Superior y

Sistema Cava Inferior.

1. SISTEMA CAVA SUPERIOR.

Asume la sangre proveniente de la cabeza, cuello, extremidades superiores y
trax.
A) Venas de la cabeza.
Existen dos sistemas: venas intracraneales y venas del crneo.
La circulacin venosa intracraneal se resume en dos sistemas: uno de venas
que acompaan a arterias, y el sistema senos de la duramadre.
-

Venas que acompaan arterias: existe un polgono venoso, etc., igual

que en las arterias.

Senos de la duramadre: formado por desdoblamientos de la duramadre;

recibe el aporte venoso del encfalo.

No posee vlvulas y la sangre circula en cualquier direccin. Son 15: 5 pares y

5 impares. Los impares son:
-

Seno longitudinal superior: recorre el canal del mismo nombre: del

agujero ciego a la protuberancia occipital interna. En el nio se usa
para las transfusiones y las inyecciones endovenosas.

Seno longitudinal inferior: recorre el borde inferior de la hoz del

cerebro.

Seno recto: une el seno longitudinal superior con el inferior en su

extremo posterior.

Seno coronario: se encuentra por encima de la silla turca.

Seno occipital transverso: se encuentra en la zona occipital, en relacin

al agujero occipital. Los pares son:

Senos cavernosos: a los lados de la silla turca.

Senos petrosos superiores: borde superior del peasco.

Senos petrosos inferiores: borde posterior del peasco.

Senos laterales: recorre parte del parietal y temporal, terminando en el

agujero rasgado posterior.
Senos occipitales posteriores: a ambos lados de la cresta occipital.

Todos forman hacia atrs un gran confluente venoso, ubicado en la

protuberancia occipital interna y que forman la Prensa de Herfilo.
ANATOMA DEL CORAZN

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0

B) Venas del crneo y cara.

Son las correspondientes a las arterias.
-

Venas temporales y venas profundas de la cara originan la vena

temporal superficial y la vena maxilar interna. Ambas se unen a nivel
del cuello del cndilo formando la vena yugular externa.

Venas del cuello: representadas por 4 yugulares: anterior, interior,

exterior y posterior.

Yugular anterior: se forma a nivel del mentn, desciende hasta la

regin ms anterior del cuello; desemboca en la vena subclavia, (una a
cada lado).

Yugular posterior: desciende desde el atlas: desemboca en el tronco

venoso braquioceflico.

Yugular externa: se forma a nivel del cuello del cndilo, desciende por
el espesor de la partida, recorre el ECM por su cara superficial y
termina en la vena subclavia. Es una vena superficial.

Yugular interna: ms profunda; se forma en el agujero rasgado

posterior, al recibir la sangre venosa de la cavidad craneal a travs del
seno lateral. En la fosa yugular del temporal se aloja una dilatacin de
esta vena que se conoce como golfo de la vena yugular interna. Hacia
abajo la vena desciende formando el paquete vsculo nervioso cervical
en relacin a la cara profunda del ECM. Termina en la base del cuello,
unindose con la vena subclavia para formar el tronco venoso
braquioceflico.

C) Venas de la extremidad superior.

Tanto la extremidad superior como la inferior, poseen dos sistemas venosos:
profundo, que acompaa a las arterias; superficial, venas subcutneas que
desembocan en el sistema venoso profundo. Este se usa para inyecciones
endovenosas, transfusiones, sueros, etc. y puede estar afectado de vrices.
-

Sistema venoso profundo de la extremidad superior: los arcos palmares

venosos dan origen a la vena radial y a la vena cubital. Ambas se unen
en el pliegue del codo, formando la vena humeral, la que al alcanzar la
base de la axila origina la vena axilar, recorriendo esta de la base al
vrtice, formando all la subclavia, que est por delante de la arteria
subclavia; en la base del cuello se une con la yugular interna, formando
el tronco braquioceflico.

Sistema venoso superficial de la extremidad superior:

ANATOMA DEL CORAZN

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1

Se inicia en los dedos, a partir de la vena del pulgar: vena ceflica del
pulgar. Esta se anastomosa con venas del dorso, en el carpo, y origina la
vena radial superficial, que recorre la cara externa del brazo hasta el
pliegue del codo.

La vena del meique, llamada salvatela del meique, al llegar al carpo

se anastomosa con el resto de las venas del dorso, originando la vena
cubital superficial, que recorre la cara interna del antebrazo hasta el
codo.

Las venas de los otros 3 dedos se renen en la cara anterior del carpo,
formando la vena mediana, que recorre la cara anterior del antebrazo, por
el centro, hasta llegar al codo, donde se divide en 3 ramas:
-

Perforante: que va a la circulacin profunda.

Interna: llamada vena mediana baslica, que se anastomosa con la vena

cubital superficial, dando origen a la vena baslica; a nivel del pliegue
del codo la baslica asciende por el borde interno del bceps para
desembocar en la vena axilar.

Rama externa, denominada vena mediana ceflica: se une a la vena

radial superficial y forma la vena ceflica, que asciende por el borde
externo del bceps, recorre el canal deltopectoral para terminar al final
de la vena axilar, cuando sta se ubica por debajo de la clavcula.

As el sistema venoso superficial determina en el pliegue del codo una

formacin venosa superficial llamada M venosa del codo, la que se aborda en
las inyecciones. La ms solicitada para estos efectos es la mediana baslica.
D) Tronco venoso braquioceflico.
La vena subclavia, que adems recibe las venas correspondientes a las arterias
(mamarias, etc.) se une a la yugular interna, formando el tronco venoso
braquioceflico, uno a cada lado, siendo ms corto el derecho que el izquierdo.
Se unen casi en ngulo recto, formando la vena cava superior, que desemboca
en la aurcula derecha. Mide de 5 a 6 cm., recibe el sistema de las venas
intercostales, llamado sistema cigos.
El

sistema
-

cigos

comprende

la

cigos

mayor

menor.

cigos mayor: nace en el abdomen, de la vena lumbar ascendente

derecha. Cruza el diafragma por el orificio artico, alcanza el trax y
asciende al lado derecho de la columna vertebral, hasta D3. En su
recorrido recibe a las 7 a 8 ltimas venas intercostales derecha y desde
el lado izquierdo, a la cigos menor. Al llegar a D3 hace un callado que
abraza el pedculo pulmonar derecho, para desembocar en la vena cava
superior. Las tres primeras intercostales derechas forman un tronco

ANATOMA DEL CORAZN

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2

comn que va a desembocar en la cigos mayor, conocido como tronco

de las intercostales superiores derechas.
-

cigos menor: ms pequea; se forma de la lumbar ascendente

izquierda, y asciende a la izquierda de la columna, recibiendo las 4 a 5
ltimas venas intercostales izquierdas. Cruza por delante de la columna
y desemboca en la cigos mayor. El resto de las intercostales forman el
tronco de las intercostales superiores izquierdas. Ese tronco est
formado por las 6 a 7 primeras venas intercostales izquierdas, desciende
a la izquierda de la columna para desembocar ya sea directamente en la
cigos
mayor,
o
bien
en
la
cigos
menor.

2. SISTEMA CAVA INFERIOR.

Recibe la sangre venosa de la extremidad inferior, pelvis y abdomen.
A) Venas de la extremidad inferior.
-

RED PROFUNDA: son venas que acompaan a las arterias. Las venas
plantares dan origen a la vena medial posterior. La vena pedia origina la
vena tibial anterior. Las venas peroneas forman, con las venas plantares,
el tronco tibio peroneo. La vena tibial anterior se une al tronco tibio
peroneo dando origen a la vena popltea, del anillo del soleo al anillo del
3er aductor, dando origen all a la vena femoral, que recorre el tringulo
de escarpa y penetra a la pelvis originando la vena ilaca externa.

RED SUPERFICIAL: dado por las venas safena interna y externa.

-

Vena safena externa: nace en el borde externo del pie, pasa por detrs
del maleolo externo y asciende por la cara posterior de la pierna, en la
lnea media, hasta el rombo poplteo, donde desemboca en la vena
popltea.

Vena safena interna: nace en el borde interno del pie, pasa por delante
del maleolo interno y asciende por la cara interna de la pierna, por la
cara interna del muslo y a nivel del tringulo de escarpa, a 2 a 3 cm por
debajo del arco crural, forma el cayado de la safena interna, mediante el
cual desemboca en la vena femoral.

Ambas safenas son propensas a la formacin de vrices. Causas: mala calidad

de las paredes excesivo peso, poca movilidad, estar mucho de pie. La vena
varicosa se puede romper originando hemorragias. Si se extirpa la vena, otras
de menor calibre ayudan al retorno venoso. Este sistema tambin produce los
edemas: hinchazn del pie.
B) Venas de la pelvis.
Corresponden exactamente al sistema arterial. La vena ilaca interna se forma
de venas provenientes de la regin gltea, que recibe venas de las paredes de
la pelvis y rganos de la pelvis (vagina, vejiga, tero). Se une con la ilaca
ANATOMA DEL CORAZN

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externa formando la vena ilaca comn o ilaca primitiva. sta se une con la del
lado opuesto a nivel de L4 para formar la vena cava inferior.
C) Venas del abdomen.
-

La principal es la vena cava inferior, que asciende por delante de la

columna vertebral, por detrs del intestino delgado, pncreas y esfago
hasta alcanzar el diafragma (hoja derecha); lo atraviesa y desemboca en
la aurcula derecha. En su trayecto va recibiendo venas de las paredes
abdominales:

Venas genitales derechas: que son la espermtica en el hombre y la

uteroovrica en la mujer.

Venas renales, donde desembocan las genitales izquierdas.

Venas capsulares

Venas suprahepticas, a la derecha.

Vena porta: desprovista de vlvulas, conduce al hgado la

sangre
proveniente de
la
porcin infradiafragmtica del tubo
digestivo. Contiene, por tanto, los nutrientes provenientes de la
digestin. Se forma de 3 venas:

Vena mesentrica inferior: trae los aportes venosos del colon

transverso en su mitad izquierda, del colon descendente y del colon
sigmoides.

La anterior se une con la vena esplnica, que recibe sangre proveniente

del bazo y las venas de la curvatura mayor del estmago, y forman el
tronco mesenteroesplnico.

Este tronco se une a la vena mesentrica superior, que aporta la

sangre proveniente del intestino delgado y del colon ascendente y
mitad derecha del colon transverso.

As se forma la vena porta, la que penetra en el hgado por el hilio, se capilariza

y deja los nutrientes para ser procesados o almacenados; recoge los nutrientes
almacenados y necesarios y contribuye a formar las venas suprahepticas, a
travs de las cuales se retorna a la circulacin mayor. Las venas hepticas
reciben, adems, la sangre venosa que ha aportado la arteria heptica para el
trabajo del hgado. Por su lado, la porta, que se forma por detrs del pncreas,
recibe venas provenientes del duodeno, del pncreas y de la curvatura menor
del estmago.
IV.

INERVACIN

Arterias viscerales y grandes troncos: Nervio que provienen

directamente del propio tronco simptico. Ejemplo: Arterias renales toman su
inervacin del plexo celiaco vecino.

ANATOMA DEL CORAZN

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4

Arterial perifrica: Emanan de los nervios craneales o espinales vecinos.

Ejemplo: arteria braquial inervada en el brazo por ramos del nervio mediano.
Cada uno tiene nervios vasculares escalonados en todo su trayecto.
V.

DRENAJE LINFTICO

Los capilares linfticos (cerrados en un extremo) se unen formando vasos

linfticos de mayor calibre, para terminar en dos grandes conductos colectores,
el conducto torcico y el conducto linftico derecho, que desembocan en la
circulacin venosa. La pared de los capilares linfticos est constituida por el
endotelio y una membrana basal discontinua, pero a medida que aumenta el
calibre de los vasos, tambin existe tejido conectivo.
Con fibras elsticas y colgenas y clulas musculares lisas. En la luz de los
vasos linfticos se forman una serie de pliegues del endotelio, que forman
vlvulas cuya misin es evitar el flujo retrgrado.
Los ganglios linfticos se encuentran intercalados formando cadenas a lo
largo del recorrido de los vasos. La forma y el tamao de los ganglios dependen
de la zona del organismo, con un dimetro entre 1 y 15 mm. Su cara convexa
recibe los vasos linfticos aferentes y la cncava o hilio sirve de entrada a los
vasos sanguneos, nervios y vasos linfticos eferentes. Externamente, los
ganglios estn rodeados de una cpsula fibrosa. El tejido linfoide est
constituido por clulas reticulares, linfocitos y macrfagos agrupados en
ndulos. La linfa que penetra en el ganglio por los vasos aferentes, se
encuentra con unos conductos denominados senos linfticos, que se
comunican entre s hasta que confluyen en los vasos linfticos eferentes.
Los grandes colectores linfaticos son el conducto torcico y el conducto
linftico derecho o gran vena linftica. El primero es el mayor vaso linftico del
organismo y nace de la cisterna del quilo, que es un ensanchamiento formado
por la confluencia de los troncos lumbares e intestinales. El conducto torcico
se dirige en sentido ascendente hacia el trax en un trayecto
Situado entre la aorta y la columna vertebral, atravesando el diafragma
para desembocar en el confluente yugulosubclavio izquierdo. El conducto
linftico derecho se forma por la confluencia de los troncos yugular subclavio y
broncomediastinico derecho.
El sistema linftico tiene funciones complementarias al sistema
circulatorio sanguneo y est en conexin funcional con la circulacin capilar.
La circulacin linftica realiza cuatro funciones principales:

ANATOMA DEL CORAZN

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5

a) drena el exceso de lquido desde el espacio intersticial hacia la circulacin

venosa, por lo que la circulacin linftica es esencial para mantener el
equilibrio entre los lquidos intravascular e intersticial y previene la aparicin
de edemas; es, adems, responsable de la reabsorcin de los lquidos de los
espacios virtuales como el pleural, pericrdico, peritoneal y articular.
b) es la va de reingreso de las escasas protenas del espacio intersticial a la
circulacin sangunea, ayudando a mantener la presin oncotica intersticial en
el rango fisiolgico;
c) Facilita la extraccin de microorganismos patgenos (bacterias, restos
celulares, etc.) del lquido intersticial, que son destruidos por los linfocitos y los
macrfagos a su paso por los ganglios linfticos.
d) la linfa es la principal va de transporte de los lpidos absorbidos en el tracto
intestinal hacia la circulacin sangunea.
La circulacin linftica se origina a partir de unos capilares linfticos que
drenan el lquido intersticial procedente de la filtracin capilar y siguen un
trayecto similar al del sistema venoso.
El flujo linftico est determinado por la presin intersticial hidrosttica y
la actividad de la llamada bomba linftica que depende de la estructura
valvular de las paredes de los vasos y de la actividad miogenica de la pared
linftica. Cuando aumenta la presin de la linfa tambin lo hace la actividad
miogenica y la contraccin del vaso linftico produce la apertura de la vlvula
situada por encima, con lo que la linfa pasa al segmento superior
distendindolo, lo que a su vez aumenta la actividad miogenica, continuando
este proceso de forma secuencial. Otros factores que tambin aumentan el
flujo linftico son:
a) la compresin de los vasos linfticos por la contraccin de los tejidos
circundantes y, en particular, por los msculos esquelticos, que facilitan la
progresin de la linfa hacia los conductos torcicos.
b) el pulso arterial, en el caso de los vasos linfticos que discurren en paquetes
vasculonerviosos
Poco distensibles.
c) las variaciones de las presiones intratoracica e intraabdominal, que durante
la inspiracin facilitan el drenaje de la linfa en la circulacin venosa.

ANATOMA DEL CORAZN

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6

d) un efecto aspirador que el flujo venoso de alta velocidad ejerce a nivel de

los conductos que desembocan en la circulacin venosa.
Los principales grupos ganglionares son:
Linfticos de la cabeza y del cuello
Ganglio linftico en unin de la cabeza, es por una banda bilateral del mentn
a la protuberancia occipital externa, Anillo ganglionar pericrneo cervical.

Anillo ganglionar pericrneo cervical:

Formado por tres grupos ganglionares, de atrs a adelante.
1. Ganglio occipital: Drenan parte posterior del cuero cabelludo y
la regin de la nuca.
a. Superficial: debajo de la piel, a la altura de la lnea nucal
superior.
b. Subfasciales: sobre el esplenio.
c. Submuscular: debajo del esplenio
2. Ganglios mastoideos: tres o cuatro ganglios inconstantes.
Situados en la cara lateral de inserciones superiores del msculos
esternocleidomastoideo. Drenan la regin parietal, conducto
auditivo externo y pabelln auricular.
3. Ganglio parotdeo:
a. Superficiales: son dos o tres ganglios superficiales a la
glndula partida. Ubicacin preauricular.
b. Profunda: Preauricular e infraauricular. En la regin
superficial
de
la
partida.

Aferentes: Provienen de la regin frontoparietal, odo externo, cavidad

timpnica, nariz, cavidad nasal y glndula partida.
1. Ganglio submandibular: Ubicados en el borde inferior de la
mandibular, en relacin con vasos faciales. Drenan la cara, encas,
dientes, labios y borde de la lengua.
2. Ganglio submentonianos: estn contra el musculos milohioideo y
entre los vientres anterior de los dos digstricos. Drenan labio
inferior, mentn, enca inferior, piso de la boca y cara inferior de la
lengua.
3. Ganglio retrofaringeo: uno de los grupos de ganglio linfticos
cervicales anteriores profundos. Situados a la altura de las masas
laterales del atlas .En contacto del borde lateral de pared
posterior de la faringe.
a. Ganglio linftico retrofaringeo: cuando existen se
encuentran en la cara posterior de la faringe.
4. Ganglio yugulodigastrico: en el cruce entre la vena yugular interna
y el vientre posterior del digastrico. Es el grupo ms superficial de
ganglios laterales profundos del cuello.
ANATOMA DEL CORAZN

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Eferentes: De todos los ganglios mencionados se dirigen al tronco

linftico yugular.

Ganglios linfticos del cuello

Ganglios cervicales anteriores: debajo del hueso hioides

1. Ganglios superficiales: Son ganglios de la vena yugular
anterior.
2. Ganglio profundo:
b. Ganglio infrahioideo: Delante del hueso hioides.
c. Ganglio prelaringeo: Delante de la laringe.
d. Ganglio tiroideo: delante de la tiroides.
e. Granglio pretraqueales: Delante de la traquea.
f. Ganglio paratraqueales: a cada lado de la traquea.

Ganglio cervicales laterales: Estan lateral en el cuello.

1. Ganglios superficiales: Rodean a la vena yugular externa.
Recojen la linfa del pabelln auricular y parte inferior de la
glndula partida.
2. Ganglio profundo: Todos drenan en el tronco linftico yugular.
a. Ganglios profundo superiores: Ganglio yugulo digstrico
( cruce entre la vena yugular interna y vientre posterior del
digastrico).Ganglio lateral ( lateral a la yugular interna)
Ganglio Anterior ( delante de la yugular interna)
3. Ganglio linftico profundo inferior: Ganglio yuguloomohioideo
( entre la yugular interna y omohioideo) Ganglio lateral( lateral a
yugular interna) Ganglio Anterior ( delante de yugular interna)
4. Eferentes: Se renen en la parte inferior del tronco yugular y
temrina en el conducto linftico derecha o conducto torcico
izquierdo.

Ganglios linfticos del trax

Ganglio linftico parietales

1. Ganglios intercostales: se encuentran en la extremidad
psoterior del espacio intercostal. Regin paravertebral.
a. Vasos aferentes provienen de musculos intercostales, tejido
conjuntivo subplural y pleural parietal.
b.
Vasos eferente superiores: Se renen en el tronco
broncomediastnico
c. Vasos eferentes inferiores: Constituyen un colector nico
que atraviesa el diafragma.
2. Ganglio paraesternales: Cadena extendida a los largo de los
vasos torcicos interna. Drenan la parte superior de la vaina del
musculo recto del abdomen, parte anterior de los espacios
intercostales y tercio medial de la glndula mamaria.
3. Ganglio superiores: Son tres grupos:Anterior ( retroaxifoideos),
Intermedio ( terminaciones del nervio frnico) , posterior ( detrs
de los pilares) Drenan el musculo diafragma.
ANATOMA DEL CORAZN

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Ganglio linftico mediastnicos:

1. Ganglios anteriores: Son prevasculares con la cadena
prevenosa derecha, cadena prearterial izquierda y cadena
transversal.
Recogen linfa del pulmn, pericardio, corazn, pleura y timo
Drenan en la base del cuello.
2. Ganglios intermedios: Constituyen tres grupos
a. Grupo paratraqueal derecho : encima del arco de vena
cigos
b. Grupo paratraqueal izquierda o cadena del nervio larngeo
recurrente izquierdo.
c. Grupo praqueobronquial inferior: es el ms importante, est
debajo de la bifurcacin traqueal, atrs y arriba del
pericardio delante del esfago.
Aferentes: Son las pulmonares y esofgicas.
Eferentes, adoptan el trayecto del paratraqueal derecho e izquierdo.
3. Ganglios posteriores:
a. Preesofagicos: Se encuentran en mayor parte en la cara
anterior del esfago.
b. Retroesofagicos: se ubican en la cara posterior del esfago.
c. Aferente del diafragma y esfago.
d. Eferente, se anastosoman a otras cadenas y terminan en el
conducto torcico.

Ganglio linfticos plvicos

Formado por cuatro grupos:
1.

Ganglio linftico externo: Estan escalonadas a los largo de

vasos del mismo nombre. Dispuestos en tres cadenas
a. Lateral a la arteria, ganglio lagunar lateral.
b. Delante de vasos, ganglio lagunar intermedio.
c. Medialmente a la vena, ganglio lagunar medial.
Aferente de ingle, pared abdominal, vsceras anterior a la pelvis.
Eferente van al ganglio iliaco comn o ganglio lumboaortico. Los
ms internos descienden a la pelvis.

2. Ganglio linftico internos: situados en el ngulo de separacin

de vasos iliacos, contra la pared postero lateral de la pelvis y
entre los ramos colaterales de los vasos iliacos interna. Reciben
del colector de la regin gltea, perin, vsceras plvicas. Drenan
hacia ganglio iliaco externo.
3. Ganglio sacro: Son profundos y estn atrs del recto y a cada
lado de el. En la cara anterior del sacro y a los largo de la arteria
sacra media.
4. Ganglio iliaco comn: Se distingue en
ANATOMA DEL CORAZN

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9

a.
b.
c.
d.
e.

Grupo lateral: entre la arteria iliaca y el musculo iliopsoas.

Grupo intermedio: es retrovascular.
Grupo medial: Situado medial al paquete vascular.
Grupo del promontorio: en la lnea media.
Grupo subartico: son ganglios ms elevados y estn
debajo de la bifurcacin aortica.

Ganglios linfticos abdominales

Ganglios linfticos parietales: Son ms numerosas y estn alrededor

de la aorta abdominal y la vena cava inferior. Forman tres grupos:
Lumbares, frnicos y epigstricos.
1. Grupo ganglionares lumbares: Reciben linfa de grupo
ganglionar ubicados por abajo. Aferencia, troncos lumbares ( que
lo comunican con el conducto torcico o cisterna del quilo)
a. Ganglio lumbares izquierdo: Estn junto a la aorta y son
ganglios artico lateral, ganglio preaortico y ganglio retro
artico.
b. Ganglios lumbares intermedio: estn ubicados entre la
aorta y la vena cava inferior.
c. Ganglio lumbar derecho: se ubican alrededor de la vena
cava inferior. Son ganglios lateral de la cava, ganglio
precavos y ganglios retrocavos.
2. Ganglio frnico inferior: Estn ubicados en la parte inferior del
diafragma, cerca al hiato artico.
3. Ganglios epigstricos inferiores: se encuentran junto a los
vasos epigstrico inferior.
Ganglio linftico visceral: Son ganglios celiacos, gstricos, pilrico,
pancretico, esplnico, heptico, mesentrico superior e inferior.

ANATOMA DEL CORAZN

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CONCLUSIONES
Describimos los aspectos morfolgicos del corazn, haciendo referencia
a las cavidades, las vlvulas y la estructura de su pared.
Caracterizamos anatmicamente los grandes vasos arteriales y venosos
de la circulacin sistmica y pulmonar.
Describimos la estructura
caractersticas funcionales.

de

la

pared

vascular

explicar

sus

Definimos el concepto de retorno venoso y los factores que lo

determinan.
Explicamos la funcin de los capilares sanguneos y los procesos de
intercambio entre capilar e intersticio.
Reconocimos los componentes, la distribucin anatmica y la funcin de
la circulacin linftica.
Logramos que el estudiante pueda poner a prueba su capacidad de
anlisis y criterio al desarrollar este trabajo.
Pusimos a prueba el desempeo individual del estudiante as como su
organizacin y trabajo en conjunto con sus compaeros, para evaluar la
cooperacin y el trabajo grupal.

Logramos un ptimo desarrollo de las habilidades de exposicin de los

estudiantes as como el eficiente dominio y desarrollo del tema
asignado.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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Espaa: Universidad de Barcelona, 2005. 706p.

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Panamericana; 2004.

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