Tipos de

Choques
CHOQUE CARDIOGNICO

O choque cardiognico um estado no qual o corao, subitamente

enfraquecido, no capaz de bombear sangue suficiente para as
necessidades do corpo. Essa condio uma emergncia mdica, que
fatal se no for tratada imediatamente.
A causa mais comum do choque cardiognico dano ao msculo cardaco
em decorrncia de ataque cardaco. Porm, nem todos que tm ataque
cardaco desenvolvem choque cardiognico. De fato, apenas em torno de
7% das pessoas que sofrem ataque cardaco desenvolvem choque
cardiognico. Quando o choque cardiognico ocorre, ele muito perigoso.
Ele a causa mais comum de morte decorrente de ataque cardaco.
Alguns sinais e sintomas de choque incluem:
* Confuso.
* Perda de conscincia.
* Batimento cardaco subitamente rpido.
* Sudorese.
* Pele plida.
* Pulso fraco.
* Respirao rpida.
* Urinao diminuda ou interrompida.
* Mos e ps frios.
No passado quase ningum sobrevivia a choque cardiognico. Atualmente,
em torno de 50% das pessoas que sofrem choque cardiognico sobrevivem.
Isso devido ao reconhecimento imediato dos sintomas e melhoria nos
tratamentos que restauram o fluxo sanguneo ao corao e o ajudam a
bombear melhor. Em alguns casos, aparelhos que assumem a funo de

bombeamento do corao so usados. Implantar esses aparelhos requer

cirurgia.
A melhor forma de preveno do choque cardiognico diminuir o risco de
doena das artrias coronarianas e de ataque cardaco.

CHOQUE NEUROGNICO

Choque sptico

O choque sptico uma condio grave que ocorre em decorrncia da

sepse e traz risco de vida. Ocorre quando um agente infeccioso, como
bactrias, vrus ou fungo, entra na corrente sangunea de uma pessoa. Essa
infeco afeta todo o sistema imunolgico, desencadeando uma reao em
cadeia que pode provocar uma inflamao descontrolada no organismo.
Esta resposta de todo o organismo infeco produz mudanas de
temperatura, da presso arterial, frequncia cardaca, contagem de clulas
brancas do sangue e respirao.
As toxinas liberadas pelos agentes invasores podem causar danos nos
tecidos e resultar em presso arterial baixa e funo reduzida dos rgos.
Alguns pesquisadores acreditam que os cogulos sanguneos em pequenas
artrias interrompem o fluxo sanguneo e causam a reduo da funo dos
rgos.
Os sintomas so
Temperatura alta ou muito baixa, tremores
Tontura leve
Presso arterial baixa, especialmente quando de p
Produo de urina reduzida ou ausente
Palpitaes
Frequncia cardaca acelerada
Inquietao, agitao, letargia ou confuso
Falta de ar
Exantema cutneo ou descolorao da pele
O choque sptico tem uma alta taxa de mortalidade. A taxa de mortalidade
depende da idade do paciente e de suas condies gerais de sade, da
causa da infeco e de quantos rgos apresentaram insuficincia, assim
como da rapidez e agressividade com as quais o tratamento mdico foi
iniciado.

CHOQUE HIPOVOLMICO

O choque hipovolmico caracterizado pela perda de grandes quantidades

de sangue e lquidos, o que pode levar morte em poucos minutos. Uma
das causas do choque hipovolmico a hemorragia, mas, outras situaes,
aparentemente menos graves, tambm podem gerar este tipo de choque.
Para o seu tratamento, recomenda-se a reposio de lquidos (soro,
sangue) o mais rpido possvel.

Causas

O choque hipovolmico tambm pode ser causado por perdas de lquidos,

como vmitos intensos, em caso de acidentes, clera e forte diarreia, em
casos de inflamaes.

Tratamento

O tratamento para o choque hipovolmico feito atravs da transfuso

sangunea e /ou administrao de soro na veia, sendo fundamental parar a
causa do sangramento, ou a situao que leva perda de lquidos.

A morte causada pelo choque hipovolmico s ocorre se a quantidade de

sangue e lquido perdida corresponder a 1/5 do volume total da quantidade
de sangue de um ser humano, o que significa, aproximadamente, 1 litro de
sangue.

CHOQUE ANAFILTICO
O choque anafiltico, ou anafilaxia, uma reao alrgica, de
hipersensibilidade imediata e severa, que afeta o corpo todo. A sua
manifestao mais grave quando provoca inchao e obstruo de vias
areas superiores e/ou hipotenso, que pode ser fatal.
Tratamento para choque anafiltico
O tratamento inicial para o choque anafiltico uma injeo intravenosa de
adrenalina de 0.3 a 0.5mg, que pode ser repetida acada 3 a 5 minutos e
oferecer oxignio ao indivduo, por meio de uma mscara. Se a garganta
estiver fechada e impedir a passagem do ar, necessrio realizar uma
cricotireotomia, que um procedimento cirrgico para manter a respirao,
a oxigenao e a integridade cerebral, at que a situao seja normalizada.
Aps a resoluo dos sinais e sintomas importante observar o paciente
por 4-6 horas. J nos casos severos e refratrios, importante observar de
10-24 horas.
Os sinais e sintomas de um choque anafiltico podem ser:
Dificuldade em respirar
Sudorese
Pele plida e fria
Pulso rpido
Chiado ao respirar
Coceira
Vermelhido pelo corpo
Confuso mental
Inconscincia
Colapso vascular
Incontinncias
Vmito
Dor abdominal
Causas do choque anafiltico
Algumas possveis causas do choque anafiltico so os medicamentos e
veneno de inseto. O choque anafiltico acontece quando um indivduo entra
em contato com algum agente (antgeno) que excite demais o sistema
imunolgico, fazendo com que ocorra uma reao exagerada, chamada de

reao de hipersensibilidade de seu organismo produzindo os sinais e

sintomas da anafilaxia num perodo curto aps a exposio ao alrgeno.
CHOQUE SPTICO
- causado pela resposta do organismo a uma infeco sistmica
- Infeces gastrintestinais, urinrias e pulmonares so as mais comuns e a
resposta
global do organismo bem como o quadro sintomtico so independentes do
tipo de
agente envolvido
- As toxinas dos microrganismos induzem a liberao de citosinas pelos
macrfagos
Teciduais
Interleucina 1 (IL-1)
Fator de necrose tumoral alfa (FNT-)
xido ntrico (NO)
- Aumento da expresso de fatores teciduais e da deposio de fibrina
Podendo sobrevir coagulao intravascular disseminada
- Tambm pode haver liberao do fator depressor do miocrdio (FDM)
Sintomas
O choque sptico pode afetar qualquer parte do organismo, incluindo
corao, crebro, rins, fgado e intestinos. Os sintomas podem incluir:
Extremidades frias e plidas
Temperatura alta ou muito baixa, tremores
Tontura leve
Presso arterial baixa, especialmente quando de p
Produo de urina reduzida ou ausente
Palpitaes
Frequncia cardaca acelerada
Inquietao, agitao, letargia ou confuso
Falta de ar

Exantema cutneo ou descolorao da pele.

Tratamento
O choque sptico uma emergncia mdica e, portanto, deve ser tratado
como tal. O tratamento para choque sptico pode incluir:
Aparelho de respirao artificial (conhecido tambm como ventilao
mecnica)
Medicamentos para tratar presso arterial baixa, infeco ou cogulos
sanguneos
Ingesto de lquidos por via intravenosa
Oxignio
Cirurgia.
Existem novas medicaes que agem contra a resposta inflamatria
extrema observada no choque sptico. Elas tambm podem ajudar a limitar
o dano causado aos rgos.
Pode ser necessrio, ainda, monitoramento hemodinmico - avaliao da
presso no corao e nos pulmes.