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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con


Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN


LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ATENCIN


A PERSONAS AFECTADAS POR CONTAMINACIN
CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS
QUMICAS

2013
Sistema de Informacin de Consulta Externa

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ATENCION A PERSONAS AFECTADAS POR


CONTAMINACION CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS
ACTIVIDADES MS FRECUENTES
Cdigo Diagnstico / Actividad
C349
F719
G728
K117
K529
M898
N179
T560
T561
T570
U262
U310
Z573
Z579
Z581
Z582
Z583
Z585
Z589

Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no especificada


Retraso mental moderado, con deterioro de comportamiento de grado no especificado
Otras miopatias especificadas
Alteraciones de la secrecin salival
Colitis y gastroenteritis no infecciosa, no especificadas
Otros trastornos especificados del hueso
Insuficiencia renal aguda
Plomo y sus compuestos
Mercurio y sus compuestos
Arsnico y sus compuestos
Evaluacin y entrega de resultados de diagnstico
Administracin de tratamiento
Exposicin ocupacional a otro contaminante del aire
Exposicin ocupacional a factor de riesgo no especificado
Exposicin al aire contaminado
Exposicin al agua contaminada
Exposicin al suelo contaminado
Exposicin a otros contaminantes del ambiente fsico
Problema no especificado relacionado con el ambiente fsico

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Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE


ATENCION A PERSONAS AFECTADAS POR LA CONTAMINACION CON METALES PESADOS Y OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales. Los
tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle
a continuacin.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la
vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe
ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la
enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace una
lnea oblicua entre los casilleros de los tems da y servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo diagnsticos y/o
actividades para completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR METALES PESADOS


Evaluacin Integral a Personas Expuestas a Metales Pesados
Definicin Operacional: Actividad dirigida a las personas que se encuentran en situacin de pobreza de todas las etapas de
vida, la realiza el personal de salud capacitado de los establecimientos de salud del primer nivel de atencin a las personas
expuestas a metales pesados de todas las etapas de vida, a fuentes contaminantes (antropognicas y/o naturales) para
plomo, arsnico y mercurio. Dicha intervencin consiste en la evaluacin mdica integral e identificacin de factores de
riesgos epidemiolgicos, sociales y ambientales considerando el tipo de contaminante (plomo, arsnico o mercurio).
Para las personas que laboran en centros de metalurgia primaria o secundaria, en la minera extractiva formal u informal,
industria de fabricacin de acumuladores elctricos, entre otros. As como las actividades de reciclaje en la cual extraen
secundariamente plomo a partir de bateras usadas, se usar el cdigo:
Z573 Exposicin ocupacional a contaminantes
Para las personas expuestas no ocupacionales a contaminacin con el ambiente fsico, tales como: polvo de suelos cercanos a
minas (relaves y material particulado propio de las actividades), humo de fundiciones, puertos, viviendas antiguas que
pueden tener pintura con plomo, contaminacion producida por vehiclos motorizados, etc.; se usarn los siguientes cdigos:
Z585 Exposicin a otras contaminantes del ambiente fsico
Z581 Exposicin al aire contaminado
Z582 Exposicin al agua contaminada
Z583 Exposicin al suelo contaminado

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Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

Paciente con Sntomas


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico asociado
En el 2 casillero el cdigo de indicacin a la exposicin especfica
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 y 2 casillero D
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Callao

EDAD

9860
20

M
28A

12126021

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Comas

EDAD

9464
20

S
E
X
O

S
E
X
O

M
35A

72212126

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Dolor de huesos

M898

2. Exposicin al aire contaminado

Z581

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Parlisis muscular

G728

2. Exposicin al agua contaminada

Z582

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

LAB

CDIGO
CIE / CPT

CDIGO
CIE / CPT

Paciente sin Sntomas


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el cdigo de indicacin a la exposicin especfica
En el tem: Tipo de diagnstico marque D siempre
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

6908
22

PERTENENCIA
TNICA

80

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Matucana

2
26021121

S
E
X
O

18A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Exposicin a otras contaminantes del


ambiente fsico

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Z585

Consulta de Confirmacin / No Confirmacin de Caso de Intoxicacin por Metales Pesados


Definicin Operacional: Comprende a las personas consideradas como casos probables (antecedente epidemiolgico y
clnica compatible) que acuden al establecimiento de salud del primer nivel de atencin para recibir el resultado de las
pruebas de sangre y/o orina realizados por el laboratorio referencial especializado en dosaje de metales pesados y metaloide
(plomo, arsnico y mercurio) despus de una espera aproximada de 30 das.
En esta consulta se establece la categora de exposicin del paciente segn los niveles para plomo (ug/dL) encontrado en
sangre y en concordancia con esto, para fines de manejo y registro se aplica la siguiente tabla.

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Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

VALORES DE INTOXICACIN POR PLOMO


NIVEL DE PLOMO(ug/dL)

CATEGORIA

VALOR EN LAB

1 - 9.9
10 - 19.9
20 - 44.9
45 - 69.9
70 y ms

Categora I
Categora II
Categora III
Categora IV
Categora V

C-1
C-2
C-3
C-4
C-5

Paciente con Diagnstico Positivo


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultados de Diagnstico
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla que corresponda a la categora segn el nivel de Plomo:
o Categora I = C-1
o Categora II = C-2
o Categora III = C-3
o Categora IV = C-4
o Categora V = C-5
En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

9860
25

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

2
12126021

EDAD

S
E
X
O

M
11A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin por Plomo

2. Evaluacin y entrega de resultados de


diagnstico

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

C-2

T560
U262

Diagnostico Negativo
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Evaluacin y Entrega de Resultados de Diagnstico
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D siempre
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla que corresponda a la categora segn el nivel de Plomo:
o RP = Resultado Positivo
o RN = Resultado Negativo
En el 2 casillero CMP de Contaminacin por Metales Pesados SOLO cuando el resultado sea NEGATIVO para indicar que
la evaluacin del resultado corresponde a la estrategia; cuando el resultado es positivo el lab deb ir en blanco.

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Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

9860
25

PERTENENCIA
TNICA

80

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Nieva

S
E
X
O

11A

12126021

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Evaluacin y entrega de resultados de


diagnstico

2.

R CMP

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

RN

U262

Los diagnsticos que pueden ser confirmados en la consulta son:


Intoxicacin por Plomo (T560)
Intoxicacin por Arsnico (T570)
Intoxicacin por Mercurio (T561)

Tratamiento a Personas Intoxicadas por Plomo


Definicin Operacional: Comprende a las personas intoxicadas por plomo que acuden al establecimiento de salud (primer
nivel de atencin) para el tratamiento de la enfermedad y evaluacin de signos y sntomas de sugerentes de enfermedades
concomitantes o factores de riesgo de riesgo adicionales como anemia y parasitosis.
En el cuadro siguiente se muestra el nivel de atencin y nmero de controles que corresponde a las personas intoxicadas por
plomo en funcin de las categoras de exposicin:
CATEGORA

NIVEL ATENCIN

CONTROL

Categora I

Primer nivel

2 p or a o

Categora II

Primer nivel

4 p or a o

Categora III

Primer nivel

4 p or a o

Categora IV

Segundo nivel

12 por ao

Categora V

Tercer nivel

12 por ao

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora I


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-1
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de consejera integral 1, 2 segn corresponda

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H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

349860
25

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

S
E
X
O

M
11A

12126021

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin por plomo

2. Consejera integral

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

C-1

T560

99401

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora II


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento
En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 y 3 casillero D siempre
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-2
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda
En el 3 casillero registre en nmero de sesin de consejera integral 1, 2 segn corresponda
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

14872
12

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

2
78412602

EDAD

S
E
X
O

M
15A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin por plomo

2. Administracin de tratamiento

3. Consejera integral

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

C-2

T560

U310

99401

Registrar RF en el siguiente campo Lab libre cuando la persona intoxicada es referida al segundo nivel de atencin por
presentar sintomatologa o requerir tratamiento de enfermedad concomitante.

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora III


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-3
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda
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Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

4352
25

PERTENENCIA
TNICA

80

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Carabayllo

S
E
X
O

31A

64212602

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTIC
O

LAB

CDIGO
CIE /
CPT

1. Intoxicacin por plomo

C-3

T560

2. Administracin de tratamiento

U310

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora IV


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-4
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

6846
25

PERTENENCIA
TNICA

80

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

Nieva

2
84260216

S
E
X
O

11A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin por plomo

2. Administracin de tratamiento

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE /
CPT

C-4

T560

Registrar RF en el siguiente campo Lab libre cuando la persona intoxicada es referida al tercer nivel de atencin por
presentar sintomatologa o requerir tratamiento de enfermedad concomitante.

Tratamiento Persona Intoxicada por Plomo Categora V


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento
En el 3 casillero la Morbilidad identificada producto de la intoxicacin
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 y 3 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-5
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda

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U310

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Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

9860
25

S
E
X
O

M
11A

12126021

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin por plomo

2. Administracin de tratamiento

3. Retardo mental moderado

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

C-5

T560

U310

F719

Registrar RF en el siguiente campo Lab libre a las personas intoxicadas con categora de exposicin V al plomo, cuando se
haga la referencia al tercer nivel de atencin para hospitalizacin, estudio y tratamiento quelante segn protocolo de
atencin.

Complicacin de la Intoxicacin por Metales Pesados (T560)


Definicin Operacional: Es el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales (tercer nivel
de atencin) a favor de las personas de las categoras de exposicin IV o V que puedan presentar encefalopata plmbica
(T560), la cual debe ser tratada en servicio de emergencia. Despus de la atencin de emergencia, el paciente pasa a consulta
externa y se controla segn criterio mdico especfico.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

9860
25

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

S
E
X
O

M
11A

12126021

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Encefalopata plmbica

2.

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE /
CPT

C-4

T560

Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas Intoxicadas


Definicin Operacional: Comprende el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento en personas intoxicadas por
metales pesados que tienen categora de exposicin entre II y V. Se realizan segn detalle del siguiente cuadro:
CATEGORA

TOMA MUESTRA

DOSAJE

Categora II

EE SS I-3

2 al ao

Categora III

EE SS I-4

5 al ao

Categora IV
Categora V

EE SS II-1 a III-1
EE SS II-1 a III-1

12 al ao
12 al ao

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora II


Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin por Plomo
En el 2 casillero Evaluacin y Entrega de Resultados
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero R siempre
En el 2 casillero D siempre
En el tem Lab anote:
En el 1 casillero registre la sigla C-2
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 2, 3, 4 segn corresponda
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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

9860
25

S
E
X
O

M
11A

12126021

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin por plomo

2. Evaluacin y entrega de resultados

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin por plomo

2. Evaluacin y entrega de resultados

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Saturnismo

2. Evaluacin y entrega de resultados

3.

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin por plomo orgnico

2. Evaluacin y entrega de resultados

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

C-2

T560

U262

LAB

CDIGO
CIE /
CPT

C-3

T560

U262

LAB

CDIGO
CIE /
CPT

C-4

T560

U262

LAB

CDIGO
CIE / CPT

C-5

T560

U262

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora III


H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

9860
25

S
E
X
O

M
11A

12126021

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora IV


H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

9860
25

S
E
X
O

M
11A

12126021

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Resultado de Dosaje de Seguimiento Categora V


H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

9860
25

2
12126021

S
E
X
O

M
11A
F

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

Tratamiento de Personas con Intoxicacin Aguda No Complicada por Arsnico (CIE10: T570)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
establecimientos de salud del segundo nivel de atencin a favor de las personas con intoxicacin aguda no complicada por
ingesta o inhalacin de arsnico que presentan problemas de piel, problemas renales sin insuficiencia y problemas
gastrointestinales; que adems requieren medidas de soporte y tratamiento segn sintomatologa.
Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Intoxicacin Aguda por Arsnico
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento
Sistema de Informacin de Consulta Externa

10

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

En el tem: Tipo de diagnstico marque:


En el 1 casillero D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el caso en un mismo paciente, y R cuando el paciente vuelve a ser atendido para el
seguimiento.
En el 2 casillero D siempre
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero registre en nmero de sesin de tratamiento 1, 2 segn corresponda
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

9860
25

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

S
E
X
O

M
11A

12126021

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin aguda por arsnico

2. Administracin de tratamiento

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

T570
1

U310

Tratamiento de Personas con Intoxicacin Aguda Complicada por Arsnico (CIE10: T570)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(tercer nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y
se consideren como Intoxicacin Aguda Complicada por Arsnico.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

9860
25

S
E
X
O

M
11A

12126021

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Envenenamiento por Gas Arsina

T570

2. Diarrea no infecciosa

K529

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Tratamiento de Personas con Intoxicacin Crnica por Arsnico (CIE10: T570)


Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(segundo nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsnico en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g As/ g. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 g As/ g. creatinina) y
se consideren como intoxicacin crnica por arsnico, requiriendo tratamiento segn sintomatologa.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

9860
25

2
12126021

Sistema de Informacin de Consulta Externa

S
E
X
O

M
11A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin crnica por arsnico

2. Tumor maligno de pulmn

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

11

LAB

CDIGO
CIE / CPT

T570
RF

C349

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa


Estrategia Sanitaria Nacional Atencin a Personas afectadas por Contaminacin con
Metales Pesados y Otras Sustancias Qumicas

Tratamiento de Personas con intoxicacin aguda no complicada por Mercurio (CIE10: T561)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los
establecimientos de salud (segundo nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en
orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se consideren como intoxicacin aguda no
complicada (por inhalacin o ingesta sin falla renal o respiratoria) requiriendo medidas de soporte y tratamiento segn
sintomatologa.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

EDAD

9860
80
25

Nieva

S
E
X
O

11A

12126021

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin aguda no complicada por


mercurio

T561

2. Administracin de tratamiento

U310

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Tratamiento de Personas con Intoxicacin Aguda Complicada por Mercurio (CIE10: T561)
Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(tercer nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se consideren como intoxicacin aguda complicada (presenta falla
renal o respiratoria) requiriendo hospitalizacin y tratamiento segn sintomatologa.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

9860
25

S
E
X
O

M
11A

12126021

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

1. Intoxicacin aguda complicada por mercurio

T561

2. Insuficiencia renal aguda

N179

3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

LAB

CDIGO
CIE / CPT

Tratamiento de Personas con Intoxicacin Crnica por Mercurio (CIE10: T561)


Definicin Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los hospitales
(segundo nivel de atencin) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores
referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 g/L) y se consideren como intoxicacin crnica requiriendo tratamiento
segn sintomatologa.
H.C.
DA

DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

FINANC.
DE
SALUD

PERTENENCIA
TNICA

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

80

Nieva

EDAD

9860
25

2
12126021

Sistema de Informacin de Consulta Externa

S
E
X
O

M
11A
F

ES
TA
BLE

SER
VI
CIO

1. Intoxicacin crnica por mercurio

T561

2. Polineuropata inflamatoria, no especfica

G619

3.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE
DIAGNSTICO

12

LAB

CDIGO
CIE / CPT

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