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Los criterios para el diagnstico del TDAH segn el DSM?

IV-TR seran:
A.
(1)
o
(2):
(1) seis (o ms) de los siguientes sntomas de desatencin han persistido por lo menos durante 6
meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de
desarrollo:
Desatencin

A menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido
en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.

A menudo tiene dificultades para mantener la atencin en tareas o actividades ldicas.

A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.

A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones


en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para
comprender instrucciones).

A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.

A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren


un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domsticos).

A menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades (p.ej., juguetes,


ejercicios escolares, lpices, libros o herramientas).

A menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes.

A menudo es descuidado en las actividades diarias.

(2) seis (o ms) de los siguientes sntomas de hiperactividad/impulsividad han persistido por lo
menos durante 6 meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relacin con
el nivel de desarrollo:
Hiperactividad

A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento.

A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera


permanezca sentado.

A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo (en


adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos de inquietud).

A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.

A menudo "est en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor.

A menudo habla en exceso.

Impulsividad

A menudo precipita respuesta antes de haber sido completadas las preguntas.

A menudo tiene dificultades para guardar turno.

A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (p.ej., se entromete en


conversaciones o juegos).

B. Algunos sntomas de hiperactividad ? impulsividad o desatencin que causaban alteraciones


estaban presentes antes de los 7 aos de edad.
C. Algunas alteraciones provocadas por los sntomas se presentan en dos o ms ambientes (p.ej.,
en la escuela [o en el trabajo] y en casa).
D. Deben existir pruebas claras de un deterioro clnicamente significativo de la actividad social,
acadmica o laboral.
E. Los sntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del
desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psictico, y no se explican mejor por la presencia de
otro trastorno mental (p.ej., trastorno del estado de nimo, trastorno de ansiedad, trastorno
disociativo o un trastorno de la personalidad).
El DSM ha sido peridicamente revisado desde la publicacin en 1952. Particularmente en los
ltimos dos decenios, ha habido una gran cantidad de nueva informacin en la neurologa, la
gentica y las ciencias del comportamiento que ampla enormemente nuestra comprensin de la
enfermedad mental. Adems, la introduccin de las tecnologas cientficas, que van desde las
tcnicas de imagen cerebral a los sofisticados nuevos mtodos para analizar datos de
investigacin, nos han dado nuevas herramientas para entender mejor estas enfermedades. Es
por todo ello por lo que se avanza en esta nueva edicin del DSM, la cual empezar a utilizar en
su
nomenclatura
la
numeracin
arbiga
en
lugar
de
la
romana
(DSM-5).
El proceso de revisin para su prxima versin (DSM-5), pretende guiarse por cuatro principios:

La prioridad ms alta es la "utilidad clnica", es decir, haciendo que el manual sea til a
la hora de diagnosticar y tratar a las personas con trastornos mentales.

Las revisiones debern basarse en la evidencia cientfica.

Cuando sea posible, se respetar la continuidad con la anterior edicin, DSM-IV-TR, con el
fin de evitar todo entorpecimiento.

Nuestra pregunta es: Cmo afectar esta nueva edicin al TDAH?


La publicacin de la quinta edicin del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos
Mentales (DSM-5) se tiene como uno de los eventos ms esperados en el campo de la salud
mental.
Como
indica
el
grupo
de
trabajo
para
el
desarrollo
del
DSM-5
(http://www.dsm5.org/about/Pages/DSMVOverview.aspx) su publicacin est prevista para mayo
de
2013.
El grupo de trabajo para el desarrollo del DSM-5, exponiendo el texto-borrador en su pgina web

anteriormente mencionada, abri su puertas a posibles comentarios por parte de los


profesionales de la salud, pacientes, familiares y otros durante un perodo abierto de seis
semanas desde junio de 2012 con el fin de realizar un continuo examen y poder perfeccionar
dicho
texto.
Encontrndonos en estos momentos bajo el cierre de consulta del mismo, los posibles cambios
que realizara el grupo de trabajo del DSM-5 respecto al TDAH podran ser:

Clasificacin del TDAH dentro de los trastornos del desarrollo neurolgico junto a los
trastornos del espectro autista, dificultades en la comunicacin, dificultades de
aprendizaje y dificultades intelectuales.

Eliminacin de los subtipos de TDAH (tipo con predominio del dficit de atencin, tipo
con predominio hiperactivo-impulsivo y tipo combinado).

Se est considerando la posibilidad de crear un nuevo trastorno denominado "trastorno


por dficit de atencin".

Reducir la edad requerida de comienzo hasta los 5 aos.

Permitir el diagnstico basado slo en la presencia de sntomas, no requiriendo


discapacidad.

Reducir a la mitad el nmero de sntomas requeridos para adultos.

Permitir el diagnstico de TDAH en presencia de autismo.

Aparecer criterios nuevos especficos para el TDAH adulto que van a ser cualitativa y
cuantitativamente diferente al TDAH infantil.

Adems de la sintomatologa clsica se van a valorar aspectos como el funcionamiento


ejecutivo y la funcin social.

Tendremos que esperar a la prxima y esperada publicacin de este importante manual


de diagnstico de los trastornos mentales para comprobar realmente cuales son los
cambios definitivos.