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EPIDEMIOLOGIA
Accidente
Evitable
Agresin
Autoagresin
FACTORES CONDICIONANTES
Condiciones de Vida
Desarrollo socio-econmico
Tipo de vivienda
Indicador m2/N de habitantes
Cultura Costumbres
Hervidores
Teteras
Caractersticas individuales
Edad
Sexo
Hbitos de vida
Favorecer la epitelizacin y
disminuir riesgo de infeccin.
Mantener soporte nutricional
adecuado.
Preservar el estado funcional.
Limitar deformidades fsicas.
Limitar secuelas sicolgicas.
* Extensin o superficie
* Profundidad
* Localizacin
* Circunstancias
* Antecedentes de la persona
FACTORES DE RIESGO
LOCALES
EXTENSIN
PROFUNDIDAD
LOCALIZACIN
INHALACIN
GENERALES
EDAD
LESIONES ASOCIADAS
PATOLOGA MDICA
RESUCITACIN
TARDA
% Q (SCT)
SCQ = -------------100%
5000 ml / m SCQ +
2000 ml / m SCT
Adm: 50% del vol. en las
primeras 8 horas
50% del volumen en las 16
horas restantes
DESPUES DE 24 HORAS:
3750 ml / m SCQ +
1500 ml / m SCT
Goteo constante
- Evans
DESPUES DE 24 HORAS:
5% del PC (peso
corporal)
Goteo de Manto.
ADMINISTRACION DE PLASMA
Pasada las 8 12 horas del accidente
Administrar Plasma
* Frmula: Plasma = 1 ml (P) (%Q)
* El volumen de plasma restar del VT/da
Cristaloides
Lactato de Ringer
Cloruro de Na 9%O
Dextrosa 5% + 4 amp.
Lactato Ringer
Na
130 mEq/L
5.4 mEq/L
Ca
2.7 mEq/L
Cl
111 mEq/L
Lactato
27 mEq/L
Osmolalidad
276 mOsm/L
pH
6.2
Sedoanalgesia
Ketamina
Midazolan
Ketorolaco
Tramadol
: 1 - 5 mg/kg/da
Sucralfato
: 40 - 80 mg/kg/da
Omeprazol : 20 mgr
VO: 1 2 dosis
EV: 2 3 dosis
VO: 3 4 dosis
VO. 1 dosis
CASO CLINICO
Padre refiere que Juan de 3 aos 4 meses, hace 5 horas mas o menos,
mientras jugaba en casa al tratar de servirse el agua que estaba en la
jarra, esta se voltea y derrama agua caliente sobre su pecho, genitales
y pie derecho, trasladando inmediatamente al hospital de Canto Grande
donde recibe atencin y hospitalizacin. Enfermera que acompaa al
nio refiere que las lesiones son de II y III posiblemente requiera
injertos, por eso lo traemos al INSN.
Al examen fsico, nio se muestra muy lloroso irritable al menor
estmulo, llanto sin lagrimas, se palpa piel ligeramente fra, turgencia
conservada, se aprecia ojos con hundimiento moderado, parte de
trax, regin gltea y miembro inferior cubierta con apsitos, se
evala conjuntamente con mdico residente, evidencindose
lesiones de II y III en el trax, lesiones de I y II en regin genital y
cara anterior del muslo, Lesiones de II Y III en tobillo derecho, 21%
de SCQ, a la auscultacin PMV bueno en ACP, no ruidos agregados,
ruidos cardiacos rtmicos, llenado capilar < de 2, abdomen b/d,
dificultad para bipedestacin.
FC:128 x, FR: 28 x, T: 36.2C, TA: 95/50 mmHg, Sat O2. 95%
Padre se muestra muy intranquilo, preguntando como quedara su
nio, se sanara o no.
Hora O
Etiologa
Lugar
Peso
Talla
Edad
Va de perfusin
Tratamiento inicial
Extensin
Profundidad
Localizacin
Complicaciones