Crneosinostosis (cierre prematuro de 1 o ms suturas) variaciones de
tamao y volumen: Macrocefalia y Microcefalia.
ley de Wirchow soldar precozmente una sutura craneal, se altera el crecimiento seo. Usualmente perpendicular a la sutura, se realiza en forma compensatoria. Sinostosis:unin entre huesos, osificacin precoz acelerada prematura. Disostosis: osificacin defectuosa retardada, deficiencia de cartlagos fetales. Sinostosis craneal sagital: unin precoz en la lnea de los parietales, crneo dolicocfalo(escafocefalia) plagiocefalia,braquicefalia,escafocefalia. Sin cra metopica: unin de la zona frontal y central(sutura metopica) Trigocefalia Sin cra coronal: unin precoz fronto parietal; unilateral(plagiocefalea) bilateral(braquicefalia) Sinost craneal multiple: unin precoz de varias suturas. Crneo: hoja de trbol. ALTERACIONES GENETICAS: Sindrome de crouzon o disostosis craneofacial: facie de rana,abombamiento frontal, braquicfalo, pico de loro, orbitas poco profundas. Sindrome de Teachers Collins o D. mandibulofa. Facie de pez o pajaro, macrostomia,malocclusion,ausenciadepestaas,hipoplasia. Sindrome de Saiton o D. cleidocraneal: braquicfalo,maloclusion,hipoplasia de caviculas, supernumerarios,retardo de la erupcin, rx:huesos wormianos. Sindrome de Apert o Acrocefalosindactilia: transtornos de tej conect. Anormal desarrollo de huesos largos, talla alta,dolicocfalo,cara larga y delgada. Sindrome de Romberg o Atrofia hemifacial: atrofia unilateral progres de la cara,hipoplasia de tejidos blandos,lengua y labios hemiatroficos. Sindr de Pierre robin:cara de pjaro, micrognasia,glosoptosis,trans alimenticios. Sin, de Down o trisomia 21: facie monglica,braquicfalo,lengua fisurada,retardo mental,erupcin,anodoncia,microdoncia,mal oclusin. S de Albrigth o Displasia fibrosa poliostotica: areas pigmentadas de la piel colo caf con leche,tejido oseo reemplazado por tej. Fibroso. No compromete maxilar Si de Gardner: osteomas multiples, quistes dermoides, variante de poliposis. Osteogenesis imperfecta: esclerotica azul, deformacin y fragilidad osea,dentinogenesis imperfecta,crneo en forma de casco de soldado. Osteopetrosis: enf de alberts schomberg, enf de los huesos de mrmol, osteomielitis. Osteitis deformante o enf. Osea de paget: macrocefalia, macrognasia, neuralgia,ceguera,sordera,diastemas,hipercementosis,Rx:algodn en rama. Hipercementosis cortical infantil o enf de caffey: enf osea, menores de 6 meses, tumoracin firme, maloclusion,asimetra facial. Querubismo:expansin osea bilateral de los max, Rx:pompas de jabon. ALTERACIONES METABOLICAS Hiperpituitarismo: secrecin de las hormonas de crecimiento:gigantismo o acromegalia(grandamiento de los maxilares) Hipopituitarismo: hiposecresion de la hormona de crecimiento, enanismo hipofisiario, Hipogonadismo hipofisiario- retardo en la erupcin dental. Acondroplasia: enanismo,braquicfalo, micrognasia maxilar. Hiperparatiroidismo: displasia fibrosa con tej de granulacin y cel gigantes. Hipoparatiroidismo: hipoplasia de esmalte,erupcin retardada. Hipertiroidismo: provocado por anticuerpos estimulantes tiroideos,bocio difuso. Hipotiroidismo: Cretinismo(braquicfalo,hipoplasia del esmalte), Mixedema(hipotiroidismo juvenil, faices inexpresivas) Hipofosfatasemia: mineralizacin de tejo seo. Estudio Semiologia de la Lengua Estructura de musculos y mucos alojada en la cavid bucal,adaptada a estimulos, Parte mvil:lengua(regin bucal y faringuea)
Parte fija:raraz lingual LOS DOS POR MUSCULOS HIOGLOSO Y
GENIOGLOSO. Dorsal y ventral. Consideraciones: Localizacin: espacio alveolodentario Inspeccin:forma tamao color y movilidad-hipoglosomayor. Palpacin: tonicidad y consistencia. Cara dorsal: papilas fungiformes,filiformes,caliciformes,agujero ciego, amigadala lingual. Cara ventral: frenillo lingual, venas raninas, carnculas sublingual, pliegues papailares. Funcion: succion,habla,masticacin,gusto y deglucin. Variaciones:varies sublinguales, identaciones. Glosopatias: Aglosia:ausencia completa de la lengua. Alteraciones del volumen: macroglosia(1:sndrome de down, 2da:acromegalia) Microglosia(1 congenita, 1 atrofia) Alteraciones de desarrollo: Anguiloglosia(frenillo lingual corto:parcial o completo) Leng bfida o hendida(falta de fusin de protuberancias linguales laterales) Leng fisuradas(foleada,transversa, escrotal) Glositis atrficas: ausencia de papilas filiformes de forma irregular. Gositis romboidal medial: placa roja lisa bien delimitada, es asintomtica,relacionada con candidas albicans. Por dficit nutricional G. de hunter moeller:quemazn(glosopirosis).perdida del gusto(ageusia), dolor(glosalgia) dficit de vitamina B12. G. atrfica: enrojecimiento y atrofia de papilas linguales. SABURRA LINGUAL: superf. De la lengua, blanca o amarillenta, acumulo de bacterias, alimentos y clulas de descamacin. Halitosis, pacient con gastritis crnicas. CANDIDIASIS: placa blanca amarillenta,se desprende al raspado. LEUCOPLASIA: mancha o placa adherida a la mucosa no desprendible al raspado con ulceras. Lesiones proliferantes no Hem (tumores benignos) Papiloma: lesin exofitica bien delimitada. Fibroma: hiperplasia fibrosa causada por irritacin Schwannoma:tumor benigno raro , firme indoloro. Lipoma: tumor de tej adiposo, bien delimitado,indoloro. LESIONES ULCEROSAS: ruptura del epitelio con exposicin del conjuntivo dolorosa y sangra. Especifica: por traumatismo, infeccin,tumores hipersensibilidad. Inespecifica: zonas poco queratinizadas. Transtornos del gusto: Ageusia(ausencia del sentido del gusto) Hipogeusia: (diminusion del sentido ) Parageusia(pervercion del sent ) Cacogeusia: ( mal sabor, gusto desagradable) CAUSAS: rinitis, glositis-aguda y crnica) ESTUDIO SEMIOLOGICO DE LA CORONA Y RAIZ. Alteraciones: Caries dental:enf. Infecc multifac. Desarrollo:bacterias cariogenicas,placa bact,azcar,tiempo. Decteccion de lesiones cariosas: Visual,tctil,rx, resistencia elctrica, remocin de tejidos,laser fluorescente. Tipos: ubicacin: Puntos y fisuras, proximales, cuello o cervicales,raz PERDIDA DE ESTRUCTURA CORONAL: Atraccin: desgaste fisiolgico Abrasion: desgaste mecanico al cepillado. Erosion: perdida progresiva de sustancia dura por proceso qumico amelolisis. Abfraccion:desgaste traumatico Reabsorcion interna de la corona: complicacin tardia e infrecuente perforacin.
NODULOS PULPARES: aparecen como rpta a traumatismos de invasin de
microor. ALTERACIONES DE COLOR: desmineralizacin,fisiolgico,trauma por necrosis, post exodoncia. Pigmentacion exgena: bacterias cromgena, tabaco,componentes de frmacos. ALTERACIONES ADQUIRIDAS DE LA RAIZ: fracturas(simple,compuesta conminuta) Hipercementosis: elongacin,ostetis deformante,idioptico,reparacin dental. ODONTOGENESIS IMACE; iniciacin(capa basal del epitelio bucal gingival-fase de yema) Morfodiferenciacion(diferenciacin de tej bulbo y saco dental-fase de campana) Aposicion (crecimiento de las estruc. Para dar espersor- prismas) Calcificacion (deposito de minerales es primas y tubulos) Erupcion(presencia de dientes temporales) Atrision ANODONCIA: ausencia de pzas dentarias-verdadera total y verdadera parcial. SUPERNUMERARIOS: parecidos o pzas del grupo. ACCESORIOS: pza que no parecen al grupo dental; Mesiodent, perident,distomoolar,paramolar. MICRODONCIA: diente pequeo Macrodoncia: diente grandes, generalizada verdadera, general relativa. Geminacion: intento de divisin por invaginacin de un germen dental. Fusin: unin de 2 germenes dentarios Coherencia: dientes unidos por cemento Dilaceracion: angulacion, doblez en la raz. Diente invaginado: parte de corona proyectada simula una cspide adicional. Dent and dents: desarrollo de la faceta lingual. Perlas de esmalte: nodulo o glbulo de esmalte adherido a dentina. Hipoplasia hereditaria:esmalte hipoplasico Hipoplasia de esmalte por el medi ambiente: del nacimiento,deficienc nutricional. Dentinogenes Imperfecta: clasificacin de shields I: radicular,afecta ambas denticiones, II coronal,campana pulpar amplia; III diente sin raz. Displasia dentinaria: Tipo I radial, II coronal, odontodisplasia o diente fantasma de Esmalte: Hipocalcificacion dentina:Hipocalcifcacion de esmalte y dentina: Hipocalcificado. COLOR: ERITOBLASTOSIS: color verde, verdeazulado. PORFIRIA: caf oscuro, Te traciclina: amarillo o pardo, Atresia bilicu: verde osucro, Fluorosis:marrron. ESTUDIO SEMIOLOGICO RX Alteraciones normales de periodo (fisiolgica y anatomicas) Variacio, patolgicas inicales(hiperfuncin engrosamiento e Hipofuncionadelgazamiento ) Variacion pat avanzadas(proliferaticas y degenerativas) VIAS DE DRENAJES: superficie de la encia, paladar, seno maxilar, suelo de boca. Lesiones de maxilares: quiste odont(q,radiculares,residual,dentigero,epitelial) Quiste no odonto(q, palatino medio, medio mandibu,glbulo max, naseo alveolar) Pseudoquiste(oseo aneurismtico, trumatico, estatico del hueso, max post opert) Tumores odonto epite(amelob,odontescamoso, odn de clulas ,adenomatoide) Mesenquimales (mixoma odontogeno, fibroma cental odonto, cementoma) Mixtos(odontomas, fibroma ameloblastico) Tumores benignos no odon( fibroma osificante, displasia fibros, osteorsa,condroma,torus,exostosis) Tumores malignos no odon(osteosarcomas, condrosarcomas,sacroma de ewing, linfoma de burkitt, carcinoma) OTRAS LESIONES traumaticas(fracturas, cuerpos extraos) ATM
Clases de articulaciones: inmovibles(sinartrosis) semimoviles(anfiartrosis)
Rx dinamicas(panormicas,panorex,panex) TRASNTORNOS DTM(Miositis, contraccin de musculos masticatorios, dolor mviles(diartrosicas) Rx de contraste(artografia, meter una sustancia en los espacion supra emiofacial) Localizacin:ambos lados del macizo fcil delante de la entrada del infra meniscal) TRASNTORNO DEL CRECIMIENTO(aplasia, anquilosis,fracturas con frceps, conducto audit ext. Otras maneras: Tomograf, computariza, teletermografa, medicina nuclear, tumorales neoplasias, tumor benigno-osteoma, tum malignos) Funcin:movimiento de la resonancia mg. mandibula.masticacion,fonacin,bostezo,prensin,defensa,esttica. SIGNOS Y SINTOMAS: dolor, hipersensibilidad, signos de bruxismo. Anatomia normal: Huesos(temporal,mandibula, superf aritulas) Menisco Diagn diferencial( Neuralgia del trigmino, esclerosis multiple) arituclar o discal, capsula articular, ligamentos, musculos(pteriodeo ALTERACIONES: ext o int, temporal y masetero) NO INFLAMATORIAS(hipermovilidad, luxacin uni y bilateral, fractura uni y Funcionamiento: doble y simultanea; apresion sobre el menisco ; bi, anquilosis fibro) triada(atm,oclusin,snm) INFLAMATORIAS(artritis reumatoida, infecciosal, metabolica) Rx estaticas: frontal u laterlaes(transorbital, transcranal ante o post) DEGENERATIVAS( osteoartritis, osteoartrosis, erosion oea)