capitulo 1.http://www.byd.com.ar/pnteebyd.

pdf
consideracion de las pre-evaluaciones.
antes de probar a el paciente, el audilogo debe estar familiarizado con su papel
en el proceso de evaluacion
el equipo necesario para la administracion de la evaluacion, y los posibles desa
cuerdos en las respuestas de la prueba.
la primera responsabilidad del audiologo es obener fiables niveles de audicion o
rganicos, para lograr este fin el audiologo debe
entender a fondo lo siguiente :
1.) el audiologo debe mantener una actidud objetiva, el debe aislarse de convert
irse en el ego o emocionalmente con la conducta del
paciente, evitar el desarollo de la actitud, Por que ejemplo: si te gusta o te d
isgusta el paciente, siente lastima por el,
cree que la intencion del paciente esta tratando de engaarte, o desea que podrias
castigarlo por su conducta, esta es una dificil
tarea pero es un pre-requisito para la maxima eficiencia.
2.) disipa alguna ilusion euforica puede generar experiencias en la busqueda de
la alimentacion del paciente que parece que esta
exagerand sus niveles, la obtencin de los niveles orgnicos confiables es una empre
sa seria que requiere la mxima vigilancia
a el mayor eficiente uso de toda los procedimientos y tecnicas disponibles en la
audiologia.
3.) obteniendo seguros niveles es una frustracion frecuente y emocionalmente can
sado para el audiologo. no tengas miedo de llamar a los
colegas para formar un equipo enfocado en la evaluacion,un equipo enfocado es ef
ectivo por que tiene las ventajas de: (a) reducir
las frustaciones y las reacciones emocionales, el audiologo puede desarrollar ha
cia el paciente que podra disminuir la eficiencia
del audiologo, (b) permitiendo que diferentes personalidades para probar con dif
erentes audiologias y el contacto del paciente
enfocando a los mas eficientes metodos para la evaluacion, aunque podra ser embar
azoso admitir que tu no puedes obtener
los niveles de confianza y por lo tanto necesitas ayuda, tu nunca olvidaras tu p
rimera responsabilidad.
4.) habra ocasiones cuando no puedes obtener respuestas fiables, en este caso ,
tu puedes planear para programar una nueva cita,
refiriendose a otro audiologo o a otra clinica de audiologia o admites la derrot
a, yo tengo Con frecuencia he obtenido los niveles
de confianza en su segundo o incluso el nombramiento. en la Administracin de Vet
eranos, que se seleccionan las clnicas de audiologa
que cuentan con grandes personal y medios suficientes para hospedar a la pacient
e para la evaluacin continua hasta que los niveles fiables se obtienen
En ocasiones me han hecho estas referencias porque no poda dedicar ms tiempo a un
paciente,en el caso de que usted no puede obtener respuestas fiables
es mejor admitir el fracaso de firmar su nombre judicial que siguio desprecio po
r los otros audilogos que ms tarde examinaran al paciente
y darse cuenta de sus deficiencias o por sus propios sentimientos de culpa su f
alta de madurez tambin sirve para reforzar el comportamiento del paciente si es
intencionalmente exagerado.
5.)el audilogo trata con xito al paciente,con respeto y no provocan la hostilidad

del paciente, agresividad o falta de cooperacin,un paciente hostil, agresivo o po

co cooperativo aumenta
la dificultad en la obtencin de respuestas fiables porque interrumpe su evaluacin
, ya sea dando ms respuestas variables a las pruebas necesita la cooperacin del pa
ciente, incluso si es slo pasiva,
este tema ser cancelado en el prximo captulo.
EQUIPAMIENTO.
no se puede evaluar el equipo de audiencia, debe de existir la seleccin de la mar
ca en particular
es sobre todo una preferencia personal, pero los siguientes tipos de equipos son
obligatorios:
1.) commercial sound-treated suite
un commercial sound-treated suite es necesario eliminar las interferencias ruido
s ambientales. algunos audilogos y algunas clnicas han construido sus propias sui
tes, pero rara vez son tan
eficaces o tan barato como las suites comerciales disponibles.
2.) DOS CANALES Audimetros de tonos puros.
este instrumento permite la administracin de la conduccin sea de conduccin de aire y
de las pruebas de tonos puros-Stenger
3.)BANDA ESTRECHA ENMASCARAMIENTO GENERADOR.
este generador es relativamente barato y puede ser acoplado al tono pure-tune au
diometer pero nada ms complejas que una conexion ordinaria con cables.
4.) AN AC voltimetro.
esto es necesario slo si la prueba SAL se va a administrar.
5.) audimetro con mesa giratoria de dos canales.
este audmetro permitir al administrador del umbral de recepcin del lenguaje, la dis
criminacin del habla, el habla y la prueba de Stenger Doerfler-stewart
no debe haber circuitos de entrada para una unidad de reaccin retardada,
en el mercado existen audiometros combinados de tonos puros y el habla, yo le a
consejara estos modelos de la consola para la administracin de sistemas tanto de a
udimetros de tonos puros y el habla
a menos que el modelo tiene contruccin modular y amplificadores separados para lo
s circuitos de tonos puros y el habla, debe de existir estas dos caractersticas,
el eventual colapso de cualquier
parte de los resultados de los circuitos en el debe de existir siendo uno de to
no puro o del habla audimetro
6.) GRABADORAS DE CINTA
hay una tendencia hacia el uso de cintas magnticas en lugar de platos para la pre
sentacin de los materiales de audiometra del habla, las velocidades de cinta de la
grabadora debe incluir 7.5 pulgadas por segundo.
7.) UNIDAD respuesta electrodrmica.
esta unidad est acoplada a la audimetro del tono puro y permisos de respuesta ele
ctrodrmica por segundo.

8.) UNIDADES DE RETRASADOS DE CAPTACION DE ESTMULOS DEL HABLA Y de tonos puros.

estas pruebas son particularmente tiles con sordera profunda bilateral, el umbral
de recepcin del lenguaje puede ser estimada con un 0,81 la segunda unidad de ret
roalimentacin demorada y analizador en tiempo del habla
el canal de conduccin de aire se puede estimar con una clave de la intervencin de
telfonos y 0,20 unidades de segundo de retraso.
9.) Circuito Cerrado de Televisin.
Esto permite la vigilancia de los movimientos fsicos del paciente, sobre todo en
audiometra de respuesta electrodrmica
10.)OHNMIMETRO
la continuidad de los cables de conexin son fcil y rpidamente con un ohmimetro.
11.) AUDIO SONIDO METER PRESIN Unidad de calibracin.
ya que la evidencia ms objetiva de la exageracin del nivel de audicin y del nivel d
e audicin orgnica verdadera viene de audimetros de tonos puros y el habla, es oblig
atorio que se mantengan en buenas condiciones de funcionamiento
la unidad de calibracin del audimetro con filtro de banda de octava permitir una ev
aluacin de los niveles de presin sonora, tanto con auriculares y por el campo de s
onido de esta unidad tambin permitir la evaluacin de ruido ambiental.
12.) CONTADOR DE FRECUENCIA.
esto permite una determinacin de que las actuales de tonos puros frecuencias de p
rueba audimetro se como se indica en el diagrama de la frecuencia.
13.) MASTOIDES ARTIFICIAL.
este instrumento se utiliza para evaluar los niveles de presin acstica del transdu
ctor de conduccin sea de la audiometra de tonos puros.
14.) RECAMBIO Audimetros de tonos puros, audimetro DISCURSO, LA UNIDAD respuesta e
lectrodrmica Y GENERADOR DE BANDA ESTRECHA ENMASCARADO
todos los instrumentos electrnicos necesitan un mantenimiento peridico. los repues
tos de estos Instrumentos bsicos proporcionar equipos de respaldo en caso de fallo
de los equipos de primera lnea
estas piezas de repuesto tambin permitir probar el paciente con dos de los mismos
tipos de instrumentos para permitir un paciente con dos de los mismos tipos de i
nstrumentos para permitir una determinacin rpida pero bruto de si la discrepancia
en
la audicin respuestas es debido al equipo fallo o al paciente.
15.) SUMINISTROS DIVERSOS PARA MANTENER EL FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO.
se incluyen aqu los cables de recambio de la conduccin de aire, cojines auricular
es y cables de cintas para la cabeza de la conduccin sea y cintas para el pelo, la
conexin de los enchufes y tomas de cables, fusibles y equipos electrnicos
todo esto se necesita tiempo y evitar el envo de equipos a las instalaciones de r
eparacin fuera cuando slo se necesita un mantenimiento menor.
16.) PPROCEDIMIENTOS PARA LA REPARACIN manera rpida y completa del EQUIPO
usted sabe que finalmente el equipo necesita reparaciones importantes, por lo ta
nto, debe haber desarrollado los procedimientos administrativos para la obtencin

de estas reparaciones sin un mnimo de retraso

esto extremadamente importante. un contrato con una persona de buena reputacin o
una empresa en su localidad es la mejor, pero si esto no fuera posible, debera ha
ber embalaje de cajas de cartn y las disposiciones adoptadas para el envo de los e
quipos fuera de su localidad.
la persona o empresa que realice el mantenimiento de los equipos debe entender q
ue todo el instrumento y no slo esa parte del da el cual debe ser examinado y se co
loca en primera clase, buenas condiciones de funcionamiento.
porque los costos de mano de obra suelen ser ms caros que las piezas de recambio
y porque cada parte de su equipo finalmente saldra defectivo, es menos costoso e
n el largo plazo para tener todo el instrumento comprueba cada vez se necesitan
reparaciones en lugar de enviarlo a
reparar con ms frecuenciaesto es an ms evidente si tenemos en cuenta tanto el tiemp
o necesario para tener el instrumento reparado y el nmero de casos posibles prdida
s mientras el instrumento est siendo reparado