Tenase E Cisticercose (Hermafrodita)

TENASE Vermes adultos da T. solium e T. saginata vivem no intestino delgado do homem

CISTICERCOSE Cysticercus celulosae encontrado nos tecidos subcutneo, muscular,
cerebral e nos olhos
Tenas: a infeco intestinal humana causada adultos do gnero Taenia.
Cisticercose uma alterao provocada pela presena da larva da T. solium e T. saginata os
tecidos de seus hospedeiros intermedirios (suno e bovino) e pela presena da larva da Taenia
solium (Cysticercus cellulosae) no homem (olhos, msculos e crebro).
Morfologia
OVO
- Esfrico - 30 - 35m de dimetro
- Embriofro espessa casca protetora com quitina
- Embrio hexacanto ou oncosfera - provido de 3 pares de acleos.
CIRTICERCO
Cysticercus cellulosae (T. solium): esclex com 4 ventosas, rostelo, colo e uma vescula membranosa
contendo lquido em seu interior.
Cysticercus bovis (T.saginata): mesma morfologia porm ausncia de rostelo
TNIAS
Vermes grandes, achatados, forma de fita
T. solium: 1,5 4 m
T. saginata: 4 12 m
Cor branca (aspcto leitoso), amarelada ou rosada
Superfcie lisa, brilhante, enrugada
Goteiras transversais marcam limites entre as proglotes
Esclex
ovide ou piriforme
T. solium - 0,6 - 1mm - 4 ventosas
- Dupla coroa de acleos (25-50) com forma de foice inseridos em um rostro situado entre as
ventosas
T. saginata - 1,5 - 2 mm - 4 ventosas - sem acleos.
Ascaris lumbricoides
Ciclo biolgico: do tipo monoxnico. Os ovos chegam ao ambiente juntamente com as fezes. A
primeira larva (L1) formada dentro do ovo do tipo rabditide, isto , possui esfago com duas
dilataes, uma em cada extremidade e uma constrio no meio. Aps uma semana, ainda dentro do
ovo, essa larva sofre muda transformando-se em L2, e, em seguida, nova muda transformando-se em
L3 infectante com esfago tipicamente filariide (esfago retilneo). Essa forma permanece infectante
no solo por vrios meses podendo ser ingerida pelo hospedeiro. Aps a ingesto, os ovos contendo a
L3 atravessam todo o trato digestivo e as larvas eclodem (graas a fatores ou estmulos fornecidos pelo
prprio hospedeiro, como presena de agentes redutores, pH, temperatura, sais e CO2) no intestino
delgado. As larvas, uma vez liberadas, atravessam a parede intestinal na altura do ceco, caem nos
vasos linfticos e nas veias e invadem o fgado. Em seguida, chegam ao corao direito, indo para os
pulmes. Cerca de oito dias da infeco, as larvas sofrem muda para L4, rompem os capilares e caem
nos alvolos, onde mudam para L5. Sobem pela rvore brnquica e traqueia, chegando at a faringe.
So deglutidas, fixando-se no intestino delgado, onde vo se transformar em vermes adultos,
alcanando a maturao sexual e liberando ovos.
Transmisso: Ocorre atravs da ingesto de gua ou alimentos contaminados com ovos contendo
L3.
Patogenia:
- Larvas

No fgado, quando so encontradas numerosas formas larvares migrando pelo parnquima,

podem ser vistos pequenos focos hemorrgicos e de necrose que futuramente tornam-se fibrosados.
Nos pulmes ocorrem vrios pontos hemorrgicos na passagem das larvas para os alvolos, o que,
dependendo do nmero de larvas, pode determinar um quadro pneumnico, com febre, tosse, dispneia
e eosinofilia. H edemaciao dos alvolos com infiltrado parenquimatoso eosinofilico, manifestaes
alrgicas, febre, bronquite e pneumonia (a este conjunto de sinais denomina-se sndrome de Leffler).
Na tosse produtiva o catarro pode ser sanguinolento e apresentar larvas de helmintos.
- Vermes adultos
Os vermes consomem grande quantidade de protenas, carboidratos, lipdios e vitaminas A e C,
levando o paciente subnutrio e depauperamento fsico e mental. Alm disso, podem desencadear
uma ao txica, consequncia da reao entre antgenos parasitrios e anticorpos (edema, urticria e
convulses epileptiformes). H casos de obstruo intestinal por enovelamento do verme na luz
intestinal. Nos casos de pacientes com altas cargas parasitrias ou ainda em que o verme sofra alguma
ao irritativa, a exemplo de febre e uso de medicamento, o helminto desloca-se de seu habitat normal
atingindo locais no habituais.
Ancylostomidae
Morfologia: O A. duodenale apresenta 3pares de dentes na margem da boca. O N. americanus
possui 2pares de lminas cortantes circundando a margem da boca.
Ciclo biolgico: Os ovos dos ancilostomdeos depositados pelas fmeas, no intestino delgado do
hospedeiro, so eliminados para o meio exterior atravs das fezes. No meio exterior, procede-se a
embrionia, formando a larva de primeiro estgio (L1). No ambiente, a L1 recm-eclodida, apresenta
movimentos serpentiformes e se alimenta de matria orgnica e microrganismos, perde sua cutcula
externa, aps ganhar uma nova, transformando-se em L2. Subsequentemente, a L2 comea a produzir
nova cutcula, internamente, passando a se chamar L3. A L3, por apresentar uma cutcula externa que
oblitera a cavidade bucal, no se alimenta, mas tem movimentos vermiformes que facilitam sua
locomoo. A L3 pode penetrar na pele humana, alcanando a circulao sangunea e/ou linftica,
atingindo o corao, e, indo pelas artrias pulmonares, para os pulmes. Atingindo os lveos, as larvas
migram para os brnquios, em seguida para a traqueia, faringe e laringe quando, ento, so ingeridas,
alcanando o intestino delgado. Durante a migrao pelos pulmes h transformao em L4, que mais
tarde, vira L5 (no intestino delgado). Ao chegar ao intestino delgado, aps oito dias da infeco, a
larva comea a exercer parasitismo hematfago, fixando a cpsula bucal na mucosa do duodeno.
Quando a penetrao de L3 por via oral, elas perdem a cutcula externa no estmago e migram para o
duodeno.
Transmisso: Ingesto de alimentos ou gua contaminados com larvas L3 ou penetrao ativa de
L3 pela pele, conjuntiva e mucosas.
Patogenia:
Fase invasiva Comea com a penetrao das larvas na pele, provocando leses traumticas
mnimas, geralmente imperceptveis, podendo surgir erupes eritematopapulosas.
Fase de migrao pulmonar As larvas rompem os capilares, provocando leses microscpicas
com pequenas hemorragias at atingirem os alvolos. Sndrome de Leffler (tosse seca, dispneia,
rouquido, broncoespasmo, febre baixa ou moderada, pneumonite intersticial eosinoflica).
Fase de fixao do verme ao intestino Os vermes ingerem e digerem sangue da mucosa
lesionada, alm de inibirem a coagulao por meio de anticoagulantes. Os casos de menor gravidade se
caracterizam pelo surgimento de nuseas, vmitos, anorexia, constipao ou diarria. Infeco crnica,
os sintomas gastrointestinais so mais evidentes, com dores epigstricas ou abdomnais difusas,
frequentes e de maior intensidade. Outras alteraes, incluindo distrbios de apetite: anorexia, bulimia
ou perverso (geofagia e malcia). A diarria mais profusa, registrando-se enterorragia volumosa ou
melena em populao infantil com infeco macia. A anemia constitui a principal manifestao da
ancilostomase, observando-se palidez de pele e mucosas, anorexia, lassido, tontura, cansao fcil,
sonolncia.