La dilisis peritoneal requiere una o dos semanas de capacitacin.

Practicar mientras su
enfermera de capacitacin lo observa para asegurarse de que sigue los pasos correctamente.
Asegrese de que su equipo de cuidado de la salud trabaje con usted hasta que se sienta
confiado. Adems, aprender a:
- Organizar un lugar para hacer un intercambio.
-Lavarse sus manos muy bien para eliminar las bacterias y ayudar a prevenir las infecciones.
- Cuidar su catter y limpiar y secar la salida del catter.
- Conectar su catter a una bolsa de PD de manera estril para evitar las infecciones.
- Agregar medicamentos a su bolsa de PD si necesita hacerlo.
- Drenar el dializado para PD utilizado y colocar dializado nuevo.
-Esto se denomina intercambio. Lleve buenos registros del tratamiento.
- Pida suficientes suministros de cada tipo para que duren un mes.
-Elimine los desechos mdicos de manera segura.

PASOS PARA REALIZAR LOS RECAMBIOS DE DILISIS PERITONEAL

1.- El primer paso es preparar el material en la mesa de trabajo, es decir, hay que dejar al alcance de la mano el
peso, el desinfectante, un tapn para el catter y la bolsa de dilisis previamente calentada a unos 37.
2 y 3.- A continuacin, colocamos la mascarilla y sacamos el catter para proceder al lavado de manos con
abundante jabn y agua, y cepillo de uas. Las manos se secan con papel. Una vez realizado el lavado de
manos, no se puede tocar nada con ellas que no sea la bolsa de dilisis. Cerramos el grifo, apagamos la luz y
cerramos las puertas con el papel.
4 y 5.- Entonces abrimos la bolsa de dilisis. Si es doble bolsa, mezclamos los lquidos. Colgamos la bolsa de
dilisis con las vas desenrolladas en el palo de gotero.
6.- Ajustamos el sistema de abertura y cierre en el organizador del palo de gotero.
7.- Ajustamos el catter en el organizador.
8 y 9.- Desinfectamos las manos para proceder a la abertura del catter y su conexin al sistema de la bolsa de
dilisis. Este es uno de los pasos ms importantes, donde tiene que haber una mayor precaucin, ya que, al abrir
el catter, ste est ms expuesto a cualquier riesgo.
10, 11 y 12.- Una vez conectado, abrimos la pinza del catter para que empiece a drenar el lquido a la bolsa de
drenaje del sistema. La operacin de drenaje dura entre 8 y 10 minutos.
13.- Leyendo a Konstantinos Kavafis. Es una de las cosas que se pueden hacer durante esta parte del proceso.
14.- Cuando finaliza el drenaje, pasamos al paso segundo del sistema, que es la purga de las vas. En esta fase,
hay que dejar caer lquido de la bolsa de infusin a la de drenaje durante diez segundos para conseguir que no
haya aire en las vas de la bolsa de infusin.

15 y 16.- Pasados los diez segundos, seguimos hacia el punto tres del sistema: la infusin de lquido dializante
desde la bolsa colgada en la parte superior del palo de gotero. La operacin de infusin dura entre 8 y 10
minutos. (La cantidad de lquido que hay que infundir la indicar el nefrlogo en cada caso. Suele ser de dos
litros. Yo, personalmente, infundo litro y medio. Hay que pesar la bolsa de lquido dializante para saber cundo
se ha infundido el litro y medio, ya que las de doble bolsa suelen ser de dos litros).
17.- Una vez infundido el lquido correspondiente, procedemos a cerrar el sistema en el paso cuatro del mismo.
18.- Colocamos en el organizador el tapn nuevo para el catter.
19.- Desinfectamos las manos porque, como anteriormente, vamos a proceder a la desconexin del sistema,
paso vital por los motivos que ya hemos explicado.
20.- Desconectamos el catter y lo enroscamos en el tapn nuevo.
21.- Pesamos la bolsa de lquido drenado y anotamos la cantidad.
22.- Nos deshacemos de los residuos generados. Vaciamos el lquido drenado y el dializante sobrante en el
inodoro y depositamos los plsticos en contenedores de residuos especficos para que sean reciclados.

TRADA ECOLGICA Y CADENA EPIDEMIOLGICA

Durante mucho tiempo en las ciencias de la Salud se intentaron determinar cules eran los causantes de la
enfermedad. Y as en la historia de la humanidad el concepto de enfermedad ha variado; en pocas primitivas se
consideraba que era por culpa de la magia, dioses o demonios que se sufra un mal (etapa mgica o religiosa). A
posterior se introdujeron los elementos naturales como el aire, considerado como el responsable de las
patologas ("malos aires", doctrina miasmtica). Otras poblaciones atribuan a grupos raciales la propagacin de
enfermedades, lo cual condujo a genocidios y discriminacin, por ej. Raza negra, judos, aborgenes, gitanos,
etc.
Fue Hipcrates, el padre de la medicina, quien aport las primeras explicaciones racionales, y por medio de la
observacin pudo distinguir que haba enfermedades habituales en una poblacin (endemias) y otras que
aparecan peridicamente y luego desaparecan (epidemias); y con este aporte dio inicio a la Epidemiologa,
ciencia que estudia el comportamiento de las enfermedades en las poblaciones, con el fin de prevenirlas.
La Epidemiologa tambin ha transcurrido por muchas etapas, en la actualidad se acepta la teora ecolgica, que
asume como causantes de las morbilidades a un complejo proceso de interaccin de factores inherentes al
agente, huesped y medio ambiente.
Componentes de la Trada Ecolgica.

SE COMPONE DEL AGENTE, HUSPED Y MEDIO AMBIENTE.

AGENTE: es el elemento de la naturaleza que puede provocar una lesin. Otros nombres atribuidos son Agente
Causal o Noxa. Se pueden clasificar en: fsicos (calor, fro, elctricos, mecnicos, etc.), qumicos (cidos,
lcalis, txicos, cancergenos, etc.), biolgicos (bacterias, virus, hongos, parsitos, etc) o psicolgicos (angustia,
miedo, frustracin, abandono, etc). Es necesaria su presencia para provocar una enfermedad, pero no
necesariamente ocasiona un mal por s sola.
HUESPED (suceptible): es el individuo sano o enfermo, en el cual interactan todos los factores mencionados.
Es una persona nica e irrepetible, con una historia personal, una carga gentica y una raza o combinacin de
razas; por lo cual el proceso de salud-enfermedad es individual y no generalizado.
MEDIO AMBIENTE: se refiere a los factores que rodean a los 2 actores anteriores, y que pueden facilitar o no
el estado de salud. Se compone de factores fsicos (clima, ubicacin geogrfica, etc), biolgicos (flora, fauna,
microorganismos), psicolgicos (ambiente familiar, laboral, etc), econmicos (ingresos per cpita, polticas
econmicas, distribucin de riquezas, etc) y social (caractersticas culturales, demografa, alfabetizacin,
educacin, etc).

Muchos autores proponen que esos 3 elementos de la Trada deben esquematizarse como una balanza (ver
diagrama), y el equilibrio de aquellos identifica al estado de salud, mientras que si se rompe ese equilibrio se
desarrolla la enfermedad.
Otros especialistas prefieren representar a los elementos como en tringulo, con la inteccin de marcar la
interelacin entre los componentes