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Ministerio del Poder Popular para la Salud

Servicio Autnomo instituto de Altos Escuraos


Dr. Arnaldo Gabaldn

DESCONOCIMIENTO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL


EN EL AMBULATORIO DE SABANETA DEL
MUNICIPIO BENTEZ, ESTADO
SUCRE 2014.

Autor: Asdrbal Mrquez


C.I: 13.384.748
Tutor: Dr. Ramn Gutirrez

Octubre, 2014
NDICE

INTRODUCCIN..............................................................................................1
I.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.........................................................4
I.1.1. El Problema (Fundamentacin)...............................................................4
I.1.2. Justificacin:.............................................................................................8
I.1.3. Hiptesis:..................................................................................................8
I.2. OBJETIVOS................................................................................................9
Objetivo General...............................................................................................9
Objetivos Especficos:.......................................................................................9
1.3. ALCANCES Y LIMITACIONES................................................................10
II. 1. MARCO TERICO.................................................................................10
Antecedentes de la investigacin...................................................................10
Bases tericas:................................................................................................13
Hipertensin arterial.....................................................................................13
Causas........................................................................................................13
Sntomas.....................................................................................................15
Pruebas y exmenes.................................................................................15
Tratamiento................................................................................................17
Expectativas (pronstico).........................................................................18
Cundo contactar a un profesional mdico...........................................19
Prevencin.................................................................................................19
Exmenes de laboratorio......................................................................20

III.1. METODOLOGA......................................................................................23
Diseo de investigacin:.................................................................................23
Tipo de Estudio...............................................................................................23
Poblacin.........................................................................................................24
Muestra...........................................................................................................24
Procedimientos, tcnica e Instrumentos de recoleccin de datos..................25
Operacionalizacin de las Variables...............................................................26
Plan de Anlisis de Datos...............................................................................30
Conclusiones...................................................................................................32
Recomendaciones...........................................................................................33
Bibliografa......................................................................................................34

INTRODUCCIN

La hipertensin arterial (HTA) constituye uno de los problemas


mdicos sanitarios ms importantes de la medicina contempornea en los
pases desarrollados y el control de la misma es la piedra angular sobre la
que hay que actuar para disminuir en forma significativa la morbi letalidad por
cardiopata coronaria, enfermedades cerebro vascular y renal en edades
geritricas.
El desarrollo alcanzado por la Salud Pblica en nuestro pas es la
expresin de la alta prioridad y esfuerzo que el estado venezolano desarrolla
con el objetivo de disminuir las enfermedades crnicas no transmisibles y
dentro de ellas la hipertensin arterial en el adulto mayor.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) desde los primeros das
ha expresado su inters en esta enfermedad sentando las bases de la
investigacin epidemiolgica internacional de medicin. La elevacin de las
cifras de presin arterial por encima de valores determinados como normales
es uno de los problemas de salud ms frecuentemente observados en la
poblacin y con el cual tienen que enfrentarse a diario los mdicos de la
familia.
La hipertensin arterial est ligada a una serie de factores externos e
internos al paciente. Todos estos factores aumentan la probabilidad de sufrir
de este mal.
La presin arterial cumple un papel muy importante en el
mantenimiento de nuestro sistema cardiorepiratorio. Sus alteraciones
conllevan a sufrir de patologas que deterioran poco a poco nuestro
organismo, especialmente a los rganos nobles como cerebro, rin y al

mismo corazn, generando un crculo vicioso con el cual se afectar an


ms la funcin cardiaca.
Muchas veces se considera a la hipertensin arterial como una
"enfermedad de ancianos", pero no es as, esta enfermedad no hace
discriminacin, por lo que puede afectar a cualquier persona, y ms aun a la
personas con factores de riesgo para esta enfermedad. Adems el
diagnostico de hipertensin arterial tiene gran importancia durante la
gestacin, ya que hace que el embarazo se catalogue como de Alto Riesgo.
Este mal incluso puede aparecer durante las etapas de la niez y/o
adolescencia.
La hipertensin arterial es una enfermedad que debe ser tratada con
prontitud y seriedad por parte del paciente y del mdico. Su tratamiento
reduce las tazas de morbilidad y mortalidad de los pacientes que lo sufren y,
lo ms importante, mejoran su calidad de vida, la misma constituye uno de
los grandes retos de la medicina moderna en muy diferentes aspectos. Es un
proceso que afecta eminentemente a las sociedades desarrolladas y es
extraordinariamente prevalente, por lo que casi uno de cada cuatro
ciudadanos de nuestro entorno presenta cifras elevadas de presin arterial.
La relevancia de la hipertensin no reside en sus caractersticas como
enfermedad, sino en el incremento del riesgo de padecer enfermedades
vasculares que confiere, el cual es controlable con el descenso de aquella.
Esta constituye junto a la hipercolesterolemia y el tabaquismo, uno de los
principales factores de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis y, para la
aparicin de enfermedades cardiovasculares.
Actualmente las cifras de personas afectadas por la hipertensin
arterial en el mundo segn estimados es de 691 millones; su prevalencia
en la mayora de los pases se encuentra entre el 15 y 30%, y despus de los
50 aos casi el 50% de la poblacin est afectada por ella.

Esta enfermedad se relaciona con mltiples factores de ndole


econmica, social, cultural, ambiental y tnica; la prevalencia se ha
mantenido en aumento asociada a patrones dietticos, disminucin de la
actividad fsica y otros aspectos conductuales en su relacin con los hbitos
txicos.
A cualquier edad, los valores ms altos de presin arterial se
correlacionan bien con mayor riesgo cardiovascular, e incluso leves
aumentos de la presin arterial pueden ocasionar dao al sistema vascular.

I.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.


I.1.1. El Problema (Fundamentacin)

La hipertensin es una enfermedad asintomtica y fcil de detectar,


sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a
tiempo, es una respuesta a la novedad ambiental. En los pases en
desarrollo, el mejoramiento de las condiciones socioeconmicas, el cambio
en los estilos de vida, la creciente migracin hacia las zonas urbanas y el
envejecimiento de la poblacin, han contribuido al incremento de la
prevalencia de las enfermedades no transmisibles.
De all que se considere una patologa multifactorial, ya que est
relacionada a los factores de riesgos no modificables (antecedentes
familiares y personales, raza, sexo, edad) y est determinada por los factores
de

riesgos

modificables,

hbitos

alimentarios

psicosociales

que

incrementan el riesgo a padecerla.


Para la OMS y CIC (2006) expresan:
A nivel mundial ms de 50 millones de personas estn
afectadas por la hipertensin arterial con el agravante de que
ms de un 50% lo desconoce por cursar en forma silenciosa
con escasas o ausentes manifestaciones clnicas en su etapa
inicial; su incidencia aumenta con los antecedentes
personales y familiares, la raza, el sexo, la edad, la
hiperlipidemia, la diabetes, la inactividad fsica, la obesidad, el
estrs, el uso de pldoras anticonceptivas y los hbitos de
alimentacin. (p.30)
Visto de este modo, se tiene que la Hipertensin Arterial es una
enfermedad crnica degenerativa de evolucin prolongada que acarrea
graves repercusiones para quienes la padecen por ser el primer factor de
riesgo en la aparicin de enfermedades coronarias, cerebrales y vasculares.

En consecuencia, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) (2006)


estima que en el transcurso de los prximos diez aos habrn 20.7
millones de muertes por enfermedades cardiovasculares en la que
prevalecer la hipertensin arterial. (p.10)
Estas proyecciones nos sealan que estamos en presencia de un
grave problema de salud pblica, que va ms all de las alteraciones
multisistmicas por el impacto fisiolgico, psicolgico y econmico que
acarrea, dicha enfermedad segn sea la causa y gravedad de quienes la
padecen.
Venezuela no escapa de la realidad antes expuesta. En este pas, uno
de

cada 2 habitantes sufre de

hipertensin arterial, segn cifras

suministradas por el Ministerio del Poder Popular para la salud en 2013,


debido

al

desorden alimenticio, a la

obesidad y a

las condiciones

climticas, ya que por ser un pas tropical su temperatura es elevada


ocasionando

un clima caluroso drate todo el

ao. El desconocimiento

acerca de la hipertensin arterial y sus consecuencias en una constante, ya


que las personas no

reciben

informacin al

respecto que le permita

educarse en cuanto al consumo de alimentos y cuidado de la salud.


Asimismo el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS)
(2011) expresa en su ltimo Boletn Epidemiolgico que la hipertensin
arterial representa la primera causa de consulta y la segunda de
mortalidad, destacando las regiones orientales occidentales y centrales
las de mayor prevalencia. (p.11) Con estos datos se demuestran los
cambios sufridos en la estructura social, cultural y econmica que ha
conllevado a la poblacin venezolana la adopcin de estilos de vida
insalubres asociados al consumo de dietas ricas en grasa animal, alto
consumo de sal, alcohol, caf, tabaco, aunado a la edad, el sexo, los

antecedentes personales y familiares que en interaccin provocan el riesgo a


padecerla.
En

estado

Sucre, el

desconocimientos

y falta de control de la

hipertensin arterial se ha convertido en uno de los principales problemas


de salud que aquejan a esta poblacin, ya que la falta de conocimiento al
respecto por parte de la

poblacin evita que estas personas tomen las

previsiones necesarias al respecto. Siendo una de las principales causante el


consumo de comidas poco saludables como altas en grasas y caloras
(Comida chatarra, Guisos, entre otros)
De todo lo anteriormente expuesto resalta la importancia del
conocimiento de esta entidad nosolgica que tiene su origen en etapas
tempranas de la vida y que en mayora de los casos hacen sus
manifestaciones en la vida adulta, en oportunidades siendo severa y con
repercusin en rganos blancos. No se debe desconocer la importancia de
los antecedentes familiares de sta patologa en un paciente que consulta
por cualquier sintomatologa, realizndole una toma de tensin arterial para
descartar la presencia de hipertensin arterial que se est desarrollando
insidiosamente.
Dentro de este contexto se encuentra el Municipio Bentez,
especficamente en el Ambulatorio de Sabaneta, donde el desconocimiento
de la Hipertensin Arterial es considerado un problema por parte del personal
que all labora, ya que la mayora de los pacientes que acuden a centro es a
causa de este mal y desconocen que se lo pudo ocasionar, alegando la
mayora antecedente de hipertensin, pero se puede observar que en esta
comunidad existe un alto ndice de obesidad en los pacientes.

Es importante resaltar que la mayora de los pacientes que acuden al


centro de salud no tiene un control hipertensivo, solo acuden a tomarse la
tensin cuando se sienten mal y desconocen ser hipertensivos, por lo que se
hace necesaria la asistencia y educacin en la materia para estas personas,
as como la visita al centro de un cardilogo que pueda evaluar a los
pacientes y dar un diagnostico al respecto.
De all la necesidad de crear una cultura preventiva en quien la
padece que aporte elementos necesarios para desarrollar estilos de vida
saludables que aseguren el cumplimiento a largo plazo de todas aquellas
medidas que controlen el aumento de la presin arterial y prevengan el
desarrollo de enfermedades hipertensivas y otras enfermedades asociadas a
ella.
En este mismo orden de importancia, se debe destacar que la
Hipertensin Arterial puede estar presente en cualquier individuo o grupo
social, especficamente en trabajadores que se desempean bajo ambientes
de estrs con jornadas laborales que impidan acceder a una alimentacin
sana y balanceada; en estos grupos de trabajadores suelen manifestarse
cifras de presin arterial elevadas que conllevan al diagnstico de
Hipertensin Arterial.
Es por eso que en esta investigacin nos hemos planteado las
siguientes interrogantes:
Cul es el nivel de desconocimientos de la hipertensin arterial?
Cules son las causas del alto ndice de hipertensin arterial en la
comunidad?

I.1.2. Justificacin:

La Hipertensin Arterial constituye uno de los problemas de Salud


Pblica ms importantes por su elevada prevalencia, sus complicaciones,
alta mortalidad y morbilidad y costo que determina su control y tratamiento.
La

alta

prevalencia

incidencia

de

Hipertensin

Arterial,

especialmente en la poblacin, es un problema de salud a nivel mundial, en


Venezuela, esta patologa se encuentra entre las diez principales causas de
morbilidad, as como, de mortalidad.
Esta investigacin es importante realizarla, en la en el Ambulatorio del
Comunidad de Sabaneta, de la

Parroquia El

Pilar, Municipio Bentez,

porque durante consultas realizadas en la unidad de salud, por parte de la


poblacin, gran parte de la misma ha presentado sntomas de Hipertensin
Arterial, convirtiendo

as esta causa en un problema que aquejan a la

poblacin. Este problema se complica porque existe un gran porcentaje de


personas que desconocen la enfermedad. El anlisis y la determinacin de
los factores de riesgo, ayudar a buscar estrategias para prevencin,
promocin y tratamiento de este problema

I.1.3. Hiptesis:

El Desconocimiento de la hipertensin arterial se dese a la falta de


orientacin por parte de personal especializado, adems del descontrol
medico por parte de los afectados.
A menor participacin familiar en el tratamiento es menor el
cumplimiento de este por parte del usuario portador de Hipertensin Arterial.

A mayor edad es mayor el cumplimiento en el tratamiento por parte del


usuario portador de Hipertensin Arterial.
La Causa de Hipertensin es por el consumo de alimentos poco
saludables.
I.2. OBJETIVOS.
Objetivo General.

Desarrollar actividades que permita mejorar la falta de conocimiento


sobre la hipertensin arterial que se evidencia en el ambulatorio de
Sabaneta, parroquia El Pilar, Municipio Bentez del Estado Sucre.
Objetivos Especficos:

Identificar las causas que ocasiona los desconocimientos de la


hipertensin arterial en el ambulatorio de la Comunidad de Sabaneta.

Determinar las caractersticas sociodemogrficas de la poblacin.

Medir la prevalencia de Hipertensin Arterial a los adultos de la


comunidad.

Determinar el nivel de actividad fsica, el consumo de alimentos y


consumo de cigarrillo y alcohol, factores de riesgo relacionados con la
hipertensin arterial en los adultos.

Disear un plan de accin educativo para prevenir y controlar la


hipertensin arterial.

1.3. ALCANCES Y LIMITACIONES.

Alcances:
La Investigacin se realiza en el Ambulatorio de La comunidad de
Sabaneta, ubicada en la Parroquia El Pilar, Municipio Bentez del Estado
Sucre. A donde asisten tanto las personas de la comunidad, como las de
comunidades vecinas.
Limitaciones:
El proceso de investigacin para la elaboracin del presente proyecto,
se puede ver limitado por la falta de material para las referencias
bibliogrficas a nivel nacional y local, las cuales permiten al investigador,
ampliar y generar un mayor conocimiento de la investigacin a tratar, para
as lograr un mejor entendimiento de la problemtica planteada, esto aunado
al factor tiempo a la hora de recolectar la informacin necesaria.
II. 1. MARCO TERICO.

Antecedentes de la investigacin.

Montova, L., Uzctegui, W. y Villarroel, J. (2000), realizaron una


investigacin

titulada:

Evaluacin

de

los

factores

de

riesgos

no

ocupacionales que afectan a los trabajadores de Oficina Sede PDVS, Puerto


La Cruz. La mencionada investigacin se traz como propsito evaluar los
factores de riesgo no ocupacionales en los trabajadores del rea de Oficina
PDVS, Puerto La Cruz. El estudio se organiz partiendo de un estudio
exploratorio. La poblacin se conform por 209 empleados de ambos sexos
con edades comprendidas entre 25 y 56 aos, donde se evaluaron variables:
peso, talla, presin arterial y perfil lipdico. El anlisis estadstico fue

realizado en la unidad de investigacin, utilizando un paquete estadstico


para SPSS 7.5 Windows. Los resultados evidenciaron que un 30% eran
obesos, 33% registraron cifras de tensin elevada, 14% se demostr ser
fumadores, 13 54% consumen alcohol, un 60% no realiza actividad fsica
(sedentarios), 27% se comprob dislipidemia. Se evidenci que un 80%
posee ms de un factor de riesgo, un 20% reflej como factor nico de riesgo
la inactividad fsica. Por tal, los investigadores recomiendan brindar
educacin para la salud con nfasis en la promocin de estilos de vida
saludables.
Pea, E. y Contreras, C. (2001) realizaron una investigacin titulada:
Programa para reforzar el conocimiento del control de los factores de riesgo
modificables de Hipertensin Arterial en los trabajadores de Pequiven
Caracas. El mismo tuvo como objetivo proponer un programa para reforzar el
conocimiento de control de los factores de riesgos modificables de la
Hipertensin Arterial en los trabajadores de Pequiven. La investigacin se
ubica dentro de lo que se conoce un proyecto factible, descriptivo, cuasi
experimental y de campo. La poblacin objeto a estudio se conform con dos
grupos, un grupo experimental y un grupo control. El grupo experimental se
constituy con 80 trabajadores que cumplan con los siguientes criterios de
inclusin: aprobacin para participar, edad entre 25 a 55 aos, diagnstico de
Hipertensin

Arterial

leve

moderada,

antecedentes

familiares

de

Hipertensin Arterial, presencia de factores de riesgo modificables para la


Hipertensin Arterial no controlada, previo prediagnstico. El mtodo utilizado
para recolectar los datos fue el cuestionario, el cual se aplic en dos fases:
una primera llamada pre-test donde se aplic a los dos grupo (experimental y
control) para medir la informacin que poseen los trabajadores sobre
Hipertensin Arterial y los factores de riesgos modificables. Los resultados
evidenciaron que tanto el grupo experimental como el grupo control no
manejan un conocimiento claro y cientfico, el mismo es errado, deficiente y

emprico. No obstante, al grupo experimental se le aplic el programa


educativo y al culminar, se aplic el post test en donde se evidenci que
posterior a la intervencin educativa, el grupo experimental increment el
conocimiento, que venan manejando, se despejaron mitos y falsas
creencias.
Heredia, N., Reyes, L. y Verde, J. (2004) realizaron una investigacin
titulada: Hbitos que poseen los adultos mayores con Presin Arterial
Elevada relacionada a los factores de Riesgos Modificables Alimentarios y
Psicosociales Casa Amigos La Florida, Valencia. La presente investigacin
tuvo como objetivo determinar los hbitos que poseen los adultos mayores
con Presin Arterial Elevada relacionada con los factores de riesgo
modificables alimentarios y psicosociales, Casa del Amigo, Sector Dos, La
Florida. El estudio se desarroll bajo la modalidad descriptiva, transversal y
de campo. La poblacin objeto a estudio se conform con 20 adultos
mayores con diagnstico de Presin Arterial Elevada, la muestra fue censal,
es decir, se conform con el 100% de la poblacin. Como instrumento de
recoleccin de datos se utiliz un cuestionario conformado por una entrevista
estructurada de 39 tems y seleccin mltiple. Los resultados evidenciaron
que los hbitos de alimentacin de los adultos mayores encuestados no son
acordes a su padecimiento, lo cual infiere en el mantenimiento sostenido de
la Presin Arterial. Asimismo, en lo que respecta a los hbitos psicosociales,
no existe en su da a da una rutina con actividades fsicas que intervengan
en los cambios metablicos, mejorando la circulacin, reduciendo la presin
arterial, fortaleciendo los msculos. Se recomienda a las autoridades de la
Casa del Amigo incluir actividades recreativas dirigidas a la actividad fsica
de acuerdo a la edad y padecimiento.

Bases tericas:
Hipertensin arterial
La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las
paredes de las arterias a medida que el corazn bombea sangre a travs del
cuerpo. Hipertensin es otro trmino empleado para describir la presin
arterial alta.
Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos
nmeros. El nmero superior se denomina presin arterial sistlica y el
nmero inferior, presin arterial diastlica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito
como 120/80 mmHg).
Es posible que una de estos nmeros o ambos estn demasiado altos.

Una presin arterial normal es cuando la presin arterial es menor a


120/80 mmHg la mayora de las veces.

Una presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es


de 140/90 mmHg o mayor la mayora de las veces.

Si los valores de su presin arterial son de 120/80 o ms, pero por


debajo de 140/90, esto se denomina prehipertensin.
Si tiene problemas cardacos o renales, o si tuvo un accidente

cerebrovascular, es posible que el mdico le recomiende que su presin


arterial est incluso ms baja que la de las personas que no padecen estas
afecciones.
Causas
Muchos factores pueden afectar la presin arterial, entre ellos:

La cantidad de agua y de sal en el cuerpo.

El estado de los riones, el sistema nervioso o los vasos sanguneos

Sus niveles hormonales.


A usted muy probablemente le digan que su presin arterial est

demasiado alta a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que los
vasos sanguneos se vuelven ms rgidos con la edad. Cuando esto sucede,
la presin arterial se eleva. La hipertensin arterial aumenta la probabilidad
de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardaco, insuficiencia
cardaca, enfermedad renal y muerte prematura.
Usted tiene un riesgo ms alto de sufrir hipertensin arterial si:

Es afroamericano.

Es obeso.

Con frecuencia est estresado o ansioso.

Toma demasiado alcohol (ms de un trago al da para las mujeres y


ms de dos para los hombres).

Consume demasiada sal.

Tiene un antecedente familiar de hipertensin arterial.

Tiene diabetes.

Fuma.
La mayora de las veces no se identifica ninguna causa de presin

arterial alta, lo cual se denomina hipertensin esencial.

La hipertensin causada por otra afeccin mdica o por la ingesta de


un medicamento se denomina hipertensin secundaria y puede deberse a:

Enfermedad renal crnica

Trastornos de las glndulas suprarrenales (como feocromocitoma o


sndrome de Cushing)

Hiperparatiroidismo

Embarazo o preeclampsia

Medicamentos como las pldoras anticonceptivas, pastillas para


adelgazar y algunos medicamentos para el resfriado y para la migraa

Estrechamiento de la arteria que suministra sangre al rin (estenosis


de la arteria renal)

Sntomas
La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la mayora de las
personas, la hipertensin arterial se detecta cuando van al mdico o se la
hacen medir en otra parte.
Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden sufrir
cardiopata y problemas renales sin saber que tienen hipertensin arterial
La hipertensin maligna es una forma peligrosa de presin arterial
muy alta. Los sntomas abarcan:

Dolor de cabeza fuerte

Nuseas o vmitos

Confusin

Cambios en la visin

Sangrado nasal
Pruebas y exmenes
El

mdico

medir la

presin

arterial

varias

veces

antes

de

diagnosticarle hipertensin arterial. Es normal que su presin arterial sea


distinta segn la hora del da.

Todos los adultos deben hacerse revisar la presin arterial cada 1 o 2


aos si sta fue menor de 120/80 mmHg en la lectura ms reciente.

Si usted tiene presin arterial alta, diabetes, cardiopata, problemas


renales o algunas otras afecciones, hgase revisar la presin arterial
con mayor frecuencia, por lo menos una vez al ao.
Las lecturas de la presin arterial que usted se toma en su casa

pueden ser una mejor medida de su presin arterial habitual que las que se
toman en el consultorio mdico.

Cercirese de conseguir un tensimetro casero de buen ajuste y de


buena calidad. Debe tener el manguito del tamao apropiado y un
lector digital.

Practique con el mdico o con el personal de enfermera para verificar


que est tomando su presin arterial correctamente.

Lleve el tensimetro casero a sus citas con el mdico para que l


pueda verificar que est funcionando correctamente.
El mdico llevar a cabo un examen fsico para buscar signos de

cardiopata, dao en los ojos y otros cambios en el cuerpo.

Tambin se pueden hacer exmenes para buscar:


-

Niveles altos de colesterol

Cardiopata,

mediante

exmenes

como

ecocardiografa

electrocardiografa
-

Nefropata, mediante exmenes como pruebas metablicas bsicas y


anlisis de orina o ecografa de los riones.

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la presin arterial, de tal manera
que el riesgo de complicaciones sea menor. Usted y su mdico deben
establecer una meta de presin arterial.
Si usted tiene prehipertensin, el mdico le recomendar cambios en el estilo
de vida para bajar la presin arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan
medicamentos para la prehipertensin.
Usted puede hacer muchas cosas para ayudar a controlar su presin arterial
en casa, como:

Consumir una alimentacin cardiosaludable, que incluya potasio y


fibra.

Tomar mucha agua.

Hacer ejercicio con regularidad, al menos 30 minutos de ejercicio


aerbico por da.

Si fuma, dejar de hacerlo.

Reducir la cantidad de alcohol que toma, 1 trago al da para las


mujeres y 2 para los hombres.

Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume; procure consumir


menos de 1,500 mg por da.

Reducir el estrs. Trate de evitar factores que le causen estrs y


pruebe con meditacin o yoga para desestresarse.

Mantener un peso corporal saludable.


Su mdico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso,

dejar de fumar y hacer ejercicio.


Usted tambin puede pedirle al mdico que lo remita a un nutricionista
que pueda ayudarle a planear una dieta saludable para su caso.
Los objetivos de la presin arterial ms comnmente utilizados para el
tratamiento de la hipertensin arterial son:

Por debajo de 140/90 mmHg como un objetivo general para la


mayora de la gente.

Por debajo de 130 a 140/80 mmHg para las personas que tienen
enfermedad cardaca, diabetes o enfermedad renal crnica
Pero usted y su mdico deben sopesar los efectos secundarios de los

medicamentos utilizados para disminuir la presin arterial con los beneficios


de bajar su riesgo de enfermedad cardaca, accidente cerebrovascular y
otros problemas conexos.
Hay muchos diferentes medicamentos para tratar la hipertensin
arterial.

A menudo un solo frmaco para la presin arterial no es suficiente


para controlarla, y es posible que usted necesite tomar dos o ms.

Es muy importante que usted tome los medicamentos que le


recetaron.

Si presenta efectos secundarios, el mdico puede sustituirlos por un


medicamento diferente.

Expectativas (pronstico)
La mayora de las veces, la presin arterial alta se puede controlar con
medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Cuando la presin arterial no est bien controlada, usted est en riesgo de:

Sangrado de la aorta, el vaso sanguneo grande que irriga el


abdomen, la pelvis y las piernas

Enfermedad renal crnica

Ataque al corazn e insuficiencia cardaca

Riego sanguneo deficiente a las piernas

Problemas con la visin

Accidente cerebrovascular

Cundo contactar a un profesional mdico


Si usted padece hipertensin arterial, tendr controles regulares con el
mdico.

Incluso, si no le han diagnosticado hipertensin arterial, es importante


hacerse revisar la presin durante los chequeos regulares, especialmente si
alguien en la familia tiene o ha tenido hipertensin.
Llame al mdico de inmediato si el seguimiento en el hogar muestra
que la presin arterial an est alta.
Prevencin
La mayora de las personas puede evitar que se desarrolle presin
arterial alta haciendo cambios en el estilo de vida diseados para bajarla.

Tabla N 1.

Clasificacin de la PA medida en consulta segn las distintas guas


Segn AHA
(2003)11

Segn ESC
(2007)12 13

Normal

ptima

Prehipertensin

Normal

Segn NICE
en consulta
(2011)14
Normal

Presin
sistlica
(mmHg)
mmHg

kPa

<120

<16

120

16.0-

Presin
diastlica
(mmHg)
mmHg

kPa

<80

<10.5

80-84

10.7-

Normal-alta
HTA estadio 1

HTA estadio 2

129

17.2

11.2

130139

17.318.5

8589

11.311.9

HTA grado 1

HTA estadio 1

140
159

18.721.2

90-99

12.013.2

HTA grado 2

HTA estadio 2

160179

21.323.8

100109

13.314.5

HTA grado 3

HTA grave

180

23.9

110

14.6

140

18.7

<90

<12.0

Hipertensin sistlica aislada


Exmenes de laboratorio

Se recomiendan los siguientes estudios de laboratorio bsicos para


todo paciente hipertenso:

Hematocrito o hemoglobina: no es necesario realizar un hemograma


completo si solo se estudia la hipertensin arterial.

Creatinina srica (nitrgeno ureico en sangre es opcional, pero es


necesario en caso de insuficiencia cardaca aguda).

Potasio srico (algunos expertos piden tambin sodio srico, para la


deteccin de hiponatremia, si la clnica la sugiere).

Glicemia en ayunas y 2 horas posprandial (despus de comer). Un


test de tolerancia oral a la glucosa (TTG) podra ser necesario

Perfil lipdico: Colesterol total/HDL y triglicridos (ayuno de 12-14 h), el


colesterol LDL puede calcularse por la frmula de Friedewald si los
triglicridos son inferiores a 400 mg%: [(CT - C-HDL) TG/5].

cido rico en especial si se trata de paciente varn o mujeres


embarazadas.

Examen general de orina.

Microalbmina en orina si el examen general de orina no muestra


proteinuria y se sospecha lesin renal por la cantidad y el tipo de
factores de riesgo presentes (diabetes mellitus, por ejemplo).

Bases Legales:
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental,
obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del
derecho a la vida. El Estado promover y desarrollar
polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar
colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas
tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber
de participar activamente en su promocin y defensa, y el de
cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y
convenios internacionales suscritos y ratificados por la
Repblica.
La

promocin de la salud es obligacin del estado, quien debe

garantizar este servicio como parte del derecho a la vida, desarrollando


polticas orientadas a mejorar la calidad de vida de los ciudadanos, de
igual forma este articulo garantiza el derecho a la proteccin de la salud
de conformidad con los convenios nacionales e internacionales.
Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado
crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico
nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado
y participativo, integrado al sistema de seguridad social,
regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El
sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la
promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades,
garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de
calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son
propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La
comunidad organizada tiene el derecho y el deber de
participar en la toma de decisiones sobre la planificacin,

ejecucin y control de la poltica


instituciones pblicas de salud.

especfica

en

las

El estado debe establecer la polticas de salud publica que garantice a


los ciudadanos la proteccin y prevencin de enfermedades, garantizando
la gratuitidad del servicio hospitalario, dndole a la comunidad organizada el
derecho a participar en la organizacin y planificacin de la polticas de
salud publica.
Artculo 85. El financiamiento del sistema pblico nacional de
salud es obligacin del Estado, que integrar los recursos
fiscales, las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y
cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley.
El Estado garantizar un presupuesto para la salud que
permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. En
coordinacin con las universidades y los centros de
investigacin, se promover y desarrollar una poltica
nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y
una industria nacional de produccin de insumos para la
salud. El Estado regular las instituciones pblicas y
privadas de salud.
Los financiamientos de salud publica son obligacin del estado, quien
debe garantizar los recursos para el cumplimiento y funcionamiento de
este servicio

que se presta a los ciudadanos, promoviendo

de forma

constante la participacin de las Universidades y Centros de Investigacin


que coadyuven a mejorar las condiciones de salud de la poblacin.
III.1. METODOLOGA

Diseo de investigacin:
Para abordar el alcance de los objetivos propuestos, el diseo de la
investigacin es de campo, ya que todos los datos recabados procedieron de
la realidad contextual del problema a estudiar a estudiar, representada por

toda la poblacin que hace vida en esa institucin, permitiendo obtener


informacin veraz y precisa de los hechos, en contacto directo con el plantel
estudiado.
Tamayo (2004), define la investigacin de campo como:
El proceso cuando los datos se recogen directamente de la
realidad, por lo cual los denominados primarios, su valor
radica en que permiten cerciorarse de las verdaderas
condiciones en que se han obtenido los datos, lo cual
facilita su revisin o modificacin en caso de surgir dudas
(Pg.110).
Lo referido por el autor dice que la que la investigacin de
campo es el proceso que se da cuando el investigador va al lugar de
los hechos a buscar las evidencias.
Tipo de Estudio
El estudio se suscribe dentro de lo que se conoce como un estudio
descriptivo, documental y de campo. Para Hernndez, R., Fernndez, C. y
Baptista, P. (Ob.Cit.) refiere los estudios descriptivos son aquellos que
describen situaciones y eventos, es decir, cmo es y cmo se manifiesta
determinado fenmeno (p.60). La investigacin descriptiva permite describir
los factores que origina el desconocimiento de la Hipertensin Arterial en los
pacientes del ambulatorio de sabaneta, es decir, mostrar la situacin actual
de la problemtica.
Por otra parte, el estudio se fundamenta en una investigacin de
campo, la cual es definida por Tamayo y Tamayo, M. (1999) como aquella
que se realiza con la presencia del investigador o cientfico en el lugar de
ocurrencia del fenmeno (p.130). En la presente investigacin se recabaron
los datos en el propio sitio de los hechos, es decir, en el Ambulatorio de
Sabaneta.

Poblacin
Segn Balestrini, M. (2000) expresa desde el punto de vista
estadstico una poblacin o universo est referido a cualquier conjunto de
elementos de los cuales pretendemos indagar y conocer sus caractersticas y
para el cual sern validadas las conclusiones obtenidas en la investigacin.
(p.22). En este sentido, la poblacin objeto a estudio se conform por treinta
(30) pacientes que asisten al ambulatorio, que fueron diagnosticados con
Hipertensin Arterial.
Muestra
En lo que se refiere a la muestra, Canales, F., Alvarado, E. y Pineda,
E. (1998) define muestra como un subconjunto de unidades que
comprenden la poblacin (p.205). Para el estudio que se presenta, la
muestra se conform el total de la poblacin lo cual hace un total de ciento
30 pacientes del ambulatorio de sabaneta.
El tipo de muestreo utilizado para seleccionar la muestra de estudio
fue el probabilstico, el cual es definido por Hernndez, Fernndez y Baptista
(Ob.Cit.) como todos los elementos de la poblacin tienen la misma
posibilidad de ser escogidos (p.207). Es decir, cualquier integrante de la
poblacin pudo formar parte de la muestra en estudio.
Procedimientos, tcnica e Instrumentos de recoleccin de datos.
Para recabar los datos relacionados a esta investigacin se utiliz un
cuestionario previamente estructurado que fue analizado por especialistas en
metodologa de investigacin y del rea de medicina interna y geriatra,

quienes

realizaron

observaciones

las

cuales

fueron

tomadas

en

consideracin para la elaboracin del instrumento de recoleccin de datos


definitivo.
Este instrumento de recoleccin de datos est constituido por 4 partes:
una primera parte en la que se registra los datos de identificacin, evaluacin
clnica (antropometra, IMC (peso y talla), tensin arterial), antecedentes
personales y familiares. Una segunda parte que comprende estilo de vida,
tabaquismo (ms de 3 cigarrillos por da), alcohol (> 2 veces/semana), la
presencia de comorbilidades (hipertensin arterial, dislipidemia, dibetes
mellitus) abarca la tercera parte y para finalizar una 4 parte destinada a
evaluar el deterioro cognitivo.
Se tom la tensin arterial en condiciones estndares con pacientes
sentados, tranquilo, con un descanso de 5 minutos, en el brazo izquierdo a la
altura del corazn, sin la ingesta de cafena durante la hora precedente, sin
fumar durante los 15 minutos precedentes, sin estimulantes adrenrgicos
exgenos (fenilefrina, gotas oculares midriticas).

Operacionalizacin de las Variables.

Las variables seleccionadas se operacionalizaron de la siguiente forma:


Variable

Edad

Tipo

Definicin

Escala

Operacional
Socio demogrficas
Cuantitativa
Aos completos

15 a 25

Discreta

26 a 30

cumplidos

31 a 40
40 a 50
Sexo

Cualitativa

Sexo somtico

Nominal
Escolaridad

50 en adelante
Masculino
Femenino

Cualitativa

Se tomar el

Primaria

Ordinal

ltimo grado

Secundaria

aprobado de los

Preuniversitaria

diferentes niveles

Universitaria

de enseanza
Ej: 5to grado =
primaria
Preuniversitaria
incluy Tcnico
Ocupacin

Cualitativa

Medio
Labor que realiza

Trabajador

Nominal

diariamente por

Ama de Casa

obligacin social o Estudiante


personal

Jubilado

Jubilado incluy a
los pensionados
por motivos de
salud o asistencia

Antecedentes de

social
Epidemiolgicas
Cualitativa
Familiares de

Si

familiares

Nominal

No

hipertensos

primer grado de
consanguinidad
hipertensos
(Padres,

Factores de

Cualitativa

Hermanos, Hijos)
Condiciones

Fuma

riesgo

Nominal

presentes en la

Obesidad

persona que

Sedentarismo

favorecen la

Alcoholismo

aparicin de la

Estrs sostenido

enfermedad y

Dislipidemia

complicaciones

Ninguno

Fuma no interesa
la cantidad diaria
Obesidad: ndice
de masa corporal
29
Sedentarismo: no
prctica de
ejercicios al
menos 3
veces/sem
Alcoholismo:
dispensarizado
como tal o riesgo
Dislipidemia :
colesterol > 6.71
mmol/L
Triglicridos:
M > 1.60 mmo/L
H > 1.88 mmol/L
Pueden ser ms

Tipo clnico de

Cualitativa

de uno
Clnicas
Se refiri a la

Primaria

hipertensin

Nominal

clasificacin

Secundaria

Tratamiento

Cualitativa

segn la causa
Se refiri al tipo

Farmacolgico

Nominal

de tratamiento

No farmacolgico

que le fue

Combinado

prescrito
No farmacolgico
si no toma
medicamento
alguno
Farmacolgico si
lo nico que hace
es toma
rmedicamentos
Se tom
combinado si se
cumplen las
medidas
higinicos
Complicaciones

Cualitatriva

sanitarias
Se refiri a si el

Infarto del

Nominal

paciente ha

Miocardio

sufrido afecciones

Insuficiencia

producto de la

Cardaca

hipertensin

Edema Agudo del

Se tomaron las

Pulmn

que aparecen

Angina de Pecho

dispensarizadas

IRC

en la historia

Encefalopata

clnica familiar

Hipertensiva

Puede ser ms de

ECV

una

Retinopata

Otras incluy

Hipeertensiva

Neuropata

Otras

Hipertensiva

Ninguna

Aneurisma
Disecante de la
Aorta
Adhesin al

Cualitativa

Se midi segn

Adherente

Tratamiento

Nominal

Test de Morisky-

No Adherente

Green-Levin
(Anexo 2)

Plan de Anlisis de Datos.

En relacin a la edad y sexo de los pacientes del ambulatorio Sabaneta.


Tabla N 2
Edad
15 a 25

N
1

26 a 30

16,7

31 a 40

16,7

40 a 50

16,7

14
30

46,7
100%

50 en adelante
Total

%
3,2

Se pudo determinar que la mayora de las personas asistidas por


hipertensin arterial son mayores de 50 aos. Siendo la poblacin joven la

menos afectada en este caso ya que de los 30 paciente solo uno (1) se
encuentra en el orden de los 15 a 25 aos.
Tabla N 3
Sexo
Masculino

N
17

%
56.67

Femenino
Total

13
30

43,33
100%

La conformacin de Gnero en lo que respecta a la hipertensin arterial


es de 56,67% de sexo masculino, y 43,33 % de sexo femenino, lo que arroja
que el sexo masculino es el ms afectado.
Determinacin de los Antecedentes Hipertensivos.
Parentesco

Padres

20

66,7

Madres

10

32,3

Abuelos

Tos

Los afectados alegan que tener antecedentes hipertensivos, los cuales


dicen que el 66,7 % refiere tener padres con estas afecciones y el 32,3% que
provine de las madres.

Factores De Riesgo:
Edad
Fuma

N
5

%
16,7

Obesidad

10

33,3

Sedentarismo

16,7

Alcoholismo

16,7

Estrs sostenido

16,7

Dislipidemia

Ninguno
Total

0
30

0
100%

El cuadro muestra que las causas hipertensivas son diversas pero la


obesidad es una de las que ms aqueja a la poblacin. Reflejando un 33%
con este problema.
Conclusiones

La investigacin realizada arroja que las causas de la hipertensin en


la comunidad son producto de la obesidad y en algunos casos se conjugan
con factores hereditarios.
Es importante resaltar que el desconocimiento de la hipertensin
arterial por parte de la poblacin es una de la causas de muerte en la zona,
ya que estas no acuden al mdico a tiempo, y alguna llegan automedicarse.
La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad que afecta a todas
las personas a nivel mundial, pero en especial ataca a los hombres de raza
negra y mujeres despus de la menopausia, es una de las enfermedades
que ms muertes ha causado por su especial caracterstica de ser silenciosa
y acabar con rganos importantes del cuerpo humano, por lo tanto su control
ha sido una de las principales preocupaciones, para poder disminuir la
mortalidad y la morbilidad.

La HTA es el bloqueo de las arterias por el colesterol LDL, ms


conocido por colesterol malo, este es el que puede taponar las arterias
entrando a su recubrimiento y creando las placas arteriales.
La calidad de vida que lleva cada persona puede ser uno de los
principales factores que aumente la hipertensin arterial, como son el
sedentarismo, el alcoholismo, el tabaco, la ingesta in adecuada de grasa, la
sal, entra otros favorecen a esta enfermedad.
La manera ms efectiva de prevenir la hipertensin arterial es tener
una dieta balanceada, realizar ejercicio y un control frecuente.

Recomendaciones

Se debe orientar a la poblacin sobre las causas de hipertensin


arterial y sus consecuencias.
Orientar acerca del consumo de alimentos.
Informar acerca de los daos del caf y el alcohol.
Promover campaas de verificacin y diagnsticos hipertensivos.

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