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DIRECCION DE SALUD II LIMA SUR


RED DE SALUD SAN JUAN DE MIRAFLORES-VILLA
MARIA DEL TRIUNFO
CENTRO DE SALUD LEONOR SAAVEDRA
DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES
PROVINCIA LIMA
DEPARTAMENTO LIMA
INFORME FINAL DEL SERUMS
EDILBERTO DOMINGO MAZUELOS SABASTIZAGAL
PROFESIN: MEDICO CIRUJANO
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
(SERUMS EQUIVALENTE)
FECHA DE INICIO: 26/03/2003
FECHA DE TRMINO: 26/09/2003

LIMA - PER

INTRODUCCION

El presente informe tiene por finalidad describir en forma detallada y ordenada la labor
realizada durante el tiempo de SERVIVIO RURAL URBANO MARGINAL DE SALUD
(SERUMS) bajo la modalidad de SERUMS EQUIVALENTE DE MEDICO CIRUJANO,
con 18 horas semanales (tres veces por semana) durante 1/2 ao consecutivo desde el
26 de marzo del 2003 al 26 de setiembre del 2003; llevndolo a cabo en el Centro de
Salud Leonor Saavedra, Perteneciente a la Micro red LS - VSL de la RED SJM-VMT;
DISA II Lima Sur.
El SERUMS, que se realiza durante el periodo de ao, permite poner en prctica
todo lo aprendido durante los aos de pregrado en la Universidad y el ao de
internado, a la vez le permite ver ms cerca la realidad en los aspectos de salud, social
y cultural de lugares de ms bajos recursos econmicos, para que de ese modo pueda
plantearse objetivos y estrategias en la parte preventivo promocional, segn el
diagnostico situacional de la jurisdiccin a la cual pertenece el establecimiento de
salud, para as poder disminuir la incidencia y la prevalencia de las enfermedades ms
frecuentes en su zona; siendo en nuestra jurisdiccin las ms importantes, las
infecciones respiratorias e intestinales, a la vez mencionar un marcado aumento en los
casos de tuberculosis en la zona, producto de una mala alimentacin, lo que conlleva a
la desnutricin y anemia en los habitantes de la zona.
El presente informe corresponde a la realizacin del SERUMS en el Centro de Salud
Leonor Saavedra, perteneciente al distrito de San Juan de Miraflores, provincia de
Lima, departamento de Lima, durante los meses de Marzo del 2003 a Setiembre del
2003, bajo la modalidad de SERUMS equivalente. El informe tiene como objetivo dar a
conocer en el campo medico,

cuales son las enfermedades ms frecuentes que

aquejan a la zona; as como las actividades realizadas para la creacin y aplicacin de


estrategias para disminuir las enfermedades ms frecuentes, destinadas sobre todo al
rea preventivo promocional; a la vez dar a conocer la problemtica y dificultades
encontradas durante la realizacin de las actividad asistencial y preventivo
promocional.

MISION:
El Centro de Salud Leonor Saavedra es un establecimiento que ejerce el cumplimiento
de lineamientos y normas sanitarias, con la finalidad de mejorar la calidad de vida del
individuo, familia, entorno y comunidad, a travs de la atencin integral de salud y
acciones preventivo promocionales, priorizando los grupos de riesgo de nuestra
jurisdiccin sanitaria.
VISION:
Aspiramos a ser lderes en la gestin sanitaria, a fin de lograr disminuir la
morbilidad y mortalidad de nuestra jurisdiccin, hacerla sostenible asegurando la
participacin activa y consciente de la comunidad en la gestin salud, en las acciones
preventivas y de promocin de la salud, en las acciones preventivas y de promocin de
la salud; para el logro del desarrollo humano y una comunidad saludable. El Centro de
Salud Leonor Saavedra es un establecimiento que ejerce el cumplimiento de
lineamientos y normas sanitarias, con la finalidad de mejorar la calidad de vida del
individuo, familia, entorno

INDICE

CONTENIDO

N PG.

PRESENTACIN
CARTULA............................................................................................................ 1
INTRODUCCIN............................................................ ........................................ 2
INDICE................................................................................................................... .4
I. LINEAMIENTOS DE POLTICA............................................................................ 5
II. DATOS DE FILIACIN .6
III. DIAGNSTICO SITUACIONAL............................................................ ....... ..... 7
IV. FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.......................................... 14
V. EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL................................................ .18
VI. RESULTADOS DE SU SERVICIO .25
VII. CONCLUSIONES...............................................................................................27
VIII. RECOMENDACIONES..................................................................................28
IX. ANEXOS........................................................................ ...................................29

I.

LINEAMIENTOS DE POLTICA

Lineamientos generales para la dcada

PROBLEMAS PRIORITARIOS

LINEAMIENTOS GENERALES
2002 - 2012

Deficiente salud ambiental, alta Promocin de la salud y prevencin


prevalencia
de
enfermedades de la enfermedad.
transmisibles e incremento de las no
transmisibles.
Elevada
desnutricin
infantil
y
materna.
Elevada mortalidad infantil y materna.
Atencin
integral
mediante
la
Reducida cobertura y aumento de la extensin y universalizacin del
exclusin.
aseguramiento en salud (Seguro
Integral de Salud SIS, Es Salud,
otros)
Poltica de suministro y uso racional
Limitado acceso a los medicamentos. de los medicamentos .Poltica andina
de los medicamentos.
Ausencia de poltica de recursos Poltica de gestin y desarrollo de
humanos.
recursos humanos con respeto y
dignidad.
Creacin del Sistema Nacional
Segmentacin e irracionalidad en el
Coordinado y Descentralizado de
sector de Salud
Salud.
Impulsar un nuevo modelo de
Atencin Integral de Salud.
Financiamiento
insuficiente
e Financiamiento interno y externo
inequitativo.
orientado a los sectores ms pobres
de la sociedad.
Limitada participacin ciudadana y Democratizacin de la Salud,
promocin de la misma.

II. DATOS DE FILIACIN

NOMBRE Y APELLIDOS SERUMS:

PROFESIN

Edilberto Domingo Mazuelos


Sabastizagal
Medico Cirujano

UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: Universidad Nacional Federico


Villarreal
MODALIDAD DE SERUMS

: Equivalente

FECHA DE EJECUCIN DEL SERUMS:


Fecha de Inicio : 26 de Marzo del 2003
Fecha de Trmino: 26 de Setiembre del 2003
INSTITUCION

DISA / DIRESA

: Direccin de Salud Lima sur II

RED DE SERVICIOS DE SALUD

Ministerio de Salud

: SJM VMT

MICRORED DE SERVICIOS DE SALUD: Leonor Saavedra Villa San Luis


DEPARTAMENTO

: LIMA

PROVINCIA

LIMA

DISTRITO

San Juan de Miraflores

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO


DE SALUD
: Centro de salud Leonor Saavedra
TIPO DE ESTAB. DE SALUD

III.

: Centro de Salud

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

A. Breve Resea Histrica Centro de Salud Ciudad de Dios


Un 24 de Diciembre de 1954 en Noche Buena, cuando miles de familias de
escasos recursos econmicos comenzaron a instalar sus esteras en los arenales
de San Juan, llegndose as a conformar lo que despus se llamara Ciudad de
Dios. Se organizaron de tal manera que rpidamente estaban distribuidos los
lotes, pero con gran inteligencia y tomando todas las precauciones destinan, en
un lugar estratgico, lo que era la enfermera donde se ubica hoy en da el
Centro de Salud Ciudad de Dios construido de madera, esteras y cartn.
Al poco tiempo y ante la necesidad de consolidar sus posesiones pasa esta a
nombre del Ministerio de Salud por acuerdo de la "ASOCIACIN DE
POBLADORES UNIDOS DE CIUDAD DE DIOS",

transcurridos cuatro aos

desde la fecha de la invasin en 1958. Esta zona comenz a urbanizarse y


gracias al Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social, desde esta poca,
comenz a llegar personal, como el Dr. Bravo, Mdico salubrista que inicia una
inmensa labor en contacto con los pobladores, realizando un trabajo de
comunidad. Tambin se une al grupo la enfermera Leonor Saavedra quien rene
y organiza a la comunidad para cumplir con los objetivos del Ministerio de Salud,
pero esta poblacin segua creciendo; es as, que el poblamiento de Pamplona
alta se inici en 1963 con la llegada de grupos de familias, algunas de ellas, que
haban perdido sus viviendas en el incendio que arras La Victoria y otros
tugurios y barriadas; Se notaba la labor frontal del Ministerio de Salud. Por lo
cual se vio la necesidad de crear Puestos de Salud como Ollantay, Villa San Luis
y otros.
Al no encontrar atencin y la necesidad de estar las 24 horas es que este
establecimiento inicia dicha atencin siendo la nica

que conseguan

los

pobladores de los tres ya poblados distritos del cono sur.


Hoy a puertas de cumplirse 52 aos de haber realizado inmensa labor con su
comunidad en el cuidado de la salud, se conmemora el aniversario cada 12 de
septiembre.
B. SITUACION GEOPOLITICA DEL MBITO DONDE REALICE ELl SERUMS

REGION NATURAL :

Costa

LIMITES:
Norte

Calle Caravel (Puesto de Salud Jess Poderoso) y

Pamplona Baja (Puesto 6 de Julio)


Sur

Este :

Av. San Juan (C.M.I. Manuel Barreto)


Av. Salvador Allende (Puesto de Salud El Brillante)

Oeste: Av. Los Hroes (Centro de Salud San Juan de Miraflores)

SUPERFICIE :

ALTITUD

: 141 m.s.n.m.

LATITUD

: 12 08` 36

CLIMA

: Templado

FLORA

: Cuenta con parques en cada zona, pero muchas de ellas

1.1 Km2

estn descuidadas

FAUNA

: Existe la crianza de aves de corral, muchos de ellos

callejeros y en zonas alejadas el ganado porcino.

AMBITO GEOGRFICO : Urbano

ACCESIBILIDAD GEOGRFICA : Asfaltada

TIPO DE TRANSPORTE : mnibus

FRECUENCIA DE TRANSPORTE : Diario


Cuntas horas demora en llegar la poblacin al establecimiento?
5 min. En mnibus o moto taxi
10 a 15 min. A pie

TENENCIA DE AMBULANCIA O SIMILAR : No

C. SITUACION SOCIO ECONOMICA y EDUCATIVA

FUENTE DE TRABAJO PREDOMINANTE : Comerciante

INDICE DE ESCOLARIDAD : 85.11% (UGEL)


N de Centros Educativos Iniciales

(5)

N de Centros Educativos Primaria

(3)

N de Centros Educativos Secundaria (3)


Tasa de Analfabetismo

3.6%

Esperanza de Vida

73.7 aos

LENGUA : Espaol

RELIGIN : Catlica

MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS :


Ladrillo

95%

Madera

5%

MEDIOS DE COMUNICACIN LOCAL :

Radio, televisin
Telfono pblico
Internet
Peridicos o revistas

SERVICIOS BSICOS :
Luz
Agua
Desage

ELIMINACIN DE ESCRETAS: Servicio Intradomiciliario

Distancia de eliminacin de desperdicios respecto al centro de la poblacin:


50 mts.

ELIMINACIN DE RESIDUOS SLIDOS:

Serv. Pblico

Sectores Que Pertenecen a La Jurisdiccin Sanitaria Del C.S. Leonor


Saavedra :
Asociacin de Prop. Ciudad de Dios
Pamplona Baja

RELACIN DE INSTITUCIONES PBLICAS, PRIVADAS ENTIDADES


RELIGIOSAS, ORGANIZACIONES COMUNALES Y CENTROS
EDUCATIVOS

CENTROS EDUCATIVOS:
1.

Csar Vallejo N 7069 Ciudad de Dios

2.

Virgen de Ftima N 6046 Pamplona Baja

3.

C. N. Tcnico Csar Vallejo Pamplona Baja

CENTROS EDUCATIVOS INICIALES:


1.

C.E.I Especial De Ciudad de Dios Pamplona Baja

2.

Programa Educativo de NATS Ciudad de Dios

3.

C.E.I Csar Vallejo Ciudad De Dios

ENTIDADES RELIGIOSAS
1.

Parroquia Nio Jess

MERCADOS
1.

Mercado Cooperativo de Servicios Especiales Ciudad de Dios

2.

Asoc. De Comerciantes, Galera Cristal Ciudad de Dios

3.

Asoc. De Comerciantes, Sagrado Corazn de Jess, Ciudad de Dios.

UROC COMUNALES:

1.

UROC. Alicia Jara Ramrez, Ciudad de -dios

2.

UROC. Hilda Pilar Revello Rincn, Ciudad De Dios.

VASOS DE LECHE:
1.

Vaso de Leche, Sector Leonor Saavedra

2.

Vaso de Leche, Sector 1er Tramo Pamplona Baja

COMEDORES POPULARES:
1.

Comedor Mujeres Celebres, Ciudad de Dios

2.

Comedor Mara Auxiliadora, ciudad de Dios

3.

Comedor Los 10 Mandamientos, Pamplona Baja

4.

Comedor Virgen de la Puerta, Pamplona Baja

5.

Comedor Parroquia Mara Misionera, Pamplona Baja

6.

Comedor Micaela Bastidas, Pamplona Baja

7.

Comedor Trinidad Ulloa Vda. De Esquen, Pamplona Baja

INSTITUCIONES PBLICAS Y GUBERNAMENTALES:


1.

Municipalidad de San Juan de Miraflores.

2.

Policlnico PNP Orden de Malta

3.

Centro Medico Virgen del Carmen Proveda

4.

Jr. Rufino Echenique N 284 Pamplona Baja

5.

Dir. Coronel Medico Rolando Prez Zapata

6.

Movimiento Adolescentes Nios Trabajadores

7.

Obreros Cristianos

8.

Jr. Abraham Bellido 313 Pamplona Baja

9.

Centro de La Tercera Edad de San Juan de Miraflores

10. Jr. Jess Morales 932 Zona A


11. Asociacin Per Nuez
12. Jr. Antonio Bukinghan N 477 Pamplona Baja

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DE LA MICRORED LEONOR SAAVEDRA VILLA SAN LUIS


DIRECCIN EJECUTIVA

Equipo de Trabajo
de RRHH

Equipo de Trabajo
de Logstica

Asist. Admin. I (1)


Tec. Admin. III (1)
Tec. Admin. I (4)

Asist. Admin. I (1)


Tec. Admin. II (1)
Sup. Cons. y Serv. I (3)
Trab. Serv. I (2)

Equipo de Trabajo
CS LS

Equipo de Trabajo
CS VSL

Equipo de Trabajo
PS DN

Equipo de Trabajo
PS JP

Equipo de Trabajo
PS EB

Equipo de Trabajo
PS 6J

Mdico I (5)
Enfermera I (1)
Obstetriz I (1)
Psiclogo I (1)
C. Dentista I (1)
Tec. Espec. Lab. I (1)
Tec. Enf. II (2)
Tec. Asist. Soc. (1)
Tec. Enf. I (8)
Tec. Admini. I (3)
Tec. Nutric. I (1)

Mdico I (4)
Enfermera I (1)
Obstetriz I (1)
Psiclogo I (1)
C. Dentista I (1)
Tec. Enf. II (2)
Tec. Asist. Soc. (1)
Tec. Laborat. I (1)
Tec. Enf. I (8)
Tec. Admin. I (2)

Mdico I (1)
Obstetriz I (1)
Tec. Enf. I (2)
Tec. Admin. I (1)
Aux. Sist. Admini. I (1)

Mdico I (1)
Tec. Enf. I (3)
Tec. Adm. I (1)
Aux. Enferm. I (1)

Mdico I (1)
Obstetriz I (1)
Tec. Enf. I (2)
Tec. Admin. I (1)
Aux. Enferm. I (1)

Mdico I (1)
Tec. Enf. I (3)
Tec. Admin. I (1)
Aux. Farmacia. I (1)

Equipo de Trabajo
de Epidemiologa
Inteligencia Sanitaria
Mdico II (1)
Mdico I (1)
Tec. Sanitario I (1)
Tec. Administ. I (2)
Tec. Enferm. II (1)

12
1

Equipo de Trabajo de Atencin


Integral y Calidad en Salud

Equipo de Trabajo de
Educacin para la Salud

Sup. Cuidad. Integral Salud I (1)


Sup. Enfermera I (1)
Mdico II (1)
Mdico I (1)
Obstetriz I (1)
Psiclogo I (1)
C. Dentista I (1)
Asist. Social I (1)
Tec. Administ. I (1)

Mdico I (1)
Asist. Social I (2)
Enfermera(o) I (1)
Asist. Serv. Salud I (1)
Asist. Serv. Social I (1)

ESTRUCTURA ORGNICA DE LA DIRECCIN DE RED DE SALUD DE SAN JUAN DE MIRAFLORES


VILLA MARA DEL TRIUNFO
RGANO DE CONTROL
INSTITUCIONAL

DIRECCIN EJECUTIVA

OFICINA DE
DESARROLLO
INSTITUCIONAL

OFICINA DE
ADMINISTRACIN

13
Unidad de
Recursos
Humanos

Unidad de
Economa

Unidad de
Logstica

Unidad de
Estadstica e
Informtica

Microred de
Salud Ollantay

Microred de
Salud Trbol Azul
- San Juan de
Miraflores

Microred de Salud
Leonor Saavedra Villa San Luis

Microred de Salud
Manuel Barreto

PS. JESS
PODEROSO

PS. EL
BRILLANTE

CS. LEONOR
SAAVEDRA

PS. 6 DE JULIO

Microred de
Salud Daniel A.
Carrin Tablada de
Lurn

CS. VILLA
SAN LUIS

CS. 12 DE
NOVIEMBRE

Microred de
Salud Villa Mara
Jos Carlos
Maritegui

Microred de
Salud Jos Glvez
Nueva Esperanza

IV.

FORMULACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

NIO Y ADOLESCENTE

Problema de Salud

Objetivos

Estrategia

Educar a los padres


de familia sobre la
prevencin de las
infecciones
respiratorias agudas.
Educacin a los
padres de familia
sobre los signos de
alarma y sntomas
inciales de
neumologa.
Seguimiento de los
casos de infeccin
Respiratoria aguda

Elevada incidencia de
infecciones
respiratorias agudas
altas y bajas en nios
menores de 6 aos

Disminuir la incidencia
de infecciones
respiratorias agudas
en nios menores de
6 aos.
Disminuir la incidencia
de complicaciones en
el caso de las
infecciones
respiratorias agudas

Alta Prevalencia
parasitosis intestinal
en nios de 2 a 10
aos

Disminuir la
prevalencia de
parasitosis intestinal

Educar a la poblacin
sobre la transmisin y
prevencin de las
parasitosis
intestinales.

Conductas
inadecuadas con
respecto a salud en
los escolares

Corregir conductas
inadecuadas
encontradas en
escolares

Educacin a los
escolares sobre las
conductas que ponen
en peligro la salud

Actividad por
Estrategia
Charlas en el
establecimiento de
Salud y comedores
populares, cantidad de
charlas realizadas (8)
veces.
Charlas intra y
extramurales sobre
deteccin de signos
de alarma, cantidad de
charlas realizadas (4)
veces.
Visitas domiciliarias
peridicas hasta la
resolucin del cuadro
infeccioso para evitar
complicaciones,
cantidad de visitas
realizadas (segn
pacientes).
Charlas en el centro
de salud dirigida a los
padres de familia,
cantidad de charlas
realizadas (5) veces.
Charlas y talleres en
centros educativos
dirigidas a profesores
y escolares, cantidad
de charlas
realizadas(8) veces
Charlas y talleres en
centros educativos
dirigidas a profesores
y escolares, numero
de Charlas realizadas
(4) veces.

Problema de Salud

Alta incidencia de
Enfermedad Diarreica
Aguda en nios de 112 aos

Objetivos

Estrategia

Disminuir la incidencia
de EDA.
Disminuir los casos de
deshidratacin
moderada a severa
por EDA.

Educar a los padres


de familia sobre como
prevenir el contagio de
las infecciones
gastrointestinales

Charlas educativas
dirigidas a los padres
de familia, la cantidad
de charlas realizadas
es (5) veces.

.
Educacin a los
padres de familia
sobre signos de
alarma alimentacin e
hidratacin de los
nios con diarrea.

Charlas educativas
dirigidas a los padres
de familia, la cantidad
de charlas realizadas
es (5) veces.

Educar a los padres


de familia sobre
nutricin en infancia y
prevencin de anemia
infantil.

Alta Prevalencia de
desnutricin y anemia
infantil en nios
menores de 5 aos

Disminuir la
prevalencia de
desnutricin y anemia
infantil

Visitas domiciliarias, la
cantidad de visitas
realizadas es segn
los pacientes de
casos.

Evaluacin y
seguimiento de los
casos de anemia y
desnutricin infantil.

Atencin mdica y
tratamiento.

Educar a los padres


de familia sobre
nutricin en infancia y
prevencin de anemia
infantil.

Charlas educativas
dirigidas a los padres
de familia, la cantidad
de charlas realizadas
es (5) veces.

AREA ADULTO Y ADULTO MAYOR

Actividad por
Estrategia

Problema de Salud

Alta incidencia y
prevalencia de casos
notificados de
pacientes con
tuberculosis

Objetivos

Estrategia

Disminuir la incidencia
y prevalencia de los
casos de TBC.

Control de vas de
transmisin de TBC a
travs de educacin a
la poblacin
.Detectar y captar
probables casos

Actividad por
Estrategia
Control de contactos
Charlas educativas en
el centro de salud.
Charlas en los centros
educativos, en las tres
actividades se realizan
la cantidad de 10
charlas
Campaas de
despistaje de HTA,
Diabetes Mellitus.

Alta Prevalencia de
enfermedades
degenerativas en el
adulto y adulto mayor

Contribuir a disminuir
la prevalencia de HTA,
Diabetes Mellitus,
Obesidad.

Educar a los pacientes


sobre HTA, Obesidad,
DM y sus
complicaciones

Charlas en el
establecimiento de
salud, las charlas
realizadas de las dos
actividades es (4)
veces.

GESTANTES Y MUJERES EN EDAD FERTIL

Problema de Salud
Alta
incidenci
a de
embaraz
os en
adolesce
ntes

Objetivos

Estrategia

Actividad por
Estrategia

Disminuir la incidencia
y prevalencia de
embarazos no
deseados en
adolescentes.

Educar a los
adolescentes sobre
mtodos
anticonceptivos

Charlas y talleres
educativos en los
centros educativos, la
cantidad de charlas
se realizan 3 veces

Alta incidencia de ITU


en gestantes.

Disminuir la
incidencia de
infecciones urinarias
en gestantes

Educar a las
gestantes sobre las
formas de prevencin
de las ITU.

Charlas y talleres
educativos en el
centro de salud. las
actividades de charlas
es 3 veces.

Alta incidencia de ITS.

Disminuir la
incidencia de ITSVIH/SIDA

Educar a los pacientes


sobre formas de
transmisin de las
ITS.

Charlas en el centro
de salud. las
actividades de charlas
se realizan 4 veces.

V.

EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL (POL)

ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGN PROFESION

ACTIVIDADES
Captar y atender
pacientes con
infecciones
respiratorias

META
PROGRAMADA

META EJECUTADA

100

% DE LOGRO

133

130%

Atencin de pacientes
con parasitosis
intestinal

25

30

120%

Atencin de pacientes
con enfermedades
gastrointestinal

75

75

100%

Atencin de
pacientes sintomtico
respiratorios

23

25

90%

Atencin de pacientes
con enfermedades
degenerativas

15

10

67%

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESION

ACTIVIDADES
Charlas en comunidad
sobre enfermedades
respiratorias altas y
bajas

META
PROGRAMADA

META EJECUTADA

12

% DE LOGRO

65%

Charlas en colegios
sobre parasitosis
intestinales

13

10

80%

Charlas informativas
sobre prevencin de
enfermedades
gastrointestinales

10

77%

80%

Charlas informativas
sobre TBC , medidas
de prevencin.

Charlas informativas
sobre ITS, VIH/SIDA

10%

CAPACITACION RECIBIDA

NOMBRE DEL
EVENTO

Capacitacin para
SERUMS

ORGANIZACION
Coordinadora de
SERUMS. Red SJMVMT

Induccin y
capacitacin para
SERUMS 2003-I

DISA II Lima Sur

Capacitacin al
personal de salud

MICRORED

Influenza Humana

RED SJM-VMT

LUGAR

Villa Mara del


Triunfo

Auditorio de la
DISA II Lima Sur

C.S Leonor
Saavedra

Auditorio de la
RED SJM-VMT

FECHA

11,12 y 13 de Junio
2003

18,19 y 20 de Junio
2003

29 de Agosto 2003

04 de Setiembre 2003

ANALISIS FODA
FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION
FORTALEZAS
Equipo profesional adecuadamente capacitada y sensibilizado en la
problemtica de la jurisdiccin
PERSONAL

EVALUACION

RECAUDACION

ABASTECIMIENTO

Equipo constituido por : Mdicos, Odontlogos, Enfermeras, Obstetras,


tcnicos en enfermera, administrativo , tcnicos de laboratorio, tcnicos
de farmacia, SERUMS:
Mdicos, Odontologa, enfermera.

Supervisiones no programadas por parte de Red y Micro red.

El centro tiene la capacidad de generar sus propios ingresos a travs de


los diferentes servicios con los que cuenta.

Se cuenta con una farmacia con medicinas para venta al publico para
atender sus necesidades bsicas.

GESTION

Reuniones peridicas con el personal para analizar y resolver


os problemas institucionales

Construccin de material noble


INFRAESTRUCTURA

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION


OPORTUNIDADES
Mejoramiento en la sealizacin donde se encuentra ubicado el centro
de salud.
POLITICO

Priorizar la distribucin de recursos econmicos a zonas de alta


pobreza.
Existe buena relacin entre el puesto de salud con la comunidad con sus
representantes.

ECONOMICO

CULTURAL

Donacin del MINSA con productos alimenticios a los pacientes del


programa de PCT.

Poblacin con capacidad de asimilar nuevos hbitos de salubridad.

SOCIAL

La comunidad participa en las actividades preventivas promocionales


organizadas por el centro de salud.

COMPETIDOR

Existen clnicas, centros de salud particulares que brindan atencin a la


poblacin con calidad.

Comentario tcnico explicativo:


El anlisis FODA permite examinar la interaccin entre las caractersticas particulares
del establecimiento de salud y en el entorno con el cual este compite; como parte
interna de toda institucin se tiene las fortalezas del establecimiento las cuales van a
permitir trabajar con compromiso en beneficio de la poblacin perteneciente a nuestra
jurisdiccin.
En cuanto a las oportunidades que tiene el establecimiento para poder competir con
otras
Instituciones de salud del mismo nivel de atencin; se puede observar que existen
Organizaciones Educativas, comunales y no gubernamentales para coordinar
actividades preventivo Promocionales, como establecer alianzas estratgicas de salud
segn los respectivos grupos Etarios.

FACTORES RETARDADORES
DEBILIDADES
Parte del personal poco capacitado y con muy poco inters para realizar
actividades preventivo promocionales
PERSONAL

Existe poco personal asistencial y administrativo para el centro de salud.


Los mdicos del centro de salud prefieren que los SERUMISTAS
realicen. Labor asistencial, antes que preventivo promocionales .

EVALUACION

El personal de salud desconfa de los exmenes peridicos para evaluar


su rendimiento.

RECAUDACION

Perdida de ingreso debido a falta de personal de caja que cobra en el


turno tarde.

La renovacin de equipos no es ejecutado con prioridad por parte de las


autoridades.
ABASTECIMIENTO
Poca recaudacin por falta de una atencin de buena calidad.

Bajo nivel econmico en la mayora de la poblacin.


AMENAZAS
Presencia de pandillaje, delincuencia y drogadiccin en la zona.

Comentario tcnico explicativo:


Del siguiente cuadro podemos observar las debilidades del centro de salud, estando en
primer

lugar el personal poco capacitado y con poco inters para realizar actividades

preventivas promocionales, el hecho de que el personal del centro de salud prefiere que el
mdico serumista realicen labor asistencial antes que labor preventivo promocional, creando
un obstculo al principal objetivo de la labor del serumista.
El poco nmero de personal con los que cuenta el establecimiento retardando la atencin de
los pacientes, as como los trabajos de campo.
Con respecto a las amenazas las principales sobre todo son la infraestructura insuficiente del
centro, sumada al bajo nivel socioeconmico de la poblacin y los problemas sociales, como
la delincuencia atentan contra el bienestar de la comunidad.

VI. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS


Cmo encontr el establecimiento a su llegada?

El centro de salud Leonor Saavedra cuenta con local propio. Se encuentra estratgicamente
ubicado, es accesible y concurrido; cuenta con servicios bsicos como: luz, agua, telfono y
limpieza continua.
Presenta una inadecuada infraestructura, los consultorios y servicios estn mal ubicados y
reducidos dificultando la calidad de atencin al usuario.
Encontramos que la gran demanda de pacientes con la que cuenta el establecimiento, la falta
de infraestructura, los ambientes reducidos, la falta de equipamiento especialmente en
Radiodiagnstico, dificultaba brindar una buena atencin a los pacientes. Se utilizaba el SIS,
con enorme nmero de usuarios, y se aplicaba el modelo de atencin integral de salud (MAIS).
El horario de atencin en consultorios se realiza en dos turnos: maana y tarde. Se realizaba
visitas domiciliarias y campaas de vacunacin en forma peridica y en coordinacin con la
comunidad.

Cmo se encuentra al final de su servicio ( SERUMS)?


Al final del SERUMS el Centro de Salud se mantiene igual horario de atencin. Considero
que hay ms comunicacin y mejor coordinacin con la comunidad especialmente con la
poblacin joven debido a la constante realizacin de charlas en los centros educativos,
En coordinacin con el mdico jefe se instalo temporalmente un consultorio de nio sano
atendido por mdico serumista con la finalidad bsicamente de instruir a los padres de familia
respecto a la salud del nio desde el nacimiento , etapas del desarrollo psicomotor ,
importancia de la vacunacin, alimentacin segn etapas del desarrollo, etc. Se mejor la
infraestructura del centro de salud, pero al final del SERUMS todava no se realizaba pruebas
de Radiodiagnsticos.
La capacitacin fue adecuada o insuficiente? Explicar

La capacitacin que se recibi al inicio del SERUMS sobre la elaboracin del plan operativo
y el informe final fue adecuada . pero a lo largo del ao no se mantuvo este nivel , si bien
hubo algunas capacitaciones no se hizo la difusin suficiente o no se nos dio las facilidades
para asistir a todas las capacitaciones.
Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realizacin del
servicio:
Falta de ambientes para poder realizar la atencin de los pacientes, tenindose que realizar
estas; en otros ambientes no adecuados.
Insuficiente y poca variedad de medicamentos e insumos de la farmacia del establecimiento
de salud, para resolver rpidamente situaciones que amerite una emergencia.
Limitada cobertura en medicamentos, exmenes de laboratorio, no se realiza exmenes de
radiodiagnsticos.
Demora de la atencin de los pacientes en el tpico y en admisin, retardando la atencin
medica.

VII. CONCLUSIONES:
EL SERUNS es una etapa importante en la formacin de todo profesional de salud; ya que le
permitir conocer la realidad del sistema de salud, brindndonos la oportunidad de aplicar
nuestros conocimientos y habilidades, en bienestar de la salud y promoviendo la adecuada
atencin al paciente.
Debido a la gran demanda de pacientes del establecimiento, se trabaj coordinadamente con
los otros mdicos para poder abastecernos con la atencin; y poder coordinar y realizar
actividades diferentes del tipo asistencial.

La insuficiente infraestructura del establecimiento y el nmero reducido de ambientes, no


permitieron una adecuada atencin de los pacientes, realizndose en lugares no destinados
para ello.
La poca disposicin del personal de salud en general para la actividad preventivo promocional
del serumista crea una serie de obstculos para desempear en forma completa la labor del
serumista en este aspecto.
El realizar charlas preventivo promocionales en los centros educativos , comedores populares
y dentro del establecimiento , permiti que la poblacin entendiera como protegerse y tomar
precauciones contra las enfermedades sobre todo TBC, Parasitosis intestinales , infecciones
gastrointestinales, etc.
La oportuna capacitacin al personal del Centro de Salud y la difusin de la informacin a la
comunidad, as como la aplicacin de medidas adecuadas, permitieron proteger a la
comunidad del brote de influenza AH1N1.

VIII. RECOMENDACIONES
Destinar un mayor presupuesto a la infraestructura del centro de salud , para que tanto los
profesionales como los pobladores cuenten que un ambiente adecuado para realizar las
atenciones y no encontrarse hacinados pudiendo as, adquirir enfermedades contagiosas que
provoca el hacinamiento.
Se deben realizar mayor numero de capacitaciones , destinadas a orientar la actividad del
serumista.

Valorar la labor que realiza el profesional serumista, sobre todo el de la modalidad


equivalente, brindndole mas apoyo a lo que respecta a sus horarios de trabajo.
Mejorar la comunicacin entre el personal y la poblacin , para que ambas partes queden
satisfechas con la atencin realizada , a la vez educar y sensibilizar a la poblacin a colaborar
con las actividades del campo; explicndoles anticipadamente la labor que se va a realizar.
Establecer nuevas estrategias de salud; que permitan la colaboracin activa de la comunidad
para la promocin y prevencin de mltiples enfermedades sobre todo las infecto
contagiosas.

IX. ANEXOS
UBICACIN GEOGRAFICA

ESQUEMA DE CABEZA DE MICRORED


CENTRO DE SALUD LEONOR SAAVEDRA - VILLA SAN LUS

Centro de Salud de la Micro red Leonor Saavedra Villa San Luis:


1.

C.S. Leonor Saavedra

2.

C. S. Villa San Lus

3.

P.S. Jess Poderoso

4.

P.S. 12 de Noviembre

5.

P.S. El Brillante

6.

P. S. 6 Julio

CUADRO N 1

POBLACIN OBJETIVO POR GRUPOS ETAREOS


DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA, AO 2003

GRUPO ETAREO

0 4 aos
5 9 aos
10 14 aos
15 19 aos
20 24 aos
25 29 aos
30 34 aos
35 39 aos
40 44 aos
45 49 aos
50 54 aos
55 59 aos
60 64 aos
65 y + aos
MEF
Gestantes

1820
1803
1837
1970
2148
2120
1830
1586
1335
1114
937
756
610
1325
6093
371

8.6
8.5
8.7
9.3
10.1
10.0
8.6
7.5
6.3
5.3
4.4
3.6
2.9
6.3
28.8
1.8

TOTAL

21,191

100%

Fuente: Estadstica del C.S. Leonor Saavedra


Interpretacin:
De la tabla podemos observar la poblacin del Centro de Salud Leonor Saavedra, teniendo un
total de 20, 917 de la poblacin se encuentra distribuida por grupos etarios, siendo la mitad de
la poblacin, el adulto de 20 a 59 aos, con un 54.9 % de la poblacin; mientras que el grupo
etreo de menor porcentaje esta representado por la poblacin mayor de 60 aos 7.7%. otro
grupo que tiene una alta poblacin son las mujeres en edad frtil representada por el 29% del
total de la poblacin, esta mayor poblacin joven va a definir la estructura de la poblacin.

POBLACIN ASIGNADA POR GENERO


DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AO 2003
Genero
Masculino
Femenino

TOTAL

10384
10807

49
51

21,191

100%

Fuente: Estadstica del C.S. Leonor Saavedra

ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS:
CUADRO N 2

PRICIPALES INDICADORES DE SALUD


DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AO 2000 AL 2003

INDICADOR
2001 2002 2003
Tasa de Mortalidad Infantil ( por 1000 n.v.)
33.5 33.3 27.88
Tasa de Mortalidad Materna (por 100 000 hab.)
2,5
5,7
8,8
Tasa Global de Fecundidad ( Hijos/ Mujer)
2,5
2,5
2,4
Cobertura de DPT en nios < 1 ao con 3 dosis
95% 98.5% 95.2%
Tasa de TBC pulmonar con BK + por 100,000 hab.
188.7 210.7
Nmero de casos EDA Disentrica en nios < 5 aos
77
61
% Neumona en < 5 aos/Total de IRAS
1,40% 0,54%
% NG+EMG en < 5 aos/Total de Neumonas
0%
0%
0%
Tasa de Desnutricin Crnica en nios < 5 a. * 1000 Hab.
2.53
8.86
Porcentaje de MEF con Mtodo de Planificacin Familiar 58,50% 49,67% 40,38%
Fuente: Reportes HIS Estadstica RED SJM VSL

Interpretacin:
De la tabla N 2 podemos deducir, que en el ao 2003 ha disminuido la tasa de mortalidad
infantil( por 1000 n.v.) en 5.42 y 5.62 respectivamente, a los aos anteriores( 2001 y 2002),
pero en el caso de la tasa de mortalidad materna(por 100000 hab.) ha incrementado en el ao
2003 en 6.30 y 3.10 respectivamente a los aos 2001 y 2002. En el caso de la tasa global de
fecundidad(hijo/mujer) en el ao 2003 ha disminuido en 0.1 a los aos anteriores 2001 y 2002.
En el caso de cobertura de DPT en nios menores de 1 ao con 3 dosis, en el ao 2003 se ha
incrementado 0.2 % con respecto al ao 2001, y ha disminuido en 3.3 % con respecto al ao
2002. En el caso de la tasa de TBC pulmonar con BK + por 100,000 hab. En el ao 2003 se ha
incrementado en 22.0 con respecto al 2002. En el nmero de casos EDA Disentrica en nios
menores de 5 aos, en el ao 2003 ha disminuido en 16 con respecto al ao 2002. En el caso
de % Neumona en menores de 5 aos/total de IRAS, en el ao 2003 ha disminuido en 0.86 %
con respecto al ao 2002.

En el caso de % NG+EMG en menores de 5 aos/total de

neumonas no existe ninguna variacin con respecto a los aos anteriores. En el caso de tasa
de desnutricin crnica en nios menores

de 5 aos * 1000 hab. En el ao 2003 Ha

incrementado en 6.33 con respecto al ao 2002. Finalmente en el caso de % de MEF con


mtodo de planificacin familiar, en el ao 2003 se ha disminuido en 18.12 % y 9.29 %
respectivamente, respecto a los aos 2001 y 2002.

CUADRO N 3
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AO 2003

CAUSAS DE MORBILIDAD

N DE CASOS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Infec. Ag. de Vas Respiratorias Superiores


4511
Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y maxilares
2634
Enfermedades Infecciosas Intestinales
2227
Ot. Inf. Ag. de Vias Resp.Inferiores
1631
Trast. No Inflam. De Org. Genit. Femen.
1122
Enf. Inflam. De Organos Pelv. Femeninos
1089
Otras enfermedades del sistema urinario
1058
Enf. Crnicas de Vias las Resp. Inferiores
903
Enf. del esfago, estmago y del duodeno
806
Dermatitis y Eczema
607
Otros
7401
TOTAL
23989
Fuente: Estadstica del C.S. Leonor Saavedra al 100 %

TASA x 1000

19%
11%
9%
7%
5%
5%
4%
4%
3%
3%
31%
100%

221
129
109
80
55
53
52
44
39
30
362
1173

Interpretacin:
Existe una incidencia aumentada de las infecciones del sistema respiratorio, por las variaciones
climatolgicas de la zona.
CUADRO N 4
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTAILIDAD GENERAL
DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AO 2003
N

CAUSAS DE MORTALIDAD

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Bronconeumona, no especfica
TBC del pulmn, conf. x medios N.E
Tumor maligno del estmago
Accid. Vascular enceflico Ag. N.E.
Septicemia, no especifica
Enf. x Virus del VIH s/ otra espec.
Inmaturidad Extrema
Paro Cardiaco no especifico
Otras, cirrosis del hgado y los n.e.
Personas lesionadas en accidentes
Otros
TOTAL
Fuente: Estadstica de la RED SJM - VMT

N DE
CASOS
100
48
47
47
46
44
40
39
35
32
650
1,128

TASA x 100,00

8.86
4.25
4.17
4.17
4.08
3.90
3.55
3.46
3.10
2.84
57.62
100%

489
235
230
230
225
215
196
191
171
156
3178
5516

CUADRO N 5
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD x CICLO DE VIDA
NIO DEL C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AO 2003
N
1

CAUSAS DE ENFERMEDAD/
DOLENCIA / MALESTAR
Infec. Ag. de Vias Respiratorias Superiores

N DE
CASOS
3011

TASA x 1000

32%

846

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Enfermedades Infecciosas Intestinales


Ot. Inf. Ag. de Vias Resp.Inferiores
Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y maxilares
Enf. Crnicas de Vias las Resp. Inferiores
Dermatitis y Ezcema
Helmintiasis
Infec. De la Piel y Tejido Subcutaneo
Micosis
Desnutricin
Otros
TOTAL

1312
1080
1017
570
361
266
198
183
127
1388
9513

14%
11%
11%
6%
4%
3%
2%
2%
1%
15%
100%

369
304
286
160
101
75
56
51
36
390
2674

Fuente: Estadstica del C.S. Leonor Saavedra

CUADRO N 6
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD x CICLO DE VIDA
ADOLESCENTE C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AO 2003
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

CAUSAS DE ENFERMEDAD/
DOLENCIA / MALESTAR
Infec. Ag. de Vias Respiratorias Superiores
Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y maxilares
Enfermedades Infecciosas Intestinales
Ot. Inf. Ag. de Vias Resp.Inferiores
Enf. Crnicas de Vias las Resp. Inferiores
Trast. No Inflam. De Org. Genit. Femen.
Enf. del esfago, estmago y del duodeno
Otras enfermedades del sistema urinario
Enf. Inflam. De Organos Pelv. Femeninos
Micosis
Otros
TOTAL

N DE
CASOS
527
506
218
167
149
119
108
106
99
99
989
3087

TASA x 1000

17%
16%
7%
5%
5%
4%
3%
3%
3%
3%
32%
100%

131
126
54
42
37
30
27
26
25
25
246
769

Fuente: Estadstica del C.S. Leonor Saavedra

CUADRO N 7
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD x CICLO DE VIDA
ADULTO C.S. LEONOR SAAVEDRADEL AO 2003
N
1
2
3
4
5

CAUSAS DE ENFERMEDAD/
DOLENCIA / MALESTAR
Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y maxilares
Trast. No Inflam. De Org. Genit. Femen.
Enf. Inflam. De Organos Pelv. Femeninos
Infec. Ag. de Vias Respiratorias Superiores
Otras enfermedades del sistema urinario

N DE
CASOS
1061
988
944
906
802

TASA x 1000

10%
10%
9%
9%
8%

90
84
80
77
68

6
7
8
9
10
11

Enfermedades Infecciosas Intestinales


Enf. del esfago, estmago y del duodeno
Dorsopatias
Ot. Inf. Ag. de Vias Resp.Inferiores
Infec. con modo Transmicin Predomin. Sexual
Otros
TOTAL

634
575
347
309
250
3506
10322

6%
6%
3%
3%
2%
34%
100

54
49
29
26
21
297
874

Fuente: Estadstica del C.S. Leonor Saavedra

CUADRO N 8
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD x CICLO DE VIDA
ADULTO MAYOR C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AO 2003
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

CAUSAS DE ENFERMEDAD/
DOLENCIA / MALESTAR
Enfermedades Hipertensivas
Ot. Inf. Ag. de Vias Resp.Inferiores
Infec. Ag. de Vias Respiratorias Superiores
Enfermedades Infecciosas Intestinales
Otras enfermedades del sistema urinario
Enf. del esfago, estmago y del duodeno
Dorsopatias
Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y maxilares
Trast. Musculos oculares, movim. Binoc,
acomodacin y refrac.
Enf. Crnicas de Vias las Resp. Inferiores
Otros
TOTAL

N DE
CASOS
83
75
67
63
63
58
51
50

TASA x 1000

8%
7%
6%
6%
6%
5%
5%
5%

77
70
63
59
59
54
48
47

46

4%

43

45
466
1067

4%
44%
100%

42
435
995

Fuente: Estadstica del C.S. Leonor Saavedra.

CUADRO N 9
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTAILIDAD x CICLO DE VIDA
NIO C.S LEONOR SAAVEDRA DEL AO 2003
N

CAUSAS DE MORTALIDAD

1
2
3
4
5

Inmaturidad Extrema
Septicemia Bacteriana del RN, no espec.
Bronconeumona, no especfica
Malformacin Congnita, no espec.
Asfixia del nacimiento, N.E. Hipoxia

N DE
CASOS
40
30
21
15
10

TASA x 100,000

21.28
15.96
11.17
7.98
5.32

1124
843
590
422
281

6
7
8
9
10
11

Sndrome Dificultad Respiratoria del RN


Desnutricin proteicocalrica, N.E.
Septicemia, no espec.
Paro Cardiaco no especifico
Enfermedad x Virus del VIH
Otros
TOTAL

10
5
2
2
1
52
188

5.32
2.66
1.06
1.06
0.53
27.66
100 %

281
141
56
56
28
1461
5283

Fuente: Estadstica de la RED SJM - VMT

CUADRO N 10
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD x CICLO DE VIDA
ADOLESCENTE C.S LEONOR SAAVEDRA DEL AO 2003
N

CAUSAS DE MORTALIDAD

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Bronconeumona, no especfica
Desnutricin proteicocalrica, N.E.
TBC del pulmn
Insuficiencia Respiratoria Aguda
Enfermedad Cerebro Vascular
Peritonitis
Traumatismo Cerebral Focal
Hemiplejia
Tumor Maligno de los Huesos, cartlagos
Otros
TOTAL

N DE
CASOS
4
3
2
1
1
1
1
1
1
0
15

TASA x 100,00

26.67
20
13.31
6.67
6.67
6.67
6.67
6.67
6.67
0
100

100
75
50
25
25
25
25
25
25
0
375

Fuente: Estadstica de la RED SJM VMT

CUADRO N 11
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD x CICLO DE VIDA
ADULTO C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AO 2003
N
CAUSAS DE MUERTE
1 Enf. x Virus del VIH s/ otra espec.
2 TBC del pulmn, conf. x medios N.E
3 Personas lesionadas en accidentes

N DE CASOS
43
29
25

%
15.36
10.36
8.93

TASA x 100,00
364
246
212

4
5
6
7
8
9
10
11

Otras, cirrosis del hgado y los n.e.


Tumor maligno del estmago
Accid. Vascular enceflico Ag. N.E
Bronconeumona, no especfica
Paro Cardiaco no especifico
Septicemia, no especifica
Otras Enfermad. Pulmonares Intersticiales
Otros
TOTAL

21
17
17
16
13
10
10
79
280

7.50
6.07
6.07
5.71
4.64
3.57
3.57
28.21
100 %

178
144
144
135
110
85
85
669
2372

Fuente: Estadstica de la RED SJM - VMT

CUADRO N 12
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD x CICLO DE VIDA
ADULTO MAYOR C.S. LEONOR SAAVEDRA DEL AO 2003
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

CAUSAS DE MUERTE
N DE CASOS
Bronconeumona, no especfica
59
Septicemia, no especifica
34
Tumor maligno del estmago
30
Accid. Vascular enceflico Ag. N.E.
30
Paro Cardiaco no especifico
24
Otras Enfermad Pulmonares Intersticiales
21
Diabetes Miellitus
21
TBC del pulmn, conf. x medios N.E
17
Otras, cirrosis del hgado y los n.e.
14
Personas lesionadas en accidentes
7
Otros
230
TOTAL
487

%
12.44
7.17
6.33
6.33
5.06
4.43
4.43
3.58
2.95
1.48
48.52
100 %

TASA x 100,00
5468
3151
2780
2780
2224
1946
1946
1575
1297
649
58387
82203

Fuente: Estadstica de la RED SJM - VMT

ANEXO N 13
PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES

N
7 +1 S

Mdicos

Profesiones

2 + 1S

Enfermeras

N X c/1000 hab.
0.402
0.134

2 + 4S

Odontlogos

0.214

2 + 3S

Obstetrices

0.187

1 + 2S

Psiclogos

0.107

Nutricionistas

0.053

Asistentes Sociales

0.161

2 + 1S

Tecnlogos Mdicos

0.134

3 + 1S

Qumicos Farmacuticos

0.188

Saneamiento Ambiental

0.054

S : SERUMISTAS
Interpretacin:
En este cuadro se puede apreciar el dficit de personal que existe en el C.S. Leonor Saavedra,
en el cual a pesar de contar con un equipo multidisciplinario de profesionales, correspondiente
a las principales reas, la cantidad es mnima y no permite cubrir la demanda de los usuarios.

RELACIN DE INSTITUCIONES PUBLICAS, PRIVADAS ENTIDADES RELIGIOSAS


Y ORGANIZACIONES COMUNALES, CENTROS EDUCATIVOS:
CENTROS DE SALUD DE LA RED SAN JUAN DE MIRAFLORES:
7.

H.M.I. Manuel Barreto

8.

C.S. San Juan

9.

C. S. Villa San Luis

10.

H.M.I. Ollantay

11.

C. S. Trbol Azul.

12.

P.S. Jess Poderoso.

13.

P.S. El Brillante

14.

C. S. 6 Julio

15.

C. S. 12 de Noviembre.

CENTROS EDUCATIVOS:
4.

Csar Carbonell N 6034 Pamplona Baja

5.

Csar Vallejo N 7069 Ciudad de Dios

6.

Virgen de Ftima N 6046 Pamplona Baja

7.

Toribio Seminario N 7067 Pamplona Baja

8.

C. N. Tcnico Csar Vallejo Pamplona Baja

9.

Horacio Cevallos Gmez N 7227

CENTROS EDUCATIVOS INICIALES:


4.

C.E.I N 66 Jess de Praga Pamplona Baja

5.

C.E.I N 547 Jess Todopoderoso Pamplona Baja

6.

C.E.I Csar Carbonell Rodrguez Pamplona Baja

7.

C.E.I Horacio Cevallos Gmez Pamplona Baja

8.

C.E.I Especial De Ciudad de Dios Pamplona Baja

9.

PRONOEI PIMPOLLOS

10.

Programa Educativo de NATS Ciudad de Dios

11.

C.E.I Csar Vallejo Ciudad De Dios

12.

C.E.I Toribio Seminario Pamplona Baja

ENTIDADES RELIGIOSAS
2.

Parroquia Nio Jess

3.

Parroquia Mara Misionera

MERCADOS
4.

Mercado Cooperativo de Servicios Especiales Ciudad de Dios

5.

Asoc. De Comerciantes, Galera Cristal Ciudad de Dios

6.

Asoc. De Comerciantes, Sagrado Corazn de Jess, Ciudad de Dios.

7.

Asoc. De Comerciantes, Oasis de San Juan

8.

Asoc. De comerciantes, Juan XXII.

9.

Asoc. De Comerciantes, Mini Mercado, El Baratillo

10.

Asoc. De Comerciantes Campo Ferial, Seor de los Milagros, 1era Etapa.

11.

Asoc. De Comerciantes Campo Ferial, Seor de los Milagros, 2da Etapa.

12.

Asoc. De Comerciantes Campo Ferial, Seor de los Milagros, 3era Etapa.

13.

Asoc. De Comerciantes Campo Ferial, Seor de los Milagros, 4ta Etapa.

14.

Asoc. De Comerciantes Campo Ferial, Seor de los Milagros, 5ta Etapa.

15.

Asoc. De Comerciantes Campo Ferial, Seor de los Milagros, 6ta Etapa.

16.

Asoc. De Comerciantes Campo Ferial, Seor de los Milagros, 1era Etapa.

17.

Asoc. De Comerciantes Virgen Mara.

18.

Asoc. De Comerciantes Trbol Azul.

19.

Asoc. De Comerciantes Virgen del Carmen.

UROC COMUNALES:
3. UROC. Alicia Jara Ramrez, Ciudad de -dios
4. UROC. Hilda Pilar Revello Rincn, Ciudad De Dios.
5. UROC. Teresa Jara Briceo, Pamplona Baja
6. UROC. Mara Cordero Pantoja, Pamplona Baja
7. UROC. Mercedes Bellido Melndez, Pamplona Baja
8. UROC. Edith Castaeda, Pamplona Baja

VASOS DE LECHE:
3. Vaso de Leche, Sector Leonor Saavedra
4. Vaso de Leche, Sector 1er Tramo Pamplona Baja
5. Vaso de Leche, AA.HH Las Flores de San Juan
6. Vaso de Leche, Sector San Juan de Dios
7. Vaso de Leche, AA.HH Hijos Excelentes
8. Vaso de Leche, AA.HH Hijos del Nuevo Horizonte
9. Vaso de Leche, AA.HH Hijos del Brillante
10. Vaso de Leche, AA.HH Villa Residencial
11. Vaso de Leche, AA.HH Horacio Cevallos Gmez
12. Vaso de Leche, AA.HH. Maria Reiche
13. Vaso de Leche, AA.HH Mrtir Jos Olaya
14. Vaso de Leche, Sector Jess Poderoso
15. Vaso de Leche, Sector de Vivienda Panamericana
COMEDORES POPULARES:
8. Comedor Los Topacios, Pamplona Alta
9. Comedor El Brillante, Pamplona Alta

10. Comedor Mujeres Celebres, Ciudad de Dios


11. Comedor Mara Auxiliadora, ciudad de Dios
12. Comedor Los 10 Mandamientos, Pamplona Baja
13. Comedor Virgen de la Puerta, Pamplona Baja
14. Comedor Parroquia Mara Misionera, Pamplona Baja
15. Comedor Micaela Bastidas, Pamplona Baja
16. Comedor Trinidad Ulloa Vda. De Esquen, Pamplona Baja
INSTITUCIONES PUBLICAS Y GUBERNAMENTALES:
13. Municipalidad de San Juan de Miraflores.
14. Policlnico PNP Orden de Malta

se mantiene igual horario de atencin. Considero que hay ms comunicacin


coordinacin con la comunidad especialmente con la poblacin joven debido

Se mejoro la ubicacin de servicio PCT.

Se aumentaron las coberturas de pacientes en el programa CRED y PAI

NECESIDADES DE CAPACITACION EN:


- Clima Organizacional y Relaciones Humanas.
- Calidad y calidez en la atencin.

y mejor

- Bioseguridad.
- Llenado de Hojas HIS.
- Importancia de la captacin de sintomticos respiratorios..
DIFICULTADES QUE SE PRESENTAN DURANTE LA REALIZACIN DEL
SERUMS
- Inadecuada ubicacin y falta de recursos materiales en el consultorio CRED y
PAI.
- Falta de apoyo de algunos lideres de la poblacin, para la ejecucin de
actividades preventivas promocionales
- Insuficiente dotacin de recursos materiales, para la atencin al paciente.
- Desinters por parte de la poblacin en traer a sus nios al control de CRED

VIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:


8.1. CONCLUSIONES:

Luego de haber culminado mi SERUMS en el C.S. Leonor Saavedra, llegue a


las siguientes conclusiones.

A travs de la promocin y la prevencin se puede disminuir la incidencia


de nuevos casos de Tuberculosis pulmonar MDR.

Las actividades
preventivas
preponderante en la poblacin.

El centro de Salud Leonor Saavedra esta ubicado en un lugar estratgico y


de fcil accesibilidad.

Se incrementaron las coberturas de PAE Y CRED, a travs de una atencin


con calidad y calidez.

promocinales

influyen

de

manera

8.2. RECOMENDACIONES

Continuar rigindose a las normas del MINSA (como el uso de DOTS).


Debe de contarse con mayor cantidad de recurso humano para la
realizacin de actividades preventivos promocinales.
Se debe mejorar y ampliar la infraestructura del centro de salud, con el fin
de brindar nuevos servicios, mejorar la atencin del usuario ampliando as
las coberturas.
Brindar apoya a los serumistas de enfermera paral a realizacin de
actividades preventivos promocinales.

REPORTE EJECUTIVO MAYO 2006 - ABRIL 2007


N

OBJETIVOS ALCANZADOS

Contribucin con la prevencin de los casos de IRAS en nios menores de 5


Aos.

2
3

Se contribuy en la prevencin y control de enfermedades de la salud


bucal
Se contribuy con la prevencin y control del aumento de nuevos casos
de TBC pulmonar MDR en adultos
Se favoreci el normal estado del desarrollo psicomotor, en nios menores
de 5 aos.
COMETARIO TCNICO EXPLICATIVO:
Los objetivos alcanzados, se lograron a travs de las actividades preventivas
-promocinales y recuperativas
realizadas para los problemas encontrados,
contribuyendo de esta manera en la ampliacin de las coberturas de atencin y el
fortalecimiento de la salud.

ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS
Elaboracin de planes educativos sobre prevencin y promocin de la salud,
en los diversos programas de atencin al usuario (PAI, CRED, CEDA, IRA y
PCT.

Coordinacin interinstitucional constante con Centros Educativos Iniciales,


Primaria y Secundaria.

Difusin y Promocin del Programa CRED y PAI.

Coordinacin interdisciplinaria con profesionales del Centro de Salud en


referencia.
COMETARIO TCNICO EXPLICATIVO:
Las diferentes actividades de salud programadas sirven para implementar planes
para cada estrategia y desarrollar de esta manera el trabajo anual.

EJECUCIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

ACTIVIDADES DE
OBSTETRICIA Y
PLANIFICACIN FAMILIAR

M E S E S
NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

TOTAL
JUN

JUL

AGO

SET

OCT

PROGRAMADO

EJECUTADO

1.- MATERNO PERINATAL


Gest. 1 CPN.

10

10

13

10

10

10

10

12

10

10

10

10

10

1
0

10

10

120

100%

86

71.66%

Gest. 2 CPN

11

60

100%

52

86.66%

Gestante Controlada

19

21

18

17

11

16

10

60

100%

128

213.33%

TOTAL DE C.P.N.

20

20

39

20

37

20

13

20

34

20

18

20

37

20

15

20

13

20

30

20

21

240

100%

266

110.83%

Conserjera Nutricional

12

12

13

12

18

12

12

29

12

15

12

28

12

10

12

12

11

12

144

100%

149

103.47%

Puerpera 1 Control

21

100%

38.09%

Puerpera 2 Control

17

100%

7.14%

Embarazo No Confirmado

25

100%

19

76%

Violencia Familiar

12

100%

16%

TOTAL

42

42

55

42

57

39

21

39

69

38

35

37

70

36

29

36

1
4

3
6

22

36

43

36

32

459

100%

447

97.38%

2
0
1
2

M E S E S
ACTIVIDADES DE
OBSTETRICIA Y
PLANIFICACIN FAMILIAR

NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

TOTAL
JUN

JUL

AGO

SET

PROGRAMAD
O

OCT

Preservativos

10

DIU

Pldoras

16

11

17

10

14

13

14

12

26

Inyectable

11

11

14

AOE

TOTAL

19

19

31

20

22

20

22

19

20

19

26

19

34

20

22

19

25

20

Preservativos

Control de DIU

Pldoras

10

10

25

10

15

10

34

10

25

10

10

11

10

15

Inyectable

15

15

26

16

42

16

33

16

24

16

13

16

19

16

AOE

OPF

10

10

10

10

10

10

10

CONSEJERA EN AQV

TOTAL

57

57

99

60

83

62

96

60

74

59

48

EJECUTADO

72

100%

53

73.61%

100%

150%

12

84

100%

153

182.14%

23

17

72

100%

108

150%

100%

10

500%

30

19

60

19

35

232

100%

327

140.94%

36

100%

27

75%

100%

120%

10

11

10

17

10

15

10

18

120

100%

190

158.33%

18

16

17

16

15

16

31

16

15

190

100%

253

133.16%

100%

0%

10

10

10

10

10

120

100%

60

50%

100%

100%

58

73

59

67

59

58

59

71

58

117

59

79

475

100%

865

182.11%

2.- PLANIFICACIN
FAMILIAR
USUARIAS NUEVAS

USUARIAS
CONTINUADORAS

M E S E S
ACTIVIDADES DE
OBSTETRICIA Y
PLANIFICACIN FAMILIAR

NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

TOTAL

MAY

JUN

JUL

AGO

SET

OCT

PROGRAMADO

EJECUTADO

Toma de PAP

10

10

10

10

10

14

10

20

10

12

10

10

10

10

19

10

11

120

100%

110

91.66%

IVAA

10

36

100%

46

127.77%

Examen Plvico

15

15

16

15

18

15

15

23

15

14

15

15

15

15

15

10

15

26

15

13

180

100%

159

88.33%

Examen de Mamas

15

15

10

15

16

15

15

15

15

20

15

11

15

15

15

15

21

15

13

180

100%

127

70.55%

Consejera en CA. CU

44

26

28

32

57

60

100%

195

325%

Entrega de resultado PAP

16

100%

6.25%

TOTAL

49

49

32

49

41

49

15

48

62

48

66

50

80

50

57

50

47

50

62

50

13
3

50

43

592

100%

637

107-05%

Consejera ITS

10

10

13

10

10

10

12

10

80

100%

86

107.5%

Consejera Pre Test VIH

10

10

10

27

10

10

10

45

10

16

10

22

10

10

10

10

105

100%

158

150.48%

Prueba Rpida VIH

25

38

16

19

32

100%

98

306.25%

Consejera Post Test VIH

25

38

16

19

55

100%

98

178.18%

Consejera Nutricional

72

100%

11.11%

TOTAL

75

75

58

70

61

80

95

82

78

74

80

84

21
2

84

10
8

84

10
9

76

76

76

15
2

76

57

936

100%

1086

116.03%

3.- DETECCIN DE
CANCER GINECOLOGICO

4.- CITS y Prevencin HIV

5.- Otras Consejeras

FUENTE: HIS

P: PROGRAMADO

E: EJECUTADO

M E S E S
ACTIVIDADES

NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

TOTAL
JUN

JUL

AGO

SET

OCT

PROGRAMADO

EJECUTADO

Charlas Educativas de P. F.

12

100%

41.67%

N de Participantes

10

10

30

10

10

10

15

10

10

10

10

10

16

10

10

17

10

120

100%

88

73.33%

Charlas Educativas ITS


VIH y SIDA

12

100%

33.33%

N de Participantes

10

25

32

10

16

10

19

102

100%

92

76.67

Charlas Educativas en
Colegio

12

100%

16.67%

N de Participantes

10

10

26

10

30

10

10

10

10

110

100%

56

50.90%

Capacitacin de Prof. en
Salud Sexual y
Reproductiva

100%

50%

N de Participantes

12

29

15

27

100%

29

107.41%

Charla Educativa
Prevencin CACU - MAMA

12

100%

10

83.33%

N de Participantes

15

15

10

10

10

10

10

15

10

18

10

18

10

15

10

16

10

130

100%

93

71.54%

Sesiones de Psicoprofilaxis

100%

N de Participantes

12

12

24

100%

12

100%

58.33%

12

100%

33.33%

Visita Domiciliaria
Gestantes
Visita Domiciliaria
Purperas

OTRAS ATENCIONES BRINDADAS


Algunas Otras Actividades
Realizadas
Sind. Flujo Vaginal

NOV.
0

DIC.
20

ENE.
22

FEB.
9

MAR.
21

ABR.
20

MAY.
13

JUN.
15

JUL.
6

AGO.
7

SET.
26

OCT.
11

TOTAL
170

Cervicitis

11

52

Vulvovaginitis

D/C Menopausia

ITU

D/C ITU

10

34

Adminis. de Sulfato Ferroso

20

12

84

Perfil Materno

13

10

12

10

86

Anemia

Sind. Dolor Abdominal Bajo

39

Hipoestrogenismo

Condilomatosis

Poliquistosis Ovarica

Lectura de Exam.de Lab.

12

61

Otras No Descritas

32

TOTAL

51

63

32

86

56

61

42

31

29

90

49

590

FUENTE: HIS

EVALUACIN ANUAL
ACTIVIDADES

PROGRAMADO
C.S. LEONOR

EJECUTADO

SAAVEDRA
META
%

C.S.

SERUMS

501
406
401
3006
401
51
120
250
5136

100
100
100
100
100
100
100
100
100

404
305
175
1480
382
56
54
212
3068

80.64
75.12
43.64
49.23
95.26
109.8
45
84.8
583.5

86
52
128
266
149
4
8
19
708

17.17%
12.81%
31.92%
8.85%
37.16%
7.84%
6.67%
7.6%
7.94%

358
30
100
550
31
1069

100
100
100
100
100
100

459
17
384
519
13
1392

128.2
56.67
384
94.36
41.94
705.2

153
3
53
108
10
327

42.74%
10%
53%
19.64%
32.26%
30.59%

358
30
100
550
5
5
10
1069
2127

100
100
100
100
100
100
100
100
100

1033
53
165
1483
0
0
5
513
3252

288.5
176.7
165
269.6
0
0
50
47.99
997.8

190
0
27
253
2
0
6
60
538

53.07%
0%
27%
46%
40%
0%
60%
5.61%
25.29%

200
292
0
0
0
0
492

100
100
0
0
0
0
100

53
262
0
0
0
0
315

26.5
89.73
0
0
0
0
116.2

38
76
46
159
127
195
641

19%
26.03%
100%
100%
100%
100%
130.28%

207
207
207
207
828

100
100
100
100
100

716
438
100
105
1359

345.9
211.6
48.31
50.72
656.5

86
158
98
98
440

41.55%
76.33%
47.3%
47.34%
53.14%

I.- INTRAMURALES
1)Materno Perinatal

Gestante 1 CPN
Gestante 2 CPN
Gestante Controlada
Total de CPN
Consj. Nutricional a Gest.
Violencia Intrafamiliar
Purpera 1 Control
Embarazo No Confirmado
TOTAL
2)Planificacin Familiar
Usuarias Nuevas
Pldoras
DIU
Preservativos
Inyectables
AOE
TOTAL
Usuarias Continuadoras
Pldoras
DIU
Preservativos
Inyectables
AQV
AOE
Control T. C.
Consejera en P. F.
TOTAL
3)Deteccin de Cncer de Cuello
Uterino
Toma de PAP a Gestantes
Toma de PAP a Demanda
IVVA
Examen Plvico
Examen de Mamas
CACU
TOTAL
4)Otras Consejeras
Consejera ITS
Consejera Pre Test VIH
Prueba Rpida VIH
Consj. Post Test Negativo VIH
TOTAL

Charlas Educativas de P.F


N Participantes en Ch. E. P.F.
Ch. Educativo en ITS VIH y SIDA
N Participantes en Ch. E. ITS
Gestin / Coordinacin
II. EXTRAMURALES
Visita Domiciliaria a Gestantes
Visita Domiciliaria a Purperas
EN COLEGIOS
Charlas Educativas de P. F.
N Participantes
Ch. Educativas de ITSVIH y SIDA
N Participantes
Gestin / Coordinacin

48
720
48
720
48

100
100
100
100
100

15
286
2
62
29

31.25
39.72
4.167
8.611
60.42

5
88
4
92
1

10.42%
12.22%
8.33%
12.77%
2.08%

150
30

100
100

53
35

35.33
116.7

10
6

6.67%
20%

28
420
28
420
24

100
100
100
100
100

8
154
8
154
40

28.57
36.67
28.57
36.67
166.7

1
26
1
30
1

3.57%
6.19%
3.57%
7.14%
4.17%

FUENTE: HIS
P: PROGRAMADO
E: EJECUTADO

RESUMEN DE ATENCIONES
USUARIOS DE

NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SET

OCT

TOL

SERV. DE S.S.R.
PLANIFICACIN

99

82

96

74

48

73

68

58

71

117

79

865

FAMILIAR
OBSTETRICIA
TOTAL DE

0
0

94
193

94
176

34
130

103
177

53
101

107
180

44
112

23
81

35
106

73
190

32
111

692
1557

PACIENTES

9.3 CAPACITACION RECIBIDA:

NOMBRE DEL
EVENTO

Proceso de
Induccin
SERUMS 2OO8-II
Jornada de
sensibilizacin y
capacitacin por
una maternidad
saludable y
segura

N DE
CREDITOS

N DE HORAS
ACADEMICAS

18

ORGANIZACION

LUGAR

FECHA

Direccin de
RED
3 al 5 de
Salud II Lima Sur SJM.VMT Noviembre
2008

DISA sur

Fuerza
area local
12 de
de
noviembre
Barranco
2008

Mortalidad
materna,
estrategias del
comit de muerte
materna
Curso Taller en
Psicoprofilaxis en
Adolescentes
Curso Taller de
Estimulacin
Prenatal pera
Gestantes
Adolescentes

Hospital 16 de enero
Microrred VMT- carrion en
2009
SJM
SJM
3

20
DISA SUR
30

Centro de 20 al 21 de
Salud San Mayo 2009
Juan
Lurin

Red San Juan


Villa Maria

14 el 16 de
Julio 2009

10. Anlisis FODA


10.1 FACTORES FACILITADORES DE LA GESTIN

FORTALEZAS

OPORTUNIDADES

Profesionales de salud capacitados


en aspectos tcnicos y de programas
de salud, para poder brindar una
atencin con calidad, calidez y
eficiencia a la poblacin.

Existencia de promotores de salud,


preocupadas por la salud.

Horario de atencin en doble turno


(Maana y tarde) de lunes a sbado.

Suficientes medios y vas de


comunicacin para llegar al
establecimiento.

El centro de salud cuenta con los


equipos bsicos para la atencin
primaria de salud.

Buenas relaciones del sector salud


con otras instituciones locales.
(colegios, comedores y comunidad).

Desarrollo de programa de obstetricia


y el programa de planificacin familiar
en forma individualizada.

Sostenida coordinacin con la red


VMT-SJM, coordinacin con CMI
Manuel Barreto y Hospital Mara
Auxiliadora.

Realizacin de visitas domiciliarias en


los programas de materno y
planificacin familiar.

Aumento de la demanda de los


servicios de salud por parte de la
poblacin por el seguro integral de
salud.

Cuenta con todos los servicios


bsicos de salud.

Afluencias del pblico de nuestra


jurisdiccin y ajenas.

Fcil acceso al Centro de Salud.

COMENTARIO TCNICO EXPLICATIVO:

En el C.S. Leonor Saavedra se realiza la atencin a travs de un equipo de


profesionales de manera que podamos brindar una atencin integral a la
comunidad.

Existe una buena relacin entre personal del centro de salud con las autoridades
municipales, de las instituciones educativas y organizaciones de base, as como
con los agentes comunitarios con quienes se puede coordinar para poder
brindar una mejor atencin y ejecutar diferentes estrategias para el bienestar de
la poblacin.

10.2. FACTORES RETARDADORES DE LA GESTIN

DEBILIDADES

AMENAZAS

Falta de trabajo en Equipo y


coordinacin con los dems
profesionales de salud en el
establecimiento.

Existencia de consultorios privados


con mejor infraestructura y
tecnologas; cerca al establecimiento
salud.

Falta de motivacin, identificacin y


sensibilizacin del personal

Alta incidencia de drogadiccin,


alcoholismo, delincuencia juvenil y
violencia familiar.

Seguridad inadecuada del lugar.

Medios de comunicacin promocionan


hbitos no saludables a la poblacin.

Desabastecimiento de material
educativo.

Mitos y creencias de los usuarios.

Falta de equipos mdicos, de ayuda


diagnstica por imgenes
(ecografas).

Bajo nivel socioeconmico de la


poblacin lo que no garantiza
continuidad del tratamiento.

Malas relaciones interpersonales.

En la puerta del centro de salud se


encuentra desecho de basura en
donde se puede ocasionar una
epidemia en la zona de ciudad de
Dios.

Falta de apoyo econmico y lugar


para poder realizar los talleres de
psicoprofilaxis y estimulacin
Prenatal.

La automedicacin por la comunidad.

Riesgo de aumento de tuberculosis,


desnutricin y embarazo en
adolescentes.

COMENTARIO TCNICO EXPLICATIVO:

El factor econmico es muy importante para el logro de algunos proyectos y si


no se cuenta con ello se convierte en un factor limitante para el centro de salud
Leonor Saavedra.

Falta de un lugar de acopio de basura de los desperdicios del mercado sealado


por la municipalidad, ya no es posible que en la puerta de entrada sea por aos
botadero de basura, sin que sus autoridades y su poblacin puedan hacer nada
por cambiar esto.

11. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS (Obstetricia):


11.1 Cmo encontr el establecimiento a su llegada?

Cuando llegue al establecimiento pude observar una gran demanda de la


poblacin para el servicio de obstetricia en donde dicho ambiente es de material
noble y en donde tiene un lavadero para el uso de lavado de manos para el

profesional como bioseguridad.


Dicho servicio era a su vez. dos consultorios que funcionaban como: Obsttrica
y planificacin familiar en donde no haba privacidad para la paciente y esto

demoraba el tiempo para su atencin al usuario.


No existe un ambiente adecuado ni accesorios para realizar los talleres de
psicoprofilaxis y estimulacin prenatal en el Centro de Salud Leonor Saavedra
pero dichos talleres se realiz gracias a la ONG Mdicos del Mundo en donde
nos prest sus instalaciones que se encuentra en el municipio de San Juan de
Miraflores en el segundo piso a mediados del mes de junio del 2008 hasta

marzo del 2009 por las coordinaciones realizadas.


En abril del 2009 se continu realizando las sesiones de psicoprofilaxis en el

patio del establecimiento hasta culminar mi SERUMS.


La poblacin sobre todo femenina desconoce la importancia de la prevencin del
Cncer Ginecolgico (toma del PAP, examen plvico, examen de mamas), ya

que todo este servicio se realiza en Obstetricia.


En cuanto a la implementacin de algunos materiales por ejemplo para la toma
de PAP, solo existe la esptula de ayre, falta hisopo para tomar una buena

muestra y tambin el instrumental desgastado por el uso frecuentemente.


Hacinamiento de material educativo y otros documentos en el servicio de

obstetricia en donde reduce el espacio del ambiente.


Asimismo existan muchas dudas, con respecto al uso de anticonceptivos debido
a que muchas personas difunden ideas erradas que generan temor en la mujer

en edad frtil, por otro lado la influencia machista


11.2Cmo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?

Actualmente por la demanda de usuario en el servicio de obstetricia el Centro de


Salud nos proporcion un ambiente pequeo para poder realizar la consulta de
planificacin familiar.

Ahora servicio presenta a la poblacin dos consultorios (uno para obstetricia y


otro para planificacin familiar), as se logra brindar un servicio con ms tiempo a
la usuaria y con privacidad.

A travs de las charlas de orientacin y consejera se ha podido generar la


importancia en las mujeres de participen y formen parte de la prevencin del
cncer de cuello uterino y cncer de mama, as como de la prevencin activa en
las infecciones de transmisin sexual.

Aumento de la cobertura en las tres enfermedades antes mencionadas, tanto en


tratamiento, recuperacin, rehabilitacin y lo ms importante de la atencin
primaria, en la prevencin y Promocin de la salud.

Se ha logrado entender y participar de la atencin multidisciplinaria e integral


que se brinda al usuario del servicio de salud.

Por dificultades que uno tena para el ambiente para la realizacin de los talleres
de psicoprofilaxis obsttrica y deficiencia de unos materiales; se lleg a realizar
las sesiones en el patio del centro de salud y con la ayuda de nuestras
gestantes y as ellas salieron satisfechas.

11.3 La capacitacin recibida fue adecuada o insuficiente? Explicar


La capacitacin recibida durante el periodo de SERUMS fue insuficiente debido a que
no somos invitados a algunas capacitaciones por ser profesionales itinerantes y por
eso es la demora para poder presentar el informe final por falta de informacin
adecuada.
11.4 Dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realizacin del
servicio.
Realizacin del servicio en gran parte en consultorios externos, por la alta demanda de
usuarias en los servicios de obstetricia, pero no por ello se dejo de lado, la parte

preventivo promocional ya que la misma se realizara durante la consulta mdica


brindada.

12. CONCLUSIONES
1. Se identific problemas como el deficiente estado nutricional en Gestantes.
2. Carencia de recursos materiales en el establecimiento de salud.
3. Falta de profesionales de obstetricia contratados para la atencin en el centro de
salud en horario partido ya que los serums son solo personal itinerante.
4. Se identifico oportunidades perdidas en salud sexual y reproductiva.
5. El maltrato a los pacientes por parte de algunos profesionales y trabajadores de
salud, hace que la poblacin no quiera atenderse en el EE. SS. Dirigindose a
otros EE. SS. Disminuyendo de esta manera la cobertura de atencin.
6. Falta de capacitaciones al personal (en especial a los serumistas) del
establecimiento de salud (profesional, tcnico y administrativo).
7. Debido a su alto ndice delincuencial, el personal de salud se encuentra sin
seguridad del caso, sobre todo cuando se realiza actividades preventivas
promocionales.
8. La principales causas de Morbilidad en el rea materno perinatal son las
infecciones de las vas tracto urinarias y la vaginitis.
9. Falta de apoyo al profesional serums (Obstetricia) de parte del Centro de Salud
un ambiente e implementacin para los talleres de Psicoprofilaxis y Estimulacin
Prenatal.

13. RECOMENDACIONES
1. Promover, incentivar y educar a las gestantes sobre la importancia del estado
nutricional y la elevacin de estas.
2. Realizar coordinaciones en la Red para que no falte los materiales educativos y
de esta manera tener una atencin satisfactoria en nuestro centro de salud.
3. Contrato de una a dos profesionales de obstetricia para cubrir las necesidades
de los usuarios del servicio de salud.
4. Creacin de una ficha de atencin en salud sexual y reproductiva como gua
para, brindar un servicio de atencin integral y disminuir las oportunidades
perdidas en la consulta mdica.
5. Mejorar la calidad y calidez del servicio del Centro de Salud, por parte de
algunos profesionales y trabajadores de salud, sensibilizando al personal, ya
que no solo implica una buena atencin profesional, sino tambin un buen trato
al paciente como persona humana.
6. Desarrollar programas de capacitacin continua, dirigidos al personal en salud
profesional, tcnico y administrativo.
7. Realizar coordinaciones interinstitucionales para garantizar la seguridad y
bienestar fsico del personal de salud que labora el Centro de Salud Leonor
Saavedra.
8. Enfatizar las actividades de prevencin de la enfermedad y promocin de la
salud en especial las infecciones de vas tracto urinario y la vaginitis, etc.
9. Realizar las gestiones para la implementacin de programas de Psicoprofilaxis
Obsttrica y Estimulacin Prenatal, de manera que puedan desarrollarse en un
ambiente adecuado en el centro de salud.

ANEXOS

Situacin Demogrfica
La situacin urbana de la comunidad del mbito del centro de salud esta
estrechamente relacionada con el desarrollo demogrfico. El crecimiento poblacional
en los ltimos aos es debido a la migracin de personas de diferentes departamentos
de nuestro pas.
Pirmide Poblacional
Segn la unidad de estadstica e informtica de la red de la salud. La poblacin
asignada al centro de salud Leonor Saavedra en el 2008 es de 18.641 habitantes.

POBLACIN ASIGNADA POR GENERO


C.S. LEONOR SAAVEDRA AO 2008

GENERO

Masculino

9.134

49%

Femenino

9.507

51%

TOTAL

18.641

100%

Fuente:
Reportes H/S- Estadstica - C.S. Leonor Saavedra

Interpretacin:
El intervalo de gnero ms numeroso es de sexo femenino teniendo un total de 9,507
habitantes que equivale al 51 % de la poblacin total.

ANEXO 1

SITUACIN SOCIO - DEMOGRFICA


DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR GRUPO ETARIOS
Cuadro N 1
Poblacin por grupo etreos Ao 2009
C.S. Leonor Saavedra
Grupos Etreos

0 - 4 aos

1,622

9%

5 - 9 aos

1,606

9%

10 - 14 aos

1,659

9%

15 - 19 aos

1,684

9%

20 - 24 aos

1,755

9%

25 - 29 aos

1,775

10%

30 - 34 aos

1,610

9%

35 - 39 aos

1,380

7%

40 - 44 aos

1,162

6%

45 - 49 aos

1,003

5%

50 - 54 aos

864

5%

55 - 59 aos

728

4%

60 - 64 aos

547

3%

65 y + aos

1,246

7%

MEF
Gestantes
Estimadas
TOTAL

5,241

28%

392

2%

18,641

100%

Fuente: Servicio de estadstica del centro de Salud Leonor Saavedra.


Interpretacin:
El intervalo de edad ms numeroso es de 25 a 29 aos teniendo un total de 1.775
habitantes que equivale al 10 % de la poblacin total

ANEXO N 2:
POBLACIN POR GRUPOS ETREOS

Grupos Etreos
< de 1 ao
1 - 4 aos
5 - 14 aos
15 - 44 aos
45 - 59 aos
60 a ms
MEF
Mujeres Gestantes
Total

Total
321
1300
3251
11025
2636
1839
5235
392

Porcentaje (%)
1.6%
6.4%
16.0%
54.1%
12.9%
9.0%
25.7%
1.9%

20372

100%

FUENTE: Servicio de Estadistica del Centro de Salud Leonor Saavedra


Interpretacin:
-

El intervalo de edad mas numeroso es de 15 a 44 aos teniendo un total de


11025 habitantes que equivale al 54.1 % de la poblacin total.

El segundo grupo representativo esta conformado por el intervalo entre 5 a 14


aos, con un total de 3251 habitantes que representan un total de 16.0% de la
poblacin total.

ANEXO N 3
PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES

N
7 +1 S

Mdicos

Profesiones

N X c/1000 hab.
0.402

2 + 1S

Enfermeras

0.134

2 + 4S

Odontlogos

0.214

2 + 3S

Obstetrices

0.187

1 + 2S

Psiclogos

0.107

Nutricionistas

0.053

Asistentes Sociales

0.161

2 + 1S

Tecnlogos Mdicos

0.134

3 + 1S

Qumicos Farmacuticos

0.188

Saneamiento Ambiental

0.054

S : SERUMISTAS
Interpretacin:
En este cuadro se puede apreciar el dficit de personal que existe en el C.S. Leonor Saavedra,
en el cual a pesar de contar con un equipo multidisciplinario de profesionales, correspondiente
a las principales reas, la cantidad es mnima y no permite cubrir la demanda de los usuarios.

ANEXO N 4
ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

C.S. LEONOR SAAVEDRA AO 2007


Pob. 18597
N

CAUSAS DE MORBILIDAD

N DE
CASOS

TASA
x
1000
Hab.

CIE 10
(J00-J06)

Infec. Ag. de Vas Respiratorias Superiores

4430

17%

238

Enf. de cav. bucal, de gland. saliv. y


maxilares

2733

11%

147

Enfermedades Infecciosas Intestinales

1910

7%

103

Enf. Inflam. de rganos Pelv. Femeninos

1638

6%

88

Otras enfermedades del sistema urinario

1559

6%

84

Ot. Inf. Ag. de Vas Resp. Inferiores

1367

5%

74

(J20-J22)

Trast. No Inflam. de Org. Genit. Femen.

881

3%

47

(N80N98)

Dermatitis y Ezcema

797

3%

43

(L20-L30)

Enf. del esfago, estmago y del duodeno

766

3%

41

(K20K31)

10

Enf. Crnicas de Vas las Resp. Inferiores

729

3%

39

(J40-J47)

11

Otros

8697

34%

468

25507

100%

1372

TOTAL

(K00K14)
(A00A09)
(N30N39)
(N70N77)

Fuente: Reportes HIS Estadstica Micro Red Leonor Saavedra Villa San Luis

Interpretacin:
Las enfermedades ms frecuentes de las pacientes atendidas del centro de salud
Leonor Saavedra son, las infecciones agudas de vas respiratorias superiores con 4430
casos que es el 17% de la poblacin total.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN LA MICRORED


LEONOR SAAVEDRA CENTRO DE SALUD 2008
CUADRO N 5
N

ENFERMEDAD

C.I.E.

N CASOS

TASA

INFECCIONES
AGUDAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
SUPERIORES
ENFERMEDADES DE
LA CAVIDAD BUCAL,
DE LAS GLANDULAS
SALIVALES Y DE LOS
MAXILARES
ENFERMEDADES
INFLAMATORIAS DE
LOS ORGANOS
PELVICOS
FEMENINOS
OTRAS
ENFERMEDADES DEL
SISTEMA URINARIO
ENFERMEDADES
CRONICAS DE LAS
VIAS RESPIRATORIAS
INFERIORES
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
INTESTINALES
ENFERMEDADES DEL
ESOFAGO, DEL
ESTOMAGO Y DEL
DUODENO
OTRAS INFECCIONES
AGUDAS DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
INFERIORES
TRASTORNOS NO
INFLAMATORIOS DE
LOS ORGANOS
GENITALES
FEMENINOS
DERMATITIS Y
ECZEMA

(J00 - J06)

4469

119.4

(K00 - K14)

2863

76.5

(N70 - N77)

1896

50.7

(N30 - N39)

1633

43.6

(J40 - J47)

1378

36.8

(A00 - A09

1181

31.6

(K20 - K31)

1070

28.6

(J20 - J22

1011

27.0

(N80 - N98)

866

23.1

(L20 - L30)

765

20.4

10

Fuente Centro de salud Leonor Saavedra, al 100%


Interpretacin existe una incidencia aumentada de las infecciones del sistema
respiratorio, por las variaciones climatologicas de la zona.

ANEXO N 6
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECFICA DE LA
PROFESIN
DIES PRIMERAS CAUSAS DE MORB LIDAD ESPECIFICAS DE ACUERDO A LA
PROFESIN DE OBSTETRICIA
N

ENFERMEDAD

C.I.E.

N CASOS

Vaginitis

N760

362

49.1%

Atenciones maternas
relacionadas con el feto

(E10-E14)

160

21.7%

Infecciones de vas
urinarias

O23.4

Sndrome de dolor
abdominal bajo

88
11.9%

N73

34

4.6%

Otras infecciones
obstetricas no
clasificadas

(O95-O99)

31

4.2%

Amenaza de aborto

O20.0

19

2.6%

Anemia que complica el


embarazo
Otros trastornos
maternos relacionados

(D64-450-D53)

14

1.9%

14

1.9%

Herpes genital y/o


condilomas
Preclampsia leve

A600

13

1.8%

(I10-I15)

0.3%

737

100%

8
9
10

N39.0

TOTAL

FUENTE: Servicio de estadstica del centro de salud Leonor Saavedra.


Interpretacin: Las enfermedades mas frecuentes de las pacientes atendidas en consultorio
de obstetricia y planificacin familiar son, vaginitis con 362 casos seguido de mujeres con flujo
vaginal e infecciones urinarias, todo ello anudado a que la gran mayora de ellas refiere
tratamientos en anteriores oportunidades por otro tipo de profesionales pero aun con el
problema.

ANEXO N 7
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
DISTRITO SAN JUAN DE MIRAFLORES AO 2006

CAUSAS DE MORTALIDAD

N DE
CASOS

TASA
x
1000
Hab.

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA

139

12.0%

ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

70

6.0%

TUMOR MALIGNO DEL ESTMAGO

54

4.7%

ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS

53

4.6%

RESTO DE ENFERMEDADES DEL SISTEMA


RESPIRATORIO

51

4.4%

ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO

48

4.1%

TUMORES MALIGNOS DE OTRAS


LOCALIZACIONES Y DE LAS NO ESPECIF.

48

4.1%

TUBERCULOSIS

46

4.0%

45

3.9%

44

3.8%

563

48.5%

14

1161

100%

9
10
11

CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL


PERODO PERINATAL
EVENTOS DE INTENCIN NO
DETERMINADA
OTROS
TOTAL

* Poblacin de San Juan de Miraflores: 401,978 Hab.


Fuente: Unidad de Estadstica DRS SJM VTM

Interpretacin:
Las mortalidades ms frecuentes de las pacientes atendidas en DRS SJM _ VTM son
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDA con 139 casos.