Brindar los lineamientos tcnicos cientficos que garanticen la aplicacin de

Inyeccin segura a la poblacin en general y en particular la aplicacin segura

de inmunobiolgicos inyectable a la poblacin objeto de la Estrategia Sanitaria
Nacional de Inmunizaciones, implementando normas de bioseguridad para proteger a:
Persona o nio objeto de la vacunacin,
Al trabajador de la salud y
Poblacin en general.

Generalidades
Aspectos relacionados con la seguridad
la persona que recibe la vacuna (receptor)
el trabajador de la salud (vacunador)
la comunidad y el medio ambiente

Recomendaciones

 Generalidades
Se estima que cada ao se administran 12,000 a
16,000 millones de inyecciones en el mundo
Ms del 90% de estas inyecciones se administran
con fines teraputicos
Una de cada 20 inyecciones son utilizadas para
administrar vacuna

Accidentes relacionados a punzocortantes han sido asociados con ms de

40 patgenos.

Las inyecciones no seguras causan:

39% de nuevas infecciones por VHB
37% de nuevas infecciones por VHC
4.4% de nuevas infecciones por VIH

*Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Boletn de Inmunizacin, Volumen XXXI, Numero 1. Febrero 2009.

Es el procedimiento

traumtico consistente en
una puncin en la piel y
realizado con una jeringa
y su aguja para introducir
una sustancia con fines
profilcticos, curativos o
preventivos.

Una inyeccin segura es

la que
, no expone al
trabajador de salud a
ningn riesgo evitable y
no genera ningn
desecho peligroso para
otras personas.

Uso equipo de
inyeccin seguro

Adecuada tcnica
de inyeccin

Uso cajas de
Bioseguridad

Adecuada eliminacion
de los desechos

Inyeccin segura
Seguridad para quien
recibe la inyeccin
Seguridad para el
trabajador de salud

Seguridad para el
comunidad
y el medio ambiente

Seguridad para quien

recibe la inyeccin (9 aspectos)
Potencia, inocuidad y conservacin adecuada
de la vacuna.
Manejo de frascos abiertos multidosis .
Tcnicas de administracin de vacunas y uso de jeringas.
Buenas prcticas de almacenamiento.
Reduccin de los errores operativos (programticos).

Seguridad para quien

recibe la inyeccin
Utilizar equipo de inyeccin
estril.
Inspeccionar la integridad del
empaque
Seleccionar e inspeccionar el
sitio de aplicacin de la
inyeccin
No dejar la aguja insertada en
el tapn del frasco

 Almacenar y conservar en todo

momento, dentro de la temperatura
recomendada
Ubicar en forma adecuada en el
refrigerador
Verificar en forma permanente la
operatividad de la cadena de fro
Evitar el contacto directo de los
frascos de vacuna con los paquetes
fros o agua

Caractersticas de las vacunas relacionadas

con la seguridad del receptor
Estabilidad trmica
Presentacin
Lquidas (condiciones apropiadas de cadena de fro y fecha de
Potencia de la
vencimiento
vacuna de un frasco
Liofilizada (cumplimiento del tiempo de uso una vez reconstituida)

abierto depende de:

Inocuidad de las
vacunas de frascos
abiertos multidosis

Riesgo de contaminacin con microorganismos patgenos: mayor en

frascos multidosis que en los de una dosis
Efecto bacteriosttico del preservante contenido en la vacuna, las
vacunas liofilizadas no contienen elementos preservante, entonces
no deben utilizarse una vez transcurrido el tiempo recomendado
(nunca despus de 6 horas)

 Almacenar y conservar en todo

momento, dentro de la temperatura
recomendada
Ubicar en forma adecuada en el
refrigerador
Verificar en forma permanente la
operatividad de la cadena de fro
Evitar el contacto directo de los
frascos de vacuna con los paquetes
fros o agua

Vacuna

Temperatura de Conservacin en el
Nivel Local

BCG
VPO (vacuna antipoliomielitica oral-Sabin)
SR (vacuna doble viral: sarampion y
rubeola)
SRP (vacuna triple viral: sarampion,
rubeola y paperas)
DPT (vacuna triple bacteriana: difteria, tos
ferina y ttanos)
Hepatitis B
Tetravalente (DPT+ Hib: difteria, tos
ferina, ttanos y Haemophilus influenzae
tipo b)
Pentavalente (DPT+HB+Hib: difteria,tos
ferina, ttanos, hepatitis B y Haemophilus
influenzae tipo b)
Td adulto (toxoide tetanico y difterico)
DT pediatrico (toxoide tetanico y difterico)
Hib (Haemophilus influenzae tipo b)
Antiamarilica (Fiebre amarilla)
Rotavirus
Neumococo
VPH (virus del papiloma humano)
Influenza
Hepatitis A
Meningococo
IPV (vacuna antipoliomielitica inactivada)
Varicela

+0 C a + 8 C

Depende del productor

Termo sensibilidad de las

vacunas
Das
a 37 C

Sensibilidad al calor

Polio
Hib
lquida

DTP

ASA

14

Fiebre
amarilla

Hib
liofilizada

Pen/li

IPV

DTP-HB Rotavirus

BCG

30

TT,Td

JE

Sensibilidad a la congelacin
Thermostability of vaccines: Galazka, WHO/VAB/98.07

Hep B

Que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento.

Que se hayan almacenado y conservado en condiciones

apropiadas de cadena de fro.
Que la tapa de hule del frasco de vacuna no se haya
sumergido en agua.
Que los frascos de vacunas sean manejados con buenas
practicas aspticas

*Poltica OMS

Los fcos de vacunas multidosis de OPV, DPT, TT,DT, Td,

Hepatitis B y frmulas lquidas de vacuna contra Hib, pueden
ser utilizados durante 4 Semanas como mximo.
Los fcos de vacunas multidosis de OPV, DPT, TT,DT, Td,
Hepatitis B y frmulas lquidas de vacuna contra Hib, que
fueron transportados y abiertos en campo deben ser
descartados al final de la jornada .

Las vacunas que deben ser reconstituidas y otras formulas

de vacunas liofilizadas, deben descartarse despus de 6
horas de haber sido reconstituidas.
*Poltica OMS

Vacuna

Tiempo de duracin

Presentacin

BCG

6 horas

Multidosis

0PV

4 semanas

Multidosis

DPT,DT, Td

4 semanas

Multidosis

Tetravalente (DPT+Hib)

4 semanas

Multidosis

Pentavalente
(DPT+HB+Hib)

Uso inmediato

Monodosis

Antiamarlica (Fiebre
Amarilla)

6 horas

Multidosis

SRP, SR

6 horas

Multidosis

Vacuna

Tiempo de duracin

Presentacin

Rotavirus

Uso inmediato

Monodosis

Neumococo
Conjugada
Polisacridos

Uso inmediato
Hasta 35 das

Monodosis
Multidosis

Varicela

Uso inmediato

Monodosis

VPH (virus del papiloma

humano)

Uso inmediato

Monodosis

Influenza

Uso inmediato
Varia segn productor

Monodosis
Multidosis

Hepatitis A

Uso inmediato

Monodosis

Meningococo

Uso inmediato

Monodosis

IPV (vacuna anti

poliomieltica inactivada)

Uso inmediato

Monodosis

1-Dosis
segn
esquema
6. Intervalo
mnimo

2. Diluyente
adecuado

5. Va de
administr
acin

3. Jeringa y
aguja
adecuada
4. Sitio de
administr
acin

VACUNAS
BCG
HEPATITIS B
PENTAVALENTE
SPR
ANTIAMARILICA
DPT
DT
HEPATITIS B
INFLUENZA
NEUMOCOCO
VPH

ANTES

AHORA CON JERINGA RETRACTABLE

JERINGA 1CC Y AGUJA 26GX 3/8

JERINGA 1CC Y AGUJA 25X5/8
JERINGA 1CCAGUJA 23X1
JERINGA 1CC AGUAJA 25X5/8
JERINGA 1CC AGUJA 25X5/8
JERINGA 1CC AGUJA 23X1
JERINGA 1CC AGUJA 23X1
JERINGA 1CC AGUJA 23X1
JERINGA 1CC AGUJA 23X1
JERINGA 1CC AGUJA 23X1
JERINGA 1CC AGUJA 23X1

JERINGA RETRACTABLE 1CC Y AGUJA 27GX1/2

JERINGA RETRACTABLE 1CC Y AGUJA 25GX5/8
JERINGA RETRACTABLE 1CC Y AGUJA 25GX1
JERINGA RETRACTABLE Y AGUJA 25X5/8
JERINGA RETRACTABLE Y AGUJA 25X5/8
JERINGA RETRACTABLE 1CC Y AGUJA 25GX1
JERINGA RETRACTABLE 1CC Y AGUJA 25GX1
JERINGA RETRACTABLE 1CC Y AGUJA 25GX1
JERINGA RETRACTABLE 1CC Y AGUJA 25GX1
JERINGA RETRACTABLE 1CC Y AGUJA 25GX1
JERINGA RETRACTABLE 1CC Y AGUJA 25GX1

Tipo de vacuna

No. de dosis

Dosis/via lugar de administracin

Jeringa de aplicacin

BCG

Dosis nica

0.1 ml (conforme al fabricante) Intradrmica en el tercio

superior de la regin deltoides del brazo derecho

0. 1 cc con aguja calibre

27G x 1/2

VPO

2 gotas orales

Hep B

0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre
antero lateral externa del muslo.
23G x 1

Pentavalente

0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre
antero lateral externa del muslo.
23G x 1

Tetravalente

Segn esquema

0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la cara 0.5cc 1.0 cc con aguja calibre
antero lateral externa del muslo.
23G x 1

Antiamarilica
(Fiebre Amarilla)

Dosis nica

0.5 ml- Subcutnea en el rea del musculo deltoides del

brazo derecho o izquierdo.

0.5cc 1.0 cc con aguja calibre

25G x 5 /8

Dosis nica

0.5 ml- Subcutnea en el rea del musculo deltoides del

brazo derecho o izquierdo.

0.5cc 1.0 cc con aguja calibre

25G x 5 /8

Por lo menos 3 dosis

0.5 ml- Intramuscular en el rea del musculo deltoides del

brazo derecho o izquierdo.

0.5cc 1.0 cc con aguja calibre

23G x 1

0.5 ml- Intramuscular en el rea del musculo deltoides del

brazo derecho o izquierdo.

0.5cc 1.0 cc con aguja calibre

23G x 1

SRP, SR
Td
Dt

*La OMS recomienda exclusivamente las jeringas AD para la administracin de vacunas.

Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud. Mdulos de vacunacin segura. Mdulo III: Prcticas de inyeccin segura.

Tipo de vacuna

No. de dosis

Rotavirus

2 o 3 (varia segn
productor)

Neumococo conjugada
Polisacarido

Varicela
VPH (virus del papiloma
humano)

Dosis/via lugar de administracin Jeringa de aplicacin

Oral

0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la

cara anterolateral externa del muslo.

0.5cc 1.0 cc con aguja

calibre 23G x 1

0.5 ml- Subcutnea en el area del musculo deltoides

del brazo derecho o izquierdo.

0.5cc 1.0 cc con aguja

calibre 25G x 5 /8

0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio superior del

musculo deltoides

0.5cc 1.0 cc con aguja

calibre 23G x 1

1 o 2 anual

0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la

cara anterolateral externa del muslo.

0.5cc 1.0 cc con aguja

calibre 23G x 1

2 (varia con el
productor)

0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la

cara anterolateral externa del muslo.

0.5cc 1.0 cc con aguja

calibre 23G x 1

0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la

cara anterolateral externa del muslo.

0.5cc 1 cc con aguja

calibre
23G x 1

0.5 ml Intramuscular profunda en el tercio medio de la

cara anterolateral externa del muslo.

0.5cc 1.0 cc con aguja

calibre 23G x 1

Influenza

Hepatitis A

Meningococo
IPV (vacuna
antipoliomielitica
inactivada)

Suele ser suficiente la limpieza de la piel con agua estril o suero

fisiolgico y/o jabn antimicrobiano.

Limpie la piel visiblemente sucia con un algodn

humedecido en agua y/o jabn antimicrobiano realizando
movimientos centrfugos

No utilice algodones hmedos guardados en un contenedor

multiusos.

Esta prctica puede resultar en la contaminacin de las dosis

restantes!

Evento previsto

Error operativo del programa

Inyeccin no estril:
Reutilizacin de una jeringa o aguja descartable.
Uso de jeringas que no aseguran adecuada
esterilidad.
Vacuna o diluyente contaminado.
Utilizacin de vacunas liofilizadas mayor del tiempo

Infeccin, como absceso localizado en el sitio de la

inyeccin, sepsis, sndrome de choque txico o muerte.
Infeccin transmitida por la sangre, como hepatitis o
VIH.

indicado de uso.
Error de reconstitucin:
Reconstitucin con el diluyente incorrecto.
Remplazo de la vacuna o el diluyente con un frmaco

Absceso local por agitacin indebida. Efecto adverso

de un frmaco; por ejemplo, la insulina. Muerte.
Vacuna ineficaz.

Inyeccin en el lugar equivocado:

BCG aplicada por va subcutnea.
DTP/DT/TT demasiado superficial.
Inyeccin en la nalga
Transporte/almacenamiento incorrecto de vacunas
Caso omiso de las contraindicaciones

Reaccin o absceso local.

Reaccin o absceso local.
Dao al nervio citico

Reaccin local por vacuna congelada.

Vacuna ineficaz
Reaccin grave previsible

En la misma rea no deben haber

alimentos, paquetes fros, etc.
Almacenar las jeringas en una rea:
Donde no hay riesgo de humedad
Donde no hay riesgo de comprometer
su esterilidad (gases, vapores, alta
temperatura)

Superficies de fcil limpieza

Sistema adecuado de iluminacin

Capacidad suficiente para el almacenamiento de
acuerdo a los requerimientos.
Adecuarse reas restringidas para el
almacenamiento de dispositivos con fallas
Las reas de almacenamiento deben estar
identificadas y sealizadas .
Almacenes con disponibilidad necesaria para
garantizar la calidad del dispositivo mdico
almacenado (estantes, estibas, gabinetes, etc.)

No almacenar producto directamente sobre el

suelo.
No apilar producto a una altura mayor a la del
operador del rea.
No almacenar producto contra la pared del
establecimiento.
Evitar la incidencia directa de los rayos solares.
No almacenar productos en los pasillos de trnsito

Seguridad para el
trabajador de salud

Seguimiento para prevenir accidentes por

pinchazos con agujas

Preveer los
movimientos del
paciente durante la
vacunacin

NO RETAPAR LAS
AGUJAS despus de
administrar la vacuna

No manipular la aguja

Utilizar las CAJAS DE

SEGURIDAD para eliminar
las jeringas usadas

Llenarlas hasta partes

Cerrar y sellarla antes de
transportar
Utilizar una sola vez
Almacenar las cajas llenas en una
zona segura.
Nunca colocar en las cajas :
Viales vacos, viales vencidos,
algodn, compresas, guantes, o
cualquier material de plstico.

Errores operativos

Consecuencias

Movimientos bruscos del

paciente durante la vacunacin
Retapado de la aguja de la
jeringa utilizada

Riesgo de transmisin de
enfermedades transmisibles
como: VHB, VHC, VIH

Notificacin de los accidentes

por pinchazos
Por aguja
Cambio o modificacin de
procedimientos y
prcticas

Exposicin
sangunea

VHB

Reaccin
inmediata

Profilaxis
Post
exposicin

Tiempo en
que se debe
dar

VHC

VIH

Lavar el sitio con jabn y agua

SI
Series de vacuna
contra VHB

NO
Hacer una prueba y
obtener punto de
comparacin

Dentro de 24 horas y
no mas de 7 das

Prueba: de inmediato
Punto de comparacin: 714 das y seguimiento 4-6
meses anti-VHC

SI
Debe recogerse muestra para las pruebas de
referencia, incluidos el VIH, el recuento
sanguneo completo, la funcin heptica,
creatinina y las pruebas del embarazo.

De inmediato. El tratamiento debe seguirse

durante 4 semanas. Un Especialista en VIH
debe reevaluar la condicin del paciente en
un plazo de 72 horas.

*Fuente: Center for Disease Control and Prevention. Recommendations for Post exposure Interventions to Prevent Infection with Hepatitis B Virus, Hepatitis C Virus, or
Human Immunodeficiency Virus, and Tetanus in Persons Wounded During Bombings and Other Mass-Casualty Events. United States, 2008.

Seguridad para el
comunidad
y el medio ambiente

Gestin de los desechos

Disposicin adecuada de los desechos : jeringas y viales
utilizados en el proceso de vacunacin

Aplicar poltica nacional, segn normas

Seleccionar el mtodo de recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin
final.
Identificar los establecimientos y operadores existentes
Calcular la cantidad total de residuos que se generan por sitio/da
Elaborar un mapa con las rutas de recoleccin y transporte de los residuos a los
establecimientos designados para la disposicin final
Calcular el tiempo segn ruta, zona geogrfica y tipo de transporte
Verificar las normas sobre el transporte de residuos slidos peligrosos
Estimar los costos
Establecer programas de capacitacin sobre buenas prcticas de gestin de
desechos

La INCINERACION (850C) es
la manera ms SEGURA de
eliminacin

Enterramiento:
Fosas de seguridad para
establecimientos
pequeos

No se debe enterrar o
botar a campo abierto,
ni al basurero pblico
o municipal

Triturar, desechar en una fosa protegida .

Esterilizar los viales y enviar al relleno
sanitario municipal.
Quitar los tapones, colocarlos en agua y
cloro al 0.5% durante por lo menos 30
minutos y enviarlos al relleno sanitario
municipal

GRACIAS
Lic :Mara Ticona Zegarra Telfono 988812717
Lic: Gloria Bazalar Oyola Telfono # 850486
Lic. Mara Calero Castillo #951694897