UNIVERSIDAD PERUANA UNIN

ESCUELA DE POS GRADO

UPG
CIENCIAS DE LA SALUD

TTULO DEL TRABAJO

GUA DE PROCEDIMIENTOS
INTEGRANTES:
AZAA
FLORES VLADIMIRO
DELZO OCHOA MARY CLEYDE

Lima Per

2014

CDIGO: 001
Sonda nasogstrica
DEFINICIN:

Es la introduccin de una sonda en estmago, con fines teraputicos o

diagnsticos.

OBJETIVOS:

Mantener una va de acceso para alimentacin enteral

Descubrir oportunamente de signos y sistemas de complicaciones gstricas

INDICACIONES:

Administrar tratamiento por va enteral en pacientes que no puedan hacerlo

por va oral
Eliminar lquido y gas del aparato gastrointestinal (descomprensin)
Obtener una muestra del contenido gstrico para estudios de laboratorio

CONSIDERACIONES GENERALES:

MATERIALES Y EQUIPOS:

Sonda nasogstrica n 14 o 16
Guantes estriles
Acepto jeringa
Rionera
Vaso de agua
Estetoscopio
Esparadrapo
Bolsa colectora
Solera
Gasas
Lubricante hidrosoluble

PROCEDIMIENTO
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
Explicar el procedimiento
paciente

FUNDAMENTACIN
al

Permite la
paciente

Sentarlo en posicin de fowler

con el cuello flexionado , colocar
una toalla en el trax y tener
cerca una rionera en caso que
la introduccin de la sonda
produzca vomito
Lavado de manos

Permite
comprobar
permeabilidad nasal

Hacer la medicin de la zona:

Desde la punta de la nariz hasta
el lbulo inferior del pabelln de
la oreja y enseguida hasta el
apndice xifoides
Lubricar la sonda con agua
estril para que ayude a
resbalar
DURANTE EL PROCEDIMIENTO
Introducir
la
sonda
con
movimientos firmes y suaves a
la vez que se le indique al
paciente de degluta
Conforme se le va introduciendo
la sonda si el paciente esta
consiente darle sorbidos de
agua para que degluta
Cuando la sonda llega a la
faringe el paciente puede tener
arqueos , dejarlos descansar
por un momento

Evita la desimanacin de
microorganismo
Permite determinar la cantidad
de introduccin de la sonda al
estomago

colaboracin

del
la

Disminuye la
traumatismo

posibilidad

de

Disminuye la
traumatismo

posibilidad

de

La deglucin facilita el paso de

la sonda

Se tendr la seguridad de la
ubicacin de la sonda

Nunca forzar la sonda para que

pase , se retira y se intenta
nuevamente
Si hay algn signo de molestia,
como jadeo tos cianosis extraer
inmediatamente la sonda
Una vez que se introduzca la
sonda hasta la marca sealada
se comprobara su correcta
ubicacin en ele estomago
mediante la aspiracin del
contenido gstrico , colocando
el estetoscopio al nivel del
epigastrio e insuflando aire con
la asepto jeringa
Una vez verificada su ubicacin
fijar la sonda con esparadrapo

Importante evitar movimientos

bruscos

Estos signos son reflejo dela

introduccin de la sonda a va
area
La salida de jugo gstrico
confirma la ubicacin de la
sonda nasogstrica

Si la sonda es para alimentacin

o tratamiento dejarla clampada
hasta el momento de usarla
Si la sonda es para drenaje
colocar la conexin en la bolsa
colectora

DESPUS DEL PROCEDIMIENTO

Retirar el equipo , dejarlo
cmodo y limpio al paciente

Registrar la hora y fecha del

procedimiento , numero de
sonda y cantidad del contenido
gstrico extrado

TIEMPO:

15 minutos

COSTO:

50 soles

La fijacin correcta de la sonda

evita la salida involuntaria de la
sonda
El clampado evita el ingreso de
aire

Facilita la salida de contenido o

residuo

Permite dejarlo el ambiente

limpio y ordenado as como el
confort al paciente
Queda registro como evidencia
del procedimiento

BIBLIOGRAFA

CDIGO: 002
Sonda Foley
DEFINICIN:

Es la colocacin de un catter a travs de la uretra hasta la vejiga con la

finalidad de drenar orina

OBJETIVOS:

Disminuir las infecciones nosocomial y complicaciones derivadas

Medicin exacta del flujo de la orina
Crear un medio de irrigacin dela vejiga

INDICACIONES:

Permitir vaciar el contenido de la vejiga

En pacientes con problemas renales
Obtener una muestra estril

CONSIDERACIONES GENERALES:

MATERIALES Y EQUIPOS:

Guantes estriles (2)

Jeringa 20 cc
Rionera estril
Agua destilada
Yodopovidona 8% 0 10%
Esparadrapo
Bolsa colectora
Gasas

Lubricante hidrosoluble lidocana al 2% (jalea)

Sonda Foley de 2 o 3 vas
Hule de plstico

PROCEDIMIENTO
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
Lavado de manos

FUNDAMENTACIN

Evita la desimanacin
microorganismo

Prepara todo el equipo que se

va utilizar
Explicar el procedimiento al
paciente

Posicin del paciente en supina

con rodillas dobladas, las
caderas flexionadas y los pies
descansando en la cama ( en
caso de sondeo de mujeres)
Coloque un biombo para
favorecer la intimidad del
paciente
DURANTE EL PROCEDIMIENTO
Calzado de guantes
Realizar la higiene genital con
soluciones antispticas
Enjuague y secado de la zona
Retiro de guantes

Permite ahorrar tiempo y

esfuerzo
Disminuye el temor y favorece
su
participacin
en
el
procedimiento
Permite la exposicin de los
genitales externos para realizar
el procedimiento

de

Respeto a la privacidad del

paciente

Evita el riesgo de contaminacin

Disminuye la contaminacin d e
la vejiga por va ascendente
Brinda confort
Evita
desimanacin
de
microorganismos

Lubricar el extremo proximal

con lubricante estril
En las mujeres: con una mano
separar los labios menores para
visualizar el meato urinario

En los varones : con una mano

retraer el propicio sujetando
firmemente el pene
Proceder a insertar la sonda,
insuflar el baln con agua estril
de 10 cc

Conectar la sonda con la bolsa

colectora

Es seguro el acceso a la vejiga

cuando fluye orina

Fijar la sonda vesical

DESPUS DEL PROCEDIMIENTO

Retirar el equipo , dejarlo
cmodo y limpio al paciente

Registrar la hora y fecha del

procedimiento , numero de
sonda y cantidad de orina
extrada

TIEMPO:

25 a 30 minutos

COSTO:

50 soles

BIBLIOGRAFA

Evitar traumatismo y facilita la

introduccin
La
posicin
facilita
la
introduccin de la sonda por el
orificio uretral y llegar hasta la
vejiga
La uretra del varn es de 13 a
17 cm
La inyeccin de lquido hasta
que haga globo en la punta de
la sonda , cierra la luz de la
uretra impidiendo su retiro
El colector a un nivel inferior del
paciente facilita el descenso de
la orina por gravedad

Evite que se desconecte

cualquier parte del sistema y
pueda ocasionar contaminacin
e incomodidad al paciente

Permite dejarlo el ambiente

limpio y ordenado as como el
confort al paciente
Queda registro como evidencia
del procedimiento