La Institución Negada - PPSX

LA INSTITUCIN
NEGADA
EL HOSPITAL PSIQUITRICO GORIZIA
ANLISIS DE LA PERSPECTIVA DE FRANCO

BASAGLIA
SOBRE DE LA REALIDAD DE LOS MANICOMIOS
Y SUS IMPLICACIONES PRCTICAS Y CIENTFICAS
Mg. Laura Irene Golpe

Clase Terica IV
Ctedra Psicologa Institucional y Comunitaria
Cursada 2015
INSTITUCIONES PSIQUITRICAS
Una institucin totalitaria puede definirse

como un lugar de residencia y trabajo,
donde un gran nmero de individuos en
igual situacin, aislados de la sociedad por
un perodo apreciable de tiempo,
comparten en su encierro una rutina
diaria, administrada formalmente.
Las crceles sirven como ejemplo notorio,
pero ha de advertirse que el mismo
carcter intrnseco de prisin tienen otras
instituciones, cuyos miembros no han
quebrantado ninguna ley... Tales: los
hospitales psiquitricos . (Goffman:
Internados-Ensayos sobre la situacin
social de los enfermos mentales.)
... la asociacin al principio del Bien mide

el ms lejos del cuerpo social (el punto
extremo, ms all del cual la sociedad
constituida no puede ir); la asociacin al
principio del Mal mide el ms lejos que
temporalmente alcanzan los individuos o
las minoras; ms lejos no puede llegar
nadie...
... la comunicacin profunda slo puede
hacerse con una condicin: que recurramos
al Mal, es decir, a la violacin de la
prohibicin......la libertad, incluso despus
de destacadas sus posibles relaciones con el
Bien, se halla como Blake le dice a Milton
"del lado del demonio sin saberlo"...
(Georges Bataille: La literatura y el mal).
Podemos partir por qu no? del mal: la falta,
la privacin, la ausencia, el fuera. Precisamente
este libro y con l lo esencial de la prctica de
sus autores ha sido duramente criticado, desde
la ciencia, por aquello que le falta: apoyatura
terica, pensamiento metdico y coherente
racional y racionalizado, seriedad y
respetabilidad cientficas... La crtica cientfica lo
sita fuera de la ciencia; admite que es un grito,
pero aade el grito todo grito no tiene
entraas.
El partir del mal la consideracin de la falta, la
privacin, la ausencia, el fuera, impuesta por los
crticos nos conduce al terreno donde imperan la
ociosidad y la locura (1), esto es: a los
fundamentos.
La crtica cientfica nos ha dicho: no hay entraas en el grito;

con ello nos ha querido decir tambin: precisamente se grita
porque no se tienen entraas, cuando se tienen entraas no
se grita... O bien: slo gritan los ociosos y los locos. Tales
afirmaciones no estn exentas de verdad.
En efecto, el grito y las entraas se contradicen

esencialmente, se auto-aniquilan entre s.
Grito es instante soberano, negacin del porvenir; entraas

en la perspectiva de los crticos cientficos es el porvenir
mismo: depsito de un fondo que permite y determina un
movimiento productivo-eficaz hacia el futuro, esto es: la
tradicin como conocimientos acumulados y el mtodo
cientfico.
La perspectiva de la ciencia el
grito no tiene entraas,
precisamente se grita porque no se
tienen entraas, cuando se tienen
entraas no se grita ..
Es la perspectiva del padre (un hijo
sin entraas puede ser en todo
momento aquel que no vive el
presente como medio para labrarse
un porvenir
El hijo que tiene entraas dispuesto a
progresar , no grita: se adapta y se
conforma).
Tener entraas es la condenacin del presente
en favor de la progresin hacia el futuro, y
constituye el horizonte del Bien. Por el
contrario, el grito, que siendo instante
soberano es negacin del progreso y del
futuro, se halla del lado de la ociosidad y la
locura y constituye el horizonte del Mal.
La perspectiva de la ciencia nos impone desde
dentro la escisin: el doble horizonte del Bien
que es presencia, acumulacin de
conocimientos, trabajo productivo, cordura,
eficacia y porvenir
y del Mal
que es ausencia, ociosidad, locura, instante
soberano y grito se consuma en ese
momento fundamental de la inclusin-que
excluye: la ciencia .
La lnea divisoria entre el Bien y el

Mal impuesta en el mundo
moderno desde la ciencia es el
momento privilegiado de todo
signo de escisin entre un dentro
y un fuera, entre lo incluido y lo
que se excluye.
La ciencia dentro que sella un
fuera, inclusin que diagnostica lo
que se excluye no puede
perdonar el grito de Basaglia y sus
colaboradores.
El grito de Basaglia y sus colaboradores tiene
entraas. Lo que no tiene este grito la falta, la
ausencia que es precisamente su entraa misma
es proyecto, es decir, eficacia y es esto
concretamente lo que desconcierta, indigna y
repugna a sus crticos cientficos. Nace, s, de las
entraas mismas esto es: apasionadamente,
pero sabe de su enemigo: la permanencia, que
lo pondra indefectiblemente al servicio de .
El grito es siempre anhelo de libertad,
permanecer es acallarlo: Sea cual fuere la
evolucin de nuestra subversin institucional,
siempre ser necesaria una ruptura continua de
las lneas de accin; por el hecho de estar
insertadas en el sistema, tales lneas deben ser,
continuamente, negadas y destruidas
Encontrarle desde su origen un proyecto, un porvenir, sino

ensanchar, si cabe, el instante de su eco destacando el silencio que
descubre, su ausencia, su falta, su pecado. Y su pecado es ste:
poner de relieve el signo de escisin que convierte el submundo de
la prctica psiquitrica en el polo opuesto del mundo de la
normalidad.
Con este su pecado Basaglia y sus colaboradores a ms de

situarse fuera de la cienciase comunican con una zona del
pensamiento moderno, al tiempo que intervienen en la
interpretacin desmitificadora de la categora ideolgica
fundamental: la escisin, inclusin, exclusin y su ocultacin.
Bien y Mal, Racionalidad e Irracionalidad, Saber y No-saber,
Conciencia e Inconsciente, Razn y Locura, Normalidad y
Anormalidad son los lados el derecho y el revs del signo que
escinde; son el dentro y el fuera que separa el signo; son,
definitivamente, lo incluido y lo que se excluye. Sealar en un
mbito concreto de la prctica el signo que, desde el poder de la
inclusin, excluye, destacando sus diversos momentos y vertientes,
es el hilo conductor de este libro.
El signo de escisin se acenta aqu en este

libro en un mbito concreto: el de la
prctica psiquitrica en una institucin
manicomial.
Pero no pierde por ello su universalidad; ms

bien al contrario, individualizndose
afirmando su diferencia,la alcanza. El
momento de la universalidad del signo de
escisin categora que define a la exclusin
y en ella al excluidoes la violencia; de ah
que la institucin estructura en acto de la
escisin sea siempre institucin entre
instituciones de la violencia:
La familia, la escuela, la fbrica, la
universidad, el hospital son instituciones
fundadas en un claro reparto de papeles: la
divisin del trabajo (amo y esclavo, maestro y
alumno, dirigente y dirigido). Esto significa
que la caracterstica de estas instituciones es
una flagrante separacin entre los que poseen
el poder y los que no lo poseen.
Tambin puede deducirse claramente que la
subdivisin de los papeles traduce una
relacin de opresin y de violencia entre
poder y no poder, relacin que se transforma
en la exclusin del segundo por el primero. La
violencia y la exclusin estn, en efecto, en la
base de todas las relaciones susceptibles de
instaurarse en nuestra sociedad
El signo que escinde y su violencia se
individualizan en la prctica psiquitrica en
los conceptos de
ENFERMEDAD,
DIAGNSTICO,
TCNICA TERAPUTICA
Y CURACIN.
LA ENFERMEDAD doble de la enfermedad, enfermedad
propiamente dicha que la psiquatra la ciencia psiquitrica
estudia, describe y crea como poder clasificatorio escindidor
entre ambos lados de la lnea divisoria que es la norma [Normal
(inclusin) / Patolgico (exclusin)].
Enfermedad que el psiquiatra en su papel de excluyente y la
institucin -como lugar de exclusin proyectan y el enfermo
en su papel de excluido refleja: En el anlisis de la carrera moral
del enfermo mental, Goffman precisa que el tipo particular de
estructura y de ordenamientos institucionales, ms que sostener el
yo del paciente, lo constituye.
Si bien originariamente el enfermo sufre de la prdida de la propia
identidad, la institucin y los parmetros psiquitricos acaban
construyndole una nueva (...) el internado asume la institucin
como cuerpo propio incorporando la imagen de s que ella le impone
(8).
O bien tal como Michel Foucault ha concluido: ... La alienacin es
para el enfermo mucho ms que un status jurdico: una experiencia
real, que se inscribe necesariamente en el hecho patolgico (9).
EL DIAGNSTICO proyeccin que es violencia,
impuesto desde el espacio de la inclusin espacio del
poder,se nos descubre en la prctica en su
verdadera dimensin: exclusin en favor de un
ordenamiento social orden del poder que no tiene
otro apoyo para su seguridad ms que el signo que
escinde. Nuestra sociedad dice Foucault no quiere
reconocerse en ese enfermo que lleva dentro y lo
aparta o lo encierra; en el mismo momento en que
diagnostica la enfermedad, excluye al enfermo.
La necesidad del signo y de su violencia
inconfesadas habitualmenteaparece verbalizada de
vez en cuando en presencia de situaciones lmite. (No
se olvide que la exclusin de los locos a travs del
diagnstico el es suficiente con no verlos
sustituye en la prctica, gracias a una repugnancia a la
sangre de ndole moralista y gracias, tambin, a ios
avatares de la economa, a un deseo ms profundo: el
matarlos.
LA TCNICA: cuerpo de conocimientos y de medios
prcticos que defiende separa, distancia y al mismo
tiempo tranquiliza al excluyente en su papel de
excluyente respecto del excluido en su papel de
excluido. Por su funcin de defensa, la tcnica
tcnica en general, tcnica teraputica en particular
est esencialmente implicada en la lnea divisoria o de
demarcacin entre el que excluye (desde la inclusin)
y el excluido.
Y ms concretamente, la tcnica teraputica como
conjunto de conocimientos, medios y prcticas
destinadas a la resolucin de lo patolgico, se define
como poder que, desde el espacio de la inclusin
determinado por la norma (esto es: desde la
Normalidad), adopta como objetivo resolver el espacio
de la exclusin (lo Patolgico); la tcnica teraputica
es as momento ideolgico privilegiado: lo incluido se
erige en poder salvador de lo excluido negando, con
la ideologa del acto teraputico, la escisin que su
misma existencia afirma.
LA CURACIN fin ltimo del acto teraputico es la salvacin
(10) del excluido, la negacin de su diferencia...En esencia: la
conversin del fuera en dentro; o bien: la inclusin del excluido en el
otro espacio impuesto por la norma. Cuando el acto teraputico
dice lograrla, la curacin momento mximo de la violencia es:
1.) Retorno al trabajo y capacidad para desenvolverse
satisfactoriamente en el aspecto econmico durante un perodo de,
por lo menos, cinco aos.
2.) Ninguna queja de ulteriores dificultades o, a lo sumo,

trastornos muy ligeros.
3.) Aptitud para realizar adaptaciones sociales

satisfactorias (11).
Y puesto que la recuperacin o curacin del enfermo mental
es el objetivo supremo de la ciencia psiquitrica, todos estamos en
disposicin de saber y admitir que los tres puntos reseados
como expresiones de recuperacin, constituyen el a, b, c (diario)
de la psiquiatra.
Ante la evidencia, es necesario replantear la funcin poltica
de la psiquiatra?
Ante la evidencia, es necesario volver sobre o que ya se

dicho: que en un sistema represivo, opresivo y policaco la
psiquiatra es represin, opresin y polica?...
Ante la evidencia, no es necesario decir nada: basta con

descubrir el silencio.
El trabajo de Basaglia emerge como
expresin concreta de una realidad
institucional en plena subversin, y de
las contradicciones que esta subversin
lleva implcitas.
El tono evidentemente polmico de los
distintos
testimonios
enfermos,
mdicos, enfermeros y colaboradores,
no tiene nada de fortuito.
Su accin se ha desarrollado a partir de
una realidad que slo puede ser
rechazada violentamente: el manicomio.
La subversin de una realidad dramtica y
opresiva no puede realizarse sin una polmica
radical, en relacin tanto con lo que se quiere
negar, como con los valores que favorecen y
perpetan la existencia de tal realidad. El
discurso de Basaglia se autodefine como
anticonstitucional,
antipsiquitrico
(es
decir, antiespecialidad), no puede limitarse al
terreno especfico de su campo de accin.
El enfrentamiento al sistema institucional
sobrepasa la esfera psiquitrica para
entrar en el dominio de las estructuras
sociales que la sostienen y nos obliga a una
crtica de la neutralidad cientfica, que
tiende al mantenimiento de los valores
dominantes, para transformarse en crtica
y en accin poltica.
LA INSTITUCIN NEGADA
As hemos llegado a un estadio que

justifica poner en crisis una situacin: la
realidad de los manicomios con todas
sus implicaciones prcticas y cientficas
ha sido sobrepasada y se ignora cul
podr ser el paso siguiente.
La nica alternativa posible tanto para

nosotros como para ellos^, consiste en
encerrarse en el marco institucional, con
la
inevitable
involucin
de
un
movimiento dinmico que se fija y
cristaliza, o en intentar extender
nuestra accin hasta la discriminacin y
la exclusin que la sociedad ha impuesto
al enfermo mental.
Cmo no pasar del excluido al
excluyente? Cmo actuar desde el
interior de una institucin sobre lo que
la determina y la sostiene?
Basaglia, 1972 :20
La condicin del psiquatra, en

la realidad que nos ocupa, es
ms evidente que otras en la
medida que el contacto directo
con la flagrante condicin de
violencia, de opresin y de
abuso,es una llamada a la
violencia en contra del sistema
que los engendra y que los
permite: y frente a esta
realidad cada uno slo puede
ser cmplice o activista para su
destruccin. Basaglia 1972: 22
Basaglia sostena que la situacin

del enfermo mental en Italia es
escandalosa:
Pues era el nico

enfermo que no tiene
derecho a ser
enfermo, puesto que
est calificado como
peligroso para s
mismo y para los
dems, objeto de
escndalo pblico.
Luego lo ponemos entre rejas y, para

olvidar su problema, lo transformamos
segn expresin de una enferma de
Gorizia en un simple paquete.
Lo convertimos en un hombre-objeto
librado a los caprichos de la suerte: si
tiene dinero, pasando a travs del ddalo
de las clnicas, evitar el estigma en su
partida judicial, y si no lo tiene, terminar
en el ghetto de los excluidos. Basaglia,
1972:24
Cuando entramos en un manicomio, el cuadro no
resulta ms halageo: el insoportable olor de los
pabellones cerrados (olor caracterstico de los asilos),
el infierno de gritos y voces, espuma y saliva en labios
de los internados, las camisas grises, las cabezas
rapadas, son elementos del paisaje que ofrece la
enfermedad mental en un pas que se precia de
albergar la galera Uffizi, Portofino, la Cmara de los
Esposos, Capri, Venecia y Roma.
Los hospitales psiquitricos son los hospitales ms
pobres del pas. Las instituciones provinciales de Italia
estn reservadas a los indigentes. Pero cuando la
situacin econmica de la familia no lo permite, o
cuando falta la cohesin del grupo, el hospital
psiquitrico se convierte en ltimo refugio, incluso
para el enfermo de buena familia.(Basaglia, 1972,
30-31)
Hoy el hospital se halla prcticamente abierto a todos. La
comunidad de Gorizia ocupa un vasto espacio verde,
sombreado de rboles seculares, donde hay nueve pabellones
de dos pisos cada uno, con dependencias, la iglesia y una
granja. El cerco de murallas del hospital sigue un trozo de la
frontera talo-yugoslava.
Contiene unos quinientos enfermos, ciento cincuenta
enfermeros, nueve mdicos, una psicloga y un clrigo.
Algunas religiosas, asistentes sociales y voluntarios completan
los efectivos del instituto.
Los enfermos llevan trajes civiles en lugar de la habitual

blusa gris de numerosos hospitales italianos. Cada uno, pues,
es libre de vestir a su gusto, segn sus medios y sus
preferencias.
No hay enfermos de aquellos que gritan, que
se agitan, que se lanzan sobre el mdico, el
enfermero o el visitante. Y todo,
simplemente, porque al no haber rejas,
ataduras, camisas de fuerza, medios de
coercin generadores de violencia, no se
siente, en esta comunidad, el clima de
ansiedad tumultuosa que caracteriza a las
instituciones anlogas.
La asamblea general de la comunidad rene

cada maana a enfermos, mdicos,
enfermeros y asistentes sociales, en la sala
mayor del hospital, que de hecho es el
refectorio de uno de los pabellones. La
asamblea del hospital psiquitrico de Gorizia
desmiente un fenmeno muy extendido en
Italia: la casi imposibilidad de que una reunin
pblica, a cualquier nivel, pueda desarrollarse
de una forma coherente y positiva.
Las reuniones slo tienen peso y valor en la medida en que la

presencia de una persona es la expresin de una decisin, una
eleccin entre diversas posibilidades. Tal vez ste sea el
principal significado de todas las actividades que se desarrollan
a lo largo de la jornada, actividades en parte espontneas y en
parte organizadas por el staff mdico. Procurar que tengan
lugar continuas elecciones: esta es la base de nuestro trabajo.
Hemos partido de la realidad del manicomio, que es trgica porque es opresiva. No
era posible que centenares de seres viviesen en unas condiciones de vida inhumanas
por el slo hecho de ser enfermos, y no era posible que nosotros, en calidad de
psiquiatras, nos convirtisemos en artfices y complices de tal situacin.
El enfermo mental es enfermo sobre todo porque es un excluido, y est abandonado

por todos. Porque es una persona sin derechos, en contra de la cual todo es posible.
Por ello, nosotros negamos dialcticamente nuestro cometido social que nos pide
considerar al enfermo cono un no-hombre.
Tambin negamos por extensin, en el plano de lo prctico, la no-humanidad del
enfermo como ltimo resultado de su enfermedad, e imputamos el nivel de
destruccin a la violencia misma del asilo, del instituto, cuyas mortificaciones,
prevaricaciones e imposiciones, nos remiten automticamente a la violencia, a las
prevaricaciones y a las mortificaciones sobre las cuales se funda nuestro sistema
social.
Si todo esto ha podido suceder es porque la ciencia siempre al servicio de la clase
dominante, decidi que el enfermo mental era un enfermo incomprensible y, como
tal, peligroso y de reacciones imprevisibles, dejndole como nica posibilidad la
muerte civil. (Bsaglia, 1972:46)
TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN
En el caso de una institucin totalitaria, como

es el hospital psiquitrico, la funcin de
vigilancia del personal encargado del
tratamiento condiciona a todos los niveles al
grupo de los internados. Estos estn obligados a
considerar las medidas de proteccin tomadas
en contra de ellos como nico significado de su
existencia.
Este tipo de institucin ofrece a los enfermos,
como identificacin, solamente la necesidad
que tienen los sanos de defenderse de ellos. Lo
cual significa que el enfermo es llevado a
reconocerse en un estereotipo perfectamente
definido por las estructuras fsicas y
psicolgicas de la institucin: el del internado
del cual el sano se defiende.
La
institucin
psiquitrica
totalitaria presenta la absoluta
aproblematicidad de uno de los
polos de su realidad (a la vez
causa y efecto de cualquier
institucin autoritaria).
Tan pronto se halla asociado al

hospital, el enfermo queda
definido en tanto que enfermo:
cualquier
acto,
cualquier
participacin o reaccin suyas,
son interpretados, explicados,
en trminos de enfermedad.
La vida institucional se basa, pues, a

priori en la negacin de cualquier
valor al internado, que se presume
irreversiblemente objetivado por la
enfermedad: de este modo queda
justificada, en la prctica coinstitucional, la relacin objetivante
que se instaura con l.
La transformacin de una institucin

psiquitrica totalitaria debera
consistir esencialmente en la ruptura
del sistema coercitivo y la
problematizacin, a todos los niveles,
de la situacin general.
La transformacin debe operarse en

el interior de la relacin que une los
trminos opuestos de la relacin,
negando de este modo la clara
antinomia.
Significa que trminos opuestos,

tales como esclavitud y libertad,
dependencia y autonoma, no
pueden ser entendidos como
opuestos: la transformacin de una
situacin implica nicamente la
inversin de los trminos del
problema, sin que nada quede
modificado de hecho en el tipo de
relacin que les une.
Para transformar una

condicin asilar cerrada,
son indispensables dos
elementos concomitantes,
ms estrechamente
correlacionados e
interdependientes de lo
que se supone
normalmente:
1. La condicin objetiva
del enfermo que permite
el pasode un tipo de
realidad a otra.
2. La condicin subjetiva
de quien provoca la
transformacin, pero que
conlleva en s mismo los
valores sociales de una
norma que le fijar los
lmites ms all de los
cuales la libertad le
parecer algo insostenible.
LA DEFINICIN DE LA INSTITUCIN TOTALITARIA

como un lugar donde un gran nmero de internados
se halla a merced de un grupito de vigilantes, revela
ya la naturaleza de la relacin que existe entre los
polos de la institucin:
1) el equipo encargado del tratamiento, que ejerce
su mandato social de guardin, fijando segn los
valores de la sociedad que representa, el nivel de
regresin del enfermo que pueda garantizar mejor la
buena marcha de la institucin.
2) el internado que, para defenderse de la angustia y
los problemas de una existencia objetivada,
entregada a los otros, tiende a aumentar el nivel de
regresin engendrado por la enfermedad y su
definicin inicial.
Si es sta la situacin real de la

institucin totalitaria, queda
claro que el problema de su
transformacin debe
plantearse en el mismo interior
de la relacin que, por una
parte une los polos de sta y,
por otro, los trminos opuestos
de la transformacin (coercinlibertad), bajo pena de
limitarse a invertir los trminos
de la situacin sin modificar los
elementos que la han
mantenido o determinado.
Los trminos del debate cuyos elementos

fundamentales hemos resumido aqu siguen
oscilando entre una necesidad de autoridad
(con vistas a eliminar o reducir la ansiedad
que entraa la tendencia de la institucin
hacia la responsabilizacin), y la necesidad,
de cada uno, de conquistar una libertad
responsable. Esto por lo que concierne a los
pacientes.
El mismo mecanismo est, sin embargo,

presente en el equipo encargado del
tratamiento (mdicos y enfermeros), quienes
pueden sentir la necesidad de defenderse
recurriendo a su propia auto-ridad o a la de
los otros, segn el nivel de ansiedad (y el
deseo consecutivo de refugio y de regresin)
que conlleva cualquier accin de
transformacin.
Si la transformacin se realiza mediante la negacin

de su apariencia institucional en cada uno de los roles
de la institucin (enfermos, enfermeros y mdicos),
la negacin de la institucin y de la institucionalidad
aparecer ante todos como una finalidad comn.
En la medida en que cada miembro de la institucin

es objetivado en su rol institucional (atado,oprimido,
dirigido, determinado en diversos grados), la
negacin institucional, en tanto que smbolo de la
lucha contra cualquier sistema de opresin y de
abuso, se convierte en un movimiento
cualitativamente colectivo, que va ms all del
comunitarismo que implica, a prion, la nocin clsica
de comunidad teraputica.
Si el salto cualitativo que constituye el reconocimiento

de una finalidad comn tarda en producirse, la
realidad de una institucin en negacin podr
fcilmente hundirse en los momentos regresivosantagonistas que pondrn en claro la ausencia de
negacin de la apariencia institucional de cada uno de
los trminos de la relacin.
Pero si el salto cualitativo

que constituye el
reconocimiento de una
finalidad comn tarda en
producirse, la realidad de
una institucin en negacin
podr fcilmente hundirse en los

momentos regresivos-antagonistas
que pondrn en claro la ausencia
de negacin de la apariencia
institucional de cada uno de los
trminos de la relacin.
El sistema espera de las instituciones que

cumplan funciones muy determinadas,
que prescinden por completo de la
finalidad declarada o que a menudo se
sitan en el extremo opuesto, y que
ningn representante oficial del sistema
consentira en admitir (en trminos
sociolgicos, funciones latentes).
Dado que la forma misma en que cada

institucin se halla estructurada asegura
la ejecucin de estas funciones, lo que el
sistema general pide a la institucin, y en
nuestro caso al hospital psiquitrico, es el
mantenimiento del modelo original, de la
intangibilidad de las fronteras, de las
relaciones internas entre sub-subsistemas, de la distribucin inmutable de
los recursos (principalmente, del poder).
El hospital psiquitrico en su forma

actual; la de un sistema que no rinde
segn los recursos que le han sido
proporcionados, o rinde con un
excesivo retraso, en cualquier caso,
sin garantizar jams de forma
suficiente la posibilidad de
reintegrar por completo a estos
individuos.
La presin del sistema general

frente al hospital psiquitrico se
dirige entonces a obtener una mayor
eficacia: salidas ms numerosas,
estancias ms breves, resultados ms
seguros.
La exigencia del sistema

general se manifiesta sobre
todo en dos direcciones:
1) se pide al hospital psiquitrico que

funcione segn criterios de eficiencia
2) a nivel del individuo, se reclama la
integracin del paciente con el nuevo
sistema hospitalario, que debera
permitir reintegrarle en su categora
profesional.
En el caso de una institucin abierta, el
objetivo global del instituto es el
mantenimiento de la subjetividad del enfermo,
aunque sea en detrimento del rendimiento
general de la organizacin.
Esta finalidad repercute sobre cada acto
institucional: parece necesario pasar por la
identificacin del paciente en la institucin, se
tratar de una identificacin donde podr
reconocer y discernir su finalidad personal, un
porvenir viable, al presentarse la institucin
como un mundo abierto que ofrece alternativas
y posibilita la vida del paciente.
En estas condiciones, la libertad se convierte en la norma y el enfermo se
habita a usarla. Se trata, pues, para l, de un ejercicio de responsabilidad,
de dominio de s mismo, de gobierno de su persona y de comprensin de su
enfermedad por encima de cualquier prejuicio cientfico. Para ello exige que
la institucin (y, por lo tanto, los diferentes roles que los componen) se halle
plenamente implicada y presente en cualquiermomento y en cada acto,
como sostn material y psicolgico del enfermo.
Esto significa la ruptura de la relacin objetivante con el paciente, cuyas
finalidades se comparten, la ruptura de la relacin autoritaria-jerrquica,
donde los valores de uno de los polos y los no-valores del otro se dan por
comprobados, la disponibilidad de diversas alternativas, a fin de que el
enfermo pueda oponerse a las reglas institucionales y sacar de ellas el
sentimiento de que sigue existiendo en una institucin que tiene
precisamente por finalidad crear las condiciones de esta existencia.
Esto significa, finalmente, que la institucin renuncia a cualquier forma de

defensa que no sea la participacin de todos los roles que la componen en la
buena marcha de una comunidad donde cada uno tiene sus lmites en la
presencia del otro y en una posibilidad recproca de impugnacin.
En una realidad institucional abierta: las
contradicciones estn presentes all del mismo modo
que en la realidad exterior. Pero lo importante es que
la institucin, lejos de cubrirlas y disimularlas, se
aplica a sacarlas a la luz y a afrontarlas de acuerdo
con el enfermo.
La puerta abierta tambin permite comprender la
significacin de la puerta, de la separacin y de la
exclusin de la cual los enfermos son objeto en
nuestra sociedad. Reviste un valor simblico ms all
del cual el enfermo se reconoce como no peligroso
para s mismo y para los otros, y este
descubrimiento slo puede incitarle a preguntarse
por qu se le reduce a una condicin tan infamante,
por qu se le excluye.
EL HOSPITAL ABIERTO DESPIERTA
La puerta abierta genera en el enfermo consciencia

de ser un excluido real, poniendo a su disposicin un
instrumento que le demuestra puesto que sta es su
funcin lo que se ha hecho con l y la significacin
social que tena la institucin donde se le ha
encerrado.
La puerta abierta conduce igualmente al psiquiatra a

medir hasta qu punto es esclavo de un sistema social
que se apoya en ejecutantes ignorantes y silenciosos.
Sumergidos en una realidad de la cual son a la vez
cmplices y vctimas, obligados por nuestro sistema
social a presentarse como garantes de un orden que
quieren destruir, son a la vez excluidos y excluyentes.

La Institución Negada - PPSX

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

La Institución Negada - PPSX

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

LA INSTITUCIN

ANLISIS DE LA PERSPECTIVA DE FRANCO

Mg. Laura Irene Golpe

Una institucin totalitaria puede definirse

... la asociacin al principio del Bien mide

La crtica cientfica nos ha dicho: no hay entraas en el grito;

En efecto, el grito y las entraas se contradicen

Grito es instante soberano, negacin del porvenir; entraas

La lnea divisoria entre el Bien y el

Encontrarle desde su origen un proyecto, un porvenir, sino

Con este su pecado Basaglia y sus colaboradores a ms de

El signo de escisin se acenta aqu en este

Pero no pierde por ello su universalidad; ms

2.) Ninguna queja de ulteriores dificultades o, a lo sumo,

3.) Aptitud para realizar adaptaciones sociales

Ante la evidencia, es necesario volver sobre o que ya se

Ante la evidencia, no es necesario decir nada: basta con

As hemos llegado a un estadio que

La nica alternativa posible tanto para

La condicin del psiquatra, en

Basaglia sostena que la situacin

Pues era el nico

Luego lo ponemos entre rejas y, para

Los enfermos llevan trajes civiles en lugar de la habitual

La asamblea general de la comunidad rene

Las reuniones slo tienen peso y valor en la medida en que la

El enfermo mental es enfermo sobre todo porque es un excluido, y est abandonado

TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN

En el caso de una institucin totalitaria, como

TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN

Tan pronto se halla asociado al

TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN

La vida institucional se basa, pues, a

La transformacin de una institucin

TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN

La transformacin debe operarse en

Significa que trminos opuestos,

TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN

Para transformar una

TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN

LA DEFINICIN DE LA INSTITUCIN TOTALITARIA

TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN

Si es sta la situacin real de la

TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN

Los trminos del debate cuyos elementos

El mismo mecanismo est, sin embargo,

TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN

Si la transformacin se realiza mediante la negacin

En la medida en que cada miembro de la institucin

TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN

Si el salto cualitativo que constituye el reconocimiento

TRANSFORMACIN INSTITUCIONAL Y FINALIDAD COMN

Pero si el salto cualitativo

podr fcilmente hundirse en los

El sistema espera de las instituciones que

Dado que la forma misma en que cada

El hospital psiquitrico en su forma

La presin del sistema general

La exigencia del sistema

1) se pide al hospital psiquitrico que

Esto significa, finalmente, que la institucin renuncia a cualquier forma de

EL HOSPITAL ABIERTO DESPIERTA

La puerta abierta genera en el enfermo consciencia