Buenas prcticas en la

comunicacin pblica
INFORMES INADI
Salud mental

BUENAS PRCTICAS
1

EN LA COMUNICACIN PBLICA
INFORMES INADI

Animadas y animados por el deseo de enriquecer la discusin pblica y

promover la participacin en la construccin de una sociedad ms pluralista e
inclusiva, presentamos los informes de Buenas Prcticas del INADI que han sido
elaborados por los equipos de Comunicacin Estratgica y Prensa, con el apoyo y
colaboracin de las distintas reas y programas del instituto.
Los informes INADI son documentos destinados a periodistas y
profesionales de la comunicacin, que aportan a un tratamiento no discriminatorio
de las distintas temticas. Estn realizados con el rigor conceptual y la
profesionalidad que caracteriza al INADI, en base a investigaciones y trabajos
propios. Constituyen una herramienta para reflexionar acerca de prcticas
socialmente naturalizadas, cuyo carcter discriminatorio no es percibido como tal.
Nuestro objetivo central es contribuir a generar una sociedad ms inclusiva
y diversa. Las y los invitamos a acompaarnos en este camino.

Pedro Mouratian
Interventor de INADI

ndice

ndice.......................................................................................................................................3
Introduccin........................................................................................................................4
La Ley Nacional de Salud Mental N 26.657.....................................................................6
Adicciones: uso problemtico de drogas legales e ilegales................................................8
Patologizacin y medicalizacin de la vida........................................................................9
Los medios de comunicacin y la salud mental................................................................11
El rol de los comunicadores y las comunicadoras............................................................14
Recomendaciones..............................................................................................................14
Acciones del INADI..........................................................................................................17
Referencias........................................................................................................................19

Introduccin
El derecho a la salud es uno de los derechos humanos fundamentales y,
por tanto, resulta indivisible del ejercicio de otros derechos, como el derecho a la
identidad, a la educacin, a la vivienda, al trabajo, al respeto por la diversidad,
entre otros. Involucra al menos tres dimensiones: el derecho a recibir atencin
ante una situacin de enfermedad, malestar, dolor u otras formas de padecimiento;
el derecho a que se generen las condiciones necesarias para promover la salud y
para prevenir enfermedades o padecimientos y el derecho a la informacin y a la
participacin en las decisiones y acciones relativas al cuidado integral de la salud,
tanto en lo que hace a la prevencin como a la atencin requerida (INADI, 2012).
As, el derecho a la salud incluyendo la salud mental es entendido desde una
mirada integral que implica abordajes interdisciplinarios e intersectoriales basados
en una estrategia de atencin primaria de la salud, respetando la singularidad y la
dignidad de cada persona.
La Ley Nacional de Salud Mental N 26.657 sancionada en el 2010 y
reglamentada a travs del Decreto Presidencial 603/2013 se enmarca en este
concepto de derecho a la salud y define a la salud mental como un proceso
determinado por componentes histricos, socioeconmicos, culturales, biolgicos
y psicolgicos cuya preservacin y mejoramiento implica una dinmica de
construccin social vinculada a la concrecin de los derechos humanos y sociales
de toda persona (artculo 3).
Todas las personas nias, nios, adolescentes y adultos o adultas
podemos transitar situaciones de padecimiento mental. Estas situaciones a veces
se presentan como transitorias o duraderas, variando en su presentacin y
contexto,

pueden

requerir

diversos

dispositivos

estrategias

de

acompaamiento, cuidado y atencin. Sin embargo, las situaciones de

padecimiento mental han sido histricamente invisibilizadas, subestimadas o
estigmatizadas como peligrosas e irrecuperables, vulnerando gravemente el
acceso y ejercicio de sus derechos.

Estas concepciones y prcticas tuvieron lugar a partir del modelo asilartutelar de atencin en salud mental, que contina siendo el modelo preponderante
en el mundo. Sin embargo, coexisten diversas representaciones y prcticas, entre
las cuales estn aquellas que responden a un modelo comunitario basado en el
respeto a los derechos humanos. Es importante tener en cuenta que el modelo
asilar-tutelar ha llevado a que las personas con padecimiento mental sean:
-

obligadas a someterse a procesos de internacin sin tomar en cuenta

su voluntad;

concebidas como objetos de tutela y proteccin, negando su

capacidad para tomar decisiones e insertarse en la comunidad;

hospitalizadas durante largos perodos en centros de internacin de

gran

tamao,

avasallamientos

en

los
a

su

cuales

sufren

intimidad,

recurrentes
anomia,

maltratos,
aislamiento,

despersonalizacin, ruptura de sus lazos sociales y profundizando la

situacin de discapacidad;
-

medicadas innecesariamente o en forma excesiva;

estigmatizadas como incapaces, peligrosas, anormales;

restringidas en el ejercicio de sus derechos, como trabajar, estudiar,

casarse, votar, tener hijos, vivir en la comunidad.

Este modelo tambin ha llevado a concentrar ms del 80 % de los recursos

para salud mental en instituciones neuropsiquitricas monovalentes (manicomios),
acotando la posibilidad de desarrollar y fortalecer dispositivos basados en la
comunidad, que propicien el fortalecimiento y la autonoma de las personas.
Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), en los pases desarrollados entre el 35 % y el 50 % de
las personas que requieren atencin en salud mental no la reciben. En los pases
llamados en vas de desarrollo, esta cifra asciende al 76 %, llegando al 85 %
(OPS, 2009). Distintas experiencias en el mundo han permitido comprobar que
cuando se pasa a un modelo comunitario de atencin en salud mental el resultado

es beneficioso no solo para la persona directamente involucrada sino para el

conjunto de la sociedad.
En cuanto a Latinoamrica, en octubre de 2010 la OPS promovi el
Consenso de Panam, en el que se reafirm la necesidad de fortalecer este
modelo de atencin comunitaria en salud mental y se plante el compromiso de
todos los pases de Amrica Latina de asegurar la erradicacin de los manicomios
en la prxima dcada. En Argentina, se viene impulsando desde el Estado y desde
distintas organizaciones de la sociedad civil un proceso de transformacin, gradual
y progresivo del sistema de salud mental. Con la sancin de la Ley Nacional de
Salud Mental en el 2010 y su decreto reglamentario en 2013, y la aprobacin del
Plan Nacional de Salud Mental 2013-2018 (Resolucin 2177/2013, Ministerio de
Salud de la Nacin), se configura un nuevo escenario en el que diversos actores
expresan sus compromisos con los avances, desafos y tambin las resistencias a
este proceso de transformacin. Aun as, an perdura un elevado nmero de
personas con internaciones muy prolongadas en instituciones neuropsiquitricas
y/o dedicadas a adicciones, pblicas y privadas que sostienen el aislamiento y la
prdida progresiva de lazos sociales, muchas veces acrecentadas por la situacin
socioeconmica y otras formas de discriminacin (CELS & MDRI, 2008).

La Ley Nacional de Salud Mental N 26.657

Esta ley constituye un paso muy importante hacia un cambio de paradigma
en nuestro pas, ya que establece como su objeto asegurar el derecho a la
proteccin de la salud mental de todas las personas y el pleno goce de los
derechos humanos de aquellas personas con padecimiento mental que se
encuentran en el territorio nacional (artculo 1). Es una ley que avanza en adecuar
la legislacin nacional a los estndares internacionales de derechos humanos que
poseen jerarqua constitucional en nuestro pas desde 1994, y a la Convencin
Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, ratificada por
la Argentina en 2008. Retoma luchas histricas de los colectivos por la salud
mental y los derechos humanos, resignifica el escenario de la salud mental y abre
6

paso a un proceso de transformacin que convoca a la sociedad a repensar

colectivamente las polticas, representaciones y prcticas. Sus disposiciones ms
relevantes son las siguientes:

garantiza el derecho a la proteccin de la salud mental de todas las

personas que se encuentran en territorio nacional (artculo 1);

reconoce a las personas con padecimiento mental como sujetos de

derechos;

establece que no hay salud mental sin la concrecin de derechos

humanos y sociales;

la salud mental es definida como un proceso determinado por

componentes histricos, socioeconmicos, culturales, biolgicos y
psicolgicos, cuya preservacin y mejoramiento implica una dinmica de
construccin social vinculada a la concrecin de los derechos humanos
y sociales de toda persona (artculo 3);

determina que se debe partir de la presuncin de capacidad de todas las

personas, a partir de all se analizar en forma interdisciplinaria qu
puede cada persona en cada momento y situacin particular;

dictamina que la persona con padecimiento mental tiene derecho a

decidir y

brindar consentimiento informado para todo tratamiento

(artculo 10);

establece que se debe brindar el tratamiento que menos restrinja los

derechos y libertades de la persona y que promueva la integracin
familiar, laboral y comunitaria (artculo 7);

determina

que

interdisciplinaria

se
e

debe

garantizar

intersectorial

un

basado

modelo
en

redes

de

atencin

comunitarias;

asimismo, se debe privilegiar la atencin ambulatoria, la asistencia

domiciliaria, las casas de convivencia, los hospitales de da, entre otras
modalidades (artculo 11);

ordena que la internacin involuntaria opere como un recurso

excepcional que debe ser utilizado con fines teraputicos y ser lo ms
7

breve posible; las personas internadas deben conservar sus lazos

familiares, laborales y sociales (artculos 14 y 15);

prohbe la creacin de nuevos manicomios, neuropsiquitricos o

instituciones

de

salud

monovalentes

pblicos

privados;

las

internaciones en salud mental deben realizarse en hospitales generales

(artculos 27 y 28);

explicita que el diagnstico en salud mental no autoriza en ningn caso

riesgo de dao o incapacidad, lo que solo puede deducirse a partir de
una evaluacin interdisciplinaria de cada situacin particular en un
momento determinado (artculo 5).

A partir de la reglamentacin de dicha ley en mayo del 2013, se

conformaron el rgano de Revisin (en el mbito del Ministerio Pblico de la
Defensa) y la Comisin Nacional Interministerial de Polticas en Salud Mental y
Adicciones (en el mbito de Jefatura de Gabinete de Ministros del Poder Ejecutivo
Nacional), que entraron formalmente en funcionamiento entre fines de 2013 e
inicios de 2014.1

Adicciones: uso problemtico de drogas legales e ilegales

La Ley Nacional de Salud Mental establece que las adicciones deben ser
abordadas como parte integrante de las polticas de salud mental. Las personas
con uso problemtico de drogas, legales e ilegales, tienen todos los derechos y

El rgano de Revisin tiene como objeto proteger los derechos humanos de los usuarios de los
servicios de salud mental (artculo 38). Est integrado por representantes del Ministerio de Salud de
la Nacin, de la Secretara de Derechos Humanos de la Nacin, del Ministerio Pblico de la Defensa,
asociaciones de usuarios y familiares del sistema de salud, de los profesionales y otros trabajadores
de la salud y de organizaciones no gubernamentales abocadas a la defensa de los derechos
humanos. La Comisin Nacional Interministerial en Polticas de Salud Mental y Adicciones tiene como
finalidad articular polticas pblicas que viabilicen la implementacin de la ley de referencia; est
presidida por la Direccin Nacional de Salud Mental y Adicciones e integrada por representantes del
Ministerio del Ministerio de Desarrollo Social, el Ministerio de Seguridad, el Ministerio de Justicia y
Derechos Humanos, la Secretara de Niez, Adolescencia y Familia, el Ministerio de Salud, el
Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social, el Ministerio de Educacin, el Equipo de
Comunicacin, la Secretara Ejecutiva de la Direccin Nacional de Salud Mental del Ministerio de
Salud. El INADI ha sido reconocido como invitado permanente por su labor y compromiso con la
temtica.

garantas que se establecen en la presente ley en su relacin con los servicios de

salud (Ley 26.657, artculo 4).
De ese modo, se reconoce al uso problemtico de drogas como una de las
formas de padecimiento mental que podemos atravesar las personas. Es
importante tener en claro que los consumos, ocasionales o crnicos, de drogas
legales o ilegales se constituyen en consumos problemticos cuando
comprometen la salud fsica y psquica, las relaciones afectivas primarias, como
las familiares, las relaciones sociales y comunitarias, y su relacin con las leyes
vigentes. Ello incluye la posibilidad de diferenciar entre uso, abuso y adiccindependencia, relacionados con sustancias tan diversas como pueden ser los
medicamentos, el alcohol, la nicotina o las anfetaminas, entre otras.
Este enfoque de la ley es sumamente importante, ya que histricamente los
usuarios de estas sustancias acotadas a las drogas ilegales han sido
considerados, de acuerdo con distintos discursos hegemnicos durante el ltimo
siglo, como delincuentes o enfermos crnicos, sin diferenciar usos, abusos y
consumos problemticos.2 La estigmatizacin que recae sobre las personas y los
grupos con uso problemtico de drogas refuerza el sufrimiento personal, familiar,
la segregacin, el aislamiento respecto de sus grupos de pertenencia y la
exclusin social en general. Por tal motivo, es importante tener presente que la
problemtica de adicciones es multidimensional, reconoce numerosos actores y
estrategias de abordaje posibles, y que todas ellas requieren el reconocimiento de
las personas usuarias de drogas como sujetos de derecho.

Patologizacin y medicalizacin de la vida

A raz del incremento de la medicalizacin de la vida cotidiana y el uso
excesivo de medicamentos, la Ley Nacional de Salud Mental dispone que
2

El consumo de sustancias psicoactivas no es una situacin nueva en la historia de la humanidad;

sin embargo fue resignificado en el ltimo siglo a travs de diferentes discursos hegemnicos, como
el del higienismo de principios del siglo XX y el de la seguridad nacional (dcada del setenta), y por
medio del paradigma de la guerra contra las drogas durante los sesenta. En este marco, la
Convencin nica de Estupefacientes de las Naciones Unidas, suscripta en 1961 y aprobada por
Argentina en 1963, instala como polticas, representaciones y prcticas la perspectiva prohibicionistaabstencionista, criminalizando as el consumo personal y favoreciendo la exclusin social ante este
hecho (Corda, Galante & Rossi, 2014, pp.47-48).

La prescripcin de medicacin solo debe responder a las necesidades

fundamentales de la persona con padecimiento mental y se administrar
exclusivamente con fines teraputicos y nunca como castigo, por conveniencia de
terceros, o para suplir la necesidad de acompaamiento teraputico o cuidados
especiales []. Debe promoverse que los tratamientos psicofarmacolgicos se
realicen en el marco de abordajes interdisciplinarios. (Artculo 12)

Es importante diferenciar entre medicar y medicalizar. Medicar es una de

las herramientas teraputicas posibles y valiosas de la prctica profesional, en
tanto que se respeten los principios del uso racional y oportuno de medicamentos
tal como plantea la Organizacin Mundial de la Salud. En este sentido, la ciencia
y la clnica han contribuido a la ampliacin de la esperanza de vida de las
personas al prevenir las enfermedades a travs de las vacunas, los tratamientos
antibiticos, los antirretrovirales, los antiinflamatorios, los instrumentos de
diagnstico, los procedimientos quirrgicos que permiten curar, aliviar o mejorar la
calidad de vida, etc. En cambio, la medicalizacin de la vida, 3 supone la reduccin
de la diversidad y la riqueza de la existencia humana a cuestiones del saber y de
las prcticas de los profesionales de la salud. Desde esta perspectiva:
-

se patologizan modos singulares de transitar la existencia: algunas

etapas de la vida, como la adolescencia o la vejez, ciertas identidades y
orientaciones sexuales, determinados aspectos fsicos, etc.;

se etiqueta el sufrimiento humano a partir de clasificaciones centradas

en criterios unicausales e individuales, como el nio hiperactivo, la
mujer depresiva y se proponen abordajes fragmentados;

se asume como trastorno el malestar, la tristeza, el aburrimiento, la

frustracin, el conflicto, los duelos, la pasin en lugar de considerarlos
vivencias inherentes al ser social.

La medicalizacin es un proceso progresivo mediante el cual el saber y la prctica mdica

incorpora, absorbe y coloniza esferas, reas y problemas de la vida social y colectiva que
anteriormente estaban reguladas por otras instituciones, actividades o autoridades como la familia,
la religin, etc. (Observatorio Argentino de Drogas [SEDRONAR] & Instituto de Investigacin Gino
Germani [UBA], 2009, p. 7).

10

En este contexto, el sufrimiento humano suele ser reducido a causas

meramente genticas, biolgicas o psicolgicas, centradas en el individuo, y esto
puede conducir a la bsqueda de pcimas para la completa felicidad, la juventud
eterna, la salud sin fisuras y la resolucin inmediata de los malestares propios de
la vida. Sobre estas miradas unicausales de problemas complejos alert en 1946
el entonces Ministro Nacional de Salud, Dr. Ramn Carrillo:
Frente a las enfermedades que genera la miseria, frente a la tristeza, la angustia y
el infortunio social de los pueblos, los microbios, como causas de enfermedad, son
unas pobres causas. (Citado en Spinelli, 1989, contratapa)

Estos procesos de medicalizacin se desarrollan en el entramado

institucional de diferentes campos como el de la salud, la economa (la industria
qumica, farmacutica, alimentaria, etc.), la educacin, el trabajo, la comunicacin.
Finalmente,

la

medicalizacin

patologizacin

de

la

vida

refuerza

la

culpabilizacin de los individuos, la estigmatizacin de las personas y sus familias,

acrecentando

situaciones

de

vulnerabilidad.

Adems

de

generar

otras

consecuencias como la percepcin de enfermedad permanente, la produccin de

nuevas enfermedades y personas enfermas, aumento de consumo de frmacos
y otros tratamientos de salud, fragmentacin y deshumanizacin de la atencin
sanitaria, etc.

Los medios de comunicacin y la salud mental

Los discursos y representaciones de los medios de comunicacin muchas
veces hacen referencia a las personas con padecimiento mental a partir de su
diagnstico, sin considerar que este padecimiento es siempre parcial, no afecta
ni determina todo lo que una persona es o puede llegar a ser. Tambin se suele
asociar el atravesar la situacin de padecimiento mental y el hecho de haber sido
o ser institucionalizado por esta causa a las siguientes condiciones:

11

la incapacidad, identificando el padecimiento mental con una deficiencia

que necesariamente impedira asumir la toma de decisiones y manejarse
con autonoma;

la peligrosidad: se asocia esta circunstancia puntual de una persona con un

potencial riesgo o peligro para la sociedad;

la anormalidad, sugiriendo explcita o implcitamente la necesidad de

normalizar a estas personas; el criterio de normalidad naturalizado
sustenta siempre la restriccin de derechos.4
Los medios de comunicacin difunden estereotipos respecto de las

personas con padecimiento mental, sin tener en cuenta que existen diferentes
maneras de atravesarlo. En general, se muestra cierto tipo de padecimiento
(severo, caricaturizado) sin tomar en consideracin que existen diferentes grados
de afeccin y que, adems, este puede generar mayor o menor malestar y afectar
en distintos aspectos la vida de la persona segn se cuente o no con el apoyo
necesario y se favorezcan las condiciones adecuadas para su acompaamiento e
inclusin. Es importante comunicar que en todas estas situaciones (ms leves o
ms complejas) es posible atravesar momentos de crisis, incluso con un mayor
nivel de atencin socio-sanitaria, sin que ello signe un pronstico definitivo con
relacin a las posibilidades de autonoma de la persona.
En cuanto a las personas con uso problemtico de sustancias, operan
tambin diversos prejuicios que circulan en los medios de comunicacin y son
desde all reforzados:5

asocian estas personas a la peligrosidad, producen

desacreditacin de su palabra y tambin atribucin de irrecuperabilidad. Esto

constituye uno de los ncleos del problema, ya que el estigma profundiza el
aislamiento y la segregacin que atraviesa la persona con consumos

Como sostiene la especialista en salud mental, Indiana Vallejos (2010): las restricciones sociales
impuestas a las personas con discapacidad son pensadas como producto de la normalidad
biomdica que, naturalizada, opera como criterio de demarcacin social (prr. 17).
5
La circulacin social e institucional de los discursos sobre las drogas opera sobre la conformacin
de la subjetividad: Los discursos sociales sobre el uso de drogas tienen efectos de poder y saber al
constituirse en matrices de significado, que a su vez se anclan en las relaciones sociales e
intervienen en la construccin de la subjetividad, tanto de los especialistas como de los usuarios de
esa institucin (Pawlowicz et al., 2011, p. 178).

12

problemticos. El proceso de estigmatizacin se ve reforzado an ms cuando se

refiere a adolescentes y/o jvenes de sectores populares.
Un ejemplo sobre el tipo de tratamiento que otorgan los medios de
comunicacin, podemos encontrarlo en el informe del Observatorio de la
Discriminacin en Radio y Televisin (ODRTV, 2013),

Un loco suelto en

Mataderos, que analiza un segmento periodstico del noticiero de Amrica TV

durante el ao 2012. Algunos fragmentos del informe analizan de qu manera
queda en evidencia, por ejemplo, la presuncin prejuiciosa de la peligrosidad
asociada a una persona con padecimiento mental, y de qu manera esto se liga a
la naturalizacin del encierro y la manicomializacin como nica salida,
desconociendo los trminos de la Ley Nacional de Salud Mental, que reconoce a
la persona con padecimiento mental como sujeto de derecho y promueve el
ejercicio pleno de sus derechos, incluyendo su vida en comunidad:
Sealaremos, en primer lugar que ya en el ttulo de la nota, Un loco suelto en
Mataderos podemos constatar que sale con fuerza el estereotipo de loco
peligroso. Si bien entendemos que las notas periodsticas se venden a travs de
su titular y que tienen que tener un gancho que atrape la atencin a los/las
televidentes, este ttulo resulta no solo estereotipante sino tambin estigmatizante.
Por un lado, implica la necesidad de aislar, controlar o encerrar a la persona que es
considerado como un loco. Por otro lado, la utilizacin de la palabra suelto iguala
a esta persona con un animal al que hay que acorralar y adems lleva a pensar que
el mejor lugar para este tipo de persona es el encierro. Es interesante destacar que
la Ley Nacional de Salud Mental (N 26657) de 2010 habla de riesgo, no de
peligrosidad, ya que se busca desterrar este estigma. La mirada manicomial, ligada
al encierro, ha demostrado su ineficacia para aliviar el padecimiento, al contrario, lo
agrava tendiendo a la cronicidad, al deterioro progresivo y prdida de capacidades y
lazos sociales. Asimismo, este modelo manicomial contradice a la normativa vigente
en nuestro pas que reconoce los derechos, las garantas y establece la
responsabilidad diferenciada de los distintos actores de la sociedad. (ODRTV, 2013)

13

El rol de los comunicadores y las comunicadoras

Los medios de comunicacin poseen un rol importante en la reproduccin
de prejuicios y estereotipos respecto del padecimiento mental. Pero tambin
pueden colaborar en sentido contrario, para erradicar estos prejuicios y aportar
una mirada respetuosa que contribuya al reconocimiento de la diversidad.
Dichos prejuicios, como dijimos, son parte constitutiva del padecimiento.
Por tal motivo, es necesario trabajar para desmontarlos, promover la reflexin
sobre las representaciones discriminatorias y estimular nuevas representaciones
que contribuyan a generar respeto por la dignidad de las personas que atraviesan
situaciones de padecimiento mental. Es fundamental la bsqueda de nuevas
formas de abordaje de esta problemtica, sin subestimar las situaciones de
sufrimiento ni estigmatizar a las personas involucradas.

Recomendaciones

Dar visibilidad en la agenda meditica al problema de la salud mental.

Relevar y difundir experiencias innovadoras realizadas en el pas en lo

referente a la atencin en salud mental, que favorezcan la inclusin social.

Sensibilizar a la comunidad respecto de la importancia que entraa el

cambio de paradigma en curso, y de la necesidad de reconocer a las
personas con padecimiento mental como sujetos de derecho.
En funcin de los estndares internacionales en materia de derechos

humanos y de las actuales discusiones respecto de la terminologa que se debe

utilizar para referirse a las personas con padecimiento mental, las denominaciones
ms aceptadas hoy en nuestro pas son las siguientes:
personas usuarias de los servicios de salud mental;
personas con padecimiento mental (denominacin codificada en la ley);

14

 personas con discapacidad psicosocial.6

Se recomienda, tambin, muy especialmente:

No aludir a la persona con padecimiento mental reducindola a un

diagnstico

(psictico,

esquizofrnico,

autista,

denominaciones

que

etiquetan, estigmatizan e invisibilizan otros aspectos de la persona); se

recomienda hablar, por ejemplo, de persona con autismo o que tiene
autismo o de persona con diagnstico de psicosis.

Focalizar en la situacin de vulnerabilidad que atraviesa la persona y en la

necesidad de asistencia antes que en el diagnstico o pronstico.

Hacer uso del trmino paciente nicamente cuando se haga referencia a la

persona en el momento de recibir atencin sanitaria; existe consenso en la
necesidad de no reducir a la persona a su condicin de paciente o de
usuario de servicios de salud mental.

Para referirse a las personas que han sido institucionalizadas a partir de

una situacin vinculada al padecimiento mental, se recomienda no remitir a
esta circunstancia si no es estrictamente necesario, ya que favorece su
estigmatizacin.

Evitar expresiones que planteen una mirada determinista en trminos de

irreversibilidad al momento de narrar noticias sobre salud mental, ms an
cuando se trata de nias, nios y adolescentes. Se debe recordar que las
situaciones de padecimiento mental se viven segn la singularidad de cada
persona y su contexto, varan con el paso del tiempo segn las
posibilidades y los recursos que le ofrece el entorno para su
acompaamiento. Un determinado diagnstico o situacin de salud mental
evaluada en un momento no predice cul ser el desarrollo de la persona
en el futuro; dos personas con el mismo diagnstico pueden atravesar
situaciones de padecimiento, inclusin, recuperacin diferentes.

Personas con discapacidad psicosocial es un trmino adoptado por la Red Mundial de Usuarios y
Sobrevivientes de la Psiquiatra. Remite a la discapacidad que resulta de la interaccin entre los
impedimentos personales impuestos por el padecimiento mental y las barreras sociales que hacen
obstculo al ejercicio de la ciudadana.

15

En cuanto al uso de expresiones que ridiculizan, infantilizan y estigmatizan a una

persona (est chapita, le faltan jugadores, est medicada o no tom la pastilla):
tener en cuenta que cuando se las utiliza en referencia a una persona
usuaria de servicios de salud mental o con padecimiento psquico se
banaliza la problemtica y se niega el sufrimiento que implica;

en estos casos, es importante no perder de vista que se trata de una

terminologa que refuerza la estigmatizacin.

Sobre el uso peyorativo de trminos mdicos o psicolgicos (autista, bipolar,

hiperactivo):
El trmino autismo es utilizado cada vez con mayor frecuencia para
referirse a alguien con una supuesta tendencia a estar metido en s mismo,
en su propio pensamiento, sin conexin con el entorno ni con lo que sucede
a otros; tambin se lo utiliza para aludir a alguien a quien se le adjudican
dificultades para interactuar, comunicarse o expresar emociones y
sentimientos; en este caso puntual, se recomienda no asociar autismo con
aislamiento o desconexin, mutismo, frialdad o bajo coeficiente intelectual.

Lo mismo sucede con el trmino bipolar, banalizado en el uso cotidiano

para referirse a cualquier situacin personal de humor cambiante o
inestable y usado de manera peyorativa; recomendamos evitar este tipo de
asociaciones.

Otro tanto con el uso descalificador del trmino hiperactivo o hiperactiva

para sealar a nios y nias que presentan comportamientos inadecuados
en relacin con sus pares, que dificultan la inclusin escolar, adjudicndoles
conductas potencialmente agresivas, dficits cognitivos y relacionales de
larga duracin, sin considerar la singularidad y la potencialidad de estos
chicos, y propiciando profecas autocumplidas de fracaso. Se recomienda
erradicar este calificativo ligado a estos prejuicios.

16

Por ltimo, y de acuerdo con la ley nacional vigente, recomendamos evitar toda
patologizacin de la identidad de gnero, erradicando tajantemente la referencia a
disforia sexual.7

Acciones del INADI

El INADI particip activamente del proceso que culmin con la aprobacin
de la Ley Nacional de Salud Mental: su sancin, reglamentacin y, actualmente, su
implementacin. En ese sentido, el rea Salud Sin Discriminacin desarrolla una
diversidad de acciones:

Participa como invitado permanente en la Comisin Nacional Interministerial

en Polticas de Salud Mental y Adicciones.

Articula acciones con la Secretara de Salud Comunitaria y otras reas del

Ministerio de Salud de la Nacin a fin de promover polticas pblicas que
garanticen el acceso al derecho a la salud sin discriminacin.

Contribuye a la elaboracin de propuestas de polticas pblicas en materia

de salud (y salud mental), propiciando la articulacin intersectorial e
interinstitucional con la finalidad de incidir en el sector pblico y privado
como, por ejemplo, a travs de la realizacin de una Campaa Piloto por el
Derecho a Votar de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud Mental
que se encuentran en Centros de Internacin pblicos y privados, con el
objetivo de promover el derecho al voto de las personas con padecimiento
mental y elaborar recomendaciones.

Participa en el Proyecto Piloto de Evaluacin de Capacidad Jurdica en la

Colonia Montes de Oca para el efectivo ejercicio de derechos de las
personas con discapacidad. La iniciativa es llevada adelante conjuntamente
con la Secretara de Derechos Humanos, la Direccin Nacional de Salud
Mental y Adicciones, la Asesora General Tutelar de la Ciudad Autnoma de
Buenos Aires y la Colonia Montes de Oca, con el apoyo de la Direccin

Ver Identidad de gnero.

17

General de Tutores y Curadores Pblicos del Ministerio Pblico de la

Defensa de la Nacin.

Elabora documentos, materiales y recomendaciones para la promocin del

derecho a la salud sin discriminacin.

Brinda apoyo tcnico o asesora en articulacin con la Direccin de

Asistencia a la Vctima para atender situaciones de discriminacin
denunciadas en el INADI o en otras dependencias del Estado.

Impulsa acciones vinculadas al acceso a la salud en condiciones de

igualdad y no discriminacin en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires y las
diferentes provincias.

Organiza y acompaa talleres, jornadas y encuentros para la promocin del

acceso a la salud en condiciones de igualdad y no discriminacin, dirigidos
a autoridades, funcionarios y funcionarias, personal de salud, usuarios y
usurias, familiares y la sociedad en general.

Impulsa la sancin y/o modificacin de normativas desde una perspectiva

del derecho a la salud y la no discriminacin.

Para dar continuidad al trabajo en torno a la temtica aqu tratada, el INADI se

propone:
Promover prcticas sociales no discriminatorias que favorezcan el
reconocimiento de las personas con padecimiento mental como sujetos de
derecho.
Impulsar el trabajo integrador con redes sociales e instancias de gobierno
para colaborar en la construccin del modelo de salud comunitario.
Favorecer una poltica general que tienda al cumplimiento de la Ley
Nacional de Salud Mental y de la Convencin sobre los Derechos de las
Personas con Discapacidad.
Impulsar nuevas reformas legislativas a fin de erradicar la normativa
discriminatoria que an sustenta la vigencia del viejo modelo.

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Referencias
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