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ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

Proyecto de Tesis:

Nivel de Conocimiento sobre VIH/SIDA. En Adolescentes de 4 y 5 de


Secundaria Institucin Educativa Privada Alfa College Chiclayo.
Enero- Abril 2015

Autor:

Gonzales Coronado Katherine A.


Asesor:
Lic. Enf. Ana Alvites Gasco

Chiclayo Per 2015

I. DATOS INFORMATIVOS:
1.1. Ttulo del Proyecto de Tesis de Investigacin:
Nivel de Conocimiento sobre VIH/SIDA. En Adolescentes de 4 y 5 de
Secundaria Institucin Educativa PrivadaAlfa College Chiclayo. EneroAbril 2015
1.2Personal del Investigador:
1.2.1. Autor: Gonzales Coronado Katherine A.
1.2.2. Asesor:Lic. Enf. Ana Alvites Gasco
1.3. Tipo de Investigacin
Paradigma: Cuantitativa
Tipo de Investigacin: Descriptiva - Prospectivo
1.4. Facultad y profesional
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Enfermera
1.5. Localidad e institucin donde se desarrollara el proyecto
Localidad: Urb. Magisterial
Institucin: Institucin Educativa Privada Alfa College Chiclayo 4
y 5 Grado de secundaria
1.6. Duracin estimada del proyecto: 4 meses
1.7. Fecha de inicio- termino
Fecha de Inicio: Enero 2015
Fecha de Trmino: Abril 2015

II. EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION


2.1. Realidad problemtica
La epidemia del SIDA no deja de extenderse por todo el mundo como un
verdadero y grave problema de salud pblica. Los ltimos datos de
ONUSIDA (2006) muestran cmo son ya ms de 40 millones los afectados
en el planeta, de los cuales el 13% son menores de 15 aos. Ms de 3
millones de personas murieron el ao pasado como consecuencia de esta
enfermedad y el 16% de los fallecidos tenan menos de 15 aos. 1
La Institucin Educativa Privada Alfa College Chiclayo 4 y 5 Grado de
secundaria es de recin creacin. Como la mayora de las instituciones
educativas privadas que existen en nuestro departamento y en nuestro pas
el 40% de los alumnos de 4 y 5 grado de secundaria rene pocas
condiciones de tener un conocimiento muy a fondo de lo que es el
VIH/SIDA; dicha institucin se ubica en una zona restringida donde no hay
un Centro de Salud (CS) cercano al colegio y si lo hay ay que ir caminando
o en moto hasta llegar al C. S Jos Olaya ya que queda a 10 o 20 minutos
para llegar. Actualmente la I.E. Alfa College cuenta con una poblacin
escolar de 95 estudiantes distribuidos en los cinco grados de estudios de
nivel secundario con su lema: El camino es ms corto a la Universidad, los
docentes nos indica que al momento de comenzar la clase ellos toman un
examen oral para saber si la clase que se dio fue reforzada en sus casas.
Ya que cuenta con seis aulas y dos baos en el primer piso y el segundo
piso. En el momento inicial de la investigacin se observ que los alumnos
de 4 Grado tienen un 50%de conocimiento(que representa 10 %) sobre lo
q es VIH/ SIDA, mientras que los alumnos del 5 Grado tiene el 40 % de
conocimiento(que representa el 10%) sobre lo que es VIH/SIDA, y esto
muchas veces se refleja a la actitud y a la falta de informacin que se le
brinda al alumno en clase; cuando los alumnos estn con sus maestros ya
que algunos se distraen por estar conversando con el compaero.

Por ese motivo me formulo las siguientes preguntas:


Qu hacer ante esta situacin?
ser necesario ms charlas educativas?
Motivo por el cual me permit realizar el trabajo de investigacin titulado:
Nivel de Conocimiento sobre VIH/SIDA. En Adolescentes de 4 y 5 de
Secundaria Institucin Educativa PrivadaAlfa College Chiclayo. EneroAbril 2015
2.2. Planteamiento del problema
La infeccin por el virus del VIH se considera ya en la dcada del 2000
por la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) como una pandemia,

actualmente existen ms

de

33.2 millones

[30.6 -36.1 millones] de

infectados, incluidos ms de 2.5 millones [ 2.2 2.6 millones] de nios

En nuestro pas desde que se identific al primer caso de SIDAen el ao


1983, el Ministerio de Salud (MINSA) asumi laresponsabilidad de
enfrentarla. Para ello, conform la ComisinMultisectorial de Lucha Contra
el SIDA, tres aos ms tarde sera elPrograma Especial de Control del Sida
(PECOS) cuyas Lneas deAccin estaban orientadas a elaborar estrategias
de prevencindirigidas especialmente a la poblacin adolescente y juvenil y
capacitaral personal de salud en consejera. De acuerdo con el ltimo reporte
del Ministerio de Salud (Minsa) son 51,136 los peruanos que viven con esta
enfermedad. De ese grupo, el 73% se encuentra en Lima y en el Callao; es
decir, poco ms de 37,300.3

En la regin Lambayeque el nmero de casos de VIH-SIDA, en lo que va


del ao 2011, se habra incrementado en un 40%; reportndose hasta la
fecha unos 140 casos nuevos,
Esta cifra resulta alarmante porque el ao anterior solo se reportaron unos
117, en el caso de los adolescentes portadores de VIH-SIDA, por lo que va

de este ao, se han reportado cinco casos, cifra que tendera a


incrementarse ya que el ao anterior solo se registr un caso. 4
La Institucin Educativa Privada Alfa College Chiclayo no debe ser ajena a
esta realidad los alumnos de 4 y 5 Grado de secundaria que son una
poblacin escolar de 95 estudiantes distribuidos en los cinco grados de
estudios de nivel secundario,los docentes me indican que al momento de
abordar temas relacionados con el VIH-SIDA los alumnos muestran poco
inters.
En el momento inicial de la investigacin se observ que los alumnos de 4
Grado tienen un 50% de conocimiento(que representa 10 %) sobre lo q es
VIH/ SIDA, mientras que los alumnos del 5 Grado tiene el 40 % de
conocimiento(que representa el 10%) sobre lo que es VIH/SIDA, y esto
muchas veces se refleja a la actitud y a la falta de informacin que se le
brinda al alumno en clase; cuando los alumnos estn con sus maestros ya
que algunos se distraen por estar conversando con el compaero esta
situacin ha permitido a la investigadora que se interese por el nivel de
conocimiento de VIH/SIDA.
2.3. Formulacin del problema
General:
Cul es el nivel de conocimiento sobre VIH/SIDA En adolescentes de 4 y
5 grado de secundaria Institucin Educativa Particular Alfa College
Chiclayo. Enero- Abril. 2015?
Especficos:
Cul es el nivel de conocimiento sobre los sntomas del VIH/SIDA?
Cules el nivel de conocimiento sobre

las vas de transmisin del

VIH/SIDA?
Cules el nivel de conocimiento sobre las consecuencias del VIH/SIDA?

2.4. Justificacin e importancia de la investigacin


El presente trabajo de investigacin Nivel de Conocimiento sobre
VIH/SIDA. En Adolescentes de 4 y 5 Grado de Secundaria Institucin
Educativa Privada Alfa College Chiclayo. Enero- Abril 2015 fue elegido
por la incidencia de casos de VIH-SIDA en adolescencia en nuestra regin,
adems de ser este un tema de salud pblica, ya que en esta edad los (as)
adolecentes se estn formando donde muchos de ellos se deben ms que
todo a la falta de conocimiento de las personas que comnmente piensan
que sus conductas sexuales no pueden representar un peligro para
contagiarse, resulta la poblacin ms afectada, esto demuestra que muchos
an no poseen un conocimiento suficiente acerca de este sndrome por lo
que este tema, en ocasiones, pasa muchas veces casi inadvertida en la
mayora de las personas.
As pues, esta investigacin se justifica, por cuanto, el conocimiento que
tengan las personas sobre el sndrome puede repercutir en la adopcin de
medidas preventivas para evitar el contagio por esta enfermedad como es
el VIH/SIDA, adoptando incluso una actitud ms responsable hacia el
desempeo de una sexualidad sana y responsable.
2.5. Objetivos de la investigacin
2.5.1. Objetivos generales:
Determinar

el

Nivel

de

Conocimiento

sobre

VIH/SIDA

en

Adolescentes de 4 y 5 de Secundaria Institucin Educativa


PrivadaAlfa College Chiclayo. Enero- Abril 2015.
2.5.2. Objetivos especficos
Verificar el nivel de conocimiento sobre la sintomatologa del
VIH/SIDA

Comprobar el nivel de conocimiento sobre las vas de transmisin del


VIH/SIDA
Identificar el nivel de conocimiento sobre las Consecuencias del
VIH/SIDA
III. MARCO TEORICO CIENTIFICO
3.1. Situacin problemtica
La Institucin Educativa Privada Alfa College Chiclayo de secundaria es
se encuentra en la Urb. Magisterial la cual cuenta con una poblacin total
de 95 alumnos distribuidos en los cinco grados aparte de ser una Institucin
educativa acadmica en donde los alumnos de 4 y 5 se pueden ir
preparando para su ingreso a la Universidad; se a la Universidad Nacional
Pedro Ruiz Gallo, como las universidades particulares, Usat, Seor de
Sipan, Universidad de Chiclayo, etc.
3.2. Antecedentes de la investigacin
GMEZ B. Edna, COGOLLO M. Zuleima, Conocimiento sobre VIH-SIDA en
estudiantes de secundaria de Cartagena, Colombia; su objetivo fue
determinar el nivel de conocimiento en VIH-SIDA en estudiantes de
Cartagena, Colombia, y como resultado dio que los estudiantes que 2 625
estudiantes entre 10 y 20 aos, con una media de 13,8 aos (DE=2,0),
residentes en estrato socioeconmico de I a VI. En la tabla 1 se presentan
las caractersticas demogrficas de la poblacin. Tambin se muestran las
frecuencias y porcentajes de respuestas correctas en el cuestionario sobre
conocimiento en VIH-Sida. Frecuencias y porcentajes en conocimiento en
estudiantes de secundaria en Cartagena, Colombia. Un total de 1 008
estudiantes (38,4 %; IC95 % 36,5-40,3) respondieron correctamente las
preguntas en prevencin; 530 (20,2% IC95 % 18,7-21,7) dieron una
correcta respuesta a las preguntas relacionadas con los mitos; y 249 (9,5 %
IC95 % 8,4-10,6) respondieron en forma correcta todo el cuestionario.

Espaa,

Elena

Conocimientos

Carratal,
y

actitudes

Jos
hacia

Pedro
el

Espada,

VIH/SIDA:

Mireia

Orgils,

diferencias

entre

adolescentes espaoles con padres casados y divorciados Instituto


Internacional de Estudios Sobre la Familia Enero - 2014. El objetivo es
examinar por primera vez con una muestra de habla hispana si existen
diferencias entre los adolescentes con padres casados y divorciados en el
nivel de conocimientos y en sus actitudes hacia el VIH/SIDA, variables
tradicionalmente asociadas con las prcticas sexuales de riesgo, a fin de
conocer si la situacin familiar debe tenerse en cuenta en los programas de
prevencin, Los adolescentes con padres divorciados mostraron actitudes
ms favorables hacia el VIH/SIDA (p <0.1; d= 0.32), uso de perservativos
(p<.05; d=0.24), realizacin del test del VIH (p<.05; d=0.28), y hacia las
personas que viven con el VIH (p<.001; 0.32). No se hallaron diferencias
significativas en el nivel de conocimientos en funcin de la estructura
familiar. Los resultados del estudio indican, contraria- mente a lo esperado,
que el nivel de conocimientos sobre el VIH/SIDA no parece relacionarse con
la estructura familiar, ya que no difiere entre los adolescentes con padres
casados y con padres divorciados. Los resultados sugieren que la
educacin sexual que proporcionan los padres, con independencia de la
situacin familiar, tiene efectos semejantes en los adolescentes a nivel
cognitivo. La ausencia de diferencias en el nivel de conocimiento sobre el
VIH/SIDA en funcin de la estructura familiar podra explicarse atendiendo a
las fuentes de transmisin de la informacin. Algunos estudios afirman que
los adolescentes obtienen la informacin sobre la sexualidad y los mtodos
de prevencin del VIH y de otras enfermedades de transmisin sexual
principalmente del contexto escolar y de los amigos. El hecho de que sea la
escuela o los amigos, y no los padres, los que proporcionan informacin
sobre el VIH/SIDA podra explicar que el nivel de conocimientos de los
adolescentes sea el mismo con independencia de si los padres estn
casados o divorciados.

3.3. Base terica:


Mario Bunge define el conocimiento como el conjunto de ideas, conceptos,
enunciados, comunicables que pueden ser claros, precisos, ordenados,
vago e inexacto; considera que el conocimiento vulgar es vago e inexacto
limitado por la observacin y el conocimiento cientfico es racional, analtico,
sistemtico, verificable a travs de la experiencia.
Desde el punto de vista pedaggico; conocimiento es una experiencia que
incluye la representacin vivida de un hecho; es la facultad que es del
propio pensamiento y de percepcin, incluyendo el entendimiento y la
razn.
Desde el punto de vista filosfico Salazar Bondy, lo define como acto y
contenido. Dice que el conocimiento como acto es la aprehensin de una
cosa, una propiedad, un hecho; entendindose como aprehensin al
proceso mental y no fsico. Del conocimiento como contenido asume que es
aquel que se adquiere gracias a los actos de conocer al producto de la
operacin mental de conocer; este conocimiento se puede adquirir,
acumular, trasmitir y derivar de unos a otros como conocimiento vulgar,
conocimiento cientfico y conocimiento filosfico.
La salud es el goce de un alto nivel de bienestar mental y social, por tanto
el conocimiento que el ser humano tenga influye en la toma de decisiones
en relacin a su salud.
El conocimiento brinda diversos conceptos y teoras que estimulan el
pensamiento humano creativo, guan la enseanza y la investigacin, lo que
permite generar nuevos conocimientos. Por lo que el conocimiento debe de
ser eje de inters en la formacin de las enfermeras, aunado al desarrollo

de habilidades y destrezas son lo que se forma la capacidad de los


profesionales en esta rea, lo que sin duda les guiara hacer excelentes.
El conocimiento tiene su origen en la percepcin sensorial, despus llega al
entendimiento y concluye finalmente en la razn. Se dice que el
conocimiento es una relacin entre un sujeto y un objeto, el proceso del
conocimiento involucra cuatro elementos: sujeto, objeto, operacin y
representacin interna (el proceso cognoscitivo)
NIVELES DE CONOCIMIENTO:
Conocimiento Aparente: es el conocimiento que se logra gracias a los
sentidos, es la base de todos los conocimientos cientficos, el punto de
partida otra vez del cual se desarrolla y profundiza el proceso de
comprensin real de la naturaleza.
Conocimiento Real Cientfico: es el movimiento de la razn que va del
conocimiento primario al saber, de lo superficial a lo profundo y multilateral
por medio de la prctica, la esencia del conocimiento consiste en la
autntica generalizacin de los hechos basada en el autocuidado de calidad
libre de riesgo.
VIH
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la situacin de la
epidemia del VIH/SIDA en Latinoamrica, es cada vez ms preocupante si
consideramos que ocupa el cuarto puesto a nivel mundial en funcin de la
tasa de prevalencia y el tercero en cuanto al nmero total de personas
diagnosticadas de VIH/SIDA en las distintas zonas geogrficas del planeta.
De all que la Organizacin de

Naciones Unidas manifiesta su

preocupacin ante el avance del SIDA, a tal punto que ha sido catalogada

como la epidemia del siglo, ya que cada ao ms personas se contagian, el


virus sigue propagndose y los casos de SIDA tienden a aumentar sin
tregua.
Segn infoSidaEl virus de la inmunodeficiencia humana, o VIH, es la
causa de la infeccin por el VIH. Durante esa infeccin, el virus ataca y
destruye los linfocitos CD4 del sistema inmunitario del cuerpo que
combaten la infeccin. La prdida de linfocitos CD4 dificulta la lucha del
sistema inmunitario contra las infecciones.
Segn la ONUSIDA es... Un nuevo informe elaborado por ONUSIDA revela
que 19 de los 35 millones de personas que viven con el VIH en todo el
mundo no saben que son VIH-positivas.
El VIH (HIV por sus siglas en ingls), Virus de Inmunodeficiencia Humana
es una Enfermedad de Transmisin Sexual, es un retrovirus del gnero
Lentivirus que pertenece a la familia Retroviridae que ataca el sistema
inmune, se caracteriza por ser un genoma viral formado por ARN y una
enzima catalizadora, la transcriptasa reserva, que lo transcribe a ADN de
doble cadena, el cual durante el proceso de replicacin se integra como pro
virus al cromosoma celular.
Se conocen dos tipos de virales, el VIH-1, el ms frecuente, que conduce al
sndrome

de

inmunodeficiencia

adquirida

la

muerte;

VIH-2,

principalmente en habitantes o visitantes del frica Occidental donde es


endmico; es transmitido con menor eficacia, ms indolente, pero que
tambin termina en SIDA y muerte, ambos tipos son de estructura viral y
genmica muy similar.
EL VIH NO SE TRANSMITE POR:

Los besos, las caricias, darse la mano, tocarse o masturbar a tu

pareja.
Las lgrimas, el sudor, la saliva, la tos o los estornudos.
Convivir con personas que tengan el virus.

Compartir objetos de uso comn, la ropa o alimentos, duchas,


lavabos o WC, piscinas, instalaciones deportivas o de ocio, espacio

de trabajo, residencias, colegios, spa, balnearios y lugares pblicos.


Mordeduras o picaduras de animales, mosquitos u otros insectos.
Donar o recibir sangre, en pases donde el control es adecuado.

CMO EVOLUCIONA LA INFECCIN POR VIH?


Todo comienza con la aparicin o existencia de un virus denominado VIH;
se produce una transmisin mediante una prcticade riesgo y la persona
pasa a ser un portador asintomtico que es lo mismo que persona
seropositiva.
Un portador es una persona infectada por el VIH que puede transmitir la
infeccin, es decir, es capaz de infectar. Asintomtico se refiere a tener una
infeccin sin sntomas, la persona parece sana y se encuentra bien; al igual
que un portador es capaz de infectar
La persona puede estar aos en esta situacin asintomtica sin saberlo; un
portador asintomtico que lleve una vida sana, puede conseguir retrasar el
desarrollo de la enfermedad.El virus destruye o bloquea las defensas del
organismo

facilitando

el

desarrollo

de

las

llamadas infecciones

oportunistas y tumores.
CMO SE PUEDE TRANSMITIR EL VIH?

Al tener relaciones sexuales con penetracin anal o vaginal sin


preservativo. El sexo oral tiene ms riesgo para la persona que lo
realiza y ste es mayor si la persona recibe el semen en la boca. Si
adems tenemos otras Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) hay
ms riesgo de tener el VIH.

Por compartir jeringas, agujas, otro material de inyeccin o cualquier


cosa que pueda cortar o pinchar y que haya estado en contacto con
sangre infectada.

De una madre a su beb durante el embarazo, el parto o la lactancia.

EL VIH SE PUEDE PREVENIR

Usando preservativo (masculino o femenino) en las relaciones


sexuales con penetracin y evitando la eyaculacin en la boca si se
practica el sexo oral. En la penetracin anal es recomendable utilizar
cremas para lubricar que no contengan grasa, es decir, lubricantes
hechos a base de agua, adems del preservativo.

Utilizando material estril y evitando el uso compartido de jeringuillas,


agujas y otros tiles de inyeccin si se consumen drogas inyectadas.

Utilizando instrumentos para perforar la piel de un solo uso o


estriles (pendientes, pearcings, material de tatuaje,).

No compartiendo cuchillas de afeitar ni cepillos de dientes.

En la actualidad, gracias al tratamiento antirretroviral, una madre con


el VIH correctamente tratada podr tener un embarazo y un parto sin
problemas y su beb podr nacer sin el VIH. La lactancia materna no
est recomendada para alimentar al beb.

SIDA
Segn InfoSIDAEl sndrome de inmunodeficiencia adquirida, o SIDA,
es la fase ms avanzada de la infeccin por el VIH.
El VIH (HIV por sus siglas en ingls), Virus de Inmunodeficiencia Humana
es una Enfermedad de Transmisin Sexual, es un retrovirus del gnero

Lentivirus que pertenece a la familia Retroviridae que ataca el sistema


inmune, se caracteriza por ser un genoma viral formado por ARN y una
enzima catalizadora, la transcriptasa reserva, que lo transcribe a ADN de
doble cadena, el cual durante el proceso de replicacin se integra como pro
virus al cromosoma celular.
El SIDA se define como es una enfermedad transmisible de elevada
mortalidad y rpido aumento a nivel mundial que origina profunda depresin
del sistema inmunolgico, especialmente de los linfocitos T condicionando
el desarrollo de graves infecciones por grmenes oportunistas, como
Pneumocystis carini, tumoraciones como el sarcoma de Kaposi y linfomas
que llevan a la muerte a personas infectadas. ( El VIH es el agente causal
del SIDA
SIDA O FASE AVANZADA
La presencia de infecciones oportunistas (aquellos microorganismos que
aprovechan del deterioro del sistema inmunolgico para ingresar al
organismo y causar enfermedades con parsitos toxoplasmosis, tipos de
cncer sarcoma de Kaposi, Pneumocystis carini y entre otros) caracteriza
a esta etapa. Slo en esta fase la persona tiene o ha desarrollado SIDA
Diferencia entre VIH y SIDA
El estar infectado con el VIH significa que uno ha estado expuesto al virus y
que no es definitivo que vaya a desarrollar la enfermedad, se puede
permanecer sin sntomas (Portador Asintomtico), por mucho tiempo; es de
fundamental importancia resaltar que con el avance de los nuevos
tratamientos se puede vivir saludablemente con el VIH toda la vida.
El SIDA es la etapa avanzada de la infeccin por VIH con presencia de
sntomas que se producen cuando el Sistema Inmunolgico se deteriora y
deja de funcionar en forma eficaz, desarrollndose enfermedades
oportunistas y/o marcadoras debido a que se ha perdido la capacidad de

defensa del organismo de luchar contra los distintos agentes que causan
enfermedades.

3.4. Hiptesis
3.4.1. Hiptesis general
El nivel conocimiento sobre el VHI/SIDA de los estudiantes de
4 y 5 de secundaria es regular de la I.E.P Alfa College
Chiclayo Enero Abril. 2015.

3.4.2. Hiptesis especificas


Los factores de poca informacin sobre el conocimiento de
VIH/ SIDA de los estudiantes del 4 y 5 de secundaria son:
frente a falta de atencin en clase , comunicacin con los
padres, falta de leer, investigar sobre ciertas enfermedades
infecciosas.

3.5. Identificacin de las variables


3.6. Operacionalizacin de las variables.

Mmmmmmmmm
Hh

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U

Oo

LINCOGRAFIA
1. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=41021794009
2.

STRATEGIAS

EN

SALUD

UNAM

http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/planunico/spii/antolo
gia2012/21.pdf 17/10/2014 11.46PM
3.http://biblioteca.usac.edu.gt/tesis/05/05_8582.pdfconocimiento
4. MARIO, Bunge. La Ciencia y su Mtodo y Filosofa, Buenos Aires. Editorial
siglo XX, 1988 pg. 308

5.
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/521/1/choccare_sc.pdf
6. Diccionario de pedagoga. Enseanza en la Ciencia de la Vida, edicin,
Madrid: Editorial Catlica S.A, 1999 pg. 86

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8.

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csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_16/ANGELA
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CIENCIAS Metodologa Activa para el Aprendizaje por Competencias. APLICADAS
(2001) Lima.
10. Joseph Lister / 1,827-1912) Microsoft Encarta 2006. 1993-2005

Microsoft Corporacin. Reservados todos los derechos.


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epidemia mundial, Publicacin Cientfica N 570. 2000
12. http://infosida.nih.gov/guidelines
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http://portalweb.ucatolica.edu.co/easyWeb2/files/23_4104_v13n1-art1.pdf
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http://manglar.uninorte.edu.co/bitstream/handle/10584/5252/Conocimientoy
actitudes.pdf?sequence=1 19102014 5:34PM
http://www.scielo.cl/pdf/rcp/v79n2/art12.pdf 1910214 5:40PM
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21102014 7:05PM
http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA53/ResWHA53/s14.pdf
21102014 7:10PM
http://www.who.int/bulletin/releases/NFM0714/es/ 14102014 4:30PM

C. I. LEWIS, An Analysis of Knowledge and Valuation, Open Court Press,


LA SALLE, 1946, p. 9.
HARRISON Principios de Medicina Interna, Tomo II dcima edicin Pg. 1
total de paginas 3088

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