Atencin pre-hospitalaria

Lo mas importante en una emergencia medica es

nuestra seguridad; y para esta debemos contar con los
siguientes materiales de prevencin:
- guantes.
- lentes.
- barbijo, etc.

Es importante evaluar la escena y establecer

que esta es segura para el socorrista, evaluar lo
siguiente:
SEGURIDAD:

evaluar todos los riesgos posibles

asegurarnos de que no exista riesgo para el paciente
o para el auxiliador.
SITUACION: Que ha ocurrido aqu?, Cual fue el
mecanismo de lesin?, cuantas personas han sido
involucradas?, que edad tienen?.
NOTA: EVITAR EL SINDROME DEL TUNEL

PEDIR CONSENTIMIENTO AL
PACIENTE PARA PODER
ATENDERLO.
Pedir al paciente autorizacin para poder
atenderlo. (conciente)
Si se encuentra inconciente buscar alguna
respuesta (apertura ocular, emisin de
sonidos o movimiento)
No realizar movimientos bruscos para no
agravar las lesiones.

Determinar ausencia de respuesta

SI ESTA CONCIENTE

TIENE LA VIA AEREA

PERMEABLE

ESTA RESPIRANDO

TIENE CIRCULACION

Si Esta inconciente

Esta en coma
Posible traumatismo
craneoenceflico

Paro respiratorio

Lesin que
Amenaza la
Vida del
Paciente

Es el pedir ayuda al sistema de

emergencias medicas (SEM).
Si

el incidente es extra hospitalario.

Si existe uno o mas victimas involucradas.
Si se necesita ayuda medica avanzada

Despus de pedir ayuda al reanimador

debe permeabilizar la va area de la
victima.
La maniobra mas efectiva para
permeabilizar la va area es extender la
cabeza y elevar el mentn.

Si se sospecha de una lesin cervical solo

se debe realizar la maniobra de empuje
mandibular

Manteniendo la va area abierta el

reanimador acerca el odo ala nariz de la
victima, escuchando si hay respiracin y
sintiendo el aire exhalado en un tiempo
igual o menor a 10 segundos.

El evaluador debe revisar el pulso carotideo de

la victima para determinar el deterioro o
insuficiencia del sistema circulatorio.
Hemorragia:

el control de la hemorragia debe llevarse

a cabo mediante presin directa , elevacin , puntos
de presin y si no se consigue detener la hemorragia
aplicar un torniquete.
Perfusin para conocer el estado global del paciente
se evaluara el pulso el color , la temperatura y el
grado de humedad de la piel y el tiempo de relleno
capilar.

La evaluacin secundaria es una

evaluacin de cabeza a pies, con la
finalidad de identificar y tratar las lesiones
o problemas que no se identificaron
durante la valoracin primaria.

Se busca deformaciones depresiones en el crneo,

lesiones craneales abiertas y cerradas posible TEC
sntomas como ojos de mapache .signos de batalle
(hinchazn detrs de la oreja sobre el apfisis
mastoideo) para evaluar mejor la funcin motora es
recomendable usar el mtodo Glasgow.
EXAMEN DE LOS OJOS: se busca la reactividad ante la
luz. Cubrir con una mano durante 5 segundos retirar y
observar respuesta.

Examen de Nariz y odos

Se busca presencia de liquido cerebro espinal,

buscar reas sensibles al tacto o deformidades.
EXAMEN DE LA BOCA: cotejar en busca de
sustancias u objetos extraos que no produzcan
atragantamiento revisar labios buscar
quemaduras si los labios tienen un tono azul es
un indicador de asfixia, extraer secreciones.

Examen del cuello

cotejar la traquea para detectar

contusiones erosiones cortes y enfisemas
subcutneos.

NOTA: Buscar alerta medica en el

paciente

Examen del trax

Buscar cualquier deformacin signo o

herida de cualquier tipo, valorar
movimientos respiratorios para ver si
existe ya sea un posible neumotrax,
enfisema subcutneo o heridas
penetrantes que no fueron vistas en el
examen inicial.

HERIDA
PENETRANTE POR
ARMA BLANCA

ENFISEMA SUBCUTANEO

NEUMOTORAX

Examen del abdomen

Inspeccione la pared anterior y posterior del

abdomen en busca de heridas penetrantes
hemorragias internas.
Palpe este en busca de dolor resistencia
muscular involuntaria y dolor franco ala
descompresin.
Dividir el abdomen en 4 cuadrantes para valorar
lesiones internas o externas palpando en cada
cuadrante y preguntando ala ves al paciente si
le duele o no.

Examen de la pelvis

Inspeccione la presencia de erosiones

contusiones , cortes fracturas abiertas y signos
de distensin , palpe la pelvis solo una vez . Las
fracturas plvicas pueden provocar una
hemorragia interna masiva la palpacin se
realiza aplicando presin con suavidad primero
en sentido antero posterior con las manos sobre
la snfisis del pubis y despus mediante presin
medial sobre ambas crestas iliacas valorando la
presencia de dolor y de movilidad anormal.

Examen de los genitales

Al evaluar los genitales no es necesario

desnudar al paciente solo visualice la presencia
de hemorragia vaginal en una mujer en edad
frtil puede potencialmente esta grvida, la
hemorragia podra indicar lesin directa al tero
o en un desprendimiento prematuro de la
placenta . En un varn la presencia de una
ereccin involuntaria (priapismo) podra indicar
la presencia de una posible lesin medular.

Examen de las extremidades

Inspeccione las extremidades superiores e inferiores ,

en busca de trauma contuso o penetrante , incluyendo
contusiones laceraciones, dolor deformidad y
sensibilidad.
Palpacin de las extremidades superiores o inferiores,
en busca de dolor crepitacin movilidad anormal y
sensibilidad valoramos los pulsos perifricos y relleno
capilar las heridas las curamos, las fracturas las
curamos , valoramos coloracin y tensin , cuando hay
perdida de fuerza sospechamos de dao neurolgico.

Examen de la espalda

Debe palparse la columna torcica y

lumbar en busca de trauma contuso o
penetrante contusiones , dolor deformidad
y sensibilidad.

NOTA: mantenga inmovilizadas la

columna vertebral torcica y lumbar del
paciente.