Realmente no entend mucho las lecturas, sin embargo trate de hacer una pequea

recopilacin de la historia de cada uno de los conceptos, por una la psipatologa y por
otro lado la psiquiatra, aunque claro, sin desligarlas.

-Introduccin (I). Psicopatologa, psiquiatra y enfermedad mental. Tendencias en

la psiquiatra actual J. Vallejo
La psicopatologa es la fundamentacin cientfica de la psiquiatra, para lo que
precisa delimitar conceptos generales con validez universal en el campo de la
patologa psiquitrica.
La psiquiatra se ocupa del estudio, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de los
trastornos psquicos, entendiendo como tales tanto las enfermedades propiamente
psiquitricas como otras patologas psquicas, entre las que se incluyen los trastornos
de la personalidad.
Los aspectos diferenciales entre psicopatologa y psiquiatra son: 1) la psicopatologa
tiene por objeto el establecimiento de reglas y conceptos generales, mientras que la
psiquiatra se centra en el caso morboso individual; 2) la psicopatologa es una ciencia
en s misma, mientras que la psiquiatra toma la ciencia como medio auxiliar; 3) la
psicopatologa, partiendo de la unidad que es el ser humano, va descomponindolo en
funciones psquicas (percepcin, memoria, conciencia, etc.) aisladas con el fi n de
analizar adecuadamente las leyes que rigen cada una de ellas, aunque sin perder de
vista las conexiones funcionales intrapsquicas, mientras que la atencin de la
psiquiatra se centra en el hombre enfermo, indivisible por definicin y slo accesible
con un enfoque holstico, y 4) la psicopatologa se desentiende de la teraputica, eje y
meta final de la psiquiatra.
Las enfermedades mentales quedan delimitadas por los siguientes elementos: 1)
representan una ruptura biogrfica; 2) la enfermedad genera experiencias subjetivas
desagradables; 3) se restringe la libertad personal; 4) se presenta como un conjunto
organizado y constante de sntomas; 5) tienen un curso y un pronstico predecibles, y
6) son generalmente sensibles a un tratamiento biolgico especfico, aunque las
teraputicas psicolgicas y/o rehabilitadoras puedan contribuir, a veces, a configurar
un mejor pronstico.

Historia
Psicopatologa
Cultura griega y romana.
-En el mundo occidental antiguo los

Psiquiatra
El planteamiento teraputico se

filsofos de la antigua Grecia fueron

los primeros en escribir sobre los
enfoques psicolgicos y orgnicos de
las desviaciones. Los griegos se
concentraron en el anlisis racional
del mundo natural, para determinar
esto se puede tomar a Esculapio,
quien deca que cada templo era una
estructura con forma de laberinto en
la cual las personas con
padecimientos mentales caminaban
y dorman hasta que por fin
llegaban al centro.
Platon (427-347) Crea que la conducta
desequilibrada surga de los conflictos
entre la emocin y la razn. Hizo hincapi
en el poder de las ideas, y llego a decir
quela mente es la nica realidad de la
existencia humana.
San Agustn ( 354 430) Emple la
introspeccin o anlisis de sus propios
pensamientos,
sentimientos
y
motivaciones para estudiar los procesos
mentales como el conflicto entre el placer
y la disciplina. Trabaj arduamente por
lograr un autoanlisis completo, aunque
doloroso, y en sus confesiones revel sus
pensamientos, tentaciones y temores
ms profundos.

basaba en aplacar a los dioses

con plegarias, pero si esto era
insuficiente, se torturaba a la
persona afectada y se la someta
a privaciones, con el fin de
convertirla en un mal receptor de
dichos espritus o para conseguir
expulsarlos de su cuerpo.
En el Siglo V, A.C. Aparece
Hipcrates, quien expone que
solo haba una causa biolgica de
las enfermedades y que los tipos
temperamentales estaban
basados en una mezcla de
humores corporales. As, la
sangre, bilis negra, bilis amarilla
y flema permitan catalogar
cuatro temperamentos: colrico,
sanguneo, flemtico y
melanclico.

Edad media y renacimiento

Inglaterra, la corona tena el derecho y el
deber de proteger a los enfermos
mentales, a los que dividi en 2
categorias: Tontos naturales: retraso
mental, capacidad mental de nio.
Despus idiota. Non compos mentis (no
en susano juicio) no mostraban
incapacidad mental al nacer. Despus
luntico
La demonologa vs razonamiento, a
finales de la edad Media se increment el

Con el inicio de la edad media,

desaparece esta actitud cientfica
ante la enfermedad mental.
Se vuelve a concepciones msticas y
esotricas, no guiadas por la razn.
Con el aumento del poder y el
dominio de la iglesia, se fortalece la
idea de que las enfermedades
mentales estn relacionadas con
posesiones diablicas, por lo que la
supersticin, la demonologa y el

antiintelectualismo y la creencia en la
magia y la brujera.

exorcismo vuelven con toda su

amplitud.

JOHANN WEYER ( 1515-1576)Hiz

hincapi en el conflicto psicolgico y las
relaciones
interpersonales
desequilibradas como causas de los
trastornos mentales. Insisti en que las
brujas eran personas mentalmente
perturbadas y no criaturas de Satans
.Salv a muchos de morir en la hoguera,
adems describi lo que ahora se conoce
como paranoia, epilepsia, psicosis,
depresin y pesadillas recurrentes.
Estableci que el tratamiento clnico
debera orientarse a las necesidades de
las personas perturbadas y no para
seguir las reglas de instituciones
religiosas.

Los cuidados de los enfermos pasan

a manos de los clrigos, los
procedimientos teraputicos eran
brutales, sometiendo a los afectados
a torturas y hogueras para su
curacin y la salvacin de su alma.
Solamente en los pases rabes
permanecieron activos los aspectos
humanos y naturalistas del
pensamiento hipocrtico.
Tambin podemos destacar la actitud
misgina, sexofbica y antiemprica
que se desarrolla en el momento.
En esta perodo la enfermedad
mental se considera primariamente
una enfermedad somtica , atribuida
a una utilizacin deficiente de la
razn, dando lugar a un
entendimiento ms apropiado y
realista de la naturaleza humana,
destacando la unidad cuerpo-mente y
los fundamentos biolgicos de la
psicologa.
El renacimiento se caracteriza por
una poca de contrastes en donde
aparece el Humanismo.
Se define al hombre como ser
individual y se cuestionan los
conceptos sobrenaturales y
teolgicos propugnados por la iglesia.
A.J. Weyer, describe diversos cuadros
psiquitricos, y reconoce la
importancia que sobre ellos tienen las
vivencias de la infancia y el ambiente.
Con l, los enfermos pasan del
cuidado de los clrigos a las manos
de los mdicos.
Sin embargo, en esta poca,
aparecen nuevos intentos de tratar

ms humanamente al enfermo
mental; se crean los primeros
nosocomios en Valencia, llamados
hospitales de inocentes y orates.
La orden de San Juan de Dios,
destaca por su contribucin en el
tratamiento ms humanitario de los
enfermos mentales.
En esta etapa, comienza un
movimiento de aislamiento y
marginacin para los pobres,
prostitutas, vagabundos, los
criminales y para los enfermos
mentales.
Por ello, se crean reformatorios y
correccionales con la idea de educar
moralmente a los asistidos.
A los locos se les encierra con la
intencin de educar y moralizar sobre
la naturaleza salvaje de su
irracionalidad.
En contraposicin a todo esto,
aparece la teora de Conolly del
sistema de no restraint, l entiende
que la locura es una perturbacin del
cerebro condicionada por factores
corporales o sociales.

Siglo XVII y principios del siglo XX

En Italia surge un gran inters por la
fisiognoma, el arte de juzgar el carcter,
la personalidad y los sentimientos a partir
de la forma del cuerpo, sobre todo del
rostro.
JOSEPH GALL (1758-1828) Recopila
evidencias
de
jvenes,
ancianos
trastornados y sugera que el tamao del
cerebro y el desarrollo mental estaban
relacionados.(Frenologa,
distintas
facultades en reas del cerebro).
WILLIAM CULLEN (1710-1790) Crea
que la conducta neurtica era provocada

En esta poca se hacen importantes los

conceptos de libertad, ciudadana y el
derecho a la propiedad, lo que conduce a
la libertad de los enfermos mentales para
ser llevados a centros adecuados.
Pinel se convierte el fundador de la
psiquiatra. Proclam la aceptacin de los
enfermos mentales como seres humanos
que necesitan asistencia mdica,
cuidados de enfermera y servicios
sociales.
Paralelamente, se introduce la terapia

por los defectos fsicos del sistema

nervioso. Trataba a sus pacientes con
baos fros, sangras, induccin de
vmito, dietas especiales, programas de
ejercicio y fisioterapia. Empleaba severas
restricciones y camisas de fuerza para
controlar a los individuos violentos.

moral en el tratamiento.

FRANZ ANTON MESMER (1734-1815)

Sigui las teoras venidas de Inglaterra
respecto al tratamiento con imanes.
Realiz un tratamiento con una paciente
hacindola ingerir una preparacin que
contena hierro y sujetando 3 imanes a su
cuerpo, uno en el estmago y dos en las
piernas. Baquet: Tina redonda en la que
colocaba
agua
magnetizada.
El
mecanismo de su terapia estaba ms
relacionado con el poder de la sugestin
que con los lquidos magnticos
humanos.

Aparece la figura de E. Kraepelin, quien

desarroll un sistema de clasificacin
descriptiva sistematizada de los
trastornos psiquitricos.

PHILIPPE PINEL (1745-1826) Fue un

lder en la reforma de los hospitales
mentales franceses, expres gran
simpata por la condicin de los
dementes. Crea con firmeza que lo que
necesitaban era cuidado humano y
tratamiento. Estaba en contra de que las
instituciones eran necesarias para
proteger a la sociedad que para ayudar a
los enfermos.
Siglo xx
EMIL KRAEPELIN (1855-1926) Elaboro un
sistema de clasificacin de las alteraciones
mentales en el que se basan las modernas
clasificaciones. Refuto la teora Freudiana y
escribio
una
monografa
titulada
Trastornos del lenguaje durante el sueo
donde analizaba los mismos desde un
punto de vista no psicoanaltico
KARL JASPERS (1883-1969) estudi
varios pacientes en detalle, registrando
informacin biogrfica respecto de ellos y
notas de cmo se sentan los propios
pacientes acerca de sus sntomas.
Argument que los clnicos no deberan

Poco a poco se produce una mayor

aceptacin de la locura, lo que conlleva a
que aumente la creacin de instituciones
centradas en el cuidado de las
enfermedades mentales.

Otro de estos pilares es la concepcin

dinmica del enfermar psquico iniciado
por S. Freud, con el desarrollo de su
teora psicoanaltica.
Jaspers introduce el rigor metodolgico
en psiquiatra, explicativo y comprensivo.

Meyer introduce en EEUU el sistema de

Kraepelin, posibilitando un mayor
acercamiento a la psiquiatra
anglosajona y la unificacin de criterios
clasificatorios.
Pavlov intenta dar un enfoque
alternativo y formula la identificacin del
condicionamiento instintivo y junto a
Thorndike, constituyen los pilares
actuales del conductismo y abren vas
para una psicologa experimental.
Surgen nuevas maneras de ver y tratar
a estos enfermos, muchos de ellos

considerar una creencia de delirio basado

en el contenido de la creencia, sino slo
basado en la manera en que el paciente
defiende esa creencia.
KURT SCHNEIDER (1887-1826)Al igual
que
Jaspers,
consider
que
los
diagnsticos deban basarse en la forma y
no en el contenido de los sntomas o
signos. Ej.: sostuvo que un delirio deba
diagnosticarse no por su contenido, por
ms extrao que pareciera a primera vista,
sino por la manera lgica en que se llegaba
a l y se defenda argumentalmente.

basados en el concepto mdico de la

etiologa de la enfermedad.
Actualmente, la psiquiatra sigue
trabajando en el estudio etiolgico de la
enfermedad mental incluyendo nuevas
etiologas como la herencia gentica,
en busca del desarrollo de medidas de
diagnstico y tratamiento ms precisas
para los problemas de salud mental.
A finales del S. XIX y comienzos del XX
se inicia una nueva tendencia
caracterizada por la creacin y
desarrollo de los hospitales mentales
y/o psiquitricos.
Theodor y Friederieke FLIEDNER
inauguran la primera escuela de
enfermera.
En 1858 Nigthtingale indicaba que el
objetivo fundamental de las enfermeras
era situar al paciente en el mejor
estado posible para que la Naturaleza
actuase sobre el mismo.
En 1880 surge la primera Escuela de
Enfermera Psiquitrica en Amrica y
dos aos ms tarde, 90 enfermeras
fueron graduadas.
A finales del S. XIX exista personal de
enfermera en varios hospitales
mentales que se encargaban tanto de
la administracin de medicacin, como
la supervisin del uso de hidroterapia,
cuidados fsicos y nutricionales.
KRAEPELIN, consideraba en su; los
inicios de una construccin clnica
encaminada a desarrollar una
nosografa que identificase para cada
trastorno una base orgnica de tipo
cerebral.
Durante el primer cuarto del presente
siglo aparecen las teoras de la relacin

interpersonal y emocional como

dimensiones que influyen en la
enfermedad mental.

PSIQUIATRA ACTUAL
El suizo Eugen Bleuler, en su libro Demencia precoz o el grupo de las esquizofrenias
(1911), afirm que, como no todos los casos de demencia precoz evolucionan hacia la
demencia, era ms apropiado usar el trmino "esquizofrenia". Mencion cuatro
sntomas fundamentales en esta enfermedad: autismo, ambivalencia y alteraciones en
la asociacin y afectividad.
El alemn Karl Jaspers (1883-1969) realiz un estudio fenomenolgico exhaustivo de
la mente humana. Influy notablemente en la psicopatologa y en la psicoterapia en
general.
El alemn Ernst Kretschmer (1888-1964) describi dos tipos corporales: leptosmico y
pcnico, los cuales vincul con la esquizofrenia y la psicosis maniaco-depresiva,
respectivamente.
La figura dominante de la psiquiatra norteamericana, Adolf Meyer (1866-1950),
desarroll un concepto psicobiolgico de la psiquiatra, que integraba aspectos
biolgicos y psicolgicos en la gnesis y tratamiento de los trastornos mentales. Autor
de Psicobiologa: una ciencia del hombre (1957).
El alemn Kurt Schneider (1887-1967), autor de Psicopatologa clnica (1959),
implement los enfoques descriptivo y fenomenolgico de Kraepelin y Jaspers,
respectivamente. Dividi los sntomas de la esquizofrenia en primarios (conocidos
ahora como schneiderianos) y secundarios.
Alfred Adler (1870-1937) fue el primer psicoanalista en diferenciarse de las ideas de
Freud, fundando la escuela de psicologa individual. Acu las expresiones "estilo de
vida" y "complejo de inferioridad".
Posteriormente el psicoanlisis comienza a degranarse en mltiples escuelas, siendo
los primeros en deslligarse de Freud: Ana Freud, Carl Jung, y Melanie Klein.
En
plena
expansin
del
psicoanlisis
el
ruso Pavlov (1849-1936)
en
sus experimentos sobre conducta aprendida
y
no
aprendida
da
origen
al Conductismo o Psicologa del Comportamiento, tras l destacan en sta
rea Watson (1878-1958) y Skinner (1904-1990).
Se desarrollan tambin otro tipo de psicoterapias, como es la psicoterapia centrada en
el cliente de Carl Rogers (1902-1987), donde responsabiliza al paciente por sus
sentimientos y evolucin de su terapia; la terapia gestltica de Fritz Perl (1893-1970)
busca el alivio teraputico de una experiencia dolorosa para el tratamiento de
la neurosis; el anlisis transaccional de Eric Berne (1910-1970), que postula que los
padres crean un libreto de vida en la primera infancia que conforma e inhibe la vida del
sujeto, por lo que la terapia busca descifrar ese guin.
En
la
dcada
de
los
60,
surge
en Inglaterra la
llamada antipsiquiatra como movimiento social, teniendo como iniciadores a Ronald
D. Laing (1927-1989), con su obra El yo dividido (1960), y David G. Cooper (1931),

autor de Psiquiatra y antipsiquiatra (1967) y La muerte de la familia (1971). Este

movimiento cuestion a la familia y al estado, convirtiendo a la enfermedad mental en
un mito, un rtulo arbitrario utilizado para descalificar a ciertas personas, siendo los
psiquiatras instrumentos del poder opresivo. Con estas ideas, los antipsiquiatras
fundaron la institucin Kingsley Hall (1965-1970), en donde los supuestos enfermos
podan realizar libremente sus "viajes" regresivos. En Italia, Franco Basaglia (1924)
influy en la promulgacin de la ley 180, que cerr los hospitales psiquitricos. Como
todo movimiento de contracultura, la antipsiquiatra tuvo una existencia efmera.
Otros tratamientos utilizados a lo largo del siglo XX han sido: la induccin de malaria
en pacientes con paresias generales, el coma insulnico, el electrochoque, y la
psicociruga.
Fue en 1949 que el psiquiatra australiano John Cade (1912-1980) describi los efectos
del litio para el tratamiento de pacientes maniacos, Sin embargo, debido a los temores
que despertaba este elemento por su toxicidad, recin en 1970 la FDA aprob su uso
en los Estados Unidos.
La peculiaridad histrica ms importante de la Psiquiatra es el de ser la ms joven de
las ramas de la Medicina, ya que ha sido la ltima de las especialidades mdicas en
ser aceptada como tal. A lo largo de la historia las enfermedades mentales, al igual
que el resto de las enfermedades, pero en mayor medida que stas, han sido terreno
de la magia y la religin, cuestionndose continuamente su condicin misma de
enfermedades, ya sea atribuyndoles un origen diablico, en los tiempos antiguos, o
un origen netamente social en la mucho ms reciente antipsiquiatra. Pero se ha
avanzado bastante desde entonces, tanto en el estudio de la parte biolgica, gentica,
neurofisiolgica, y epidemiolgica de la psiquiatra, como en la uniformizacin de
criterios diagnsticos y de lenguaje en psiquiatra, considerndose una nueva
revolucin actualmente en proceso.

Bibliografa

-Introduccin (I). Psicopatologa, psiquiatra y enfermedad mental. Tendencias en la

psiquiatra actual J. Vallejo

http://www.monografias.com/